FR-REK-02
FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI CALON ASESOR BADAN AKREDITASI NASIONAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN NON FORMAL (BAN PAUD DAN PNF) 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Nama Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat dan No.Telpon Rumah
: : : : : :
HAYUDDIN, S.Pd LAKI-LAKI PUDAY, 15 MARET 1970 ISLAM GURU desa puumbinisi,kecamatan pondidaha, kabupaten Konawe. 0852 96511581
7.
Alamat dan No.Telpon Kantor
:
Jl. Poros Kendari-Kolaka
8.
Alamat E-mail & Nomor HP/WA
:
[email protected] & 0852 96511581
9.
Nama Lembaga PAUD/PNF yang Dikelola (untuk Praktisi PAUD/PNF)
:
PKBM KALOSARA
10.
Riwayat Pendidikan
:
a. Formal No
Jenjang Pendidikan
Satuan Pendidikan
Tahun
1.
SDN 2 PUDAY
SEKOLAH DASAR
1985
2.
SMPN UNAAHA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
1988
3.
SMA SWASTA KARTIKA CHANDRA KIRANA KENDARI
SEKOLAH MENENGAH ATAS
1993
4.
S1 PENDIDIKAN BIOLOGI
UNIVERSITAS HALU OLEO
2002
5. 6.
FR-REK-02 b. Non Formal
No
Pendidikan
Satuan Pendidikan
Tahun
Lembaga
Tahun
1. 2. 3. 4. 5. 11. Pengalaman Kerja di Bidang PAUD dan P NF
No
1.
Pekerjaan
tutor mata pelajaran ipa
PKBM KALOSARA
2004/2005
2. 3. 4. 12. Prestasi di Bidang PAUD dan PNF No
1. 2. 3. 4.
Pekerjaan
Lembaga
Tahun
FR-REK-02 13. Alasan dan Motivasi mengikuti Seleksi Calon Asesor: UNTUK MENAMBA PENGALAMAN KERJA DALAM BIDANG PNF DAN MENINGKATKAN KUALIATAS DAN KUANTITAS DALAM BIDANG PAUD DAN PNF Pouumbinisi, 9 Agustus 2017
Hayuddin,S.Pd
Catatan: Dilampirkan dokumen pendukung
