Format Analisa Sintesa Gawat Darurat 1

FORMAT LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DI UNIT GAWAT DARURAT

Nama Nama Maha Mahasi sisw swa a Tan""a Initia Pasi!n Usia Dia"nosa M!-is

: Chri Christ stia iant nto o Mikh Mikha ain in!! : # $an%ari &'() : Tn* MS : +, tah%n : .!rti"o

(* P!n" P!n"ka ka/i /ian an Prim Prim!r !r - Airwa0 - 4r!athin" Cir7% %at atio ion n - Cir7

-

Disa Disa2i 2ii it0 t0

-

E58os%r! Fo! Fo!0 0 Cath! Cath!t!r t!r Gastri7 T T% %2! B!ar B! artt mon monit itor or

: $aan na1as 2!2as3 ti-ak a-a 2!n-a asin"* : RR : &, 56m!nit3 ti-ak a-a s!sak  : 4ai 4aik3 k3 akra akraa a han" han"at at33 8%7 8%7at at 9;3 9;3 sia siano nosi siss 9<; 9<;33 ka8 ka8i iar arii r! r!1i! 1i!k k 9=& 9=& D!tik;3 Na-i : #, 56m!nit -!n"an irama r!"%!r3 TD : (>'6?'3 t%r"or K%it norma* : Tin"ka n"katt k!s k!saa-ar aran an 9CM; 9CM; -!n" -!n"an an nia niaii GC GCS () () : !0!: !0!:,@ ,@! !r2 r2a a:) :)@m @mot ot Orik:+; : Li Lin"k%n"an am aman3 ti ti-ak aa-a tr tra%ma 8a 8a-a t% t%2%h k ki!n* : TiTi-ak ak t!r8 t!r8asa asan" n" kat! kat!t!r t!r : Ti Ti-ak t! t!r8asan" NG NGT : Ti Ti-ak -ak t!r t!r8a 8asa san" n" EK EKG G

&* Tin-aka Tin-akan n K!8! K!8!rawa rawatan tan 0an" Diak%k Diak%kan an
>* Ea% Ea%asi asi Basi Basi Tin-a Tin-akan kan S%2/!kti1 : K Ki!n m! m!n"atakan 8% 8%sin" 2! 2!r8%tar3 n"am2an"3 m% m%a9;3 m% m%ntah 9< 9<;* O2/!kti1 : K Ki!n ta tam8ak 8% 8%sin" -! -!n"an TD TD:(>'6?' -a -an t! t!rihat k ki!n ha han0a 2a 2ar In" sa/a* Anaisa : Ki!n -i7%ri"ai t!rk!na !rti"o* Pannin" : Ki!n s!m!ntara -i r%an" IGD -an -i8anta% -an -i anamn!sa*

,* Dia" Dia"no nosa sa K!8 K!8!r !raw awat atan an < Gan""%an k!s!im2an"an
)* P!n" P!n"ka ka/i /ian an S!k S!k%n %n-! -!rr A* Riwa Riwa0a 0att P!n P!n0a 0aki kitt

Praktikum Komprehensif_ Stase KGD PSIK  Universitas Tanjungpura Pontianak

A!r"i M!-ikasi Post In!s Last M!a E!nt6Enirontm!nt

: Ti-ak a-a a!r"i o2at -an makanan : Ti-ak a-a min%m o2at s!2!%mn0a : m!m8%in0ai riwa0at Dia2!t!s miit%s* : ti-ak a-a as%8an makanan s!2!%mn0a :<

4* P!m!riksaan Fisik B!a- to To! K!8aa : Sim!tris Wa/ah : Ti-ak sianosis Mata : Ti-ak an!mis T!in"a : Sim!tris 4i2ir : M%%t 2!rsih L!h!r : Ti-ak a-a 8!m2!saran !na /%"%aris Da-a : Sim!tris -an ti-ak a-a /!/as Ekstr!mitas atas : Ton%s otot ti-ak !mah -an ti-ak a-a %ka Ekstr!mitas 2awah : Ton%s otot ti-ak !mah -an ti-ak a-a %ka

+* P!m!riksaan P!n%n/an" a* 8!masan"an in1%s

?* Dia"nosa K!8!rawatan 9 & Dia"nosa Utama ; < Gan""%an k!s!im2an"an
#* Prinsi8
* Monitor Ki!n < Monitor TT. < Monitor tan-a
Praktikum Komprehensif_ Stase KGD PSIK  Universitas Tanjungpura Pontianak

('* Ea%asi Diri < S%-ah 2isa k!r/a sama -!n"an t!man s!/awat -!n"an 2aik  < Kom%nikasi 0an" t!ra8!%tik -!n"an ki!n -an t!man s!/awat < P!rhatikan APD < M!ak%kan tin-akan har%s !2ih 7!8at -an /%"a t!8at < Mam8% m!n"!tah%i tan-a
Praktikum Komprehensif_ Stase KGD PSIK  Universitas Tanjungpura Pontianak