1)
IDENTITAS KLIEN: An. R (Pr) 10 bulan
2)
DIAGNOSA MEDIS: Diare
3)
DATA FOKUS
An. R, perempuan, usia 10 bulan dibawa oleh keluarga ke IGD dengan keluhan diare selama ! ("iga) hari, ra"a#ra"a 10 kali$hari, konsis"ensi %e&es &air dengan sediki" ampas, mun"ah mun"ah 1 kali, kali, ba"uk ba"uk pilek selama selama ' (lima) (lima) hari, dan demam demam ( hari). hari). * +D 12 kali$m kali$meni eni", ", RR !2 kali$m kali$meni" eni",, ! -. / kg dan dan pan panan ang g bada badan n /' &m. &m. asi asill °
pemeriksaan %isik diperoleh da"a ma"a &ekung, "urgor buruk, mukosa bibir kering, konun&"ia anemis, ada dis"ensi abdomen, dan kemerahan pada area perianal. 4)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
3ekurangan olume &airan berhubungan dengan ke"idakseimbangan an"ara in"ake dan ou"pu" 5)
ANALISA SINTESA PROSEDUR TINDAKAN
Diare selama ! hari ra"a#ra"a 10 kali$hari, mun"ah 1 kali 4 3ekurangan olume &airan "ubuh 4 ubuh lemas, ma"a &ekung, mukosa bibir kering 4 Dapa" diban"u pemenuhan &airan dengan pemberian &airan in%us
6)
TINDAKAN KEPERAWATAN YANG DILAKUKAN:
Pemberian &airan melalui in%us 7)
TUJUAN TINDAKAN:
5emenuhi kebu"uhan &airan dan elek"roli", sebagai "indakan pengoba"an dan pemberian nu"risi paren"eral.
8)
PRINSIP TINDAKAN DAN RASIONAL
a.
Pro"eksi diri dengan masker dan hands&oon s"eeril Rasional meminimalkan resiko kon"aminasi, dan &egah masukn6a kuman ke "ubuh pasien
b.
7elaskan prosedur 6ang akan dilakukan Rasional pasien "idak bingung dengan "indakan 6ang akan dilakukan dan sebagai in%ormed &onsen"
&.
5enghubungkan &airan dan in%us se" dengan menusukkan kedalam bo"ol in%us (&airan) dengan ha"i#ha"i Rasional agar lebih memudahkan dalam memasang in%us
d.
Isi &airan kedalam in%us se" dengan menekan bagian ruang "e"esan hingga ruangan "e"esan "erisi sebagian dan membuka "u"up hingga selang "erisi dan udara selang keluar. Rasional selang 6ang masih "erisi udara akan menimbukan emboli udara dan masuk pada pembuluh darah, hal "ersebu" membaha6akan pasien.
e.
Periksa laru"an, menggunakan lima benar pemberian oba". Pas"ikan adi"i% 6ang diresepkan seper"i kalium dan i"amin "elah di"ambahkan, periksa laru"an "erhadap warna, keernihan, dan "anggal kadaluwarsa. Rasional laru"an I* adalah oba" dan harus diperiksa dengan ha"i#ha"i un"uk mengurangi resiko kesalahan, kandungan par"ikel a"au 6ang "elah kadaluwarsa un"uk "idak digunakan.
%.
7ika menggunakan laru"an I* dalam bo"ol, lepaskan penu"up logam dan lempeng kare" dan logam dibawah penu"up. 8n"uk kan"ung laru"an I* plas"ik, lepaskan lapisan plas"ik dia"as por" selang I*. Rasional memungkinkan masukn6a slang in%us kedalam laru"an.
g.
Pilih arum I* 6ang "epa" a"au oer "he needle &a"he"er (9+-) Rasional memban"u pungsi ena dan memasukkan &airan I*
h.
Pilih "empa" dis"al ena 6ang digunakan Rasional ika "eradi kerusakan ena, "empa" proksimal dari ena 6ang sama masih bisa digunakan
i.
8n"uk pemberian &airan I*, a"ur ke&epa"an aliran sampai "e"esan 6ang "epa" permeni" sesuai program Rasional memper"ahankan ke&epa"an "e"esan aliran laru"an I* 6ang "epa"
9)
BAHAYA
YANG
MUNGKIN
TERJADI
AKIBAT
TINDAKAN
TERSEBUT DAN ARA PENEGAHANNYA
a)
Resiko in%eksi (plebi"is) pada daerah 6ang dipasang in%us An"isipasi gan"i in%us se"elah "iga hari dengan in%us 6ang baru
b)
8dem pada aringan seki"ar pemasangan in%us An"isipasi pas"ikan arum masuk pada pembuluh darah ena