Bab II Tinjauan pustaka mengenai medical chek up yang dilakukan di Rumah SakitFull description
Kesimpulan Dan Saran Medical Check UpFull description
Bab II Tinjauan pustaka mengenai medical chek up yang dilakukan di Rumah SakitDeskripsi lengkap
Kesimpulan Dan Saran Medical Check UpFull description
spo dokumentasi medical chek upFull description
Full description
Full description
Rekomendasi Status Kes./ Pita: Catatan
:
BANTUAN MEDIS TIM MEDIS ASY-SYIFAA’ (TMA) FAKULTAS KEDOKTERAN UNPAD
Hari/ tanggal : Tempat :
No. Med Rec : Kelompok* :
I. Iden Identit titas as Nama lengkap Umur Berat badan Tinggi badan Alamat
: : : : :
Jenis kelamin : L/P Golongan darah :
Telepon : Alamat dan no.telp yang bisa dihubungi dalam keadaan darurat :
II. Riwayat penyakit dahulu N o 1
Jenis Penyakit Alergi
2
Asma
3
DH F
4
DM
5
Epilepsi
6
Fraktur
7
Gastritis/ma ag
Ya/ Tidak
Waktu
Penyebab
Keterangan
8
Ginjal
9
Hemorrhoid
10
Hepatitis
11
Hernia
12
Herpes
13
Jantung
14
Malaria
15
Migrain
16
Operasi
17
Rawat inap
18
TBC
19
Tifus
III. Keluhan utama/ riwayat penyakit sekarang No
Jenis Penyakit
Waktu
Gejala yang Timbul
Obat yang Sedang Dipakai
IV. Pemeriksaan Fisik A. Keadaan umum Kesadaran : komp.mentis/apatis/somnolen/stupor Kesan sakit : tidak/ ringan/ sedang/ berat Tek. darah : mmHg Respirasi : kali/menit (normal/ takipnea/ bradipnea) Nadi : kali/menit (reguler/irreguler,mollis/durus/normal) o Suhu : C
B. Kepala Deformitas : ada/ tidak KGB : teraba/ tidak Tiroid : JVP : cmH2O Telinga : MATA Konjungtiva : anemis/ tidak Sklera : ikterik/ anikterik Pupil : miosis/ midriasis isokhor/ anisokhor
refleks cahaya + / (afebris/febris/hiperpireksia/hipotermi) Catatan:
Catatan:
C. Thorax
Catatan:
Gerak : simetris/ asimetris Deformitas : tidak/ lordosis/ kifosis/ skoliosis Bentuk : normal/barrel/funnel/pigeon chest JANTUNG Ictus cordis : tampak/ tidak BJ : murni reguler/ tidak Bising : ada/ tidak PARU-PARU Pa : vocal fremitus kanan - kiri Pe : thympani/sonor/redup Au : vesikuler breath sound N / / Batas hepar: ICS V kanan Catatan:
D. Abdomen
E. Ekstrimitas
Datar & lembut : ya/ tidak Hepar : teraba/ tidak Lien : teraba/ tidak Schuffner : Ruang traube : kosong/ terisi Bising usus :N/ / Appendiks : rovsing sign + / Hernia : ada/ tidak Bentuk : Hemorrhoid : Catatan:
Deformitas : tidak/ bentuk “O” / bentuk “X” Varices : Edema : Pes planus : ada / tidak
MULUT Bibir : sianosis/ tidak Tonsil : normal/ hiperemis Ukuran: Faring : tenang/ hiperemis Struktur gigi: Lidah :
Clubbing fingers: ada/ tidak Sianosis : ya/ tidak Tremor : tidak/ halus/ kasar Catatan:
V. Rekomendasi Status kesehatan : I / II / III / IV Kesimpulan :
Setelah dilakukan pemeriksaan oleh Tim Medis Asy-Syifaa’, maka Nama : NPM/ No.Peserta : (layak/ tidak layak/ layak dengan catatan) untuk mengikuti kegiatan. _________________,_________________20__