Form Inspeksi K3 Rumah Sakit.doc

rumah sakit ibu & anak

No. Form : Revisi : 0 Tgl. Eff : 29 2 9 Maret 2017

puri adhya

Daftar Periksa Inspeksi K3 Rumah Sakit TANGGA

YA 1. 2. *. +. ,.

!e"as #am"ata$ %erm&'aa$ ta$gga t(' li)i$ Kerami' &t&#"ai' Ta$gga (a$ #a$( rel (alam 'o$(isi "ai' %i$t& (ar&rat (it&t&-

TIDAK

NA

TIDAK

NA

Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ

KORIDOR DAN LANTAI

YA . 7. . 9.

!e"as (ari ga$gg&a$-e$g#ala$g /a$tai &t&#t(' r&sa' Dalam 'o$(isi "ai' Ti(a' li)i$

Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ

rumah sakit ibu & anak

No. Form : Revisi : 0 Tgl. Eff : 29 Maret 2017

puri adhya 21.

Ra'5ra' -e$im-a$a$ t(' "er(e"& (a$ 'otor 

Ѵ

RUANG KANTOR

YA 22. 2*. 2+. 2,. 2. 27. 2. 29. *0.

K&rsi 'a$tor Ergo$omis Ter(a-at r&a$g &$t&' 'a'i Ter(a-at ta$ga$ '&rsi (a$ 'o$(isi "ai' Ti$ggi '&rsi "isa (i&"a#(ises&ai'a$ R&a$g 'er4a me$)&'&-i "agi sem&a staff  %i$t& lemari -e$im-a$a$ (o'&me$ tert&t&%e$)a#aaa$ me$)&'&-i Ter(a-at ve$tilasi &(ara 6&#& r&a$ga$ me$)&'&-i

TIDAK

NA

Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ Ѵ

PEMBUANGAN SAMPAH/LIMBAH

YA

TIDAK

NA

rumah sakit ibu & anak

No. Form : Revisi : 0 Tgl. Eff : 29 Maret 2017

puri adhya +7.

Ter(a-at -e$&t&- 'e-ala ta"&$g

BAHAN BERBAHAYA

YA +. +9. ,0. ,1. ,2.

Terse(ia M6D6/DK! "agi setia- "a#a$ 'imia a$g (ig&$a'a$ M6D6/DK! m&(a# (i(a-at Terse(ia Alat %eli$(&$g Diri a$g te-at !a#a$ 'imia m&(a# ter"a'ar (isim-a$ (i(alam lemari ta#a$ a-i R&a$g -e$im-a$a$ "a#a$ 'imia memili'i ve$tilasi a$g mema(ai

TIDAK

NA

TIDAK

NA

Ѵ Ѵ Ѵ

Ѵ

Ѵ

BAHAYA LISTRIK

YA ,*. ,+.

6to- 'o$ta' (alam 'ea(aa$ "ai' Ka"el5'a"el (alam 'ea(aa$ "ai'

Ѵ Ѵ

rumah sakit ibu & anak

puri adhya

No. Form : FM5TR5DN50+ Revisi : 0 Tgl. Eff : 29 Maret 2017

FORM REKOMENDASI PERBAIKAN HASIL INSPEKSI K3 RUMAH SAKIT %
TEM;AN

TINDAKAN %ER!AIKAN

TIDAK TERDAPAT RUANG

MEMBERIKAN RUANG UNTUK KAKI KHUSUSNYA

UNTUK KAKI

DISETIAP MEJA PEKERJA

%I= PETUGAS

DEAD /INE 1 BULAN

rumah sakit ibu & anak

puri adhya

No. Form : FM5TR5DN50+ Revisi : 0 Tgl. Eff : 29 Maret 2017

FORM REKOMENDASI PERBAIKAN HASIL INSPEKSI K3 RUMAH SAKIT %
TEM;AN

TINDAKAN %ER!AIKAN

%I=

DEAD /INE