FIS"A LA!IOPALATI(A ) FO(OADIOLO*+A Daniela Silva Quezada Centro de Internado: Centro de Capacitación Laboral Iberia Tutora: T utora: Flga. Andrea Parra. Parra. OCT!"# $%&'
De,nición Alteración e-tructural Congnita
Falta de /u-ión
Labio 01o paladar
Cla-i,cación Pre2palatina o pri3ario F. Secundaria F. 4i5taF. "ara*u6a Cl6nica $%%7
Incidencia &5 &$%% ni8o-
&.9 5 &%%% ni8o-
%% nuevoca-o-.
#tiolog6a
4ulti/acto rial
4ec=nica -
;ereditari a-
a3biental etó5ico-
S6ndro3e- a-ociadoSíndrome
Afectación a nivel de
Pierre Robin
Paladar duro o blando.
Treacher Collins Mandibulofacial
o
Disostosis Paladar duro o blando 0> a vece-> en
Displasia Cleidocraneal Disostosis Cleidocraneana
el labio. o Paladar duro 0 blando.
Crouzon
Paladar duro 01o blando.
Apert Van der oude
Paladar blando 0> a vece-> paladar duro. Labio con o -in paladar.
Síndrome Velocardiofacial
Paladar duro 01o blando.
Caracter6-tica- en la- =rea- de /onoaudiolog6a en la FLP
Articulación
#3i-ión na-al: /one3a- 1-1 0 1/1
Articulacioneco3pen-atoria?AC@: *olpe glótico> /ricativa /ar6ngea 0 re-oplido na-al.
Pre-ión intraoral reducida: oclu-iva- 0 /ricativa-
"e-onancia 1u1 0 1e1
•
Fonació n
•
#l tipo 0 e5ten-ión de la ,-ura 0 por la pre-encia de in-u,ciencia velo/ar6ngea IF provoca alteracione- en el ti3bre de la voz 0 en la articulación.
•
Ine,cacia re-piratoria Alteración del 3odo 0 CF"
•
a/ectar la /uncionalidad de la tuba auditiva> inter,riendo en la ventilación 0 drenaBe del o6do Prdida de tipo conductiva
"e-pirac • ión
Audición •
•
IF
Se re,ere al /unciona3iento inadecuado del #F durante el ;abla
Degluci • at6pica ón
Se de-arrollar= Lengua nor3al3ente 0 depender= Be de lo- tie3po- 3adurativo-. •
#uipo 3ultidi-ciplinario
#valuación /onoaudiológica en FLP ObBetivo
Lengua Be
4enor e- de $ a8o-
Deter3inar el e-tado actual del paciente
Succió n
entorn o
Audició n
Diagno-tico> prono-tico 0 plan teraputico.
Degluci ón
otra=rea-
A partir de lo- $ a8o#valuación an=to3o2 /uncional de lo- OFA:
A36gdal a-
(ariz
Paladar blando
Labio-
Paladar duro
Lengua
"e-piraci ón Deglució n
Tipo • 4odo • CF" •
• •
Patrón deglutorio 4alo- ;=bito- orale-
•
Di-lalia Di-tor-ioneCo3pen-acione- articulatoria-
Audición
•
Segui3iento auditivo
LenguaBe
•
#valuar lo- nivele- de /onolog6a> 3or/o-inta5i-> -e3=ntica 0 prag3=tica.
• •
#valuación de IF: &.& In-tru3ental 0 caracter6-tica- del lugar de evaluación. &.$ 4ue-tra de ;abla. &. Par=3etro- a evaluar:
#3i-ión (a-al
incon-i-t ente
Con-i-te nte Audible
Con-i-te nte vi-ible
•
e3i-ión na-al en ob-trucción 0 -e a-ocia a de/ecto- peue8o- del #F ?' a &% E de ;iatu-@.
•
Di-3inución perceptible en la pre-ión area oral
•
alteración en la 363ica /acial durante la /onación producto del e-cape de aire a trav- de la nariz
Turbulencia na-al
!aBa pre-ión intraoral
4ovi3iento - /aciale-
Articulación • co3pen-at oria:
"e-onancia
•
-e con-igna -u pre-encia 0 el tipo .
Protocolo de evaluación IF Fundación *antz
La evaluación del #F -e co3pleta con e5=3ene- obBetivoco3o la videona-o/aringoco-pia 0 videouoro-copia de la región velo/aringea.
Trata3iento Fonoaudiológico en FLP #n ali3entación> e-ti3ulación te3prana del lenguaBe> terapia 3io/uncional en lo- paciente- con re-piración oral 01o deglución at6pica e intervención en patolog6a- del ;abla> voz> lenguaBe 0 audición> Ante- de iniciar la intervención -e debe tener en co3paración: Diagno-tico 3dico 0 gentico. #-tado uirGrgico #-tado de la audición 0 la- v6a- re-piratoria#-tado odontológico #valuación p-icológica De-arrollo p-ico3otor 0 pondoe-tatural
4odalidadeLa elección de la 3odalidad terapeuta depende de diver-o/actore-: H Diagno-tico H #dad H Caracter6-tica- del paciente H Apo0o 0 co3pro3i-o /a3iliar H Acce-o al trata3iento.
#-ti3ulación te3prana
Terapia (atural
Terapia articulatoria
Terapia generalizada grupal
Terapia de retroali3enta ción
#-ti3ulación Te3prana Controles !" Reci#n nacido a $ meses
%" & meses $" ' meses
(" !% meses
Terapia (atural
Descripción
*enerar ue lo- padre- co3prendan la- caracter6-tica- anató3ica0 /uncionale- de la 3al/or3acione- de -u ;iBo> 0 a-6 di-3inuir lonivele- de an-iedad 0 lograr un co3pro3i-o real con el trata3iento. #l 3enor 0a -e encuentra operado> por lo cual> tienden ;acer 3a0ore- vocalizacione- ue -e pueden e-ti3ular. Corre-ponde a la aplicación de tarea- 3=- e-pec6,ca- para la e-ti3ulación del lenguaBe 0 ;abla. #l 3enor 0a e- capaz de interactuar. Se debe continuar e-ti3ulando el lenguaBe a nivel co3pren-ivo 0 e5pre-ivo> co3o ta3bin el ;abla -obre todo lo- /one3a- 1p2t21
ba-a en lode-órdenedel ;abla de lo- paciente-
ArticulacioneCo3pen-atori a
Terapia articulatoria -u-urrada • Terapia FluBo areo oral • Ob-trucción de la narina• Adelanta3iento de alguno- puntoarticulatorio•
Terapia articulatoria
Terapia de • generalización grupal
Lo- grupo- pueden /or3ar-e en a per-ona-
•
con-i-te en entregar in/or3ación al paciente ue le per3ita 3eBorar -u nivel de eBecución 0 ;abilidad #l /eed2bac puede utilizar di-tinto- canale- de co3unicación.
Terapia de retroali3entac • ión ?/eed2 bac@:
Terapia
ObBetivo
4etodolog6a
A. Favorable
#-ti3ulación 3otora del e-/6nter velo /ar6ngeo
Corregir el cierre del e-/6nter velo /ar6ngeo.
". arcada> 3a-aBe velar digital o con in-tru3ento-
e/ectivo- a nivel de la actividad 3u-cular general del #F.
Soplo
inducir el cierre del e-/6nter velo/aringeo.
redonde lolabio3ediante la utilización de globo-> el=-tico0 botón. Ob-trucción Au3entar la !louear la de la- pre-ión -alida del narinaintraoral aire de-de la para la nariz al producción e5terior de
e-trategia de propiocepció n auditiva> vi-ual 0 t=ctil. 3eBor percepción auditiva
A. De-/avorable retra-o del lenguaBe> articulacione co3pen-ator ia-. S. inten-o: incre3ento de laarticulacione co3pen-ator ia-. 3enor participación en lo3ovi3ientodel #F.
Terapia "##DCACIJ( "#SPI"ATO"IA
ObBetivo•
•
•
•
•
Control auto3=tico correcto de lo3G-culoLograr una capacidad re-piratoria /uncional 4odelo re-piratorio na-al /uncional. Coordinación /onore-piratoria. Patrón re-piratorio co-todia/rag3=tico.
#Bercicio
#Bercicio- de co3binacionein-piración na-al lenta 0 pro/unda2 e-piracionena-ale-1bucalelenta-1r=pida#Bercicio- de -oplo #-piracione- con i3po-tación K4 Coordinar eBerciciode in-piración na-al 0 e-piración na-al2 bucal con 3ovi3iento-.
Terapia "##DCACIJ( 4SCLA" O"OFACIAL Terapia 3io/uncional
ObBetivoLograr una /uncionalidad del aparato buco/onatorio. Au3entar el tono 3u-cular de lo- labio-. 4eBorar la ela-ticidad> /uerza> de-treza 0 coordinación 3otrice- de lo- labio-. "##DCACIJ( Au3entar el tono 3u-cular 4SCLA" de la lengua. LI(*AL Lograr una 3a0or agilidad> coordinación 0 preci-ión en lo- 3ovi3iento- linguale-. "e/orzar la -en-ibilidad propioceptiva de la lengua. "##DCACIJ( Au3entar el tono 3u-cular 4MSCLOS del co3pleBo buccinador. !CI(ADO"#S 4eBorar la 3ovilidad de lo3G-culo- buccinadore-. •
•
#BercicioActividade- activa?pra5ia-@ 0 pa-iva?3a-aBe-@.
•
•
pra5ia- linguale-
•
•
•
•
Abrir2cerrar boca #n-e8ar inci-ivo-uperiore-2in/erioreInar 3eBilla-
Terapia "##DCACIJ( 4A(DI!LA"
ObBetivo4eBorar la 3andibular. •
3ovilidad
#Bercicio4ovi3iento de 3a-ticación e5agerado 4ovi3iento de 3and6bula derec;a2 izuierda> delante2 detr=-. 4a-aBevelopalatino-0 e-ti3ulacione-. #-ti3ulación de la Gvula 0 de la pared /ar6ngea. 4a-aBe- alrededor de lo- pilare-. #Bercicio- de -oplo #Bercicio- de -ucción de barrade cara3elo #Bercicio- de -ucción con
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"##DCACIJ( #LO2 PALATI(A
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Au3entar el tono del velo palatino. 4eBorar la 3ovilidad 0 -en-ibilidad del velo palatino para /avorecer una 3a0or /uncionalidad del 3i-3o> tanto de apertura co3o de cierre.
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"##DCACIJ( D# OT"AS F(CIO(#S O"OFACIAL#S )
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De-arrollar un control de la -ucción correcto. Aprender una tcnica correcta de deglución #li3inar la pre-encia de
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!ibliogra/6a *o3ez 4> ?$%%7@. Intervención logopdica en labio leporino 0 ,-ura palatina. Orto/on.
