Tecnicatura Superior en Seguridad e Higiene Laboral
Higiene de Campo y la Ventilación Ventilación Tema: Bioseguridad en laboratorio escolar
Alumnos:
Calisaya, Lorena Fernanda Crespo, David
Profesora:
Baca, Nadia
Introducción En los laboratorios, las personas siempre están expuestas a la posibilidad de infectarse con patógenos infecciosos. Las medidas de bioseguridad que deben tomarse en cuenta ya fueron establecidas por organismos nacionales e internacionales y deben ser seguidas a plenitud. A pesar de ello y por falta de conocimiento, del riesgo del material contaminado, del tipo de muestra que se procesa o de las medidas de bioseguridad que se deben seguir, así como la falta de un equipo de protección adecuada, condiciones laborales inhóspitas y un incorrecto desecho del material infeccioso, se presentan distintos accidentes. Por lo tanto podemos decir que hablar de Bioseguridad constituye un enfoque estratégico e integrado, orientado al análisis y la gestión de los riesgos que afectan a la vida y la salud de las personas, animales, plantas y los riesgos para el medio ambiente. Este proyecto trata de simplificar por medio de pasos sencillos los complejos manuales de seguridad de los laboratorios quimicos y adaptarlos a las necesidades del establecimiento escolar N° 236 del departamento El Carmen .
n ói c al it n e V al y o p m a C e d e n ei gi H
1
Problemática Mediante una observación y estudio de la situación se presentaron diversos problemas que conllevan a la incorrecta aplicación de las medidas de bioseguridad correspondientes al espacio áulico conocido como laboratorio que presenta la escuela N° 236 del departamento del Carmen. Cabe señalar la falta de preparación por parte del personal para la correcta desinfección del mencionado espacio así como también la correcta esterilización de los elementos con los cuales se trabajan en las horas áulicas de dicha área. No solo se puede apreciar estos dilemas sino que a su vez se han llegado notificaciones de incidentes en los cuales el personal de limpieza desconocía las medidas de primeros auxilios que se debían optar en cuanto a cortes que presentaban los alumnos debido a descuidos o mala utilización de las herramientas de laboratorio así como también la forma correcta de desechar materia orgánica o compuesto quimicos que no necesitasen.
n ói c al it n e V al y o p m a C e d e n ei gi H
2
BIOSEGURIDAD Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a, escuelas, áreas de hospitalarias de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. Objetivo: abordar y analizar el desarrollo de los mecanismos y prácticas de control de riesgos. Capacitar sobre los elementos de protección personal, manejo de agentes químicos y productivos nocivos para la salud.
n ói c al it n e V al y o p m a C e d e n ei gi H
3
Objetivos generales y específicos OBJETIVOS GENERALES Conocer la importancia de implementar medidas de Bioseguridad en un laboratorio. Cambiar la actitud de los trabajadores frente a la bioseguridad OBJETIVOS ESPECIFICOS Exigir implementos de protección a las personas que permanecen en el laboratorio. Mantener el área de trabajo en condiciones de asepsia. Utilizar señalización en áreas de riesgo biológico en el Laboratorio. Manejar todas las muestras como potencialmente patógenas, para disminuir riesgos de contaminación.
n ói c al it n e V al y o p m a C e d e n ei gi H
4
Pirámide de prevención de infecciones
PRIMER ESLABÓN: HIGIENE O LIMPIEZA: Es un método físico para eliminar la suciedad visible de las superficies La limpieza de espacios físicos requiere de fricción de las superficies para remover la suciedad y los microorganismos presentes mediante el uso de agua, detergentes, cepillos, etc. El método de limpieza variará según los sectores de la Escuela, tipo de superficie a tratar, cantidad y características de la suciedad presente:
Las superficies de alto contacto con las manos, o superficies “altamente tocadas”,
deben ser limpiadas con mayor frecuencia que las superficies que tienen mínimo contacto con las man os, o “poco tocadas”.
La limpieza del área deberá comenzarse desde la zona más limpia concluyendo por la más sucia y desde las zonas más altas a las más bajas. n ói c al it n
e V
La limpieza debe ser húmeda, se prohíbe el uso de plumeros, lampazos, elementos que movilicen el polvo ambiental. al y o p
m
No se utilizará métodos en seco para eliminar el polvo. a C e
d e
En la biblioteca es aconsejable el uso de métodos secos (aspiradora de polvo) para estanterías. n ei gi H
5
Las soluciones de detergentes deben prepararse inmediatamente antes de ser usados. Debe tenerse la precaución de mantener los paños de limpieza limpios y desinfectados evitando la humedad y presencia de hongos.
SEGUNDO ESCALÓN: ANTISEPTICOS Son sustancias que reducen, controlan o detienen la proliferación de gérmenes potencialmente patógenos. Aplicables sobre la piel y/o mucosas de humanos y animales. Así, un requisito que deben cumplir los antisépticos es que no representen peligro para el ser humano, de modo que deben carecer de toxicidad o efectos corrosivos. Asimismo, no presentan problemas para disolverse con otros compuestos ni se alteran o descomponen, aun cuando se exponen a la acción de la luz o el calor. Existen muchas sustancias antisépticas, pero las más importantes son: Alcohol etílico o etanol. Se emplea en soluciones cuya concentración es de 70 y 96%, aunque cabe señalar que en México se ha restringido el uso de ésta última (popularmente llamado de "etiqueta roja") a fin de evitar su uso como bebida embriagante. Se le emplea en golpes, raspones o pequeñas heridas, y no debe utilizarse en cortaduras grandes, ya que lastima los tejidos y favorece la aparición de coágulos que alojan microorganismos vivos en su interior. Es muy eficaz contra bacterias, pero no así con los virus. Existe otra variedad de alcohol, el isopropílico, con idénticas cualidades antisépticas, pero casi no se usa por ser altamente irritante. Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno). Se utiliza como antiséptico en concentraciones del 6% (20 volúmenes). Su empleo está muy extendido porque no produce irritación en los tejidos, pero tiene el inconveniente de que se descompone rápidamente cuando entra en contacto con unas enzimas, las catalasas, que existen en los tejidos. También estimula la coagulación sanguínea y es útil cuando se sospecha de infección por bacterias anaerobias (que viven sin oxígeno), como la que genera tétanos. Es ideal para limpiar mucosas, y en odontología se emplea para combatir gingivitis. Yodo. Antiséptico de bajo costo, acción rápida y que raramente genera reacciones adversas. Existen varias formas de utilizarlo, según las necesidades: Tintura. Es yodo disuelto en alcohol; se emplea en el tratamiento de afecciones causadas por bacterias u hongos, para desinfectar heridas o para limpiar piel sana, antes de una intervención quirúrgica. Ocasiona manchas temporales y reacciones alérgicas en algunos sujetos. n ói c al it n e V
Solución acuosa. Se utiliza para limpiar las heridas y es menos agresiva que la tintura. al y o
Solución en glicerina. Se aplica principalmente en las mucosas o en pieles muy resecas o sensibles. También llega a generar reacciones alérgicas. p m a C e
Povidona yodada. Es un compuesto cuya acción desinfectante se debe a que libera el yodo que contiene en sus moléculas; se le puede encontrar en la farmacia en concentraciones del 10, 7.5 y 1%, así como en presentaciones especiales para aplicarse sobre la piel o en las
d e n ei gi H
6
mucosas de la vagina, garganta y boca. Posee las ventajas de manchar poco la piel y ser menos irritante que el yodo puro, aunque también puede provocar alergia. Muy útil en tratamientos de infecciones y para desinfectar heridas. Su uso es muy extendido en hospitales. Nitrato de plata. Su uso no es tan general como en los casos anteriores, pero se trata de un potente antiséptico de gran utilidad en el combate de estafilococos y pseudomonas, que son bacterias que suelen habitar dentro de los hospitales. Se emplean también para eliminar verrugas y desinfectar quemaduras. Cloruro de benzalconio. Está disponible en distintos grados de concentración, a veces disuelto en alcohol (tintura) o agua (solución acuosa), y se puede aplicar en mucosas, heridas o sobre la piel sana, previo a cirugías. Antes de aplicarlo, la piel tiene que ser lavada con cuidado y los restos de jabón deben enjuagarse abundantemente, ya que éste puede anular la acción antiséptica y favorecer la proliferación de bacterias. Es muy raro que genere alergia. Clorhexidina. Su acción es prolongada, tiene la ventaja de no producir irritación y no es absorbido por la piel, de modo que es un producto muy seguro. Ayuda a limpiar heridas o quemaduras, y en odontología es eficaz para eliminar la placa dentobacteriana. Su concentración puede ser de 0.05 a 0.5%, y se suele disolver en alcohol o agua. Violeta de genciana. Muy utilizada en décadas anteriores, sobre todo en el combate de infecciones generadas por hongos y bacterias, ha sido desplazada ante el surgimiento de productos más eficaces y que no generan manchas. Se sigue empleando con relativa frecuencia en padecimientos de la mucosa bucal y medicina veterinaria. Derivados del mercurio. Los más habituales son tiomersal (solución al 0.1%) y merbromina (al 2%), que se utilizan para desinfectar la piel raspada, aunque pueden producir irritación notable. Permagnato potásico o de potasio. No es tan común como los anteriores, pero es de utilidad para prevenir infecciones por hongos (tiñas) e incluso detenerlas en sus primeras etapas.
TERCER ESCALÓN: DESINFECCION
Desinfectar es un proceso químico, significa eliminar los microorganismos mediante el uso de productos químicos desinfectantes denominados “BIOCIDAS” (cida:matar), cuando actúa sobre bacterias son “bactericidas” y sobre hongos “funguicidas”
n ói c
Previo a todo proceso de desinfección es necesario la limpieza exhaustiva. al it n e V
No se debe mezclar detergente u otros agentes químicos con hipoclorito de sodio, bajo ningún concepto, ya que se podrían generar vapores tóxicos e irritantes para la vía respiratoria entre otros efectos y además, se inactiva la acción microbicida DIFERENCIA ENTRE ANTISEPTICO Y ANTIMICROBIANO: al y o p m a C e d e
ANTIMICROBIANO: es aquella sustancia química que impide el desarrollo o favorece la muerte de un microorganismo. Dentro de estos se encuentran los desinfectantes, aplicables sólo a sistemas inanimados. Ejemplo: hipoclorito de sodio n ei gi H
7
ANTISEPTICO: detiene la proliferación de bacterias, aplicable sobre tejido vivo (piel) PAUTAS DE TRABAJO: Procedimiento básico de limpieza y desinfección >Ordene >Limpiar >Enjuage >Desinfecte >Enjuage >Seque 1. Remueva todas las partículas visibles de la superficie a higienizar. 2. Lave con la dilución adecuada de detergente en agua (siguiendo las instrucciones de la etiqueta del producto) a 65ºC. 3. Enjuague con agua caliente limpia. 4. Desinfecte con agua caliente a 80°C durante al menos 2 minutos o utilice un producto químico desinfectante como lavandina siguiendo las instrucciones de la etiqueta para su aplicación. 5. Antes de su uso, enjuague con abundante agua limpia la superficie que fue desinfectada con un producto químico. 6. Seque completamente la superficie higienizada con una toalla de papel descartable o por secado con aire.
CUARTO ESLABON: ESTERILIZACION Método térmico que elimina además de los microorganismos su forma latente de vida llamadas “endo-esporas”. Los utensilios de comida y bebida de uso público deben ser descontaminados al menos una vez por semana, uno de los métodos aplicable es el baño de calor denominado “cristianización”.
Procedimiento: Hierva o cueza los instrumentos al vapor durante 20 minutos (o tanto tiempo como le tome cocer arroz). Para cocerlos al vapor, usted necesita una olla con tapadera. No es necesario que el agua cubra los instrumentos, pero use suficiente agua para que salga vapor por los lados de la tapadera durante 20 minutos. n
Para hervirlos, no necesita llenar la olla con agua. Pero usted debe asegurarse de que el agua cubra todos los instrumentos todo el tiempo. De ser posible, póngale tapadera a la olla.
al
ói c al it n e V y o p m a C
Para ambos procesos, empiece a contar los 20 minutos ya que el agua esté hirviendo completamente. No añada nada a la olla una vez que empiece a contar. e d e n ei gi H
8
Cómo eliminar las bacterias de las manos ¿Sabías que una de las superficies que más cantidad de virus y bacterias tiene son las manos? Así es, porque están en contacto con cualquier cosa, tanto limpias como sucias. Es por ello que se torna vital, a cualquier edad, aprender a lavarlas correctamente. RESUMEN: Diferencia entre limpieza, desinfección y esterilización. Limpieza: quita los gérmenes, suciedad e impurezas de superficies u objetos. La misma funciona utilizando jabón o detergente y agua para quitar físicamente los gérmenes de las superficies. Este proceso no mata necesariamente los gérmenes, pero al sacarlos, disminuye la cantidad y el riesgo de propagar la enfermedad. Desinfección: mata a los gérmenes. La misma funciona utilizando químicos para matar gérmenes en superficies u objetos. Este proceso no limpia necesariamente superficies sucias ni quita los gérmenes, pero al matar los mismos en la superficie luego de la limpieza, se puede disminuir aún más el riesgo de propagar la enfermedad. Esterilización: es la acción y efecto de esterilizar . La misma se refiere y funciona para la acción de disminuir el número de gérmenes patógenos o de hacer estéril e infecundo algo que antes no lo era.
QUINTO ESLABÓN: DESINFECCION DE PATOGENOS SANGUINEOS En la escuela es posible encontrar sangre en cualquier sector como consecuencia de sangrado nasal, mal uso de herramientas cortantes ( ej: cúter en laboratorio, aulas, cuchillos en cocina) y/o accidentes (rotura ventana, vasos, tubos de ensayo) Patógenos y precauciones El Departamento de Trabajo y la Administración de Seguridad Ocupacional y Salud de Estados Unidos (OSHA, por sus siglas en inglés) definen a los patógenos de transmisión hemática como "microorganismos que están presentes en la sangre humana y pueden causar enfermedades. Entre estos patógenos se incluyen el virus de hepatitis B y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)". Debido a que los patógenos están en la sangre y pueden causar infecciones al entrar en contacto directo con heridas abiertas o membranas mucosas, OSHA desarrolló "precauciones universales" para proteger a los individuos en ambientes tales como escuelas, hospitales y lugares de trabajo donde la gente está en riesgo de cortarse o pincharse. Las precauciones universales son un enfoque al control de infecciones en el cual "toda la sangre humana y ciertos fluidos corporales son tratados como infecciosos de VIH, HVB y otros patógenos de transmisión hemática". Los procedimientos seguros al limpiar un derrame de sangre siguen dichas precauciones universales. n ói c al it n e V al y o p m a C e d e n ei gi H
9
Pasos de seguridad
"Para cumplir con las normas OSHA, las empresas deben tener un sistema de limpieza segura y obediente, contención y eliminación de los desechos resultantes". Los espacios de trabajo necesitan "un plan sobre cómo limpiar y desechar estos fluidos”
Tener los materiales adecuados ayuda a manejar los residuos de manera segura. Los "kits de derrame" deben estar guardados en un lugar de fácil acceso, deberían incluir al menos los siguientes elementos: "guantes descartables, trajes o delantales descartables y toallitas húmedas antisépticas", así como también "equipamiento de limpieza de derrames, incluyendo materiales absorbentes descartables tales como almohadillas, almohadas y trapos, una solución germicida adecuada y pinzas u otro medio mecánico para recoger materiales filosos o peligrosos". Las normas OSHA recomiendan seguir pasos específicos para limpiar derrames: Primero, utiliza guantes y prendas protectoras. Mantén a la gente alejados del área. Contén el derrame utilizando materiales absorbentes en el kit de derrames. Si hay vidrios, quitar los elementos filosos con pinzas. "Colocar los materiales peligrosos en una bolsa de plástico gruesa, caja de cartón forrado con plástico u otro recipiente sólido que evitará que los filos pinchen la superficie y se filtre. Mantener los desechos de riesgo biológico o filosos fuera de la basura es esencial para proteger a otros empleados, clientes, recolectores de basura y el medio ambiente". 1. Usa el desinfectante adecuado, pero no rocíes, ya que harás que la sangre salpique. los materiales absorbentes deberán ser sumergidos en una solución de desinfectante y exprimidos para ser colocados sobre el derrame, retirar y botar en bolsas especiales. Repite el proceso con los trapos nuevos. Deja que el área se seque. Realizar la limpieza y desinfección sobre el área 2. Mantén los materiales restantes en bolsas sin cerrar. Quítate el equipamiento de protección. "Dichos elementos deben quitarse en el siguiente orden: Quita el delantal o traje sucio, quita el par exterior de guantes descartables y cierra las bolsas luego de colocar todos los materiales. Bota las bolsas en el lugar adecuado para el riesgo biológico. Lávate las manos.
Lavado de manos n
La eliminación de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma importancia. Las manos y otras partes del cuerpo sucias deberían limpiarse al menos al final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al servicio. ói c al it n e V al
El método correcto de limpieza también es importante. Desarrollar una técnica adecuada para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las manos están completamente limpias. Se debe prestar especial atención al dorso de las manos y a las yemas de los dedos, ya que se olvidan con frecuencia. y o p m a C e d e
Es habitual mojarse las manos antes de aplicar una dosis de jabón en la cuenca de la mano; sin embargo, si se tienen las manos muy sucias es recomendable aplicar el limpiador de manos
n ei gi H
10
específico apropiado directamente sobre la piel antes de mojarlas. En todo caso, es importante seguir las instrucciones recomendadas por el fabricante.
1. Frótese las manos palma con palma
2. Frote el dorso de la mano con la palma, entrelazando los dedos
3. Palma con palma, con los dedos entrelazados
4. Entrelace los dedos dentro de las palmas
5. Frote la palma con el pulgar en sentido circular sujetando firmemente la mano
6. Frote la palma con los dedos en sentido circular sujetando firmemente la mano
Siempre se debe secar bien la piel para evitar que se agriete, especialmente cuando hace frío. Siempre debe tener a mano toallas limpias; las toallas sucias exponen la piel a más suciedad y existe riesgo de infección. Lo ideal sería utilizar toallas de un solo uso, ya que con el uso de toallas compartidas cabe la posibilidad de una contaminación
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Destinados a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. La disponibilidad de un botiquín suele ser prescriptiva en áreas de trabajo para el auxilio de accidentarlos. En casos extremos se debe tener dentro del botiquín a mano número de hospitales n ói c al it n e V al
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS PARA AULAS y o p
• Jabón neutro (blanco): pa ra higienizar heridas. • Alcohol en gel: para desinfección rápida de las manos. • Termómetro: para medir la temperatura corporal. • Guantes descartables de látex: para no contaminar heridas y para seguridad de
la persona que asiste a la víctima.
m a C e d e n ei gi H
11
• Gasas y vendas: para limpiar heridas y detener hemorragias. • Antisépticos (yodo povidona, agua oxigenada): para limpiar las heridas. • Tijera: para cortar gasas y vendas o la ropa de la víctima. • Cinta adhesiva: para fijar gasas o vendajes.
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS PARA LABORATORIO BASICO A continuación vamos a indicar el contenido del botiquín que debe tener todo laboratorio escolar. Es conveniente revisar mantener y renovar los productos que contiene el botiquín por su caducidad: MATE RI AL: -
PR ODUCTOS:
Alcohol etílico de 96º Agua oxigenada Mercurocromo Algodón hidrófilo Analgésicos Bolsas de plástico para agua o hielo. Cucharilla tipo postre Esparadrapo 5 X 1,5 Esparadrapo 5 X 2,5 Gasas esterilizadas Pinzas Tijeras Tiritas surtidas Vendas 5 x 5 Vendas 10 x 10
-
Aceite de oliva puro Colirios antiséptico y sedante Ácido tánico Carbón activo polvo (uso médico) Glicerina Magnesio sulfato 7-hidrato Bicarbonato sódico Sodio cloruro PREPARADOS :
-
Ácido acético solución al 2% Ácido bórico solución al 1% Bicarbonato sódico solución al 1% Antídoto universal
Ventilación Se conoce a la ventilación como el proceso en el que el aire de un determinado lugar, o ámbito cerrado, se va reemplazando o renovando por aire nuevo, sea por inyección o por extracción. Este proceso tiene como finalidad permitir la limpieza del aire, la provisión de oxígeno, un control de la temperatura, eliminación de gases o partículas que puedan encontrarse en la atmósfera de un determinado local, como también la disminución de la humedad entre otros. n ói c al
En el ámbito laboral podemos presentar: it n e
V al
Ventilación de regulación térmica: Se realiza el control de las condiciones de trabajo para ambientes cálidos o fríos, tendiente a la prevención sobre la salud del operario y mantenimiento de equipos. y o p m a C e d e n ei gi H
12
Ventilación por dilución: Se diluye el aire contaminado con la inyección de aire limpio con el objetivo de mantener los niveles que no afecten la salud (de acuerdo a normas), evitar incendios, explosiones, olores, etc.
A continuación presentamos la actividad propuesta por el docente a los alumnos
El entusiasmo de los alumnos provocó que se derramara el recipiente que contenía vinagre muy cerca de un balde que el portero había dejado para la posterior limpieza del salón el cual presentaba lavandina. Tiempo de exposición 15 min Calculo de exposición
Cantidad = 600 ml/15 min QT= 400 m3 A= 50% de ácido acético= 300 ml; PM= 60; densidad= 1,05 gr/cm 3 B= 50% de lavandina (cloro) = 300 ml; PM= 70,91; densidad= 0,567 gr/cm 3
A: Ea= 0, 300 L = 1,2 x 50% = 0,6 0,25 hs 100 TVLa= 24 x 1,05 gr/cm 3 x 0,6 x 106= 630 ppm 60 x 400 m 3 n ói c al it n
B: e V al y
E b= Ea o p m a C
6
TVL= 24 x 0,567 gr/cm3 x 0,6 x 10 = 287,86 ppm 70,91 x 400 m 3 e d e n ei gi H
13
Comparación de los valores
Compuesto
C.T
CMP-CPT CMP-C
Acido Acetato
630 ppm
15 ppm
Cloro
287,86 ppm
1 ppm
Corrección Qaa= 24 x 1,05 gr/cm3 x 0,6 x 10 6= 18.900 m 3 60 x 15 Qc = 24 x 0,567 gr/cm3 x 0,6 x 10 6= 136, 080 m 3 60 x 1 QT= 19.036,08 m 3
Conclusión: Los valores de caudal obtenidos en los cálculos no están dentro de los valores permitidos según la ley N° 19.587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo
n ói c al it n e V al y o p m a C e d e n ei gi H
14
