ADRENALINA 1. 2. 3. 4. 5. 6.
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FAMILIA: Catecolaminas NOMBRE GENERICO: GENERICO: ADRENALINA NOMBRE COMERCIAL: COMERCIAL: ADRENALINA SULFATO. ADRENALINA (TRIFARMA) PRESENTACION: PRESENTACION: Amp. 1mg/1ml. Para preparar Adrenalina al 1/10000 usar 1 cc y diluir en 9 cc de suero fisiológico. VIA: VIA: IM, SC, Bolo DOSIS: DOSIS: Paro cardiaco, shock: Adrenalina 1/10,000 EV. IC. RN: 0.5-1 ml x Do. L-N: 0.1-0.2 ml x Kg/ Do. Broncodilatador, Urticaria: Adrenalina 1/1000 SC 0.01 ml/Kg x Do. c/20 min. Hasta x 3 veces Do. Máx. 0.4 ml/Do. Crup: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulización 0.5 ml/Kg/do. D. Máx. <5 años: 3ml, >5 años: 5ml. Bronquiolitis: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulización 3ml/do. 1 V. Si no hay mejoría en 2h nebulizar con Adrenalina 0.5 ml + 3.5 ml d S.S. c/2-4 h INDICACIONES: INDICACIONES: Broncodilatador, Asma bronquial. Bronquitis. Enfisema pulmonar. Bronquiectasia. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EFECTOS SECUNDARIOS: SECUNDARIOS: Taquiarritmias, hipertensión, angina, Edema de pulmón, Cefalea, ansiedad, hemorragia cerebral, Nauseas y vómitos, Flebitis en el lugar de inyección y necrosis, Hiperglucemia, Hiperglucemia, hiperkaliemia EFECTOS COLATERALES: Molestias o dolor en el pecho, escalofríos, fiebre, taquicardia, cefaleas continuas o severas, náuseas o vómitos, diseña, bradicardia, ansiedad, visión borrosa. ACCION FARMACOLOGICA: Vasopresor, estimulante cardiaco, Broncodilatador, antialergico, antihemorrágico ACCIONES DE ENFERMERIA: ENFERMERIA: Usar con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes e hipertiroidismo. Control de FV CONTRAINDICACIONES: Cruza la placenta, grupo de riesgo fetal C, Glaucoma de ángulo estrecho, CONTRAINDICACIONES: Lactancia, Hipertensión arterial, Diabetes mellitus, Hipertiroidismo BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
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ATROPINA
FAMILIA: FAMILIA: Anticolinergicos NOMBRE GENERICO: Atropina NOMBRE COMERCIAL: Atropina (Trifarma). PRESENTACION: Amp. x 0.25 – 0.5- 1mg VIA: EV. IT. IC DOSIS: dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Paro cardiaco y antiarritmico: 0.01-0.03 mg/kg/Do. c/2h PRN. Intox por organofosforados: 0.05 mg/kg/Do c/2-5 min hasta conseguir atropinización. atropinización. Mantener x 12-24 h INDICACIONES: medicación preoperatoria, paro cardiaco y antiarrítmico, Intoxicación por organofosforados EFECTOS SECUNDARIOS: SECUNDARIOS: Efectos locales: irritación en el sitio de la inyección, se produce visión borrosa, constipación, náusea, vómito, hipotensión ortostática, retención urinaria EFECTOS COLATERALES: COLATERALES: son infrecuentes pero pueden presentarse taquicardia e hipertensión. ACCION FARMACOLOGICA: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca. ACCIONES DE ENFERMERIA: En caso de obstrucción no irrigar la vía, para evitar embolias o infecciones. Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
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ATROPINA
FAMILIA: FAMILIA: Anticolinergicos NOMBRE GENERICO: Atropina NOMBRE COMERCIAL: Atropina (Trifarma). PRESENTACION: Amp. x 0.25 – 0.5- 1mg VIA: EV. IT. IC DOSIS: dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Paro cardiaco y antiarritmico: 0.01-0.03 mg/kg/Do. c/2h PRN. Intox por organofosforados: 0.05 mg/kg/Do c/2-5 min hasta conseguir atropinización. atropinización. Mantener x 12-24 h INDICACIONES: medicación preoperatoria, paro cardiaco y antiarrítmico, Intoxicación por organofosforados EFECTOS SECUNDARIOS: SECUNDARIOS: Efectos locales: irritación en el sitio de la inyección, se produce visión borrosa, constipación, náusea, vómito, hipotensión ortostática, retención urinaria EFECTOS COLATERALES: COLATERALES: son infrecuentes pero pueden presentarse taquicardia e hipertensión. ACCION FARMACOLOGICA: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca. ACCIONES DE ENFERMERIA: En caso de obstrucción no irrigar la vía, para evitar embolias o infecciones. Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
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BICARBONATO DE SODIO 8.4%
FAMILIA: FAMILIA: Alcalinizante. NOMBRE GENERICO: bicarbonato de sódio 8.4% NOMBRE COMERCIAL: bicarbonato de sódio solución inyectable (Lusa) PRESENTACION: amp 10 ml ó 20 ml. 1cc=1m Eq VIA:EV VIA:EV DOSIS: DOSIS: La dosis depende de los valores sanguíneos de CO2, pH y condiciones del paciente. Paro cardiaco: 1-2 mEq /kg. si el paro continúa, 0.5 mEq / kg de peso corporal, cada 10 min. Alcalinizar la orina, Intox por acido acetilsalicílico: 2-3m Eq/kg/Do c/4-6h Mantener el Ph urinario por emci,a de 7.5 INDICACIONES: INDICACIONES: acidosis metabólica asociada a: insuficiencia renal, septicemia, acidosis láctica, cetoacidosis diabética, diarreas crónicas, ingestión de tóxicos como metanol, exceso de salicilatos, etilenglicol, Paro cardiorrespiratorio. Intoxicación por acidoacetilsalicilico EFECTOS SECUNDARIOS: Confusión. Mareos, Boca seca, Aumento de la sed, Latidos cardiacos irregulares. Cambios de humor o cambios mentales. Dolores musculares. Dolor, irritación o hinchazón en el lugar de de la inyección. Convulsiones EFECTOS COLATERALES: COLATERALES: Hipernatremia. Alcalosis metabólica e hipocalemia, a dosis elevadas. ACCION FARMACOLOGICA: Es un ión normal del organismo que acepta protones; su deficiencia produce acidosis metabólica (disminución del pH sanguíneo, por aumento en la concentración de hidrogeniones). ACCIONES DE ENFERMERIA: Infusión lenta, en BIC. Control seriado de gases arteriales y electrolitos plasmáticos. Vía venosa permeable, puede causar necrosis tisular, al extravasarse. CONTRAINDICACIONES: Alcalosis respiratoria. No mezclar con sales de calcio para su administración. CONTRAINDICACIONES: En hipocalcemia, hipocalcemia, anuria, anuria, oliguria, oliguria, hipertensión arterial, edema. edema. En neonatos y lactantes su aplicación aplicación rápida induce hemorragia intracraneana. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
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DOPAMINA
FAMILIA: Catecolaminas NOMBRE GENERICO: GENERICO: Dopamina NOMBRE COMERCIAL: Dopamina, Intropin (Profarma) PRESENTACION: PRESENTACION: amp. X 5ml =200mg VIA: EV DOSIS: Aumento del flujo renal: 2-5 µg/kg/min. Agente inotrópico y cronotropico:5-15 µg/kg/min. EV Infusión continúa. Do mayores de 20 µg/-kg/min disminuye el flujo renal. INDICACIONES: shock séptico y cardiogénico. También puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diuréticos y digoxina. EFECTOS SECUNDARIOS: SECUNDARIOS: nauseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensión EFECTOS COLATERALES: COLATERALES: irritación faríngea ACCION FARMACOLOGICA: estimula los receptores renales, produciendo una vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis. El aumento de la infusión a 3-10 -1 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presión arterial y resistencias vasculares sistémicas ACCIONES DE ENFERMERIA: ENFERMERIA: Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración. Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica. CFV CONTRAINDICACIONES: taquiarritmias, hipoxia, hipercapnia, acidosis en enfermedad vascular CONTRAINDICACIONES: BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
DOBUTAMINA
FAMILIA: Inotrópico cardiaco NOMBRE GENERICO: Dobutamina NOMBRE COMERCIAL: Dobutrex (Lilly) PRESENTACION: Fco. Amp x 100-250mg diluir con 10ml de agua destilada o Dx 5% VIA: EV DOSIS: 1-20 ug/kg/min EV, infusión continua INDICACIONES: Aumento de débito cardiaco, Aumento de contractilidad de miocardio. Shock cardiogénico 8. EFECTOS SECUNDARIOS: náuseas, cefalea, angina, dolor torácico no específico, palpitaciones. 9. EFECTOS COLATERALES: La infusión IV puede asociarse flebitis y ocasionalmente necrosis tisular. 10. ACCION FARMACOLOGICA: tiene una acción directa inotrópica que produce aumento del gasto cardiaco y disminución de las presiones de llenado auriculares con aumentos menos marcados de la frecuencia cardiaca y presión sanguínea, La dobutamina normalmente disminuye las resistencias vasculares sistémicas y aumenta las resistencias vasculares pulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia 11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Monitoreo continuo de signos vitales, Balance hídrico estricto, Cambio de jeringa cada 24 hr. Eliminar ampolla una vez abierta. Proteger solución de la luz 12. CONTRAINDICACIONES: con estenosis idiopática hipertrófica subaórtica, y en aquéllos que han mostrado manifestaciones previas de hipersensibilidad al clorhidrato de DOBUTAMINA. 13. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
LIDOCAINA 2% SIN EPINEFRINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 14.
FAMILIA: anestésicos locales. Aminoamida. NOMBRE GENÉRICO: lidocaína 2% sin E. NOMBRE COMERCIAL: Xilocaínan2% (Astra), Xilonest 2% (Trifarma), Curine (solución tópica) PRESENTACIÓN: Fco- Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml) 1ml = 20mg VIA: adm. Local, SC, IV. DOSIS: niño/a de 1 mes a 12 años hasta 3mg/kg. Anti arrítmico: 1-2 mg/kg/do. Bolo EV puede repetirse en 10 min PRN ó 0.02-0.05 mg/kg/min Infusión continua INDICACIONES: anestesia local, procedimientos diagnósticos o terapéuticos, anestesia regional endovenosa, terapia del dolor. Como protector de membrana celular. Anti arrítmico EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensión, hipertensión, nauseas, vómitos, mareo, bradicardia, EFECTOS COLATERALES: Signos de reacción alérgica, Signos de absorción excesiva de medicamento en el cuerpo; Raros - Visión borrosa o doble; confusión; mareos, vahídos o somnolencia; sentir calor, frío o entumecimiento ACCION FARMACOLÓGICA: ocasiona un bloqueo reversible de la propagación del impulso a lo largo de las fibras nerviosas impidiendo la permeabilidad celular a los iones de Na+(sodio), De esta forma altera el desplazamiento iónico, previniendo la generación y la conducción del impulso nervioso. ACCIONES DE ENFERMERÍA: No administrar en caso de alergia conocida a la LIDOCAÍNA, NO usar para abrir un absceso, podría diseminar la infección., NO inyectar directamente por dentro de la herida, sino a través de la piel, Conservar en lugar protegido de la luz, a temperatura menor de 30º C. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la lidocaína o a cualquiera de los excipientes, por ejemplo, metil parahidroxibenzoato. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
AMPICILINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
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FAMILIA: Penicilinas NOMBRE GENERICO: AMPICILINA NOMBRE COMERCIAL: PENBRITIN(Aventis), MAGNAPEN (Magma), AMFIPEN (Mycofarma) PRESENTACION: Jb. 5cc = 125-250mg, Cp.x250-500mg., Amp. X 250-500mg y 1g VIA: VO, IM, EV. DOSIS: RN: Men 7d: 100mg/kg/día c/12h. May. 7 d: 100-200 mg/kg/día c/8h. Meninguitis: 200 mg/kg/día c/6h. L-N: 50-200 mg/kg/día c/6h. Meningitis: 300- 400 mg/kg/día c/6h INDICACIONES: Infecciones del aparato genitourinario, aparato respiratorio, aparato gastrointestinal, meningitis. EFECTOS SECUNDARIOS: erupciones cutáneas, alteraciones dermatológicas, toxicidad renal EFECTOS COLATERALES: Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección ACCION FARMACOLOGICA: actúa a nivel de la pared celular de las bacterias. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana. Esta inhibición depende de la habilidad de la penicilina de llegar y ligarse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERIA: efectuarse lavado gástrico o inducción del vómito y se aplicará tratamiento sintomático. VO no pasar de 100mg/kg/día CONTRAINDICACIONES: Alérgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.vademecum.es/principios-activos-ampicilina-j01ca01
CLORANFENICOL
FAMILIA: Antibióticos: Fenicoles NOMBRE GENÉRICO : CLORANFENICOL NOMBRE COMERCIAL: CHLOROMYCETIN (Parque- Davis), CLOROMISAN (Sanitas) PRESENTACIÓN: Jb 5cc =125mg, Cp x 250-500 mg, Fco-amp x1g, Cremas de uso externo. VIA: VO, IM, EV. Uso tópico. DOSIS: RN: Men 7d: 25 mg/kg/día c/12h May 7d: 50 mg/kg/día c/12h. L-N: 50-100mg/kg/día c/6h Meningitis: 100mg/kg/día c/6h. Do máx: VO 2g/día, EV:4g/día 7. INDICACIONES: Infecciones por rickettsias, cuando no se pueda usar tetraciclinas, meningitis bacteriana producida por una cepa de neumococo o meningococo resistente a las penicilinas o en pacientes con hipersensibilidad al mismo, Meningitis producida por H. influenzae. Es la droga de primera elección en la fiebre tifoidea causada por Salmonella typhi, infecciones producidas por anaerobios como Bacteroides fragilis, En las brucelosis, cuando no pueden ser utilizadas las tetraciclinas, Por vía tópica para el tratamiento de infecciones oculares causadas por Staphilococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, etc., Infecciones del conducto auditivo externo y de la piel. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: erupciones maculares o vesiculosas de la piel, fiebre y angioedema (raro). Hipoplasia de la médula ósea, que se manifiesta con discrasias sanguíneas. Anemia, cambios morfológicos de la médula ósea, r, leucopenia y trombocitopenia, utilización disminuida de hierro. Náusea, vómito, gastritis, cefalea, desorientación, delirio. Pérdida simétrica de neuronas ganglionares de la retina y atrofia de las fibras del nervio óptico. 9. EFECTOS COLATERALES: Puede ocasionar colapso cardiovascular (síndrome gris) en recién nacidos, cuyas madres han sido expuestas a cloranfenicol en la etapa final del embarazo. Debe suspenderse la administración durante la lactancia ya que el fármaco es excretado por la leche materna. 10. ACCION FARMACOLÓGIC A: Es un antibiótico de amplio espectro que actúa interfiriendo con la síntesis de proteínas a nivel del ARN 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: durante la entrevista es importante los datos de alergias. Si verificamos. Canalizar en vena de alto calibre. Cloranfenicol debe usarse únicamente en infecciones graves y cuando otros antibióticos no han demostrado ser eficaces o su uso esta contraindicado. Corroborar la dosis preescrita. valorar los efectos de la medicación 12. CONTRAINDICACIONES: infs. Triviales, hemopatías, ni como agente profiláctico ni su insuficiencia hepática. Hipersensibilidad 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
PENICILINA G SODICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
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FAMILIA: Penicilinas: antibiótico betalactamico NOMBRE GENÉRICO: PENICILINA G SODICA NOMBRE COMERCIAL: Penicilina G Sódica (Aventis, Northia, Richet) PRESENTACIÓN: Fco-amp x 1’000,000 U.I VIA: IM, EV DOSIS: RN Men 7d :100,000 U.I./kg/día c/12h. May 7d: 100,000-200,000 U.I./kg/día c/8h. L-N: 50, 0004,000 U.I./kg/día c/4-6h. Neumonía: 200,000 U.I./kg/día c/6h. Meningitis: 3000.000-400,000 U.I./kg/día c/4h. INDICACIONES:. Inf. causadas por organismos, Neumonía, Meningitis. EFECTOS SECUNDARIOS: No se ha visto hipersensibilidad en neonatos EFECTOS COLATERALES: Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en caso de presentarse debe acudir en forma inmediata al médico: respiración irregular, rápida o dificultosa, desmayos súbitos, dolores articulares, fiebre, dolor abdominal severo y calambres, estomacales, con heces blandas y con sangre, reacción alérgica severa (marcada por súbita inflamación de los labios, lengua, cara o garganta, dificultad para respirar, rash, picazón), inusuales hemorragias o moretones, piel u ojos amarillos. ACCION FARMACOLÓGICA: Inhibe la síntesis de la pared bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Durante la entrevista es importante los datos de alergias en el expediente y notas de enfer., Canalizar en vena de alto calibre. Corroborar la dosis preescrita. Valorar los efectos de la medicación. Si las dosis son orales debe tomarlo una o dos horas después de las comidas. CONTRAINDICACIONES: alergia a las penicilinas (incluyendo las cefalosporinas).Si ha presentado síntomas de alergia a alguno de los excipientes de la formulación. BIBLIOGRAFÍA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/PENICILIA_G_SODICA.PDF
PENICILINA PROCAINICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
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FAMILIA: Penicilinas antibiótico betalactamico NOMBRE GENERICO: Penicilina Procainica NOMBRE COMERCIAL: Penicilina Procainica PRESENTACION: Fco-amp x 500,000 y 1’000,000 UI con amp de agua destilada de 4cc VIA: IM DOSIS: 30-50,000 UI/kg/día c/12-24h INDICACIONES: Neumonía y otras infecciones con gérmenes sensibles a la penicilina. Herida por arma de fuego, herida sucia o fractura abierta antes del traslado EFECTOS SECUNDARIOS: Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacción anafiláctica. EFECTOS COLATERALES: Es capaz de provocar reacciones alérgicas que pueden ir desde una urticaria hasta un shock anafiláctico que en ocasiones puede ser fatal. En estos casos, suspender el tratamiento y aplicar corticosteroides, antihistamínicos y epinefrina. ACCION FARMACOLOGICA: Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERIA: Debe prepararse la dilución con una aguja e inyectar con una aguja nueva a la que habremos pasado agua destilada para evitar que se obstruya. Agite la ampolla hasta que la mezcla sea transparente. Una vez preparada, se puede conservar hasta 5 días en refrigeradora. En caso de reacción alérgica grave, tener siempre a mano 2 ampollas de ADRENALINA. CONTRAINDICACIONES: alergia conocida a las penicilinas, con cuidado en personas con insuficiencia renal o menores de 1 año, tienen más riesgo de presentar molestias. Puede dar dolor e inflamación en el sitio de inyección.A veces puede dar problemas de coagulación, insuficiencia renal. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú http://www.aisnicaragua.org/download/bronline/tercera/425.pdf
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PENICILINA CLEMIZOL
FAMILIA: Penicilinas antibiótico betalactamico NOMBRE GENERICO: Penicilina Clemizol NOMBRE COMERCIAL: MEGACILINA PRESENTACION: Frasco ampolla de 5000,000- 1’000.000 U.I. incluye ampolla de disolvente VIA: IM DOSIS: 30-50,000 UI/kg/día c/24h INDICACIONES: infecciones causadas por bacterias coccus aeróbicas gram positivas, algunas bacterias coccus aeróbicas gram negativas, bacillus aerobios gram positivos, bacterias anaeróbicas gram positivas y espiroquetas. EFECTOS SECUNDARIOS: hipersensibilidad que a su vez pueden ser graves o moderadas. Entre las primeras se citan al shock anafiláctico, asma bronquial y edema angioneurótico; estas reacciones requieren tratamiento de urgencia y contraindican el uso de penicilinas o cefalosporinas. EFECTOS COLATERALES: reacciones alérgicas cutáneas, se recomienda suspender el tratamiento y, de ser necesario, proceder a la administración de adrenalina, antihistamínicos y corticoides en dosis adecuadas. Esta forma de penicilina no previene las reacciones de la misma. ACCION FARMACOLOGICA: La penicilina G clemizol contiene como factor de depósito el clemizol, y con ello se reduce el riesgo de reacciones alérgicas sin modificar la eficacia terapéutica del antibiótico. ACCIONES DE ENFERMERIA: La zona de elección para la punción: Deltoides: niños, Vasto externo: neonatos, lactantes y niños. La inyección debe hacerse en forma lenta. El polvo se reconstituye con 2 mL. de agua pera inyectables y se agita enérgicamente hasta obtener una suspensión homogénea. CONTRAINDICACIONES: pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. BIBLIOGRAFIA:http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/PENICILINA_G_CLEMIZOL.PDF http://www.plmfarmacias.com/ecuador/DEF/PLM/productos/43315.htm
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PENICILINA G BENZATINICA
FAMILIA: Penicilinas antibiótico betalactamico NOMBRE GENERICO: Penicilina G Benzatínica NOMBRE COMERCIAL: BENCETACIL (Grumenthal) PRESENTACION: fco x 500,000 y 1’000,000 UI + 1 ampolla con agua estéril para inyección de 3 mL VIA: IM, En infantes y niños pequeños puede ser preferible en la región mediolateral del muslo DOSIS: 30-50,000 UI/kg/día c/24h INDICACIONES: a prevención de la fiebre reumática en niños/as o jóvenes sospechosos/as de padecer una infección estreptocócica de garganta. EFECTOS SECUNDARIOS: hipersensibilidad reportadas son erupciones cutáneas (de maculopápulas a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema laríngeo, y anafilaxia. EFECTOS COLATERALES: se observa fiebre y eosinofilia. Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, neuropatía y nefropatía, son reacciones poco frecuentes y generalmente se asocia con dosis altas de penicilina parenteral. ACCION FARMACOLOGICA: Antibiótico de acción prolongada (el efecto dura de 15-21 días) es absorbida muy lentamente desde el sitio de la inyección intramuscular y convertida por hidrólisis a Penicilina G. En neonatos, infantes e individuos con función renal dañada, la excreción es más lenta. ACCIONES DE ENFERMERIA: Asegurarse durante la administración del fármaco se hay reflujo. Para soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación Inyectar lenta y uniformemente para evitar el bloqueo de la aguja. Agitar muy bien la solución antes de aplicarla para que no cristalice y evitar abscesos fríos. Si aparece endurecimiento en el lugar de la inyección aplicar paños de agua tibia. En caso de amigdalitis sólo sirve para prevenir la fiebre reumática, enfermedad que ataca las articulaciones y debilita el corazón. No cura el dolor ni la inflamación. Una vez preparada la suspensión, debe utilizarse en el mismo día CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas BIBLIOGRAFIA: Martindale.Guia completa de consulta farmacoterapeutica.1era. edicion en español. 2003 pp. 264-267 http://www.aisnicaragua.org/download/bronline/tercera/424.pdf
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CEFTRIAXONA
FAMILIA: Antibióticos: cefalosporina de 3ª generación. NOMBRE GENÉRICO : CEFTRIAXONA NOMBRE COMERCIAL: ROCEFALIN, CEFTRIAXONA ANDREU, ROCEPHIN (Roche) PRESENTACIÓN: Fco-amp uso IM: 250 mg - 500mg - 1g. Fco-amp. Uso EV 500mg- 1g- 2g VIA: IM,EV DOSIS: 20-80 mg/kg/día c/12-24hNiños: 50-75 mg/kg/día divididos en dos dosis; Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día ; Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día. Meningitis: 100mg/kg/día c/12h. OMA: 50mg x kg/do. IM 1v INDICACIONES: Sepsis, meningitis, otitis media aguda (OMA), peritonitis, infección biliar; gastrointestinal; ósea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumonía, de garganta, nariz y oídos, genital, gonocócica, infección con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el sitio de aplicación: flebitis que puede evitarse si se aplica correctamente. Los efectos gastrointestinales náusea, vómitos, dolor abdominal y diarrea. EFECTOS COLATERALES: Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alérgica. ACCION FARMACOLÓGICA: inhibe la transpeptidación en la síntesis del péptidoglucano (polímero esencial para la pared celular), actúan siempre en la fase de reproducción celular. ACCIONES DE ENFERMERÍA: durante la entrevista es importante los datos de alergias. Canalizar en vena de alto calibre. Inyectar la sol. de manera lenta. Corroborar la dosis preescrita. Valorar los efectos de la medicación. No debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringuilla antes de su administración. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a las cefalosporinas. BIBLIOGRAFÍA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c039.htm
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CEFALEXINA
FAMILIA: Antibioticos: Cefalosporinas de primera generación NOMBRE GENERICO: CEFALEXINA NOMBRE COMERCIAL: KEFLEX (Lilly), CEPOREX (Glaxo) PRESENTACION: Jb. 5cc=250mg, Tb. X 500mg-1g, Jb. 5cc = 250mg, Cp. X 500mg VIA: V.O DOSIS: 50-100mg/kg/dia c/6h. D. Max. 4g/d INDICACIONES: las siguientes infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos, sinusitis bacteriana causada por estreptococos infecciones del aparato respiratorio causadas por S. pneumoniae, otitis media causada por s.pneumoniae, infecciones de la piel, infecciones de los huesos y articulaciones causadas por estafilococos, infecciones del aparato genito urinario causada por e.coli.p.mirabilis. EFECTOS SECUNDARIOS: Anafilaxis, fatiga, Eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, Mareo, cefalea, alucinaciones, EFECTOS COLATERALES: incluyen náusea, vómitos, dolor de estómago, diarrea, y sangre en la orina. ACCION FARMACOLOGICA: distribuye ampliamente a todos los tejidos y fluidos, obteniéndose las máximas concentraciones en hígado y riñón. Absorción: Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. ACCIONES DE ENFERMERIA: Si se presenta una reacción alérgica a la cefalexina, la administración del medicamento debe ser suspendida y el paciente debe ser tratado con los medicamentos habituales. Administrar antes de los alimentos CONTRAINDICACIONES: está contraindicada para pacientes con antecedentes de alergia al grupo de antibióticos cefalosporinicos BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú Diccionario de especialidades pediátricas
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MIDAZOLAM (DORMONID)
FAMILIA: Benzodiazepinas. NOMBRE GENERICO: Midazolam NOMBRE COMERCIAL:Dormonid (Roche) PRESENTACION: Amp x 5cc=5mg, Amp x 3cc=15mg, Amp x 10cc=50mg VIA:EV,IM DOSIS: Sedación: 0.1-0.2mg/kg/do. Anticonvulsivante: 0.1-0.3mg/kg. Bolo EV, luego 0.05-0.2mg/kg/hora INDICACIONES: Sedación, Premedicación anestésica, Inducción anestésica. Anticonvulsivante, Insomnio. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensión, vasodilatación, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal. Hipoventilación, apnea, broncospasmo, laringospasmo, disnea. Amnesia anterógrada, discinesia, debilidad muscular, euforia, agitación EFECTOS COLATERALES: Puede observarse cierto grado de fatiga y sedación leves. Debido a su completa metabolización o metabolitos inactivos presenta escasos o nulos efectos residuales. ACCION FARMACOLOGICA: actúan sobre el sistema límbico, talámico e hipotalámico del sistema nervioso central produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular al mismo tiempo que ejercen una actividad anticonvulsiva. ACCIONES DE ENFERMERIA: vigilará estrechamente después de aplicarle este medicamento, para cerciorarse de que su respiración sea normal CONTRAINDICACIONES: Miastenia gravis. Psicosis, hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Depresión grave BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m043.htm
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FENITOINA (EPAMIN)
FAMILIA: Anticonvulsivos, hidantoínas NOMBRE GENERICO: FENITOINA NOMBRE COMERCIAL: EPAMIN (Parke Davis) PRESENTACION: Jb. 5cc = 125 mg, Cp x 100mg, Amp x 2ml=100mg, Amp x 5ml=250mg VIA: VO, EV DOSIS: Anticonvulsivante: D.I 10-20mg/kg/Do. Diluido en S.S administrar en 20-30min no más rápido de 1mg/kg/min. D.M.: 3-8 mg/kg/día c/8-12h. D.Máx.:250mg/Do. Antiarritmico: 5mg/kg/Do. Única EV. INDICACIONES: Prevención de ataques convulsivos, como para el dominio de crisis incipientes durante la intervención quirúrgica y el post-operatorio. En arritmias cardíacas, tanto las causadas por cirugía cardíaca, como por cardiopatías, intoxicación digitálica y arritmias auriculares EFECTOS SECUNDARIOS: Arritmias Cardíacas, Hiperplasia Gingival, Hirsutismo, Anemia Megaloblástica, Hipocalemia, Alteración en el mecanismo de la vitamina K (Aumento en los niveles de Warfarina), Linfadenopatías Múltiples, Sindrome lupus. EFECTOS COLATERALES: Ataxia, mareo, insomnio, hiperquinesia, agresividad, disfunción cognitiva ACCIONES DE ENFERMERIA: Realizar control periódico de los niveles séricos de fenitoína y de las pruebas de funcionalismo hepático. La administración no debe suspenderse abruptamente por la posibilidad de incremento de frecuencia de aparición de crisis convulsivas. ACCION FARMACOLOGICA: Anticonvulsivo-epiléptico-Antiarrítmico, ejerce su acción a través del bloqueo de los receptores para sodio dependientes de voltaje. Estabiliza la membrana neuronal, que colabora en el control agudo ó crónico de las convulsiones. Además ejerce un efecto antiarrítmico al elevar selectivamente el umbral de excitabilidad de las fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras y suprimiendo la taquicardia ventricular. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a hidantoínas, debido a su efecto en la automaticidad ventricular está contraindicada en bradicardia sinusal bloqueo sinoatrial bloqueo atrioventricular de segundo y tercer grado y en pacientes con síndrome de Adams-Stokes. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú
DEXAMETASONA 1. 2. 3. 4. 5. 6.
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FAMILIA: glucocorticosteroides NOMBRE GENERICO: DEXAMETASONA NOMBRE COMERCIAL: DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, DALAMON, DECADRAN, FORTECORTIN PRESENTACION: Jb 5cc =0.5-2mg,Tb x 0.5-1-4mg, Amp. x4-8mg/ml VIA: VO, IM, EV DOSIS: Asma_0.3mg x kg/do c/24h. Do.Máx 8mg/do. VO, IM, EV. Crup: leve: 0.15mg/kg VO. Mod. o severo: 0.6 mg/kg IM,EV. Hipertensión endocraneana: D.I 0.5 mg/kg/do EV. D.M: 0.25 mg/kg/do,c/6-8h x 5d. Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/día c/6h ó 0.8mg/kg x día c/12h x 2d EV, antes de antibioticoterapia. Shock séptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV. INDICACIONES: EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperglicemia, trastornos hidroelectrolítico. EFECTOS COLATERALES: uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, mayor susceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematuros por alto riesgo de HIV. ACCION FARMACOLOGICA: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. ACCIONES DE ENFERMERIA: Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de presión arterial c/2 hrs. post administración de medicamento. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, presencia de úlcera gastrointestinal, Síndrome de Cushing, Formas graves de insuficiencia cardíaca, Diabetes mellitus descompensada, Tuberculosis sistémica, Infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves, Glaucoma preexistente, BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú http://www.vademecum.es/principios-activos-dexametasona-h02ab02
HIDROCORTISONA (SOLU-CORTEF) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
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FAMILIA: Corticosteroide NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona NOMBRE COMERCIAL: Solicortef (Upjohn) PRESENTACION: Fco, vial x 2ml = 100mg. Fco, vial x 2ml =250mg VIA: EV,IM DOSIS: Status asmático: D.I 10mg/kg/do. D.M 250mg/do. Shock endotóxico: 100-150mg/kg/Do. c/6h. x 3días EV. Hipoglicemia neonatal persistente: 5mg/kg/dìa c/8h. x 3 dìas EV INDICACIONES: Shock endotóxico, hipoglicemia neonatal Terapia corticosteroide. Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia asociada con cáncer. Trastornos alérgicos agudos (estado asmático, reacciones anafilácticas, picaduras de insectos, etc.) EFECTOS SECUNDARIOS: reacciones anafilactoideas son muy raras, Sd de Cushing iatrogénico, hiperglucemia, interrupción del crecimiento. Edema. Hipertensión. Susceptibilidad incrementada a infecciones. Trastornos de la conducta, convulsiones, vértigo, cefalea. Cataratas sub capsulares. Miopatía, petequias, equimosis, rubor facial EFECTOS COLATERALES: La terapia de largo plazo en niños puede causar alteraciones del crecimiento. ACCION FARMACOLOGICA: corticosteroide con acción antiinflamatoria y antialérgica, ACCIONES DE ENFERMERIA: Las soluciones deben mantenerse a esta misma temperatura y protegidas de la luz. Usar las soluciones solamente si son claras y transparentes. Las soluciones no utilizadas deben descartarse después de tres días. Controlar BHE CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Úlcera péptica, infecciones fungosas sistémicas, psicosis o antecedentes de las mismas BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
BROMURO DE IPRATROPIO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
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FAMILIA: Broncodilatadores-Corticoides NOMBRE GENÉRICO: Bromuro de Ipratropio NOMBRE COMERCIAL: ATROVENT (Boehringer) PRESENTACIÓN: Inhalador x 20 µg. 1 puff= 20 µg VIA: Inhalatoria DOSIS: 1.2 puff c/8-12h INDICACIONES: broncoespasmo agudo; enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EFECTOS SECUNDARIOS: La tos es el más frecuente y otras reacciones incluyen ronquera, irritación de la garganta y disgeusia. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea/vómitos, dispepsia y molestias gástricas. EFECTOS COLATERALES: urticaria, angioedema de la lengua, labios o cara, rash maculopapular, prurito o edema orofaríngeo, retención urinaria, disuria, desórdenes prostáticos, mareos, somnolencia y constipación. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos, puede producir irritación y dolor ocular, midriasis, cicloplejia, visión borrosa y defectuosa ACCION FARMACOLÓGICA: Anticolinérgico Acción Farmacología Antagoniza la acción de la acetilcolina en el músculo liso bronquial en los pulmones ACCION DE ENFERMERÍA: Se enjuagara la boca con gárgaras para impedir su depósito y efectos adversos locales en la orofaringe. para su uso nebulizado hay que diluirlo en suero fisiológico y administrado con mascarilla evitando la perdida de sustancia y el contacto con la mucosa ocular. CONTRAINDICACIONES: En pacientes que han presentado síntomas de alergia a fenoterol y /o bromuro de ipatropio, alergia a algún excipiente de la formulación, alérgia al maní o a la soya y sus derivados, alérgia a atropina Esta contraindicado en pacientes con cardiopatía obstructiva hipertrófica, taquiarritmia. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/i019.htm
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SALBUTAMOL
FAMILIA: Broncodilatadores-Corticoides NOMBRE GENERICO: salbutamol NOMBRE COMERCIAL: Ventolín(Glaxo), Salbutol(Colliere) PRESENTACION: Ventolin: Jb 5cc=2mg, Tbx2-4mg, Inhalador x100µg, Sol para nebulizar 0.5% 1ml=5mg. Salbutol: Jb 5cc=2mg, Tb x 4mg, Gtas=1cc(25gts)=2mg 1gota=80µg Ampx1ml=0.5mg Inhalador x 100µg, VIA DE ADMINISTRACION: Nebulización, Inhalatorio, VO. DOSIS: VO:0.10-0.15mg/kg/do c/6-8h. Inhalación: 1ra fase:4-10 puff c/20min 3V. 2da fase 4-10 puff c/30min 4V. D.M 2puff c/4-6h. Nebulización 0.10-0.15 mg/kg/do ó 0.03 mg/kg/do. Completar con Sol Salina hasta 4ml. INDICACION: asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción. EFECTOS SECUNDARIOS:En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los niños. También taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio. EFECTOS COLATERALES: En la terapéutica inhalatoria puede producir broncospasmo paradójico debiendo suspenderse de inmediato el tratamiento e instituir terapéutica alternativa.Asi mismo puede presentar urticaria, colapso, náuseas, vómitos. ACCION FARMACOLOGICA: Activación de receptores B2 pulmonares que relajan el músculo liso bronquial y disminuyen la resistencia de las vías aéreas respiratorias. ACCIONES DE ENFERMERIA: Verificar la vía de administración indicada. Preparar correctamente el fármaco a administrar: Respetar el intervalo de administración recomendado, Instruir al paciente sobre la mejor forma de cooperar: Posición correcta. Condiciones de administración y horarios recomendados. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol23_2_07/mgi12207.htm
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VANCOMICINA
FAMILIA: antibiótico de la familia de los glucopéptidos. NOMBRE GENERICO VANCOMICINA NOMBRE COMERCIAL: VANCOCINA CP(Lilly) PRESENTACION: Caja con frasco ámpula con polvo liofilizado, equivalente a 500 mg y 1 g VIA DE ADMINISTRACION: EV DOSIS: RN:Men 7d: 15mg/kg/do c/12h. May 7d 15mg/kg/do c/8h. L-N: 30-60 mg/kg/día c/6-8h EV INDICACION Tratamiento de las infecciones por cocos y bacilos Gram+, incluyendo C. difficile y Staph. aureus meticilin resistentes. EFECTOS SECUNDARIOS: Generales: Dermatitis exfoliativa, reacciones de hipersensibilidad, dermatosis bullosa lineal IgA, prurito, erupción cutánea, , necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, vasculitis. EFECTOS COLATERALES: Escalofríos, fiebre, náuseas y flebitis ocurren frecuentemente, sobre todo con inyección directa o medicamento sin diluir (no recomendado). ACCION FARMACOLOGICA Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana. ACCIONES DE ENFERMERIA: La administración I.V.se debe ajustar para no inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% CONTRAINDICACIONES: En caso de alergia a la vancomicina o a la teicoplanina. En caso de mala audición: la vancomicina puede producir una pérdida de audición irreversible. Hipersensibilidad. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
GENTAMICINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 14.
FAMILIA: antibióticos aminoglucósidos NOMBRE GENERICO: GENTAMICINA NOMBRE COMERCIAL: GENTALYN (Schering), RIGAMINOL (Atral), GENTASIL(Hersil) PRESENTACION: Amp x 20-40-60-80-160-280mgm, Amp x20-40-80-160mg VIA: IM, EV DOSIS: RN: 2.5mg/kg/do, Men 1.000g: c/24h, Men 1.500mg c/18h May 1.500g c/12h May 7días c/8h. LN: 3- 7.5mg x kg/día IM, EV c/8h-12-24h INDICACIONES: Infecciones abdominales, de piel y tejidos blandos, Gastrointestinales, Biliares, Genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes, Óseas, quemaduras. EFECTOS SECUNDARIOS: malestar estomacal. Vómitos, fatiga, palidez. EFECTOS COLATERALES: Dosis elevadas y tiempos prolongados de tratamiento son la nefrotoxicidad y la ototoxicidad. puede aparecer confusión, depresión respiratoria y disturbios visuales. ACCION FARMACOLOGICA: Antibiótico contra bactérias Gram (-), inhibe síntesis protéica, especialmente contra: Escherichia coli ACCIONES DE ENFERMERIA: Ver los antecedentes personales del paciente, sobre todo si ha presentado alergia a estos medicamentos de amino glucósidos. Administrar el medicamento, en las horas indicada para una mejor efectividad, Monitorear su balance hídrico del paciente CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la gentamicina, insuficiencia renal aguda o con manifestaciones de ototoxicidad grave. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
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CLORPROMAZINA (LARGACTIL)
FAMILIA: Neuroléptico antipsicótico perteneciente a la familia de las fenotiazinas NOMBRE GENÉRICO: Clorpromazina NOMBRE COMERCIAL:Largactil (Aventis) PRESENTACIÓN: Tb x 25 – 100 mg, Amp. X 5ml= 25mg VÍA: VO, IM DOSIS: Neonatos: 2mg/kg/día c/6-8h. 10-15mg/m2 /Do. Dosis máxima: Menores de 5a: 40mg/día. Mayores de 5 a 75mg/día INDICACIONES: Neuroléptico: Psicosis agudas, psicosis crónicas, estados hipomaniacos y maniacos, síndromes confusionales, cuadros esquizofrénicos, especialmente esquizoparanoicos, delirios crónicos, manifestaciones agresivas EFECTOS SECUNDARIOS:pediátricos pueden ser más propensos a desarrollar reacciones neuromusculares o extrapiramidales, especialmente distonías, siendo especialmente proclives los niños con enfermedades agudas, como varicela, infecciones del SNC, sarampión, gastroenteritis o deshidratación. EFECTOS COLATERALES: Hipotensión arterial, depresión miocárdica, síncope, eritema, urticaria, foto sensibilidad, discrasias sanguíneas, convulsiones, tortícolis, rigidez, sialorrea, sedación y/o somnolencia, sequedad de boca, retención urinaria. Constipación y aun íleo paralítico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Se aconseja la suspensión gradual de tratamientos prolongados, para evitar el riesgo de síndrome de retirada o la rápida recaida en la enfermedad. Durante tratamientos crónicos deben realizarse recuentos sanguíneos y revisiones oftálmicas periódicas. CONTRAINDICACIONES: alergia a clorpromazina o a fenotiazinas, depresión severa del SNC o de la médula ósea, estados de coma y feocromocitoma. La clorpromazina se excreta en la leche materna. Debido a los efectos adversos graves que puede producir en el lactante. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú http://www.vademecum.es/principios-activos-clorpromazina-n05aa01
KONAKION (FITOMENADIONA) 1. 2. 3. 4. 5. 6.
FAMILIA:Konakion vitamina K y otros hemostáticos. NOMBRE GENÉRICO: Fitomenadiona NOMBRE COMERCIAL: Konakion pediátrico PRESENTACIÓN: 1 Amp contiene 2 mg/0,2 mL ó 10 mg/mL de vitamina K1. VÍA: VO, IM, IV DOSIS: A los neonatos sanos 2 mg por vía oral al nacer o poco después, seguidos de una segunda dosis a los 4-7 días. Los niños que reciban únicamente lactancia materna, se les administrará otra dosis de 2 mg por vía oral después de un periodo de 4 a 6 semanas. A los neonatos en riesgo especial (p. ej.: prematuros), 1 mg por vía i.m. ó i.v. al nacer o poco después. Las dosis intramusculares e intravenosas no deben exceder de 0,4 mg/kg (equivalente a 0,04 ml/kg) 7. INDICACIONES: Enfermedad hemorrágica del recién nacido. Hemorragias por hipoprotombinemia grave 8. EFECTOS SECUNDARIOS: En raras ocasiones se han descrito reacciones de tipo alérgico. Si notara en el niño algo inusual como enrojecimiento de la cara o dificultad en la respiración. También puede producirse irritación local en el punto de inyección tras la administración parenteral. 9. EFECTOS COLATERALES: IV: irritación venosa, flebitis. 10. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Factor procoagulante. Relacionada con carboxilación postranslacional de factores de coagulación, así como de inhibidores de coagulación proteína C y proteína S. 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto. Si las ampollas no han estado correctamente almacenadas, éstas pueden presentar turbidez o separación de fases. Dado el caso, se desechará la ampolla. 12. CONTRAINDICACIONES: alergia o hipersensibilidad a este medicamento. 13. BIBLIOGRAFÍA: http://www.prospectos.net/konakion_2_mg_0_2_ml_pediatrico_solucion_oral_solucion_inyectable
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I.-CUARTA GENERACION: CEFEPIME
FAMILIA: Cefalosporinas de Cuarta generación NOMBRE GENERICO: Cefepime NOMBRE COMERCIAL: Maxipime(Abeefe) PRESENTACION: Fco ampolla por 250-500mg y 1 g de Cefepime VIA: IM, IV DOSIS: 50-150 mg/kg/día c/8 y 12 horas. Las dosis recomendadas para pacientes pediátricos (1 mes a 12 años) son: Neumonía, infecciones de las vías urinarias e infecciones de la piel y anexos: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 12 horas durante 10 días. Para el tratamiento de infecciones más severas puede utilizarse un régimen de administración cada 8 horas. Septicemia, meningitis bacteriana y tratamiento empírico de la neutropenia febril: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 8 horas durante 7 a 10 días. Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad, el peso y la función renal de cada paciente. INDICACIONES: Infecciones de las vías respiratorias bajas, incluyendo neumonía y bronquitis. Infecciones de las vías urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis. Infecciones de la piel y anexos. Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de las vías biliares. Infecciones ginecológicas. Septicemia. Tratamiento empírico de la neutropenia febril. Meningitis bacteriana. Profilaxis en cirugía abdominal. EFECTOS SECUNDARIOS : hipersensibilidad: erupción cutánea, prurito, urticaria. Eventos gastrointestinales: náusea, vómito, candidiasis oral, diarrea, colitis (incluyendo colitis seudomembranosa). Sistema nervioso central: cefalea. Otras: fiebre, vaginitis, eritema. EFECTOS COLATERALES: dolor abdominal, estreñimiento, vasodilatación, disnea, vértigo, parestesia, prurito genital, alteraciones del sentido del gusto, escalofrío y candidiasis no específica. También reacciones locales en el sitio de la infusión IV; como flebitis e inflamación. La administración intramuscular de cefepime es muy bien tolerada, ya que muy pocos pacientes experimentan inflamación o dolor en el sitio de la inyección. ACCION FARMACOLOGICA: mayor espectro de acción que las cefalosporinas de tercera generación y más activa contra bacterias aerobias grampositivas. ACCIONES DE NFERMERIA: no debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringuilla antes de su administración debido a su interaccion potencial con otros medicamentos. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquier penicilina, cefalosporina y otros betalactámicos. BIBLIOGRAFIA: Terapéutica en niños. Luis Manuel Avalos Chávez DCSP. Capitulo N°11.
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II.- CUARTA GENERACION: CEFDINIR
FAMILIA: Cefalosporinas de Cuarta generación NOMBRE GENERICO: CEFDINIR NOMBRE COMERCIAL: OMNICEFR PRESENTACION: CÁPSULAS: 300 mg SUSPENSIÓN: Caja con frasco con granulado para reconstituir 45, 60 ó 100 ml Cada 5 ml contienen 125 mg de cefdinir. VIA DE ADMINISTRACION: Oral. DOSIS: En niños: 14mg/kg por día. Dosis máxima: 600mg por día. INDICACION: Infecciones respiratorias superiores e inferiores. Neumonía de la comunidad, faringitis, otitis, bronquitis, sinusitis, infección de piel y tejidos blandos. EFECTOS SECUNDARIOS: malestar estomacal, vómitos, pérdida del apetito, diarrea, cefalea, mareos, fatiga EFECTOS COLATERALES: Es un antibiótico de buena tolerancia y efectos indeseables escasos y de poca importancia como: náuseas, diarrea, dispepsia, cefalea, flatulencia, rash cutáneo, dolor abdominal, prurito, que desaparecen al suspender el tratamiento ACCION FARMACOLOGICA: Es una cefalosporina semisintética de nueva generación de amplio espectro antimicrobiano activa por vía oral. Como los otros antibióticos betalactámicos, su mecanismo de acción se realiza sobre la pared bacteriana alterando su estructura biológica, lo que lleva a la lisis y muerte celular. Su efecto bactericida incluye la mayoría de los genomas grampositivos y gramnegativos. No sufre apreciable metabolización excretándose por vía renal. Su vida media es de 1,7 horas. ACCIONES DE ENFERMERIA: Pesquisar antecedentes de hipersensibilidad o alergia a la penicilina ya que existe la posibilidad de hipersensibilidad cruzada con las cefalosporinas. En sujetos con insuficiencia renal la dosis de cefdinir debe ser reducida. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad o alergia a los derivados betalactámicos BIBLIOGRAFIA: Tratamiento antiinfeccioso". Seccion e. Mandell, douglas & benetts. 6°edicion. 2009 "antibióticos" - catedra de farmacología - medicina - unt - 2010.
III.-CUARTA GENERACION: CEFPIROMA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
FAMILIA: Betalactámicos: Cefalosporinas de cuarta generación NOMBRE GENÉRICO: CEFPIROMA NOMBRE COMERCIAL:CEFROM PRESENTACIÓN: Amp 1gr VÍA: IV DOSIS: 25-50mg/kg/dosis c/12h IV (Adultos 1-2 gr) INDICACIONES: Infección respiratoria baja, bronconeumonía, neumonía lobar; infección complicada de vías urinarias altas, de piel y tejido blando, bacteriemia, septicemia. EFECTOS SECUNDARIOS: trombocitopenia, eosinofilia, sobreinfección en tto. prolongado, reacción local en punto de iny. COLATERALES: Erupción, prurito, urticaria, fiebre medicamentosa, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, incremento sérico de enzimas hepáticas. ACCIÓN FARMACOLÓGICA:Bactericida. Altera la síntesis de peptidoglicano de pared bacteriana. Estable frente a ß-lactamasas. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Monitorizar FV, efectos secundarios. No debe mezclarse con otros antibióticos (sobre todo con aminoglucósidos). En casos de Sobredosis: diálisis peritoneal o hemodiálisis. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cefalosporinas. Alergia a penicilinas, riesgo de hipersensibilidad cruzada. I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis pseudomembranosa. BIBLIOGRAFÍA: Marin A., Manual de Pediatría Ambulatoria. 2008. Ed. Médica Panamericana. Colombia. Pág. 763
IV.- CUARTA GENERACION CEFACLIDINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
FAMILIA: Betalactámicos: Cefalosporinas de cuarta generación NOMBRE GENERICO: Cefaclidina NOMBRE COMERCIAL: Cefclidin PRESENTACION: tabletas de 300 mg VIA: VO, parenteral DOSIS: de 150 mg y tabletas de 300 mg INDICACIONES: Mayor cobertura en contra de Pseudomonas y organismos Gram positivos. EFECTOS SECUNDARIOS: Uno de los efectos secundarios más comunes es la diarrea; ésta usualmente sobreviene cuando el antibiótico perturba el balance normal de la microbiota microbiana intestinal y la bacteria anaeróbica Clostridium difficile prolifera 9. EFECTOS COLATERALES: fiebre y náuseas, así como ciertas reacciones alérgicas. 10. ACCION FARMACOLOGICA: tienen efectos sobre una diversidad de bacterias, sus mecanismos de acción difieren basados en las características vitales de cada 11. ACCIONES DE ENFERMERIA: no debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringuilla antes de su administración debido a su interaccion potencial con otros medicamentos. 12. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los cefalosporinas 13. BIBLIOGRAFIA: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol14_4_98/mgi08498.htm
DEXTROSA AL 10% 1. 2. 3. 4. 5. 6.
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FAMILIA: Disolvente NOMBRE GENÉRICO: D-glucosa NOMBRE COMERCIAL: Dextrosa 10% PRESENTACIÓN: 1000ml (100gr) y 500ml(50gr), VÍA: VO, EV DOSIS: 1 litro de este suero aporta 1000 ml de agua, 100 gr de glucosa= 400 calorías. . Ajustar dosis según: edad, peso, condición clínica y estado metabólico. En general se recomienda una velocidad de perfus. de 4-5 mg/kg/min. Hipoglicemia RN: D.I 200mg/kg= 2ml de Dx 10%kg (minibolo). D.M. 58mg/kg/min. Uso EV INDICACIONES: Hipoglicemia, profilaxis y tratamiento del a deshidratación. Depleción de glucógeno hepático y la cetoacidosis. EFECTOS SECUNDARIOS:, trombloflebitis, glucosuria, trastornos hidroelectrolíticos, edema EFECTOS COLATERALES:La administración intravenosa de dextrosa hipertónica puede provocar dolor local, irritación venosa y tromboflebitis. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Aumenta la presión osmótica de la sangre, incrementar la corriente de líquidos de los tejidos hacia la sangre, intensificar el proceso metabólico, mejorar la función antitóxica del hígado, reforzar el poder contráctil del miocardio, dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la diuresis. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Control de funciones vitales. Observar signos de alarma. a. Si la glicemia está menor ≤ 40 mg/dl, colaborar con la terapéutica que indica el pediatra. Continuar con el
monitoreo de glicemia según indicación del pediatra, hasta mantener la glicemia dentro de los valores normales. Explicar a la madre las consecuencias de la hipoglicemia en el recién nacido. 12. CONTRAINDICACIONES: Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, intolerancia a los carbohidratos, deshidratación hipotónica, desequilibrio electrolítico en pacientes con hemorragia intracraneal o intraespinal, Sol. hipertónicas: en anuria, accidentes cerebrovasculares isquémicos, coma addisoniano. 13. BIBLIOGRAFÍA:http://www.vademecum.es/principios-activos-glucosa%2C+sol.+para+nutricion+parenteral-b05ba03+m1
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DEXTROSA AL 5%
FAMILIA: Solución Glucosada Isotónica NOMBRE GENERICO: Solución inyectable Dextrosa al 5% en A.D NOMBRE COMERCIAL: Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5% PRESENTACION: presentaciones de: 25 ml 50 ml 100 ml 150 ml 250 ml 500 ml 1000 ml Aportes: Calorías:200 cal/L Osmolaridad VIA: Infusión Intravenosa. DOSIS: La dosificación se establecerá según criterio facultativo, en función del peso corporal, situación clínica y estado metabólico del paciente. INDICACIONES: restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirúrgica o traumática, deshidratación, vómito, hiperhidrosis, insuficiente ingestión de líquidos. EFECTOS SECUNDARIOS: tromboflebitis causada por la acidez de la solución, una respuesta febril, una infección en el sitio de la inyección, necrosis del tejido, hipovolemia, deshidratación celular, Hiperglicemia, Glucosuria y Edemas. EFECTOS COLATERALES: hipoglucemia, coma insulínico, vómitos acetónicos. ACCION FARMACOLOGICA: contribuye a la restauración de los niveles sanguíneos de glucosa, minimiza el gasto de glucógeno hepático y disminuye la destrucción de proteínas como fuente de energía. ACCIONES DE ENFERMERIA: Realizar frecuentes controles de balance hídrico e iónico y de la glucemia. Controlar la posible hipokalemia e hiponatremia. Con dosis elevadas de glucosa se recomienda añadir 40 mmol/1000 kcal de potasio y fosfatos de forma eventual. CONTRAINDICACIONES: pacientes con riesgo de aumento de la PIC; a los pacientes que tienen una disfunción neurológica aguda; a los pacientes con estado Hipovolémico; a los pacientes con riesgo de desplazamiento de líquidos del tercer espacio y a los pacientes con elevadas concentraciones de glucosa en la sangre BIBLIOGRAFIA:vademecum
CLORURO DE SODIO AL 20% 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
FAMILIA: solución hipertónica NOMBRE GENERICO: Cloruro de sodio NOMBRE COMERCIAL: Corni lup ofteno. Solución clorurada hipertónica 20% PRESENTACION: Cloruro de Sodio al 20% Inyectable VIA: Infusión Intravenosa. DOSIS: La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso son dependientes de las necesidades individuales del paciente como edad, peso y condiciones clínicas. INDICACIONES: Prevención y tratamiento de estados de deficiencias de sodio y cloruro, causadas por diuresis excesiva, restricción de sal, calambres y postración por respiración excesiva. EFECTOS SECUNDARIOS: hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensión, coagulación sanguínea cerebral. EFECTOS COLATERALES: náuseas, vómitos, dolor abdominal, sed, reducción de la salivación y lágrimas, temblores, fiebre, taquicardia, hipertensión, falla renal, edema pulmonar y periférico, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, irritabilidad, temblor muscular y rigidez, convulsiones, coma y muerte. ACCIONES DE ENFERMERIA: Proporcionar los cuidados adecuados a los pacientes ACCION FARMACOLOGICA: es el principal catión del fluido extracelular y actúa en el control de distribución de agua, balance de fluidos y electrolitos, y presión osmótica de los fluidos corporales. CONTRAINDICACIONES: en pacientes que presenten hipernatremia o retención de líquidos. La relación riesgo beneficio debe ser evaluada en presencia de los siguientes problemas médicos: enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, enfermedades del riñón, epilepsia, sensibilidad al Cloruro de Sodio. BIBLIOGRAFIA: Vademecum
CLORURO DE POTASIO AL 14.9% 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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FAMILIA: Sales inorgánicas NOMBRE COMERCIAL: Cloruro de Potasio NOMBRE GENERICO: Cloruro de Potasio PRESENTACION: Caja con 100 ampollas de 5 y 10 mL. VIA: Infusión intravenosa. DOSIS: Infusión intravenosa, la dosis y la velocidad de infusión se determina por las necesidades individuales de cada paciente INDICACION: pacientes que corren riesgo de desarrollarar hipokalemia (ejm., pacientes digitalizados con arritmias cardíacas significativas) También puede estar indicado en pacientes que padecen cirrosis hepática con ascitis; exceso de aldosterona con función renal normal; diarrea severa; vómito prolongado; síndrome de Bartter; nefropatía con pérdida de potasio; y en pacientes, incluídos los niños, en tratamiento a largo plazo con corticosteroides. EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperkalemia (confusión, latidos cardíacos irregulares o lentos, entumecimiento u hormigueo en manos, pies y labios, sensación de falta de aire o dificultad para respirar; ansiedad inexplicada; cansancio o debilidad no habituales; debilidad o pesadez en las piernas). EFECTOS COLATERALES: incomodidad gastrointestinal ACCION FARMACOLOGICA: transporta activamente sodio al exterior y potasio al interior de las células para mantener las gradientes de concentración. Las gradientes de Potasio del interior al exterior de la célula son necesarias para la conducción de los impulsos nerviosos en tejidos especializados como el corazón, el cerebro y el músculo esquelético, y para el mantenimiento de la función renal normal y del equilibrio ácido-base. ACCIONES DE ENFERMERIA: La velocidad de infusión no debe ser rápida; una velocidad de 10 mEq de potasio /hora se considera segura mientras el volumen urinario sea adecuado. En general la velocidad no debe sobrepasar nunca 1 mEq/ min. en adultos, ni 0,02 mEq /Kg /min. en niños. CONTRAINDICACION: no debe usarse cuando exista hiperkalemia, ya que un nuevo aumento en la concentración sérica de potasio puede dar lugar a un paro cardíaco. Parálisis periódica familiar o miotonía, congénica (los suplementos de potasio pueden agravar estas enfermedades, aunque algunos pacientes con parálisis periódica pueden necesitar suplemento de potasio). BIBLIOGRAFIA: Vademecum
CLORURO DE POTASIO AL 20% 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
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FAMILIA: Electrolito NOMBRE GENERICO: Cloruro de potasio al 20% NOMBRE COMERCIAL: Kalium (LUSA) PRESENTACION: Cajas con 1, 50 y 100 ampolletas de vidrio de 10 ml (1.49 g/10 ml). Cajas con 50 y 100 ampolletas de vidrio de 5 ml (1.49 g/5 ml). Frasco ámpula de vidrio con 50 ml (298 mg/ml). Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico de 5 ml. Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico de 10 ml. VIA: IV, Enteral y parenteral DOSIS: Intoxicación por ácido acetil salicílico: 3-5 mEq/kg/dia EV Intoxicación por digitálicos 0.5 mEq/kg/h Preparar 40 mEq en 500 ml de dextrosa 5% INDICACIONES: tratamiento y la prevención de la hipopotasemia. En la intoxicación digitálica y en pacientes con parálisis periódica hipopotasémica familiar. En todos los pacientes con hipopotasemia que conserven un funcionamiento renal adecuado. EFECTOS SECUNDARIOS: dolor en el pecho, disnea, taquicardia, hipotensión, arritmias con dosis elevadas. EFECTOS COLATERALES: Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular, cansancio, debilidad y pesadez de piernas, entumecimiento u hormigueo de manos, pies y labios, sensación de falta de aire o dificultad para respirar, ansiedad inexplicada. ACCION FARMACOLOGICA: El potasio es el catión predominante en el interior de las células (132-152 mEq por litro). El contenido intracelular del sodio es bajo en relación al potasio y por el contrario en el líquido extracelular el contenido de potasio es bajo (3.5 mEq por litro). Una enzima ligada a la membrana, sodio-potasioadenosintrifosfatasa activada transporta activamente o bombea el sodio hacia afuera y el potasio hacia adentro para mantener estos gradientes de concentración. ACCIONES DE ENFERMERIA: Controles frecuentes del ECG. Control del ionograma sérico del paciente, programando dosis individualizada según sus necesidades. Enf. cardiaca. Acidosis metabólica. Detener si se produce I.R. aguda con oliguria y/o elevación de creatinina sérica. CONTRAINDICACIONES: en todos los casos que cursen con hiperpotasemia debido a que puede producir trastornos eléctricos a nivel cardiaco y finalmente paro cardiaco. BIBLIOGRAFIA:Vademecum
CARBON ACTIVADO 1. 2. 3. 4. 5. 6.
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FAMILIA: Carbono NOMBRE GENERICO: Carbón NOMBRE COMERCIAL: CARBON ACTIVADO 250 mg. PRESENTACION: Frasco de 60 Capsulas de 250 mg VIA: VO DOSIS: Oral, con agua. Ads. y niños > 12 años: - Tto. sintomático de diarrea inespecífica: 400-600 mg cada vez que se manifiestan síntomas. - Alivio sintomático de gases (aerofagia, meteorismo, flatulencia): 400-600 mg mín. ½ h después de comidas o al manifestarse síntomas. INDICACIONES: Como antidiarreico, inactiva toxinas y microorganismos en tracto gastrointestinal por adsorción de las mismas; como antiflatulento adsorbe partículas de gas intestinal. EFECTOS SECUNDARIOS: Causa coloración negra en heces. EFECTOS COLATERALES: Causa coloración negra en heces. ACCION FARMACOLOGICA: remueve una impureza orgánica que causa color, olor o sabor indeseable, normalmente la adsorción con carbón activado suele ser la técnica más económica y sencilla. A través de su estructura porosa y los átomos de carbón e su superficie. ACCIONES DE NFERMERIA:Administrar con agua al menos media hora después de finalizar las comidas o cuando se manifiesten los síntomas, no utilizar otras bebidas como café, té, vino, etc., ni helados o sorbetes. No tomar con alimentos simultáneamente para evitar la pérdida de absorción de los mismos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Ausencia de ruido intestinal, perforación u obstrucción intestinal, cirugía digestiva reciente, riesgo de hemorragia gastrointestinal. BIBLIOGRAFIA: MÁSTER EN INGENIERÍA DEL AGUA. E.U. POLITÉCNICA U. SEVILLA. Manual del Carbón Activado
CARBENICILINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
FAMILIA: Carboxipenicilinas NOMBRE GENERICO: CARBENICILINA NOMBRE COMERCIAL:Ceforex, Novolexin. Keflex. PRESENTACION: Frasco ampolla de 1 gramo VIA: VO, IM e IV DOSIS: RN Men 7d:100 mg/kg/Do c/12h, May 7d 100mg/kg/do c/6-8h EV. L-N: 400-600 mg/kg/día c/4-6h EV INDICACIONES: Estreptocócicas del grupo A, Proteus, Estafilococo dorado, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella. EFECTOS SECUNDARIOS: Anemia, exantemas, diarreas, polipnea; fiebre; dolor de las articulaciones; vahídos o desmayo (repentino); edema de la cara; eritema; disnea; rash cutáneo. EFECTOS COLATERALES: Neutropenia, dolor de abdomen; sensibilidad del abdomen; convulsiones; polaquiurea; diarrea (aguada y muy fuerte, que también puede tener sangre); fiebre o dolor de garganta; náuseas o vómitos; sangrado o moretones inusuales; ictericia. ACCION FARMACOLOGICA:Actúa a nivel de la pared celular dela célula promoviendo la inestabilidad osmótica. Bactericida. ACCIONES DE ENFERMERIA: Administrar el medicamento en un horario regular para ayudar a mantener el nivel correcto. No dejar pasar ninguna dosis. CONTRAINDICACIONES: Alergia a la penicilina. BIBLIOGRAFIA: Terapéutica en niños. Luis Manuel Avalos Chávez DCSP. Capitulo N°11. Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú
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AMIKACINA (AMIKIN)
FAMILIA: Aminoglucósidos NOMBRE GENERICO: AMIKACINA NOMBRE COMERCIAL: AMIKIN(Abeefe) PRESENTACION: amp x 2ml=100mg, amp x 2ml=250ml, ampx2ml =500mg VIA:EV, IM DOSIS: en prematuros empezar con 10 mg/kg y luego continuar con 7,5 mg/kg/día cada 18 a 24 horas por siete días, RN: 7.5mg/kg/do. Men 1200g: c/24h 1200-2000g: Men 7 dias c/12-18h May 7fías c/8-12h. May 2000g: Men 7d c/12h May 7d c/8h. L-N: 15mg/kg/día c/12-24h INDICACIONES: está indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves por gérmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonas sp, Escherichia coli EFECTOS SECUNDARIOS: rash cutáneo, afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible), bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea, además de cefalea, hipotensión EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad, náuseas, vómito, cefalea, fiebre medicamentosa, temblores, parestesias, ACCION FARMACOLOGICA: se une irreversiblemente a la subunidad 30S ribosomal de las bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas. El efecto final es bactericida ACCIONES DE ENFERMERIA: El uso en pacientes con miastenia gravis queda restringido exclusivamente a la Unidad de Cuidados Intensivos por el riesgo de parálisis neuromuscular. En pacientes con insuficiencia renal hacer un ajuste posológico. CONTRAINDICACIONES: alérgicos a la amikacina o a cualquier otro componente de la fórmula. Los antecedentes de hipersensibilidad o reacciones tóxicas severas a otros aminoglucósidos pueden contraindicar su uso ya que puede ocurrir sensibilidad cruzada de estos pacientes a los antibióticos de este tipo. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú http://www.genamerica.info/html/amikacina.htm
GLUCONATO DE CALCIO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
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FAMILIA: vitaminas y minerales: sal de calcio y ácido glucónico NOMBRE GENERICO: GLUCONATO DE CALCIO NOMBRE COMERCIAL: GLUCONATO DE CALCIO 10% (Lusa) PRESENTACION: Amp. x10ml 1cc =100mg de Gluconato de Calcio=9mg de calcio elemental=0.45mEq VIA: EV. lenta DOSIS: Paro cardiaco, hipocalcemia en el RN: D.I: 100-200mg/kg/Do. EV lento x5min (usar solo en hipocalcemia sintomática). D.M.:500-1.000mg/kg/día D.Máx.: Prematuros: 5ml. RN a término 10ml INDICACCIONES: Mordedura de la araña viuda negra, Hipocalcemia, Hipoparatiroidismo., Deficiencia de calcio, Hiperpotasemia. EFECTOS SECUNDARIOS: Los pacientes refieren sensación de hormigueo (disestesias), sensación de opresión u olas de calor y un sabor a calcio o tiza después de la administración intravenosa del gluconato de calcio. EFECTOSA COLATERALES: bradicardia, arritmia sinusal. rubefacción y necrosis tisular ACCION FARMACOLOGICA: activador de muchas reacciones enzimáticas y es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos; contracción de los músculos cardiaca, lisa y esquelética; función renal; respiración y coagulación sanguínea. ACCIONES DE ENFERMERIA: Administrar lentamente, Se administrar bien diluida y en dosis divididas Controlar la PA, la FC y manifestaciones de paro cardiaco. Supervisar constantemente al paciente y el sitio de punción. Ante la sospecha de extravasación, detener la infusión CONTRAINDICACIONES: Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú www.galeno21.com/.../GLUCONATO%20DE%20CALCIO/articulo.htm
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DIGOXINA
FAMILIA: Glucósidos Digitálicos NOMBRE GENERICO: DIGOXINA NOMBRE COMERCIAL: DIGOXINA(Novartis), LANOXIN (Glaxo) PRESENTACION: Tb x 0.25 mg VIA: VO, IV DOSIS: Digitalización: RN prematuro: 20 µg/kg, RN a término: 30µg/kg, Men 2años 40-50 µg/kg, May 2años 30-40 µg/kg 50%: STAT, 25%: 8h, D.M.: 1/3-/5 de dosis de impregnación. Iniciar 12h después de completar digitalización. Se recomienda repartir en 2 Do c/12h VO. Últimas referencias recomiendan: 10 ug/kg/día en Men 10kg y 5 ug/kg/día en May 10kg sin dosis de impregnación, IV Recién nacidos pretérmino < 1,5 kg: 20 mcg/kg/día (parenteral); 25 mcg/kg/día (oral). RN pretérmino 1,5-2,5 kg: 30 mcg/kg/día (parenteral, oral). RN a término hasta 2 años: 35 mcg/kg/día (parenteral); 45 mcg/kg/día (oral). Niños 2-5 años: 35 mcg/kg/día (parenteral, oral). Niños 5-10 años: 25 mcg/kg/día (parenteral, oral). Adm dosis de carga en do divididas, la ½ de dosis total en la 1ª dosis, resto a intervalos de 4-8 h, evaluar respuesta antes de dar do adicional. Mantenimiento: RN pretérmino: dosis diaria = 20% dosis de carga/día (IV u oral). RN a término y hasta 10 años: dosis diaria = 25% dosis de carga/día (IV u oral). INDICACIONES: Insuficiencia cardiaca, Fibrilación auricular, Shock cardiogénico EFECTOS SECUNDARIOS: Puede causar bradicardia, bloqueo sinusal, Arritmias transitorias, latidos ectópicos auriculares .Intolerancia alimentaria, vómito, letargia. EFECTOS COLATERALES: Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión ACCION FARMACOLOGICA: inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, una proteína de membrana que regula los flujos de sodio y potasio en las células cardíacas. La inhibición de esta enzima ocasiona un incremento de las concentraciones intracelulares de sodio, concentraciones que a su vez estimulan una mayor entrada de calcio en la célula ACCIONES DE ENFERMERIA: Evitar las venas de las áreas irritadas o lesionadas. En tratamiento prolongado, empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo. Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en un vaso sanguíneo. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2º grado, si hay antecedentes de s. de Stokes- Adams; arritmias por intoxicación de digitálicos; arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular BIBLIOGRAFIA: : http://www.vademecum.es/principios-activos-digoxina-c01aa05
AMINOFILINA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
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FAMILIA: Xantina NOMBRE GENERICO: AMINOFILINA. NOMBRE COMERCIAL: AMINOFILINA (Trifarma) PRESENTACION: Amp x 10cc contiene 240 mg. Aminofilina=85% de teofilina y 15 % de etilendiamina VIA: EV DOSIS: Apnea neonatal: dosis de carga: 5mg/kg. Dosis de mantenimiento: 2mg/kg/Do c/12h. EV. Broncodilatador: 4.6mg/kg/Do c/6h. Adm. diluido en 50cc Dx5% pasar en 20-30 min EV. Infusión continua: 0.7-1.2mg/kg/h INDICACIONES: Estimula el centro respiratorio. Broncodilatador. Relaja la musculatura lisa. Apnea del neonato. EFECTOS SECUNDARIOS: pueden presentarse. Malestar estomacal, Dolor de estómago, Diarrea, Cefalea (dolor de cabeza). Agitación, Insomnio, Irritabilidad. EFECTOS COLATERALES: Por sobredosis pueden presentarse efectos estimulantes en el SNC, caracterizados por insomnio, irritabilidad y agitación. Desórdenes vasculares (inyecciones rápidas), palpitaciones, síncope, bradicardia, dolor precordial ACCION FARMACOLOGICA: Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por acción directa sobre los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones: vasodilatación coronaria, diuresis, estimulante cerebral, cardíaco y del músculo esquelético. ACCIONES DE ENFERMERIA: Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. Administración lenta en BIC Una vez abierta la ampolla, desechar. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad de la aminofilina. Ulcera péptica. Hipertiroidismo. Pacientes con hipotensión, angina pectoris y daño grave al miocardio. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú
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SOLUCION POLIELECTROLITICA
FAMILIA: Electrolitos NOMBRE GENERICO: SOLUCIÓN POLIELECTROLITICA NOMBRE COMERCIAL: Glucosa anhidra, Cloruro de potasio, Cloruro de sodio, Lactato de sodio, PRESENTACION: Caja x 12 frascos x 500 ml. Caja x 12 frascos x 1000 ml VIA: EV DOSIS: La concentración y cantidad de esta solución deberán ser determinadas por prescripción médica en cada situación particular, dependiendo de las necesidades de sodio requeridas por cada paciente. Se usa exclusivamente por vía endovenosa. INDICACIONES: Deshidratación severa que aparece por pérdida de agua y electrólitos por las diversas vías de eliminación corporal; principalmente por diarreas secretoras como es el caso del cólera. EFECTOS SECUNDARIOS: Si el paciente entra al estado de hipernatremia se observará diarrea que puede ser severa, edema pulmonar y elevación de la presión venosa central, deshidratación de células neuronales que puede ocasionar hemorragias por desgarramiento de vasos piales y durales, así como hemorragia intracerebral y muerte. EFECTOS COLATERALES: No se reporta ACCION FARMACOLOGICA: pacientes con diarrea aguda es la terapia de líquidos y electrólitos. En los niños la excreción diaria es de aproximadamente 10 ml/kg. En estos casos se debe administrar la solución polielectrolítica con alto contenido de sodio, recomendada por la OMS y que trata de corregir en forma directa este desequilibrio. ACCIONES DE ENFERMERIA: Monitorizar al paciente con observación de la medida de la presión arterial, peso corporal, electrólitos y pH del suero sanguíneo, test de malabsorción de glucosa observar signos de rehidratación y medir el volumen de las heces. Vigilar de cerca el contenido de sodio a nivel plasmático para evitar la hipernatremia. CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en deshidratación por diarreas no secretoras (por el alto contenido de sodio de la solución). Asimismo en pacientes con hipernatremia y retención de líquidos. BIBLIOGRAFIA: http://www.minsa.gob.pe/portalbiblioteca2/biblio/plm/PLM/productos/40759.htm
PARACETAMOL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
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FAMILIA: Analgesico /Antipiretico NOMBRE GENERICO: Paracetamol NOMBRE COMERCIAL: PANADOL(Winthrop), ATAMEL (pfizer) Gts 1cc=100mg, Jb 5cc=129mg, Tb Adu x 500mg, Tb ped x 80mg PRESENTACION: tableta 500mg caja/30,50,100 VIA: Oral DOSIS: Niños de < 12 años: 10-15 mg/kg/do c/ 4-6 h. No administrar más de cinco dosis en 24 horas. Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por vía oral cada 6-8 horas. Dosis practica 2 gotas/kg/do INDICACIONES: Control del dolor y la fiebre de diferentes etiologías EFECTOS SECUNDARIOS: Se pueden presentar náuseas, reacciones de hipersensibilidad (rash, exantemas, urticaria, hipotensión, disnea, angioedema, necrólisis epidérmica tóxica y muy raramente anafilaxis) EFECTOS COLATERALES: Raramente se pueden producir alteraciones hematológicas (trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, neutropenia y agranulocitosis), nefropatía (usualmente por uso excesivo o prolongado), pancreatitis (en pacientes que superaron las dosis recomendadas), alteración de la función hepática y hepatotoxicidad ACCION FARMACOLOGICA: ejerce sus acciones analgésicas y antipiréticas -según estudios recientesmediante la inhibición de los neuropéptidos responsables de desencadenar el dolor y de las enzimas generadoras de la fiebre a nivel medular y subcortical. ACCIONES DE ENFERMERIA: Precaución en el paciente con asma, si se administra a niños pequeños que se encuentran deshidratados y/o mal nutridos se debe extremar la precaución, asegurarse que tome la medicación luego de los alimentos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al paracetamol. BIBLIOGRAFIA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú Diccionario de Especialidades Farmaceuticas PLM mexico
METAMIZOL
1. FAMILIA: Analgésicos y antipiréticos: Pirazolona 2. NOMBRE GENÉRICO: METAMIZOL = DIPIRONA 3. NOMBRE COMERCIAL: ANTALGINA® (Sanitas), REPRIMAN (Quilab) 4. PRESENTACIÓN: Gts.1cc = 400 mg, Jb.5ml=250 mg, Tbx500mg, Ampx2ml=1g. Antalgina Sup x 350 mg 5. VIA: VO, IM, EV, VR (rectal) 6. DOSIS: 15- 25 mg/kg/do c/8h PRN (condicional). D.Máx. 50 mg /kg/día. Dosis práctica: 1 gota/kg/do. IM o IV lenta (dolor severo). Ads. y niños > 15 años: 2 g/8 h. Niños > 3 meses < 15 años: 6,4-17 mg/kg, en lactantes > 3 meses o con p.c. > 5 kg sólo IM; fiebre: 11 mg/kg. Rectal. Ads.: 1 g/8-12 h. Niños 3-11 años: 500 mg-2 g/día; 1-3 años: 250 mg, hasta 3-4 veces/día. Oral.: ads. y niños > 15 años: 1,5-4 g/día, en 3-4 tomas. Dolor oncológico: 1-2 g/6-8 h. En general, dosis máx. ads.: 6 g/día. 7. INDICACIONES: Dolor severo, hipertermia 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el lugar de la inyección Puede aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento. 9. EFECTOS COLATERALES: Alteraciones renales con inflamación, disminución de la cantidad de orina y aumento de la excreción de proteínas con la orina 10. ACCION FARMACOLÓGICA: actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos. 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: No sobrepasar la dosis indicada. Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios físicos y referir. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyección. Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor. 12. CONTRAINDICACIONES: < 3 m , alergias a pirazolonas, hemopatías, ulceras pépticas, granulocitopenia, insf, hepática o renal, 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.vademecum.es/principios-activos-metamizol+magn%E9sico-n02bb+m1
OXACILINA 1. FAMILIA: Antibiótico penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa) 2. NOMBRE GENÉRICO: OXACILINA 3. NOMBRE COMERCIAL: DICLOXAL-OX (Magma), PROSTAFILINA(Abeefe) 4. PRESENTACIÓN: Fco-amp x 500mg-1g Jb 5cc=250mg 5. VIA: VO, IM, EV 6. DOSIS: RN men 7d: 50-100 mg/kg/día c/12h, may 7d: 100-200 mg/kg/día c/4. L-N: 100-200 mg/kg/día c/4-6h. D. Máx.: 12g/día 7. INDICACIONES: Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes). 8. EFECTOS SECUNDARIOS: dolor en el sitio de la inyección, induración y flebitis, malestar estomacal, reacciones de hipersensibilidad 9. EFECTOS COLATERALES: Aparte de las reacciones adversas relacionas con las Penicilinas, a oxacilina se la vincula con alteraciones como: aplasia medular, neutropenia, agranulocitosis, hepatoxicidad y colitis pseudomembranosa. 10. ACCION FARMACOLÓGICA: Es un medicamento antibiótico bactericida de amplio espectro, principalmente con acción contra gérmenes grampositivos, incluyendo cepas de estafilococo productoras de penicilinasas; es activo contra la mayoría de las cepas de Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, S. pneumoniae y estreptococo viridans. 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Ante la presencia de reacciones alérgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. Practicar pruebas periódicas de función hepática, renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. 12. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la penicilina. 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/OXACILINA/articulo.htm
CEFAZOLINA 1. FAMILIA: Antibiótico del grupo de las cefalosporinas de primera generación 2. NOMBRE GENÉRICO: CEFAZOLINA 3. NOMBRE COMERCIAL: CEFACIDAL(Abeefe), KEFZOL(Lilly) 4. PRESENTACIÓN: Fco-amp x 250-500mg-1g, Fco-amp x1g 5. VIA: IM. EV 6. DOSIS: RN:40 mg/kg/día c/12h. L-N: 50-100 mg/kg/día c/6h. D. Máx.: 12g/día 7. INDICACIONES: Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica con riesgo importante. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevación de enzimas hepáticas, BUN y creatinina sérica, I.R., diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny. 9. EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, eosinofilia, púrpuras, fiebre medicamentosa, rash cutáneo y síndrome de Stevens-Johnson. 10. ACCION FARMACOLÓGICA: bactericida, con mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas que otras cefalosporinas de la misma familia. Aunque su actividad frente a las bacterias gram-negativas es limitada, la cefazolina ocasiona unos niveles plasmáticos de antibióticos mayores que los de otras cefalosporinas de primera generación y una semi-vida más prolongada 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Ante la presencia de reacciones alérgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. 12. CONTRAINDICACIONES: reacciones alérgicas a las cefalosporinas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución. 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/CEFAZOLINA/articulo.htm
CLINDAMICINA
1. FAMILIA: Antibiótico del grupo de las lincosamidas 2. NOMBRE GENÉRICO: CLINDAMICINA 3. NOMBRE COMERCIAL: DALACIN-C (Upjohn) 4. PRESENTACIÓN: Jb 5cc=75mg, Cp x 150-300 mg, Amp x 300-600 mg 5. VIA: VO, IM, EV. 6. DOSIS: L-N: 10-20 mg/kg/día c/6-8h. VO. D. Máx.: 1.8g/día. L-N: 10-40 mg/kg/día c/6-8h. IM, EV. D. Máx.: 2.7g/día 7. INDICACIONES: infecciones por estafilococos y estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides fragilis. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metálico desagradable, rash cutáneo morbiliforme generalizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito, dermatitis exfoliativa, ictericia, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; vía IM: dolor, induración, absceso estéril; vía IV: tromboflebitis. 9. EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad 10. ACCION FARMACOLÓGICA: bactericida, activa en contra de la mayoría de las bacterias grampositivas. Aunque los aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son sensibles, en especial las especies de Bacteroides. también es activa en contra de algunos protozoarios, incluyendo Plasmodium falciparum resistente a cloroquina. También es activa en contra de P. vivax, excepto en sus formas exoeritrocíticas. Toxoplasma 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Ante la presencia de reacciones alérgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. CFV 12. CONTRAINDICACIONES: reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/CEFAZOLINA/articulo.htm
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FENTANILO
FAMILIA: Analgésico Opioide Derivados de fenilpiperidina NOMBRE GENÉRICO: FENTANILO NOMBRE COMERCIAL: FENTANEST PRESENTACIÓN: Amp x 10 ml= 0.5mg (1ml=50µg) VIA: IM, EV. DOSIS: 1-2 µg/kg/do. IM, EV c/2-4h según sea necesario. Infusión continua: 1-3 µg/kg/hora EV. INDICACIONES: Dolor en la anestesia general o local y tras la intervención quirúrgica. Inducción de la anestesia general. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede producir: depresión respiratoria, rigidez m uscular, vértigo, visión borrosa, cambios de humor, náuseas, vómitos, picor y disminución de la presión arterial. EFECTOS COLATERALES: Somnolencia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, xerostomía, dispepsia, incremento de la sudoración, escalofríos, prurito, sedación, confusión, depresión, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminución del apetito, vasodilatación, hipo e hipertensión, retención urinaria, fiebre, astenia, úlceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones dérmicas en el lugar de aplicación (sangrado, dolor, úlcera, irritación, parestesia, eritema, picores, hinchazón, vesículas), palpitaciones, vértigo, hipoestesia, conjuntivitis, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infección urinaria, trastornos de la piel, rash, edema periférico, fatiga, síndrome de abstinencia, reacción vasovagal, hiperacusia, depresión respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, dificultad de concentración, disgeusia, euforia, disminución de peso, taquicardia, anemia, neutropenia, migraña, disnea, enf. por reflujo gastro-esofágico, molestias de estómago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, caídas. ACCION FARMACOLÓGICA: Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide µ, principalmente en SNC. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Precaución. Buscar signos de toxicidad, reduciendo dosis si es necesario. CFV CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Depresión respiratoria o enf. pulmonar obstructiva grave. Dolor agudo distinto al dolor irruptivo (ej. dolor postoperatorio, cefalea, migraña). Deterioro grave del SNC. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.vademecum.es/principios-activos-fentanilo-n02ab03
LANATOSIDO C (CEDILANID)
1. FAMILIA: Digitalicos o Cardiotonicos 2. NOMBRE GENÉRICO: LANATOSIDO C 3. NOMBRE COMERCIAL: CEDILANID (Aventis) 4. PRESENTACIÓN: Amp x 2ml=400µg 5. VIA: EV. 6. DOSIS: RN: 20-30 µg/kg x D.T. Men 2ª: 40-60 µg/kg/D.T. May 2a: 20-40 µg/kg/D.T. EV. 50%: STAT, 25% a las 6-8h, 25%a las 6-8h. Adul y niños may de 10 años: IV. lenta. Do de ataque (24 h): 0.6-1.2 mg. Mantenimiento diario: 0.4 mg. Niños meno de 2a: vía IV. Do de ataque (24 h): 0.01-0.04 mg/kg de peso en 3 do. Mantenimiento c/8h: 1/3 do de ataque. Prematuros: IV. (24 h): 0.02 mg/kg de peso en 6 do. En niños se recomienda diluir la do en 2-5 ml de suero glucosado al 5% y colocarla muy lentamente. 7. INDICACIONES: Insuficiencia cardíaca aguda. Taquicardia disrítmica (aleteo auricular y fibrilación, taquicardia paroxística) asociada con insuficiencia cardíaca manifiesta o latente, pacientes preoperatorios. Descompensación cardíaca en niños. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Bradicardia, Extrasistoles, Bloqueos AV, Arritmias ventriculares, Náuseas y vómitos, Cefaleas, Alteraciones visuales de los colores, Confusión mental 9. EFECTOS COLATERALES: Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias. 10. ACCION FARMACOLÓGICA: Actúa principalmente sobre el corazón: incrementa la fuerza de contracción y disminuye la frecuencia. Aumenta la resistencia periférica: vasoconstricción arterial y venosa Induce un incremento de la diuresis. El Cedilanid es un digitálico de acción rápida, de pobre. Su efecto se inicia a los pocos minutos de su administración y alcanza su máximo a los 20-30 minutos. 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Control periódico de electrolitos y función renal. CFV 12. CONTRAINDICACIONES: reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://saludquillota.cl/vademecum/PRODUCTO/P3124.HTM
CAPTOPRIL 1. FAMILIA: Antihipertensivo: inhibidores ECA (Enzima convertidora de la Angiotensina) 2. NOMBRE GENÉRICO: CAPTOPRIL 3. NOMBRE COMERCIAL: CAPOTEN (Abeefe) 4. PRESENTACIÓN: Tb x 25-50mg 5. VIA: EV. 6. DOSIS: 1mg/kg/día c/8-12h VO Luego aumento progresivo D. Mñax. 6mg/kg/día. 7. INDICACIONES: HTA, ICC, IMA, Nefropatía diabética tipo I 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y alopecia. 9. EFECTOS COLATERALES: Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias. 10. ACCION FARMACOLÓGICA: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. 11. ACCIONES DE ENFERMERÍA: Administrar antes, durante y después de las comidas. Control de proteinuria o leucopenia, Suspender si presenta proteinuria o leucopenia, CFV 12. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a un tto. previo a IECA, edema angioneurótico hereditario/idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. 13. BIBLIOGRAFÍA: Peña C. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú. http://www.vademecum.es/principios-activos-captopril-c09aa01
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MEROPENEM
FAMILIA: Antibacterianos betalactámicos > Carbapenémicos NOMBRE GENÉRICO: MEROPENEM NOMBRE COMERCIAL: MERONEM (Zeneca) PRESENTACIÓN: Fco. Amp. X 500mg-1g VIA: EV. DOSIS: 60-120mg/kg/día c/8h Perfus. IV durante 15-30 min (o bolus IV de 5 min para do ≤ 1 g en ads., adol y niños con p.c. > 50 kg o para dosis 20 mg/kg en niños 3 meses- 11 años con p.c. ≤ 50 kg). INDICACIONES: Neumonía (incluyendo la adquirida en la comunidad y la nosocomial), infección complicada del tracto urinario, complicada intra-abdominal, complicada de piel y tejidos blandos. Ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg: 500 mg ó 1 g/8 h; niños 3 meses- 11 años con p.c. ≤ 50 kg: 10 ó 20 mg/kg/8 h. Infección intra- y post-parto. Ads. y adolescentes: 500 mg ó 1 g/8 h. Infección broncopulmonar en fibrosis quística y meningitis bacteriana aguda. Ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg: 2 g/8 h; niños 3 meses-11 años y p.c. ≤ 50 kg: 40 mg/kg/8 h. Tto. de pacientes con neutropenia febril que se sospecha por infección bacteriana. Ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg: 1 g/8 h; niños 3 meses-11 años y p.c. ≤ 50 kg: 20 mg/kg/8 h. Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter spp. Pueden requerir hasta 2 g/8 h en ads. y adolescentes, y hasta 40 mg/kg/8 h en niños. Niños < 3 meses: seguridad/eficacia no establecidas, datos limitados sugieren 20 mg/kg/8h. I.R. Ads. y adolescentes: Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25: ½ unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: ½ unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1 g o 2 g). Administrar tras hemodiálisis; no hay recomendación de dosis con diálisis peritoneal. En niños no hay experiencia. EFECTOS SECUNDARIOS: Trombocitemia, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, rash, prurito, aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sanguínea y deshidrogenasa láctica sanguínea; en lugar iny.: inflamación, dolor. ACCION FARMACOLÓGICA: Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en baterias Gram+ y Gram-, ligándose a proteínas de unión a penicilina. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß -lactámicos.
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ACIDO VALPROICO
FAMILIA: Antiepilépticos > Derivados de ácidos grasos NOMBRE GENÉRICO: ACIDO VALPROICO NOMBRE COMERCIAL: ACIDO VALPROICO PRESENTACIÓN: Fco. Amp. X 500mg-1g VIA: VO, IV DOSIS: VO:Adul y adol: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 d, hasta llegar
a una do de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días, hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves, como el Sx de West, las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) Vía IV: Adul y adol en pac con tto instaurado por VO, se adm la forma inyectable en perfusión continua, de 4 -6 h después de la toma oral, siguiendo la misma pauta posológica establecida, a un ritmo de perfusión entre 0,5-1 mg/kg/h. En el resto de pac, adm en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máx de 25 mg/kg/día. Niños y lactantes: 20-30 mg/kg, según las pautas anteriores.
INDICACIONES: Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales con sintomatología elemental (comprendidas las formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parciales secundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias. Reservar la vía IV para situaciones urgentes o si no es posible la vía oral. Además, la forma crono está indicada en el tto. de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar. 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea; incremento de peso, daño hepático (principalmente en niños), cambios en test hepáticos, trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliquístico, somnolencia, temblor, parestesias. 9. ACCION FARMACOLÓGICA: Antiepiléptico. Su actividad parece estar relacionada con un aumento de los niveles cerebrales del aminoácido inhibidor ácido gamma-aminobutírico (GABA), al inhibir los enzimas encargados de su catabolismo. 10. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crónica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o disfunción grave del hígado o páncreas, trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados o del ciclo de la urea.
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SUCRALFATO
FAMILIA: Protector de la mucosa gástrica NOMBRE GENÉRICO: SUCRALFATO NOMBRE COMERCIAL:SULCRAN(Silesia), ULCOGANT (Merck) PRESENTACIÓN: Susp.5ml=500mg, compx1g Susp 5ml=1g VIA: VO DOSIS: 40-80mg/kg/día c/6h INDICACIONES: Úlcera péptica, gástrica o duodenal. Profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a úlcera de estrés en enfermos graves 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Raras: estreñimiento, diarrea, náuseas, molestias gástricas, boca seca, mareo, vértigo, erupción cutánea o insomnio. 9. ACCION FARMACOLÓGICA: En medio ácido produce un gel viscoso que se adhiere a las proteínas del cráter ulceroso, tapizándolo y protegiéndolo de la acción corrosiva del jugo gástrico. 10. PRECAUCIONES: Puesto que el sucralfato necesita un pH ácido para activarse no se debe administrar concomitantemente con antiácidos, antagonistas del receptor de H2 o inhibidores de la bomba de protones, y es más eficaz cuando se da antes de las comidas que después de ellas. En insuf renal puede producir toxicidad por aluminio. 11. CONTRAINDICACIONES: No se conocen contraindicaciones para el uso del sucralfato.
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FENOBARBITAL
FAMILIA: Antiepilépticos > Barbitúricos NOMBRE GENÉRICO: FENOBARBITAL NOMBRE COMERCIAL: FENOBARBITAL (Cipa) PRESENTACIÓN: Tb x 100mg, Amp x 2ml=200mg VIA: VO. IM. EV DOSIS: Anticonvulsionante: D.I: 10-20mg/kg. EV lento (50mg en 2 a 3 min) D.M. 4-6mg/kg/día c/8h-12h. Status epiléptico: 10mg/kg/Do. PRN c/20-30min hasta 3v. D.Máx200mg/Do y/o 600mg/día. Ictericia neonatal: 4-6 mg/kg IM Do única 7. INDICACIONES: Anti convulsionante, Status epiléptico, Ictericia neonatal 8. EFECTOS SECUNDARIOS: Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA. 9. ACCION FARMACOLÓGICA: Barbitúrico de acción prolongada, hipnótico, anticonvulsivo y sedante. 10. PRECAUCIONES: Sobredosis produce depresión respiratoria e hipotensión 11. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a barbitúricos. Intoxicación aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Administración de somníferos o analgésicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresión. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio.
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DIAZEPAM
FAMILIA: Psicolépticos > Ansiolíticos > Derivados de benzodiazepina NOMBRE GENÉRICO: DIAZEPAM NOMBRE COMERCIAL: VALIUM(Roche), PACITRAN(Medifarma) PRESENTACIÓN: Jb 5cc=2mg, Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg VIA: VO. IM. EV. VR DOSIS: Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min PRN EV D.màx men 5ª: 5mg/do, may 5ª: 10mg/do. Infusiñon continua EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol salina a 0.1 mg/ml Tètanos: 4-8 mg/kg/día c /3h INDICACIONES: Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas. ACCION FARMACOLÓGICA: benzodiazepínicos, sustancias que tienen propiedades ansiolíticas y antineuróticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del músculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnóticos, anestésicos y analgésicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la acción del ácido gama-aminobutírico (GABA), principal neurotransmisor inhibidor, en el cerebro. Acción prolongada. PRECAUCIONES: Adm EV lenta 1mg/min sin diluir CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), glaucoma de ángulo cerrado (rectal, parenteral), hipercapnia crónica severa.
CLARITROMICINA 1. FAMILIA: Antibiótico macrólido semisintético. 2. NOMBRE GENERICO: CLARITROMICINA 3. NOMBRE COMERCIAL: KLARICID(Abbott), CLARIMED (Medifarma) 4. PRESENTACION: Jb 5cc=125-150mg, Tb x 250-500mg, Fco-ampx 500mg 5. VIA: VO, EV 6. DOSIS: 15mg/kg/día - IV. Ads.: 1 g/día dividido en 2 dosis iguales, infus. 60 min, 2-5 días (puede extenderse según gravedad). - Oral. Ads.: 250 mg/12 h; infección severa: 500 mg/12 h, 6-14 días. Niños 1-12 años: 7,5 mg/kg/12 h (12-19 kg: 125 mg/12 h; 20-29 kg: 187,5 mg/12 h; 30-40 kg: 250 mg/12 h), 5-10 días; máx. 500 mg/12 h. Infección por M. avium complex (asociado a otros antimicobacterianos), ads.: 500 mg/12 h; niños: 7,5 mg/kg/12 h hasta beneficio clínico; profilaxis: 500 mg/12 h. 7. INDICACIONES: Niños: faringitis estreptocócica, bronquitis y neumonía bacteriana, otitis media aguda, impétigo, foliculitis, celulitis, abscesos. 8. REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, dolor abdominal, diarrea, vómitos, náuseas, aumento de enzimas hepáticas, alteración del olfato, perversión del sabor, pérdida reversible de audición, tinnitus, erupción leve, candidiasis oral, dispepsia, estomatitis, glositis. 9. ACCION FARMACOLOGICA: Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal. 10. ACCIONES DE ENFERMERIA: La claritromicina se excreta principalmente a través del hígado y el riñón. Por lo tanto, deberá tenerse precaución cuando se administre el antibiótico a pacientes con función hepática deteriorada. También deberá tenerse precaución al administrarlo a pacientes con disfunción renal moderada a severa. Se deberá prestar atención a la posibilidad de resistencia cruzada entre la claritromicina y otras drogas macrólidas, así como con lincomicina y clindamicina.. Control de FV 11. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a macrólidos. Concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves (ECG y monitorizar nivel sérico), y ergotamina y dihidroergotamina por informes postcomercialización de toxicidad aguda del cornezuelo del centeno. Hipocaliemia. Comp. de liberación modificada contraindicadas con Clcr < 30 ml/min. 12. BIBLIOGRAFIA: Peña H. DOSIFICACIÓN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Perú.
