meses de edad" la dosis recomendadas es de G( m8FO8 cada 2 ;oras. distribu+e en la ma+or parte de los te?idos + fluidos inclu+endo el l%:uido cefalorra:u%deo. !l final de una $as dosis m9xima diaria es de >/ 8Fd%a infusi'n de una dosis única de 0(( m84 las concentraciones plasm9ticas oscilan entre los )GH/7 I8Fml4 mientras :ue la Tratamiento de la ne#troenia &ebril dosis de )((( m8 produce unos niveles entre >1H02 I8Fml. •
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!dministraci'n intravenosa •
!dultos" &e ;an administrado dosis de ) m8 cada 2 ;oras. El porcenta?e de respuestas positivas oscila entre el G) + el 0GJ4 siendo si8nificativamente m9s eficaz :ue la ceftazidima
Tratamiento de las in&ecciones dermatoló$icas comlicadas( !dministraci'n intravenosa •
!dultos" se recomiendan dosis de 0(( m8 cada 2 ;oras
Después de la in+ecci'n de un bolo intravenoso de 0 min de una dosis de 0(( m84 las concentraciones plasm9ticas m9ximas son de unos G0 m8Fml4 mientras :ue después de una dosis de )((( m8 lle8an a los ))/ m8Fml. El meropenem se une poco @/JA a las prote%nas del plasma. El meropenem se metaboliza m%nimamente produciendo un metabolito inactivo. !proximadamente el 3(J de la dosis se excreta en la orina en )/ ;oras. En los pacientes con la funci'n renal normal4 la semivida de eliminaci'n es de )./ ;oras4 aumentando ;asta las )( ;oras en los pacientes con insuficiencia renal. En los su?etos con la funci'n renal
normal4 no se produce acumulaci'n del f9rmaco cuando se administra en dosis de 0(( m8 i.v. cada 2 ;oras o en dosis de )((( m8 cada 7 ;oras. El meropenem se elimina por ;emodi9lisis
Nombre comercial Presentación Contraindicaciones
Vancomicina !mpolla de )8r + 0((m8
V!N#6M-#-N! se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o ;istorial de reacciones alér8icas a V!N#6M-#-N!. Nombre del rinciio Vancomicina acti!o Indicaciones V!N#6M-#-N! es un antibi'tico natural derivado de Nocardia orientalis. &e considera de espectro reducido. tera"#ticas V!N#6M-#-N! est9 indicada como tratamiento de se8unda elecci'n en pacientes alér8icos a penicilinas4 en infecciones causadas por microor8anismos sensibles + en enfermedades en las :ue ;an fallado otros tratamientos como" enfermedades estafiloc'cicas4 endocarditis4 septicemia4 infecciones 'seas4 del tracto respiratorio ba?o4 piel + te?idos blandos. &e ;a usado también como tratamiento preventivo en el drena?e :uirúr8ico de abscesos por estafilococos4 endocarditis causadas por Difteroides4 &treptococcus viridans + &. bovis4 asociada a amino8luc'sidos4 colitis seudome mbranosa por #. difficile + &tap;+lococcus.
&e ;a empleado también en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril4 menin8itis + peritonitis4 as% también en infecciones por #or+nebacterium + estreptococos anaerobios. Posolo$%a Dosi&icación 1 !%as de Proiedades administración En adultos" -ntravenosa. Farmacocinética Enterocolitis estafiloc'cica" $a administraci'n -.V. de &u administraci'n debe ser por v%a endovenosa4 por no ser / 8Fd%a v%a oral en /G dosis divididas. V!N#6M-#-N! se debe absorbido bien por v%a oral. &e puede administrar por v%a oral #olitis asociada a antibi'ticos" a?ustar para no in+ectar m9s para tratar colitis pseudomembranosa4 una infecci'n )/00(( m8 v%a oral cada 7 ;oras durante 3)( d%as de 0 m8Fml + a no m9s de )( intestinal. &e distribu+e bien por la ma+or%a de los l%:uidos repetir con m8Fmin. !ntes de corporales4 atraviesa la barrera ;ematoencef9lica en caso de un ciclo m9s lar8o si ocurre reca%da. administrarse se re:uiere menin8itis4 no se metaboliza + un 2(J se excreta en /G; V%a -V" diluci'n adicional con )(( activa por los ri=ones4 pudiendo acumularse en caso de /(>( m8F*8Fd%a @normalmente / 8Fd%aA en /G dosis ml para 0(( m84 + /(( ml insuficiencia renal4 alcanzando niveles t'xicos. divididas en para ) 8 con cual:uiera de Mecanismo de acción infusi'n durante )/ ;oras. las si8uientes soluciones" $a vancomicina in;ibe la s%ntesis de la pared celular No debe utilizarse por v%a -M. cloruro de sodio al (.1J4 bacteriana uniéndose con alta afinidad a los terminales D En ni=os" dextrosa al 0J + Rin8er alanilDalanina de las unidades precursoras de la pared Neonatos" lactato. celular. Estas unidades est9n compuestas por 9c ido N Ad#ltos( $a dosis )/)0 m8F*8Fd%a v%a -V. acetilmur9mico4 Nacetil8lucosamina + un pentapéptido4 + $actantes de m9s tiempo + ni=os" recomendada de V!N#6 forman parte de la estructura del peptido8lucano de la pared G( m8F*8Fd%a v%a -V en /G dosis divididas. M-#-N! en adultos depende celular. $a vancomicina al i8ual :ue la teicoplanina in;ibe V%a oral" del tipo de infecci'n a el proceso de la trans8licosilaci'n de estos precursores4 )(0( m8F*8Fd%a en G dosis divididas. combatir + la susceptibilidad impidiendo su uni'n a las capas de peptido8lucano4 afectando del microor8anismo. la estabilidad de la pared bacteriana al i8ual :ue un $a dosis diaria recomendada betalact9mico4 pero en un sitio de acci'n distintos a estos. es de / 8 divididos en 0(( Cambién in;ibe la si8uiente etapa de formaci'n de la pared m8 cada 7 ;oras o ) 8ramo celular4 la transpeptidaci'n4 por un efecto estérico.ST cada )/ ;oras. &e debe evitar pasar el medicamento en menos de 7( minutos4 debido al ries8o de presentar eventos por la infusi'n r9pida. Ni-os( $a dosis diaria
;abitual es de )( m8FO8 por dosis4 administrada cada 7 ;oras. #ada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 7( minutos.
Nombre comercial Presentación
Dislep
Contraindicaciones
Envase con /( comprimidos de /0 m8. ,otas @soluci'n al /.0JA4 frasco con /( ml. rasco con cierre Wa prueba de ni=osX. Para abrir" pulsar la c9psula sobre el frasco + al mismo tiempo desenroscar normalmente. Para cerrar" enroscar la c9psula ;asta el fondo. -n+ectables" #a?a con 7 ampollas in+ectables de /0 m8. D-&$EPY est9 contraindicado en pacientes con feocromocitoma por:ue puede causar crisis ;ipertensiva probablemente debida a la liberaci'n de catecolaminas por el tumor. Dic;as crisis ;ipertensivas pueden ser controladas con fentolamina. D-&$EPY est9 contraindicado en pacientes con conocida ;ipersensibilidad o intolerancia al f9rmaco. No debe utilizarse en epilepsia4 en estados maniacos ni en las crisis maniacas de las psicosis maniacodepresivas. Por la posible correlaci'n entre el efecto ;iperprolactinemizante de los anta8onistas dopaminér8icos + las displasias mamarias4 no es oportuno emplear D-&$EPY en su?etos :ue +a son portadores de mastopat%a mali8na. No utilizar durante el embarazo comprobado o presunto4 ni en el periodo de lactancia.
Nombre del rinciio $evosulpirida acti!o Indicaciones &%ndrome dispéptico @anorexia4 meteorismo4 sensaci'n de tensi'n epi89strica4 pirosis4 eructaci'n4 estipsis4 n9useas4 v'mito4 etc.A tera"#ticas depleci'n 89strica retardada li8ada a factores or89nicos @8astroparesia diabética4 neoplasia4 etc.A +Fo funcionales @somatizaciones visceralesA. Posolo$%a 1 Dosi&icación Proiedades armacocinetica + farmacodinamia " $a concentraci'n plasm9tica m9xima se alcanza unas > ;oras después de la #omprimidos" ) comprimido > veces al d%a antes de las comidas. administraci'n en ;umanos de una dosis de 0( m8 por v%a ,otas" )0 8otas > veces al d%a antes de las comidas @una 8ota contiene ).7 m8 de oral.$a vida media del f9rmaco es de G.0 ;oras tras la levosulpirideA. administraci'n por v%a endovenosa. -n+ectables" ) ampolla @-.M. o -.V.A / a > veces al d%a. $a excreci'n renal de levosulpiride inalterado es la ma+or v%a de excreci'n. #omo tratamiento preventivo del v'mito por :uimioterapia @cisplatino4 antraciclinaA4 Es un a8ente procinético di8estivo con actividad a distintos administrar ) a / ampollas de D-&$EPY /0 por v%a endovenosa lenta o por perfusi'n4 >( niveles del tracto 8astrointestinal con base en un mecanismo minutos antes de administrar la :uimioterapia + repetir la dosis >( minutos después de espec%fico sobre receptores de dopamina. D-&$EP aumenta el tono del esf%nter esof98ico + facilita el vaciado 89strico. acabarla.En el tratamiento de pacientes ancianos4 la posolo8%a debe ser establecida Normaliza el tr9nsito intestinal + disminu+e el peristaltismo. cuidadosamente por el médico :uien deber9 evaluar una eventual reducci'n de las dosis indicadas.
Nombre comercial Presentación
Cramal CR!M!$L 0( m8 In1ectable( #a?a con ) ampolla @) mlA CR!M!$L )(( m8 In1ectable( #a?a con ) ampolla @/ mlA
Contraindicaciones
Una e!al#ación ries$o2bene&icio deber+ ser considerado en los si$#ientes roblemas m"dicos( -nsuficiencia ;ep9tica4 el metabolismo de tramadol + de su metabolito M) est9 reducido en pacientes con cirrosis ;ep9tica4 lo :ue resulta en una prolon8aci'n de la vida media. En esta situaci'n se recomienda reducir la dosis.
-ncremento de la presi'n intracraneal o trauma craneal4 tramadol produce miosis4 lo :ue enmascara la existencia4 extensi'n + el curso o evoluci'n de la patolo8%a craneana. -nsuficiencia renal4 la tasa + extensi'n de la excreci'n de tramadol + su metabolito M) disminu+e4 por lo :ue se recomienda la reducci'n de la dosis en pacientes con depuraci'n de creatinina menor de >( mlFminuto4 el retraso en la excreci'n puede resultar en la prolon8aci'n de la vida media de tramadol. Ries8o de depresi'n respiratoria4 tramadol disminu+e la expansi'n respiratoria + aumenta la resistencia de la v%a aérea. #onvulsiones4 tramadol puede incrementar el ries8o de convulsiones en pacientes :ue toman neurolépticos + otras dro8as :ue reducen el umbral convulsivo. Nombre del rinciio Cramadol clor;idrato acti!o Indicaciones Dolor moderado a severo4 a8udo o cr'nico. tera"#ticas Posolo$%a Dosi&icación se$3n s# resentación Proiedades Farmacocin"tica 1 Por re8la 8eneral4 es suficiente la administraci'n de &armacodinamia( Dosis total m+4ima Dosis indi!id#al CR!M!$L 0()(( m8 dos o cuatro veces al d%a. Presentaciones diaria &u biodisponibilidad es del 30J + no se altera En estados dolorosos de la cl%nica diaria4 es de esperarse notablemente con las una acci'n anal8ésica a partir de los >( minutos con 0( CR!M!$L 0( -.V. )/ ampollas
mu+ severos pueden ser re:ueridas dosis ma+ores al d%a. En pacientes ma+ores de 30 a=os en los :ue la funci'n renal puede estar disminuida4 la eliminaci'n de CR!M!$L puede prolon8arse. En estos casos deben prolon8arse proporcionalmente los intervalos o a?ustarse las dosis de acuerdo a la evaluaci'n en forma individualizada. &e recomienda no exceder dosis de >(( m8 como dosis total diaria. En pacientes con alteraciones de la funci'n renal o ;ep9tica se puede prolon8ar el efecto de CR!M!$L4 en estos casos deber9 a?ustarse la dosis + los intervalos de acuerdo al nivel de deterioro de estos 'r8anos. $as experiencias en pacientes con di9lisis demostraron :ue tramadol se elimina mu+ lentamente a través de la ;emofiltraci'n + ;emodi9lisis. En 8eneral4 no es necesario una dosis adicional de CR!M!$L para mantener su efecto anal8ésico. &'lo el 3J de la dosis administrada es removida por ;emodi9lisis.
Nombre comercial Presentación
-rtopan
-rtopan amp )( m8F/ ml x /
-rtopan amp )( m8F/ ml x 7
elimina4 en un >(J sin cambios4 principalmente por ri='n. $a vida media es de 7.> ;oras. $a depresi'n respiratoria es infrecuente se la ;a observado en pacientes con sobredosis o en su?etos :ue consumen otros f9rmacos :ue actúan sobre el sistema respiratorio. No e?erce efectos si8nificativos sobre otros par9metros ;emodin9micos.
-rtopan 8otas ped. / m8 x >( ml
-rtopan sol. 0 m8 x )/( ml
-rtopan tab )( m8 x /( Contraindicaciones
Para facilitar la intubaci'n del intestino del8ado o como coad+uvante en examen radiol'8ico" )( m8 v%a -V en )/ minutos. Cratamiento del ;ipo" )(/( m8 v%a oral4 -M o -V G veces al d%a durante 3 d%as. Para prevenci'n de emesis inducida por :uimioterapia anticancerosa" @medicamentos con alto potencial eméticoA" / m8F*8 v%a -V >( minutos antes del medicamento :uimioter9pico + cada /> ;oras se8ún necesidad. @medicamentos con potencial emético ba?oA" ) m8F*8 v%a -V. En ni=os" Para facilitar la intubaci'n del intestino del8ado o como coad+uvante del examen radiol'8ico" Menores de 7 a=os" (4) m8F*8 v%a -V. 7)G a=os" /400 m8 v%a -V. Ma+ores de )G a=os" Misma dosis :ue el adulto.
El 8rado de uni'n a prote%nas plasm9ticas es de )>>(J. Metabolizado con pe:ue=a cantidad4 se elimina por la orina en forma inalterada + metabolizada4 aproximadamente 0J se excreta en ;eces.
CONCLU'IÓN El presente traba?o se realiza con el ob?etivo de ad:uirir conocimiento farmacol'8ico buscando as% el completo mane?o de estos productos para as% recurrir a la me?ora del paciente con el c orrecto funcionamiento del personal. $a farmacolo8%a otor8a al personal de salud las bases necesarias para establecer una terapéutica racional4 se relaciona estrec;amente con las asi8naturas precedentes :ue aportan elementos necesarios para poder comprender la acci'n de los medicamentos en el or8anismo + constitu+e el sustento cient%fico de la terapéutica farmacolo8%a. $a evaluaci'n de un nuevo medicamento re:uiere de la realizaci'n de estudios farmacol'8icos precl%nicos + cl%nicos :ue demuestren su eficacia + se8uridad4 previo a la introducci'n en la pr9ctica cl%nica. !ntes de administrar un medicamento debemos tener presente la importancia del procedimiento :ue vamos a realizar + las repercusiones :ue puede tener en el paciente la e:uivocacion de la administracion de un medicamento 4 para :ue esto no suceda existen re8las :ue debemos saber + aplicar siempre :ue administramos un medicamento a un paciente4 como lo son los cinco correctos de enfermer%a @ paciente correcto 4 medicamento correcto4 dosis correcta 4 ;ora correcta + via de administraci'n correctaA + para evitar cual:uier tipo de complicaci'n del paciente o ;asta la muerte debemos de tener ética en cuanto a la administracion del mismo contener el conocimiento pleno de lo :ue se est9 administrando.