FICHA DE ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA 1. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos : Anaís. S. C. Edad : 12 años Fecha y Lugar de Nacimiento: 04/03/2002-Arequipa Grado de Instrucción : Secundaria Dirección Actual : Villa Hermosa I-3 No de Historia Clínica : No tiene Referido Por : Su madre Examinado por : Yúrico Uscamayta Huamaní 2. MOTIVO DE LA CONSULTA La estudiante es traída por su madre quien refiere “mi “mi hija no apoya en los quehaceres del hogar (limpieza de su cuarto), no obedece mis órdenes y discute frecuentemente con migo y sus hermanos. 3. ANTECEDENTES Anaís es una estudiante de 12 años de edad traído a consulta por la madre quien refiere que “su hija no apoya en los los quehaceres del hogar, hogar, no obedece sus órdenes y discute frecuentemente con su madre y sus hermanos” hermanos”. La estudiante indica que apoya en el hogar cuando puede ya que tiene que realizar sus tareas y cuando arregla su cuarto su hermano entra y desordena sus cosas. Anaís nos indica que mantiene buena buena relación con su madre y su padrastro, pero la relación con sus hermanos no es muy buena. En cuanto a sus estudios, se encuentra bien, no desaprobó ningún curso hasta el momento, la relación con sus compañeros es muy buena en especial de su grupo de amiguitas. Se describió como una persona juguetona, alegre y estudiosa. Nació por un parto Natural, sin ninguna complicación, desarrollo normal del lenguaje, no presentó encopresis ni enuresis. En cuanto al ámbito socio-económico tanto el padre como la madre mantienen el hogar, en mayor medida el padre, su vivienda es de material noble y cuenta con todos los servicios básicos. Su madre quedó viuda en el año 2010, pero en el 2012 empezó a convivir con otra persona, viven actualmente juntos y se llevan muy bien con sus hijastro s.
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4. RECURSOS UTILIZADOS
Observación
Entrevista
5. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA Cambios naturales que está atravesando la estudiante, el cual necesita orientación ya que no lo recibe de su madre. 6. ORIENTACIÓN Y/O CONSEJO PSICOLÓGICO La orientación va dirigida hacia los cambios naturales de la adolescencia, cambios físicos, cambios en el pensamiento, el enamoramiento. La orientación fue dirigida hacia los siguientes puntos:
Explicación sobre sobre los cambios físicos por los que está pasando.
L a prevención del embarazo mediante métodos anticonceptivos.
L as responsabilidades responsabilidades y deberes que tiene en su hogar.
…………………….……………… Encargado de Salud Mental (Psicología)
.. ……………………………….. Yúrico Uscamayta Huamaní Practicante de Psicología
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FICHA DE ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA 1. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos : N.C.C Edad : 40 años Fecha y Lugar de Nacimiento: 23/05/1974 - Puno Grado de Instrucción : Secundaria Dirección Actual : Pasaje Ayarsa J-1 No de Historia Clínica : 18630 Referido Por : Obstetricia Examinado por : Yúrico Uscamayta Huamaní 2. MOTIVO DE LA CONSULTA La paciente fue referida por obstetricia para que reciba orientación sobre los métodos anticonceptivos, ya que esta persona y él bebe corre riesgo, así mismo el bebé. 3. ANTECEDENTES Noria es una señora de 40 años de edad, edad , tiene un embarazo de 7 meses, meses , quien es referida por obstetricia para recibir orientación Psicológica. La señora tiene cuatro hijos, la mayor tiene 18 años de edad y el menor 10 años de edad, La relación con su esposo y sus hijos es buena, pero pero a veces sus dos hijos mayores le hacen enojar (salen por las tardes y no regresan temprano) y siente que sus hijos no confían el ella. Sus estudios tanto inicial, primaria y secundaria secundaria lo realzo en la ciudad de puno, posteriormente se vino a la ciudad de Arequipa para conseguir trabajo y fue donde entonces conoció a su pareja a los 20 años y a los 22 años se casaron cuando uno de sus hijos tenía 1 año de edad. En cuanto al ámbito socio-económico tanto el padre como la madre mantienen el hogar, su vivienda es de material noble y cuenta con todos los s ervicios básicos. 4. RECURSOS UTILIZADOS
Observación Entrevista
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6. ORIENTACIÓN Y/O CONSEJO PSICOLÓGICO
Se le brindó orientación psicológica sobre los riesgos de quedar embarazada a esta edad. Consejos para mejorar la relación con sus hijos, como ganarse la confianza.
………………….………..…… Encargado de Salud Mental (Psicología)
…..……………………………… Yúrico Uscamayta Huamaní Practicante de Psicología