UNIVERSIDAD METROPOLITANA PROGRAMA DE BACTERIOLOGÌA EXAMEN PARCIAL DE MICROBIOLOGÌA – CASOS CLINICOS Y TEORIA
NOMBRE__________________________________________________FECHA___________________SEMESTRE __________________
PREGUNTAS
a)
Caso clínico: paciente de 3 años es hospitalizado por presentar una gripa persistente por mas de dos meses, meses, con la siguiente siguiente sintomatologí sintomatología a fiebre fiebre alta, tos continua, continua, desnutrición desnutrición grado 3 y esputo esputo sanguinolen sanguinolento, to, al cual se le practic practico o una prueba de mantoux mantoux y esta diò positiva positiva,, lo que indica indica probablemente la existencia de una de las siguientes enfermedades enfermedades a) Tricocéfalos b ) Tuberculosis c ) Salmonelosis d) Mononucleosis
2) Caso clínico: clínico: paciente paciente varón de 58 58 años años de edad edad procedente procedente del puerto de Tumaco, Tumaco, acude al servicio de urgencia por tener un cuadro de disnea progresiva con dos semanas semanas de evolución llegando a presentar las siguientes sintomatologías: fiebre de 39º, escalofríos, tos y expectoración herrumbrosa, dificultad para tragar, en la placa de tórax llama la atención el aumento de ambos hemitórax, paciente con VIH positivo, podrá tratarse de: a) Endocarditis bacteriana c) Neumonía por Pneumocystis b) Sífilis congénita carinii d) Tuberculosis pulmonar
3) Una mujer de 54 acude acude a su su médico debido a que presenta un cuadro cuadro de dolor dolor abdominal abdominal que ha empeor empeorado ado durant durante e las dos última últimas s semana semanas, s, la pacien paciente te señala señala que el dolor dolor mejora mejora a menudo menudo,, inmediatamente después de comer o cuando toma antiácidos, también ha presentado pirosis ocasional pero no tiene fiebre, nauseas, vómitos y diarreas. diarreas. El agente etiológico puede ser : a. Echeri heric cha coli oli
b. c. d.
Enterobacter Camp Campyl ylob obac acte terr pylo pylori ri Salmonella
4) Una joven femenina sexualmente sexualmente activa de 24 años de edad, acude a su médico de familia debido a un cuadro de un día de duración duración con dolor urente urente durante la micción, micción, con polaquiuria polaquiuria y tenesmo. tenesmo. La paciente paciente a observado observado también también que en la eliminación eliminación de orina, orina, es manchada manchada de sangre sangre al final de la micción. Sus síntomas han empeorado rápidamente durante las últimas 6 horas. En la exploración física realizada por el médico se detecta una ligera sensibilidad sensibilidad dolorosa a la palpación en la zona suprapúbica. El agente causal de esta enfermedad puede ser ser uno de los siguientes: a) Enterococos b) Esch Escher eric ichi hia a coli coli
c) d)
Estreptococos Clamidia
5)
Una niña de 9 años es atendida debido a un cuadro de febrícula faringitis y malestar de 2 días de duraci duración ón los síntoma síntomas s se inicia iniciaron ron 10 días días despué después s de que la pacien paciente te volvie volviera ra de un campament campamento o de verano verano organizado organizado por un grupo religioso. religioso. Recientemente Recientemente a presentado presentado tos seca y dificultad respiratoria, se le realizaron cultivos selectivos los cuales dieron :
a.
Cultivos negativos Cult Cultiv ivos os posi positi tivo vos s Cult Cultiv ivos os con con flo flora ra res resid iden ente te Cultiv Cultivos os con flora flora transi transitor toria ia
b. c. d.
6)
a. b.
Hombre de 64 años acude a consulta debido a un cuadro con la siguiente sintomatología, febrícula, tos productiva con esputo amarillento-verdoso y empeoramiento de su disnea crónica desde hace varios días se acaba de recuperar de un catarro leve cuando han comenzado los síntomas actuales. El paciente tiene antecedentes de larga evolución de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y a recibido oxigeno terapia domiciliaria durante los 2 últimos años también se le han aplicado medicamento inalados según sea necesario. Cuál de los siguientes antimicrobianos seria el tratamiento más adecuado: Penicilina G y clindamicina
c.
Metronidazol y Vancomicina Claritromicina y azitromicina
d.
Cefalosporina de primera generación y Metronidazol
7) Paciente varón de 30 años natural y procedente de Lima, previamente sano, dos meses antes de su ingreso presentó artralgias de rodillas y tobillos, malestar general, baja de peso y fiebre intermitente con predominio vespertino. Diez días antes del ingreso se le agrega tos con .exportación clara, coluria, disnea de esfuerzo y edema en miembros inferiores. Los síntomas se incrementan de intensidad y acude a emergencia por presentar disnea de reposo. Tres meses antes del ingreso el paciente fue sometido a una curación de caries dental. Se le realizó una eco cardiografía transtorácica la cual mostró una vegetación de 1,3 x 2,5 cm en válvula coronaria izquierda aórtica, muy móvil con insuficiencia aórtica moderada. Esta infección de tipo coronaria se trata una: a) Miocarditis b) Pericarditis c) Endocarditis d) Encefalitis 8) Un estudiante universitario de 18 años de edad y de sexo masculino acude al médico debido a un cuadro de 48 horas de evolución con micción dolorosa y eliminaciòn de un exudado amarillento a través de la uretra Hace dos días el paciente ha regresado de Daytona Beach, donde mantuvo relaciones con varias mujeres durante las vacaciones de primavera. El paciente señala que anteriormente no había presentado episodios de este tipo y que, en general, presenta un buen estado de salud. Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio microbiológico son las utilizadas para hacer el diagnostico de esta enfermedad: a) Tinción de Gram de una secreción uretral b) Tinción de Echyo-Riv de una secreción uretral c) Tinciòn de Ziehl-Nieelsen de una secreción uretral d) Tinciòn de Tinta china 9) Un lactante varón de 3 semanas es trasladado al servicio de urgencias con un cuadro de 24 horas de fiebre,rechaso al alimento, irritabilidad y una convulsión, que ocurrió a los instantes previos a su llegada a urgencias. Se trata de un nacido prematuro( 32 semanas de gestación) de parto vaginal normal, con un peso muy bajo(1400g).El agente causal de esta enfermedad es el Streptococcus agalactiae del grupo B. Entre sus propiedades microbiológicas tenemos una de las siguientes: a) Cocos gram positivos en racimos b) Colonias brillantes con hemolisis beta c) Cocos en cadena catalasa positiva d) Cocos en cadena sensible a la bacitracina 10) hombre blanco de 66 años es sometido a una operación quirúrgica por un carcinoma de colon y, 2 días después de la operación, nota un dolor intenso en la zona de herida quirúrgica. en unas horas apareció un edema local y morbidez en la herida, así como un exudado claro morronoso. Antes de la operación y de este episodio, había gozado siempre de buena salud. su historial social es anodino. el tratamiento de la gangrena gaseosa causada por ( clostridium perfringens ) se lleva a cabo por :
a) b) c) d)
Desbridamiento y drenaje quirúrgico de la herida Utilización de germicidas Utilización de sulfas Utilización de vacunas
11) La brucelosis se trasmite generalmente por : a) b) c) d)
Picadura de insectos Gotitas de flugge Contacto sexual Alimentos contaminados
12) Las primeras manifestaciones de la sífilis están presentadas por : a) b)
Cefalea, mialgias, ictericia Manchas rosadas de la piel, alopecia
c) d)
Perforación del paladar y conjuntivitis
a) b) c) d) e)
1 a 3 horas 1 a 3 días 1 a 3 semanas 1 a 3 meses 1 a 3 años
lesiones nerviosas y vasculares 13) después de iniciar el tratamiento con penicilina en la sífilis, se espera que los treponemas desaparezcan de la lesión primaria en:
14) la glomerulonefritis y la fiebre reumática son dos padecimientos que se pueden aparecer después de una infección con : a) b) c) d)
Strptococcus viridans Strptococcus neumoniae Strptococcus piogenes Bacillus anthracis
15 ) El paludismo puede adquirirse por picadura de los siguientes artrópodos infectados: a) b) c) d)
Flebotomus Culícidos Anofeles Simulidos
16 ) La neumonía se presenta con mayor frecuencia en: a) b) c) d)
Prematuros Escolares Embarazadas Diabéticos
17) Los agentes etimológicos mas frecuentes casuales de uretritis masculina son: a) b) c) d)
Tricocefalos Neisseria gonorreae Histoplasma Escherichia coli y hepatitis A
18) la vaginosis bacteriana se da cuando , se evidencian por cambios en el: a) b) c) d)
Aumento del pH por encima de 4.5 y aparición de aminas Aumento de lactobacilos y del acido láctico Presencia de bacilos acido-alcohol resistentes Presencia de bacilos gran positivos esporulados
19) Las infecciones urinarias en los niños, algunas veces son virales, causadas especialmente por: a) b) c)
Rinovirus Virus de la influenza Adenovirus
d)
Influenzae
20) La hepatitis A se transmite por vía: a) b) c)
Fecal – oral Personal – animal Inhalación de estructuras
d)
Ingestión de alimentos contaminados con material fecales.
