Casos Clinicos de BIOQUIMICA

FORMATO DE PREGUNTAS DE BIOQUIMICA NÚMERO DE PREGUNTA: 1 FECHA FECHA DE ELA ELABOR BORAC ACII N : 29/07/2013 DATOS DEL AUTOR APELLIDOS PARRA SALTOS

NOMBRES ROCIO

CÓDIGO: F14-00-C1-2.2.5 VERSI N: 1 NÚMERO DE CÉDULA 091346393-1 TELÉFONOS CELULAR: 0967762573 CONVENCIONAL:

CONTEXTO DE LA PREGUNTA

TÍTULO/ESPECIALIDAD DOCTORA E-MAIL [email protected]

DATOS DE LA PREGUNTA COMPONENTE DEL EXAMEN (TEMA) O COMPETENCIA: BIOQUIMICA

ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUBSUB- REA DEL CONOCIM CONOCIMIENT IENTO: O: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA:

https://es.answers.yahoo.com/question/index ?qid=20121015135214AA69Xvu

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : DESNUTRICION : DESNUTRICION CRONICA VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA

PACIENTE DE 5 AÑOS DE EDAD EGRESA DEL AREA HOSPITALARIA LUEGO DE HABER SUPERADO UN CUADRO CLÍNICO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA, DURANTE LOS DIAS DE HOSPITALIZACION PRESENTO DIARREA VOMITOS A CAUSA DE DICHA ENFERMEDAD, LUEGO DE HABER PRESENTADO MEJORIA EN EL ALTA EL MEDICO DA INDICACIONES A LA MADRE PARA EL HOGAR CON EL FIN DE PROMOVER LA SALUD Y EVITAR LA REAPARICIÓN DE DICHO CUADRO CLÍNICO EN EL INFANTE, A PARTE DE LA MEDICACION INDICA CONSUMIR UNA DIETA ESTRICTA LAS CUAL ES:

OPCIONES: A) ALIMENTOS RICOS RICOS EN CARBOHIDRATOS CARBOHIDRATOS Y PROTEINAS. PROTEINAS. B) SOLO ALIMENTOS RICOS EN GRASA GRASA Y CALORIAS. C) DIETA BALANCEADA BALANCEADA ENTRE PROTEINAS PROTEINAS VITAMINAS VITAMINAS MINERALES MINERALES Y CARBOHIDRATOS. D) TODAS LAS ANTERIORES. OPCI N CORRECTA CORRECTA C

DIFICULTA DIFICULTAD D ESPERADA ESPERADA BAJA X

MEDIA

ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: EL LITERAL CORRECTO ES EL C PORQUE ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA ES AQUELLA QUE INCLUYE UNA DIVERSIDAD SUFICIENTE DE ALIMENTOS EN LAS CANTIDADES ADECUADAS, EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE CADA PERSONA (EDAD Y SITUACIÓN FISIOLÓGICA -INFANCIA, EMBARAZO Y LACTANCIA-, SEXO, COMPOSICIÓN CORPORAL Y COMPLEXIÓN...) Y DE SU ESTILO DE VIDA (ACTIVO, SEDENTARIO...), Y QUE GARANTIZA QUE SE CUBREN LOS REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA Y NUTRIENTES QUE NUESTRO ORGANISMO NECESITA PARA MANTENER UN BUEN ESTADO NUTRITIVO, DE SALUD Y BIENESTAR

FORMATO DE PREGUNTAS DE BIOQUIMICA C DIGO: F14-00-C1-2.2.5 VERSIÓN: 1

NÚMERO DE PREGUNTA: 2 FECHA DE ELABORACIÓN:29/07/2013 DATOS DEL AUTOR APELLIDOS PARRA SALTOS

NOMBRES ROCIO

N MERO DE C DULA 091346393-1

T TULO/ESPECIALIDAD

TEL TEL FONO FONOS S

DOCTORA E-MA E-MAIL IL

CELULAR: 0967762573 CONVENCIONAL:

[email protected]



ÁREA DE CONOCIMIENTO: CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUB- REA DEL CONOCIMI CONOCIMIENT ENTO O: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginf o/natural/1001.html

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : ANEMIA : ANEMIA VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO


X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA

MARIBEL DE 16 AÑOS DE EDAD CON 20 SEMANAS DE GESTAION ESTA INGRESADA EN EL HOSPITAL EN EL AREA DE GINECOLOGIA PRESENTANDO PALIDEZ, CANSANCIO, CEFALEA FALTA DE CONCENTRACION IRRITABLIDAD TAQUICARDIA, SINTOMAS CARACTERISTICOS DE ANEMIA PARA DESCARTAR SOSPECHAS SE LE REALIZA UN HEMOGRAMA COMPLETO EN CUYOS RESULTADOS SE COMPRUEBA DICHA ENFERMEDAD, A PARTE DE LA ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO ¿QUE OTRA MEDIDA DEBEMOS TOMAR PARA COMBATIR LA ANEMIA?

A) B) C)

CONSUMIR POTASIO POTASIO PARA AUMENTAR AUMENTAR ENERGIA CONSUMIR VITAMINA C PARA PARA MAYOR ABSRCION DE HIERRO. HIERRO. HACER EJERCICIOS PARA EVITAR EL SEDENTARISMO D) CONSUMIR ABUNDANTE HIERRO.

OPCIÓN CORRECTA B

DIFICULTAD ESPERADA BAJA X

MEDIA

ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: LA RESPUESTA CORRECTA ES B PORQUE LA VITAMINA C O ACIDO ASCORBICO A PARTE DE QUE JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN EL SISTEMA INMUNOLOGICO AYUDA A LA MAYOR ABSORCION DE LA INGESTION DE HIERRO ESPECIALMENTE ESPECIALMENTE SI SE SUFRE DE ALGUN TIPO DE ANEMIA.

FORMATO DE PREGUNTAS DE BIOQUIMICA C DIGO: F14-00-C1-2.2.5 VERSIÓN: 1


NOMBRES ROCIO

N MERO DE C DULA 091346393-1

T TULO/ESPECIALIDAD

TEL TEL FONO FONOS S

DOCTORA E-MA E-MAIL IL

CELULAR: 0967762573 CONVENCIONAL:

[email protected]



ÁREA DE CONOCIMIENTO: CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUB- REA DEL CONOCIMI CONOCIMIENT ENTO O: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginf o/natural/1001.html

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : ANEMIA : ANEMIA VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO


X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA

MARIBEL DE 16 AÑOS DE EDAD CON 20 SEMANAS DE GESTAION ESTA INGRESADA EN EL HOSPITAL EN EL AREA DE GINECOLOGIA PRESENTANDO PALIDEZ, CANSANCIO, CEFALEA FALTA DE CONCENTRACION IRRITABLIDAD TAQUICARDIA, SINTOMAS CARACTERISTICOS DE ANEMIA PARA DESCARTAR SOSPECHAS SE LE REALIZA UN HEMOGRAMA COMPLETO EN CUYOS RESULTADOS SE COMPRUEBA DICHA ENFERMEDAD, A PARTE DE LA ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO ¿QUE OTRA MEDIDA DEBEMOS TOMAR PARA COMBATIR LA ANEMIA?

A) B) C)

CONSUMIR POTASIO POTASIO PARA AUMENTAR AUMENTAR ENERGIA CONSUMIR VITAMINA C PARA PARA MAYOR ABSRCION DE HIERRO. HIERRO. HACER EJERCICIOS PARA EVITAR EL SEDENTARISMO D) CONSUMIR ABUNDANTE HIERRO.

OPCIÓN CORRECTA B


MEDIA

ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: LA RESPUESTA CORRECTA ES B PORQUE LA VITAMINA C O ACIDO ASCORBICO A PARTE DE QUE JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN EL SISTEMA INMUNOLOGICO AYUDA A LA MAYOR ABSORCION DE LA INGESTION DE HIERRO ESPECIALMENTE ESPECIALMENTE SI SE SUFRE DE ALGUN TIPO DE ANEMIA.

FORMATO DE PREGUNTAS DE BIOQUIMICA CÓDIGO: F14-00-C1-2.2.5 VERSIÓN: 1

NÚMERO DE PREGUNTA: PREGUNTA: 3 FECHA DE ELABORACIÓN:29/07/2013 DATOS DEL AUTOR APELLIDOS PARRA SALTOS

NOMBRES ROCIO

NÚMERO DE CÉDULA 091346393-1 TELÉFONOS CELULAR: 0967762573


CONVENCIONAL: CONTEXTO DE LA PREGUNTA


ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUB-ÁREA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOG BIBLIOGRAF RAF A: https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esr c=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0C C8QFjAC&url=http%3A%2F%2Ffacultaddemedici na.wikispaces.

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : EXAMEN : TRASTORNOS ELECTROLITICOS VALOR TAXONÓMICO:

CONOCIMIENTO


X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A LA EMERGENCIA POR SU FAMILIA PORQUE EN LAS SEMANAS PASADAS SU NIVEL DE CONFUSIÓN HA AUMENTADO. TAMBIÉN HA TENIDO UNA TOS RECURRENTE CON ESPUTO, QUE PRESENTA PEQUEÑAS GOTAS DE SANGRE. EN ESTOS ÚLTIMOS MESES, HA BAJADO 20LBS DE PESO. SUS REFLEJOS TENDINOSOS ESTÁN AUSENTES. PRESENTA TAMBIÉN SIBILANCIAS EN EL LÓBULO SUPERIOR DEL PULMÓN DERECHO. SU DIAGNOSTICO FUE UN CÁNCER DE PULMÓN. ¿CUALES DE LOS SIGUIENTES ELECTROLITOS, DEBIDO A ESTA PATOLOGÍA, PODRÍA PRESENTAR ALGUNA ANORMALIDAD? EXPLIQUE A. HIPERCALCEMIA HIPERCALCEMIA B. HIPERNATREMIA C. HIPOCALCEMIA D. HIPOKALEMIA E. HIPONATREMIA OPCIÓN CORRECTA A

BAJA

DIFICULTAD ESPERADA MEDIA X ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: LA RESPUESTA CORRECTA ES LA A PORQUE LA HIPERCALCEMIA ES LA COMPLICACIÓN METABÓLICA MÁS FRECUENTE EN ONCOLOGÍA APARECIENDO EN EL 10-30% DE ESTOS PACIENTES DEBIDO A QUE EN UN CÁNCER DE PULMÓN ES POSIBLE ENCONTRAR ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS VARIADAS. EL MECANISMO RESPIRATORIO CONTRIBUYE A MANTENER EL PH NORMAL RETENIENDO CO2 CUANDO HAY ALCALOSIS METABÓLICA Y AUMENTANDO LA ELIMINACIÓN DE CO2 EN LA ACIDOSIS METABÓLICA. ESTE MECANISMO DE RESPIRACIÓN DE REGULACIÓN RESPONDE RAPIDAMENTE A LA ALTERACION DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE ALCANZANDO UN UN MÁXIMO EN 3-6 HRS. ENTRE LAS PRINCIPALES SITUACIONES METABÓLICAS QUE PUEDEN PRECISAR ATENCIÓN URGENTE EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO SE ENCUENTRAN: HIPERCALCEMIA, HIPONATREMIA, ACIDOSIS LÁCTICA, HIPERURICEMIA, INSUFICIENCIA RENAL, HIPERAMONEMIA, HIPERPOTASEMIA, POR LO QUE LAS OTRAS OPCIONES NO SON LAS CORRECTAS. CORRECTAS.

FORMATO DE PREGUNTAS DE BIOQUIMICA CÓDIGO: F14-00-C1-2.2.5 VERS VERSII N: 1

NÚMERO DE PREGUNTA: PREGUNTA: 4 FECH FECHA A DE ELAB ELABOR ORAC ACII N:29 N:29/0 /07/ 7/20 2013 13 DATOS DEL AUTOR APELLIDOS PARRA SALTOS

NOMBRES ROCIO

NÚMERO DE CÉDULA 091346393-1 TELÉFONOS CELULAR: 0967762573 CONVENCIONAL:


TÍTULO/ESPECIALIDAD TÍTULO/ESPECIALIDAD DOCTORA E-MAIL [email protected]


ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUBSUB- REA DEL CONOCIM CONOCIMIENT IENTO: O: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA:

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN: EXAMEN: TRASTORNOS METABOLICOS. VALOR TAXONÓMICO:

https://es.answers.yahoo.com/question/index ?qid=20121015135214AA69Xvu

CONOCIMIENTO


X

APLICACIÓN

CONST CONSTRUC RUCII N DE LA PREGU PREGUNTA NTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA RESPUESTA CORRECTA

PACIENTE SEXO FEMENINO DE 27 AÑOS, CON SED FRECUENTE (POLIDIPSIA), MICCIÓN EXCESIVAS EN LAS SEMANAS PREVIAS; DURANTE EL DÍA ORINA CADA HORA Y CUATRO O CINCO VECES POR LA NOCHE, PRESENTABA BUEN APETITO, REFIRIÓ PÉRDIDA DE 12 KILOGRAMOS DE PESO. AL EXAMEN FÍSICO SE ENCONTRÓ SEQUEDAD DE LA PIEL, OJOS HUNDIDOS, EN LOS NUDILLOS, CODOS Y ZONA POSTERIOR DEL CUELLO SE EVIDENCIÓ UNA PIGMENTACIÓN OSCURA CARACTERÍSTICA CONOCIDA COMO ACANTOSIS NIGRICANS. LOS DEMÁS SIGNOS FUERON NORMALES. EL EXAMEN DE LABORATORIO MOSTRÓ COMO RESULTADO 215 MG POR DECILITRO DE GLUCOSA EN SANGRE. ¿QUÉ PATOLOGÍA PRESENTA LA PACIENTE?

A. ENFERMEDAD ENFERMEDAD DE ADISSON B. DIABETES MELLITUS C. ENFERMEDAD DE GRAVES E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES OPCIÓN CORRECTA B

BAJA

DIFICULTAD ESPERADA MEDIA X ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: L A OPCIÓN CORRECTA ES LA B PORQUE LA DIABETES MELLITUS ES UNA ENFERMEDAD DE TIPO ENDOCRINO PRODUCIDA PRODUCIDA POR UNA INSULINA RESISTENCIA O POR UNA DEFICIENCIA DE LA PRODUCCIÓN DE INSULINA Y SE CRACTERIZADA POR CUATRO SIGNOS, POLIDIPSIA, POLIFAGIA, POLIURIA Y PERDIDA DE PESO. LA OPCIÓN A NO PUEDE SER PORQUE LA ENFERMEDAD DE ADISSON ES PROUCIDA POR UN DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES GLUCOCORTICOIDES Y LA OPCIÓN D TAPOCO PORQ LA ENFERMEDAD DE GRAVES GRAVES ES UN HIPERTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO



NOMBRES ROCIO





ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUB- REA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA:

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : DIABETES MELLITUS VALOR TAXONÓMICO:

https://mx.answers.yahoo.com/question/index? qid=20120930231154AAD9kN9

CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA HOMBRE OBESO DE EDAD MEDIA INGRESO A LA SALA DE EMERGENCIA DESPUÉS DE UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y SE SINTIÓ MUY MAREADO JUSTO ANTES DEL ACCIDENTE, POSIBLE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR O UN INFARTO DE MIOCARDIO. EL PACIENTE PERMANECIÓ EN OBSERVACIÓN Y SURGIÓ LA DUDA SOBRE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO QUE PUDIERAN AYUDAR EN ESTA SITUACIÓN. ¿EXISTE ALGÚN EXAMEN DE LABORATORIO QUE NOS PERMITA DISCRIMINAR ENTRE UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR Y UN INFARTO DE MIOCARDIO? A.

B. C. D. E.

CPK1 BB CPK2MB CPK3MM TROPONINA Y MIOGLOBINA SOLO B Y D OPCIÓN CORRECTA E

BAJA

DIFICULTAD ESPERADA MEDIA ALTA

X

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: LA OPCIÓN CORRECTA ES LA E PORQUE EXISTEN ENZIMAS EZPECIFICAS DEL CORAZON QUE SE LIBERAN AL TORRENTE SANGUINEO EN UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, COMO LA CK-MB, TROPONINA I, Y MIOGLOBINA. SI EL PACIENTE TUVO UN INFARTO DE MIOCARDIO TENDRA NIVELES ELEVADOS DE ESTAS ENZIMAS (LA MIOGLOBINA ES LA PRIMERA EN ELEVARSE PERO DURA POCAS HORAS, LUEGO SE ELEVAN LAS OTRASQUE DURAN MAS TIEMPO ALTAS EN SANGRE), SI NO ESTAN ELEVADAS AUN SE HACE UNA NUEVA TOMA DE MUESTRA A LAS 6 HORAS PARA CONFIRMAR. ESTOS DATOS DEBEN TENERSE EN CUENTA JUNTO CON EL ECG Y LOS SINTOMAS DEL PACIENTE PARA LLEGAR A UN DIAGNÓSTICO. EXISTEN DISTINTOS MÉTODOS PARA REALIZAR LAS MEDIDAS, EN EL CASO DE LA CK-MB PUEDE USARSE UN MÉTOD ENZIMÁTICO O UNO INMUNOLÓGICO Y LA TROPONINA Y MIOGLOBINA PUEDEN MEDIRSE POR MÉTODOS INMUNOFLUORESCENTES. LA CPK1 BB ES PROPIA DEL CEREBRO Y LA CPK3MM QUE ESTA PRESENTE EN EL MUSCULO.



NOMBRES ROCIO





ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUB- REA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA: WWW.ANSWERHORMONASGLUCAGON-098721-O9.COM

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : HORMONAS VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA

UN INDIVIDUO EL CUAL HA ESTADO SOMETIDO A UNA SITUACIÓN DE STRESS Y AYUNO PROLONGADO Y COMO CONSECUENCIA DE ELLO SUS NIVELES HORMONALES DE GLUCAGÓN Y ADRENALINA SE ENCUENTRAN AUMENTADOS, PODEMOS DECIR QUE EN EL HÍGADO ESTAS HORMONAS ESTÁN PROVOCANDO EL SIGUIENTE FENÓMENO: OPCIONES: A. ESTIMULAN LA GLUCÓLISIS B. INHIBEN LA GLUCOGENÓLISIS C. ESTIMULAN LA GLUCONEOGÉNESIS D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES OPCIÓN CORRECTA C

DIFICULTAD ESPERADA BAJA

MEDIA

ALTA

X

JUSTIFICACI N Y FUENTES DE LA OPCI N CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL C PORQUE EN SITUACIONES DE ESTRÉS LALIBERACION DE ADRENALIA CONLLEVA A QUE SE LIBERE GLUCAGÓN QUE TIENE UN EFECTO OPUESTO A LA INSULINA, ES DECIR TIENDEN A SUBIR LA GLICEMIA DEBIDO A QUE ESTIMULA LA GLUCONEOGÉNESIS Y LA GLUCOGENOLISIS.



NOMBRES ROCIO

N MERO DE C DULA 091346393-1 TEL FONOS CELULAR: 0967762573 CONVENCIONAL:


T TULO/ESPECIALIDAD DOCTORA E-MAIL [email protected]



SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : VITAMINAS VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN


UN HOMBRE ALCOHÓLICO CON INANICIÓN DE HACE VARIOS DÍAS, ES INTERNADO EN EL HOSPITAL, EN LA CUAL RECIBE GLUCOSA, AL RATO, MUERE. EN LA AUTOPSIA SE PUEDE COMPROBAR QUE MURIÓ POR UNA ACUMULACIÓN RÁPIDA DE PIRUVATO Y ACIDOSIS LÁCTICA. ESTO SE DEBE A UNA DEFICIENCIA DE LA SIGUIENTE VITAMINA:

OPCIONES: A. TIAMINA B. RIVOFLABINA C. BIOTINA D. CIANOCOBALAMINA OPCIÓN CORRECTA A


MEDIA

X

ALTA

JUSTIFICACI N Y FUENTES DE LA OPCI N CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL A PORQUE



NOMBRES ROCIO





ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL SUB- REA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAFÍA: BOCIO..HIPERTIROIDIMO.HIPOTIROIDISMO,65798PO09.ES

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : HIPERTIROIDISMO VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN


MUJER DE 34 AÑOS QUE ACUDE A NUESTRA CONSULTA CON CLÍNICA DE PALPITACIONES, ADELGAZAMIENTO E IRRITABILIDAD DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. NO REFIERE ALERGIAS NI ANTECEDENTES MÉDICO-QUIRÚRGICOS DE INTERÉS. NO TOMA TRATAMIENTOS. EXPLORACIÓN FÍSICA NORMAL SALVO PEQUEÑO BOCIO DIFUSO Y EN EL EKG: TAQUICARDIA SINUSAL A 96 LATIDOS POR MINUTO. SOLICITAMOS ANALÍTICA GENERAL: BIOQUÍMICA Y HEMATIMETRÍA NORMAL. TSH: SUPRIMIDA, T4L Y T3 ELEVADAS. (T4L: 4.3 NG/DL (0.75-1.9 NG/DL) Y T3: 15.3 PG/ML (2.2-4.7 PG/ML) ¿QUÉ HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA CREES CORRECTA? OPCIONES: A. B. C. D.

BOCIO NODULAR TÓXICO ENFERMEDAD DE GRAVES ADENOMA TÓXICO TODAS CORRECTAS

OPCIÓN CORRECTA D


MEDIA

X

ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL D PORQUE ESTAMOS ANTE UN CUADRO DE HIPERTIROIDISMO, SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR EL HIPERMETABOLISMO QUE RESULTA DE LA ELEVACIÓN DE T4L, T3L O AMBAS. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO ES LA ENFERMEDAD DE GRAVES QUE CONSTITUYE EL 6070% DE LOS CASOS. LA SEGUNDA Y LA TERCERA CAUSA SON EL BOCIO MULTINODULAR TÓXICO Y ADENOMA TÓXICO.



NOMBRES ROCIO






https://es.answers.yahoo.com/question/?CAS OSCLINICOSqid=20121015135214AA

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA ACUDE A NUESTRA CONSULTA PEDRO DE 52 A OS DE EDAD REMITIDO POR EL M DICO DE SU MUTUA. APORTA UNA BIOQUÍMICA DE SANGRE EN LA QUE DESTACA UN COLESTEROL DE 290 MG/DL Y TRIGLICÉRIDOS DE 300 MG/DL. HÁBITOS TÓXICOS: FUMADOR DE APROXIMADAMENTE 15 CIGARROS/DÍA DESDE HACE 20 AÑOS Y BEBEDOR DE 20-30 GRAMOS DE ALCOHOL/DÍA. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES NORMALES. EXPLORACIÓN FÍSICA: TENSIÓN ARTERIAL 140/90, ÍNDICE MASA CORPORAL 26, RESTO SIN ALTERACIONES. ¿QUÉ PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ESTARÍAN INDICADAS SOLICITAR EN NUESTRO PACIENTE? OPCIONES: A. B. C. D. E.

PERFIL LIPÍDICO TSH GLUCEMIA ÍNDICE TOBILLO-BRAZO ELECTROCARDIOGRAMA TODAS ESTÁN INDICADAS

OPCIÓN CORRECTA E


MEDIA

ALTA

X

JUSTIFICACI N Y FUENTES DE LA OPCI N CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL E PORQUE LA TSH SE SOLICITARÁ EN DIABÉTICOS, CUANDO HAYA SOSPECHA CLÍNICA DE HIPOTIROIDISMO O DISBETALIPOPROTEINEMIA, EN PACIENTES CON COLESTEROL SUPERIORES A 300 MG/DL, APARICIÓN DE HIPERCOLESTEROLEMIA "DE NOVO" POR ENCIMA DE LOS 50 AÑOS, DESARROLLO DE MIOPATÍA CON ESTATINAS Y EN LOS CASOS CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO (ESPECIALMENTE ESTATINAS). EL ÍNDICE TOBILLO/BRAZO ES RECOMENDABLE SU REALIZACIÓN EN DIABÉTICOS Y PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS CON RIESGO CARDIOVASCULAR MODERADO.



NOMBRES ROCIO







SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : CICLO BIOQUIMICOGLUCOGENOLISIS VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA PACIENTE DE 20 AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO SIN ANTECEDENTES CLÍNICOS QUIRÚRGICOS NI ALERGIAS MEDICAMENTOSA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO CLÍNICO DE MIALGIAS FRECUENTES MAS CALAMBRES MUSCULARES E INCAPACIDAD PARA REALIZA EJERCICIOS. AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA HEPATOMEGALIA 2TRAVESES DE DEDOS Y GLICEMIA CAPILAR DE 60MG/DL. SEHGUN ESTOS SIGNOS QUE CICLO BIOQUÍMICO PUEDE ESTAR ALTERADO. OPCIONES: A. B. C. D.

GLUCOLISIS GLUCOGENOLISIS GLUCOGENOGENESIS TODAS SON CORRECTAS

OPCIÓN CORRECTA B


MEDIA

ALTA

X

JUSTIFICACI N Y FUENTES DE LA OPCI N CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL B PORQUE EXISTEN CIERTAS ENFERMEDADES GENÉTICAS DEL METABOLISMO DEL GLUCÓGENO MUY RARAS AFORTUNADAMENTE QUE SE CARACTERIZAN PORQUE EL GLUCÓGENO NO SE FORMA NO SE RAMIFICA ADECUADAMENTE O QUE NO SE DEGRADA CORRECTAMENTE Y EN ESTE ÚLTIMO CASO SE DEPOSITA EN CANTIDADES ANORMALES EN LOS TEJIDOS DONDE MÁS SE PRODUCEN, AQUELLAS PERSONAS QUE NO PUEDEN DEGRADAR EL GLUCÓGENO HEPATICO SUFREN HEPATOMEGALIAS E HIPOGLICEMIAS CUANDO EL GLUCÓGENO MUSCULAR QUE NO SE PUEDE DEGRADAR LAS PERSONAS PRODUCEN CALAMBRES MUSCULARES E INCAPACIDAD DE REALIZAR EJERCICIOS



NOMBRES ROCIO







SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : COLESTEROL HDL Y COLESTEROL LDL VALOR TAXONÓMICO: CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCIÓN DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR FATIGA, CANSANCIO, DISNEA DE GRANDES ESFUERZOS. EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN QUE PRESENTA UNA HIPERCOLESTEROLEMIA, LA EVALUACIÓN DE LA DIETA ÍNDICO QUE CONSUMÍA GRAN CANTIDAD DE ALIMENTOS RICOS EN COLESTEROL, AUNQUE EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS A SEGUIDO UNA DIETA BAJA EN GRASA. ¿CUÁL ES LA LIPOPROTEÍNA QUE AYUDA AL COLESTEROL A LLEGAR A LOS ÓRGANOS DE ELIMINACIÓN? OPCIONES: A. QUILOMICRONES B. LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) C. LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD (HDL) D. LIPOPROTEÍNAS DE DENSIDAD INTERMEDIA (IDL) OPCIÓN CORRECTA C


MEDIA

ALTA

X

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL C PORQUE A LAS GRASAS SE LES CONOCE TAMBIÉN CON EL NOMBRE DE LÍPIDOS Y AL UNIRSE A LAS PROTEÍNAS EL COMPUESTO FORMADO SE LLAMA LIPOPROTEÍNA. HAY ALGUNAS LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD QUE SE LES CONOCE COMO LDL Y OTRAS DE ALTA DENSIDAD O HDL. LA FUNCIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) ES LA DE TRANSPORTAR COLESTEROL A LAS DISTINTAS CÉLULAS Y TEJIDOS DEL ORGANISMO, ES POR ASÍ DECIRLO EL COLESTEROL "ENTRANTE". LAS LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD (HDL) PARTICIPAN EN EL TRANSPORTE EN SENTIDO INVERSO DEL COLESTEROL DESDE LOS TEJIDOS HACIA LOS ÓRGANOS DE ELIMINACIÓN. RECOGEN EL COLESTEROL SOBRANTE Y NO UTILIZADO Y LO LLEVAN AL HÍGADO PARA SU ALMACENAMIENTO O ELIMINACIÓN AL EXTERIOR POR LA BILIS Y POR ESO PODRÍAMOS LLAMARLO COLESTEROL SALIENTE: AL MISMO TIEMPO TAMBIÉN ACTÚAN EN LA DESTRUCCIÓN O CATABOLISMO DE LAS LDL.



NOMBRES ROCIO




DATOS DE LA PREGUNTA

ÁREA DE CONOCIMIENTO: SALUD Y SERVICIO SOCIAL

COMPONENTE DEL EXAMEN (TEMA) O COMPETENCIA: BIOQUIMICA

SUB- REA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAF A: MIR 2013-2014: PREGUNTAS DE BIOQUIMICA HTTP://WWW.CASIMEDICOS.COM/MIR/ARCHIV OS/1924

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : COLESTEROL HDL Y COLESTEROL LDL VALOR TAXONÓMICO:

CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCI N DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA EN UN ENSAYO CLÍNICO DE UN FÁRMACO ANTINEOPLÁSICO, SE OBSERVA UN IMPORTANTE AUMENTO DE LOS NIVELES PLASMÁTICOS DE LDL (LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD). SEÑALAR DE ENTRE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CUÁL ES CORRECTA EN LA INTERPRETACIÓN Y CONSECUENCIAS DE ESTE HECHO. OPCIONES: A. LAS LDL REPRESENTAN LA FORMA DE TRANSPORTE DEL COLESTEROL DEL INTESTINO AL HÍGADO. POR TANTO, REFLEJAN UNA MAYOR INCORPORACIÓN DE COLESTEROL DESDE LA INGESTA LIPÍDICA. B. LAS LDL SON RICAS EN TRIGLICÉRIDOS Y POBRES EN COLESTEROL. UN AUMENTO DE LDL EN PLASMA REFLEJA UN AUMENTO DE SÍNTESIS DE NOVO Y/O DE INGESTA DE TRIGLICÉRIDOS. C. UNA AUMENTO DE LOS NIVELES DE LDL EN PLASMA ES BENEFICIOSO PORQUE PROTEGE A LAS ARTERIAS DE LA FORMACIÓN DE PLACAS ATEROSCLERÓTICAS. D. LAS LDL TRANSPORTAN COLESTEROL DESDE EL HÍGADO A LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS, DONDE ENTRAN EN LAS CÉLULAS MEDIANTE PROCESOS DE ENDOCITOSIS. OPCI N CORRECTA D


MEDIA

X

ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL D PORQUE LAS LDL LLEVAN EL COLESTEROL DESDE EL HÍGADO A LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS, POR LO QUE LA ÚNICA QUE PODRÍA SER CORRECTA ES LA OPCION D.



NOMBRES ROCIO







SUB- REA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : HIPERTIROIDISMO

CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAF A: MIR 2013-2014: PREGUNTAS DE BIOQUIMICA HTTP://WWW.CASIMEDICOS.COM/MIR/ARCHIV OS/1924

VALOR TAXONÓMICO:

CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCI N DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA UN PACIENTE LLEGA A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE APETITO, SENSACION DE ESTAR SOBRECALENTADO, SUDORACION EXCESIVA; Y LO QUE MAS LE LLAMA LA ATENCION AL MEDICO Y QUE DETERMINA SU DIAGNOSTICO ES UN AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA PARTE ANTERIOR E INFERIOR DEL CUELLO. DETERMINE QUE PATOLOGIA PRESENTA OPCIONES: OPCIONES: ABCD-

HIPOTIROIDISMO HPERTIROIDISMO POLIPOS PAPERAS

OPCI N CORRECTA B


MEDIA

ALTA

JUSTIFICACIÓN Y FUENTES DE LA OPCIÓN CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL B PORQUE LA HORMONA TIROIDEA ES PRODUCIDA EN LA GLÁNDULA TIROIDEA Y ES EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE LA REGULACIÓN DEL METABOLISMO Y AL HABER UN AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ESTA HORMONA SE PRODUCE UN ACELERAMIENTO DEL RITMO METABÓLICO TIROIDEO.



NOMBRES ROCIO







SUB- REA DEL CONOCIMIENTO: ENFERMERIA Y MEDICINA

SUB-COMPONENTE DEL EXAMEN : PRUEBAS DIAGNOSTICAS

CARRERA: ENFERMERIA BIBLIOGRAF A: MIR 2013-2014: PREGUNTAS DE BIOQUIMICA HTTP://WWW.CASIMEDICOS.COM/MIR/ARCHIV OS/1924

VALOR TAXONÓMICO:

CONOCIMIENTO

COMPRENSIÓN

X

APLICACIÓN

CONSTRUCI N DE LA PREGUNTA INSTRUCCIÓN: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA UN PACIENTE QUE HACE TRES MESES EMPEZÓ A PRESENTA VÉRTIGO AL PONERSE DE PIE, CEFALEA, PALIDEZ FACIAL, Y EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS HA TENIDO DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y POR LO QUE EL MEDICO SUPONE QUE PUEDE SER UNA ANEMIA ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL PRUEBA DIAGNÓSTICA QUE EL MEDICO MANDA A REALIZAR? OPCIONES A- BIOQUÍMICA B- GASOMETRÍA ARTERIAL C- HEMOGRAMA COMPLETO D- ENZIMÁTICO OPCIÓN CORRECTA C


MEDIA

ALTA

JUSTIFICACI N Y FUENTES DE LA OPCI N CORRECTA: EL LITERAL CORRECTA ES EL C PORQUE EL HEMOGRAMA ES UN EXAMEN QUE SIRVE PARA MEDIR LOS VALORES DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS Y USUALMENTE ES INDICADO POR EL MÉDICO PARA REVISAR EL ESTADO DE SALUD GENERAL DE UNA PERSONA, DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES

Casos Clinicos de BIOQUIMICA

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