EXAMEN GENERAL DE ORINA
OBJETO:
Establecer el procedimiento que debe seguirse para la realización del examen general de orina en el Laboratorio Biotest.
CAMPO DE APLICACIÓN
Se realizara en todas las muestras que se les solicite Examen General de Orina en el Laboratorio Biotest
RESPONSABLES:
Químico
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
Fundamento: El examen general de orina es uno de los análisis mas importantes dentro del laboratorio clínico y de los primeros que el medico indica para evaluar el estado de salud del paciente. El examen comprende las etapas de examen macroscópico, examen quimico y examen microscópico. El área de uroanálisis no está exenta de Control de Calidad, siendo el análisis del sedimento urinario de vital importancia por ser completamente dependiente de las habilidades y conocimientos del analista, por lo que para su interpretación es necesario disponer de tiempo y personal calificado, que conozca el empleo de los diversos métodos microscópicos y la relación fisiopatológica entre los datos obtenidos del sedimento y el cuadro clínico del paciente. Muestra: Orina la primera de la mañana o una que tenga 4 horas de retenida en la vejiga, en un frasco limpio de boca ancha y no más de dos horas de haberse emitido. Tiempo máximo desde la emisión de la muestra hasta su análisis: 2 horas (optimo 1 hora). Volumen mínimo aceptable: 12 ml Volumen mínimo aceptable para bebes: 5 ml Reactivos:
Tiras de orina. Colorante Sternheimer Malbin
Materiales:
Tubos cónicos de 12 ml con tapa de rosca Gradilla Portaobjetos Cubreobjetos 22 x 22 mm
Equipo: Centrifuga clínica Microscopio Pipetas semiautomáticas. Instrucciones:
IDENTIFICACION DE LA MUESTRA 1. Verificar que la muestra se encuentre en un recipiente que cumpla las especificaciones (frasco limpio de boca ancha transparente). 2. Verificar que el recipiente tenga una etiqueta adherida al cuerpo no en la tapa, en la cual se encuentre anotado claramente el número de identificación y el nombre y apellido del paciente.
EXAMEN MACROSCOPICO 1. Observar las siguientes características de la muestra y anotar en la libreta. a) COLOR que puede ser amarillo, café, rojo, anaranjado negro u blanco. La orina normal presenta una amplia gama de colores, por lo cual está determinado por su concentración. El color puede variar de un amarillo pálido a un ámbar oscuro. Según la concentración de los pigmentos urocrómicos y en menor medida, la urobilina y de la uroeritrina. b) ASPECTO Puede ser transparente, Ligero turbio y turbio.
EXAMEN FISICO QUIMICO Procedimiento para usar las tiras reactivas. 1. Sumergir completamente las áreas de prueba en la orina fresca y mezclada por rotación en el frasco. Debe tenerse cuidado de no tocar las áreas reactivas. 2. Eliminar el exceso de orina de la tira tocando con el borde de este el frasco que contiene la muestra. Las tiras deben sostenerse en posición horizontal. 3. En el tiempo determinado comparar las áreas reactivas con la correspondiente carta de colores del envase, la lectura debe hacerse con una buena iluminación para lograr una comparación exacta con el color. 4. Anotar los resultados en la libreta.
EXAMEN MICROSCOPICO Preparación del sedimento. 1. Homogenizar suavemente la muestra mediante movimientos circulares y vaciar 12 ml en los tubos cónicos que ya tengan el número de identificación del paciente correspondiente. 2. Centrifugar los tubos tapados a una velocidad de 2000g durante 5 minutos.
3. Al cabo de los cinco minutos de centrifugado, eliminar el sobrenadante de la orina poniendo los tubos en posición horizontal en la tarja. Preparación del portaobjetos. Colocar 5 ul de colorante Sternheimer Malbin en el portaobjetos, agregar 50 ul del sedimento de orina previamente homogenizado (Dilución 1:50). Mezclar con la esquina del cubreobjetos y colocarlo encima de la preparación.
OBSERVACION AL MICROSCOPIO 1. Cerrar parcialmente el iris del diafragma y ajustar el condensador hacia abajo hasta lograr el contraste optimo. Ajustar con aumento 10X, luego se pasa a 40X. 2. El micrómetro debe ser continuamente ajustado, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo para poder ver la profundidad del objeto, así como otras estructuras que puedan encontrarse en un plano focal diferente.
Observar las siguientes estructuras y registrar en la bitácora. INFORMAR COMO -Cel. Epiteliales de origen: Uretral (uretra)
Cel xc
Urotelial (vejiga, uréteres, Pelvis renal)
Cel xc
Renal
Cel xc
-Leucocitos
Leuc xc
Piocitos -Eritrocitos
% Eritroc xc
Normorficos
%
Dismorficos
%
-Bacterias
ESC, MOD, ABUNDANTES
-Filamento mucoide
Esc, Mod, Abund
-Proteina uromucoide
Esc, Mod, Abund
-Cilindros
Esc, Mod, Abund
-Cristales
Esc, Mod, Abund
-Riesgo litogénico
tipo 1,2,3,4,5
Pasar los resultados a las hojas de informe final, revisarlos y firmarlos.
