Evaluación Biomecánica
Evaluación Biomecánica Valora el estado del sistema musculoarticular del cuerpo humano a través de la medición de características mecánicas del aparato locomotor como fuerza, presión, movilidad y energía muscular. Movimiento de las articulaciones Participación muscular Análisis de marcha
Evaluación Biomecánica Los principales campos de aplicación son: •Medicina laboral •Medicina deportiva •Accidentes de tráfico •Valoración de incapacidades e invalidez. •Ergonomía •otros
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS Son pruebas dinámicas que informan sobre el estado funcional del paciente en movimiento y realizando realizando esfuerzos. Se expresan en forma gráfica y permiten ser documentadas.
Análisis del movimiento Fotogrametría Pruebas neurofisiológicas Análisis de marcha
Análisis del Movimiento Técnica de análisis cinemático que permite a partir de un movimiento real estudiar diferentes parámetros biomecánicos del movimiento realizado, tomado por una cámara en 2D o Por reconstrucción en 3D del movimiento tomado por varias cámaras: la captura del movimiento se basa en la reflexión de radiación infrarroja en marcadores especialmente ubicados en el paciente. El software existente recoge la información la procesa y reconstruye el movimiento en 3D
Análisis del Movimiento Permite valorar: • Alteraciones funcionales en los diferentes segmentos de las extremidades inferiores, superiores, columna, y distintas fases de la marcha. • La evolución del tratamiento prescrito indicando, si dicha evolución es positiva o negativa, y cuantificar c uantificar dicha evolución. • Valoraciones del rango articular de movilidad y de columna (segmentos dorsal, lumbar, etc.). Estos últimos datos son imprescindibles y de gran utilidad para un correcto diseño de ejercicios de columna. • Facilita el estudio de las extremidades inferiores en las diferentes fases de la marcha, o en determinados actos deportivos y de los distintos segmentos articulares para
Análisis del Movimiento
Dinamometría Permite obtener un registro de las fuerzas máximas realizadas y se utiliza para determinar la frecuencia e intensidad de los esfuerzos que puede realizar un individuo sin poner en riesgo la columna. Es principalmente utilizado en la valoración de la fatiga.
Pruebas Neurofisiológicas Electromiografía Electroneurografía Velocidad de conducción
Electromiografía Es una disciplina especializada que se ocupa de la evaluación clínica y neurofisiológica de la patología neuromuscular y de ciertos aspectos del SNC. SNC. Se realiza conjuntamente con estudios de conducción nerviosa (ECN). No tiene protocolo rígido y estrategias en función del caso.
se
plantean
diferentes
Permite: • Distinguir lesiones del SNC y del SNP, y para estudios del SNC combinando combinando con EMT, PES, y TTC. • Localizar y cuantificar lesiones en patologias neuromusculares:: neuropatías, radiculopatías, miopatías. neuromusculares • Exploración de trastornos del SNA.
EMG Y ESTUDIO DE LA UNIDAD MOTORA
UM: motoneurona alfa + axón + fibras musculares inervadas Potencial de UM (PUM) es el resultado de la suma de los potenciales en acción de las fibras musculares de esa UM. I. Electromiografía convencional (electrodo concéntrico) II. Electromiografía cuantitativa III. Electromiografía de Fibra Simple (EMGFS) IV. Macro EMG
EMG CONVENCIONAL
Registro de la actividad bioeléctrica generada por el músculo mediante electrodo concéntrico. 1º - exploración del músculo en reposo (actividad espontánea) 2º - con activación voluntaria Permite valorar: • Características del reclutamiento
Configuración de los PUM: duración, estabilidad, morfología. •
amplitud,
EMG CUANTITATIVA
Mide manualmente los PUM sobre registro gráfico de contracción con esfuerzo ligeromoderado. 1) Análisis manual de los PUM, utilizando EC y comparando con valores de referencia. 2) Análisis por descomposición de PUM (ADEMG), descompone cada trazado EMG en sus PUM constituyentes mediante ordenador. 3) Análisis de múltiples PUM: utiliza plantillas para comparar e identificar PUM discretos 4)
Análisis
automático
del
patrón
EMG
EMG de Fibra Simple
Registra y estudia la actividad aislada de una sola fibra muscular. Los parámetros más importantes a definir son Densidad de fibras (DF): disposición de las fibras de la UM Jitter: cálculo de variaciones de tiempos de transmisión neuromuscular.
Macro EMG
Utiliza un electrodo “macro” capaz de captar la actividad de todas las fibras de una UM. EMG de superficie
Utiliza un electrodos de superficie que se adhieren a la piel . Los resultados se comparan con el segmento sano del musculo contralateral. “macro” capaz de captar la actividad de todas las fibras de una UM.
EMG Y ELECTRONEUROGRAFÍA
(ENG)
Estudios de conducción nerviosa: Neurografia motora, estudios en musculo inervado Recuento de unidades motoras, calculo de nº de UM en un musculo. Estimulación repetitiva, evalúa la función de la transmisión neuromuscular. ENG sensitiva, estudio en mismo nervio
Análisis de marcha Se realiza mediante un sistema de plantillas instrumentadas, con transmisión de datos de telemetría que permite al paciente moverse libremente sin el accesorio físico a la computadora. Los datos se registran en tiempo real. El sistema nos proporciona una interpretación exacta del tiempo de la interrelación entre el paso en el pie izquierdo y derecho, análisis de asimetrías, repercusión funcional de diferentes patologías localizadas a nivel cervical, lumbar, cadera, rodilla, tobillo, etc.. También permite analizar, en estudios evolutivos de lesiones la estabilidad de los procesos médicos, así como evaluar el grado de evolución.
Análisis de marcha
Análisis de marcha Principales campos de aplicación: • Diseño de calzado, ortesis y prótesis. Evaluar el efecto de las ortesis de miembro inferior. Documentar gráficamente la exploración y en el caso de tratamiento conservadores ortésicos y acompañar la prescripción con esta información al técnico ortoprotésico para la confección adecuada. • Cirugía ortopédica y traumatológica, cirugía de la columna, cirugía del pie, evaluación preoperatoria y control funcional postoperatorio. La posibilidad de disponer registros objetivos del antes y del después después de un tratamiento conservador o quirúrgico determinado para realizar un seguimiento de los pacientes • Biomecánica: análisis cuantitativos de la marcha humana normal y patológica, caracterización de marchas patológicas, evaluación de prótesis y ortesis. • Medicina deportiva, estudio del calzado y complemento deportivo
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