Estudio Comparativo de Dos Técnicas de Ovario Histerectomía en Gatas -Tesis Completa

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FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

TITULO ESTUD IO COMPA RA TIVO DE DOS TÉCNICA S DE OVA RIO HISTERECT OMÍA E N GATA S (Felis (Felis silvestris catus ) : POR FLA NCO DERECHO Y POR LINEA MEDIA VENTRAL EN UNA CLINICA CLINICA VETERINARIA VETERINARIA DEL DISTRI DISTRITO TO DE SA NTIAGO NTIAGO DE SURCO

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3

AGRADECIMIENTO Agradezco Agradezco infinitamente infinitamente al al M.V Carlos Carlos Morales Morales Mendoza y a la M.V Margarita Abanto por ayudarme en todo momento, ya sea con sus palabras justas y precisas; por el apoyo incondicional en cuanto a la elaboración de este trabajo de investigación y más aún por su infinita paciencia.

A la MV. MV. Juana Zavaleta Lujan por por su paciencia y por toda la ayuda brindada.















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RESUMEN El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la técnica quirúrgica de esterilización mas adecuada para una pronta recuperación del paciente, utilizando como muestra a 20 hembras felinas, de diferentes razas y con un peso que varía entre los 2,100 a 3,600 kilogramos; durante los meses de octubre, noviembre y diciembre del 2013. Las técnicas empleadas fueron la técnica de ovario histerectomía con abordaje por la línea media ventral y la técnica de ovario histerectomía con abordaje por el flanco derecho, en donde se tomó en cuenta los parámetros de tiempo de cirugía, el volumen de sangre perdida, el tiempo















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ABSTRACT

The following investigation aims to determine the most appropriate surgical sterilization technique for a speedy recovery of the patient, by using 20 feline, of different races and with a weight ranging between 2.100















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INDICE

CONTENIDO Dedicatoria ………………………………………………………………………………….. i Agradecimiento …………………………………………………………………… ……………………………… ……………………………………………. ……….. ii Resumen ……………………………………………………………………………………. iii Abstract …………………………………………………………………… ……………………………… ……………………………………………………... ……………….....iv

















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I.

INTRODUCCION

















8

La incontinencia urinaria, producida por la insuficiencia hormonal de estrógenos, podría ser considerada como un factor adverso que escape de las manos del médico veterinario. Los efectos adversos son en su mayoría producidos por una inadecuada intervención quirúrgica; dentro de ellos podemos mencionar los efectos del ovario remanente, como es

















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II. 2.1.

MARCO TEORICO

Concepto de ovario histerectomía

















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procedimiento se demora hasta después de su aparición; cuando ya han transcurrido 2 o más celos, el riesgo aumenta al 26%. (2)

La ovario histerectomía puede ser un tratamiento coadyuvante justificado en las neoplasias mamarias. Investigaciones actuales sobre los receptores hormonales en los

















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La superficie de los ovarios es lisa antes del estro, y después de la ovulación se pone ligeramente rugosa, nodular y de consistencia dura. (7)

2.2.2. Características anatómicas de los cuernos cuernos uterinos. Las trompas uterinas, llamadas también oviductos o trompas de Falopio, son conductos



















12

















13

















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15

















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secreción persistente en la incisión, si la gata lame o dan a la incisión, si hay hinchazón bajo la incisión o si esta se empieza a abrir. (21)

2.8.

Riesgos

Como todo procedimiento quirúrgico puede haber riesgos luego de la operación como complicaciones con la anestesia, hemorragias o infección. Estos riesgos son bajos en una esterilización rutinaria pero pueden incrementarse en perras con algún factor pre existente.

2.8.2. Hemorragia La hemorragia intra operatoria ha sido descrita como la complicación más frecuente asociada con la ovario histerectomía en perras mayores de 25 Kg. (2,8)

La hemorragia de la ovario histerectomía puede derivar del desgarro del complejo















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muñón uterino que interfieren con la función del esfínter vesical y de la formación de fístulas vaginoureterales por la ligadura común de la vagina y del uréter. (2)

La incontinencia urinaria estrógeno-dependiente, que puede ocurrir en perras viejas castradas a temprana edad, es una secuela poco común y mal comprendida de una ovario histerectomía. (2)

El momento de aparición de esta incontinencia después de la cirugía es variable y puede transcurrir varios años; la edad promedio descrita es de 8 años. (2)

2.8.4. Piometra del muñón uterino La piómetra del muñón uterino se puede presentar si durante la ovario histerectomía no se















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2.8.6. Estro recurrente El estro recurrente por lo usual se asocia con tejido ovárico residual funcional después de la ovario histerectomía incompleta. Pueden presentarse las manifestaciones clínicas asociadas con el estro y actividad hormonal ovárica. (8)

Los efectos hormonales pueden retardarse, dependiendo del mantenimiento o no de la vascularidad del remanente ovárico. La circulación colateral del tejido se puede desarrollar incluso cuando el complejo arteriovenoso ovárico ha sido ligado. (8)















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Una incisión lateral permite un ingreso a cavidad sin tener que sujetar al animal, lo cual no es posible cuando se realizan las incisiones en la zona ventral. (22)

La evisceración abdominal de los órganos es otra consecuencia catastrófica debido a la ruptura de la sutura de la pared muscular, cuando no se ha hecho, de una manera correcta, el cierre de todos los planos musculares. (22)

Por último cabe destacar que, cuando el cirujano ha adquirido destreza con este procedimiento, la eficiencia es superior cuando se la compara con el abordaje por la línea alba. El punto de incisión lateral no se sitúa en una posición anatómica tal, que el ovario proximal y el cuerno uterino descansa inmediatamente debajo de la herida quirúrgica, haciendo muy fácil su localización. Esto nos reduce parte del tiempo que requiere localizar















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Sin embargo, el acceso al ovario proximal está mejorado cuando se compara con el abordaje ventral, debido a que la distancia al ovario distal puede ser la misma o menor que desde la línea media. Por tanto, según la conformación del perro, el uso del abordaje lateral no tendría por qué ser una desventaja en todos los animales que presenten una conformación corporal ancha. (22)

2.11. Cicatrización El conocimiento de las heridas, su recuperación y cicatrización es de gran importancia en la patología, ya que incluye la respuesta básica y espontánea del organismo ante este tipo de lesiones, significa el éxito o el fracaso de una intervención quirúrgica, y también permite modificar los efectos de las cicatrices patológicas. (23)

















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bordes de la herida se dividen rápidamente, migran hacia la zona central de la herida, y producen colágeno. Se crean nuevos vasos sanguíneos para satisfacer las necesidades energéticas de la cicatrización. (23) Todos estos complejos mecanismos están relacionados entre sí. Por ello la división esquemática según la cual se vaya a estructurar no corresponde con la realidad. Desde el mismo momento del traumatismo se inicia la primera fase de la cicatrización (fase

















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La supuración es la formación de pus, que es el líquido resultante de la inflamación. Contiene grandes cantidades de glóbulos blancos, residuos celulares y elementos tisulares licuados por las enzimas en los glóbulos blancos. (10) Se denomina cicatrización por segunda intención "per secundan" o por segunda intención aquella en la que la herida permanece abierta, y con los labios separados hasta el final del proceso de reparación. En este

producen cicatrices amplias, pocos estéticas. Se

















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III. 3.1.

MATERIALES Y METODOS

Espacio y Tiempo

El presente trabajo se realizó en la Clínica Veterinaria “Anubisvet” ubicada en el Distrito

















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mediante el uso de gasas del mismo peso para luego de haber sido usadas se procedía al pesaje respectivo en una balanza digital; para evaluar la cicatrización se hicieron visitas inter diarias a la casa de los propietarios, al tercer día se hizo el retiro de la venda y los días posteriores se realizó el mismo procedimiento de limpieza y desinfección de la zona con agua oxigenada y aplicación de violeta de genciana; el día diez fue el último día y se hizo el retiro de los puntos dependiendo si la cicatrización estaba presente. (Ver Anexo 2)

















41



Balanza digital



Equipo de venoclisis



Cinta de embalaje

3.4.2. Químicos



















42

















43

















44

















45

















46























































































































































































































































































62

ANEXO 2

Región a incidir en la técnica por flanco

Fuente: Elaboración propia, 2013.















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Colocación del paciente en mesa de cirugía. Técnica por flanco derecho.















64

Búsqueda del ovario y /o cuerno uterino con el gancho de ovario histerectomía. Técnica medial.















65

Sutura circunferencial de transfijación bilaterales en el cuerpo del útero de una gata preñada.















66

Tamaños de incisiones tanto por flanco derecho como por línea media ventral.

















67

ANEXO 3 Carta solicitud Médico veterinario

Lima 28 de Setiembre de 2013

















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ANEXO 4

Tabla de datos muestreados Tabla de Datos Muestreados Tiempo de Fases (Segundos) Caso

Paciente

Tamaño (cm) Abordaje

Peso (kg)

T.I

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Consumo de Sangre Total Σ

Apos Aposititoo Ini. Apos Aposito ito Fin. Fin.

Tiempo de Sang Sangre re

Tipo de Cicatrización

Cica Cicatr triza izaci ción ón 1ra 1ra Inten Intenci ción ón 2da 2da Inten Intenci ción ón

1 Blanquita

40 cm

Flanco

2.500 kg

2.3 cm

119.20 seg

225.30 seg

41.50 seg

386.00 seg

1.5 g

1.8 g

0.3 g

8

x

-

2 Rocio

40 cm

Flanco

2.200 kg

2.0 cm

145.00 seg

171.90 seg

102.00 seg

418.90 seg

1.5 g

1.6 g

0.1 g

8

x

-

3 Violeta 4 J i

40 cm 45

Medial M di l

3.600 kg 3 500 k

3.0 cm 33

312.30 seg 78 00

193.70 seg 230 80

158.00 seg 150 20

664.00 seg

1.5 g 15

1.9 g 17

0.4 g 02

10 12

x

-

459.00 seg

















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Estadígrafos

Estadígrafos: Abordaje por Medial

T. I

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Total

Aposito Fin. Sangre

T.C

Media

43.7 cm

-

2.990 kg

3.5 cm

267.18 seg

252.96 seg

102.76 seg

622.90 seg

-

2.0 g

0.5 g

10.9

Mediana

42.5 cm

-

2.950 kg

3.0 cm

270.45 seg

216.90 seg

90.90 seg

539.15 seg

-

1.8 g

0.3 g

10

Moda

42.0 cm

-

2.500 kg

3.0 cm

-

-

-

-

-

1.7 g

0.2 g

10

Varianza

13.12

-

0.410 kg

0.9 cm

952.98 seg 27390.70 seg

-

0.6 g

0.6 g

1.9

Desviación Estándar

3.62

-

0.640 kg

0.95 cm

112.33 seg

30.87 seg

-

0.8 g

0.8 g

1.4

2

3

Estadígrafos: Abordaje por Flanco

9369.72 seg 12617.51 seg 96.80 seg

165.50 seg Total

i i

S

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