UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
FACTORES PSICOSOCIALES Y ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA ULADECH. ULADECH. CHIMBOTE, 2006.
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA AUTORES: Br. Enf. Bethssy Cristina Campomanes Orellano Br. Enf. Yoni Richard Zúñiga Gonzales ASESORA: Ms. Enf. Carmen Leticia Gorritti Siappo
CHIMBOTE - PERÚ 2006
MIEMBROS DEL JURADO
Ms. Enf. Carmen Leticia Gorritti Siappo. PRESIDENTA
Ms. Enf. Dorila Eugenia Tapia Ugaz. SECRETARIA
Ms. Enf. Helen Tejada Rivera. VOCAL
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DEDICATORIA A mi madre
por el amor, cariño
Y apoyo incondicional que siempre me Brinda y por permitirme cristalizar mis Aspiraciones de de ser profesional. A mi hijo
por ser el motor motor que
Guía mi camino , la razón de mi superación, Que con su inocencia, juegos y travesuras Me alegra y me motiva a seguir adelante. A mis hermanos hermanos
por su
Amor , comprensión comprensión y apoyo apoyo moral Incondicional en todo momento. Para una persona especial, que deposita su Apoyo constante constante e incondicional; incondicional; a ella con El mas bello sentimiento sentimiento de amor y respeto, Muchas gracias A los esposos
y
, grandes amigos quienes me Hicieron comprender el verdadero Significado de la amistad, gracias por su Confianza y apoyo incondicional..
iii
A
el ser supremo, padre y
Amigo incondicional, incondicional, por por haberme Elegido, dándome dándome el don de servicio Y bondad para dar ánimo y aliento A las personas más afligidas. afligidas.
Con inmenso amor y eterna gratitud A mi querida querida madre:
de
Quien aprendí aprendí a dar dar amor y cariño, por El esfuerzo e incesante aliento de superación Y apoyo constante que me supo brindar Para culminar mi carrera profesional.
A mis queridos hermanos: por el cariño, cariño, apoyo, paciencia que que Me brindan, comprensión durante toda Mi vida, y por la confianza que diario Depositan en mí.
iv
AGRADECIMIENTO
A
, ser omnipotente y todopoderoso, que nos brinda vida, salud,
fortaleza y guiarnos por el camino de la verdad para salir adelante.
A nuestra casa de estudios,
partícipe esencial en nuestra
formación profesional.
A nuestra asesora por su constante e invaluable apoyo, buena disposición, comprensión, confianza y amistad sincera, que va mucho mas allá de su labor de asesora; cuya motivación fue esencial para llevar a cabo esta investigación; mil gracias Mg.
A toda la plana docente, quienes nos brindaron la ayuda necesaria a través de sus consejos,
motivaciones y enseñanzas, para formarnos como
profesionales en Enfermería; y de quienes guardamos gratos recuerdos.
A nuestros compañeros de estudios, por brindarnos su incondicional apoyo y comprensión durante estos años académicos, para ustedes: gracias por ser nuestros amigos.
A los estudiantes y compañeros de la escuela profesional de Enfermería quienes colaboraron
para la realización del presente trabajo de forma
desinteresada.
v
PRESENTACIÓN
Señores miembros del jurado:
En cumplimiento al reglamento general de grados y títulos de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad los Ángeles de Chimbote, con el objetivo de optar el título de licenciado (a) en Enfermería, presento ante ustedes el presente trabajo de investigación:
“Factores Psicosociales y Estrés en estudiantes de Enfermería. ULADECH. Chimbote. 2006”.
El trabajo en mención es evidencia del esfuerzo para su elaboración y ha sido realizado de acuerdo a los lineamientos establecidos por la universidad según etapas de la investigación científica.
Pedimos su comprensión señores miembro del jurado por las limitaciones que pudieran haber en el desarrollo del presente estudio, exponiendo los resultados a vuestra consideración y evaluación respectiva.
Chimbote, Octubre del 2006. Los autores
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RESUMEN La presente investigación cuantitativa, descriptivo correlacional, se realizó para determinar la relación que existe entre los factores psicosociales y el estrés en estudiante del cuarto año de Enfermería - ULADECH en Chimbote, durante los meses de mayo - octubre del 2006. La población muestral fue de 60 estudiantes. Para la recolección de los datos se utilizaron cuatro instrumentos: Escala de autoestima, escala de apoyo familiar, cuestionario sobre grado de apoyo docente y la escala valorativa de estrés, mismos que garantizan su validez y confiabilidad. Los resultados obtenidos se procesaron en SPSS versión 14.00, el análisis estadístico se realizó con la prueba de independencia de criterios Chi2, encontrándose que, el 75% de los estudiantes presentaron autoestima alta y un 25% mediana; el 66.7% presentaron alto grado de apoyo familiar, el 31.7% moderado y el 1.7% bajo; el 58.3% presentaron moderado grado de apoyo docente, el 33.3% alto, el 8.3% bajo grado de apoyo docente; nivel de estrés bajo-moderado es decir 66.7% y 33.3% respectivamente. El nivel de autoestima y grado de apoyo docente tienen relación significativa en el nivel de estrés, el grado de apoyo familiar y estrés no tuvo significancia.
vii
ABSTRACT
The present investigation quantitative, descriptive correlacional was carried out to determine the relationship relationship that exists between the factors psicosociales and the stress in the fourth year-old year-old student - ULADECH ULADECH in Chimbote, Chimbote, during during the months of May October of the 2006. The population muestral belonged to 60 students. For the gathering gathering of the data four instrumen instruments ts were used: Scale of self-esteem self-esteem,, climbs of family support, questionnaire has more than enough grade of educational support and the scale stress valorativa, same that guarantee its validity and dependability. The obtained obtained results were processed processed in SPSS version 14.00, the statistic statistical al analysis was carried out with the test of independence of approaches Chi2, being that, 75% of the students presented high self-esteem and 25 medium%; 66.7% presented high grade of family support, support, 31.7 31.7 moderate% and 1.7% 1.7% first floor; 58.3% presented presented moderate moderate grade of educational support, 33.3 high%, 8.3% low grade of educational support; level of under-moderate stress that is to say 66.7% and 33.3% respectively. The level of self-esteem self-esteem and grade of educational educational support have significant significant relationship relationship in the stress level, the grade of family support and stress he/she didn't have significant.
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SUMARIO I. INTRODUCCIÓN 1.1 Pr P roblemática e importancia.
PÁG. .................
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1 1
1.2 Problema. Problema.
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5
1.3 Objetivos. Objetivos.
.............. .................. ....
5
1.4 Justificació Justificación. n.
.............. .................. ....
6
.................. .............. .................. ....
7 7
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15
................. .............. .................. ....
18 18
3.2 Población muestral.
..................
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3.3 Definiciones Definiciones conceptuales conceptuales y operacionales operacionales
............. ................. ....
19
3.4 Técnicas Técnicas e instrumentos instrumentos de recolección recolección de datos ............. ................. ....
20
3.5 Procedimient Procedimientoo de recolección recolección de datos
.............. ..................
24
3.6 Análisis Análisis y procesamiento procesamiento de datos.
.............. ..................
24
IV. CONSIDERA CONSIDERACION CIONES ES ÉTICAS ÉTICAS
................
25
V. RESULTADOS
................
26
VI. DISCUSIÓN
.................
41
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
.................
53
7.1Conclusiones
.................
53
7.2 Recomendacio Recomendaciones. nes.
.............. ................. ...
54
.................
55
II. II. MARC MARCO O TEÓ TEÓRI RICO CO-- CONC CONCEP EPTU TUAL AL 2.1 Marco teórico. teórico.
2.2 Marco empírico empírico III. III. METODO METODOLOG LOGÍA ÍA 3.1 Tipo y diseño de investigación investigación
VIII REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXO
ix
I. INTRODUCCIÓN
1.1 PROBL PROBLEMÁ EMÁTIC TICA A E IMPO IMPORTA RTANCI NCIA: A: Hoy el mundo parece estar “estresado”, actualmente mueren más personas o quedan incapacitados a causa del estrés; encontrando a nivel internacional que en Estados Estados Unidos por lo menos el 25% de su población sufre alguna forma de él. Así, en un sentido amplio del término, todos estamos bajo presiones de diferente índole: familiares, sociales laborales, profesionales, económicas y ante estas presiones respondemos con estrés, es decir como una reacción de defensa, un reflejo que predispone al cuerpo para la acción acción y una adaptación adaptación para situaciones nuevas nuevas (71) (61). El estrés no es un fenómeno fenómeno nuevo, sin embargo hoy la persona tiene como gran fuente de estrés la exigencia que se hace así mismo en un mundo cada cada vez vez más competitivo. La globalización globalización mundial actual actual ha generado cambios en las expectativas individuales y colectivas. colectivas. Cada vez vez las personas se ponen metas más altas, tan altas que a veces sobrepasan sus capacidades, demandando esfuerzos sobrehumanos para alcanzarlas y generand generandoo una cierta cierta medida medida de estrés estrés para para sobrev sobrevivir. ivir. El ser ser humano humano como ser holístico, busca el bienestar a través del equilibrio entre sus componentes (físico, social, psicológico y espiritual) y el entorno (71) (32). La formación profesional con nivel universitario es una de las metas que más se ha incrementado en nuestros tiempos, por estar viviendo en una sociedad del conocimiento. La formación universitaria ofrece a la persona la oportunidad de adquirir una actitud crítica, reflexiva y creadora frente a los problemas que afronta la sociedad en la que se desenvuelve, permitiéndole analizar analizar y proponer alternativas de solución solución que contribuyan al desarrollo sostenible del país (13).
Sin embargo, los estudiantes universitarios se encuentran expuestos a constantes situaciones que exigen esfuerzos, afrontamiento y niveles de adaptación para desarrollarse en forma personal personal y profesional, en su su deseo de afrontar las situaciones muchas veces se generan conflictos personales y familiares que afectan la salud mental mental del estudiante provocándoles estrés, situación observada observada en los estudiantes de la ULADECH ULADECH (15). Por lo tanto, el ingreso a la universidad puede constituirse en una fuente de estrés para el estudiante, quien además tiene otros conflictos propios de su etapa adolescente o adulta joven, de su entorno familiar, académico y social; realidad a la que no escapan los estudiantes de la Escuela profesional de de Enfermería de la Universidad “Los “Los Ángeles” Ángeles” de Chimbote (ULADECH) (23) (59). Siendo común que los estudiantes universitarios se encuentren dentro de un perfil de sobrecarga emocional vivido por situaciones estresantes, mismas que se acentúan por el grado de apoyo familiar, el entorno de su centro centro de estudios y de prácticas, prácticas, el apoyo de los docentes, el trabajo y los cursos que deben desarrollar, el estudiante de Enfermería durante el proceso proceso de formación profesional profesional en la universidad universidad afronta situaciones de estrés, que debe sobrellevar y/o superar para poder mantener un equilibrio de la salud mental mental (18) (23) (59). La profesión de enfermería es muy exigente en la formación humanística, científica y tecnológica, por lo que requiere estabilidad emocional de la persona que la ejerce. Los estudiantes de Enfermería sienten estrés respecto a su creciente compromiso con la institución educativa, la institución que le brinda los campos de práctica, la familia a la que pertenece y consigo mismo; exigiéndose cada vez más de acuerdo a las responsabilidades responsabilidades que le corresponda desempeñar desempeñar en el desarrollo de su formación profesional (18) (58).
Siendo la familia una unidad social que influye en la formación de sus miembros y donde se realiza la interacción de roles, status, limites y necesidades para cumplir sus funciones en sus diferentes subsistemas y entorno, es considerada como la fuente principal de apoyo integral de sus miembros, constituyendo un mecanismo natural de atención, cuidado y afecto, tanto en el diario vivir como en el momento de crisis (56) (60) (30) (68). Pero en la salud mental del estudiante universitario juega un papel trascendental la madurez de la persona, que le permitirá afrontar situaciones de estrés. Siendo los estudiantes universitarios mayormente adolescentes o adultos jóvenes, es importante considerar su autoestima concebida como la primera propiedad en los seres humanos, puesto que cada persona es la medida de consideración y de amor, asimismo la referencia de cómo practicar y proyectar todo su potencial una estructura consistente, estable, difícil de mover y cambiar (47) (20). La autoestima constituye el núcleo de la personalidad, revela la importancia que tiene en todo proceso de maduración personal, los hace sentir y estar seguros de su persona, los conduce al conocimiento y fortaleza de su propia identidad y autorrealización, es en sí la actitud hacia uno mismo, la forma habitual de pensar, amar, sentir y comportarse consigo mismo, la disposición permanente según la cual la persona se enfrenta con ella misma (20) (59) (43). La autoestima por su naturaleza no es estática, sino dinámica y por lo tanto puede crecer, arraigarse más íntimamente, ramificarse e interconectarse con otras actitudes propias; por el contrario también puede debilitarse, empobrecerse y desintegrarse. Son dos los aspectos que interrelacionan la autoestima: La confianza en sí mismo y el respeto de sí mismo (22) (4) (29) (37).
Una persona con un alto nivel de autoestima tiene confianza en sí misma, es más segura, experimenta respeto por sí mismo y por los demás; se siente a gusto, útil, capaz, satisfecho, exitoso, piensa en forma positiva, no pierde el control y mantiene el equilibrio. Sin embargo, cuando el nivel de autoestima es bajo, la persona se percibe peor que otras, siente y piensa que no vale nada o muy poco, esta acostumbrado a ser engañado, maltratado y menospreciado por los demás, como defensa se oculta tras un muro de desconfianza, se hunde en la soledad y el aislamiento, experimentando sensaciones como desánimo, depresión, ansiedad, frustración, inferioridad, insatisfacción, temor, se siente incapaz e inútil (28) (35). Como la formación de los recursos humanos en Enfermería, constituye una tarea priorizada por los docentes responsables del aprendizaje y por las autoridades de salud y enfermeras (os) que laboran en los ámbitos hospitalarios y periféricos, utilizados como campos de práctica, es importante que el estudiante de Enfermería reciba apoyo docente que le ayude a afrontar las situaciones de estrés propias de su vida como estudiante universitario y de la naturaleza de la profesión (17).
La compleja labor de formación de un profesional de Enfermería competitivo y competente; dotado de un sólido sistema de conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan trabajar con elevada calidad en cualquiera de sus áreas funcionales, son guiadas por la intervención, regulación y evaluación del docente quien se constituye en valioso apoyo para garantizar el éxito en la formación integral del estudiante de Enfermería (2).
1.2 PROBLEMA: Durante nuestras vivencias como estudiantes de Enfermería podemos decir que lamentablemente no siempre se cuenta con el apoyo docente, familiar o un adecuado nivel de autoestima, siendo esto muchas veces factores desencadenantes de estrés en nuestra formación profesional. Por ello se plantea el siguiente problema:
¿Cuál es la relación entre los factores psicosociales: nivel de autoestima, grado de apoyo familiar, grado de apoyo docente en el nivel de estrés en el estudiante de 4to año de la Escuela Profesional de Enfermería, ULADECH – Chimbote. 2006? 1.3 OBJETIVOS: Objetivo General: Establecer la relación entre los factores psicosociales: nivel de autoestima, grado de apoyo familiar, grado de apoyo docente y el nivel de estrés en los estudiantes de Enfermería de la ULADECH en Chimbote.
Objetivos Específicos:
Determinar el nivel de estrés en los estudiantes de enfermería.
Determinar el nivel de autoestima en los estudiantes de enfermería.
Identificar el grado de apoyo familiar a los estudiantes de enfermería.
Identificar el grado de apoyo docente a los estudiantes de enfermería.
Determinar si existe relación entre el nivel de autoestima y el nivel de estrés en los estudiantes de enfermería.
Determinar si existe relación entre el grado de apoyo familiar y el nivel de estrés en los estudiantes de enfermería.
Determinar si existe relación entre el grado de apoyo docente y el nivel de estrés en los estudiantes de enfermería.
1.4 JUSTIFICACIÓN Durante la formación profesional universitaria, el estudiante de enfermería afronta situaciones de estrés debido a múltiples factores. La profesión de Enfermería es muy exigente toda vez que tiene como objeto de estudio el brindar cuidados en las experiencias de salud del ser humano en sus dimensiones: personal, familiar y comunitaria. Estos cuidados deben ser integrales y guiados por principios y valores éticos. El interés en investigar el estrés en estudiantes de enfermería surgió de nuestras vivencias como estudiantes durante el ejercicio de la carrera profesional, que indican la posibilidad de estrés consecuente de la práctica de enfermería, lo que estaría interfiriendo en la calidad de vida estudiantil, y por ende beneficiará el identificar los factores psicosociales que desencadenan el nivel de estrés y así poder efectuar las medidas correctivas. El presente trabajo es importante porque tiene relevancia social al permitir identificar los factores que desencadenan el estrés en los estudiantes y poder así intervenir oportunamente para disminuir su efecto. También es importante por el aporte para la profesión de Enfermería al posibilitar programar estrategias que promuevan estilo de vida saludable en los usuarios (estudiantes), así mismo el trabajo tiene valor metodológico pues se demostró la validez y confiabilidad de cuatro instrumentos (escala de estrés, de autoestima, de apoyo familiar y de apoyo docente) que permitirán la realización de otros trabajos que aporten a la ciencia y disciplina en Enfermería.
II. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL
2.1 MARCO TEÓRICO El presente trabajo tiene como sustento las bases conceptuales de autoestima, apoyo familiar, apoyo docente y estrés.
AUTOESTIMA: Una autoestima alta o baja se forma a través de los diferentes pensamientos, sentimientos y comportamientos por los que atraviesa la persona. Un autoconcepto y una autoestima positiva son esenciales para el ser humano, pues le ayudan a afrontar los problemas con más seguridad y adaptarse o resistir a la misma, potenciando sus capacidades y favoreciendo el establecimiento de relaciones interpersonales satisfactorias (29) (37). Hay muchas acepciones para definir la autoestima, Montgomery (50), refiere que la autoestima es el sistema de repertorios verbo emocionales que ha adquirido la persona sobre su comportamiento en general y las respuestas efectivas que pueden dar en diferentes situaciones. Se origina por un lado, en la autoobservación y autoevaluación de la eficacia de su comportamiento para lograr objetivos y por otro lado, gracias al reforzamiento y castigo social que constituye la opinión de aquellas personas significativas y no significativas para él. El componente emotivo que contiene hace que algunos lo identifiquen como el “amor a sí mismo”. La autoestima es una expresión de aprobación o desaprobación, indicando el grado en que la persona cree en ella misma, como competente, exitosa, significativa y valiosa. Es el amor que se siente por uno mismo y por lo suyo, por ser único e irrepetible, por estar en este
mundo, es función de evaluarse a uno mismo, lo que implica, por un lado un juicio de valor y por otro un afecto que lo acompaña (69). La autoestima es la experiencia de ser aptos para la vida, es tener confianza en la capacidad de pensar y de afrontar los desafíos de la vida y confianza en nuestro derecho de ser felices, el sentimiento de ser dignos, de merecer tener derecho a afirmar nuestras necesidades y a gozar de los frutos de nuestros esfuerzos. Tiene dos aspectos interrelacionados: de autoeficacia o confianza en el funcionamiento de la mente y autodignidad o sentido de mérito personal (49). Por otro lado Alcántara (4), afirma que la autoestima es importante porque la ayuda a superar las dificultades personales, fomenta la responsabilidad, determina la autonomía personal, y posibilita una relación saludable con las personas; constituyendo el núcleo de la personalidad. La naturaleza de la autoestima es dinámica y por lo tanto puede crecer, arraigarse, ramificarse o interconectarse con otras actitudes; o puede debilitarse, empobrecerse y desintegrarse; es decir es perfectible en mayor o menor grado. Considera tres componentes: cognitivo, afectivo y conductual. La autoestima es una necesidad importante del ser humano, es básica y efectúa una contribución esencial al proceso de vida. Una pobre autoestima tendrá como consecuencia un sentimiento de no ser valorado por el entorno familiar y social, la dependencia de otros, la inseguridad en las propias acciones, la represión o exacerbación emocional y el escape a toda situación que involucre exigencia. El no tener una autoestima positiva impide nuestro crecimiento psicológico disminuye nuestra resistencia a las adversidades de la vida, lo negativo ejerce mas poder sobre nosotros que lo positivo (10) (38).
En el presente estudio la autoestima es el concepto que tiene el estudiante de enfermería de si mismo, es el grado de autoevaluación de sus propios valores, capacidades y comportamientos; dando significado a su existencia pues en la autoestima se refleja la “voluntad de ser eficaz”, y el desarrollo en los estudios, exige al alumno una mayor capacidad de innovación, autonomía,
responsabilidad, independencia, visión, todas
ellas manifestaciones de una sana autoestima y que por lo tanto le van a permitir una formación integral capaz de afrontar las situaciones de estrés, pues si el estudiante comprende el inmenso valor que posee, se respetará y se amará a sí mismo, y estará entonces verdaderamente en condiciones de valorar y respetar a los demás (64) (53). El concepto de sí mismo se desarrolla a lo largo de la vida y es modelado por las influencias del entorno. Erickson en Wong (79), afirma que en cada una de las ocho etapas del desarrollo psicosocial del ser humano se debe resolver una crisis psicosocial u objetivo prioritario para alcanzar un mayor desarrollo de la personalidad. Por tanto, el concepto de sí mismo se ve afectado por cada objetivo alcanzado. La consecuencia de esos objetivos prioritarios fortalece el valor, la autoestima y la confianza en sí mismo.
APOYO FAMILIAR: El apoyo familiar se define como el grado en que las necesidades individuales, afecto, aprobación, pertenencia y seguridad de un miembro de la familia son satisfechas por personas significativas dispuestas a ayudar a ese integrante. También se considera como un conjunto de personas constituidas por una persona control, la cual facilita las conductas de resolución de crisis del miembro familiar (40) (73). Además se ha conceptualizado como un intercambio mutuo que involucra intimidad y oportunidad para una conducta reciproca. El apoyo familiar incluye ayuda emocional que proporciona un sentido de
pertenencia el cual mejora la autoestima, la ayuda tangible con servicios o ayuda financiera, ayuda informativa con provisión de guía y consejos cognitivos y la ayuda de apreciación como disponibilidad de alguien en quien confiar. La ayuda familiar influye en la autoestima, percepción de la capacidad funcional, ánimo y adaptación a las enfermedades (9). En la teoría del apoyo familiar sostenida por Kane en Fawcet (27), se considera que es un proceso de interacción entre la familia y su medio ambiente social. Tres supuestos fueron reconocidos: La familia es un sistema, el apoyo social es un proceso social y el apoyo familiar es positivo, promotor y útil. Se considera a las características familiares (dimensión de la red social, estructura familiar, estima y estabilidad) como el fundamento de donde surgen los factores interaccionales (reciprocidad, aviso y retroalimentación y compromiso emocional) del apoyo familiar. Los recursos de ayuda serán en forma de bienes y servicios, información, emociones, protección a los efectos del estrés y ayuda en crisis. Estas proposiciones representan el proceso del apoyo familiar en los que a más características familiares mas serán los factores interaccionales y que a más factores interaccionales mayor es el apoyo familiar y las consecuencias de este apoyo serán la salud (67). El Apoyo Familiar al estudiante de Enfermería es otra variable a estudiar en el presente trabajo, que es conceptualizada como la ayuda que la familia o algunos de sus miembros proporcionan a otro miembro en la satisfacción de sus necesidades a través de un proceso de interacción (44). En la teoría de tensión de Selye menciona que algunas variables que pueden modificar las respuestas al estresor son el grado de amenaza del estresor, la cantidad de apoyo familiar que se recibe, los efectos de aprendizaje y adaptaciones anteriores. Según Lázarus en Brunner. (11), el
apoyo familiar es el recurso externo mas valioso en la capacidad de adaptación del estrés. Menciona que el apoyo social es un importante recurso ante la crisis y los cambios y que el apoyo que se recibe de la familia y otros seres queridos da la sensación de que se es amado y que la carga se comparte con otros. También Hoeflin en Brunner (11), señala que las funciones vitales de la familia de dar y recibir amor facilitan la adaptación a situaciones que involucran fuertes emociones desagradables. Levine en Marriner (47) considera que la integración a la familia es importante en el proceso de adaptación por mantener la integridad del individuo. Organización Panamericana de la Salud (55) y Papalia (59) afirman que la familia sigue siendo la fuente principal de apoyo emocional y seguridad, constituye un mecanismo natural de atención, apoyo, cuidado y afecto. Es la segunda fuente de apoyo económico más importante después de las pensiones para un gran número de ancianos. La familia brinda mas de un apoyo físico, emocional, social y económico tanto en el diario vivir como en el momento de crisis contribuyendo a su bienestar y satisfacción (5). Para medir el grado de apoyo familiar en el presente estudio, se tomará en cuenta las formas de apoyo social propuesta en la topología de Kahn y Antonuccis (27) y las propuestas por Kane (27) y Cobbs en Brunner (11) las que nos permitirá relacionar, esperando encontrar que a mayor apoyo familiar menor será el nivel de estrés.
APOYO DOCENTE: Son acciones de enseñanza que realiza el personal docente de enfermería, las cuales están enfocadas a determinar actividades de aprendizaje en los estudiantes, ayudando en las diferentes situaciones en la que se pueda encontrar este.
La Integración Docente Asistencial en Enfermería comprende el conjunto de acciones encaminadas a facilitar, promover y articular acciones que faciliten el uso de los campos clínicos de la Red de Salud por parte de la Escuela de Enfermería y que propicien el desarrollo de las enfermeras asistenciales en un nivel de excelencia, que beneficie a la asistencia y a la docencia, a través de una real integración de enfermeras docentes y enfermeras clínicas, mediante actividades y procesos de interés mutuo (63).
La integración docente de la Universidad, requiere de profesores que sean educadores, es decir personas reflexivas que disfruten de sus tareas educativas, de aprender y enseñar; que tengan un interés genuino en los estudiantes y sus procesos formativos; que se comprometan con las acciones y procesos que propician el aprendizaje, tanto como el desarrollo de un pensamiento crítico y la construcción de autonomía. Por ende, es necesario que el profesionista dedicado a la docencia, se apropie o profundice en conocimientos acerca del proceso de enseñar y aprender, desarrolle y consolide actitudes educativas que le permiten atender el significado y los alcances de los procesos de enseñanza y aprendizaje, cómo se producen, los factores que en ellos inciden, las formas de propiciarlos, sus retos y estrategias (74).
Desde esta perspectiva, el apoyo que realiza el docente en las instituciones educativas, se concibe como procesos culturales, intencionalmente pensados para que los estudiantes se formen; se entiende que los conocimientos y la educación que los estudiantes obtienen son producto de las acciones formativas que ellos mismos realizan en sus procesos de aprender; se comprende la docencia como una mediación que abarca al conjunto de procesos de planeación, intervención docente y
evaluación de aprendizajes, así como el análisis y evaluación de la práctica educativa, para beneficio de la formación de los estudiantes (74).
ESTRÉS: Desde que Hans Selye introdujo en el ámbito de la salud el término estrés este se ha convertido en la palabra mas utilizada, tanto por los profesionales de las distintas áreas de la salud, como en el lenguaje coloquial de las calles (61). El estrés consiste en una respuesta del organismo ante cualquier suceso cuando la persona percibe las demandas internas, ambientales o ambas, agotan o exceden sus recursos de adaptación. La misma situación puede ser percibida de forma totalmente distinta por una u otra persona (48). El estrés es la consecuencia de la adaptación de nuestro cuerpo y mente a los cambios. Es la reacción fisiológica y de comportamiento de la persona que se esfuerza por amoldarse a las presiones tanto internas como externas y por adaptarse a las mismas (48). Estrés es el resultado de la interacción entre las características de la persona y las demandas del medio. Se considera que una persona está en una situación estresante o bajo un estresor cuando ha de hacer frente a situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difícil poner en práctica o satisfacer. Es decir depende tanto de las demandas del medio como de sus propios recursos para enfrentarse a él o avanzando un poco más, de las discrepancias entre las demandas del medio externo o interno, y la manera en que el sujeto percibe que puede dar respuesta a esas demandas (31).
La respuesta de estrés es una respuesta automática del organismo a cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como consecuencia de la nueva situación, Por tanto, ello no es algo "malo" en sí mismo, al contrario; facilita el disponer de recursos para enfrentarse a situaciones que se suponen excepcionales (31). El estrés es un hecho habitual en nuestras vidas. No puede evitarse, ya que al cualquier cambio al que debamos adaptarnos represente estrés. Los sucesos negativos daño, enfermedad, muerte de un ser querido; son hechos estresantes, así como los sucesos positivos, ascender en el trabajo, una meta, culminación de un proyecto (25). Koontz (42) investigaron los factores que hacen que algunos estudiantes se sientan agotados y consumidos por acontecimientos causantes del estrés, y que otras se sientan estimuladas y excitadas entre ellas, mencionando 4 características que son necesarias para manejar el estrés: estilo personal y personalidad del sujeto: dado por la tendencia personal , de percibir o interpretar los acontecimientos productores de estrés y responder ante ellos; predisposición constitucional: el vigor y la salud de nuestro cuerpo en cuanto a la constitución innata; apoyo sociales: es el grado en que la familia, compañeros de estudios, docentes, y otras personas brindan aliento y apoyo emocional durante los momentos de estrés; hábitos higiénicos: grado en que el estudiante se mantiene en buenas condiciones físicas, mediante el ejercicio y sin hábitos destructivos. Siendo el estrés un fenómeno muy complejo, por consiguiente no es de sorprender que no exista una definición unánimemente aceptada. La Organización Internacional del Trabajo (54), refiere que el estrés es “el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción.” Por lo tanto, podemos concluir que el estrés puede considerarse como una reacción física y emocional compleja ante una situación de
cambio. Como la experiencia nos indica, el estrés es una parte insustituible de la vida. El estrés significa diferentes cosas para diferentes personas; por ejemplo: todos disfrutamos al exponernos a algunas fuentes de estrés, pero al mismo tiempo, lo que es una fuente de placer para algunos, es una fuente de displacer para otros
2.2 MARCO EMPÍRICO En Trujillo Castro M. y Alcalde M. (16), realizaron el trabajo de investigación: “estrés”: factores biosociales en estudiantes de enfermería de la universidad nacional de Trujillo” tomaron como muestra a 72 estudiantes, encontrándole que un 59.7% restante presenta estrés moderado, el 4.2% estrés alto y el 36.1% restante presenta estrés leve. De lo cual se concluye que los estudiantes están expuestos a numerosas tensiones que afectan su integridad física y emocional. Resultados similares reportaron Abanto G. y Aponte C. (1) En su investigación: “mejoramiento del nivel de estrés con la aplicación del taller técnicas de afrontamiento del estrés en estudiantes de Enfermería técnica del I. S. T. E”; teniendo como muestra a 84 estudiantes de dicha institución, de los cuales se obtuvieron los siguientes resultados;57.1% presentaron un nivel moderado de estrés, el 4.8% estrés severo y el 38.1% presentaron un nivel de estrés leve. En Trujillo Espinola A y León S. (26) en su trabajo de investigación:”Nivel de estrés y estresores individuales en estudiantes becarios del comedor de la Universidad Nacional de Trujillo”; tomaron como muestra a los 40 estudiantes; se obtuvo como resultados. El 72.5% de los becarios del comedor universitario presentó nivel moderado de estrés, el 2.5% nivel de estrés bajo y el 25% nivel de estrés bajo y el 2.5%
alto nivel de estrés. De este se concluyó que existe una relación entre el nivel de estrés y el estresor individual ambigüedad del rol; así mismo se encontró una relación altamente significativa sobrecarga cuantitativa; así como, no existe relación entre el nivel de estrés y los estresores individuales: roles conflictivos, sobrecarga cualitativa, desarrollo de la carrera y responsabilidad de personas.
En el ámbito local, se reportaron las siguientes investigaciones: Nuestra sociedad últimamente está expuesta al estrés cuando desbordados por toda la presión, nuestra mente y cuerpo se niega a avanzar, deteniéndose en un estado de total inmovilidad y creando un congelamiento de nuestros reflejos y hasta las cosa mas sencillas nos parecen difícil de lograr; así lo demuestran las cifras en cuanto a la atención brindada en el servicio de psicología de la unidad medica de la Universidad Nacional del Santa, ya que del total de estudiantes atendidos el 25% presentó estrés en los meses de marzo – diciembre 2003 (70). Corroborándose esto con los hallazgos encontrados en el estudio “descubriendo y transformando la autoestima en los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Santa, Nuevo chimbote – 2002, donde se describen que entre sus debilidades están: el miedo a opinar por temor al rechazo sintiéndose mal con autoestima disminuida por actitudes propias, no asumiendo bien mi liderazgo sintiéndome inútil, inconforme con mi físico y mis actitudes soy una persona insegura (52). En Nuevo Chimbote; Curibanco P. y Medina M. (18), en su trabajo de investigación:”Efectividad de la intervención de Enfermería en el manejo de estrés en estudiantes de enfermería del III ciclo, Universidad Nacional del Santa-Nuevo Chimbote 2000”; tomaron como muestra a 33 estudiantes; antes de la intervención de Enfermería, se aplicó test
valorativo a la muestra, dando como resultados: 78.7% presentó estrés moderado, el 12% severo y un 9.095 estrés leve. Después de la intervención de enfermería en manejo de estrés en la misma muestra, se obtuvieron los siguientes resultados: el 63.64% presentó estrés moderado, el 36.36% estrés leve y no se halló ningún caso de estrés severo. De lo cual se concluyó que la intervención de Enfermería en el manejo de estrés es altamente significativa y efectiva, pues disminuye el nivel de estrés.
III. METODOLOGÍA
3.1 TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN 3.1.1 Tipo: El presente trabajo de investigación es de tipo Cuantitativa, descriptiva correlacional,
de corte transversal. Se realizó en
la
Universidad “Los Ángeles” de chimbote - Sede Chimbote, durante los meses de mayo a octubre del 2006 (62).
3.1.2 Diseño: El diseño utilizado fue el descriptivo correlacional (62). X1 ----------------------- > X2 X1: Variable independiente Factores psicosociales: Nivel de Autoestima, grado de apoyo familiar y grado de apoyo docente. X2: Variable dependiente Nivel de estrés.
3.2 POBLACIÓN MUESTRAL: La población muestral de estudio estuvo conformada por el 100% (60) de estudiantes del VII y VIII Ciclo de la Escuela profesional de Enfermería de la ULADECH - Sede Chimbote (Anexo 06 y 07).
3.2.1 Unidad de análisis: Estudiante del cuarto año de estudios en la Escuela Profesional Enfermería-ULADECH- Sede Chimbote.
3.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES Y OPERACIONALES: A. Variable independiente (X1): Factores psicosociales 1. NIVEL DE AUTOESTIMA: Definición conceptual: Concepto que tiene la persona de sí mismo, el grado de valoración que le da a sus propias capacidades y a su existencia, decidiendo su propio camino (77).
Definición operacional: Se utilizó escala ordinal, con el siguiente calificativo:
Bajo autoestima
Moderado autoestima: 11 – 15 puntos.
Alto autoestima
:
5 – 10 puntos.
: 16 – 20 puntos.
2. GRADO DE APOYO FAMILIAR: Definición Conceptual: Ayuda que la familia o alguno de sus miembros otorga a otro miembro necesitado, a través de afecto, reforzando su autoestima y apoyo instrumental (44).
Definición Operacional: Se utilizó escala ordinal con los siguientes grados:
Bajo grado de apoyo familiar . Cuando la mayoría de las respuestas corresponde a un puntaje de 08 a 13 puntos.
Moderado grado de apoyo familiar . Cuando la mayoría de las respuestas corresponden a un puntaje de 14 a 19 puntos.
Alto grado de apoyo familiar . Cuando la mayoría de las respuestas corresponden a un puntaje de 20 a 24 puntos.
3. GRADO DE APOYO DOCENTE: Definición conceptual: Acciones de ayuda, guía o tutoría que realiza el personal docente de Enfermería, las cuales están enfocadas a facilitar el aprendizaje en los estudiantes (63).
Definición operacional: Se utilizó escala ordinal con los siguientes grados:
Bajo grado de apoyo docente: Cuando la mayoría de las respuestas corresponde a un puntaje de 12 a 24 puntos.
Moderado grado de apoyo docente: cuando la mayoría de las respuestas corresponden a un puntaje de 25 a 36 puntos.
Alto grado de apoyo docente: cuando la mayoría de las respuestas corresponden a un puntaje de 37 a 48 puntos.
B. Variable dependiente (X2): 1. NIVEL DE ESTRÉS EN EL ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA Definición conceptual: Tensión o presión que sucede cuando una persona ve una situación como una exigencia que podría estar por arriba de sus capacidades o recursos exigiendo un cambio o adaptación (72).
Definición operacional: Se establece las siguientes categorías en una escala ordinal:
Bajo nivel de estrés: Cuando el estudiante presenta poca puntuación ante la valoración de las respuestas, obteniendo de 19-38 puntos.
Moderado nivel de estrés: Cuando se presentan moderadas respuestas del estudiante, obteniendo de 39-57 puntos.
Alto nivel de estrés: Cuando el estudiante obtenga puntajes altos con respecto a las respuestas, obteniendo de 58-76 puntos.
3.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 3.4.1 Técnicas: Las técnicas que se utilizaron fueron la entrevista y la visita domiciliaria.
3.4.2. Instrumentos: Se utilizaron 4 instrumentos para la recolección de datos, los cuales se detallan a continuación:
PRIMER INSTRUMENTO ESCALA DE AUTOESTIMA: Instrumento de medición ordinal que permite identificar el nivel de autoestima, es decir la percepción que el individuo tiene de sí mismo. Elaborado por Rosenberg en 1965 y modificado por los presentes autores luego de ser sometido al control de calidad de datos, quedando constituido por 5 ítems, calificados en una escala tipo Likert, para registrar el grado de acuerdo con cada aseveración. La ficha técnica de calificación del instrumento establece como puntaje máximo 20 y mínimo de 5. Cada ítem tiene cuatro alternativas de respuesta con su respectiva calificación, teniendo en cuenta los ítems invertidos (2 y 5). Muy de acuerdo
:
4 puntos
De acuerdo
:
3 puntos
En desacuerdo
:
2 puntos
Muy en desacuerdo:
1 punto
(Anexo 01).
SEGUNDO INSTRUMENTO: ESCALA DE APOYO FAMILIAR: Instrumento utilizado para medir la variable de grado de apoyo familiar. Fue elaborado por Leiton (44) y modificado por los autores del presente estudio, en base a los resultados del control de calidad de datos. Estructurado en una escala tipo Likert, con 8 ítems distribuidos en las siguientes áreas: Apoyo afectivo: Items 1, 2, 3, 4 Apoyo a la estima: Items 5, 6 Apoyo instrumental: Items 7, 8 En la ficha técnica de la escala el puntaje máximo es de 24 puntos y el mínimo de 8 puntos, con la siguiente distribución: Siempre:
3 puntos
A veces:
2 puntos
Nunca :
1 punto
(Anexo 02).
TERCER INSTRUMENTO: CUESTIONARIO SOBRE GRADO DE APOYO DOCENTE: Instrumento utilizado para medir la variable grado de apoyo docente. Elaborado por los autores de la presente investigación, consta de 6 ítems, calificado en una escala tipo Likert, teniendo como puntaje máximo 48 puntos y mínimo de 12. Este instrumento evalúa el apoyo docente tanto en el ámbito hospitalario como comunitario, teniendo la calificación de la siguiente manera: Nunca
: 1punto
Algunas veces
: 2 puntos
Frecuentemente
: 3 puntos
Siempre
: 4 puntos
(Anexo 03).
CUARTO INSTRUMENTO: ESCALA VALORATIVA DE ESTRÉS: Instrumento de medición ordinal, que permite valorar el nivel de estrés en los estudiantes, elaborada por los autores de la presente investigación. Consta de 19 ítems, estructurado en una escala tipo Likert; con un puntaje máximo de 76 puntos y mínimo de 19, teniendo el instrumento la siguiente calificación: Nunca
: 1punto
Algunas veces : 2 puntos Frecuentemente: 3 puntos Siempre
: 4 puntos
(Anexo 04).
3.4.3. CONTROL DE CALIDAD DE DATOS: Confiabilidad: Para garantizar la calidad de los datos, los instrumentos fueron sometidos a una prueba piloto aplicada a 10 estudiantes de Enfermería de una universidad de la localidad, con características similares a la población de estudio. La confiabilidad de los instrumentos se determinó mediante el método Alpha de Cronbach obteniendo los siguientes resultados (Anexo 05):
INSTRUMENTOS
ALPHA DE CRONBACH
ESCALA DE AUTOESTIMA
0.896 (89.6%)
ESCALA DE APOYO FAMILIAR
0.835 (83.5%)
CUESTIONARIO SOBRE GRADO DE
0.932 (93.2%)
APOYO DOCENTE ESCALA VALORATIVA DE ESTRÉS
0.937 (93.7%)
Validez:
Validez externa:
Los instrumentos que miden el nivel de estrés y el grado de apoyo docente fueron sometidos a juicios de 6 expertos (3 enfermeras, 3 psicólogas), para mejorar su contenido y hacer reajustes en la redacción de los mismos (Anexo 06). La escala de autoestima fue anteriormente validada Por Jiménez (39) y Gorritti (36). La escala de apoyo familiar validada por Leiton (44).
Validez interna:
La validez interna se realizó a los cuatro instrumentos a través de la prueba piloto utilizada para la confiabilidad, reduciendo al mínimo los errores de selección, confusiones y errores de información. Se realizó la validez ítem ítem, ítem total, a través de pruebas estadísticas que midieron la correlación entre los diversos items de cada escala (ANEXO 05)
3.5 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: Se realizaron gestiones en la ULADECH para solicitar la autorización para la aplicación de los cuestionarios del presente estudio, luego se envió oficio a la escuela Profesional de Enfermería participante para su conocimiento y consentimiento del estudio. Definido la unidad de análisis, se procedió a realizar una visita al aula de estudio para aplicar los instrumentos y medir las variables en estudio. Previo a la aplicación de los instrumentos se solicitó a cada participante su aceptación voluntaria en el estudio mediante la firma de una carta de consentimiento informado. El instrumento se aplico mediante unas encuestas realizados por los investigadores en un tiempo máximo de 20 minutos. En caso de no encontrar al estudiante se programó por única vez una segunda visita previa concertación de cita. Para el monitoreo y control de calidad, se hizo manualmente observando la calidad del registro, así como electrónicamente para ver la consistencia de la información.
3.6 ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS. Procesamiento de la información Posterior al recojo de la información, la información fue debidamente codificada e ingresada en una base de datos utilizando el paquete estadístico SPSS Versión 14.0 para su procesamiento.
Análisis de la información El análisis describió cada variable de estudio, determinando frecuencias y magnitudes. Posteriormente se hizo un análisis estadístico con la prueba de Chi2 para determinar la relación de variables, considerando una relación de dependencia significativa cuando el valor p es <0.05.
IV. CONSIDERACIONES ÉTICAS. En el presente estudio de investigación se consideraron los principios éticos de respeto, beneficencia y justicia, aplicando los siguientes criterios:
Consentimiento Informado
Consistió en solicitar autorización a los participantes, se le explicó el tipo de investigación a realizar, logrando la aceptación voluntaria de los estudiantes, una vez conocida la finalidad de la investigación.
Privacidad
Se tuvo en cuenta desde el inicio de la investigación el anonimato de los entrevistados, criterio cumplido al no revelarse los nombres de los participantes.
Confidencialidad La información proporcionada por los colaboradores no puede ser revelados y son confidenciales, utilizadas sólo para fines de investigación.
Comodidad Para el recojo de la información se pidió al participante que llene el instrumento en un ambiente de la universidad, con las condiciones de privacidad y tranquilidad.
V. RESULTADOS
Tabla Nº 1 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE ESTRÉS
Nivel de Estrés
Nº
%
Bajo
40
66.7
Moderado
20
33.3
Total
60
100
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006. Escala valorativa de Estrés – Zúñiga Y, Campomanes B.
Gráfico Nº 1
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE ESTRÉS
70 60 50
66,7
40 30
33,3
20 10 0 Bajo
Moderado
Nivel de Estrés
FUENTE: Idem tabla N o 1.
Tabla Nº 2 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE AUTOESTIMA
Nivel de Autoestima
Nº
%
moderado
15
25
alto
45
75
Total
60
100
FUENTE: Factores psicosociales y Estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006. Escala de autoestima- Elaborada por Rosenberg, modificado por los autores.
Gráfico Nº 2
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE AUTOESTIMA
80 70 60
75
50 40 30 20
25
10 0 moderado
Nivel de Autoestima
FUENTE: Idem tabla No 2.
alto
.
Tabla Nº 3 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DE APOYO FAMILIAR
Apoyo Familiar
Nº
%
bajo
1
1.7
moderado
19
31.7
alto
40
66.7
Total
60
100
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería -ULADECH, Chimbote. 2006. Escala de apoyo familiar -Elaborada por Leyton, modificado por los autores.
Gráfico Nº 3
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DE APOYO FAMILIAR
70 60 50
61,7
40
% 30
31,7
20 10
1,7
0 bajo
moderado
Grado de Apoyo Familiar
FUENTE: Idem tabla No 3.
alto
Tabla Nº 4 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DE APOYO DOCENTE
Grado de Apoyo Docente
Nº
%
bajo
5
8.3
moderado
35
58.3
alto
20
33.3
Total
60
100
FUENTE: Factores picosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006. Cuestionario sobre grado de apoyo docente – Zúñiga Y, Campomanes B.
Gráfico Nº 4
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DE APOYO DOCENTE 60 50
58,3 40 30
33,3
20 10
8,3
0 bajo
moderado
Grado de Apoyo Docente
FUENTE: Idem tabla No 4.
alto
Tabla Nº 5 DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y NIVEL DE AUTOESTIMA Nivel de Estrés Nivel de Autoestima
moderado alto Total
Bajo
Moderado
Nª %
Nª
%
Nª %
6
15
9
45
15 25
34 85
11
55
45 75
40 100 20 X²=6,4
Total
100 60 100
p<0.05
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en Estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
Grafico Nº 5
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y NIVEL DE AUTOESTIMA
100
alto moderado
90 80 70 a
60 ot
50 e
40 e
30
s
imt e u A d l vi N
55
85
45
20
15
10 0
Bajo
Moderado
Nivel de Estrés
FUENTE: Idem tabla No 5.
Tabla Nº 6 DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADO DE APOYO FAMILIAR Nivel de Estrés Grado de Apoyo Familiar bajo apoyo moderado apoyo alto apoyo Total X²=4,9
Bajo
Moderado
Total
Nª %
Nª
%
Nª
%
1
0
0
1
1.7
9 22.5 10
50
19.0 31.7
30 75
10
50
40.0 66.7
40 100 20
100
2.5
60
p>0.05
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
100
Gráfico Nº 6
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADO DE APOYO FAMILIAR
100
Alto Moderado Bajo
90
50
80 70 m
60 y
o
50 A
40
ai
r il a F o p e d
30 G
20
d
o ar
75
50 22,5
10 0
0
2,5 Bajo
Moderado
Nivel de Estrés
FUENTE: Idem tabla N o 6.
Tabla Nº 7 DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADO DE APOYO DOCENTE Nivel de Estrés Grado de Apoyo Docente
Bajo
alto Total
Total
Nª %
Nª
%
Nª
%
2
3
15
5
8.3
21 52.5 14
70
35.0 58.3
17 42.5
3
15
20.0 33.3
40 100
20
100
bajo moderado
Moderado
X²=5,3
5
60
p<0.05
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
100
Gráfico Nº 7
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADO DE APOYODOCENTE
100
15
90
moderado
42,5
80
bajo
70 te n
60 o
D
50 p
40
c
e o y o A e d
30 G
20
d
o ar
alto
70 52,5
10
15
5
0
Bajo
Moderado
NIvel de Estrés
FUENTE: Idem tabla No 7.
NIVEL DE ESTRÉS Y CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES
CARACTERÍSTICAS Psicosociales
Nivel de Estrés Bajo Moderado Chi 2 Nª % Nª %
Nivel Autoestima moderado
6
15
9
alto
34
85
11
X²= 6,4 45 (p<0.05) 55
bajo apoyo
1
2.5
0
0
moderado apoyo
9 22.5 10
50
alto apoyo
30
75
10
50
bajo
2
5
3
moderado
21 52.5 14
15 X²= 5,3 (p<0.05) 70
alto
17 42.5
15
Grado de apoyo familiar X²= 4,9 (p<0.05)
Grado de Apoyo Docente
Total
3
40 100 20 100
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
VI. DISCUSIÓN
Tabla Nº 01: muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la ULADECH según la variable de Nivel de Estrés , donde se observa que la mayoría de estudiantes, es decir el 66.7%, presenta un nivel de estrés bajo mientras que un 33.3% presenta un nivel de estrés moderado, no encontrándose altos niveles de estrés en la población en estudio.
Los resultados porcentuales con respecto al nivel de estrés en estudiantes coinciden con el estudio realizado por Astudillo Catalina y Col. (7) sobre “Efectos biopsicosociales del estrés en estudiantes” investigación realizada en la Pontificia Universidad Javeriana de Santiago de Cali en Colombia, que reporta la no existencia de altos niveles de estrés académico en los sujetos de la investigación.
Por otro los resultados de la investigación difieren con lo obtenido por Alcalde M, y Col. (3) en la investigación “Estrés: factores biopsicosociales en estudiantes de Enfermería de la U.N.T “estudio realizado en 81 estudiantes de la facultad de enfermería de la U.N.T. – Trujillo, donde concluyen que el 62% de los estudiantes presentan nivel de estrés moderado a alto.
Así mismo, Barraza Arturo (8), en la investigación “estrés académico en los alumnos de postgrado de la universidad pedagógica de DurangoMéxico, reporta estrés moderado participantes.
en
el 100% de los estudiantes
El Estrés es definido como cualquier agresión emocional, física, social, económica o de otro tipo que exija una respuesta o un cambio por parte del educando. Todo estudiante experimenta alguna forma de estrés, a lo largo de sus actividades académicas. Los resultados obtenidos muestran un grupo con moderado nivel de estrés (33.3%), con riesgo a elevarse, la cual afectaría todas las dimensiones de la vida de la persona. Sucediendo lo contrario con cierto grupo que experimenta niveles de estrés bajo, por lo que se atribuye, que estarían presentado mecanismos de afrontamiento positivo lo cual ayuda a afrontar desafíos o amenazas de su entorno académico, sintiendo éste
que puede controlarlo y llevarlo
adelante(51)(65).
El estrés producido en una institución educativa superior es un estado dinámico por medio del cual el educando interactúa con su entorno académico para buscar un equilibrio para el crecimiento profesional, desarrollo personal y social, funciones que implican un intercambio de energía de estudiante (41) (47).
Tabla Nº 02: muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la ULADECH según nivel de Autoestima , reflejando que el 75% de estudiantes presenta un nivel de autoestima alto mientras el 25% de estudiantes presenta un nivel de autoestima moderado, no registrando caso de nivel de autoestima bajo.
Los resultados obtenidos con respecto al nivel de autoestima coinciden con los referidos del estudio realizado por Cantuarias N. (13) sobre” Influencia del programa educativo sobre autoestima en la estudiante de Enfermería” investigación realizada en la Universidad Nacional de la Libertad – Trujillo. Que reporta que la mayoría de las estudiantes de enfermería presentaron alto nivel de autoestima; es decir entre nivel moderado y alto de autoestima.
Los resultados obtenidos
con respecto al nivel de autoestima de
estudiantes difieren con el estudio realizado por Guevara Zoila y Col. (33), sobre “Nivel de autoestima y su relación con el nivel de funcionamiento familiar en los estudiantes de 5to año de secundaria del colegio nacional – Zoila Hora de Robles, Chepen – La Libertad, Junio Noviembre, 2001”, quienes reportaron que el mayor porcentaje se ubicó en el nivel de autoestima media, seguida del nivel bajo. La autoestima es la confianza en la capacidad de pensar de enfrentarnos a los desafíos básicos de la vida, ser respetable, ser dignos y tener derecho de afirmar nuestros principios morales y gozar del fruto de nuestro esfuerzo. Teniendo como resultado del estudio que la mayoría de los estudiantes presentan alto nivel de autoestima (75%). Entendiéndose que el grupo posee una adecuada autoestima, experimenta sentimientos de valía personal, de conocerse y saberse importante y especiales para alguien., se caracteriza como activos, exitosos en lo social y académico, seguros de sí mismos, comunicativos, creativos. Y con respecto al grupo
con mediano nivel de autoestima (25%) poseen tendencia a ser optimistas, expresivos y capaces de aceptar la crítica, a ser más seguros y tienden a depender esencialmente de la aceptación social (75) (6) (24).
Tabla Nº 03: Muestra la distribución de estudiantes de Enfermería de la ULADECH según grado de Apoyo Familiar, observándose que, la mayoría de estudiantes, es decir el 66.7%, presenta un alto grado de apoyo familiar, mientras que un 31.7% presenta un grado de apoyo familiar moderado y solo un 1.7% un grado de apoyo familiar bajo.
No se han encontrado evidencias empíricas sobre la variable de estudio en poblaciones similares a la del presente trabajo de investigación. Sin embargo, Vásquez H. (76) investiga la “Comunicación y vínculo afectivo entre padre- hijo adolescente” en el distrito de Vista Alegre de la provincia de Trujillo, concluyendo que la mayoría de familias presentaron alto nivel de vínculo afectivo (85%) y comunicación familiar adecuada (73.5%), ambos componentes investigados son parte del apoyo familiar estudiado en la presente investigación.
La familia esta considerada como la primera unidad básica de socialización de cada sociedad, donde existe el compromiso de nutrirse o apoyarse emocional y físicamente, y compartir recursos como tiempo, espacio y dinero, constituyendo el primer eslabón de todo sistema de
salud, económico y productivo. Además la principal fuente de apoyo, la cual constituye un mecanismo natural de atención, cuidado y afecto, tanto en el diario vivir como en el momento de crisis, contribuye de manera determinante a lograr la satisfacción de las necesidades fundamentales de cada uno de sus miembros (75) (66).
El presente estudio muestra que la mayor parte de los estudiantes (98.4%) recibe apoyo familiar en el grado de moderado a alto, dato importante a resaltar, porque la funcionalidad o disfuncionalidad familiar depende el grado de satisfacción de las necesidades biológicas, psicológicas, sociales, en tal sentido el apoyo que se proporciona serán en forma de bienes y servicios, información, emociones, protección a los efectos del estrés y ayuda en la situaciones de crisis del estudiante (46).
Tabla Nº 04: muestra la distribución de estudiantes de enfermería según Grado de Apoyo Docente, encontrándose que el 58.3% reporta un grado de apoyo asistencial moderado y el 33.3% un grado de apoyo asistencial alto, solamente el 8.3% refiere un grado de apoyo docente bajo, lo cual refleja que la mayoría de estudiantes sienten el respectivo apoyo de su docente durante su formación en la ULADECH.
No se han encontrado estudios realizados que reporten datos sobre la variable de estudio, sólo se tienen los resultados obtenidos en el trabajo realizado por Chávez J, y Col. (19), sobre “Perfil docente y sistema de
evaluación como indicadores de la calidad en la enseñanza”, investigación realizada en el total de alumnos de la Facultad de enfermería de la Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión- Huacho. Donde estudia la variable Perfil docente que entre sus componentes considera el apoyo que el docente brinda al estudiante. Se reporta que el 60% presentó un perfil docente regular, el 28% bueno y el 12% un perfil bajo, lo que indica que el componente apoyo docente al alumno es en mayoría regular, dato que coincide con lo hallado en el presente trabajo.
Los resultados obtenidos en el presente estudio muestra que la mayoría de estudiantes reciben apoyo por parte del docente (moderado y alto apoyo), donde se podría decir que el educador seria la piedra angular del sistema educativo que propende en la formación integral de sus estudiantes además las instituciones formadoras de profesionales deben buscar la forma de lograr que sus docentes desarrollen actitudes que beneficien al educando potenciando
todas
sus
dimensiones:
Espiritual,
cognoscitiva,
comunicativa, psicobiològica y socioafectiva (14).
En tal sentido el apoyo que presenta el facilitador a través de la educación deberá transmitir al educando un volumen cada vez mayor de conocimientos teóricos evolutivos y prácticos, porque son las bases de las competencias del futuro, cuyo rol es cumplido por el docente, que se encarga de brindar una enseñanza equivalente a fin de que la educación sea para el estudiante o ser humano , en su calidad de persona y miembro
de la sociedad una experiencia global y que dure toda la vida en los planos cognitivos y prácticos (17).
El desarrollo de servicio docente obliga pues a cultivar en el aprendiz cualidades humanas y profesionales, la que se imparte en la familia, comunidad y escuela, el fomento de estas cualidades será fecundado por los comportamientos sociales a lo, largo de la vida. En particular gracias a la educación recibida por parte del docente, el estudiante se dota de un pensamiento critico y de elaborar un juicio propio, para determinar por si mismos que deben hacer en las diferentes circunstancias de la vida. Por ello el facilitador ofrecerá al estudiante las oportunidades posibles de descubrimiento y experimentación científica, cultural, artística, deportiva y social a fin de alcanzar la realización de un proceso extremadamente individualizado y una estructuración social interactiva. (21).
Tabla NO 05: se muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la ULADECH según nivel de estrés y nivel de autoestima, encontrando que dentro del grupo de estudiantes con bajo nivel de estrés, la mayoría, es decir el 85%, presenta un grado de autoestima alto y solo el 15% presenta un grado de autoestima moderado, frente al grupo con moderado nivel de estrés donde nivel alto de autoestima disminuye a un 55%, mientras que el nivel medio de autoestima se incrementa a un 45%.
Al someter estos resultados a la prueba estadística de Chi cuadrado de independencia de criterios (X 2) se aprecia un diferencia estadística
significativa (p<0.05), lo que permite señalar que el nivel de autoestima de los estudiantes de enfermería es un factor que se relaciona con el nivel de estrés en dicha población.
No se han encontrado datos en poblaciones similares a la del estudio, pero se tienen resultado que coinciden con los referidos del estudio, como los reportados por Verduzco M. y Col (78) que encuentra una relación significativa entre la autoestima y el nivel de estrés. El estudio “La influencia de la autoestima en la percepción del estrés y del afrontamiento en niños de edad escolar” fue realizado en niñas de cuarto, quinto y sexto grado de primaria de distintas escuelas publicas y privadas del Distrito Federal de México.
Estos resultados se puede justificar, que a mayor nivel de autoestima se puede lograr una adecuada adaptación personal, social y mejor manejo de situaciones de crisis que se presente en la vida cotidiana. La autoestima involucra emociones,
valores y la conducta. Cuando un estudiante
presenta un alto concepto de si mismo, muestra responsabilidad, se comunica y se relaciona en forma adecuada con sus iguales. Sucediendo lo contrario que a menor nivel de autoestima, impide el crecimiento psicológico, disminuyendo las resistencias a las adversidades de la vida diaria, mostrándose que no confía en si mismo y tampoco en los demás, de esta manera ejerciendo mas poder a lo negativo que a lo positivo (75) (66).
Tabla NO 06: se muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la ULADECH según nivel de estrés y grado de apoyo familiar, encontrándose que dentro del grupo de estudiantes con bajo nivel de estrés el 75% presenta un alto grado de apoyo familiar, el 22.5% presenta un moderado grado de apoyo familiar y solo el 2.5% presenta un bajo grado de apoyo familiar. En el grupo de estudiantes con nivel de estrés moderado presenta un 50% de alto grado de apoyo familiar y el otro 50% presenta un moderado grado de apoyo familiar, no existiendo estudiantes con bajo grado de apoyo familiar.
Este cuadro refleja que la mayoría de estudiantes presentan un alto grado de apoyo familiar, pero su relación con el nivel de estrés no parece ser muy significativa, puesto que el 97.5 y 100% de ambos niveles de estrés encontrados, presentan grados de apoyo familiar entre moderado y alto. Al someter estos resultados a la prueba estadística de Chi cuadrado de independencia de criterios (X 2) se aprecia un diferencia estadística no significativa (p>0.05), lo que permite señalar que el grado de apoyo familiar no es una variable que se relacione al nivel de estrés en los estudiantes de enfermería.
No se han encontrado estudios realizados en el grupo etáreo (adulto joven) sobre grado de apoyo familiar, sin embargo se tiene datos presentados por Leiton Z. (44) sobre” Adaptación de los cambios biosicosociales del adulto mayor y su relación con independencia, Participación social y
apoyo familiar”, trabajo realizado en el sector Buenos Aires – Trujillo, que reporta que el 53.2% recibieron alto grado de apoyo familiar, y a la vez hace mención la relación significativa que tiene la participación social y apoyo familiar a los cambios biosicosociales y situaciones de estrés lo que no coincide con lo hallado en la presente investigación.
Así mismo, los resultados obtenidos coinciden con lo reportado por López J. y Col. (45) quiénes investigaron el “Entorno Social en los Niveles de Autoestima de los Adolescentes en la Institución Educativa “Divino Maestro” Pueblo Joven, del distrito de Abancay, departamento de Apurímac. 2005”, cconcluyendo que a menor apoyo del entorno social los estudiantes llegan a tener baja autoestima y por ende manejo ineficaz a situaciones de estrés; considerando como entorno social a la escuela, la familia, la comunidad.
Estos resultados se pueden atribuir a que la familia es el medio propicio para el desarrollo emocional, intelectual y de la personalidad del estudiante. Sin embargo, también es el lugar donde se originan los conflictos y otros daños de orden físico y psicológico (74).
Cobbs en OPS (57) subraya que el apoyo dentro del entorno familiar estima la conducta independiente y facilita las conductas de afrontamiento y resolución a las situaciones de crisis de la persona. Además Clifford (54)
señala que el apoyo familiar tiene un gran peso en la autoestima del estudiante, revelando los estudios, que los estudiantes con baja autoestima y con afrontamiento ineficaz a situaciones estresantes tienen un apoyo familiar menos satisfactoria que los estudiantes con alta autoestima.
Tabla NO 07: muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la ULADECH según nivel de estrés y grado de apoyo docente , evidenciándose que dentro del grupo de estudiantes con bajo nivel de estrés, el 42.5% presenta un alto grado de apoyo docente, el 52.5% un moderado grado de apoyo docente, y solo el 5% un grado de apoyo docente bajo; Mientras que en el grupo con moderado nivel de estrés se encontró que el grado de apoyo docente alto disminuyó a un 15%, el grupo con moderado grado de apoyo docente se incremento a un 70%, al igual que el grupo con bajo grado de apoyo docente que incremento a un 15%, lo cual reflejaría que a mayor grado de apoyo docente el nivel de estrés de los estudiantes es menor. Del mismo modo al someter estos resultados a la prueba estadística de Chi cuadrado de independencia de criterios (X 2) se aprecia un diferencia estadística significativa (p<0.05), lo que permite señalar que el grado de apoyo docente es una variable que se relaciona con el nivel de estrés en estudiantes de enfermería de la ULADECH.
Comparando los resultados obtenidos por otros autores, con el presente estudio en relación de las variables nivel de estrés y grado de apoyo
docente; Cajigas C, y Col.(12)sobre “Limitaciones en las prácticas clínicas de estudiantes de Enfermería en el hospital Regional del Cusco- Perú ”, estudio realizado en estudiantes de la facultad de Enfermería de la Universidad Nacional San Antonio Abad, donde reportan que las docentes jefa de practicas no realizan demostraciones previas de procedimientos, no supervisan la práctica, falta de atención en la enseñanza, irresponsabilidad en la asistencia, incumplimiento de practicas programadas, lo que consecuentemente repercute en el rendimiento académico, y por ende afectaría su adecuada formación profesional; donde se podría asegurar que todos estos factores desencadenarían niveles de estrés en los estudiantes.
Estos resultados se justifican porque a mayor
apoyo que recibe el
estudiante del docente, le permitirá comprender múltiples facetas de la profesión, adquiriendo un valor formativo, que le permitirá adquirir aptitud necesaria para asumir riesgos, afrontar y solucionar conflictos, ya que las actividades de servicio tiende a acentuar esta tendencia. Cabe pensar que donde hay más apoyo docente el estudiante desarrolla las actividades académicas con éxito, minimizando los estresores académicos. Observándose lo contrario, cuando el docente no es capaz de comprender el interior y las reacciones del estudiante, tendrá como resultado un mal proceso de formación y aprendizaje, teniendo como consecuencia estudiantes que carecen de conocimientos , habilidades, sentido critico y falta de capacidades de afrontamiento a las actividades académicas (21) (34).
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 7.1 CONCLUSIONES:
El 66.7% de los estudiantes de Enfermería presentaron bajo nivel de estrés, y un 33.3% moderado, no evidenciándose en la población de estudio alto nivel de estrés.
El 75% de la muestra presentó nivel de autoestima alto, mientras que el 25% presentaron un nivel de autoestima moderado, no encontrándose niveles de autoestima bajo.
La mayoría de estudiantes del estudio (66.7%) presentaron alto grado de apoyo familiar, mientras que un 31.7% presentaron moderado grado de apoyo familiar, y el 1.7% bajo grado de apoyo familiar.
Del total de la muestra, un 58.3% presentaron moderado grado de apoyo docente, el 33.3% reportó en grado de apoyo docente alto, mientras que el 8.3% estima que el grado de apoyo docente es bajo.
Al relacionar las variables nivel de autoestima y grado de apoyo docente con el nivel de estrés se observa
una relación estadísticamente
significativa.
La variable grado de apoyo familiar no se relaciona significativamente con el nivel
de estrés del estudiante de enfermería.
7.2. RECOMENDACIONES: Se recomienda lo siguiente:
Recalcar la importancia a los docentes y alumnos de desarrollar programas y actividades integradoras que incluyan técnicas de relajación y manejo del estrés, para ayudar a afrontar y controlar situaciones de estrés en los estudiantes.
Desarrollar estrategias de intervención en la salud de los estudiantes universitarios que incluyan temas
de autoestima que contribuyan al
crecimiento y desarrollo personal y social de los estudiantes promoviendo una universidad saludable.
Promover espacios de socialización con las familias de los estudiantes para favorecer la integración y apoyo de las mismas al estudiante universitario, contribuyendo al desarrollo y logro de familias saludables que ayuden al desarrollo de cada uno de sus miembros.
Coordinar con la universidad, a través de la carrera profesional de enfermería que en la asignatura de salud familiar, se proyecten temas de familias funcionales.
Realizar evaluaciones constantes a los docentes, donde abarque la actualización en conocimientos teóricos y técnicos en el campo de la pedagogía; la planeación, realización, seguimiento y evaluación de sus acciones educativas, con el fin de que los más beneficiados sean los estudiantes contribuyendo a una formación integra.
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Abanto G, y Aponte C. Mejoramiento del Nivel de estrés con la aplicación del Taller Técnicas de Afrontamiento de Estrés en estudiantes de Enfermería Técnica del I. S. T. E. Trujillo- Perú.
[Trabajo de
Investigación]. 1995. 2. Agramonte A, y Mena, f. enfoque histórico cultural y de la Actividad en la formación del licenciado en enfermería. Revista cubana; cuba, 2006. Disponible en: : http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol22_2_06/enf06206.htm 3. Alcalde M, y Col . Estrés: factores biopsicosociales en estudiantes de Enfermería de la U.N.T. [trabajo de investigación] U.N.T; Trujillo, Perú; 1996. 4. Alcántara J. Como educar la Autoestima. Ed. CEAC. S.A. Barcelona – España; 1993. 5. Anzola E, y Col. la Atención de los Ancianos un desafío para los años noventa. Publicación Científica Nª 546. Editorial Paltex. Washington; 1994. 6. Aragón J, y Cortés L . Autoestima: comprensión y práctica. Caracas: San Pablo; 1999. 7. Astudillo C, y Col . Efectos biopsicosociales del estrés en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Santiago de Calí [trabajo de investigación]. 2003 disponible en : URL:http//www.puj.edu.co/fhumanidades/psicología/proyectosintesis/HIPE RVÍNCULOS 8. Barraza A. El estrés académico en los alumnos de Postgrado [trabajo de investigación] Durango, México; 2003. Disponibleen:http://www.psicologiacientifica.com/publicaciones/biblioteca/ articulos/arbarraza02_5.htm 9. Bohrquez E. Memorias interacción familiar y del adolescente, Bogota, producciones editoriales: 26; 1995. 10. Branden, N. El Poder de la Autoestima. Ed. PAIDOS Ibérica S.A.España; 1993.
11. Brunner y Suddart. Enfermería Medicoquirúrgica: 7ª edición. Editorial Interamericana. Vol. 1. México; 1994. 12. Cajigas C, y Col . Limitaciones en las prácticas clínicas de estudiantes de Enfermería en el Hospital Regional. [trabajo de investigación] Cusco, Perú; 1998. 13. Cantuarias N. Influencia del programa educativo sobre autoestima en el estudiante de Enfermería. Enfermería investigación y desarrollo (promoción social). Vol. 1 Nro 3. Escuela de Post grado – UNT; [trabajo de investigación]. Trujillo – Perú; 1998. 14. Carl Rogers . El rol del docente; 2003. Disponible en :A:\El Rol del Docente_ Pág._ 2-unidad2_archivos\learningUnitItem.htm 15. Castillo, J. y Gil, M. Efectos de la reacción de estrés y nivel de estrés en los estudiantes de Enfermería de la Universidad Nacional del Santa, Nuevo Chimbote. Tesis para optar al título de licenciada en Enfermería, UNS, Nuevo Chimbote; 2004. 16. Castro M, y Alcalde M. Estrés: Factores Biopsicosociales en Estudiantes de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. [trabajo de investigación].Perú; 1996. 17. Crespo M, y Col. Calidad docente asistencial en estudiantes de enfermería en Cienfuegos. [trabajo de investigación]. Chile; 2005. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos32/calidad-docente-
enfermeria/calidad-docente-enfermeria.shtml 18. Curibanco P, y Medina, M. Efectividad de la intervención en el manejo de estrés en estudiantes de Enfermería de III ciclo, Universidad Nacional del Santa – Nuevo Chimbote. Tesis para optar el titulo de licenciada en Enfermería. Nuevo chimbote; 2000. 19. Chávez J y Col . “Perfil docente y sistema de evaluación como indicadores de la calidad en la enseñanza” [Resúmenes de trabajos de investigación].Universidad Nacional
José
Faustino Sánchez Carrión-
Huacho;1998 20. Darley Glucksberg, Kinchla. Psicología. 4ta Ed. México; 1990.
21. Delgado M, y Molero J. Visión de profesores y estudiantes acerca del apoyo
docente
y
su
virtualización
[Investigación].Maracay,
Venezuela.2002.
Disponible:
:http://www.virtualeduca.org/virtualeduca/virtual/actas2002/actas02/275.pd f#search=%22investigacion%20sobre%20apoyo%20docente%20en%20estu diantes%22 22. Du Gas B. Tratado de Enfermería Práctica. Nueva editorial Interamericana 4ta edición. México. D.F; 1994. 23. Du Gas B. Tratado de Enfermería Practica 4ta edición. Ed. Interamericana. México; 1996. 24. Encinas Arana, Sara . Conociéndonos. Reflexiones sobre autoestima. CEAPAZ, Lima – Perú; 1997 25. Erosa M. El Estrés; 2004. Disponible en:
[email protected]. 26. Espinola A, y León S. Nivel de Estrés y Estresores individuales en estudiantes becarios del comedor de la Universidad Nacional de Trujillo. tesis para optar el titulo de licenciada en Enfermería. Trujillo- Perú; 2000. 27. Fawcett J, Wall, A Family theory. Development Nursing F.A. Company Philadelphia; 1991. 28. Field L. Aprende a crecer en ti. 2da Edición. Editorial Robin Book. México; 1996. 29. Fernández
C. Enfermería Fundamental. 2da Edición, Masson S. A.
España; 1995. 30. Fisbein y Burgess. La salud de los adultos en el mundo en desarrollo. 1era edición. Editorial Limusa. Whisley S.A. México; 1995. 31. Gaeta
R,
Alonso.
El
estrés;
1997.
disponible
en
:http://www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml 32. García I. El estrés y el mundo. Copyright Bibliomed. Holdings LLC; 2000. Disponible en: http://www.bbliomed.com/. 33. Guevara Z. y Rojas Eber . Nivel de autoestima y su relación con el nivel de funcionamiento familiar en los estudiantes de 5to año de secundaria del colegio nacional “Zoila Hora de Robles. Chepen-La Libertad, Junio-
Noviembre. 2001. tesis para optar el titulo profesional de Licenciado en enfermería; 2001. 34. George J. Posner . Docente del siglo XXI, como desarrollar una practica docente competitiva, 2 da edición, editorial Mc Graw – Hill Interamericana. S.A, Colombia; 2001. 35. Goble F. La tercera fuerza. La psicología propuesta por Abraham Maslow. Editorial Trillas. México; 1991. 36. Gorritti C. Efectividad de un modelo gerencial en Enfermería en el nivel de conocimientos gerenciales, asertividad y autoestima de la enfermera comunitaria. Tesis para optar el grado de maestra en enfermería. Universidad Nacional de la Libertad Escuela de Postgrado en Enfermería, Perú; 1997. 37. Griffith J. Proceso de atención de Enfermería. Aplicación de teorías, guías y Modelos. México: Manual Moderno; 1996. 38. Handabaka J. Autoestima y Desarrollo Personal. El camino al éxito. Ed. Palomino E.I.R.L. Lima – Perú; 2000. 39. Jiménez S. Profesionalismo autonomía, satisfacción en el trabajo y características socio familiares de la enfermería asistencial región de la Libertad Perú. Tesis Magíster en Enfermería. Universidad Nacional de la Libertad; 1994. 40. Kane C. Family Social Support: Toward a Conceptual Modell. In: Whall Al; 1991. 41. King H. enfermería como profesión: filosofía, principios y objetivos. editorial limusa .México; 1992. 42. Koontz H – Wihrich, H. Administración: una perspectiva global. Edit. Mc Graw-Hill. México 10ma Ed; 1994. 43. Kozier B. Enfermería fundamental 2da Edición Tomo I. Edit. Interamericana de MC Graw – Hill. Madrid, España; 1990. 44. Leiton Z. Adaptación a los cambios biopsicosociales del adulto mayor y su relación con independencia, participación social y apoyo familiar. Tesis para optar el grado de maestra en enfermería. Universidad Nacional de la Libertad Escuela de Postgrado en Enfermería, Perú; 1997.
45. López J, y Col . Entorno social en los niveles de autoestima de los adolescentes en la institución educativa” divino maestro” pueblo joven. Enero – mayo 2005. [trabajo de investigación].Abancay, Apurímac; 2005. Disponible
en
:
http://www.google.com.pe/search?hl=es&q=investigacion+de+niveles+de+ autoestima+en+estudiantes&meta 46. Mainieri R . Estrés en; 2000. Disponible en: http:// healthclub.fortunecity.com/hockey/91/ estrés.html 47. Marriner A. Modelos y Teorías en Enfermería 3ra. Ed, Editorial Mosby. España; 1995. 48. Martín I. El Estrés y El Mundo Moderno. Copyright Bibliomed Holdings LLC; 2000.
Disponible en: http:/www.bbliomed.com/
49. Maslow A. Motivación y personalidad. Tercera edición. Editorial Kairos. Barcelona; 1991. 50. Montgomer y W. Asertividad, Autoestima y solución de conflictos Interpersonales, Circulo de Estudio avanzada. U.N.M.S.M. Lima – Perú; 1997. 51. Mosby. Diccionario de medicina, Editorial océano, Barcelona-España; 1994. 52. Navarro M. Descubrimiento y Transformando la autoestima en los estudiantes de Enfermería de la Universidad Nacional del Santa. Nuevo Chimbote, Perú; 2002. 53. Odar L. Tesis: relación de autoestima y rendimiento académico de los alumnos del 1 er Año de licenciatura en educación secundaria de la facultad de educación, 1992 – J”, para optar el grado de Magíster con opción en Psicología Educativa. 54. Organización Internacional Del Trabajo. Estrés ocupacional; 1997. Disponible en: http://www.ilos.org/public/spanish/index.htm 55. Organización Mundial De La Salud. El conocimiento actual en tuberculosis. Boletín of. Sanit. Panam. Washington D.C; 1997. 56. Organización Panamericana De La Salud. La tercera edad: implicancias para la enfermera. Bol. Of. Sanit. Panam. Vol. 112 (4); 1992.
57. OPS. La familia su dinámica y tratamiento, Editorial OPS, México. JUAN M. sauceda García; 2003 58. Papalia D, Wendkos S . Desarrollo Humano. 9na ed. Mc – Graw – Hill Interamericana S. A. España; 2004. 59. Papalia y Wendkos, S. Psicología. Ed. Mc – Hill; 1996. 60. Plaza y James. Psicología de la vida familiar. 2da Edición. Editorial creación Editorial de Plaza y James, S.A. Barcelona – España; 1990. 61. Paredes
M.
¿Qué
es
el
Estrés?
;
2001.
Disponible
en:
http://www.tanaulipas.gob.Mx/sedoso/salud/enfermedades/default.htm. 62. Polit D, y Hungler, B. Investigación científica en Ciencias de la Salud. 6ª. Edic. Edit. McGraw-Hill Interamericana. México; 2002. 63. Pontificia Universidad Católica De Chile . Comité de integración docente asistencial;
2002.
Disponible
en:
http://www.puc.cl/enfermeria/html/academicos/cidae.htm 64. Pontificia Universidad Católica Del Perú. Desarrollo de la autoestima; 1997. 65. Potter & Perry . Fundamentos de enfermería, Vol. II, Editorial Harcourt océano, 5ta edición, Barcelona- España; 2003. 66. Preto SP. Influencia del consumo de sustancias en el ámbito familiar sobre la autoestima de escolares [trabajo de investigación].Sao Paulo, Brasil. 2005.
Disponible
en:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010411692005000700006&script =sci_arttext 67. Raneiro P. Higiene mental de la familia. 2da ed. Perú. Editorial Hepati; 1990. 68. Ruiz. La familia. Concepto, Funciones, Estructura, Estilo de vida familiar, Ambiente familiar y APGAR Familiar. Rev. Cubana. Med. Gen. Integ. Cuba; 1992. 69. Sarmiento M. La Autoestima. Santa FE de Bogota. Colombia; 1995. 70. Servicio De Psicología, Unidad De Salud-UNS; 2003 . 71. Schultz Psicología Industrial. 3ra ed. Ed. Metropolitana Ediciones S.A. México; 1994.
72. Stoner
J,
Freeman
E.
Administración.
Edit.
Prentice-Hall
Hispanoamericana. S.A. 5TA ED; 1994. 73. Smeltzer S. Enfermería medicoquirúrgica. 8va Edición, Editorial Interamericana. México; 1998. 74. Universidad Autónoma de la Ciudad de México . Apoyo Docente; México. 2006. disponible en : http://aacademico.uacm.edu.mx/?q=node/1 75. Valdés L. Programa de intervención para elevar los niveles de autoestima en alumnas de sexto año básico [Investigación]. México. 2000. Disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071807052001000100005&script =sci_arttext 76. Vásquez
H. “Comunicación y vinculo afectivo entre padre- hijo
adolescente Vista Alegre 1997” [investigación] Trujillo, Perú; 1997. 77. Vásquez R. y Vásquez T. “Influencia de la actividad recreativa en el grado de autoestima y bienestar de los ancianos”. Tesis para optar el grado de licenciado en Enfermería. Trujillo – Perú; 1994. 78. Verduzco M y Col .La influencia de la autoestima en la percepción del estrés y el afrontamiento
en niños de edad escolar [trabajo de
investigación].Distrito federal, México; 2004. 79. Whaley & Wong. Enfermería pediátrica.4ta edición, Editorial Harcourt. Madrid, España; 1995.
ANEXO 01
UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ESCALA DE AUTOESTIMA (E. ROSENBERG, MODIFICADA POR LOS AUTORES)
Instrucción: Estimado lector, el presente cuestionario es anónimo, estrictamente confidencial, sus datos sólo serán utilizados para fines de la investigación. POR FAVOR marque con un aspa en el calificativo que usted considere.
DATOS GENERALES: EDAD: .............. SEXO: CICLO: ………….
FECHA:
Escala tipo LIKERT Muy de acuerdo : 4
En desacuerdo
: 2
De acuerdo
Muy en desacuerdo
: 1
:3
Muy de
De
En
Muy en
acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo 01. Siento que tengo muchas buenas cualidades. 02. * Siento que no tengo mucho de que estar orgulloso.
03. Tengo una actitud positiva hacia mi mismo. 04. En
general
estoy
satisfecho
conmigo mismo. 05. * A veces pienso que no soy del todo bueno (a).
TOTAL PUNTAJE
ítem invertidos: Puntaje Mínimo = 05
Puntaje Máximo = 20
ANEXO 02
UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ESCALA DE APOYO FAMILIAR (Z LEYTON, MODIFICADA POR LOS AUTORES)
Instrucción: Estimado lector, el presente cuestionario es anónimo, estrictamente confidencial, sus datos sólo serán utilizados para fines de la investigación. POR FAVOR marque con un aspa en el calificativo que usted considere.
DATOS GENERALES: EDAD: ............... SEXO: CICLO: ………….
FECHA:
ESCALA SIEMPRE (3)
A VECES (2)
NUNCA (1)
S
AV
N
S APOYO AFECTIVO 01.
Recibe caricias, besos, abrazos, o palabras cariñosas de sus familiares.
02.
Sus familiares le escuchan cuando Ud. tiene algún problema, preocupación o necesita algo.
03
Se siente comprendido por sus familiares.
AV
N
04.
Considera que entre Ud. y sus familiares existe la confianza suficiente como para guardar un secreto.
AP0YO A LA ESTIMA 05. Recibe respeto y consideración de parte de sus familiares. 06. Sus familiares lo toman en cuenta para tomar decisiones.
APOYO INSTRUMENTAL 07.
Sus familiares le dan o facilitan información, noticias, consejos u orientación que a usted le interesa.
08.
Recibe de sus familiares algún apoyo económico, medicamentos, ropa, alimentos, vivienda u otros.
PUNTAJE MÍNIMO: 08
PUNTAJE MÁXIMO: 24.
ANEXO 03 UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CUESTIONARIO SOBRE GRADO DE APOYO DOCENTE (Y. ZÚÑIGA, B. CAMPOMANES )
Instrucción: Estimado lector, el presente cuestionario es anónimo, estrictamente confidencial, sus datos sólo serán utilizados para fines de la investigación. POR FAVOR marque con un aspa en el calificativo que usted considere.
DATOS GENERALES: EDAD: ............ SEXO: CICLO: …………. Nunca (1)
Algunas veces (2)
FECHA: Frecuentemente (3) Siempre (4)
N AV F 01 La (el) docente enfermera (o) le proporciona la ayuda necesaria en la practica: 1.1. hospitalaria. 1.2. Comunitaria. La (el) docente enfermera (o) reconoce el trabajo que usted realiza 02 durante su practica: 2.1. Hospitalaria. 2.2. Comunitaria. La (el) docente enfermera (o) le brinda confianza para 03 intercambiar ideas durante su practica: 3.1 Hospitalaria. 3.2. Comunitaria.
S
La (el) docente enfermera (o) le orienta, guía y facilita el 04 aprendizaje en la practica 4.1. Hospitalaria. 4.2 Comunitaria. La (el) docente enfermera (o) se encuentra en el momento que 05 usted la necesita durante su practica. 5.1 Hospitalaria. 5.2. Comunitaria. La (el) docente enfermera (o) le brinda buen trato en su practica. 06 6.1 Hospitalaria. 6.2 Comunitaria.
PUNTAJE MÍNIMO: 12
PUNTAJE MÁXIMO: 48
ANEXO 04 UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ESCALA VALORATIVA DE ESTRÉS (B. CAMPOMANES, Y. ZUÑIGA )
Instrucción: Estimado lector, el presente cuestionario es anónimo, estrictamente confidencial, sus datos sólo serán utilizados para fines de la investigación. POR FAVOR marque con un aspa en el calificativo que usted considere.
DATOS GENERALES: EDAD: ................. SEXO: CICLO: …………. FECHA: ESCALA: Nunca (1) Algunas veces (2)
Frecuentemente (3)
Siempre (4)
1 01
Se siente intranquilo, espera lo peor, se irrita fácilmente.
02
Tiene la sensación de estar tenso, imposibilidad de relajarse.
03.
Falta de interés, pérdida de placer por los obvies y/o actividades diarias.
04.
Padece de variaciones de humor durante la semana.
05.
Sufre de dolor de cabeza, cuello, hombro, espalda.
06.
Tiene sensación de quemazón en el estómago y/o vacío, diarrea, estreñimiento.
2
3
4
07.
Mantiene una relación inadecuada con algunas personas con quienes debe trabajar / estudiar. Regularmente.
08.
Tiene dificultad para tomar decisiones.
09.
Tiene cambios en sus hábitos personales de vida: cambio de horario de alimentación, variación en su tiempo de sueño, etc.
10.
No se da tiempo para dedicarse a si mismo (arreglo personal, práctica de su deporte favorito, etc.)
11.
Pierde el control de los acontecimientos de su vida.
12.
No se siente feliz y a gusto.
13.
Siento que mi corazón late rápido, fuerte y aceleradamente.
14.
No puedo controlar que vaya a mi mente malos pensamientos.
15.
Siento que mi cuerpo se pone duro y sudan mis manos.
16.
Ante los problemas siento que el mundo se me viene encima y pierdo fácilmente el control.
17.
No puedo concentrarme ni tomar decisiones, finalmente me siento mal.
18.
Los problemas me agobian y pienso en abandonar todo y salir corriendo.
19.
Me exalto y desespero con facilidad.
PUNTAJE MÍNIMO : 19.
PUNTAJE MÁXIMO: 76.
ANEXO 06
Factores Psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería- ULADECH Chimbote 2006
Ciclo de Estudios
%
VII
51.7
VIII
48.3
Total
100
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN CICLO Factores Psicosociales y estrés Estudiantes de Enfermería ULADECH Chimbote 2006
52 52 51 51
51.7
50 50 49 49 48
48.3
48 47 47 VII
VIII
Ciclo
FUENTE: Idem Anexo No 6.
ANEXO 07
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN SEXO
Sexo Nº Hombre 4 Mujer 56
93.3
Total
100
60
% 6.7
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
