E.P. 2.3.11.1....PEDOMAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KARANGAMPEL  Jl. Lapang Bola Benda Kec. Karangampel Kab. Indramayu  Telp. (0234) 713601 Kode !o" 4#2$3  %ma&l ' pmarangampelgma&l.com  ' pmarangampelgma&l.com 

PEDOMAN INTERNAL  PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS PUSKESMAS KARANGAMPEL 

I.

PENDAHULUAN Semakin Semakin meningkatnya meningkatnya tingkat pendidikan pendidikan dan ssia! ssia! eknmi eknmi masya" masya"aka akat# t# maka maka sistem sistem ni!ai ni!ai dan "ient "ientasi asi da!am da!am masya" masya"akat akat p$n m$!ai %e"$%a&. Masya"akat m$!ai men$nt$t pe!ayanan yang !e%i& %aik# !e%i !e%i& & "ama "ama& & dan dan !e%i !e%i& & %e"m %e"m$t $t$. $. Deng Dengan an sema semaki kin n meni mening ngka katn tnya ya t$nt$t t$nt$tan an masya" masya"akat akat akan akan m$t$ m$t$ pe!ayan pe!ayanan an kese&at kese&atan# an# maka maka '$ngsi '$ngsi P$skesmas se%agai pem%e"i pe!ayanan kese&atan se(a"a %e"ta&ap te"$s ditingkatkan aga" men)adi e'ekti' dan e'isien se"ta mem%e"i kep$asan te"&adap pasien#ke!$a"ga dan masya"akat. *e"dasa"kan &a! it$# maka peningkatan m$t$ pe!ayanan kese&atan P$skesmas pe"!$ di!ak$kan

II.

LATAR *ELAKANG P$skes P$skesmas mas Ka"ang Ka"angamp ampe! e! ada!a& ada!a& sa!a& sa!a& sat$ sat$ instit instit$si $si di%a+a& di%a+a& Peme"inta& Peme"inta& Dae"a& Ka%$paten Ind"amay$ yang mem%e"ikan mem%e"ikan pe!ayanan pe!ayanan !angs$ng k&$s$snya pe!ayanan kese&atan. Da!am $paya mem%e"ikan pe!a pe!aya yana nann nnya ya.. P$sk P$skes esma mas s Ka"a Ka"ang ngam ampe pe!! dit$ dit$nt nt$t $t mem% mem%e" e"ik ikan an pe!ayan ayanan an se%aik aik,%ai ,%aik knya se%agai agai  publ&c "er*&ce . Ha! te"se%$t didasa"kan didasa"kan %a&+a t$nt$tan t$nt$tan masya"akat masya"akat te"&adap te"&adap pe!ayanan pe!ayanan yang !e%i& !e%i& %aik# %aik# !e%i& !e%i& "ama& "ama& dan !e%i& !e%i& %e"m$t %e"m$t$ $ sei"in sei"ing g dengan dengan mening meningkat katnya nya ting tingka katt pend pendid idik ikan an dan dan ssi ssia! a! ekn eknm mii ma masy sya"a a"aka kat. t. Meni Meningk ngkat atny nya a t$nt$t t$nt$tan an dapat dapat di!i&a di!i&att dengan dengan m$n($! m$n($!nya nya k"itik k"itik,k" ,k"iti itik k %aik %aik se(a"a se(a"a !angs$ng ma$p$n tidak !angs$ng te"&adap pe!ayanan yang di%e"ikan. *e"kenaan dengan &a! te"se%$t# maka P$skesmas Ka"angampe! pe"! pe"!$ $ men) men)a+ a+a% a% tant antanga angan n dan dan t$nt t$nt$t $tan an ma masy sya" a"ak akat at te"& te"&ad adap ap peni pening ngka kata tan n pe!a pe!aya yana nan n se(a se(a"a "a %e"t %e"ta& a&ap ap me!a me!a!$ !$ii $pay $paya a p"g p"g"a "am m peningkatan pe!ayanan di P$skesmas.

III.

TU-UAN

. T$)$an Um$m Meningkatnya m$t$ pe!ayanan kese&atan P$skesmas me!a!$i p"g"am peningkatan m$t$ pe!ayanan /. T$)$an K&$s$s  Te"(apainya peningkatan m$t$ pe!ayanan "$ma& sakit me!a!$i 0 a. E1a!$asi indikat" k!inis pe!ayanan di P$skesmas Ka"angampe! %. E1a!$asi kep$asan pasien te"&adap pe!ayanan di P$skesmas Ka"angampe! (. Pe!aksanaan A$dit Medik d. Peningkatan m$t$ SDM I2.

KEGIATAN POKOK DAN RIN3IAN KEGIATAN . E1a!$asi indikat" k!inis pe!ayanan di P$skesmas Ka!itan)$ng a. Peng$mp$!an4 pen(atatandan Pe!ap"an Indikat" Pe!ayanan4 K!inis %. Peng!a&an Data Indikat" Pe!ayanan4 K!inis (. Ana!isis Data Data Indikat" Pe!ayanan4 K!inis d. Tindak Lan)$t 5Penye%a"!$asan in'"masi Ke%i)akan dan Pe"%aikan6

/. E1a!$asi kep$asan pasien te"&adap pe!ayanan Ka"angampe! a. S$"1ey Kep$asan Pasien Ra+at -a!an %. S$"1ey Kep$asan Pasien Ga+at Da"$"at

di

P$skesmas

7. Pe!aksanaan A$dit Medik a. A$dit Kas$s Medik Penyakit *$mi! Resti di P$skesmas Ka"angampe! %. A$dit Kas$s Medik Penyakit Ke%idanan 8 Kand$ngan (. A$dit Kas$s Medik Penyakit HI2,AIDS di k!inik Lt$s P$skesmas Ka"angampe! d. A$dit Kas$s Medik Penyakit Anak e. P"g"am !ayanan Medik yang ada di P$skesmas Ka"angampe! 9. Peningkatan M$t$ SDM a. O"ientasi Pega+ai *a"$ %. Pe!ati&an inte"na! dan ekste"na! P$skesmas Ka"angampe! (. Pendidikan %e"ke!an)$tan 2.

3ARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Mem%ent$k Tim Pengenda!ian M$t$ P$skesmas Ka"angampe!

2.

3.

Rapat Tim4 Panitia Pengenda!ian M$t$ P$skesmas Ka"angampe! $nt$k mem%a&as "en(ana ke")a dan penent$an penangg$ng )a+a% kegiatan pkk p"g"am peningkatan m$t$ P$skesmas Ka"angampe! Pe!aksanaan E1a!$asi Indikat" K!inis Pe!ayanan di P$skesmas Ka"angampe! a. Rapat Tim pengenda!ian m$t$ P$skesmas Ka!itan)$ng 4 penangg$ng)a+a% k&$s$s e1a!$asi indikat" k!inis %. Mem%$at '"m$!i" pen(atatan dan pe!ap"an indikat" pe!ayanan4 k!inis (. Rapat ssia!isasi e1a!$asi indikat" k!inis kepada se!$"$& K"dinat" tiap Unit d. Me!aksanakan peng$mp$!an dan pe!ap"an indikat" k!inis !e& $nit4 "$ang "a+at )a!an# dan "ekam medis kepada masing,masing k"dinat" "$ang !ingk$p P$skesmas Ka"angampe! e. Peng!a&an data Indikat" Pe!ayanan4 K!inis !e& K"dinat" Ra+at Inap '. Rapat Tim Pengeda!ian M$t$ $nt$k me!ak$kan ana!isis data Indikat" Pe!ayanan4 K!inis setiap %$!an4 t"i+$!an g. Mem%e"ikan &asi! "ekmendasi &asi! ana!isis indikat" k!inis kepada Kepa!a P$skesmas Ka"angampe! se%agai %a&an tindak !an)$t ke%i)akan dan me!aksanakan pe"%aikan. &. E1a!$asi kep$asan pasien te"&adap pe!ayanan di P$skesmas Ka"angampe! i. Rapat Tim pengenda!ian m$t$ P$skesmas Ka"angampe! 4 penangg$ng)a+a% k&$s$s e1a!$asi kep$asan pasien di P$skesmas Ka"angampe!  ). Mem%$at p"p"sa! e1a!$asi4 peng$k$"an kep$asan pasien te"mas$k mem%$at k$isine" e1a!$asi kep$asan pasien "a+at  )a!an# "a+at inap dan ga+at da"$"at# dan PONED k. Menye%a"kan k$isine" peng$k$"an e1a!$asi kep$asan pasien "a+at )a!an# "a+at inap dan ga+at da"$"at dan PONED !. Me!ak$kan peng!a&an dan ana!isis data &asi! pengk$"an e1a!$asi kep$asan pasien "a+at )a!an# "a+at inap dan ga+at da"$"at dan PONED# se"ta kep$asan se(a"a kese!$"$&an m.Mem%$at !ap"an &asi! png$k$"an e1a!$asi kep$asan pasien "a+at )a!an# "a+at inap dan ga+at da"$"at# te"mas$k "ekmendasi $nt$k tindak !an)$t.

9. A$dit Medik a. Rapat Tim pengenda!ian m$t$ P$skesmas Ka"angampe! 4 penangg$ng)a+a% k&$s$s A$dit Medik P$skesmas Ka"angampe! %. Me!ak$kan a$dit pada kas$s penyakit "a+at )a!an# "a+at inap# Unit Ga+at Da"$"at dan PONED. (. Mem%e"ikan "ekmendasi &asi! a$dit kepada Kepa!a P$skesmas Ka"angampe! se%agai %a&an tindak !an)$t.

:. Peningkatan M$t$ SDM a. Rapat Tim Peningkatan M$t$ SDM $nt$k mem%a&as "en(ana ke")a %. Me!ak$kan ana!isis ketenagaan# k$antitas# k$a!i'ikasi. (. Me!ak$kan pe!ati&an inte"na! 0 "ientasi pega+ai %a"$ di setiap $nti ke")a d. Me!ak$kan pe!ati&an inte"na! da!am %idang teknis te"tent$ ses$ai ke%$t$&an masya"akat dan ata$ P$skesmas e. Mend"ng pe!ati&an ekste"na! ses$ai ke%$t$&ann maya"akat dan ata$ P$skesmas

2I.

SASARAN . Te"(apainya pen(atatan dan pe!ap"an indikat" k!inis da"i setiap "$angan minima! ;< = da"i se!$"$& "$angan setiap %$!an /. Te"(apainya peng!a&an data indikat" k!inis setiap %$!an 7. Te"(apainya ana!isis data indikat" k!inis setiap %$!an 9. Te"!aksananya penng$k$"an kep$asan pasien "a+at )a!an# "a+at inap# ga+at da"$"at dan PONED setiap > 5enam 6 %$!an seka!i :. Te"!aksananya A$dit Medik minima! 9 ka!i4 ta&$n $nt$k 9 kas$s >. Te"!aksananya peningkatan m$t$ SDM  ka!i4 ta&$n $nt$k 9 $nit ke")a

2II.

-AD?AL PELAKSANAAN KEGIATAN

N  . /. 7.

Kegiatan  Mem%ent$k Tim B M$t$ 5/<@6 Rapat Tim M$t$ E1a!$asi Indikat" K!inis a. Peng$mp$!an4  C pen(atatan dan pe!ap"an indikat" pe!ayanan4

/

7

9

Ta&$n /<@ *$!an : > @ 

;

<



/

C

C

C

B

B

C

C

C

C

C

C

C

9.

:.

>.

k!inis %. Peng!a&an data indikat" pe!ayanan4 k!inis (. Ana!isis data indikat" pe!ayanan4 k!inis Peng$k$"an kep$asan Pe!ayanan4 P$skesmas Ka"angampe! a. Peng$k$"an kep$asan pasien "a+at  )a!an %. Peng$k$"an kep$asan pasien "a+at inap (. Peng$k$"an kep$asan pasien ga+at da"$"at d. Peng$k$"an kep$asan pasien PONED. A$dit Medik a. Peng$k$"an kep$asan pasien Ra+at  -a!an# Ra+at Inap# Unit Ga+at Da"$"at# PONED Peningkatan M$t$ SDM a. O"ientasi pega+ai %a"$ %. Pe!ati&an inte"na! (. Pe!ati&an ekste"na!

 C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

B

C

 C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

C

C

 C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

C

C

 C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

C

C

 C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

C

C

 C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

C

C

B

B

 C

C

B

C

C

C

B

C

C

C

REN3ANA KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS KARANGAMPEL  N

I

URAIAN KEGIATAN

TU-UAN

PERSIAPAN a. Mem%ent$k Tim4 panitia  Te"%ent$k pengenda!ian M$ t$ penangg$ng)a+a% P$skesmas Ka"angampe! pengenda!ian m$t$ di P$skesmas Ka"angampe! %. Pe"tem$an,pe"tem$an4 Mendapatkan "apat Tim Pengenda!i pe"samaan pe"sepsi M$t$ $paya pengenda!ian4 peningkatan m$t$ P$skesmas Ka"angampe! c. Pe!ati&an tetang Mendapatkan peningkatan m$t$ %agi pengeta&$an dan  )a)a"an mana)e"ia! dan ket"ampi!an da!am sta' P$skesmas $paya peningkatan Ka"angampe! m$ t$ P$skesmas Ka"angampe! d. Identi'ikasi masa!a&4 Mendapatkan kegi atan yang akan kegiatan p"i"itas di!aksanakan $nt$k peningkatan m$t$ di peningkatan m$t$ P$skesmas Ka"angampe! e. Meny$s$n "en(ana  Te"s$s$nnya kegiatan kegiatan $paya pengenda!ian m$t$ di peningkatan m$t$ P$skesmas Ka"angampe!

SASARAN

PELAKSANA4 PENANGGUNG  -A?A*

?AKTU

KET.

 -a)a"an mana)emen sta' 

Ket$a Tim4  -an$a"i /<@ dan panitia pengenda!ian m$t$ P$skesmas Ka"angampe!  Tim4 Panitia Ket$a Tim4 Setiap %$!an Pengenda!ian panitia M$t$ dan )a)a"an pengenda!ian mana)e"ia! m$t$ P$skesmas Ka"angampe! Pe!ayanan P$skesmas Ka"angampe!

di Dkte" P$skesmas Ka"angampe!

di  Tiap T"i+$!an4 Mengi"imkan $ndangan pese"ta pe!ati&an ke dik!at m$t$

 Tim# sta' dan Ket$a Tim4  -an$a"i /<@ se!$"$& $nit panitia pe!ayanan di pengenda!ian P$skesmas P$skesmas Ka"angampe! Ka"angampe! Ket$a Tim4  -an$a"i /<@ panitia pengenda!ian P$skesmas Ka"angampe!

Meng$k$" kep$asan pasien "a+at )a!an#"a+at inap## ga+at da"$"at# PONED /. Menge1a!$asi indikat" k!inis 7. A$dit medis 9. M$t$ SDM PELAKSANAAN a. Meng $k$" kep$ asan Diketa&$i tingkat pasien "a+at )a!an# "a+at kep$asan pasien4 inap# ga+at da"$"at ke!$a"ga4 masya"akat te"&adap pe!ayanan "a+at )a!an4 "a+at inap4 ga+at da"$"at# PONED. %. Menge1a!$asi indikat" Diketa&$i indikat" k!inis &asi! pe!ayanan me!a!$i indikat" k!inis 1.

II

(. A$dit Medis

d. M$t$ SDM

III.

E2ALUASI

Pasien4 ke!$a"ga peng$n)$ng di P$skesmas Ka"angampe!

 Tim4 Panitia > %$!an seka!i pengenda!ian dan ak&i" m$t$ di ta&$n P$skesmas Ka"angampe!

Hasi! pe!ayanan P$skesmas 4 !ap"an "$ tin pe!ayanan

Setiap %$!an4 t"i+$!an dan ak&i" ta&$n

 Tim 4 Panitia pengenda!ian m$t$ di P$skesmas Ka"angampe! pe!ayanan  Tim4 Panitia pengenda!ian m$t$ P$skesmas Ka"angampe!

Diketa&$i masa!a& Hasi! dan $paya pe"%aikan medis da!am "angka peningkatan pe!ayanan medis Diketa&$i masa!a& Hasi! pe!ayanan dan $paya pe"%aikan da!am "angka peningkatan m$t$ SDM

Setiap t"i+$!an dan ak&i" ta&$n

Tim4 Panitia Setiap Peningkatan t"i+$!an# M$t$ SDM semeste"

Mengi"imkan ka"ya+an ses$ai ke%$t$&an

P"esentasi &asi! kegiatan peningkatan m$t$ yang te!a& di!aksanakan 5kep$asan pasien# e1a!$asi indikat" k!inis dan a$dit medis6

Diketa&$i pe!aksanaan kegiatan $paya peningkatan m$t$ dan &asi!4 dampaknya

 -a)a"an  Tim4 panitia Setiap 7 %$!an mana)e"ia!# sta'  pengenda!ian seka!i dan dan se!$"$& $nit m$t$ P$skesmas ak&i" ta&$n pe!ayanan Ka"angampe!

2III. E2ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN . Setiap 7 %$!an Tim Pengenda!ian M$t$ mem%$at pe!aksanaan e1a!$asi indikat" k!inis /. Setiap 7 %$!an Tim Pengenda!ian M$t$ mem%$at pe!aksanaan peng$k$"an kep$asan pasien 7. Setiap 7 %$!an Tim Pengenda!ian M$t$ mem%$at pe!aksanaan a$dit medis 9. Setiap semeste" Tim Peningkatan M$t$ SDM mem%$at pe!aksanaan peningkatan m$t$ SDM IB.

!ap"an !ap"an !ap"an !ap"an

PEN3ATATAN# PELAPORAN DAN E2ALUASI KEGIATAN . Indikat" K!inis a. Setiap R$angan Ra+at Inap4 IGD4 PONED Rekam Medik +a)i% men(atat dan me!ap"kan indikat" k!inis me!a!$i '"m A ke masing,masing K"dinat". %. Kepa!a Insta!asi Ra+at Inap mem%$at !ap"an "ekapit$!asi indikat" k!inis. (. Kepa!a Insta!asi PONED mem%$at !ap"an "ekapit$!asi indi(at" k!inis. d. Tim pengenda!i m$t$ me!ak$kan ana!isis data. /. Peng$k$"an Kep$asan a. Setiap ta&$n minima! me!ak$kan peng$k$"an kep$asan pasien te"&adap pasien "a+at inap# "a+at )a!an# dan ga+at da"$"at 57 peng$k$"an6. %. Mem%$at !ap"an &asi! peng$k$"an kep$asan pasien. 7. A$it Medik a. Tim pegenda!i m$t$4kmite m$t$ medik mem%$at &asi! a$dit medik. 9. M$t$ SDM d. Setiap $nit ke")a mem%$at !ap"an peningkatan m$t$ ses$ai ke%$t$&an Demikian Pedman P"g"am Peningkatan M$t$ di%$at di P$skesmas Ka"angampe! ta&$n /<@