PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II TAMBAK Jl. Balai Desa Pesantren No. 28 Tambak Kode Pos 53196 Telp. (0282) 472472 email :
[email protected]
RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN 1. Mutu Klinis NO
UNIT
1
Semua Pelayanan
INDIKATOR MUTU
Indeks Kepuasan
TARGET
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM
75%
Roisah
Pelanggan
2
Pendaftaran
Waktu tunggu
90%
Sairun
pendaftaran pasien lama yang membawa kartu maks 10 menit
SDM
-
Dwi Indriana M., SKM
-
dr. Kuntoro
-
Rodiyah
-
Khamyati
-
Uswah Hikmawati
-
Sulistijo, AMK
RENCANA DAN JADWAL PELAKSANAAN IKM Setiap Semester
Setiap Pelayanan
(mulai dari diterima pasien sampai RM di poliklinik) 3
Ruangan
Kelengkapan pengisian
100%
Titi Susilowati
Setiap Pelayanan
Pemeriksaan
RM
mencakup
Umum
anamnesa, pemeriksaan
-
Muji Rahadi
-
Nursasi Sri H., AMK
-
Lidi Prihasto
fisik,
diagnosa dan terapi 4
Ruang Tindakan
Tersedianya
3
buah
100 %
Ninuk Retno MH, AMK
minor set steril sebelum
Setiap Pelayanan
pelayanan 5
Ruang Kesehatan
Diberikan
Gigi
consent
informed pada
tindakan
100%
Arif Hidayat, AMKG
-
Arif Hidayat, AMKG
Setiap Pelayanan
100%
Eko Suyatini, S.ST.
-
Uswatun Khasanah,
Setiap Pelayanan
setiap
pencabutan
gigi 6
KIA-ANC
Kelengkapan pemeriksaan dalam ANC
10
T
Amd. Keb
pelaksanaan
-
pada ibu hamil
Keb
minimal trimester II 7
KIA-KB
Pemberian dengan Bantu
Konseling
ABPK
(Alat
Pengambilan
Keputusan)
pada
kunjungan KB baru dan ganti cara
Faizatun Ngafifah, Amd.
100%
Lilis Lismawati, Amd. Keb
-
Apriliana Dewi K, Amd Keb
Setiap Pelayanan
KIA-Imunisasi
Termonitoring penyimpanan
8
100%
Tusem, Amd. Keb
-
Uun Kunaefi, Amd Keb
Setiap Pelayanan
90%
Anaz Tiara R., S.Farm,
-
Yekti Kusumawati
Setiap Pelayanan
vaksin
dalam suhu 2-8°C 2 kali setiap hari 9
Ruang Farmasi
Pelayanan obat sediaan maksimal 10 menit dan racikan
maksimal
Apt.
15
menit 10
Laboratorium
Waktu
pemeriksaan
100%
Normalita N, Amd. AK
-
Normalita N, Amd. AK
Setiap Pelayanan
100%
M. Purwantiningsih, AMG
-
M. Purwantiningsih,
Setiap Pelayanan
Hemoglobin dan protein urine maksimal 10 menit 11
Konsultasi Gizi
Setiap
pasien
yang
berkonsultasi
gizi
AMG
mendapatkan informasi KADARZI 12
Konsultasi
Permintaan
Kesehatan
pengambilan sampel air
Lingkungan
ditindak lanjuti maksimal 1
hari
kerja,
100%
Marino
-
Marino
Setiap Pelayanan
90%
dr. Kuntoro
-
Dian Isnaeni
Setiap Pelayanan
setelah
permintaan 13
Rawat Inap
Maksimal LOS 4 hari
14
Ruang Bersalin
Kelengkapan pengisian
100%
Eko Suyatini
partograf
15
TU
Peningkatan kompetensi dengan minimal
85%
Roisah
pegawai
-
Eko Wardoyo, AMK
-
Tusem, Amd Keb
-
Lilis Lismawati, Amd. Keb
-
Sri Wahyuni, Amd. Keb
-
Susi Reniati
-
Sairun
Setiap Pelayanan
Setiap Tahun
pelatihan 10
pegawai
dalam 1 tahun 16
MTBS
Setiap pasien ditimbang berat badan
100%
Sri Wahyuni, Amd. Keb
Erliyas Wiwit W., Amd Keb
Setiap Pelayanan
2. Mutu Klinis
NO
1
UNIT
INDIKATOR MUTU
Pendaftaran
Tidak terjadinya salah
TARGET
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM
100%
Sairun
identifikasi pasien di tempat pendaftran 2
Ruang Farmasi
Pelaksanaan TUBAK
100%
pada komunikasi di
Anaz Tiara R., S.Farm,
SDM
RENCANA DAN JADWAL PELAKSANAAN
-
Rodiyah
Setiap Pelayanan
-
Khamyati
-
Uswah Hikmawati
-
Yekti Kusumawati
Setiap Pelayanan
-
Yekti Kusumawati
Setiap Pelayanan
-
Titi Susilowati
Setiap Pelayanan
-
Sulistijo, AMK
-
Muji Rahadi
-
Lidi Prihasto
Apt.
pelayanan obat 3
Ruang Farmasi
Tidak terjadinya
100%
pemberian obat salah
Anaz Tiara R., S.Farm, Apt.
orang
4
Ruang
Tingkat kepatuhan
Pemeriksaan
penerapan SOP klinis
100%
dr. Kuntoro
Umum 5
Setiap Ruangan
Kepatuhan
terhadap
100%
Dian Isnaeni
Setiap Pelayanan
prosedur cuci tangan Kepatuhan terhadap pemakain APD 6
Pelayanan Klinis
Tidak terjadinya pasien
100%
Dian Isnaeni
-
Lidi Prihasto
Setiap Pelayanan
jatuh selama berada di puskesmas
Mengetahui, Kepala Puskesmas II Tambak
dr. Harry Widyatomo NIP. 19821220 201001 1 016
