REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERIA PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIÓN
FACILITADOR (A):
PARTICIPANTES:
LICDA. CARMEN BASTIDAS
APARICIO CELINA C.I.: 11.753.221 ARRAIZ MARITZA C.I.: 11.240.544 MARQUEZ DULCE C.I.: 11.754.240
BIRUACA, 12/08/2011.-
Familia La familia es la primera fuente de apoyo físico y emocional para sus miembros, así como su influencia principal en el desarrollo de los niños, la capacidad para trabajar en forma eficaz con una variedad y deseo para considerar los aspectos difíciles inherentes a la atención que se enfoca en la familia. La atención con enfoque familiar también tiene un amplio apoyo de los profesionales de salud que reconocen a la familia como la primera fuente de apoyo físico y emocional para sus miembros, así como su influencia principal en el desarrollo de sus niños. La enfermera materno infantil puede trabajar con toda la familia para ayudarles a enfrentar los sucesos.
La familia contemporánea La vida familiar contemporánea es compleja con poco espacio para la complicación, lo que es constante en la familia es que sus miembros se enfrentan a tareas difíciles, pero casi siempre gratificante, de coexistir uno con otro en su ambiente. Para lograr esto, cada familia debe mantenerse a sí misma como unidad funcional al frente de una situación siempre en cambio.
Estructura familiar El término estructura familiar se refiere a la organización de la unidad familiar, en el pasado la forma dominante de la estructura familiar, era la familia nuclear, se componía de matrimonio de marido, mujer e hijo, aunque esto permanece como forma prevalente. De acuerdo con Hynovich (1980) y Friedman (1986) la mayoría de la familia pertenece a uno de los tipos de configuraciones que siguen: Adulto no casado – pareja nuclear – padre soltero – familia nuclear – familia de tres generaciones – red familiar (o familia extensa) – familia combinada.
Función familiar Contribuyen a la supervivencia del sistema social más amplio el cual pertenece, de la unidad familiar como un todo y de los individuos de esa misma unidad. Esto influye:
La función afectiva: que forma la base principal para que la familia continue como una unidad al solventar las necesidades emocionales de sus miembros.
Función reproductiva: la cual proporciona la continuidad dentro del sistema familiar y la sociedad. Función de la socialización: con la cual se prepara a los niños para los papeles a la sociedad. Función de cuidado a la salud y provisión de alimentos, albergue, ropa y calor. Función económica: la cual brinda a la familia los recursos económicos.
Factores que afectan las estructuras y funciones familiares El bienestar de una familia puede promoverse o destruirse por las actividades o políticas de otra persona o instituciones. Las características, como raza y grupo étnico o una configuración familiar poco frecuente pueden afectar el estrato social de la familia, su nivel de ingreso y la adaptación a la comunidad a menudo, la religión tiene una gran influencia sobre los valores, creencias y conceptos morales de la familia.
Estilo de vida familiar En forma tradicional, el estado socioeconómico de una familia se determina por ciertas características del esposo padre, como su ocupación, educación e ingreso. Una tendencia más reciente incluye información de ambos padres para determinar el estado socioeconómico familiar.
La familia como paciente Ya que el individuo se desarrolla como miembro de una unidad familiar, la enfermera debe comprenderla para entender al paciente. Esto es importante, sobre todo el ambiente de maternidad, ya que la enfermera es responsable directa del bienestar de los miembros de la familia, la madre y el hijo.
Tipo de violencia familiar Los tipos de violencia más frecuente de la violencia familiar son el maltrato conyugal y el infantil. El maltrato infantil: se refiere al daño físico, emocional y sexual infligido a un niño, ya sea por su padre, las personas que lo cuidan o por hermanos mayores. El maltrato conyugal: ocurre cuando uno de los conyugues golpea en forma física o emocional al otro, casi siempre es la mujer.
Factores contribuyentes El maltrato conyugal resulta de una interacción dinámica de factores sociales, culturales, políticos y psicológicos. Podemos identificar esto factores de la siguiente manera:
Experiencia de la infancia Condicionamiento del papel sexual Inseguridad económica de la mujer Temor a la humillación Edades de los hijos Indiferencia institucional Creencia de que la violencia entre los integrantes de la familia es un asunto privado Percepción errónea de la desigualdad del poder Tradición religiosa
La mujer maltratada y la función de la enfermera Las mujeres golpeadas entran al sistema de salud en muchos sitios distintos. La enfermera puede ver a estas mujeres en el consultorio de un medico con un traumatismo menor o en la sala de urgencia con múltiples daños graves. Con frecuencia las mujeres maltratadas se encuentran en la sala de obstetricia, ya que algunos maltratos ocurren en mujeres embarazadas. Con frecuencia a la enfermera en los servicios de psiquiatría y de salud mental le llegan mujeres maltratadas, y la enfermera de salud comunitaria puede encontrarlas durante las visitas domiciliarias.
Maltrato infantil y la función de la enfermera Por la naturaleza de su trabajo, la enfermera de diversas instalaciones participa en la identificación, tratamiento y prevención del maltrato y negligencia infantil.
Complicación de la gestación Los problemas de salud, durante el embarazo pueden afectar significativamente el desenlace de este. Algunos de estos trastornos son producto del estado gestacional, mientras otros son por problemas de salud, donde el problema exclusivo del embarazo con mayor frecuencia causan la muerte a la madre son la hipertensión arterial, embolia, hemorragia e infección, el aborto puede ser intencionado o no intencionado, el aborto espontaneo se debe a algún padecimiento de la madre o efecto genético.
El embarazo ectópico, se refiere a la implantación anormal del ovulo fecundado fuera de la cavidad uterina, enfermedades trofoblástica de la gestación influye mole hidrotidiforme es una enfermedad de los vellos carioticos de la placenta se hinchan y se llenan de liquido.
Se unen como un racimo de uvas y proliferan en el tejido trofoblástica.
Hemorragia al final del embarazo: como la placenta previa significa que esta se implanta de manera anormal, cerca o sobre la abertura cervical en lugar del fondo del útero. Desprendimiento prematuro de la placenta: se define como la separación total o parcial de una placenta adherida normalmente después de la semana. Coagulación intravascular diseminada: es un padecimiento en el cual un defecto de la coagulación derivado de la sobreestimulacion del proceso normal de coagulación impide la coagulación de la sangre y provoca la formación masiva y rápida de fibrina. Incompatibilidad sanguínea: la placenta que se desarrolla durante el embarazo posibilita el intercambio de oxigeno y productos residuales entre la sangre de la madre y la del feto sin que estas lleguen a mezclarse, si bien es posible que se presentan fugas pequeñas y que la sangre del feto ingrese a la circulación materna durante el embarazo. Trastornos cardiovasculares: hipertensión inducida por el embarazo, durante la gestación complica el 7% de los embarazos y causa el numero de muerte materna.
Complicaciones del parto y el nacimiento En general el parto y el nacimiento se llevan a cabo sin problema, sin embargo cuando hay complicaciones pueden ser devastadoras para la madre e hijo.
Parto prematuro: se refiere como inicio del parto después de las 20 semanas de gestación y antes de 37 el cual se complica aproximadamente el 18% de los embarazos. Rotura prematura de la membrana: es la rotura espontánea del saco amniótico antes del inicio del parto. Parto y nacimiento postérmino: ocurre de 42 semanas de gestación. La madre corre el riesgo de que el niño sea demasiado grande. Parto precipitado: dura menos de 3 horas antes de la primera contracción del parto verdadero. Rotura del útero: es rara, pero puede representar una urgencia médica debido a que causa hemorragia grave y choque, puede presentarse durante el parto y la expulsión. Prolapso de cordón umbilical: es cuando el cordón umbilical precede a la parte de presentación, sobre todo si hay espacio entre ésta y la pelvis materna cuando no ha habido rotura de membrana. Embarazo multifetal: designa dos o más fetos en el útero. Nacimiento por operación cesárea: es un procedimiento quirúrgico en el cual el nacimiento se logra a través de una incisión del abdomen y el útero.
Complicación del puerperio
Hemorragia postparto: es la causa más común del sangrado excesivo durante el ciclo del parto. Atonía uterina o utero hipotónico: es la incapacidad del musculo del miometrio, para contraerse y permanecer contraído de modo que los vasos abiertos del sitio placentario sanen. Traumatico y laceraciones: los traumatismos incluyen laceraciones vaginales cervicales o perianeales. Retención de placenta: cuando porciones de la placenta se quedan adherida a la pared del útero. Hematomas: acumulación de sangre en los tejidos. Coagulación vascular extravascular desimida: es el estado en que la coagulación y la estimulación anticoagulación se suscitan al mismo tiempo. Tromboembolia y tramboflebitis: es la inflamación de la pared de un vaso con un coagula de sangre adherido a ella. Embolia pulmonar: es una de las 3 principales causa de muerte de la madre. Las otras son hemorragias e hipertensión inducida. Esto ocurre cuando fragmento de un coagulo se desprenden y son transportados a la arteria pulmonar. Subinvolucion: ocurre cuando este no recupera el tamaño que tenía ante el embarazo, sino que se mantiene dilatado y sigue secretando líquido.
Endometritis: es la infección puerperial más común que afecta al recubrimiento endometrial, la decidual y el miometrio adyacente. Tristeza y depresión postparto: algunos miembros del equipo de salud consideran que la tristeza, la depresión y la psicosis postparto son parte de un proceso continuo de un mismo trastorno, en que la tristeza es su forma más leve y la psicosis más grave.
Ley de la Constitución En el artículo 83: Se refiere a que la salud es un derecho social, obligatorio del estado que lo garantizará como parte de la protección de la salud, así como el deber de participar en actividades de participar en actividades en su promoción y defensa y de cumplir con las medidas sanitarias y saneamientos que establece la ley de conformidad y tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la republica. Por consiguiente, la salud es un derecho, ya que todos tenemos el derecho de estar sana y recibir la atención médica adecuada. Artículo 82; capítulo 5: Toda persona tiene derecho a una vivienda segura, cómoda, higiénica, servicios básicos esenciales.
Ley Orgánica de Salud Titulo 1, Disposiciones Preliminares, Artículo 3 de la Ley Orgánica de Salud: Los servicios de la salud garantizarán la protección de la salud de todos los habitantes del país y funcionara de conformidad con los siguientes principios:
Principio Principio Principio Principio
de universalidad de complerialidad de coordinación de calidad
Entonces, el derecho a la protección de la salud es un derecho social básico reconocido por nuestra Constitución y es prioridad porque forma parte del estado social y democrático de derecho. El principio de universalización proporciona un marco jurídico a las demandas de la población, pero también obliga al sistema nacional de salud atender sin excepción a todos los ciudadanos en sus necesidades y derechos. Titulo 8 de los derechos y garantías de los beneficiarios: Artículo 69: Los pacientes tendrán los siguientes derechos:
El respeto a su dignidad e intimidad Aceptar o reusar su participación Recibir al representante del paciente
Una historia médica que conste por escrito y certificado por el médico tratante.
Estos derechos además de estar protegidos por las leyes constitucionales nacionales y por tratados internacionales, mientras la ética médica está controlada fundamentalmente por la profesión médica, ésta se aplica a todos los individuos, tales como beneficiarios y autonomía.
La LOPNA Capitulo 2, Derecho, Garantía y Deberes: Artículo 50: Salud sexual y reproductiva: todos los niños tiene derecho a ser informados y educados de acuerdo a su desarrollo en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable. En otras palabras, las relaciones que son base de la salud reproductiva, son parte natural de la vida que el hombre y la mujer deben asumir libremente y de forma segura, sin violencia y coerción. Artículo 55: Derecho a participar en el proceso de educación: Todos los niños y adolescentes tienen el derecho a ser informados y a participar activamente en su proceso educativo. El mismo derecho tiene los padres, representantes o responsables en relación al proceso educativo de los niños y adolescentes que se mostraron bajo su patria potestad. Este derecho forma parte de la función social de la educación.
Ley sobre la violencia contra la mujer Capítulo VI De los Delitos: Violencia obstétrica: se considera acto constitutivo de violencia obstétrica, las ejecutadas por el personal de salud. Consiste en:
No atender oportuna y eficazmente las emergencias obstétricas. Obligar a la mujer a parir en posición con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical. Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo.
Artículo 54: Quién en el ejercicio de la función pública independiente de su rango, retarde, obstaculice, desniegue la debida atención o impida que la mujer acceda al
derecho a la oportuna respuesta en la institución a lo cual ésta acude a los fines de gestionar algún trámite relacionado con los derechos que garantiza la presente ley.
Ley del Trabajo Artículo 2: El estado protegerá y enaltecerá el trabajo, amparará la desigualdad de la persona humana del trabajador y dictará normas para el mejor cumplimiento de su función como factor de desarrollo, bajo la inspiración de la justicia de la equidad. Título VI De la protección Laboral de la Maternidad y la Familia Artículo 382: La mujer trabajadora en estado de gravidez evitará de realizar tarea, que por requerir esfuerzo físico considerable o por otra circunstancia sea capaz de producir el aborto o impedir el desarrollo normal del feto, sin que su negativa altere sus condiciones de trabajo. Según lo anterior, el estado y las leyes brindaran protección a las mujeres que en su condición de embarazadas puedan estar en riesgo al momento de cumplir con su trabajo.
