BINGUNG MEMILIH METODE KONTRASEPSI STEP 7 1. Tujuan KB ?
Tujuan umum KB
membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan sosial
ekonomi ekonomi suatu suatu keluar keluarga ga dengan dengan cara cara mengat mengatur ur kelahi kelahiran ran anak, anak, agar agar dipero diperoleh leh suatu suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya Di Indonesia, tujuan Program Nasional Kependudukan dan keluarga berencana adalah: Tujuan juan demogra!" demogra!" a Tu
dapat dapat dikenda dikendalik likanny annyaa tingka tingkatt pertum pertumbuha buhan n pendudu penduduk! k!
"ebagai patokan dalam usaha mencapai tujuan tersebut tersebut telah ditetapkan ditetapkan suatu target target demogra#is berupa penurunan angka #ertilitas dari $$ permil pada tahun %&'% menjadi (( permil pada tahun %&&) b Tujuan norma#! dapat dihayatinya Norma Keluarga Kecil Bahagia dan "ejahtera
*NKKB" yang pada +aktunya akan menjadi #alsa#ah hidup masyarakat Indonesia S!no$"!" O%"#e#r! &!'!d () EG*
Tujuan umum ening eningkat katkan kan keseja kesejahter hteraan aan ibu dan anak serta serta keluar keluarga ga kecil kecil bahagia bahagia dan • sejahtera Tujuan khusus eni eningk ngkat atka kan n kesa kesada dara ran n masy masyara araka katt atau atau kelu keluar arga ga dalam dalam pengg pengguna unaan an alat alat • • •
kontrasepsi enurunnya jumlah kematian bayi eningkatkan kesejahteraan masyarakat atau keluarga dengan cara penjara#ngan kelahiran bayi
Pedoman Pra+#!" $e'a+"anaan +erja d! $u"+e"ma") Kar#!+o ,a'oejono
-isi -isi : keluarga berkualitas ()%. () %. "uatu keluarga yang sejahtera, sehat, maju, mandiri memiliki jumlah anak yang ideal, ber+a+asan kedepan, bertangung ja+ab, harmonis dan berta/+a kepada Tuhan 0ang aha 1sa! isi : • •
emberdayakan mayarakat untuk membangun keluarga kecil berkualitas! enggal enggalang ang kemitr kemitraan aan dalam dalam peningk peningkata atan n keseja kesejahte hteraan raan,, kemand kemandiri irian an dan
•
ketahanan keluarga! eningkatkan kualitas pelayanan KB dan kesehatan reproduksi! eni ening ngka katk tkan an prom promos osi, i, perl perlin indu dung ngan an dan dan upay upayaa me+u me+uju judk dkan an
•
reproduksi! eningkatkan upaya pemberdayaan perempuan untuk me+ujudkan kesetaraan
•
dan keadilan gender melalui program KB! empersiapkan empersiapkan "D berkualitas berkualitas sejak pembuahan pembuahan dalam kandungan sampai sampai
•
dengan lanjut usia! enyedia enyediakan kan data data dan in#orm in#ormasi asi keluar keluarga ga berska berskala la mikro mikro untuk untuk pengelo pengelolaa laan n
•
hak2 hak2ha hak k
pembangunan, khusunya menyangkut upaya upa ya pemberdayaan keluarga miskin!
Kebijakan progam KB % enun enunda da perk perka+ a+in inan an dan dan keham kehamil ilan an seku sekura rang ng2k 2kur urang angny nyaa samp sampai ai beru berusi siaa () tahun! ( enjarangkan enjarangkan kehamil kehamilan an dan dianjurk dianjurkan an menganut menganut sisrem sisrem keluar keluarga ga 3atur +arga yaitu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan ( orang anak! • Panca +arga yaitu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, 4 orang anak! • 4 5endakny 5endaknyaa besarny besarnyaa keluar keluarga ga dicapai dicapai selama selama dalam dalam usia usia reprod reproduks uksii sehat sehat yaitu se+aktu umur inu antara ()24) tahun! $ egakhi egakhiri ri kesubu kesuburan ran pada pada usia 4)24. 4)24. tahun tahun!!
SINOPSIS OBSTETRI &ILID (
Manaa#
an#aat KB Bagi Ibu : 6
Perbai baikan kan ke kesehat hatan
6
Peni Pening ngka kattan kese keseha hattan
6
7aktu ktu yang yang cuku cukup p unt untuk uk menga mengasu suh h ana anak k
6
7aktu ktu yang yang cuku cukup p unt untuk uk isti istirah rahat at
6
eni enikmat kmatii +akt +aktu u luang uang
6
Dapa Dapatt mel melak akuk ukan an kegi kegiat atan an lain lain
an#aat KB Bagi anak : 6
Dapa Dapatt tum tumbuh buh denga dengan n +aj +ajar ar dan seha sehatt
6
emper emperole oleh h perhat perhatian ian,, pemeli pemelihar haraan aan dan dan makan makanan an yang yang cukup cukup
6
Pere Perenc ncana anaan an kesem kesempat patan an pendi pendidi dikan kan leb lebih ih baik baik
Dengan mengikuti program KB sesuai anjuran pemerintah, para akseptor akan mendapatkan tiga man#aat utama optimal, baik untuk ibu, anak dan keluarga, antara lain: %! an# an#aa aatt 8nt 8ntuk uk Ibu: Ibu: 6
enc e ncega egah h keham kehamil ilan an yang yang ti tida dak k diin diingi ginka nkan n
6
enc e ncega egah h seti setida dakny knyaa % dari dari $ kema kemati tian an ibu ibu
6
enj e njag agaa ke kese seha hattan ib ibu u
6
ere e renc ncan anaka akan n keham kehamil ilan an lebi lebih h terp terpro rogr gram am
(! an# an#aa aatt 8ntu 8ntuk k 9na 9nak: k: 6
eng e ngur uran angi gi ris risik iko o kema kemati tian an bay bayii
6
eni e ning ngka katk tkan an ke kese seha hata tan n bay bayii
6
enc e nceg egah ah ba bayi yi ke keku kura rang ngan an gi gii i
6
Tumb Tu mbuh uh kem kemban bang g bay bayii lebi lebih h ter terjam jamin in
6
Kebutuh Kebu tuhan an 9"I 9"I ekskl eksklusi usi## selama selama ; bulan bulan rela relati# ti# dapa dapatt terpenu terpenuhi hi
6
endapa en dapatka tkan n kuali kualitas tas kas kasih ih sayan sayang g yang yang lebi lebih h maksi maksimal mal
4! an# an#aat aat 8ntu 8ntuk k Kelu Keluar arga ga:: 6
eni e ning ngka katk tkan an kes kesej ejaht ahter eraa aan n kelu keluar arga ga
6
5arm 5a rmoni onisa sasi si ke kelu luar arga ga le lebi bih h ter terja jaga ga
---.$u"+e'.om
(. Kendala KB ? /. "iapa sasaran dari program KB ?
a "asa "asara ran n lang langsu sung ng
para para pasang pasangan an subu suburr *P8" *P8" agar agar mere mereka ka menj menjad adii peser peserta ta
Keluar Keluarga ga Bencana Bencana
organisasi dan lembaga kemasyarakatan, instansi pemerintah
maupun maupun s+asta s+asta,, tokoh tokoh masyar masyaraka akatt *+anit *+anitaa dan pemuda pemuda yang yang dihara diharapkan pkan dapat dapat memb member erik ikan an dukun dukungan gan terha terhada dap p pros proses es pemben pembentu tuka kan n sist sistem em nila nilaii dikal dikalan anga gan n masyarakat yang dapat mendukung usaha kelembagaan norma keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera! S!no$"!" O%"#e#r! &!'!d () EG*
a! Pasangan Pasangan usia subur subur Pasang Pasangan an usia usia subur subur yang berkun berkunjun jung g ketemp ketempat at prakte praktek k adalah adalah sasara sasaran n utama utama program kb! 8ntuk ini hendaknya dapat diusahakan agar : •
Pasangan usia subur yang telah mempunyai anak lebih dari ( dan isterinya
•
telah berumur diatas 4) tahun, tidak menambah anak lagi! Pasangan usia subur yang mempunyai anak kurang dari ( serta umur isterinya di ba+ah 4) tahun, hanya mempunyai ( orang anak saja!
b! Pasangan yang akan menikah Pasa Pasang ngan an yang yang akan akan meni menika kah h yang yang berk berkun unju jung ng kete ketemp mpat at prak prakte tek k s+as s+asta ta juga juga merupakan merupakan sasaran sasaran program program kb yang harus diprioritaska diprioritaskan! n! Tujuanny Tujuannyaa ialah untuk menyadarkan pasangan yang akan menikah tersebut sedemikian rupa sehingga: •
Dapa Dapatt menu menunda nda perk perka+ a+in inann annya ya sampai sampai denga dengan n usia usia +ani +anita ta sekur sekuran ang2 g2
•
kurangnya () tahun dan usia pria sekurang2kurangnya (. tahun! =ika kebetulan pasangan yang akan menikah tersebut tidak dapat menunda perka+inannya sampai dengan batas usia sesuai anjuran, hendaknya dapat dilakukan moti>asi sehingga melahirkan anak pertama jika umur istri telah diat diatas as () tahu tahun, n, meng mengat atur ur jara jarak k kela kelahi hira ran n anta antara ra 4 sd sd . tahu tahun, n, dan dan menghentikan kehamilan jika umur isteri telah mencapai 4) tahun!
c! @emaja @emaja Para Para remaja remaja yang datang datang berkun berkunjung jung ketemp ketempat at prakte praktek k juga juga merupak merupakan an sasara sasaran n program kb! Tujuan yang ingin dicapai pada dasarnya sama dengan pasangan yang akan akan meni menika kah h yakni yakni menun menunda da perk perka+ a+in inan, an, menga mengatu turr kela kelahi hira ran n anak anak pert pertam ama, a, mengatur jarak kelahiran, mengatur jumlah kelahiran serta menghentikannya jika isteri telah berumur 4) tahun! Panduan $e'a0anan KB IDI) $enguru" %e"ar IDI 11
2. Kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah bersangkutan dengan KB ? o enunda perka+inan dna kehamilan A () th enganut system catur+arga *( anak, ayah, ibu, panca +arga *4 anak, ayah, ibu o o 5endakny 5endaknyaa besar besar keluar keluarga ga selama selama usia usia produk produksi si yang yang sehat sehat *()24) *()24) th dan
mengakhiri pada usia 4)24. th o
Program KB dimasukkan dalam program 9"K1"
3. "yarat kontrasepsi yang baik ? "yarat yang baik : - 9mantidak berbahaya - Dapat diandalkan - "ederhana, sedapt2dapatnya tidak usah dikerjakan oleh seorang dokter
urah Dapat diterima oleh orang banyak Pemakaian jangka
um yang lain o "ikap ke+anitaan dan Kepriaan o
-
-
aktor K1"159T9N K1"159T9N o "tatus kesehatan @i+ayat 5aid, Keluarga o Pemeriksaan isik dan Panggul o
-
aktor 1TD1 KNT@9"1P"I 1#ekti>itas o 1#ek "ampinginor o Kerugian o Komplikasi( yang potensial o Biaya o *dr! 5ana#i, Keluarga Berencana dan Kontrasepsi
7. acam macam jenis kontrasepsi *indikasi, kontasindikasi, keuntungan, kerugian, e#ek samping ?
Per%and!ngan Me#ode Kon#ra"e$"!
No! etode %
Keuntungan
1#ek samping
Pertimbangan
etode 5ormonal a Kontrasepsi ral
5arus diminum setiap enstruasi hari!
*perda *perdarah rahan an teratur beberapa pertama!
7anita
yang
tidak tidak berusia di atas 4. selama tahun dan perokok bulan tida tidak k
dian dianju jurk rkan an
menggunakan kontrasepsi oral!
8ntuk 8ntuk kontras kontraseps epsii oral oral ual,
perut Beberapa
kombinasi *mengandung kemb kembun ung, g,
rete retens nsii gangguan
juga
estrogen dan progestin, cairan, cairan, peningkatan peningkatan dapat dapat mengur mengurangi angi seorang
+anita tekanan darah, nyeri penggunaannya!
mengkonsums mengkonsumsii pil akti# payudara, setiap
hari
selam elamaa
migrain,
4 sakit
kepala,
pekan, kemudian diikuti pertambahan deng dengan an
minu minum m
berat
table ablett badan, jera+at, dan
inakti# selama % pekan!
gelisah!
8ntuk 8ntuk kontras kontraseps epsii oral oral eningkatkan yang hanya mengandung resi resiko ko
kont kontra rase seps psii
pembuluh darah E lebih kemungkinan
ke
jarang k r am
saat
haid,
dokt dokter er Peningka Peningkatan tan risiko risiko =era+at,
dilakukan
secara bekuan darah dan perdarahan
periodik
untuk kemungkinan
mengulangi resep
oral oral,,
mendapat
kanker leher rahim perut Kun Kunjung jungan an
yang
terj terjad adin inya ya menggunakan
progestin saja maka pil penyumbatan diminum setiap hari!
7anita
kanker ser>iks
tak
teratur, kemungkinan terkena osteoporosi osteoporosis, s, serta serta resi resiko ko
menda endapa patt
beberapa
jenis
kanker tertentu! b Implan
Kontrasepsi
implan ens enstr trua uasi si
tida tidak k
sama
hanya hanya perlu perlu dipasa dipasang ng % teratur selama tahun seperti penggunaan kali kali
untu untuk k
pema pemaka kaia ian n pertama pemakaian! kontrasepsi oral!
"akitt selama 4 tahun! Implan "aki
kepa kepalla
dipa dipasa sang ng oleh oleh seor seoran ang g penambahan dokter!
badan!
dan dan Diperlukan torehan berat untuk mengeluarkan implan
c Koyo
kontrasepsi 7anita nita
koyo KB
meng menggu guna naka kan n 1#ek samping sama
patch
sama
kontrasepsi dengan kontrasepsi kontrasepsi seperti penggunaan
*berbentuk seperti koyo oral, oral, namun namun jarang jarang kontrasepsi oral! untuk
penggunaan dite ditemu muka kan n
selama
4
minggu!
% perdarahan
adany adanyaa tidak
minggu minggu berikutnya berikutnya tidak teratur! perlu
menggunakan
koyo KB! Kun Kunjung jungan an
ke
dokt dokter er
dilakukan
s e c a ra
periodik
untuk
memperbarui resep! d 3incin >agina
7anita
memasukkan 1#ek samping mirip mirip
sama
cincin cincin setiap setiap 4 minggu minggu dengan kontrasepsi kontrasepsi seperti
pada
sekali! Kemudian selama oral, oral, namun namun jarang jarang penggunaan % minggu cincin >agina ditemukan dilepaskan! 3incin yang perdarahan baru
digunakan
pemakaian % bulan
untuk teratur!
kontrasepsi oral! tidak Pada
minggu2
minggu
a+al
pemakaian,
perlu
digunak digunakan an metode metode kont kontrrasep asepsi si
lai lain
sebagai cadangan! 3incin
>agina
dapat
Keluar
dengan sendiriny sendirinya! a! 9pabila
cincin
dimasukkan kembali
dalam
+aktu +aktu kurang kurang dari dari 4
jam
keluar
*setelah dengan
tidak
sengaja
maka
metode
kontrasepsi cadangan
tidak
perlu digunakan! e Injeksi
Inje Injeks ksii
diber diberik ikan an oleh oleh Terjadi Terjadi perdarahan perdarahan etode
edroFyprogesterone dokter setiap 4 bulan!
ini
tidak teratur *seiring mengura mengurangi ngi risiko risiko +aktu, +aktu,
perdar perdaraha ahan n terj terjadi adiny nyaa
makin
jarang rahim
kanke kanker r
terj terjad adi i atau atau tidak tidak *endometrial, menst enstrruas uasi sekali kontras kontraseps epsii
sama ama penyakit
radang
saat panggul,
dan
injeks injeksii anemia
digunakan! "edi "ediki kitt
karena
kekurangan
at
kena kenaiikan kan besi!
berat badan, sakit kepala,
dan
kehilangan kepa kepada data tan n
tula tulang ng
secara sementara (
eto etode de barr barriier *peng pengha hallang ang a Kondom
Pria
menggunakan @eak @eaksi si aler alergi gi dan dan Kondom
lateks
kondom segera sebelum iritasi
memberi
mela melaku kuka kan n
perlindungan
hubu hubung ngan an
seksual memb membua uang ngny nyaa
dan seti setiap ap
habis digunakan!
terhada terhadap p
penyaki penyakitt
yang ang
dit ditular ularka kan n
le+at
hub hubungan gan
seksual! Kondom banyak tersedia
Kond Kondom om haru haruss di
di toko obat bebas!
gunakan kan
secara
benar! 9gar e#ekti#,
metode
ini
memerlukan kerjasama
dari
pasangan! b Dia#ragma krim
dengan Dia#ragma
atau
kontrasepsi
dapat @eaksi alergi, iritasi "etela "etelah h dia#ra dia#ragma gma
gel digu digunak nakan an oleh oleh +ani +anita ta E in#e in#eks ksii salu salura ran n dipasang, krim atau sebelum
mela elakukan ukan kemih
hubungan
seksual!
Kemu Kemudi dian an
didi didiam amka kan n
gel tambahan perlu dimasukkan sebelum
*dib *dibia iark rkan an sela selama ma ($
melakukan
jam!
hubungan
Penentuan
ukuran
seksual!
dia# dia#ra ragm gmaa yang yang sesu sesuai ai dila dilakuk kukan an oleh oleh dokt dokter er *setidak daknya nya
setahun
sekali! Dia#ragma
yang
menggunakan krim atau gel gel
kont kontra rase seps psii
dapa dapatt
menyebabkan penempatan
dia#ragma
menjadi berantakan! c "pons kontrasepsi
"pons kontrasepsi dapat @eak @eaksi si aler alergi gi dan dan "pons "pons dapat dapat suli sulitt dim dimasuk asukka kan n mela melaku kuka kan n seksu eksual al!!
sebel ebelum um keke kekerringa ingan n
hubu hubung ngan an >agina atau iritasi
"pon "ponss
dima dimasu sukka kkan n
dapa dapatt
kemudi kemudian an
dan dapat e#ekti# selama ($ jam! jam! "pons "pons dibuang dibuang setiap habis digunakan! "pons
pada pada untuk dikeluarkan! dikeluarkan!
kontrasepsi
"pons
harus
dikeluarkan dikeluarkan dalam setelah 4) jam!
terse ersedi diaa di toko oko obat obat bebas 4
etode lain a Intraute uterine *I8D kon kontrasepsi
de>ic >ice I8D 9KD@ hanya perlu Perdarahan dan rasa Kadangkala I8D 9lat dipa dipasa sang ng
set setiap iap
.2%) .2%) nyeri!
dalam tahun sekali, sekali, tergantung tergantung Per#orasi
rahim *9KD@
dari
tipe
9KD@
dapat
rahim terlepas!
yang *jarang sekali!
alat
digunakan! digunakan! 9lat tersebut tersebut harus
dip dipasang
atau
dilepas oleh dokter! b KB
alami
metode 7a 7anita nita memeriksa memeriksa suhu Tidak ada!
ritmik
etode
ini
tubuh, lendir >agina dan
memerlukan
gejala
atau
kete keteku kunan nan
dari
dan
lain
kombinasi
+ani +anita ta
hubungan
ketiganya ketiganya hampir hampir setiap setiap
seksual
tidak
hari!
dila dilakuk kukan an
sela selama ma
beberapa
hari
dalam sebulan! etode ini kurang e#ekti# bagi +anita yang yang
memp mempun unya yaii
sikl siklus us
ment mentru ruas asii
tidak teratur c "anggama terputus
Pria
menarik
penisnya
dari
sebelum
keluar tidak ada
etode ini tidak
>agina
dapat dapat
terjadi
karena sperma bisa
ejakulasi! "angat pengendalian
diperlukan diri
dan
pengaturan +aktu yang tepat!
dian diandal dalka kan n
saja
keluar
sebelum elum
terjadi
ejakulasi
Me#ode Kon#ra"e$"!
%! Kondom a! Indikasi i! Pria %! Peny Penyak akit it gen genit ital alia ia (! "ensiti "ensiti>it >itas as penis penis terha terhadap dap sekre sekrett >agina >agina 4! 1jak 1jakul ulas asii prem premat atur ur ii! 7anita %! -aginitis, ginitis, termasuk termasuk yang dalam pengobatan pengobatan (! Kont Kontra rain indi dika kasi si terh terhad adap ap kont kontra rase seps psii oral oral dan dan I8D, I8D, seda sedang ngkan kan pemasangan dia#ragma atau kap ser>iks secara anatomis atau psikologis tidak memungkinkan 4! 8ntu 8ntuk k memb membukt uktik ikan an bah+ bah+aa tidak tidak ada semen semen yang yang dile dilepas paskan kan di dalam >agina $! eto etode de temp tempor orer er:: a! Belum Belum mengad mengadaka akan n sanggam sanggamaa secara secara tera teratur tur b! "elama haid c! "elama "elama mid siklus siklus pada pada pemak pemakaia aian n I8D I8D d! "elama siklus siklus pertama pertama dari dari kontraseps kontrasepsii oral oral dosis dosis rendah rendah e! Cagal Cagal memakai memakai kontr kontrase asepsi psi oral oral secara secara benar benarte tepat pat #! "elam "elamaa peri periode ode a+al a+al pos postt part partum um g! Keengganan Keengganan psikologis psikologis untuk bersentuhan bersentuhan dengan semen h! Keengga Keengganan nan psikolo psikologis gis atau atau religius religius untuk untuk menggunak menggunakan an suatu kontrasepti>um iii! iii! Pasa Pasang ngan an pri priaa dan dan +ani +anita ta %! Pengedal Pengedalian ian dai dai pihak pihak pria pria lebih lebih diuta diutamak makan an (! "eng "engga gama ma yan yang g jara jarang ng 4! Penyaki Penyakitt kelami kelamin n *akti# *akti# atau atau ters tersangk angka a $! 5erpes 5erpes genit genitali aliss atau kondi kondilom lomaa akumina akuminata ta .! 8retritis 8retritis karena sebab apapun, apapun, termas termasuk uk yang sedang dalam terapi ;! "istitis, "istitis, diuria diuria atau piuri piuriaa sampai sampai penyebabnya penyebabnya ditega ditegakkan kkan '! eto etode de seme sement ntar araa sebel sebelum um meng menggun gunak akan an kontr kontras asep epsi si oral oral atau atau I8D KB *Keluarga Berencana E Kontrasepsi, 5ana#i b! Kontraindikasi i! 9bsolut %! Pria Pria dengan dengan ereksi ereksi yang yang tidak tidak baik baik (! @i+a @i+ay yat sy syok sep septi tik k 4! Tidak Tidak bert bertangg anggung ung ja+ab ja+ab seca secara ra seksu seksual al $! Interupsi Interupsi seFual #oreplay #oreplay menghala menghalangi ngi minat minat seksual seksual .! 9lergi 9lergi terhada terhadap p karet karet atau atau lubrikan lubrikan pada partne partnerr seksual seksual ii! @elati# %! Interupsi Interupsi seFual #oreplay #oreplay yang yang mengganggu mengganggu ekspresi ekspresi seksual seksual
KB *Keluarga Berencana E Kontrasepsi, 5ana#i c! 3ara kerja i! eng engha hala langi ngi terj terjadi adiny nyaa pert pertem emua uan n sper sperma ma dan dan sel sel telu telurr deng dengan an cara cara menge mengema mass sper sperma ma di ujung ujung sela selapu putt kare karett yang yang dipa dipasa sang ng pada pada peni peniss sehing sehingga ga sperma sperma terseb tersebut ut tidak tidak tercur tercurah ah ke dalam dalam salura saluran n reprod reproduks uksii perempuan ii! ence encega gah h penu penullaran aran
mikr ikroor oorgani anisme sme
*I"
term ermasuk asuk
5B5B-
dab dab
5I-9ID" dari satu pasangan kepada pasangan lain *khusus kondom yang terbuat dari lateks dan >inil Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, BKKBN d! 3ara 3ara pem pemakai akaian an i! eny enyar arung ungka kan n pada pada kelam kelamin in laki laki2l 2laki aki yang yang suda sudah h tega tegang ng *ker *keras as, , dari dari ujung akar *penis sampai ke pangkalnya pada saat akan bersenggama ii! ii! "esuda "esudah h selesa selesaii senggam senggama, a, agar segera segera dikelu dikeluark arkan an dari liang senggam senggama, a, sebelum akar menjadi lemas Kartu In#ormasi Kontrasepsi dan Kesehatan @eproduksi, BKKBN i! Cunak Cunakan an kondom kondom seti setiap ap akan akan berh berhub ubun ungan gan seks seksual ual ii! ii! 9gar 9gar e#ek e#ek kontra kontrase seps psin inya ya lebi lebih h baik, baik, tambah tambahkan kan sper spermi misi sida da ke dalam dalam iii! iii! i>! i>!
kondom =angan =angan menggun menggunaka akan n gigi, gigi, benda benda taja tajam m pada pada saat saat memb membuka uka kemasan kemasan Pasa Pasang ngkan kan kond kondom om saat saat penis penis sedang sedang erek ereksi si,, tempel tempelka kan n ujungny ujungnyaa pada glans penis dan tempatkan bagian penampung sperma pada ujung uretra!
>!
penetrasi penis ke >agina Bila Bila kond kondom om tidak idak mempu empuny nyai ai tem tempat pat pena penam mpung pungan an sperm permaa pada pada bagian ujungnya, maka pada saat memakai, longgarkan sedikit bagian
>i! >i! >ii! >ii!
ujungnya agar tidak terjadi robekan pada saat terjadi ejakulasi Kond Kondom om dil dilep epas as seb sebel elum um pen penis is mele melem mbek bek Pega Pegang ng bagi bagian an pang pangka kall kond kondom om sebel sebelum um menca mencabu butt peni peniss sehi sehing ngga ga kondom tidak terlepas pada saat penis dicabut dan lepaskan kondom di
>iii >iii!! iF! iF! F!
luar >agina agar tidak terjadi tumpahan cairan sperma di sekitar >agina Cunak Cunakan an kondom kondom hany hanyaa unt untuk uk satu satu kali kali paka pakaii Buan Buang g kond kondom om bekas bekas pakai pakai pada pada temp tempat at yang yang aman aman "edi "ediaka akan n kondom kondom dal dalam am juml jumlah ah cukup cukup di di rumah rumah dan dan janga jangan n disim disimpan pan di di tempat yang panas karena hal ini dapat menyebabkan kondom menjadi rusak atau robek saat digunakan
Fi! Fi!
=ang =angan an guna gunaka kan n kond kondom om apab apabiila kem kemasan asanny nyaa robek obek atau atau kond kondom om
Fii! Fii!
tampak rapuhkusut =ang =angan an gunak gunakan an minya minyak k gore goreng ng,, miny minyak ak mine minera ral, l, atau atau pelu peluma mass dari dari bahan petrolatum karena hanya akan merusak kondom
Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, BKKBN e! 1#ekti kti>itas i! 3uku 3ukup p e#ekt e#ekti# i# jika jika dipa dipakai kai secara secara bena benarr pada pada seti setiap ap kali kali berhub berhubun ungan gan seksual ii! ii! Pada Pada beberap beberapaa pasanga pasangan, n, pemasanga pemasangan n kondom kondom tidak e#ekti# e#ekti# karena karena tidak tidak dapat dipakai secara konsisten! iii! iii! "ecara "ecara ilmiah ilmiah:: angka kegagalan kegagalan hanya hanya sediki sedikitt yaitu (2%( kehamil kehamilan an per %)) perempuan per tahun Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, BKKBN
#! 1#ek sa samping i! 9ler 9lergi gi terh terhada adap p kar karet et ii! ii! Berkur Berkurangn angnya ya sensi sensiti> ti>ita itass glans glans penis penis KB *Keluarga Berencana E Kontrasepsi, 5ana#i g! Keun euntunga ngan i! udah, udah, murah murah didapa didapat, t, tidak tidak perlu perlu rese resep p dokter dokter ii! ii! uda udah h dipa dipakai kai sendi sendiri ri iii! iii! Dapat Dapat mencega mencegah h penularan penularan penyak penyakit it kelami kelamin n Kartu In#ormasi Kontrasepsi dan Kesehatan @eproduksi, BKKBN h! Kerugian i! "elalu "elalu haru haruss memak memakai ai kondom kondom yang baru baru ii! ii! "ela "elalu lu haru haruss ada pers persed edia iaan an iii! Kadang2kadang Kadang2kadang ada yang alergi alergi terhadap terhadap karetny karetnyaa i>! i>! Tingkat Tingkat kegagalan kegagalan cukup tinggi, tinggi, bila bila terlamba terlambatnya tnya memakainya memakainya >! "obek "obek bila bila memakai memakainya nya terg tergesa esa2ges 2gesaa >i! engga engganggu nggu kenyama kenyamanan nan bers berseng enggam gamaa Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, BKKBN (! Impl Implan ansusuk usuk a! =enis i! Norplant ; batang silastik lembut berrongga %! Diis Diisii le>on le>onor orge gest stre rell 4; mg (! o le>onog noges estr trel el
(! agina >agina yang tidak tidak diketahui diketahui sebabnya sebabnya iii! Penyakit Penyakit jantung, jantung, >arises, >arises, kencing manis, manis, darah tinggi tinggi dan dan kanker i>! i>! Benjolankank Benjolankanker er payudara payudara atau ri+ayat ri+ayat kanker payudara payudara >! Tidak Tidak dapat dapat menerima menerima perubahan perubahan pola pola haid yang terjadi terjadi >i! Peremp Perempuan uan dengan dengan mioma mioma uteru uteruss dan kanker kanker payudar payudaraa c! 3ara kerja i! ik ser>ikss menj menjadi adi kental kental ii! ii! engga engganggu nggu proses proses pembent pembentukk ukkan an endomet endometriu rium m sehing sehingga ga sulit sulit terjadi terjadi implantasi iii! iii! engur engurang angii trans transpor portas tasii sperm spermaa i>! i>! ene eneka kan n o>ul o>ulas asii d! 3ara 3ara pem pemakai akaian an "aat pemasangan yang tepat : i! Pada saat haid ii! %2( %2( har harii set setel elah ah mens mensttruas uasi e! 1#ekti kti>itas i! "angat e#ekti# e#ekti# *),(2% kehamilan kehamilan per %)) peremp perempuan uan #! 1#ek sa samping i! Cang Canggua guan n sikl siklus us haid haid ii! ii! Keluar Keluar bercak2 bercak2ber bercak cak darah darah atau atau perdar perdaraha ahan n yang yang lebih lebih banyak banyak selama selama menstruasi iii! iii! 5ematom 5ematomap apemb embengk engkakan akan dan nyeri nyeri i>! i>! Pusing Pusing,mu ,mual al *jar *jarang ang terj terjadi adi >! Peru Peruba baha han n ber berat at badan badan g! Keun euntunga ngan i! Tida Tidak k menek menekan an prod produks uksii 9"I 9"I ii! ii! Prak Prakti tis, s, e#ek e#ekti ti# # iii! iii! Tidak Tidak harus harus mengin mengingat2 gat2ing ingat at i>! i>! asa asa pakai pakai jangka jangka panja panjang ng *42. *42. tahun tahun >! Kesubur Kesuburan an cepat kemba kembali li setela setelah h pengangka pengangkatan tan >i! Dapat digunakan digunakan oleh oleh ibu yang yang tidak tidak cocok cocok dengan dengan hormon hormon estrogen estrogen h! Kerugian i! "usuk "usuk KBimpl KBimplan an harus dipasan dipasang g dan diangkat diangkat oleh oleh petuga petugass keseha kesehatan tan yang terlatih ii! ii! Dapat Dapat meny menyebab ebabkan kan pola pola haid haid beruba berubah h iii! Pemakai tidak dapat menghentikan menghentikan pemakaiannya pemakaiannya sendiri sendiri 4! "untik a! Kont Kontra raiindi ndikas kasi i! 5amil ii! ii! Perdar Perdarahan ahan di >agi >agina na yang tida tidak k tahu sebab sebabnya nya
iii! Tumor i>! i>! Penyakit Penyakit jantung, jantung, hati, darah tinggi, tinggi, kencing kencing manis >! "edang "edang menyu menyusi si bayi bayi kurang kurang dari dari ; mingg minggu u b! 3ara kerja i! enc enceg egah ah o>ul o>ulas asii ii! engentalkan engentalkan lendir lendir ser>ik ser>ikss sehingga sehingga menurunkan menurunkan kemampua kemampuan n penetrasi penetrasi sperma iii! enjadikan enjadikan selaput selaput lendir lendir rahim tipis dan atro#i atro#i i>! i>! engham enghambat bat trans transpor portas tasii gamet gamet oleh tuba tuba c! 3ara 3ara pem pemakai akaian an i! Depo Depo pro>era pro>era disuntik disuntikkan kan ke dalam otot otot *intra *intra muskule muskuler r setiap setiap 4 bulan bulan sekali! Dengan kelonggaran batas +aktu suntik, bisa diberikan kurang % minggu atau lebih % minggu dari patokan 4 bulan! ii! 3yclo#em 3yclo#em disuntikk disuntikkan an setiap setiap $ minggu minggu ke dalam dalam otot *intra *intra muskuler muskuler d! 1#ek 1#ektti>ita >itass i! 1#ekti>ita 1#ekti>itass sangat tinggi, tinggi, dengan dengan ),4 kehamilan kehamilan per %)) perempuanta perempuantahun, hun, asal penyuntikannya dilakukan secara teratur sesuai jad+al yang telah ditentukan e! 1#ek sa samping i! Pusing Pusing,, mual mual *jara *jarang ng terjad terjadi i ii! Kadang2kadang Kadang2kadang menstr menstruasi uasi tidak tidak keluar keluar selama selama 4 bulan bulan pertama pertama iii! Kadang2kadang Kadang2kadang terjadi terjadi perdarahan perdarahan yang yang lebih banyak banyak pada pada saat menstr menstruasi uasi i>! Kepu Keputi tiha han n >! Peru Peruba baha han n ber berat at badan badan #! Keuntungan i! Prakt Praktis is,, e#ekt e#ekti# i#,, aman aman ii! Tidak Tidak mempengaru mempengaruhi hi 9"I, 9"I, cocok cocok digunakan digunakan untuk untuk ibu ibu menyusui menyusui iii! iii! Tida Tidak k ter terba bata tass umu umur r i>! i>! Pencega Pencegahan han kehami kehamilan lan jangk jangkaa panjang panjang >! Tidak Tidak berpengaruh berpengaruh pada hubungan hubungan suami2i suami2istri stri >i! Tidak Tidak mengandu mengandung ng estrog estrogen en sehingga sehingga tidak berdampa berdampak k serius serius terhada terhadap p penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah >ii! >ii! "edi "ediki kitt e#e e#ek k sam sampi ping ng >iii! >iii! Klien Klien tidak tidak perlu perlu menyim menyimpan pan obat obat suntik suntik iF! Dapat digunakan digunakan oleh oleh perempua perempuan n usia usia H 4. tahun tahun sampai perimenopause perimenopause F! embantu embantu mencegah mencegah kanker endometrium endometrium dan kehamil kehamilan an ektopik ektopik Fi! enuru enurunka nkan n kejadian kejadian penyak penyakit it jinak jinak payudar payudaraa Fii! Fii! enyebab enyebabkan kan bebera beberapa pa penyakit penyakit radan radang g panggul panggul Fiii! Fiii! enuru enurunka nkan n anemi anemiaa sickl sicklee cell cell g! Kerugian i! Kembali Kembalinya nya kesubu kesuburan ran agak telat telat ii! ii! 5arus 5arus kemb kembali ali ke temp tempat at pelay pelayanan anan iii! Tidak Tidak dianjurkan dianjurkan bagi bagi penderita penderita kanker, kanker, darah darah tinggi, tinggi, jantung jantung dan hati hati
i>! i>! Terjad rjadii ganggu gangguan an haid haid %! "iklus "iklus haid haid memen memendek dek atau atau meman memanjan jang g (! Perdar Perdarahan ahan yang yang banya banyak k atau atau sedi sedikit kit spotting 4! Perdar Perdarahan ahan tida tidak k teratur teratur atau atau perdara perdarahan han bercak bercak * spotting $! Tida Tidak k haid haid sama sama sek sekal alii >! Tidak Tidak dapat dihenti dihentikan kan se+aktu2+akt se+aktu2+aktu u sebelum suntikan suntikan berikutnya berikutnya >i! >i! Perm Permas asal alah ah berat berat badan badan >ii! Tidak Tidak menjamin menjamin perlindu perlindungan ngan terhadap terhadap penularan penularan I", I", >irus >irus hepatitis hepatitis B, B, atau in#eksi >irus 5I>iii! Terjadi Terjadi perubahan perubahan lipid lipid serum pada penggunaan penggunaan jangka jangka panjang panjang iF! Pada Pada penggun penggunaan aan jangka jangka panjang panjang dapat sedikit sedikit menuru menurunka nkan n kepadat kepadatan an tulang F! Pada Pada peng penggun gunaa aan n jangk jangkaa panja panjang ng dapat dapat meni menimb mbul ulkan kan keker kekerin inga gan n pada pada >agina >agina,, menuru menurunkan nkan libido libido,, ganggua gangguan n emosi, emosi, sakit sakit kepala, kepala, ner>os ner>osita itas, s, jera+at $! Pil a! Kont Kontra raiindi ndikas kasi i! Tidak Tidak dianjur dianjurkan kan bagi mereka mereka yang mempunyai mempunyai penyaki penyakit, t, seperti seperti hati, hati, ii! ii! iii! iii! i>! >! >i! i!
ii!
tumor, jantung, >arises dan darah tinggi eny enyus usui ui,, kecual kecualii pil min minii Pern Pernah ah sak sakit it jant jantun ung g Tumor umor gana ganass Perdarahan Perdarahan di >agina yang tidak tidak diketahui diketahui penyebab penyebabnya nya igrai igrains nsaki akitt kepal kepalaa sebe sebelah lah
9bsolut a! Trom Trombo# bo#le lebi biti tis, s, penya penyaki kitt trom trombo boem embol bolik ik,, sere serebr bro> o>as askul kuler er,, oklus oklusii koroner atau ri+ayat pernah menderita penyakit2penyakit tersebut b! Cangguan #ungsi hepar c! Kars Karsin inom omaa payuda payudara ra atau atau didu diduga ga d! Neoplas Neoplasma ma yang yang estrog estrogen en depende dependen n atau diduga diduga e! Perdarahan Perdarahan genital genitalia ia abnormal abnormal yang tidak tidak diketahui diketahui penyebab penyebabnya nya #! Keham Kehamil ilan an atau atau didug didugaa ham hamil il g! Ikteru Ikteruss obstru obstrukti kti## dalam dalam kehami kehamilan lan h! 5ipe 5iperl rlip ipid idemi emiaa konge kongeni nita tall @elati# a! "ak "akit kepa epala b! 5ipertensi c!
h! 7anita nita ber berum umur ur H 4. 4. tahu tahun n KB *Keluarga Berencana dan Kontrasepsi, 5ana#i b! 3ara kerja i! enekan enekan sekresi sekresi gonadotropi gonadotropin n dan sintesi sintesiss steroid steroid seks seks di o>arium o>arium ii! ii! 1ndome 1ndometri trium um mengal mengalami ami trans#or trans#ormas masii lebih lebih a+al a+al sehing sehingga ga implan implantas tasii lebih sulit iii! engentalkan engentalkan lendir lendir ser>ik ser>ikss sehingga sehingga menghambat menghambat penetr penetrasi asi sperma sperma i>! i>! engubah engubah motilitas motilitas tuba tuba sehingga sehingga transport transportasi asi sperma sperma terganggu terganggu
c! 3ara 3ara pem pemakai akaian an i! Pil Pil perta pertama ma dimi diminum num pada pada hari hari kelim kelimaa haid haid,, sete seteru rusny snyaa bertu berturu rut2 t2tu turu rutt setiap satu hari satu pil ii! ii! =ika =ika pema pemaka kaii lupa lupa memi meminu numn mny ya % hari hari maka maka sege segera ra minu minum m ( tabl tablet et keesokkan harinya iii! iii! =ika =ika lebi lebih h dari dari ( hari hari,, pemak pemakai ai harus harus memi meminum numny nyaa lagi lagi sete setela lah h haid haid berikutnya, kecuali jika pemakai yakin sedang tidak hamil d! 1#ek 1#ektti>ita >itass i! "ang "angat at e#ek e#ekti ti## *&G *&G,. ,. ii! =angan sampai terlupa terlupa satu2dua satu2dua tablet tablet atau atau jangan sampai terjadi terjadi gangguan gangguan gastrointestinal karena akibatnya kemungkinan terjadi kehamilan sangat besar! iii! iii! 9gar 9gar didapatk didapatkan an kehanda kehandalan lan yang yang tinggi tinggi,, maka: %! =angan =angan sampai sampai ada tablet tablet yang lupa lupa (! Tablet Tablet digunakan digunakan pada pada jam yang sama sama *malam *malam hari 4! "ang "angga gama ma seba sebaik ikny nyaa dila dilaku kuka kan n 42() 42() jam jam sete setela lah h peng penggu guna naan an minipil e! 1#ek sa samping i! Perdar Perdarahan ahan,, terjad terjadii bercak2 bercak2ber bercak cak darah *spotti *spotting ng di antara antara masa haid pada a+al pemakaian pil ii! Pusing, Pusing, mual mual pada pada minggu2minggu minggu2minggu pertama pertama pemakai pemakaian an iii! iii! 9ir 9ir susu susu berk berkur uran ang g untuk untuk yang yang mengg mengguna unaka kan n pil pil yang yang menga mengand ndung ung estrogen i>! i>! Peru Peruba baha han n bera beratt badan badan >! Kloa Kloasm sma a#l #lek ek #! Keuntungan i! Kesu Kesubu bura ran n sege segera ra kem kemba bali li ii! ii! engur engurang angii rasa kejan kejangn gnyer yerii perut perut +aktu +aktu haid iii! iii! Terl Terlind indungi ungi dari Penyaki Penyakitt @adang @adang Panggul Panggul *P@P dan kehamila kehamilan n di luar rahim
i>! i>! uda udah h meng menggun gunak akan anny nyaa >! enceg encegah ah anemi anemiaa de#is de#isien iensi si besi besi >i! engur engurang angii risik risiko o kanke kankerr o>ari o>arium um >ii! 3ocok digunakan digunakan untuk untuk menunda menunda kehamilan kehamilan dari P8" muda >iii! Produksi Produksi 9"I 9"I tidak tidak berpengaruh berpengaruh untuk untuk pil yang mengandu mengandung ng progesteron progesteron iF! Tidak Tidak mengg menggangg anggu u hubung hubungan an seks seksual ual F! Nyam Nyaman an dan dan mud mudah ah dig digun unaka akan n Fi! Fi! "edi "ediki kitt e#ek e#ek samp sampin ing g Fii! Fii! Dapat Dapat dihent dihentika ikan n seti setiap ap saat saat g! Kerugian i! Pemak emakai ai harus disiplin memi eminum pil setiap hari! =ika tidak dak
kemungkinan hamil tinggi ii! Dapat mempengar mempengaruhi uhi produksi produksi 9"I untuk pil pil yang mengandun mengandung g estrogen estrogen iii! iii! Dapa Dapatt meni mening ngka katk tkan an risi risiko ko in#e in#eks ksii klam klamid idia ia di seki sekita tarr kema kemalu luan an perempuan i>! i>! Tida Tidak k dian dianju jurk rkan an pada pada pere peremp mpua uan n yang yang beru berumu murr di atas atas 4. tahu tahun n dan dan perokok karena akan mempengaruhi keseimbangan metabolisme tubuh .! I8D a! Kont Kontra raiindi ndikas kasi i! Kehamilan ii! ii! Cang Canggua guan n perd perdar araha ahan n iii! iii! Pera Perada danga ngan n alat alat kelam kelamin in i>! i>! Kecuri Kecurigaan gaan kanke kankerr pada alat alat kela kelamin min >! Tumor umor jin jinak ak rah rahim im >i! >i! @ada @adang ng pan pangg ggul ul b! 3ara kerja i! enghambat enghambat kemampua kemampuan n sperma sperma untuk untuk masuk masuk ke ke tuba tuba #alopii #alopii ii! empengaruhi empengaruhi #ertilisa #ertilisasi si sebelum sebelum o>um o>um mencapai mencapai ka>um uteri iii! iii! enceg encegah ah sperma sperma dan o>um bertemu, bertemu,+al +alaupu aupun n 9KD@ membuat membuat sperma sperma suli sulitt masu masuk k ke dala dalam m alat alat repr reprodu oduks ksii pere peremp mpuan uan dan dan meng mengur urang angii kemampuan sperma untuk #ertilisasi i>! i>! emungkinkan emungkinkan untuk mencegah mencegah implantas implantasii telur telur dalam dalam uterus uterus c! 3ara 3ara pem pemakai akaian an i! Dipasang Dipasang pada pada saat saat haid pemakai pemakai menjelan menjelang g berakhir berakhir ii! "etiap "etiap +aktu dalam dalam siklus siklus haid, haid, yang yang dipastikan dipastikan klien klien tidak tidak hamil hamil iii! 5ari pertama pertama sampai sampai hari ketujuh ketujuh siklus siklus haid i>! i>! "egera setela setelah h melahirkan, melahirkan, selama selama $G jam jam pertama pertama atau atau setelah setelah $ minggu minggu pasca persalinanJ setelah ; bulan apabila menggunakan metode amenorea laktasi! Tetapi angka ekspulsi tinggi pada pemasangan segera atau selama $G jam pasca persalinan >! "etelah "etelah menderita menderita abortus abortus *segera *segera atau atau dalam dalam +aktu ' hari hari apabila apabila tidak tidak ada gejala in#eksi
>i! "elama % sampai sampai . hari hari setela setelah h sanggama sanggama yang yang tidak tidak dilindungi dilindungi d! 1#ek 1#ektti>ita >itass i! Dinyatakan Dinyatakan dalam dalam angka angka kontinuitas kontinuitas,, yaitu yaitu berapa lama I8D I8D tetap tetap tinggal tinggal in utero tanpa: %! 1ksp 1kspul ulsi si spon sponta tan n (! Terjadi rjadiny nyaa keham kehamil ilan an 4! Pengangkatan Pengangkatanpengelu pengeluaran aran karena alasan alasan medis medis atau pribadi pribadi ii! ii! 1#ekti 1#ekti>it >itas as tergan tergantun tung g pada pada:: %! I8D a! 8kuran b! Bentuk c! enga engand ndung ung 3u 3u atau atau proges progeste tero ron n (! 9kseptor a! 8mur b! Paritas c! rek rekue uens nsii sen sengg ggam amaa iii! iii! Dari Dari #akto #aktorr sengg senggama ama dan dan parit paritas as %! aki akin n tua tua usia usia,, maki makin n rend rendah ah angk angkaa keha kehami mila lan, n, eksp ekspul ulsi si dan dan pengangkatan I8D (! akin akin muda usia, usia, makin makin tinggi tinggi angka ekspul ekspulsi si dan pengangk pengangkata atan n I8D i>! i>! aka akan n use2 use2e# e##e #ect cti> i>ene eness ss I8D I8D terg tergant antung ung dari dari >ari >ariab abel el admi admini nist stra rati ti#, #, pasien dan medis! e! 1#ek sa samping i! Terjadi jadi per perdara daraha han n yang yang lebih ebih bany banyak ak dan dan lebi lebih h lama ama pada pada masa asa menstruasi ii! Keluar Keluar bercak2berca bercak2bercak k darah *spott *spotting ing setela setelah h % atau ( hari hari pemasangan pemasangan iii! iii! Nyer Nyerii selam selamaa menst menstru ruas asii i>! Kepu Keputi tiha han n #! Keuntungan i! Prakt Praktis is dan dan ekono ekonomi miss ii! ii! 1#ekti 1#ekti>it >itas as tinggi tinggi *angk *angkaa kegagala kegagalan n kecil kecil iii! iii! Kesubur Kesuburan an segera segera kemb kembali ali jika jika dibu dibuka ka i>! i>! Tidak Tidak harus harus menging mengingat at seperti seperti kontrasepsi kontrasepsi pil >! Tidak Tidak mengg menggangg anggu u pember pemberian ian 9"I 9"I g! Kerugian i! Dapat Dapat keluar keluar sendiri sendiri jika jika ukuran I8D I8D tidak sesuai sesuai dengan dengan ukuran ukuran rahim pemakai ;! Tubektom ktomii a! Kont Kontra raiindi ndikas kasi i! Peny Penyak akit it jant jantun ung g ii! ii! Peny Penyaki akitt paru paru2p 2par aru u iii! iii! 5ern 5ernia ia dia# dia#ra ragm gmat atik ikaa
i>! i>! 5ern 5ernia ia umbi umbili lika kali liss >! Peri Perito toni niti tiss akut akut b! 3ara kerja Dengan mengoklusi tuba #alopii *dengan mengikat dan memotong atau memasang cincin sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan o>um c! 3ara 3ara pem pemakai akaian an i! Dilakuk Dilakukan an setiap setiap +aktu +aktu selama selama siklus siklus menstru menstruasi asi apabila apabila diyakini diyakini secara secara rasional klien tersebut tidak hamil ii! 5ari keenam keenam hingga hingga ke2%4 dari dari siklus siklus menstruasi menstruasi *#ase *#ase proli# proli#erasi erasi iii! iii! Pasc Pascaa persa persali lina nan n %! inilap : di di da dalam +a +aktu ( hari at atau se setelah ; minggu at atau %( minggu (! ! i>! Pasc Pascaa kegu kegugu gura ran n %! Tri+u Tri+ulan lan pertam pertamaa : dalam dalam +aktu +aktu ' hari hari sepanjan sepanjang g tidak ada bukti bukti in#eksi pel>ik (! Tri+ulan kedua
: dal dalam +ak +aktu ' hari sep sepanjang tid tidak ada ada
bukti in#eksi pel>ik d! 1#ek 1#ektti>ita >itass i! 9ngka 9ngka kegag kegagalan alan ),(2),G ),(2),G per per %)) %)) +anit +anitaa ii! ii! "eba "ebab b kega kegaga gala lan n %! 7anita anita suda sudah h hamil hamil saat dila dilakuk kukan an operasi operasi (! Kesa Kesala laha han n pembe pembedah dahan an 4! @ean @eanas asttomos omosis is $! istula ula tu tuba e! 1#ek sa samping i! In#e In#eks ksii luka luka pasc pascaa opera operasi si ii! ii! Perdar Perdarahan ahan sedik sedikit ithem hematom atomaa subkutis subkutis iii! iii! Per#or Per#orasi asi uteru uteruss saat mani manipul pulasi asi uteru uteruss i>! i>! Per#or Per#orasi asi kandung kandung kencin kencing g >! @asa sakit #! Keuntungan i! 1#ekti 1#ekti>it >itas as langsun langsung g setelah setelah sterili sterilisas sasii ii! Permanen iii! iii! Tidak Tidak ada ada e#ek e#ek sampin samping g jangka jangka panjan panjang g i>! i>! Tidak Tidak mengg menggangg anggu u hubunga hubungan n seksua seksuall g! Kerugian i! 9da risiko risiko dan e#ek e#ek sampi samping ng bedah bedah ii! 5arus diperti dipertimbangka mbangkan n si#at permane permanen n metode ini *tidak *tidak dapat dipulihka dipulihkan n kembali, kecuali denga operasi rekanalisasi iii! iii! Dapat Dapat meny menyesal esal di kemudi kemudian an hari hari i>! i>! @isiko @isiko komplikasi komplikasi kecil kecil *meningka *meningkatt apabila apabila digunakan digunakan anestesi anestesi umum umum >! @asa sakit sakitketida ketidaknyaman knyamanan an dalam jangka pendek pendek setelah setelah tindakan tindakan
>i! Dilakuk Dilakukan an oleh oleh dokte dokterr yang yang terlat terlatih ih >ii! Tidak Tidak melindungi melindungi diri dari dari I", I", 5B5B- dan 5I-9ID" 5I-9ID" '! -asektomi a! Kont Kontra raiindi ndikas kasi i! Peradan Peradangan gan kulit kulit atau atau jamur jamur di daera daerah h kemalua kemaluan n ii! ii! Peradan Peradangan gan pada alat alat kelam kelamin in pria pria iii! iii! Peny Penyaki akitt kenci kencing ng man manis is i>! i>! Kelain Kelainan an mekani mekanisme sme pemb pembeku ekuan an darah darah b! 3ara kerja enghalangi enghalangi transporta transportasi si spermatooa spermatooajalan jalannya nya sel mani pria sehingga sehingga tidak dapat membuahi sel telur c! 1#ekti kti>itas i! 9ngka 9ngka kegag kegagalan alan )2(,( )2(,( , , umumny umumnyaa A % ii! ii! Kega Kegagal galan an bias biasany anyaa karena: karena: %! "anggama "anggama yang tidak terlindung terlindung sebelum sebelum semen bebas sama sekali dari spermatooa (! @ekanal @ekanalis isasi asi spontan spontan dari >as de#eren de#erens, s, umumnya umumnya terjadi terjadi setelah setelah pembentukan granuloma spermatooa 4! Pemotongan Pemotongan dan dan oklusi oklusi struktur struktur jaringan jaringan lain lain selama selama operasi operasi $! =arang: =arang: dupli duplikas kasii kongenit kongenital al dari dari >as de#ere de#erens ns d! 1#ek sa samping i! Timbu imbull ras rasaa nyer nyerii ii! ii! 9bse 9bsess pad padaa beka bekass luk lukaa iii! iii! 5ematom 5ematomaa kantung kantung biji biji akar akar karena karena perdara perdarahan han e! Keuntungan i! Tida Tidak k ada ada mort mortal alit itas as ii! ii! orb orbid idit itas as san sanga gatt keci kecill iii! iii! Pasien Pasien tida tidak k perlu perlu dira+at dira+at di di rumah rumah sakit sakit i>! i>! Tidak Tidak mengg menggangg anggu u hubunga hubungan n seksua seksuall >! Tidak Tidak ada risik risiko o keseh kesehata atan n >i! Tidak Tidak harus harus diingat2i diingat2ingat, ngat, tidak tidak harus harus selalu selalu ada persedi persediaan aan >ii! >ii! "i#a "i#atny tnyaa perma permanen nen #! Kerugian i! 5arus 5arus dengan dengan tindak tindakan an pemb pembedah edahan an ii! ii! 5aru 5aruss memak memakai ai kont kontra rase seps psii lain lain *kon *kondom dom sela selama ma beber beberap apaa hari hari atau atau minggu sampai sel mani menjadi negati# iii! Tidak Tidak dapat dilakukan dilakukan pada orang yang yang masih masih ingin mempunyai mempunyai anak lagi lagi 5. 9dakah hubungan pemilihan KB dengan pasien seperti pada scenario *ser>itis, perokok, #ibroadenoma, hipertensi, D, dll ? Karena ibu tersebut tersebut suspect suspect #ibroadenoma #ibroadenoma mammae mammae maka kita jelaskan kandungan kandungan dan
bagaimana kerja kontrasepsi hormonal terhadap tubuh terutama pengaruhnya terhadap
payudara ibu tersebut! =elaskan sesuai pemahaman ibu, mengenai kelainan yang ada pada payudaranya bah+a kontrasepsi hormonal sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan sel dari dari #ibroa #ibroadeno denoma ma mammae mammae!! Karena Karena kontras kontraseps epsii hormon hormonal al memicu memicu pertum pertumbuha buhan n sel tersebut! Bagaimana in#ormed choicenya? =elaskan kepada ibu macam macam kontasepsi, =ika ibu tersebut memilih kontrasepsi hormonal pil, berikan kontrasepsi hormonal pil yang hanya mengandung progesterone! =ika memu memungk ngkin inka kan n ibu ibu memi memili lih h kont kontra rase seps psii nonho nonhorm rmona onall ,ban ,bantu tu ibu ibu untuk untuk memi memili lih h kontrasepsi nonhormonal seperti metode kalender *ajarkan ibu untuk menggunakan metode kalender, metode lendir ser>iks *ajarkan ibu utuk mengetahui metode tersebut, kondom, koitus interuptus, I8D! 0ang 0ang tidak memicu pertumbuhan sel kanker! 9pakah #ibroadenoma bisa menjadi ganas? ibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang sering terjadi di payudara! Benjolan tersebut berasal dari jaringan #ibrosa *mesenkim dan jaringan glanduler *epitel yang berada di payudara, sehingga sehingga tumor ini disebut sebagai tumor campur *miF tumor, tumor tersebut dapat berbentuk berbentuk bulat atau o>al, bertekstur kenyal atau padat, dan biasanya nyeri! ibroadenoma ini dapat kita gerakkan dengan mudah karena pada tumor ini terbentuk kapsul sehingga dapat mobil, sehingga sering disebut sebagai Lbreast mouseL! ibroadenoma mammae biasanya terjadi pada +anita usia muda, yaitu pada usia sekitar remaja atau sekitar () tahun! Berdasarkan laporan dari N"7 Breats 3ancer Institute, #ibroadenoma umumnya terjadi pada +anita dengan usia (%2(. tahun, kurang dari . terjadi pada usia di atas .), sedangkan pre>alensinya lebih dari & populasi +anita terkena #ibroadenoma! "edangkan laporan laporan dari 7ester 7estern n Breast Breast "er>ices "er>ices 9lliance, 9lliance, #ibroadenoma #ibroadenoma terjadi pada +anita +anita dengan umur antara %. dan (. tahun, dan lebih dari satu dari enam *%. +anita mengalami #ibroadenoma dalam hidupnya! Namun, kejadian #ibroadenoma dapat terjadi pula +anita dengan usia yang lebih tua atau bahkan setelah menopause, tentunya dengan jumlah kejadian yang lebih kecil disbanding pada usia muda! Peneli Penelitia tian n saat saat ini belum belum dapat dapat mengung mengungkap kap secara secara pasti pasti apa penyeba penyebab b sesungg sesungguhny uhnyaa dari dari #ibroa #ibroadeno denoma ma mammae mammae,, namun namun diketa diketahui hui bah+a bah+a pengar pengaruh uh hormonal hormonal sangat sangat berpeng berpengaru aruh h terh terhad adap ap pert pertum umbu buha han n dari dari #ibr #ibroa oade deno noma ma mamm mammae ae,, hal hal ini ini dike diketa tahu huii kare karena na ukur ukuran an #ibroadenoma dapat berubah pada siklus menstruasi atau pada saat kehamilan! Perlu diingat bah+a tumor ini adalah tumor jinak, dan #ibroadenoma ini sangat jarang atau bahkan sama sekali tidak dapat menjadi kanker atau tumor ganas!
ibroa ibroadeno denoma ma dapat dapat didiagn didiagnosi osiss dengan dengan tiga tiga cara, cara, yaitu yaitu dengan dengan pemerik pemeriksaa saan n #isik #isik *phisycal eFamination, dengan mammography atau ultrasound, dengan ine Needle 9spiration 3ytology *N93! Pada pemeriksaan #isik dokter akan memeriksa benjolan yang ada dengan palpasi pada daerah tersebut, dari palpasi itu dapat diketahui apakah mobil atau tidak, kenyal atau keras,dll! ammography ammography digunakan digunakan untuk membantu diagnosis, diagnosis, mammography sangat berguna untuk mendiagnosis +anita dengan usia tua sekitar ;) atau ') tahun, sedangkan pada +anita usia muda tidak digunakan mammography, sebagai gantinya digunakan ultrasound, hal ini karena karena #ibroa #ibroaden denoma oma pada pada +anita +anita muda muda tebal, tebal, sehing sehingga ga tidak tidak terlih terlihat at dengan dengan baik baik bila bila menggunakan mammography! Pada N93 kita akan mengambil sel dari #ibroadenoma dengan menggunakan penghisap berupa sebuah jarum yang dimasukkan pada suntikan! Dari alat tersebut kita dapat memperoleh sel yang terdapat pada #ibroadenoma, lalu hasil pengambilan tersebut dikirim ke laboratorium patologi untuk diperiksa di ba+ah mikroskop! Diba+ah mikroskop tumpor tersebut tampak seperti berikut : a! Tampak Tampak jaringan jaringan tumor yang berasal dari mesenkim *jaringan *jaringan ikat #ibrosa dan berasal dari epitel *epitel kelenjar yang berbentuk lobus2lobusJ b!
emilih kontrasepsi saat menyusui P!' +on#ra"e$"! Pil KB kombinasi yang mengandung hormon estrogen dan progesteron tidaklah dianjurkan untuk ibu menyusui karena mengurangi produksi 9"I! Bila 9nda 9nda tak cocok dengan cara KB yang lain sedangkan 9nda menyusui, lebih baik memilih pil KB yang hanya mengandung turunan hormon progesteron *mini pil! "ebuah studi menunjukkan mini pil ini tidak mempengaruhi 9"I dibandingkan pil kombinasi! 1#ek kontrasepsi mini pil yang lebih lemah bisa dibantu dengan memberi 9"I eksklusi#! Dan bila ibu sudah berhenti menyusui, barulah menggantinya dengan pil kombinasi! KB "un#!+ a#au !m$'an# Karena hanya mengandung hormon turunan progesteron, KB suntik pada prinsipnya sama dengan mini pil! KB suntik memiliki e#ek lebih panjang dan disuntikkan pada periode tertentu saja *satu bulan atau (24 bulan! Konon, saat penyuntikan dengan dosis tinggi, hormon yang masuk ke 9"I akan meningkat, namun menurut studi hal ini tidak merugikan si bayi! KB implant merupakan jenis KB hormonal yang bersi#at jangka panjang! KB dilakukan dengan memasukkan sejenis selongsong berisi hormon ke ba+ah kulit, dan akan diambil bila ibu menginginkannya atau setelah lima tahun!
1#eknya sama dengan KB suntik! 75 menyarankan ibu yang menyusui eksklusi# mulai memakai kontrasepsi berisi hormon turunan progesteron ini enam minggu setelah melahirkan! AKDR 6a'a# +on#ra"e$"! da'am ra!m8 "ampai saat ini, 9KD@ menjadi pilihan pertama untuk ibu yang masih menyusui namun belum ingin kontrasepsi mantap!"elain keluhan yang minimal, 9KD@ tidaklah berpengaruh pada 9"I karena bekerja secara lokal di dalam rahim! Pemasangan 9KD@ tidaklah perlu menunda +aktu, bisa dilakukan pada akhir ni#as, biasanya saat satu bulan tujuh hari setelah ibu bersalin! "ebab, bila diberikan lebih a+al, risiko 9KD@ untuk terlepas *ekspulsi lebih besar! Me#ode +on#ra"e$"! 'a!n Beberapa ibu memilih untuk mengkombinasi 9"I eksklusi# dengan metode KB sederhana seperti kondom, dia#ragma, atau senggama terputus! Kedua metode ini akan saling melengkapi selama proses menyusui dilakukan dengan benar! Ingatlah untuk mengganti metode KB bila ibu tak lagi menyusui secara eksklusi# karena metode2metode ini memiliki e#ekti#itas yang rendah! Pada ibu yang tak ingin punya anak lagi, kontrasepsi mantap yaitu dengan mengikat saluran rahim bisa dilakukan dalam ($ jam pertama setelah melahirkan! Kontrasepsi mantap juga bisa dilakukan pada pasangan dengan mengikat saluran sperma! Pilihan terbaik KB saat menyusui %!
Bila sudah tak ingin punya anak lagi, lakukan kontrasepsi mantap
(!
9KD@
4!
"untik KB depopro>era
$!
KB implant
.!
ini pil atau cara sederhana lain
;!
Pil kombinasi adalah pilihan terakhir, digunakan bila ibu tak lagi menyusui atau anak sudah diberi makanan padat! Pilihlah yang kandungan estrogennya rendah! @e#erensi:
%!
Kark Ka rkat ataa K K! Kel Kelua uarrga Be Bere renc ncan anaa saa saatt lak lakttas asii! Dal Dalam am:: "oe "oetj tjiini ning ngssih ih,, ed! ed! 9"I petunjuk untuk tenaga kesehatan! 1C3, =akarta! %&&'
(!
9merican 9cademy o# amily physicians! Blenning 13, Paladine 5! 9n approach to the post partum o##ice >isit! 9m am Physician ()).J'(:($&%2;, ($&'2G!
4!
3om omb bine ned d ho horrmonal >e >errsus nonho horrmonal >er erssus prog ogeestin2o 2on nly contraception in lactation! 3ochrane Database syst re>!())4 $engaru +on#ra"e$"! ormona' #erada$ $en!ng+a#an #e+anan dara.
Kontrasepsi hormonal diman#aatkan untuk mengatur kehamilan! Penelitian menunjukan bah+a pemakaian kontrasepsi hormonal meningkatkan tromboemboli dan gangguan pembuluh darah darah otak! otak! Tekana ekanan n darah darah tinggi tinggi dapat dapat terjad terjadii pada pada . pemakai pemakaian an kontra kontrasep sepsi si hormon hormonal! al! Tekanan darah akan meningkat secara bertahap dan bersi#at tidak menetap! =ika tekanan darah tinggi tinggi menetap menetap setela setelah h pengguna penggunaan an kontras kontraseps epsii hormon hormonal al dihent dihentika ikan, n, maka telah telah terjad terjadii perubahan permanen pada pembuluh darah akibat aterosklerosis! Baiard *())( menambahkan bah+a +anita yang memakai kontrasepsi hormonal terjadi peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik terutama pada ( tahun pertama penggunaannya! Tidak pernah ditemukan terjadi peningkatan yang patologik, karena jika pemakaian kontrasepsi di hentikan, biasanya tekanan darah akan kembali normal! Tekanan darah sama atau lebih dari %$)%)) mm5g , karena khasiat estrogen terhadap pembuluh darah sehingga terjadi hipertropi arteriole dan >asokonstriksi! 1strogen mempengaruhi sistem renin 9ldosteron29ngiotensin sehingga terjadi perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit! Kon"e'!ng.
"e+aktu memberikan konseling kepada aseptor kb hal yang paling utama dilakukan adalah menanyakan kepada klien apakah klien mempunyai ri+ayat penyakit hipertensi dan adakah mempunyai ri+ayat penyakit keturunan hipertensi! Kemudia Kemudian n jelask jelaskan an kepada kepada klien klien bah+a bah+a kontras kontraseps epsii hormon hormonal al mempuny mempunyai ai e#ek e#ek sampin samping g terhadap peningkatan tekanan darah di kha+atirkan akan memperburuk keadaan klien! 9njurkan kepada klien untuk memilih alat kontrasepsi yang non hormonal! KN"1K81N"I KN"1K8 1N"I K1"159T9N K1"159T9N 09NC 09NC 59@8" DID9P9T DID9P9T BI<9 79NIT9 79NIT9 1@KK %!
K9NK1@
a!
Kanker Paru2paru
7anita mulai merokok ()24) tahun setelah pria merokok, yaitu sekitar dekade ke 4 dan ke $ abad ()! Pada mulanya, kematian akibat kanker paru masih sedikit! "elama dalam hampir .) tahun, kematian akibat kanker paru pada +anita meningkat hingga ;)) persen, atau peningkatan .,4 persen persen pertahu pertahunny nnya! a! Pada Pada tahun tahun %&G', %&G', kanker kanker paru paru mengga mengganti ntikan kan keduduka kedudukan n kanker kanker payudara sebagai penyebab kematian nomor satu pada +anita! Dan pada tahun ()) ), kanker paru
menyebabkan % dari $ kematian akibat kanker, dan merupakan % dari G kanker yang baru ditemukan pada +anita! Pada tahun ())) juga, dari 9merika diperkirakan akan ada '$!;)) kasus kanker paru, dan akan ada ;'!;)) kematian dari penyakit tersebut pada +anita! erokok merupakan penyebab utama dari kanker paru pada +anita! Penelitian menunjukkan &) dari semua kematian akibat kanker paru pada +anita di 9merika serikat, disebabkan oleh merokok! @esiko untuk terserang kanker paru meningkat sesuai dengan jumlah, lamanya, dan intensitas dari merokok! @esiko akan kematian akibat kanker paru pada +anita yang merokok ( pak atau lebih rokok ialah () kali +anita yang tidak merokok! b!
Kanker Payudara
9da bukti tidak langsung yang menunjukkan adanya kemungkinan biologis bah+a merokok dapat menurunkan resiko terjadinya kanker payudara! "eperti yang kita ketahui, estrogen dalam kadar tinggi, terutama estrone dan estradiol, berperan dalam dalam mening meningkat katnya nya resiko resiko terkena terkena kanker kanker payudar payudara, a, sedangk sedangkan an merokok merokok diperk diperkir irakan akan mempunyai e#ek antiestrogenik! Kejadian terjadinya menopouse lebih a+al juga sering terjadi pada +anita merokok, sedangkan kita ketahui bah+a menopouse pada usia lanjut juga meningkatkan resiko untuk terjadinya kanker payudara! 9kan 9kan teta tetapi pi dila dilain in piha pihak, k, asap asap roko rokok k meng mengand andun ung g banya banyak k kars karsin inog ogen en yang yang dapa dapatt saja saja berpengaruh pada terjadinya kanker payudara! Penelitian2penelitian menunjukkan hasil yang saling bertentangan! Kalaupun ada peningkatan atau atau penurun penurunan an angka angka resiko resiko untuk untuk terjad terjadiny inyaa kanker kanker payudar payudara, a, perbeda perbedaanny annyaa tidak tidak secara secara statistik bermakna! c!
Kanker 1ndometrium
Bebera Beberapa pa peneli peneliti ti mendug menduga, a, bah+a bah+a merokok merokok mempuny mempunyai ai e#ek e#ek menuru menurunka nkan n resiko resiko terhad terhadap ap kemungkinan terjadinya kanker endometrium! 5al ini diduga disebabkan karena merokok diduga mengurangi produksi estrogen dan juga adanya e#ek antiestrogenik dari merokok! Teori lain mengatakan bah+a merokok mempengaruhi absorpsi, metabolisme dan distribusi dari estrogen! erokok erokok juga juga diduga diduga meruba merubah h estrog estrogen en lebih lebih banyak banyak menjad menjadii (2hidr (2hidroks oksies iestro trone ne yang e#ek e#ek estrogeniknya rendah! 9kan tetapi, dalam beberapa penelitian, +alaupun memang tampak adanya penurunan angka resiko, namun penurunan itu masih secara statistik tidak bermakna! d!
Kanker >arium
rekuensi o>ulasi diduga berhubugan dengan resiko terjadinya kanker epitel o>arium, dimana makin banyak jumlah siklus o>ulasi selama hidupnya, makin tinggi seorang +anita beresiko untuk terkena kanker o>arium! =ika =ika meroko merokok k menggan mengganggu ggu proses proses o>ulasi o>ulasi misalny misalnyaa karena karena iregul iregulari aritas tas menst menstrua ruasi, si, maka maka merokok diduga bisa mengurani angka resiko terjadinya kanker o>arium! 9kan 9kan tetapi tetapi sejuml sejumlah ah besar besar karsin karsinogen ogen dalam dalam asap asap rokok, rokok, teruta terutama ma Polisi Polisikli klik k 9roma 9romatik tik 5idrokarbon *P95, *P95, dapat juga berpengaruh pada kemungkinan terjadinya kanker o>arium! Penelitian2penelitian yang dilakukan untuk melihat hubungan ini, umumnya tidak menemukan adanya hubungan merokok dengan resiko terjadinya kanker o>arium! e!
Kanker 3er>iF 8teri
Peneli Penelitia tian2p n2pene enelit litian ian banyak banyak menemu menemukan kan adanya adanya hubunga hubungan n antara antara meroko merokok k dengan dengan resiko resiko terjadinya kanker 3er>iF 8teri, dimana ditunjukkan bah+a merokok meningkatkan resiko untuk terjadinya kanker 3er>iF 8teri! 9da beberap beberapaa dugaan dugaan tentang tentang bagaim bagaimana ana mekani mekanisme sme yang yang terjadi terjadi sehing sehingga ga merokok merokok dapat dapat menyebabkan kanker 3er>iF 8teri! Dugaan pertama, ialah bah+a adanya e#ek langsung dari merokok terhadap epitel cer>iF uteri! Ini disebabkan karena ditemukannya nikotin dan kotinin dalam kadar tinggi pada sekret mukosa cer>iF uteri +anita yang merokok! Dugaan lain berhubungan dengan in#eksi 5uman Papilloma -irus *5P-! "eperti yang kita ketahui ketahui,, in#eks in#eksii 5P- merupak merupakan an penyebab penyebab utama utama kanker kanker 3er>iF 3er>iF 8teri 8teri diberb diberbagai agai negara! negara! erokok, diduga dapat menyebabkan Immunosupresi lokal di daerah 3er>iF 8teri! 5al ini dapat menyebabkan 5P- yang sudah ada dapat terus berkembang biak, atau dapat juga menyebabkan mudahnya terjadi in#eksi baru 5P-! 9pakah merokok sendiri, ataukah harus disertai dengan in#eksi 5P- yang menyebabkan kanker, masih dalam penelitian! #!
Kanker ral dan PharynF!
aktor resiko utama untuk terjadinya kanker pada mulut, lidah dan pharynF adalah merokok dan alkohol! Pada +anita yang merokok, resiko untuk terjadinya kanker orapharynF lima kali lipat +anita yang tidak merokok! =ika +anita itu merokok lebih dari () tahun dan lebih dari ( pak seharinya, kemudian ditambah dengan dengan konsums konsumsii minuma minuman n beralk beralkohol ohol,, maka resik resiko o untuk untuk terjad terjadiny inyaa kanker kanker rapha rapharyn rynF F menjadi %) kali lipat +anita yang tidak merokok! =ika konsumsi alkoholnya melebihi %. kali atau lebih setiap minggunya, maka resiko tersebut akan lebih dari %) kali lipat +anita yang tidak merokok merokok dan tidak minum minuman beralkohol! beralkohol! ;) persen persen dari kanker rapharynF disebabkan disebabkan
oleh kombinasi rokok dan alkohol! 9kan tetapi, resiko itu akan tetap ada bila +anita tersebut terus merokok, +alaupun ia sudah berhenti minu2minuman beralkohol! Penggunaan tembakau kunyah atau susur juga meningkatkan terjadinya resiko untuk terjadinya kanker mulut, terutama dari daerah mukosa pipi dan gusi yang sering kontak langsung dengan tembakau! g!
Kanker
Kanker alensi antara pria dan +anita adalah .:%! 8mumnya disebabkan oleh karena merokok berat dan lama, serta alkoholisme! 7alaupun laupun data data mengena mengenaii hubunga hubungan n penyakit penyakit ini dengan dengan meroko merokok k jumlah jumlahnya nya tidak tidak banyak, banyak, sehingga sehingga kurang akurat, namun data2data data2data tersebut tersebut menunjukkan adanya peningkatan peningkatan resiko hingga %) kali lipat bagi +anita perokok dibanding yang tidak merokok, untuk terserang kanker
h!
Kanker esophagus
aktor resiko utama untuk penyakit ini ialah merokok dan alkoholisme! 5anya sedikit data yang ada tentang e#ek merokok pada resiko kanker esophagus! "alah satu penelitian mengatakan bah+a resiko untuk terjadinya kanker esophagus bagi +anita perokok hampir G kali lipat +anita yang tidak perokok! @esiko ini meningkat seiring dengan makin banyaknya jumlah rokok yang dihisap setiap harinya! i!
Kanker 3olorectal
erokok dihubungkan dengan meningkatnya resiko terjadinya kanker 3olorectal hingga (24 kali lipat dibanding yang tidak merokok! j!
Kanker 5epar
aktor resiko utama untuk terjadinya kanker 5epar dan Tractus Biliaris adalah alkoholisme dan in#eksi >irus 5epatitis B kronis! erokok juga diduga sebagai #aktor resiko, +alaupun +anita tersebut tidak minum alkohol dan tidak pernah terin#eksi >irus 5epatitis B! Peningkatan resiko terjadinya kanker 5epar pada +anita merokok dibanding tidak merokok ber>ariasi dan tidak ada peningkatan hingga 4 kali lipat! Namun penelitian lebih lanjut mengenai hal h al ini masih diperlukan! k!
Kanker Pankreas
Peneli Penelitia tian n menunj menunjukka ukkan n adanya adanya peningka peningkatan tan resiko resiko untuk untuk terjad terjadiny inyaa kanker kanker Pankrea Pankreass pada pada +anita merokok hingga ( kali lipat +anita yang tidak merokok! =ika +anita itu merokok hingga $) batang per hari atau selama $) tahun lebih, maka resiko untuk terjadinya kanker pankreas menjadi 4 kali lipat +anita yang tidak merokok! l!
Kanker Tractus 8rinarius
Kanker dari Tractus 8rinarius meliputi hanya ' dari seluruh kanker! Kanker -esico 8rinaria meliputi ;' dari seluruh kanker Traktus 8rinarius, kanker Parenkim ginjal (4, kanker Pel>is @enal ., dan kanker 8reter serta kanker bagian lain .! erokok erokok adalah adalah #aktor #aktor resiko resiko yang yang pentin penting g bagi terjadi terjadinya nya kanker kanker diseti disetiap ap bagian bagian Traktu Traktuss 8rinarius! Bagian yang paling rendah resiko terkena kanker akibat merokok ialah Parenkim Cinjal I *9deno 3aranoma, dan yang paling tinggi resikonya ialah kanker pada Pel>is dan 8reter! m!
Kanker Thyroid
7alaupun kanker Thyroid sering dibicarakan sebagai satu kesatuan, namun ada $ tipe kanker secara histologis, yaitu : papiller, #ollikular, medullar, dan anaplastik! Tipe yang pappiler adalah yang paling umum *.)2G) disusul tipe yang #ollikular *%)2$)! Tingkat mortalitas cukup tinggi tinggi pada tipe tipe anapla anaplasti stik, k, sedang sedangkan kan pada pada tipe tipe lain, lain, angka angka ketahan ketahanan an hidup hidup . tahunny tahunnyaa mencapai mencapai &.! Karena tipe yang papiler papiler dan #olikullar #olikullar lebih banyak terjadi pada +anita, +anita, maka secara keseluruhan, +anita mempunyai resiko terjadinya kanker Thyroid lebih tinggi dibanding pria! aktor resiko untuk terjadinya kanker Thyroid antara lain ialah terkena radiasi, penyakit Thyroid seperti Cotter dan ThyrotoFicosis, serta tinginya Body ass IndeF *BI! Tingginya angka kejadian kanker Thyroid pada +anita menimbulkan pernyataan akan adanya peraan hormon seF +anita sebagai #aktor penyebab kanker Thyroid! Dan +alaupun belum meyakin meyakinkan kan,, ada hasil hasil peneli peneliti tian an yang yang menunju menunjukka kkan n bah+a bah+a estrog estrogen en merupa merupakan kan pemicu pemicu tumbuhnya tumor Thyroid pada he+an percoban, demikian juga penggunaan kontrasepsi oral, 5ormon @eplacement Therapy *5@T, serta ri+ayat reproduksi! Penelitian mengenai hubungan merokok dengan kanker Thyroid menunjukkan hasil yang belum meyakin meyakinkan kan!! Namun Namun demiki demikian an ada kecende kecenderun rungan gan untuk untuk terjadi terjadinya nya penuru penurunan nan resiko resiko pada +anita yang merokok untuk terjadinya kanker Thyroid! Tidak diketahui bagaimana merokok berhubungan dengan menurunnya resiko terjadi kanker Thyroid! 9da teori yang mengatakan bah+a pada perokok terdapat kadar Thyroid "timulating 5ormone *T"5 yang lebih rendah, sehingga rendahnya resiko kanker Thyroid dikarenakan kele kelenj njar ar Thyro Thyroid id lebi lebih h kura kurang ng ters tersti timu mula lasi si!! Teori ori lain lain meng mengat atak akan an bah+a bah+a adany adanyaa e#ek e#ek antiestrogenik dari merokoklah yang berperan!
n!
Kanker
Dari sekian banyak keganasan hematologis, hanya 9cute yeloid ariasi mulai %,4 kali hingga 4 kali lipat +anita yang tidak merokok!
(!
P1N09KIT K9@DI-9"K8<9@ K9@DI-9"K8<9@
a!
Penyakit jantung Koroner *P=K
"etiap tahun, di 9merika serikat, lebih dari .))!))) +anita mengalami myokard in#ark, dan hampir separuhnya meninggal karenanya! 7alaupun secara keseluruhan, mortalitas penyakit ini terus turun sejak tahun %&;), namun pada +anita usia pertengahan dan usia lanjut, penyakit ini masih merupakan penyebab kematian paling tinggi! Data Data epidem epidemiol iologi ogiss yang yang terkum terkumpul pul seama seama $) tahun tahun menunju menunjukka kkan n adanya adanya hubunga hubungan n sebab sebab akibat antara merokok dan P=K!
b!
erokok dan penanganan Kontrasepsi ral *K
Pada saat pertama kali diperkenalkan diperkenalkan 4) tahun yang lalu, K berisi %.) mg etinil estradiol estradiol dan %) mg progestin, yaitu .2%) kali isi K yang beredar sekarang!
"ebelum %&G., +anita yang memakai K memiliki resiko terserang iokard In#ark $ kali lipat +anita yang tidak memakai! =ika +anita ini merokok, resiko iokard In#ark menjadi %) kali lipat
+anita yang tidak memakai keduanya! Bahkan resikonya menjadi $) kali lipat jika +anita itu merokok lebih dari (. batang rokok sehari! Demikian juga dengan resiko terjadinya stroke! Dengan makin turunnya dosis K, maka seharusnya resiko P=K juga ikut turun! 9kan tetapi penelitian tetap saja menunjukkan tingginya resiko P=K pada +anita yang memakai K jika ia merokok! Karenan Karenanya ya ada pendapat pendapat yang mengat mengatakan akan bah+a bagi bagi +anita +anita usia diatas diatas 4. tahun tahun yang yang merokok lebih dari %. batang sehari, sebaiknya tidak menggunakan K! Namun karena merokok cenderung lebih berperan dalam meninggikan resiko P=K, maka perhatian seharusnya lebih ditujukan kepada usaha menghentikan kebiasaan merokok
4!
P1N09KIT 31@1B@-9 31@1B@ -9"K8<9@ "K8<9@
"troke, adalah jenis penyakit 3erebro>askular utama, dan merupakan penyebab kematian ke 4 pada +anita usia pertengahan di 9merika serikat dengan G'!))) kematian tiap tahunnya! "troke "troke juga juga meru merupaka pakan n penyebab penyebab utam utamaa cacat cacat tubuh tubuh dan dan mengha menghabis biskan kan biay biayaa %. ilya ilyar r dollar tiap tahunnya untuk biaya pera+atan kesehatan, termasuk usaha rehabilitasi!
erokok sudah lama diketahui sebagai #aktor resiko untuk terjadinya stroke!!
$!
35@NI3 B"T@83TI-1 P8<N9@0 DI"19"1 *3PD
Keadaan utama dari 3PD adalah adanya obstruksi aliran udara, yang ditandai dengan 1-, dan rasio 1-, dengan -3 yang rendah!
3PD dapat berupa Bronkitis kronis yang ditandai dengan batuk2batuk kronis dengan produksi spulum berlebih disertai obstruksi jalan udara, atau berupa 1mphysema yang ditandai dengan pelebaran abnormal dari saluran udara distal dari bronkiolus terminalis disertai kerusakan dinding, tanpa tanda #ibrusis yang jelas! erokok merupakan #aktor resiko utama untuk terjadinya 3PD! Pada setiap perokok terjadi proses in#lamasi pada saluran udara kecil seperti bronkiolus respiratorius! Proses ini kemudian bisa menimbulkan penyempitan saluran udara, dan bisa menyebar ke al>eoli dan merusak dindin dinding g al>eol al>eoli! i! Inilah Inilah yang mendas mendasari ari terjad terjadiny inyaa Brinki Brinkitis tis kronis kronis!! Dan emphys emphysema ema pada perokoli! Boleh dikatakan &) kematian akibat 3PD pada +anita di 9merika serikat disebabkan oleh merokok! 9pakah ada perbedaan perbedaa n kejadian antara pria dan +anita masih dipertanyakan! 0ang 0ang pasti, menurut penelitian didapatkan bah+a angka kejadian 3PD pada +anita terus meningkat! @esiko ini terus meningkat meningkat dengan makin banyaknya banyaknya jumlah jumlah rokok yang dihisap! ungsi paru pada +anita +anita perokok lebih jelek dibanding +anita yang tidak merokok, dan penurunan #ungsi paru ini berbanding lurus dengan jumlah rokok yang dihisap! Penghen Penghentia tian n merokok merokok akan akan mengur mengurangi angi gejala gejala2ge 2gejal jalaa ganggua gangguan n perna# perna#asa asan n sepert sepertii batuk, batuk, produksi spurum berlebihan, atau +heeing, dan menurunkan resiko terjadinya in#eksi saluran na#as seperti bronkitis atau pneumonia! Penghentian merokok juga memperbaiki #ungsi paru, dalam beberapa bulan setelah berhenti merokok! Bila pengentian merokok ini terus berlangsung, angka kematian akibat 3PD terus menurun! erokok pada +anita hamil menyebabkan #ungsi paru2paru pada bayi terganggu! Demikian juga bila anak2anak itu mengalami 1T"!
.!
C9NCC89N 5@N9<
a!
5ormon "eF
leh karena asap rokok mempunyai e#ek anti estrogenik, maka banyak terjadi yang diakibatkan de#isiensi estrogen dan penurunan resiko terjadinya pen yakit akibat kadar tinggi estrogen! erokok menyebabkan kadar estrogen terutama esriol dan estradiol yang lebih rendah pada +aktu hamil dibanding +anita yang tidak merokok, +alaupun +anita itu mendapat tambahan estrogen atau progestin oral! Penelitian Penelitian menunjukkan adanya perbedaan perbedaan metabolisme metabolisme estrogen secara secara berbeda berbeda dibanding dibanding +anita +anita yang tidak merokok! Perokok akan lebih banyak menghasilkan menghasilkan ( hidroFy hidroFy estradiol estradiol yang mempuny mempunyai ai akti#i akti#itas tas estrog estrogeni enik k lebih lebih rendah, rendah, sedang sedangkan kan yang yang tidak tidak meroko merokok k lebih lebih banyak banyak menghasilkan estriol yang mempunyai akti#itas estrogenik yang tinggi!
b!
5ormon Thyroid
"eperti yang telah dibahas sebelumnya, gangguan thyroid lebih banyak terjadi pada +anita dibanding pria! Penelitian yang mempelajari hubungan antara merokok dengan gangguan hormon thyroid baik hpertiroid maupun hipotiroid masih menunjukkan hasil yang saling berhubungan! c!
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus ialah suatu penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa darah yang disebabkan de#isiensi relati# atau absolut hormon insulin! 9da ( tipe D! Pada tipe %, lebih sering terjadi pada anak2anak, dimana pre>alensi merokok masih jarang! Karenanya penelitian untuk untuk mencar mencarii hubungan hubungan antara merokok merokok dengan dengan timbul timbulnya nya D tipe tipe % tidak tidak ada! ada! Namun Namun penelitian yang mencari hubungan antara ibu yang merokok dan kemungkinan timbulnya D tipe % pada anaknya sudah banyak dilakukan! Namun semuanya menunjukkan tak ada hubungan diantara keduanya! Demikian pula dengan D tipe ( dan D Cestrasional! Penelitian ke arah hubungan merokok dengan kedua tipe D ini menunjukkan hasil yang bertentangan! erokok tampaknya lebih berhubungan dengan proses metabolik yang berhubungan dengan D, misalnya homeostatis glukosa, hiperinsulinemi dan resistansi insulin! Namun mekanisme yang jelas mengenai hal ini belum diketahui! ;!
B1@9T B9D9N
Istilah obesitas ditujukan kepada keadaan dimana berat badan tinggi dibandingkan tinggi badan! "edangkan istilahBody oss IndeF ialah berat badan *dalam kilogram dibagi luas permukan tubh *dalam meter persegi! Berat badan seseorang, selain berpengaruh pada kesehatan, juga sering berhubungan dengan penampilan dan daya tarik seseorang, terutama +anita! erokok sudah lama dikenal berhubungan dengan berat badan yang rendah, dan untuk alasan berat badan inilah kadang seorang +anita mulai merokok atau tidak mau berhenti merokok! =ika berhenti merokok, maka berat badan akan segera naik, rata2rata 42; kg dalam % tahun berhenti merokok! Penelitian Penelitian menunjukkan menunjukkan bah+a makin lama seseorang merokok, dan makin banyak rokok yang dihisap setiap harinya, makin jauh perbedaan berat badan dengan +anita yang tidak merokok! Berat badan yang rendah ini disebabkan +anita tersebut susah untuk mendapatkan berat badan selama selama merokok! merokok! Namun mekanisme mekanisme bagaimana bagaimana rokok menyebabkan sulitnya sulitnya berat badan naik belum diketahui dengan pasti! Diduga kuat merokok menyebabkan e#ek anoreFia atau turunnya na#su makan pada +anita! 9pakah merokok meningkatkan metabolisme sehingga berat badan turun belum dapat dipastikan!
Pada Pada kehami kehamilan lan,, sulitn sulitnya ya menaik menaikkan kan berat berat badan badan pada pada +anita +anita yang meroko merokok k akan akan sangat sangat berpengaruh terutama pada janinnya! Kemungkinan terjadi I8C@, dan berat badan lahir rendah menjadi tinggi! Pil Pil adalah obat pencegah kehamilan yang diminum! Pil telah diperkenalkan sejak %&;)! Pil diperuntukkan bagi +anita yang tidak hamil dan menginginkan cara pencegah kehamilan sementara yang paling e#ekti# bila diminum secara teratur! inum pil dapat dimulai segera sesudah terjadinya keguguran, setelah menstruasi, atau pada masa post2partum bagi para ibu yang tidak menyusui bayinya! =ika seorang ibu ingin menyusui, maka hendaknya penggunaan pil ditunda sampai ; bulan sesudah kelahiran ke lahiran anak *atau selama masih menyusui dan disarankan menggunakan cara pencegah kehamilan yang lain! Pil dapat digunakan untuk menghindari kehamilan pertama atau menjarangkan +aktu kehamilan2 kehamilan berikutnya sesuai dengan keinginan +anita! Berdasarkan atas bukti2bukti yang ada de+asa ini, pil itu dapat diminum secara aman a man selama bertahun2tahun! Tetapi, Tetapi, bagi +anita2+anita yang telah mempunyai anak yang cukup dan pasti tidak lagi menginginkan kehamilan selanjutnya, cara2cara jangka panjang lainnya lainn ya seperti spiral atau sterilisasi, hendaknya juga dipertimbangkan! 9kan tetapi, ada pula keuntungan bagi penggunaan jangka panjang pil pencegah kehamilan! isalnya, beberapa +anita tertentu merasa dirinya secara #isik lebih baik dengan menggunakan pil daripada tidak! 9tau mungkin menginginkan perlindungan yang paling e#ekti# terhadap kemungkinan hamil tanpa pembedahan! Kondisi2kondisi ini merupakan alasan2 alasan yang paling baik untuk menggunakan pil itu secara jangka panjang! &en!"9jen!" P!' a! Pil Pil gabu gabunga ngan n atau atau kom kombi bina nasi si Tiap pil mengandung dua hormon sintetis, yaitu hormon estrogen d an progestin! Pil gabungan mengambil man#aat dari cara kerja kedua hormon yang mencegah kehamilan, dan hampir %)) e#ekti# bila diminum secara teratur! b! Pil berturutan Dalam bungkusan pil2pil ini, hanya estrogen yang disediakan selama %$M%. hari pertama dari siklus menstruasi, diikuti oleh .M; hari pil pil gabungan antara estrogen dan progestin pada sisa siklusnya! Ketepatgunaan dari pil berturutan ini hanya sedikit lebih rendah daripada pil gabungan, berkisar antara &GM&&! Kelalaian minum % atau ( pil berturutan pada a+al siklus akan dapat mengakibatkan terjadinya pelepasan telur sehingga terjadi kehamilan! Karena pil berturutan dalam mencegah kehamilan hanya bersandar kepada estrogen maka dosis estrogen harus lebih besar dengan kemungkinan risiko yang lebih besar pula sehubungan dengan e#ek2e#ek sampingan yang ditimbulkan oleh estrogen! c! Pil khu khusus sus Proges Progestin tin *pi *pill mini mini Pil ini mengandung dosis kecil bahan progestin sintetis dan memiliki si#at pencegah kehamilan, terutama dengan mengubah mukosa dari leher rahim *merubah sekresi pada leher rahim sehingga mempersulit pengangkutan sperma! "elain itu, juga mengubah
lingkungan endometrium *lapisan dalam rahim sehingga mengha mbat perletakan telur yang telah dibuahi! Kon#ra !nd!+a"! Pema+a!an P!' Kontrasepsi pil tidak boleh diberikan pada +anita yang menderita hepatitis, radang pembuluh darah, kanker payudara atau kanker kandungan, hipertensi, gangguan jantung, >arises, perdarahan abnormal melalui >agina, kencing manis, pembesaran kelenjar gondok *struma, penderita sesak napas, eksim, dan migraine *sakit kepala yang berat pada sebelah kepala! Ee+ Sam$!ng Pema+a!an P!' Pemakaian pil dapat menimbulkan e#ek samping berupa perdarahan di luar haid, rasa mual, bercak hitam di pipi *hiperpigmentasi, jera+at, penyakit jamur pada liang >agina *candidiasis, nyeri kepala, dan penambahan berat badan!
. Kenapa siklus haid menjadi tidak teratur dan menimbulkan #lek pada pasien B ? o e#ek dari kontrasepsi injeksi sebelumnya 1:. ekanisme kerja masing2masing kontrasepsi dalam tubuh dan e#eknya ?
9pakah ada hubu hubungan ngannya nya ri+ ri+aya ayatt pem pemakai akaian an obat ami amitri tripti ptilin lin ter terhada hadap p pem pemili ilihan han 11. 9pakah kontrasepsi ? o
me+an!"me +erja am!#r!$#!'!n
1(. 9pa jenis kontrasepsi yang baik untuk pasien 9 dan B, beserta alasannya ? o Pasien 9 : 9 Tidak boleh hormonal karna memiliki gangguan sistemik 9 Tidak boleh dia#ragma, I8D, alat kontrasepsi intrauterin karna memiliki C 9 Bisa jadi pakai yg alamiah *tanggal, coitus interuptus 9 Kala Kalau u pasi pasien en dan dan suam suamii mene meneri rima ma,, bisa bisa dian dianju jurk rkan an tubek tubekto tomi mi atau atau >asektomi! o Pasien B : 9 Tidak Tidak boleh boleh pakai pakai yang yang metode metode hormonal hormonal karena karena ada #ibroa #ibroaden denoma oma mamae 9 Dianjurkan metode 9< 9 Pemakaian metode alat juga boleh! 1/. Bagaimana cara pemberian konseling kontrasepsi yang baik ? U$a0a $er-ujudan
%! Komuni Komunikas kasi, i, In#orm In#ormasi asi,, dan 1dukas 1dukasii *KI1 *KI1 Tujuan :
6
ening eningkat katkan kan penget pengetahua ahuan, n, sikap sikap E prektek prektek KB sehi sehingg nggaa tercapai tercapai penam penambaha bahan n peserta baru
6
emb embin inaa kele kelest star aria ian n pese pesert rtaa KB
6
el eletak etakka kan n
das dasar bagi bagi mekan ekaniisme sme
sosi sosio2 o2ku kulltur tural yang yang dapa dapatt
berlangsungnya proses penerimaan!
KI1 dapat dikelompokkan menjadi 4 kegiatan : 6
KI1 massa
6
KI1 kelompok
6
KI1 pe perorangan
enurut media yang digunakan, kegiatan KI1 dpat diperinci sbb : 6
@adio
6
Tele>isi
6
obil obil unit unit pene penera rang ngan an
6
Pene Penerrbit bitan publ publik ikas asii
6
Pers surat ka kabar
6
ilm
6
Kegiatan pr promosi
6
Pameran
(! Konseling Tujuan : a! emaham emahamii dir dirii secar secaraa lebi lebih h baik baik b! engarahkan perkembangan diri sesuai dengan potensinya c!
ampu ampu meme memecah cahkan kan masa masalah lah secara secara kreati kreati## E produk produkti# ti#
6
emili emiliki ki tara# tara# aktual aktualisa isasi si diri diri sesua sesuaii dengan dengan potens potensii yang dimil dimiliki iki
6
Terhi Terhindar ndar dari dari gejala gejala( ( kecema kecemasan san E salah salah penye penyesua suaian ian diri diri
6
ampu ampu menyesu menyesuaik aikan an dengan dengan situas situasii E ling lingkung kungan an
menj menjam amin in
6
emp emper erol oleh eh E meras merasak akan an keba kebahag hagia iaan an
Dalam konseling diadakan percakapan ( arah untuk : 6
embah embahas as dengan dengan calon calon peseta peseta berbaga berbagaii pilihan pilihan kontra kontrasep sepsi si yang yang tersedi tersediaa
6
emb ember erik ikan an in#o in#orn rnas asii yang yang sele seleng ngka kap p mung mungki kin n meng mengen enai ai kons konsek ekue uens nsii pilihannya, baik dari segi medis maupun non medis
6
emban embantu tu calon calon pesert pesertaa KB memutu memutuska skan n piliha pilihanny nnyaa atas meto metode de yang yang paling paling sesuai dengan keadaan khusus pribadi dan keluarganya
6
emban embantu tu pesert pesertaa KB menye menyesuai suaikan kan diri diri terha terhadap dap kondi kondisi si baruny barunyaa
In#ormasi yang diberikan meliputi : 6
9rti KB
6
an#aat KB
6
3ara 3ara ber2 ber2KB KB meto metode de kontr kontras aseps epsii
6
Desas2 Desas2 desus desus tentan tentang g kontr kontrase asepsi psi E penj penjela elasan sannya nya
6
Pola Pola perenca perencanaa naan n keluarg keluargaa E penggun penggunaan aan kontr kontrase asepsi psi yang yang rasio rasional nal
6
@uju @ujuka kan n pela pelaya yana nan n kont kontra rase seps psii
Teknik( Teknik( konseling yang biasa digunakan : 6
3ara 3ara support supporti#J i#J untuk untuk membe memberik rikan an dukunga dukungan n kepada kepada peserta peserta calon calon peserta peserta,, kare karena na mere mereka ka dala dalam m kead keadaa aan n bing bingun ung g dan dan ragu ragu2r 2rag agu u yait yaitu u deng dengan an menenangkan menenteramkan dan menumbuhkan kepercayaannya bah+a ia mempunyai kemampuan untuk membantu dirinya sendiri!
6
Katars KatarsisJ isJ denga dengan n memberi memberi kesem kesempat patan an kepada kepada mereka mereka untuk untuk mengu mengungka ngkapkan pkan dan menyalur menyalurkan kan semua semua perasa perasaan an yang yang dipuny dipunyainy ainyaa untuk untuk menibu menibulka lkan n perasaan lega!
6
emb embua uatt re#l re#lek eksi si dan dan kesi kesimp mpul ulan an atas atas ucap ucapan an2u 2uca capa pan n sert sertaa pera perasa saan an22 perasaan yang tersirat dalam ucapan2ucapannya!
6
emb ember erii semua semua in#orm in#ormas asii yang yang dipe diperl rluk ukann annya ya untu untuk k memban membantu tu pesert peserta a calon peserta membuat keputusan!
4! Pelay Pelayana anan n kontr kontras aseps epsii *PK *PK empunyai ( tujuan : a! Tujuan uan um umum : Pemberian dukungan E pemantapan penerimaan gagasan KB yaitu dihayatinya NKKB"! b! Tujuan pokok : Penurunan angka kelahiran yang bermakna!
$! Pelay Pelayana anan n in#e in#ert rtil ilit itas as
.! Pendidi Pendidikan kan seks seks *seF *seF educat education ion
;! Konsultasi Konsultasi pra2perka+i pra2perka+inan nan E konsultasi konsultasi perka+inan perka+inan Kebutuhan akan hal ini secara nyata telah diperlihatkan oleh masyarakat kita dengan adanya masa pertunangan, serta nasihat khotbah perka+inan!
'! Kons Konsul ulta tasi si gene geneti tik k Dengan program KB, maka orang akan mempunyai anak yang hidup relati# lebih sedikit dibandingakan dengan meraka yang hidup puluhan tahun yang lalu! 8ntuk itu di perlukan jaminan bah+a anak yang dilahirkan itu bebas dari kelainan genetik yang akan membebani orang tuanya E masyarakat!
G! Test kega kegana nasa san n
&! 9dopsi Di Indonesia Indonesia anak( yang terantar, terantar, yang karena % E lain hal tidak dapat diasuh E dibesarkan oleh orang tuanya sendiri, cukup banyak! Dilain pihak, pasangan in#ertil yang berjumlah kira( %) dari P8" itu, sebagian tidak pernah akan mempunyai anak sendiri! 9langkah indahnya dunia ini bila kita dapat mempertemukan anak( yang terlantar itu dengan pasangan suami2 istri yang tidak mempunyai anak tsb!
12. 9pa saja yang dibahas saat konseling kontrasepsi ? o emberikan suatu in#ormasi tentang KB, kontrasepsi meliputi de#inisi #ungsi dll o embahas mengenai keluhan pasien o embantu peserta dalam menentukan pilihan o Konseling ke suami juga
13. 9pakah +anita menopause masih butuh kontrasepsi, kalau iya jenis apa yang pantas digunakan ? o Kontrasepsi digunakan bukan untuk tujuan mencegah kehamilan tapi lebih kepada
untuk kebutuhan tubuhnya
