BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 EMBRIOLOGI EMBRIOLOGI (Sadler, (Sadler, 2009) Si!e" Ge#i!ali $a#i!a
Diferensiasi jenis kelamin adalah suatu proses rumit yang melibatkan banyak gen, termasuk sebagian yang bersifat otosom. Meskipun jenis kelamin mudiga mudigah h ditent ditentukan ukan secara secara geneti genetiss pada pada saat saat pembuah pembuahan, an, gonad gonad belum belum memperoleh karakteristik morfologis pria atau wanita sampai minggu ketujuh perkembangan. Gonad mula-mula tampak sebagai sepasang bubungan longitudinal, genital atau gonadal atau gonadal ridge (Gambar (Gambar 1. !eduanya !eduanya terbentuk terbentuk oleh proliferasi proliferasi epitel epitel dan pemadat pemadatan an mesenki mesenkim m dibawa dibawahny hnya. a. "el germi germinati nati#um #um belum belum muncul di genital di genital ridge sampai ridge sampai minggu keenam perkembangan.
Gambar 1. A. $ubungan Gambar $ubungan genital ridge dan mesonefros yang memperlihatkan lokasi loka si duktus mesonefrik mesonefrikus us B. %oto %otongan ngan mel melintan intang g mela melaluime luimesonef sonefros ros dan genital ridge set seting inggi gi garis garis di A. ("u ("umbe mber& r& "a "adle dlerr ' '.. )**+. Urogenital System dalam& System dalam& Langman Langman Medical Medical Embryology. Embryology. +th edition edition.. .. %age& .
"el germinati#um primordial mula-mula muncul pada tahap awal perkembangan di antara sel-sel endoderm di dinding yolk sac dekat alantois (Gambar ). "el-sel ini bermigrasi dengan gerakan amuboid di sepanjang mesenterium dorsal usus belakang, sampai di gonad primtif pada awal minggu kelima dan mengin#asi genital ridge pada minggu keenam. ika sel-sel ini gagal mencapai bubungan genital ini, gonad tidak akan terbentuk. !arena itu, sel germinati#um primordial memiliki pengaruh induktif pada perkembangan gonad menjadi o#arium atau testis.
Gambar ). A. Mudigah minggu yang memperlihatkan sel germinati#um primordial di dinding yolk sac dekat dengan perlekatan alantois. B. jalur migrasi sel germinati#um primordial di sepanjang dinding usus belakang dan mesenterium dorsal menuju genital ridge. ("umber& "adler '. Urogenital System dalam& Langman Medical Embryology. +th edition. )**+. %age& +.
"esaat sebelum dan setibanya sel-sel germinati#um primordial, epitel genital ridge berproliferasi, dan sel-sel epitel menembus mesenkim dibawahnya. Disini sel-sel itu membentuk sejumlah korda berbentuk ireguler, yaitu korda seks primitif (Gambar . %ada mudigah pria dan wanita, korda ini berhubungan dengan epitel permukaan, dan gonad pria dan wanita mustahil dibedakan. !arena itu gonad ini dikenal sebagai gonad indeferen.
Gambar . %otongan melintang melalui region lumbal pada mudigah 3 minggu yang memperlihatkan gonad indiferen dengan korda seks primitif. "ebagian sel germinati#um primordial dikelilingi oleh sel korda seks primitif. ("umber& "adler '. Urogenital System dalam& Langman Medical Embryology. +th edition. )**+. %age& +.
%ada mudigah wanita dengan komplemen kromosom seks // tanpa kromosom 0, korda seks primitif berdisosiasi menjadi kelompok-kelompok sel iregular (Gambar dan 2. !elompok-kelompok ini, yang mengandung sel-sel germinati#um primitif, menempati bagian medulla o#arium. !emudian sel-sel ini lenyap dan digantikan oleh stroma #ascular yang membentuk medulla o#arium (Gambar 2.
Gambar . %engaruh sel germinati#um primordial pada gonad indeferen. ("umber& "adler '. Urogenital System dalam& Langman Medical Embryology. +th edition. )**+. %age& *.
Gambar 2. 5. %otongan melintang o#arium pada minggu ketujuh, yang memperlihatkan degenerasi korda seks primitif (medularis dan pembentukan korda kortikalis. 6. Duktus genitalis dan o#arium pada bulan kelima. %erhatikan degenerasi korda medularis. 'ubulus mesonefrikus ekskretorik (duktuli eferentes tidak berhubungan dengan rete testis. 7ona korteks o#arium mengandung kelompok-kelompok oogonia yang dikelilingi oleh sel folikular. ("umber& "adler '. Urogenital System dalam& Langman Medical Embryology. +th edition. )**+. %age& 1.
4pitel permukaan gonad wanita, tidak seperti pada pria, terus berproliferasi. %ada minggu ketujuh, epitel ini membentuk generasi kedua korda, korda kortikalis yang menembus mesenkim dibawahnya tetapi tetap berdekatan dengan permukaan. %ada bulan keempat, korda-korda ini terpisah menjadi
kelompok-kelompok
sel
tersendiri
dengan
masing-masing
mengelilingi satu atau lebih sel germinati#um primiti#e. "el-sel germinati#um kemudian berkembang menjadi oogonia, dan sel epitel di sekitarnya, turunan dari epitel permukaan, membentuk sel folikular. !arena itu dapat dikatakan bahwa jenis kelamin genetic mudigah ditentukan pada saat pebuahan, bergantung apakah spermatosit membawa kromosom / atay 0. pada mudigah dengan konfigurasi kromosom seks //, korda medularis gonad mengalami regresi, dan terbentuk generasi kedua korda kortikalis. %ada mudigah dengan kompleks medularis kromosom seks
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 EMBRIOLOGI EMBRIOLOGI (Sadler, (Sadler, 2009) Si!e" Ge#i!ali $a#i!a
Diferensiasi jenis kelamin adalah suatu proses rumit yang melibatkan banyak gen, termasuk sebagian yang bersifat otosom. Meskipun jenis kelamin mudiga mudigah h ditent ditentukan ukan secara secara geneti genetiss pada pada saat saat pembuah pembuahan, an, gonad gonad belum belum memperoleh karakteristik morfologis pria atau wanita sampai minggu ketujuh perkembangan. Gonad mula-mula tampak sebagai sepasang bubungan longitudinal, genital atau gonadal atau gonadal ridge (Gambar (Gambar 1. !eduanya !eduanya terbentuk terbentuk oleh proliferasi proliferasi epitel epitel dan pemadat pemadatan an mesenki mesenkim m dibawa dibawahny hnya. a. "el germi germinati nati#um #um belum belum muncul di genital di genital ridge sampai ridge sampai minggu keenam perkembangan.
Gambar 1. A. $ubungan Gambar $ubungan genital ridge dan mesonefros yang memperlihatkan lokasi loka si duktus mesonefrik mesonefrikus us B. %oto %otongan ngan mel melintan intang g mela melaluime luimesonef sonefros ros dan genital ridge set seting inggi gi garis garis di A. ("u ("umbe mber& r& "a "adle dlerr ' '.. )**+. Urogenital System dalam& System dalam& Langman Langman Medical Medical Embryology. Embryology. +th edition edition.. .. %age& .
