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Ley 25.506 Firma Digital.Descripción completa
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PROTOCOLO PARA EL CAMBIO DE TURNO DE MEDICOS
Código: PP-P-01 Versión: 00 Fecha: 12/08/2011
DEFINICIÓN Es el procedimiento por el medio del cual el personal medico hace entrega de los pacientes que se encuentren en el servicio urgencias respectivamente, su estado y evolución al medico que entra a turno en cada servicio.
OBJETIVO Establecer los parámetros para realizar la entrega y recibo de turno medico de en el servic servicio io urgenc urgencias ias respec respectiv tivame amente nte con el propós propósito ito de transm transmitir itir la información relacionada con la evolución y estado de cada uno de l os pacientes en una forma clara y oportuna, que redunde en la pronta recuperación del paciente y en el buen funcionamiento del servicio.
ALCANCE Inicia con la elaboración del listado de pacientes y diligenciamiento respectivo del libro de entrega y recibo de turno en el servicio de urgencias a entregar por parte de medico saliente y termina cuando el medico entrante a recibido y verificado toda la información de cada uno de los pacientes a recibir según servicio.
INSUMOS REQUERIDOS Y SUS PROVEEDORES • • •
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Papelería preimpresa suministrada por la empresa. Historia clínica del paciente al día. Libr Libros os de entre entrega ga y reci recibo bo de turn turno o en el serv servic icio io de por por medi medico co respectivamente. Esfero
POLITICAS PARA EL PROCESO Mantener la confidencialidad de la información relacionada con cada uno de los pacientes.
HORARIO Se realiza en el momento del cambio de turno medico 7:00 AM - 7:00PM 7:00AM - 7:00AM
Para Para lo cual cual el pers person onal al as asis iste tenc ncia iall (méd (médic icos os,, enfe enferm rmer eras as y aux. aux. enfermería) que recibe el turno debe llegar a su turno con 15 minutos de antelación para realizar la entrega pertinente sin excepción ninguna
Elab Elabo orad rado por por:: Coo Coord rdin inad ado or urg urgen enci cias as
Revi Revisa sado do Por: Por: Jefe Jefe de C Co ontro ntroll Inte Intern rno o
Apro Aproba bado do Por: Por: Gere Geren nte
Firma:
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PROTOCOLO PARA EL CAMBIO DE TURNO DE MEDICOS
Código: PP-P-01 Versión: 00 Fecha: 12/08/2011
RESULTADOS ESPERADOS Continuidad del proceso medico, que contribuya en la resolución de la afección del paciente o definición pronta de la conducta a seguir con este. Disminuir el tiempo de estancia del paciente. Optimizar recursos.
RECOMENDACIONES La entrega de turno debe ser un procedimiento objetivo donde la información entregada y obtenida sea lo más útil posible para lograr una recuperación optima del paciente Medico del turno saliente y entrante se deben comunicar a aspectos administrativos que se realizaron y que hayan pendientes, consignarlos. También se debe informar los cambios de turnos realizados por el personal médico al respectivo coordinador del servicio con previa aprobación de la Subgerencia de Servicios de Salud de la institución. El tiempo utilizado en este procedimiento no debe pasar los parámetros establecidos
EN CADA TURNO MÍNIMO DEBE EXISTIR UNA VALORACIÓN POR MEDICO GENERAL A CADA PACIENTE ESTABLE, EL NUMERO DE VALORACIONES EN PACIENTES CRITICOS ES DEFINIDA POR EL MEDICO.
DESCRIPCION DEL PROCESO MEDICO SALIENTE: 1. Realizar listado de pacientes internados en el servicio a cargo, urgencias (observación). 2. Diligenciar el libro de entrega y recibo de turno del servicio de urgencias por medico según servicio a cargo con los siguientes ítems: Fecha Hora No cama Servicio Nombre del paciente Edad H.C. Diagnostico Medios de diagnostico solicitados Medios de diagnostico pendientes Tratamiento Medicamentos • • • • • • • • • • • •
PROTOCOLO PARA EL CAMBIO DE TURNO DE MEDICOS
Código: PP-P-01 Versión: 00 Fecha: 12/08/2011
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Remisiones Firma medico que entrega Firma medico que recibe
3. Dejar elaborados todas las ordenes del servicio ínter consultas, remisiones etc, que estén pendientes por ejecutarse. 4. El medico saliente que defina como conducta el alta de un paciente debe dejar completamente diligenciada la epicrisis y demás documentos respectivos. 5. El medico que entrega debe informar todos los datos relevantes durante el turno: Fallecimiento Complicaciones presentadas o que pueden presentarse Cuidados especiales o novedades en el manejo de pacientes Exámenes realizados o pendientes por realizar Paciente remitidos ya aceptados pendientes por llegar Observaciones pertinentes 6. Visitar pacientes a su cargo y entregarlos a medico entrante. La entrega se hace delante del paciente. Debe utilizarse como soporte para la entrega, la Historia clínica , el listado elaborado por el medico saliente La entrega debe ser liderada por el medico de turno o del servicio Para la entrega se debe seguir un orden céfalo caudal en la información que se proporciona, enunciando el diagnostico actualizado, y haciendo un breve comentario del estado del paciente, destacando aspectos relevantes de la evolución radiológica, reportes de laboratorio, etc.
MEDICO ENTRANTE 1. Verificar toda la información recibida 2. Consignar datos relevantes en el registro personal 3. De presentarse alguna inconsistencia con la información recibida dejar constancia por escrito en el libro. 4. Firmar la entrega del turno en el libro entrega y recibo de turno de urgencias por medico.
