El Proceso Del Envejecimiento Cambios Biologicos Psicologicos y Sociales Okok

Unidad

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Elprocesodeenvejecimiento ylos yl oscam cambio biosb sbiol iológi ógicos cos,, psicológicosysociales En esta unidad aprenderemos a:

• Conoc Conocerlo erloscam scambios biosbioló biológicos gicos,, psicológicosysocialesque comportaelenvejecimiento. • Valora alorarlas rlasnece necesidad sidades es especialesdeatención yapoyointegral.

Y estudiaremos:

• Losc Loscambi ambiosqu osquese eseprod producen ucenen en elprocesodeenvejecimiento. • Cambi Cambiose osenlos nlossist sistemas emas sensorialesyorgánicos,así comosocialesypsicológicos, relacionadosconel envejecimiento. • Evolu Evolución cióndela delasexu sexualidad alidad enpersonasmayores. • Favor Favorecer ecerlac lacalidad alidadde devida vida atravésdelaautoestima ylaautoecacia.

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Elprocesodeenvejecimientoyloscambiosbiológicos,psicológicosysociales

1. Proceso de envejecimiento: cambios que se producen Importante

Para la su Para supe pera raci ción ón de la las s dicultadesylaadaptacióna los cam cambio bios s y pér pérdid didas asque que vansurgiendoconelenvejecimien cim iento, to, es imp impres rescin cindib dible le contar con un adecuado apoyoemocional.Setratade atender aten der adec adecuadam uadamente ente las respuest resp uestas as emoc emociona ionales les que seexperimentanenesaetapa delavida.

Duranteelprocesodeenvejecimientoseproducenunaseriedecambiosque afectantantoalaspectobiológico biológicocomoalpsicológicodelapersona.Pero,ade más,tambiénseproduceunaimportantetransformaciónenelpapelsocialque hastaentonceshadesarrolladoesapersona. Sinduda,loscambiosqueantesseponendemaniestoduranteelenvejecimientosonloscambios ísicosque,enrealidad,sonunacontinuacióndeladeclinaciónquecomienzadesdequesealcanzalamadurezfísica,aproximadamente alos18o22años.Aesaedadnalizalaetapadecrecimientoyempiezala involuciónfísica.Peronotodosloscambiosseproducenenlamismaépocay conelmismoritmo. Todavíanoesposibledistinguirquécambiossonverdaderame odavíanoesposibledistinguirquécambiossonverdaderamenteunresultado nteunresultado delenvejecimientoycuálesderivandelaenfermedadodedistintosfactores ambientale ambie ntales sygenético ygenéticos.En s.Eneste este aspec aspecto,las to,lasdifer diferencia encias sindiv individual idualesson essontan tan notablesquehacendifícillaextraccióndeconclus notablesquehacendifíc illaextraccióndeconclusionessobreelte ionessobreeltema. ma. Larazónporlaqueseconsideraalapersonamayorcomo«vulnerable»espor quesuorganismotardamástiempoenrecuperarsedecualquierprocesoque afecteasunormalidad. Peroalmismotiempoqueapare Peroalmismo tiempoqueaparecenesas«vulnerabilidad cenesas«vulnerabilidades»,lamayoría es»,lamayoríadelas delas personasdeedadavanzadadesarrollanunaseriedemecanismosdeadapta ciónydeestrategiasquecompensanlascarencias.Esolespermitellevarsuvida diariaconrelativaautonomía. Unejemplomuysignicativoloencontramosenladisminucióndelafuerza físicaqueseproduceconlaedad.Así,cuandounapersonaesjoven,suele realizarpocascomprasalolargodelmes,yaquenotieneproblemasencargar concualquierpeso.Porelcontrario,unapersonamayorrealizaenesemismo tiempovariascompraspequeñas,yaquedeesemodoleresultamásfáciltrans portarelpeso,puessufuerzahadisminuido. Caso práctico 1

María,de86añosdeedadymodistadeprofesión,siempresehacaracte rizadoporserunapersonaconunagranreddeapoyosocial.Desdehace aproximadamente5años,queescuandofallecesumarido,seaprecian enellaimportantesyvisiblescambiospsicológicos,talescomoaislamiento, soledad,dejadezpersonal.Engeneral,seencuentramuydesmotivada. Además,hacomenzadoatene Además,hacom enzadoatenerbastantesolvidos, rbastantesolvidos,porejemplo, porejemplo,enlacom enlacompradealimentosoenlascitasmedicas,quelelimitansuvidadiaria.No tienefamilia, tiene familia,ya yaquenunca quenuncatuvohijos,nitampocoherma tuvohijos,nitampocohermanos,única nos,únicamente mente










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2. Cambios biólogicos relacionados relacionados con la edad 2.1. Sistemas sensoriales A. Visión Visión

•Disminuyeeltamañodelapupila. •Menortransparenciaymayorespesordelcristalino,loquepro vocaquelleguemenorcantidaddeluzalaretinayempeorela visiónlejana. •Disminuyelaagudezavisualylacapacidadparadiscriminar colores. B. Audición

•Menoragudezaparalasfrecuenciasaltas(tonosagudos),lo quedeterioralacapacid quedeter ioralacapacidadparadiscrim adparadiscriminarpalabr inarpalabrasy asycom comprenderconversacionesnormales. prenderconvers acionesnormales.Estaeslacausa Estaeslacausadequeuna dequeuna personamayor pers onamayortengamásproble tengamásproblemasenoírlasvocesfeme masenoírlasvocesfemeni ni nas,yaquesuelensermásagudas.

Fig. 2.2. Las personas mayores precisan leer con una buena iluminación, ya que la cantidad de luz que llega a su retina es menor.

C. Gusto y olato

•Disminuyelasensibilidadparadiscriminarlossaboressalados,dulcesyáci •Disminuyelasensibilidadparadiscriminarlossaboress alados,dulcesyácidos,debidoaldeteriorodelaspapilasgustativas. •Pérdidadecapacidadparadiscriminarlosolores •Pérdidadecapacidadparadis criminarlosoloresdelosalimentos. delosalimentos. Lacombinacióndeesosdosfactoresesunadelascausasporlaquelamayoría delosusuariossequejandelascomidasservidasenlasinstitucionesdeaten ciónsociosanitaria. D. Tacto

Lapieleselórganorelacionadoconlacapacidadsensorialdeltacto.Lo Lapieleselórganorelacionadoconlacapaci dadsensorialdeltacto.Loscam scambiosqueseproducenenlapielpuede biosqueseprodu cenenlapielpuedenobservarseasimplevista, nobservarseasimplevista,comoson: comoson: •Aparicióndearrugas. •Manchas. •Flaccidez. •Sequedad. Todosesoscambiosseproducencomoconsecuenciadetransformacionesinternas,comosonladisminuciónenlaproduccióndecolágenoylapérdidade grasasubcutáneaymasamuscular.









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2.2. Sistemas orgánicos A. Estructura Estructura muscu muscular lar

Seproduceunaimportantepérdidademasamuscularyunaatroadelasbras musculare musc ulares,que s,quedismi disminuye nuyen nenpeso,númeroy enpeso,númeroy diáme diámetro.Consecu tro.Consecuentem entemente ente,, estoscambiostraenconsigoeldeter estoscambiostrae nconsigoeldeteriorodelafuerza iorodelafuerzamuscular muscular.. B. Sistema esquelético

• Lamasaesqueléticadisminuye,puesloshuesossetornanmásporosos(me nosdensidaddelhueso)yquebradizos. •Debidoalprocesodedesmineralización,loshu •Debidoalprocesodede smineralización,loshuesostambiénsevu esostambiénsevuelvenmás elvenmás frágilesy,porlotanto,más frágilesy ,porlotanto,másvulnerablesalafractura. vulnerablesalafractura. Estoscambiosafectanenmayormedidaalasmujeres,debidoalassiguientes causas:mayorpérdidadecalcio,factoresgenéticos,factoreshormonales(me nopausia), nopau sia),inactivida inactividadfísica,consum dfísica,consumode odetabaco tabacoy yalcoho alcohol,maloshábitos l,maloshábitosde de alimentación,etc. C. Articulaciones

Setornanmenosecientesalreducirselaexibilidad.Seproducemayorrigidez articulardebidaaladegeneracióndeloscartílagos,lostendonesylosligamen tos,quesonlastresestructurasquecompone tos,quesonlastresestructu rasquecomponenlasarticulacion nlasarticulaciones.Laprincipa es.Laprincipall consecuenciaeseldolor. D. Sistema cardiovascular

Fig. 2.3. Evolución de la arterioesclerosis.

•Elcorazón:aumentodelventrículoizquierdo,mayorcantidad Elcorazón:aumentodelventrículoizquierdo,mayorcantidad degrasaacumuladaenvolvente,alteracionesdelcolágeno,que provocanunendurecimientodelasbrasmuscularesyunapér didadelacapacidaddecontracción,entreotroscambios. •Losvasossanguíneosseestrechanypierdenelasticidad,alau Losvasossanguíneosseestrechanypierdenelasticidad,alaumentardegrosoryacumularlípidosenlasarterias(arterioescle rosis).Elestrechamientoylapérdidadeelasticidaddicultanel pasodelasangre. •Lasválvulascardiacassevuelvenmásgruesasymenosexi Lasválvulascardiacassevuelvenmásgruesasymenosexi bles,esdecir,necesitanmás bles,esdecir ,necesitanmástiempoparacerrars tiempoparacerrarse. e. Todoestoscambiosconducenaunaportemenordesangreoxige nadayesto,asuvez,seconvierteenunacausaimportanteporla quedisminuyelafuerzaylaresiste quedisminuyelafu erzaylaresistenciafísicageneral. nciafísicageneral.










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F. Sistema excretor

Elriñóntieneunamenorcapacidadparaeliminarlosproductosdedesecho.Por estarazón,sehacenecesarioparaelorganismoaumentarlafrecuenciamiccio nal.Eldeteriorodelsistemaexcretortambiénhacefrecuenteslosepisodiosde incontinencia. G. Sistema digestivo

Engeneral,todosloscambiossetraducenenunadigestióndicultosayenla reduccióndelmetabolismodeciertosnutrientesenelestómagoyelintestino delgado. •Pérdidadepiezasdentales, •Pérdidadepie zasdentales,queoriginan queoriginanunproblema unproblemaconsiderableen considerableenladi ladigestióndelosalimentos,paralacuale gestióndelosalim entos,paralacualesimportanteunabuenamas simportanteunabuenamasticación. ticación. •Disminucióndelosmovimientosesofágicos(contracción/relajación),cuyafun ciónesfacilitarladeglución. •Reduccióndelacapacidadparasecretarenzimasdigestivas,loquetambién dicultaladigestión. •Atroadelamucosagastrointestinal,porloquelaabsorcióndenutrienteses menor. •Disminucióndeltonomuscularyelperistaltismodelintestino,queproducen menormasay meno rmasayfrecu frecuencia enciaen enlaelimina laeliminacióndesólidosy cióndesólidosy,portanto,estreñi ,portanto,estreñimiento. •Vesículaehígado:enlaspersonasmayoresseproduceunamayorincidencia decálculosbiliaresyunmenortamaño decálculosbiliares yunmenortamañoyecienciadelhí yecienciadelhígado. gado. Cambios musculoesqueléticos

Cambios siológicos

Seproducepérdidadefuerza,cambioen laguracorporalydisminución laguracorporal ydisminucióndelpeso. delpeso. Tambiénsereducelamineralizaciónósea (sobretodoenlasmujeres (sobretodoen lasmujeresdebidoalos debidoalos cambioshormonales). Lamarchasehacelenta Lamarchase hacelentaeinsegura(u einsegura(uso so delbastón). Lasarticulacionessedesgastanyse vuelvenmásrígidas(estoprovoca reduccióndelaestaturayencorvamiento).

Elcorazónpierdeecacia,bombeamenos sangreyaumentadetamaño. Losvasossanguíneossees Losvasossan guíneosseestrechany trechanypierden pierden elasticidad.Aumentalapresiónarterial. Menorcapacidadrespiratoriadereservay derecuperacióncuandoseexigenesfuerzos. Disminuyelafunciónrenal Disminuyela funciónrenalylacapacidad ylacapacidadde de lavejiga.Apareceincontinencia. Elprocesodigestivoseenlenteceentodos Elprocesodigestivoseenlent eceentodos sustramos. Dicultadenlamasticacióny,aveces,enla

Importante

El eq equi uipo po de pr prof ofes esio iona nale les s debesaberqueenlaedad avanz ava nzada ada (co (como mo en lo los s primerosañosdevida)esmás fáci fá cill de desh shid idra rata tars rse e qu que e a otras otra s edad edades. es.TTambi ambién én sabe quelosmayoresvanperdiendo la se sens nsac ació ión n de se sed, d, lo que au aume mennta el rie iesg sgoo de deshidratación. Por Po r eso eso,, deb deben en to tomar marse se la las s siguientesprecauciones: •Nohayqueesperaraque Nohayqueesperaraque elusuariopidadebeber. •Sedebecontrolarlaingesta Sedebecontrolarlaingesta regulardelíquido,ofreciéndolocadaciertotiempo. •HayqueincrementarlaatenHayqueincrementarlaatención ci ón cu cuan ando do ha hace ce ca calo lorr, cuandosehahechoejerci dosehahechoejerci ciofísico(paseos,gimnasia, etc.)ocuandosepresenta algún alg ún tra trasto storno rno,, co como mo ebreovómitos.









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3. Cambios sociales y psicológicos relacionados con la edad Más datos

Entodogrupohaymiembros dediferentesestatus,unosde rangosuperioryotrosderangoinferioryacadaunode elloscorrespondeunrol,es decirir,, un det dec determi erminad nado o comportamientoenpresenciade otro ot ros. s. Al Algu guno nos s es esta tatu tus s co conncedenaltitularciertasinmu nida ni dade des s al de dese semp mpeñ eñar ar el rol (al ena enajen jenado ado men mental tal se lepermitencomportamientos prohibidosaotraspersonas). Sielindividuonodesempeña suroldelaformaesperada, seexponeasanciones.

¿Sabías que...?

Eltérmino muerte socialaplicadoalaspersonasmayores sereerealasituacióndeaislamie la mient nto, o, a la se sens nsac ación ión de soledadyalalimitacióndela indepe ind epende ndenci ncia a que acom acompa pañanalavejez.

Autor

Fundamentación

Cuandohablamosderoles sociales nosreferimosalconjuntodefunciones,normas,comportamientosyderechos mas,comportamiento syderechosdenidossoci denidossocialyculturalmente alyculturalmente,quese ,queseespe espe ranqueunapersonacumpla ranqueuna personacumplaoejerza oejerzadeacuerdo deacuerdoasuestatus asuestatussocial,adquirido social,adquirido oatribuido. Asípues,elroleslaformaen Asípues,elr oleslaformaenqueunestatusconcre queunestatusconcretotienequeser totienequeseraceptadoy aceptadoy desempeñadoporeltitular. Conelpasodelosaños,eso Conelpasode losaños,esosrolesvancam srolesvancambiandoy biandoy,alllegar ,alllegarelenvejecim elenvejecimien ien to,lasociedadobligaalindividuoaabandonaralgunosdeesosrolesqueha desempeñadodurantetodasuvida. Estanuevasituaciónconllevaunaseriedecambiossocialesypsicológicosen elindividuo. 3.1. Cambios sociales

Existennumerosasteoríasqueintentanexplicarloscambiospsicosocialesquese producenconelenvejecimientoyel producenconelenve jecimientoyelorigendeesos origendeesoscambios. cambios. Lasprincipalesteoríasqueexplicanelfundamentodeesoscambios,sedesarro llanenlaTabla2.2. Comparandotodasesasteoríassellegaavariasconclusiones: •Ladisminuciónoausenciadeactividadsocialnoaparecedeformarepentina enlosmayores.Lohabi enlosmayo res.Lohabitualesque tualesqueesaactividadse esaactividadsevayareduc vayareduciendopaulati iendopaulatinamenteconelpasodeltiempo. •Alreducirselafrecuenciadelasrelacionessociales,serefuerzasuvaloryse hacenmásgraticantes,dedicandomás hacenmásgrati cantes,dedicandomástiempoasumante tiempoasumantenimiento. nimiento. •Seobservaquelacalidad delainteracciónresultasermásdeterminanteque delainteracciónresultasermásdeterminanteque lacantidad.

Teoría de la desvinculación

Teoría de la actividad

Teoría de la continuidad

Cumming y Henry (1961) Lonaturalesladesvinculación delentorno. Envejecimientosatisfactorio cuandolasociedadayudaal individuoaabandonarsus rolessocialesyobligaciones.

TTaartler (1961) Amayoractividad,mayor satisfacción. Lasociedadesresponsablede lapérdidadeactividad(p.ej., jubilación).

Atchley (1971) Continuidadenlosestilos Continuidaden losestilosdevidade devidade otrasetapas. Semantienenlosmismosestilos,pero acentuados. Requisitoparaunenvejecimiento satisfactorio:permitiresa












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3.2. Cambios psicológicos

Paraexplicarloscambiospsicológicosquepuedesufrirelindividuoalllegara lavejez,nosvamosabasarenlasdosteoríasprincipaleselaboradassobreesta circunstancia:lateoríadeEriksonyladePeck. Losfundamentosdeambassedesarr Losfundamentosde ambassedesarrollanenlaT ollanenlaTabla2.3. abla2.3. Teoría de Erikson (integración vs. desesperación)

Fundamentación

Teoría de Peck

Elserhumanopasaporocho Elserhumanopasaportres crisis,quesecorrespondencon crisis,quesecorrespondencon loscambiosdeetapavital. loscambiosdeetapavital. Enlaoctavaetapaseproduce Esnecesarioresolverlas lanecesidaddeaceptarel trescrisisparaenvejecerde mododevidaqueelsujetoha formasaludableyextender seguido(integración). suidentidadmásalládesu trabajo,bienestarfísicoy Sinoseproduceesa existenciapropia. aceptación,sellegaala desesperación.

Tabla 2.3. Teorías sobre cambios psicológicos ligados al envejecimiento.

3.3. Evolución del entorno socioaectivo

Comoyahemosvistoenunpuntoanterior,elentornosocialadquieregranim portanciaparaelindividuo. Peroeldescensodeloscontactossocialesqueconllevaelenvejecimientono equivaleaundescensoenelapoyorecibido;asícomotampocounmayor númerodeinteraccionestraecomoobligadaconsecuenciaunaumentoenla percepciónsubjetivadeapoyo. Losconceptosdeapoyosocial,entornosocioafectivoyredsocialsecompren dendeformaintuitiva.Peroladicultadaparecealaho dendeformaintuitiva.Pe roladicultadaparecealahoradedelimitaryespe radedelimitaryespecicardichosconceptos.

Importante

La personalidadesunrasgo muyestablealolargodela vidayvaainuirenelprocesodeenvejecimiento:una pers pe rson onal alid idad ad po posi sititiva va va a favorecerelestadodeánimo yelbienestarsubjetivodela yel bienestarsubjetivodela pers pe rson ona, a, va a pr prot oteg eger er, , en denitiva,lasaludpsicológicaylacapacidaddeaceptar ydeadaptarse ydea daptarsealos aloscambios cambios propiosdelaedad.









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¿Sabías que...?

Actividadsocialnoessinónimodeapoyosocial.Yapoyo socialnoesequivalenteared social.

Importante

El en enve veje jeci cimi mien ento to no de debe be darlugaraunarupturatotal conlavidaanteriordelapersona so na. . La Las s re rela laci cion ones es co comu munita ni taririas as su supo pone nen n un ap apoy oyo o y una referencia desde el punt pu nto o de vi vist sta a ps psic icol ológ ógic ico: o: la ve veci cind ndad ad, , lo los s co come merc rcio ios s cono co noci cido dos, s, la vi visi sita ta al ce cenntrodesalud,laasistenciaa actosreligiosos,etc.

Elpodercomunicarlascontrariedadesrefuerzalaautoestima;talvez,porque alhacerloseproduceelsentimientodeservaloradosyaceptadosporotra persona.Estotieneunefectopositi perso na.Estotieneunefectopositivoenlas voenlasposib posiblesamena lesamenazaspercib zaspercibidas idas ensituacionesdeestrésylapotenciacióndenuestrospropiosrecursospara hacerfrenteaesosproblemas. • Apoyo Apoyo inormativo Setratadefacilitarlainformaciónnecesariaqueayudaráaresolverundeter minadoproblema,paradisminuirelsentimientodeconfusióneimpotencia, eincrementarlasensacióndecontrolsobrelasituación,aumentandoasíel bienestarpsicológico. •Compañía social Laactividadsocial,sobretodoladecarácterlúdico,esungeneradordeestadodeánimopositivo.Lasactividadeslúdicas,formativas,deportivas,etc., sonunnensímismasquedebemo sonunnensímis masquedebemosalentaryapoyar salentaryapoyar,tantoenloshombre ,tantoenloshombres s comoenlasmujeres.Todasellasincidenpositivamentetantoenlaesfera psíquicadelapersonacomoenlafísica.Debemosreconocerquelapersona notienelimitaciones. Alllegaralavejez,laredsocialalaquesiemprehabíapertenecidoelindivi duosetransforma: •Loslazosfamiliaressonunodelosprincipalesvínculossocialesquesetienen: laparejayloshijossuelenserelpr laparejayloshijos suelenserelprincipalapoyodelapers incipalapoyodelapersona. ona. •Enlasmujeres,sobre •Enlasmujer es,sobretodo,también todo,tambiénsemantienen semantienenlasrelaciones lasrelacionesvecinalesde vecinalesde todalavida. •Apareceelroldeabuelo/a.Loqueocurreesqueconeltiempoestarelación vacambiando:deserunafuentedeayuda,pasaaserunacargafamiliar(es enestemomentocuandolafamilias enestemom entocuandolafamiliaseplanteaelingres eplanteaelingresoenunainstitución). oenunainstitución). •Sepierdenvínculos,comoloscompañerosdetrabajo;tambiénfallecenamis tadesdetodalavida,vecinos,familiares…perosepuedenganarotros muchosdependiendodelaactitudqueadoptelapersonaantesunueva situación.










La pérdida de relaciones socialesconllevatambiénlapérdidaderoles,derecuerdos,inclu cuer dos,inclusodelapropiaidentid sodelapropiaidentidad.Conladesapari ad.Conladesaparicióndelasperson cióndelaspersonas as signicativastambiéndesaparecenlosanclaje signicativastambié ndesaparecenlosanclajesdelahistoriaper sdelahistoriapersonal. sonal. Seacomosea,lamotivaci Seacomo sea,lamotivacióndelapersonamayor óndelapersonamayorparaestablec paraestablecernueva ernuevasre sre lacionesdisminuyeylohaceenlamismaproporciónquelaautonomíayla autoestima,loquesuelellevarlaaaislarseyrefugiarseenunasoledaden laquesesientesegura.Deahílaimportanciadeunprogramadeintervención adecuadoparafomentarlaparticipaciónengrupos,favorecereldinamismode lasrelacionesentreusuariosyaumentarlaactividadsocial. Acc t i v i d a d e s A

2.Entrelasteoríasexpuestasenesteapartado,yteniendoencuentatu

experienciaypreferencias,¿concuáldeellastequedarías?También puedesconfiguraruna«nueva»teoríatomandovariaspremisasde cadaunadelasexpuestas.

4. Evolución de la sexualidad de la persona mayor Comprensibleme Comprensib lemente,si nte,sielentornosocioaf elentornosocioafectiv ectivose oseveafectado veafectado nega negativam tivamente ente porlaedadyelingresoenunainstitución,tambiénseveráafectadalaposibili daddeestablecernuevasrelacionesíntimas. Laprimeraconsideraciónquedebemoshacersobreestetemaesquela sociedad marginaalosmayoresylestratacomoseresasexuados,cuandola sexualidadesunamásdelasaccionespro sexualidadesunam ásdelasaccionespropiasdelserhumano piasdelserhumano..

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Más datos

Laexclusiónsocialesunade laspeoresconsecuenciasdela edadavanzada.Elserhuma no,paratenerunavidacon calidad, cali dad, debe sent sentirse irse parte delacomunidadenlaquese desenvuelve,sentirseproductivo,reconocidoy,dealgún modo,necesario.Estoesun retodifícildeconseguiryun campoenelquelosprofesio nalesdelaatencióntendrán que qu e trtrab abaj ajar ar, , ta tant nto o co con n la personamayorcomoconsu entorno ento rno soci social. al. Por ejem ejemplo, plo, promoviendoelaccesoalas nuevastecnologías,elasociacionismo,elcontactoconla familia,lainteracciónconel entorno,elaccesoalacultu ra,entreotras.









2


Importante

Eltemasexualsedebetratar enlavejezconlamismana-enlavejezconlamismana tura tu ralilida dad d qu que e en cu cual alqu quie ier r otraedad.

Laconductasexualvienemotivadaoriginariamenteportresaspectos:larepro ducción,eldeseodeplacerylacomunicaciónafectiva.Laactividadsexual favore fav orece cela laint intimi imidad dad y la laaut autoes oestim tima ade deamb ambos ospart partíci ícipes pes,,per pero ono noimp implic lica a necesariamentelaprácticaexclusivadelcoito. Nuestrosmayoresrecibieronensujuventuduna educación sexual decitaria y,en y ,enla laactualidad,continúan actualidad,continúandesinformados(guardan desinformados(guardancreenciasnegativas creenciasnegativasal al respecto)ytemenpedirinformación. Cuando,enelmejordeloscasos,seatrevenapedirla,lamentablementese suelenencontrarconrespuestasevasivas, suelenencontrarcon respuestasevasivas,inclusodelospropios inclusodelospropiosprofesionales. profesionales. Losmayoresquemantieneneldeseoolaactividadsexualnormalizadasesue lensentiravergonzadosporlosestereotipossocialesqueplanteanquelasexua lidadylavejezsonsituacionesincompatibles. Nuestros objetivoscomoprofesionalesiránencaminadosalossiguientesas comoprofesionalesiránencaminadosalossiguientesas-pectos: •Promoverlaexpresiónenlosmayoresdesu«problemáticasexual»yerradicarlasfalsascreencias. •Daraconocerloscambiosqueseesperannormalmenteconelenvejecimien tocorporal,paraquecadaunoseadaptealanuevasituaciónyoptimicesus posibilidades. •Favorecerquelaspersonasmayorestenganunosvínculosafectivosestables y,silodesean, y ,silodesean,tambiéníntimos. tambiéníntimos. Cambios en la conducta

Cambios uncionales

Disminucióndeldeseosexual, fuertementecondicionadoporla aparienciafísicaylaautoestima. Laprevalenteincontinencia urinariainhibeeldeseode contactoíntimo,porprejuicios adquiridos.

Disminucióndeltamañodeovarios,trompasyút Disminucióndeltamañodeovarios, trompasyútero ero yatroad yat roadela elamucosa mucosade deendomet endometrio,c rio,cuello uellouterin uterinoy oy vagina. Traslamenopausia,redu Tras lamenopausia,reduccióndelos ccióndelosniveles niveles estrogénicosyandrogénicos.










Cambios en la conducta

Menordeseos Menordes eosexua exual.l. Cambiosenlarespuesta sexual. Coitosdemayor duración. Necesidaddecaricias directasenlosgenitales.

Cambios uncionales

Reduccióndel Reducción delosn osniveles ivelesde detesto testostero sterona. na. Menorsensibilidadpeneana. Disminucióndelnúmerodeereccion Disminucióndel númerodeereccionesnocturnas esnocturnasinvoluntarias. involuntarias.

Enlentecimientodelaerección.Esnecesariomás Enlentecimientodelaerección.Es necesariomástiempo tiempo (hasta10minutos)y (hasta10 minutos)ymayorestimulación mayorestimulaciónparaalcanzarel paraalcanzarel orgasmo,siendoéstedemenorduración. Disfrutedelcoitosin Menorturgenciadelpeneerecto Menorturgencia delpeneerectodebidoala debidoalapérdidade pérdidade necesidaddellegarala elasticidaddelos elasticidaddelosvasossangu vasossanguíneosyde íneosydelapotenciade lapotenciadelos los eyaculación. músculos. Menorymáslentoascenso Menorymás lentoascensotesticulardurant testiculardurantelaexcitación elaexcitaciónpor por laxituddelcremáster. Laeyaculaciónseretrasay Laeyaculación seretrasaytambiénlas tambiénlasensacióndequ ensacióndequela ela eyaculaciónesinevitable,loq eyaculaciónes inevitable,loqueseconvierte ueseconvierteenunaven enunaventaja taja paraloseyaculadoresprecoces. Menornecesidadfísicadeeyacula Menornecesidad físicadeeyacular.r. Menorproduccióndellíquidopre-eyaculatorio. Menosvolumenycalidadfu Menosvolumen ycalidadfuncionaldees ncionaldeespermaeyaculado. permaeyaculado. Menornúmeroeintensidadde Menornúmeroe intensidaddelascontracciones lascontraccionesorgásmicas. orgásmicas. Aumentamuchoelperiodorefractario Aumentamucho elperiodorefractariotraslaerección, traslaerección,loque loque puedehacernecesarioeltran puedehacer necesarioeltranscursodevarios scursodevariosdíasantes díasantesde de conseguirotraereccióncompleta. Eyaculaciónenunporcentaje Eyaculaciónen unporcentajeinferioral100% inferioral100%deloscoitos deloscoitos..

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Acc t i v i d a d e s A

3.Entuentornodetra-

bajo, bajo , ¿s ¿ser ería ías s ca capa paz z de ana analiz lizar ar las rel relaacionesqueseestablecenentrelaspersonas en la las s in inst stitituc ucio ione nes? s? ¿Creesqueseestable cen rela laci cion onees ín ínttimas?Estetipodeacti tudes,¿soncoartadas porlosprofesionales? 4.¿Cuálessonloscambiosqueseproducen enlaconductasexual, tant ta ntoo en el ho hom mbr bree comoenlamujer? 5.Expóntrescambiosfuncion ci onal ales es qu que e se pr prooduzcanenlasexuali daddelhombreyla mujermayor.

Tabla 2.6. Cambios relacionados con la sexualidad en los hombres mayores.

Caso práctico 2

Juan, de78 Juan,de 78años añosde deedad, edad,y yLuisa, Luisa,de de80 80años añosde de Losmayoresquemantieneneldeseoolaactividad sexual ual nor normal maliza izada da se sue suelen len sen sentir tir ave avergo rgonza nzados dos edad,seencuentraninstitucionalizadosenuncentro sex











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5. Incidencia del envejecimiento en la calidad de vida A Vo c a b u l a r i o

Comorbilidad. Pre Presen senci cia a de

otrostrastornosoenfermedadesañadidasalasinicialesy elefectonegativoquetraen consigo.

¿Sabías que...?

Lacalidaddevidaesunconceptomásamplioqueelde saludycontemplaelbienestarendistintasdimensiones: •Desaludpercibida. •Afectiva.

Delosestudiosrealizadossobrelostrastornosdelestadodeánimo,laansiedad ylaautoestimaenpersonasmayores,sepuededestacarqueun15-25%dela poblacióngeneralpadecealgúntrastornodeca poblacióngeneralpade cealgúntrastornodecarácterpsicopatológico. rácterpsicopatológico. Otradelasconclusionesdelestudioesqueexisteunamayorcomorbilidad,con deteriorocognoscitivo,suicidio,incrementodelastasasdemortalidad,otros trastornosmentalesy,endenitiva, trastornosmentalesy ,endenitiva,unempobrecimie unempobrecimientodelacalidaddevida. ntodelacalidaddevida. Enalgunosdeestosestudiosquedareej Enalgunosdeestos estudiosquedareejadoquelapresenciade adoquelapresenciadedepresiónen depresiónen losmayoresfavorecelaaparición de otros eectos: •Descensodelacalidaddevida. •Aumentodelasenfermedadesfísicas. •Disminucióndelaesperanzadevida. •Incrementodelriesgodesufrirunamuerteprematuraporlaapariciónde enfermedadessomáticas. •Noaceptacióndelanuevasituacióndedependencia.Estaquizásseala consecuenciamásgrave. La adaptaciónalacircunstanciavitaldeladependenciavaríaenfunciónde










Setratadeconsiderarque,ademásdeellas,elserhumanotieneotrasnecesi dades,comolanecesidadsocial,deautoestimayderealización,quedebende atenderseconelmismocuidadoquelasprim atenderseconel mismocuidadoquelasprimerasparaalcanzarunacali erasparaalcanzarunacalidad dad devidaaceptable. Deahílaimportanciadecuidaresaspequeñasperoimportantes«acciones» quemermanal quemerma nalsuje sujetoinstituci toinstitucionaliz onalizadodela adodelaexpe expectativ ctativade adecontr controlsobresu olsobresu propiavida(laposibilidaddeeleccióndelaropa,cómoarreglarse,ellugar dondepermanecer)yquemenoscabanlaautoecaciapercibidasobresusca pacidadesreales,afectandoestoasum pacidadesreales, afectandoestoasumotivaciónyasuconducta. otivaciónyasuconducta. Asípues,ladependencianosolohacereferenciaalascapacidadesdela persona.Tambiéninterereensucreenciasobresuspropiascapacidades,de terminandolaconsecucióndelrendimientodeseadosegúnsucomportamiento basadoenestasexpectativas.Nosestamosreriendoala autoefcacia,que consisteentenerfeenunomismo. Laautoecaciaesunestadopsicológicoenelqueelsujetosejuzgacapaz deejecutarunaconductaenunasdeterminadascircunstanciasyaundeterminadoniveldedicultad(Bandura,1977). Porelcontrario,lapercepcióndeunomismocomounsujeto«nocapaz»fomentala desesperanza o indeensión,queesunsentimientoestrechamenteligado aladepresión.

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Importante

Paralabuenasaludpsíquica delapersonaesfundamental lapercepciónsubjetivadeser dueñadesímisma,depoder eleg el egirir se segú gún n su sus s co conv nvic icci cioones,gustos,hábitosocreencias:nuncadebemosdecidir porlapersonamayorcuando ellapuedahacerlo.









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Más datos

La expectativa de vida autónoma co cons nsis iste te en el titiem empo po queunapersonapuedevivir sin «dep «depend ender» er» de terc terceros. eros. Paraello,hayquevalorarno sólo sól o la can cantitidad dad de tie tiempo mpo,, sino si no ta tamb mbié ién n la ca calilida dad d de vidaeneseperiodo. Estaexpectativadevidaautónomaseconsiderauníndice de sal alud ud,, denido por la OMSen1984.

Importante

La se segu guri rida dad d es un una a ne nece cesid idaad básic icaa de todo se serr humano,peroespecialmente en aq aque uellllas as ed edad ades es en la las s cualeshayconcienciadeque el d l od

Paraavorecer el autoconcepto positivoysudesarrolloesrecomendable: •Fomentarlaconsecucióndelogrosenpequeñastareas.Porejemplo,logros ensucuidadopersonal,enlaactividadintelectualoenotrasactividades relacionadas. •Aplicarrefuerzospositivos •Aplicarrefuerz ospositivostraslare traslarealizaciónde alizacióndealgunatarea algunatareapositiva,como positiva,como puedeserfelicitarleporloquehahechoycomentarloensupresenciadelan tedeotroscompañeros. Unapersonaconunaltogradodebienestarpsicológicosentirámayorautoe caciay,portanto,mayorpercepciónsubjetivapositivasobresusituación.De esemodo,ampliarásuperspectivadevidaautónoma. Como conclusión pod podem emosdeci osdecirquela rquela ada adapta ptació ción ndeunsujet deunsujetoa oa sumedi sumedio o habitu hab itual, al, supromo supromoció ción nenla enla tom toma adedecis dedecision ionesen esen asu asunto ntos scot cotidi idiano anos sy yla la estimulaciónadecuadaenlaejecucióndesustareasbásicas,aumentaránsu capacidadparadesempeñaractividadescotidianasesencialesy,portanto,retrasaránladependenciaoelaumentode trasaránladependencia oelaumentodeella,enelcasode ella,enelcasodeexistir existir.. Elbienestarsubjetivo,laautoestimaylacapacidaddeserindependientefuncio nalmentevanestrechamenteligados. Elmiedoaperderestacapacidadde«valerseporsímismos»eselmásfrecuen te,talcomoserecogeenlosdatosdel te,talcomose recogeenlosdatosdelIMSERSO(1995) IMSERSO(1995)y y,por ,porende,elprincipal ende,elprincipal valorde valor deestapobla estapoblaciónesmantene ciónesmantenersu rsu«esti «estilodevidapropio»(Bazo lodevidapropio»(Bazo,1992; ,1992; Porter,1995).










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Síntesis Proceso de envejecimiento

Cambiosque seproducen Visión Sistemassensoriales

Audición Gustoyolfato Tacto Estructuramuscular

Cambios biológicos relacionados con la edad

Sistemaesquelético Articulaciones Sistemasorgánicos

Sistemacardiovascular









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Test de repaso 9. 1. Elgustoyelolfatoformanpartedel: a) Sistemamuscular. b) Sistemaesquelético. c) Sistemasensorial. 2. Elsistemadigestivoformanpartedel: a) Sistemasensorial. b) Sistemaorgánico. 10. c) Sistemamuscular. 3. Lateoríadeladesvinculaciónfueformuladapor: a) Atchley(1971). b) Tartler(1961). c) CummingyHenry(1961). 4. Notodaslaspersonasmayoresposeenlacapaci- 11.

dadsuficientecomoparareorganizarsuactividad traslajubilación.Estaafirmaciónperteneceala teoría: a) Deladesvinculación.

Fomentarlaconsecucióndelogrosenpequeñas tareas,comologrosenelcuidadopersonal,en laactividadintelectualoenotrosaspectos,tienen comoconsecuencia: a) Favorecerlaexpectativadevidaautónoma. b) Favorecerelautoconceptopositivo. c) Favorecerlaindefensiónaprendida. Elapoyointegralalaspersonasmayoreslesayu daráa: a) Satisfacersusnecesidadesbásicas. b) Satisfacersusnecesidadessociales. c) Satisfacersusnecesidadesbásicas,socialesy deautoestima. Esunanecesidadpsicosocial: a) Laactividadfísica. b) Lacomunicación. c) Lasdosalternativasanterioressoncorrectas.












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Comprueba tu aprendizaje 1. Leeelsigui Leeelsiguientetextosobrelosexperi entetextosobrelosexperimento mentosde sde

M.Seligmanydespués,escribe3ejemplosprác ticosdecómoeseconceptohainfluidoopodría influirenelestadodeánimodeunusuario.

IndefensIón aprendIda

Laindefen Lainde fensión sióna apre prendid ndida afue fuepos postula tulada dapor porel elpsi psicólogoMartinSeligman. Serea Se realiz lizaro aron nvar varios iose expe xperim rimento entos sde delabo laborato ratorio rio parasuestudio.Unodee parasuestud io.Unodeellosconsistía llosconsistíaensome ensome-

4. Señalacuálesdelassiguientesafirmacionesson

verdaderasycuálessonfalsas. Enalgunosestudiosquedareflejadoquelapre senciadedepresiónenlosmayoresfavorecela aparicióndeotrosefectos: •Descensodelacalidaddevida. •Aumentodelasenfermedadesfísicas. •Aumentodelaesperanzadevida. •Dismi Disminuc nución ión del rie riesgo sgo de suf sufrir rir una mue muerte rte









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Comprueba tu aprendizaje 8. Elhechodelajubilaciónesdiferentesegúnse

todosytomanunrefresco,unzumo…juntocon produzcaen: algunagalleta.Lotenemoscomounhábitosocial agradable agr adable,, de inter intercamb cambio. io. Per Pero o ¿sabe ¿sabes s para •Hombresomujeres. quéotracosanosesútil?Paraqueseacostum•Ámbitoruralourbano. brenabeberlíquido,ligandosuingestaarutinas •Personascasadasosolteras. diarias. Engrupo,planteadposiblesexplicacionesdeesas Vemosqueladirectoratieneuninterésespecial diferencias. enquelosusuariostomenlíquido.¿Aquésedebe esto?¿Quéimportanciatiene? 9. Enumeradunaseriedemomentosenlavidade lapersonamayorenlosquerequieraunapoyo 12. Comentalossiguientespárrafos.Explicaquéacti

El Proceso Del Envejecimiento Cambios Biologicos Psicologicos y Sociales Okok

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