EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PERÚ 2013

PRESIDENTE DEL DIRECTORIO Augusto Baertl Montori VICEPRESIDENTE Gonzalo Aguirre Arriz CONSEJO DIRECTIVO Clemencia Sarmiento Sánchez Raul Benavides Juan Zarate Gambini Melitón Arce Rodríguez Jorge Alarcón Revilla Luis Paz Silva Dante Córdova Monseñor Miguel Irizar Campos DIRECTOR EJECUTIVO Alejandro Vassilaqui

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PERÚ 2013 © CEDRO 2013 Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas Roca y Boloña N°271 - San Antonio - Miraflores - Lima 18 Telfs: 4466682 - 4467046 - 4470748 Fax: 4460751 www.cedro.org.pe www.drogasglobal.org.pe E-mail: [email protected] Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2013-08638 Impresión: Junio 2013

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PERÚ JUNIO 2013 CENTRO DE INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DEL ABUSO DE DROGAS

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Presentación El Perú es un país donde se ha cultivado coca desde hace cientos de años, con carácter ritual, religioso y médico. Reportes actuales indican que hoy más del 90% de la producción nacional se destina a la elaboración de drogas cocaínicas, que ingresan con fuerza a los mercados locales e internacionales, propiciando un grave elemento de riesgo para la salud y seguridad pública a nivel personal, familiar y comunitario. Nuestro país está afectado por la denominada ‘cadena de las drogas’, que comienza por el cultivo de coca y pasando por la producción y elaboración de drogas llega hasta el consumo, con múltiples consecuencias a nivel personal, familiar y social; promoviendo que la población general considere al problema de las drogas como uno de los más graves a nivel nacional. Los estudios han mostrado que el consumo de drogas resulta de la combinación de una serie de factores denominados ‘de riesgo’, que incluyen la venta de drogas en el barrio, el empleo de drogas en la familia, la ausencia de los padres, la falta de información sobre drogas, la carencia de habilidades sociales, entre otros; que llevan a cada vez más jóvenes a iniciarse y mantenerse en el uso de drogas. La única manera de contrarrestar la presencia de los elementos de riesgo es alentar otros factores, llamados ‘de protección’, tales como la educación sobre drogas, el buen uso del tiempo libre, las oportunidades laborales o la pertenencia a organizaciones sociales, que se oponen a los aspectos inadecuados del entorno y promueven personas resistentes a las presiones por consumir drogas y evitan el desarrollo de comportamientos disfuncionales. La preocupación nacional es creciente y son muchos los organismos que están buscando aportar en el desarrollo de políticas, programas y proyectos que aborden los diversos aspectos de la problemática. Existen modelos de prevención y control que están obteniendo resultados positivos en afrontar estas situaciones, notables son los casos de los programas de desarrollo alternativo en el caso de la lucha contra el cultivo de coca o las coaliciones comunitarias antidrogas respecto al consumo de drogas. En el Perú están disponibles tal vez las drogas cocaínicas más baratas del mundo, disponibles para todos los que se aproximen a ellas. Precisamente por ello es urgente implementar un esfuerzo redoblado para la prevención del consumo. Más del 90% de peruanos están en contra de la legalización de las drogas y el gobierno también se opone a esta alternativa perversa que no haría más que alentar el consumo y probablemente no detendría el accionar de las mafias criminales. El Gobierno Peruano está enfrentando esta situación reforzando las acciones de interdicción y reducción de cultivos de coca para que los campesinos se inserten en actividades económicas lícitas. Las políticas de Desarrollo Alternativo están convirtiendo a productos como café y cacao en productos estrella de exportación, dinamizando la economía de las zonas de producción de drogas y sobre todo, generando desarrollo. Por su parte, CEDRO promueve acciones diversas destinadas a generar un cambio de actitudes en la población; propiciando un cambio cultural, promoviendo el liderazgo juvenil buscando que los jóvenes se conviertan en actores de su propio desarrollo, distanciándose del consumo de drogas y otros comportamientos desadaptativos.

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El presente documento “El Problema de las Drogas en el Perú” busca orientar a la población nacional acerca de las distintas facetas de la ‘cadena de las drogas’, incorporando temas útiles tanto para el lector simplemente interesado, para el estudiante y para el profesional o experto que desea conocer sobre esta cruda realidad que afecta a nuestro país. A través de este documento esperamos estar contribuyendo con nuestro objetivo de orientación e información. A todos los lectores les pedimos sentirse libres de comunicarse con nosotros para resolver cualquier consulta o duda pues estamos a su servicio.

Alejandro Vassilaqui Director Ejecutivo CEDRO

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Sumario Presentación .................................................................................................. 05 Alejandro Vassilaqui Sumario ......................................................................................................... 07 CAPITULO 1 .................................................................................................... 09 1 Drogas en el mundo actual .................................................................... 11 Luis Tapia CAPITULO 2 ................................................................................................... 15 2 Drogas de abuso Milton Rojas

2.1 Breve reseña histórica ...................................................................... 17 2.2 Definiciones y contexto general ....................................................... 19 2.3 Drogas sociales ................................................................................. 23 2.4 Drogas ilegales ................................................................................. 26 2.5 Drogas de síntesis ............................................................................ 31

CAPITULO 3 ................................................................................................... 39 3 Situación de las drogas en el Perú

3.1 Cultivo .............................................................................................. 41 Virgilio Chávez



3.2 Producción ....................................................................................... 48 Virgilio Chávez



3.3 Narcotráfico ..................................................................................... 51 Gonzalo Falla



3.4 Microcomercialización ..................................................................... 56 Milton Rojas



3.5 Consumo .......................................................................................... 59 Alfonzo Zavaleta

CAPITULO 4 .................................................................................................... 65 4 Impacto de las drogas

4.1 Aspectos geopolíticos ....................................................................... 67 Percy Subauste



4.2 Aspectos poblacionales .................................................................... 71 Rolando Salazar



4.3 Aspectos económicos ....................................................................... 74 Virgilio Chávez



4.4 Aspectos sociales ............................................................................. 81 Laura Barrenechea 4.5 Aspectos ecológicos ......................................................................... 85 Gonzalo Falla

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CAPITULO 5 ................................................................................................... 91 5 Estrategias frente a las drogas

5.1 Aspectos legales .............................................................................. 93 Julio Pinto



5.2 Afronte institucional ...................................................................... 103 José Delgado



5.3 Desarrollo alternativo .................................................................... 108 Percy Subauste



5.4 Interdicción .................................................................................... 116 Rolando Salazar



5.5 Prevención del consumo ................................................................ 119 Rosa María Ugarte



5.6 Tratamiento y rehabilitación .......................................................... 130 Milton Rojas

CAPITULO 6 .................................................................................................. 139 6 CEDRO: Lucha contra las drogas

6.1 Reseña histórica ............................................................................. 141 Carmen Barco



6.2 Orientación institucional ................................................................ 143 Liubenka Obrenovich

6.3 Principales resultados .................................................................... 148 Carola Sirvas CAPITULO 7 ................................................................................................. 157 7

Artículos especiales



7.1 Responsabilidad Social y trabajo infantil ....................................... 159 Sonia Martinez



7.2 Capital social para la inclusión ...................................................... 162 José Delgado



7.3 Prevención de violencia y drogas .................................................. 165 Eduardo Vega Bazán Castillo



7.4 Tabaco y tabaquismo en el Perú ................................................... 167 Carmen Barco



7.5 San Pedro ...................................................................................... 170 Alfonzo Zavaleta Carol Zavaleta Boza



7.6 Marihuana Medicinal .................................................................... 174 MIlton Rojas

Referencias Bibliográficas ........................................................................... 179 Anexos 1 Principales lugares de venta de drogas en Lima ...................................... 188

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1 DROGAS EN EL MUNDO ACTUAL

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1. Drogas en el mundo actual El problema de las drogas afecta a millones de personas en todo el mundo. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito [UNODC] estima que el 5% de la población adulta del mundo consumieron una droga ilegal al menos una vez el año 2010; siendo los consumidores problemáticos cerca de 27 millones de personas (0.6% de la población mundial). Hasta 0.2 millones de personas mueren por causas asociadas al empleo de drogas. En esta línea, se reporta que el uso de drogas parece haberse estabilizado en todo el mundo pero con aumentos en algunos países en desarrollo. La tabla 1 muestra la prevalencia anual (consumo al menos una vez durante los 12 meses previos) y el número estimado de consumidores a nivel mundial, observándose una situación grave, que pone en riesgo las posibilidades de crecimiento y desarrollo de muchas personas, generando importantes problemas en el ámbito de la salud, pero también en lo referido a seguridad ciudadana, educación, cultura, economía y muchas otras dimensiones.

Tabla 1

Prevalencia anual y número de consumidores de drogas ilícitas a nivel mundial, 2010 Prevalencia (%)

Número (miles)

Baja

Alta

Baja

Alta

Cannabis

2.6

5.0

119 420

224 490

Opioides

0.6

0.8

26 380

36 120

Opiáceos

0.3

0.5

12 980

20 990

Cocaína

0.3

0.4

13 200

19 510

Estimulantes de tipo anfetamínico

0.3

1.2

14 340

19 510

“Éxtasis”

0.2

0.6

10 480

28 120

Cualquier droga lícita

3.4

6.6

153 000

300 000

Fuente: UNODC (2012). Informe Mundial sobre las Drogas 2012. Viena: Naciones Unidas. Oficina contra la Droga y el Delito.

Al respecto, se debe reconocer que cada país tiene una especial perspectiva en cuanto a las drogas, influenciada por sus particularidades locales. Así por ejemplo, es distinto lo que ocurre en los países donde lo más grave es el consumo, en comparación con la situación de los países – como el Perú- donde los problemas de producción de drogas coexisten con el consumo y agravan la situación. A lo largo de los años mucho se ha intentado hacer para enfrentar las drogas. Desde iniciativas de penalización y castigo hasta propuestas de legalización que no han hecho más que incentivar la discusión. Los países han propiciado políticas más o menos restrictivas o liberales y han retrocedido o se han mantenido en función de los resultados alcanzados. En este camino lo único que ha quedado claro es que el afronte del problema de las drogas debe ser multisectorial y que no puede promoverse una visión aislada de la problemática.

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Hoy es claro que las drogas se inmiscuyen en los ámbitos más importantes de cada sociedad y tienen la capacidad de generar graves efectos. Por ejemplo, se afectan las familias de los agricultores cocaleros cuando deben vivir al acecho y sin una clara visión de futuro, con daños a la salud y la ecología como resultado del empleo de agroquímicos. Se afectan muchos niños cuando son involucrados en la cosecha de coca y en la elaboración de droga en contacto con los precursores químicos. Se afectan jóvenes que ponen en riesgo sus vidas como mochileros para transportar la droga desde las zonas de producción hasta las ciudades para su distribución en el mercado local e internacional. A nivel social se afecta la seguridad nacional ante la presión violentista de las fuerzas del narcotráfico, aliadas con la subversión; que buscan un ambiente libre para sus acciones. Existen afectaciones económicas asociadas al lavado de dinero o la corrupción; así como problemas relacionados con el desarrollo local, la salud pública y la preservación de la herencia cultural peruana. También se dañan las familias de los consumidores a través de las consecuencias de la adicción (a nivel de salud, economía y relaciones sociales) pero también a las familias del entorno (principalmente a través de afectaciones a la seguridad ciudadana), más aún cuando suele ser reducida la capacidad de actuar a nivel comunitario y las alternativas de tratamiento son escasas, inexistentes o muy onerosas. Los países deben necesariamente comprometerse en la lucha contra las drogas pero considerando que esta responsabilidad no debe recaer únicamente en las autoridades sino que es un tema de todos los sectores, el público y el privado; las familias y las organizaciones; los más gravemente afectados al igual que aquellos que ven el problema de las drogas como algo lejano. Se requiere un abordaje integral en lo preventivo y remediativo, con especial énfasis en los sectores de riesgo; reconociendo que una meta básica es evitar que más personas se inicien en el consumo, que quienes ya han ingresado en adicción encuentren reales posibilidades de tratamiento y que los que han logrado sobreponerse al consumo alcancen mejores formas de reinserción social. Los programas de prevención de drogas deben insertarse en actividades más amplias de promoción de la salud que alienten el desarrollo humano global mediante la incorporación de estilos de vida sanos, con creatividad y libertad en un marco de respeto por los demás y el ambiente. El contexto educativo y comunitario son escenarios importantes donde transmitir valores y estilos de vida para los niños y jóvenes de hoy, adultos del mañana. El incontenible avance de las nuevas tecnologías de información y comunicación, el internet con su énfasis en las redes sociales y la interactividad están funcionando como escenarios para la difusión de nuevas formas de violencia y agresividad. A través de ellos se promueve el consumo y las adicciones se instalan en las familias, con graves consecuencias para todos. Las alternativas de prevención y orientación deben trabajar estratégicamente aprovechando también las nuevas formas de interacción de hoy y del mañana, enseñando a los niños y jóvenes a identificar y distanciarse de los riesgos, convirtiéndose en agentes de salud entre sus pares. Prevenir el consumo no es solo eliminar las adicciones; más bien supone educar al individuo para la salud promoviendo el bienestar a través de un proceso de información y adopción de una mayor responsabilidad individual, con conocimientos, actitudes y estilos de vida equilibrados que se puedan transmitir en las familias y a los demás en el entorno.

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Esto no será posible, sin embargo, si nuestras sociedades no adquieren una real conciencia acerca del problema de las drogas y cada quien desde su particular posición pone manos a la obra, reconociendo que la inversión para generar estilos de vida saludables contribuirá de manera fundamental al progreso del país.

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2 DROGAS DE ABUSO

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2.1

Breve reseña histórica

El consumo de drogas no es un comportamiento nuevo. Históricamente, el hombre siempre ha consumido sustancias que alteran el funcionamiento normal del sistema nervioso central. El alcohol y los opiáceos fueron los primeros psicoactivos empleados con esta finalidad ya alrededor del 5,000 A.C. y se estima que el cáñamo que da origen a la marihuana (cannabis sativa) se cultiva en China desde hace unos 4,000 años atrás. En el Perú, los incas e incluso sus antecesores empleaban las hojas de la coca como analgésico y energizante de uso cotidiano en las tareas agrícolas, además de asignarle fines mágico-religiosos en sus fiestas y celebraciones; costumbre que se mantiene incluso hasta nuestros días. Sea para escapar de la realidad, para tentar hacer frente a los problemas, por placer o con fines médicos o recreativos, el hombre ha hecho uso de plantas y productos químicos diversos, preparados en diversas formas. Hoy estos productos son definidos como drogas. Han sido muchas las sustancias empleadas con este propósito; sin embargo, las más difundidas son el alcohol, posiblemente el más antiguo, la cafeína, el tabaco, el alcohol, la marihuana, la cocaína y los opiáceos. Pascual y Rubio (2002) afirman que existen ciertas evidencias que indican que la fermentación de algún fruto o de la miel podría ser el origen remoto del primer vino como elemento psicoactivo. Desde entonces, el alcohol ha formado parte de la vida humana y las bebidas fermentadas se convirtieron y siguen siendo hoy artículos importantes de comercio a nivel mundial (Escohotado, 1996). En el siglo XX, se ha producido el fenómeno de la globalización de los patrones de consumo, especialmente después de la Segunda Guerra mundial, donde el consumo de alcohol dejó de estar asociado con las comidas y se creó una nueva pauta de consumo, caracterizado por la ingesta de grandes cantidades en breve espacio de tiempo, asociada a actividades de ocio. De acuerdo a Escohotado (1996), a pesar que algunos han afirmado que el consumo de tabaco ya estaba presente en las antiguas organizaciones del oriente, su origen más conocido es el americano. Hoy se acepta que los Mayas fueron los primeros en utilizar hojas de tabaco fumado desde el 2,000 A.C. La hoy abandonada idea de que el tabaco tenía virtudes terapéuticas, llevó a los conquistadores de la América hispánica a trasladar las semillas para su cultivo al viejo continente a principios del siglo XVI, desde donde el cultivo se amplió hacia Prusia y Filipinas (y de ahí hacia China), mientras los portugueses la diseminaron por Italia, África, Java, India, Japón e Irán; consumo que se convirtió en un tema económico y de interés político debido a las enormes cantidades de dinero involucradas, como ocurre hasta nuestros días. El consumo de la marihuana también es muy antiguo. Con orígenes en Asia Central, el cultivo del cannabis puede tener más de 10.000 años de antigüedad. Registros arqueológicos permiten constatar que el cannabis ya era empleado como fuente de fibras textiles en el 4,000 A.C.; siendo utilizado para hacer cuerdas, ropa y velas de barcos (Pascual y Rubio, 2002). En Europa medieval su uso por las hechiceras estaba muy difundido, y tiempo después, algunos médicos pasaron a adoptar el cáñamo como medicina. Durante todo el siglo XIX, el cannabis fue empleado con fines recreativos y médicos, hasta que su utilidad terapéutica se vio reducida por su inestabilidad farmacológica y por la aparición de medicinas más eficaces.

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El problema del abuso del cannabis siempre estuvo restringido a pequeños grupos culturales y religiosos, hasta que en los años 60 del siglo pasado, la cultura hippie y posiblemente la música rock y reggae extendieron su uso recreativo a todos los niveles y capas sociales (Pascual y Rubio, 2002); con un consumo que se mantiene hasta el día de hoy. Los opiáceos, por su parte, también poseen una larga historia. El opio, jugo de un tipo de amapola, es una de las drogas más versátiles conocidas. Debido a su ingrediente activo: la morfina, el opio adormece el dolor, produce júbilo, induce el sueño y reduce las aflicciones. La planta de la amapola, conocida como adormidera, siempre fue utilizada como alimento y aceite, pero algunos registros indican que sus funciones psicotrópicas ya eran conocidas en 3.000 A.C. (Hodgson, 2004). En Europa occidental, el opio adquirió importancia terapéutica en el siglo XVI, después de los viajes del médico y alquimista suizo Paracelso, que difundió el uso de la ‘piedra de la inmortalidad’ para diversos fines en forma de láudano o tintura. En China, el opio era inicialmente consumido oralmente y como medicina. Después, en el siglo XVII, se hizo popular el consumo de opio fumado. El consumo se incrementó de forma alarmante, y la producción interna no era ya suficiente. Se estima que en el siglo XIX, en China existían más de 16 millones de adictos al opio fumado. El intento de frenar su comercio generó dos guerras sucesivas entre Inglaterra y China, culminando con la derrota China y la obtención de una serie de privilegios por parte de Inglaterra. Hasta finales, del siglo XIX, el consumo de opiáceos no constituyó un verdadero problema de salud en occidente. Sólo con la popularización de la cultura de consumir opio recreativamente y con el rápido incremento de los casos de adicción, sonó la alarma social para este problema. La morfina fue aislada a partir del opio, a principios del siglo XIX por el alemán Fiedrich Sertüner y pasó a sustituir (junto con la codeína) al opio en los tratamientos médicos. Posteriormente, en 1874, fue creado el primer opiáceo semisintético, la heroína, que empezó a popularizarse como droga recreativa en Estados Unidos y en Inglaterra primero y, después, en casi todo el mundo, generándose así una epidemia de adicción a esta sustancia. Por otra parte, el masticado de coca como estimulante en los países andinos es tan antiguo como el uso del alcohol, del opio y la marihuana en el viejo continente y Asia. Se estima que las hojas de coca ya eran consumidas, en la región andina desde aproximadamente 5,000 A.C (Pascual y Rubio, 2002; Escohotado, 1996). La planta de la coca (erythroxilum coca) crecía al principio de manera silvestre, pero fue domesticada y empezó a ser cultivada en el imperio incaico y por los chibchas colombianos, en el siglo X A.C. En la cultura Inca, era usada como planta sagrada en rituales y hasta hoy es masticada por campesinos con el fin de mitigar los efectos de la altura, el hambre y la fatiga; siendo también empleada como medicina para problemas gastrointestinales y otros. Hasta 1859, cuando Albert Niemann aisló la cocaína de la hoja de coca, el consumo no era notable fuera de América, pues el complicado transporte de las hojas generaba la pérdida de sus principios activos. Con la mejora del embalaje del producto y con el aislamiento de su principio activo, la cocaína empezó a ganar espacio entre los consumidores europeos. Desde los años 70 del siglo pasado, debido al aumento en las superficies con cultivos de coca en Colombia, Perú y Bolivia se incrementó el comercio mundial de cocaína, con exportaciones en gran escala a Europa occidental y Estados Unidos, alentando una epidemia de consumo nunca vista anteriormente, que se mantiene hasta hoy.

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En el Perú si bien hay amplia evidencia del consumo de cocaína como clorhidrato y pasta básica, desde hace algunos años se ha confirmado el consumo de crack, especialmente en algunos recintos carcelarios de Lima y el Callao y en algunos grupos de personas que iniciaron su consumo en otros países y que al llegar al Perú hay prolongado su consumo fácilmente dado que la materia prima -–la cocaína—es de fácil acceso y los precios son exiguos. Aunque existen otras sustancias psicoactivas de consumo, merecen destacarse los alucinógenos y las anfetaminas, debido a la importancia de su consumo a nivel mundial. El uso de solanáceas alucinógenas tales como el beleño, la belladona, las daturas y la mandrágora, se remonta a viejos testimonios del medio y extremo oriente. Se conoce como ácido lisérgico (LSD) al núcleo común de todos los alcaloides presentes en el cornezuelo de centeno. Fue empleado experimentalmente, para facilitar la psicoterapia y para combatir trastornos tales como el alcoholismo crónico o ciertos problemas sexuales. Después, cuando se comprobó que los efectos producidos eran imprevisibles, terminó prohibiéndose. El uso ilegal de esta droga se generalizó, a partir de los años 60 y 70 del siglo pasado, asociado a la llamada ‘contracultura’, siendo utilizado por universitarios, intelectuales, artistas y músicos en busca de otros estados de conciencia. Hoy el LSD sigue siendo empleado, al igual que una variedad de hongos con probados efectos alucinógenos, la mezcalina y el peyote. Pero además están de moda otras drogas alucinógenas de origen sintético tales como el DOM, DOET, DOB, TMA, MDE, MBDB, TMT, MDA y el MDMA, que en general tienen un efecto estimulante y alucinógeno. Las drogas sintéticas o de diseño son el nuevo desafío para las autoridades de represión del mercado de drogas, pues en general son de fácil fabricación y circulación, lo que favorece su difusión ilegal. Así se tiene que las anfetaminas son relativamente nuevas como estimulantes que incrementan los niveles de actividad motriz y cognitiva, reforzando la vigilia, el estado de alerta y la atención con potencial euforizante. Son derivados químicos de la efedrina que comenzaron a ser empleadas en varios países para combatir la fatiga e incrementar la alerta entre las fuerzas militares, con un empleo que se sostiene hasta hoy. Otras sustancias del mismo grupo son las metanfetaminas; de entre las cuales la más conocida es el éxtasis, que es un poderoso estimulante altamente adictivo y que como las anfetaminas incrementa la actividad, reduce el apetito y produce una sensación general de bienestar; convirtiéndose en un grave problema de salud especialmente para la población joven.4

2.2

Definiciones y contexto general



Concepto de droga

Droga es un concepto que tiene muchas definiciones, ya que debido a sus características y efectos puede responder a diversas interpretaciones. Para la Organización Mundial de la Salud droga es: “Toda sustancia que introducida en el organismo puede modificar una o más funciones de éste....” De acuerdo con el Instituto Nacional de Drogas de los Estados Unidos (NIDA, 2001) “droga es todo compuesto químico o sustancia natural que altera la estructura y funciones del cerebro y del cuerpo”. Las drogas actúan sobre el cerebro, penetrando el sistema de comunicación bioeléctrico, interfiriendo en los mensajes de las células nerviosas que normalmente envían, reciben y procesan la información. Hoy se sabe que, algunas drogas, como la marihuana y la heroína, pueden activar a las neuronas debido a que su estructura química imita a la de los neurotransmisores naturales.

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Esta similitud en la estructura ‘engaña’ a los receptores y permite que las drogas se adhieran y activen a las células nerviosas. Sin embargo, aunque estas drogas ‘imitan’ a las sustancias químicas del cerebro, no activan las células nerviosas de la misma manera que los neurotransmisores y hacen que se transmitan mensajes distorsionados y artificiales en la red de neuronas. Clasificación de las drogas El sistema de clasificación más aceptado, es el que distingue a las drogas según los efectos que producen a nivel del sistema nervioso central (SNC). De acuerdo a este criterio y como muestra la tabla 2, las distintas sustancias podrían clasificarse en una o varias de las siguientes categorías: Tabla 2 Clasificación de las Drogas según sus efectos sobre el SNC Tipo

Definición

Drogas

1 Depresoras del SNC o psicolépticos

Son aquellas que inhiben el funcionamiento del SNC, enlenteciendo la actividad nerviosa y el ritmo de las funciones corporales. Entre los efectos que producen se encuentran relajación, sedación, somnolencia, sueño, analgesia e incluso coma.

• • • • • •

Alcohol Opiáceos (heroína, morfina, etc.) Benzodiacepinas Barbitúricos Marihuana Inhalantes

2 Estimulantes del SNC o psicoanalépticos

Sustancias que generan una activación general del SNC, dando lugar a un incremento de las funciones corporales.

• • • • • •

Derivados cocaínicos Anfetaminas Metanfetamina MDMA (éxtasis) Nicotina Xantinas (Cafeína, teína, etc.)

3 Alucinógenos o psicodislépticos

Denominadas también perturbadores del SNC. Generan un estado de conciencia alterado, deforman la percepción y evocan imágenes sensoriales sin entrada sensorial.

• • • • •

LSD Psilocibina Peyote PCP o Fenciclidina Ketamina

Otra perspectiva común, es la que establece diferencias entre drogas sociales e ilegales. Las drogas sociales son aquellas cuyo uso es legal y común en la población, de venta libre, sujetas de tributación y tienen publicidad en medios de comunicación. Están aquí el alcohol y el tabaco. Las drogas ilegales son aquellas no aceptadas socialmente, que son objeto de tráfico ilícito y están asociadas a la corrupción y violencia. Las principales son las drogas cocaínicas (PBC, clorhidrato y crack), la marihuana y las drogas sintéticas.

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Algunas definiciones La evidencia científica sobre las drogas y sus efectos ha permitido establecer un marco de conocimientos cada vez más sólido, que permite describir e interpretar qué es lo que ocurre cuando una persona toma una droga y por qué eventualmente se involucra en el consumo, llegando a escalar a la adicción. A continuación se presentan algunos conceptos básicos: Dependencia. Estado de adaptación fisiológica, psicológica y bioquímica del organismo a una sustancia capaz de generar dependencia. Se refiere a la necesidad de hacer un uso reiterado y prolongado de la sustancia, para evitar la presencia de la abstinencia con sus correlatos psíquicos y físicos. La generación de la dependencia depende de las características de la sustancia así como de las condiciones psicológicas de quien las consuma. No todas las sustancias generan tolerancia y abstinencia, por tanto dependencia. Esto permite entender, del mismo modo, que no todas las personas que se exponen al consumo de drogas llegan a desarrollar enfermedad adictiva. Tolerancia. Es la reacción gradual del organismo, cuando entra en interacción con una sustancia capaz de generar dependencia. Se desarrolla a lo largo del proceso del consumo y específicamente cuando se instala la dependencia. Así, el consumidor tendrá que incrementar la dosis de la droga para experimentar los mismos efectos. Existen varios tipos de tolerancia: cruzada, innata, aprendida y reversa. Síndrome de abstinencia. Ocurre como consecuencia de la dependencia. Se trata de un conjunto de signos y síntomas físicos y/o psíquicos que aparecen al interrumpir o disminuir el consumo de determinada sustancia. Es una sensación de malestar que afecta a la persona ante la interrupción del consumo de la sustancia y que desaparece cuando se renueva la dosis habitual. Uso y abuso. Se considera que una persona es usuaria de drogas cuando el consumo ocurre dentro de ciertos parámetros; es decir donde aún persiste la capacidad de autocontrol y por lo general, aún no se encuentran daños o perjuicios en el consumidor o su entorno. En cambio, se habla de abuso de drogas cuando ya existe un comportamiento desadaptativo que afecta tanto al consumidor como a su entorno, derivados de la pérdida del autocontrol y la instalación de la dependencia. Policonsumo. Consumo de diferentes drogas aunque no siempre se hace al mismo tiempo. Por ejemplo, es frecuente el empleo de drogas cocaínicas asociado al alcohol, a veces con el tabaco o tranquilizantes. Se sabe que los patrones de policonsumo son cada vez más generalizados principalmente en gente joven, el mismo incrementa los niveles de riesgo debido a las reacciones adversas derivadas de los efectos a veces contrapuestos de las distintas drogas, que exponen al organismo a grandes esfuerzos, que en muchos casos no pueden soportarse por mucho tiempo. Patrones de consumo. Hacen referencia a las modalidades o características del consumo en un cierto momento del tiempo (tabla 3). Suelen ser cambiantes en función a las características personales y la configuración del entorno del consumidor. En algunos casos, la escalada desde un patrón experimental hacia un empleo abusivo y adictivo ocurre rápidamente mientras en otros casos hay patrones estacionarios, donde no hay progresión. También existe evidencia de que muchas personas experimentan con ciertas sustancias y abandonan su uso de manera permanente.

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Tabla 3 Clasificación de las Drogas según sus efectos sobre el SNC Nombre

Patrón de uso

1 Consumo experimental

• •

Motivaciones

Contacto inicial con • una o varias sustancias. • Abandono o prolonga- • ción del consumo. •

2 Consumo ocasional

3 Consumo habitual o episódico

•

•

•

Uso intermitente de sustancias sin periodicidad fija y con largos intervalos de abstinencia.

•

Uso frecuente de la droga, Se ha establecido un patrón más o menos fijo de consumo. Intervienen factores intrapersonales, interpersonales y contextuales

•

• •

•

• •

•

4 Consumo patológico o adictivo

• •

Necesidad de la sustan- • cia. Vida que gira en torno a sustancia a pesar de las complicaciones que pueda ocasionar.

Características

Curiosidad. Presión de grupo. Atracción de lo prohibido y del riesgo. Búsqueda de placer y de la novedad

•

Facilitar la comunicación. Búsqueda de placer. Relajación. Transgredir normas.

• •

Consumo en grupos. Puede conocer la acción de la sustancia en el organismo y por eso la consume.

Intensificar sensaciones de placer. Deseo de pertenencia al grupo y necesidad de reconocimiento. Mitigar la soledad, aburrimiento y ansiedad. Reafirmación de la independencia o aversión a la sociedad. Reducir hambre, frío y cansancio.

•

Se amplían las situaciones en que se recurre a las drogas. Uso en grupo o individual. Efectos conocidos y buscados. Moderado ejercicio del autocontrol.

Búsqueda de estados emocionales, que de otra manera parecen no accesibles.

•

• •

• • •

• • •

•

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Desconocimiento de los efectos. Consumo en grupo. Mayor frecuencia de consumo en la adolescencia.

Empleo de mucho tiempo en la obtención y recuperación del consumo. Consumo intenso. Presencia de síntomas de abstinencia y tolerancia. Reducción o abandono de actividades, sociales, laborales o recreativas. Uso continuado de la sustancia aun conociendo las consecuencias.

Cabe señalar que el uso inicial y experimental de drogas no necesariamente da lugar a la prolongación del uso y el abuso. En realidad, el escalamiento al consumo adictivo depende de diversos factores psicológicos tales como la estructura de personalidad, el autoconcepto, la autoestima y la autoeficacia; los mitos, las ideas y creencias sobre las drogas; la herencia; los antecedentes de adicciones y/o patología psiquiátrica en la familia; la presencia de enfermedades pre-existentes, así como la disponibilidad, precio de las drogas y presencia de ‘pares consumidores’ en el entorno de la persona, que se constituyen en ‘factores de riesgo’ del empleo de drogas.

2.3

Drogas sociales

Se denomina drogas sociales, legales o lícitas a aquellas sustancias que se pueden adquirir o comprar libremente e incluso pueden ser prescritas por los médicos a modo de medicamentos o fármacos. Son producidas de manera industrial, están sometidas a regímenes tributarios específicos, pudiendo incluso ser objeto de publicidad en los medios de comunicación. Alcohol El etanol como ingrediente activo de las bebidas alcohólicas ha sido producido y consumido por los humanos durante miles de años, en forma de fermentados y destilados, dando lugar a una enorme variedad de productos alcohólicos que forman parte de la cultura y tradición de muchos pueblos. La tabla 4 presenta aspectos básicos relacionados con el consumo de alcohol y la enfermedad del alcoholismo. Tabla 4 Alcohol, efectos y consecuencias Principio activo Alcohol etílico. Características Bebida presentada de diversos colores, graduaciones y procedencia. Producción Se produce a partir de la catalización de azucares naturales presentes en los productos de los que se deriva, obtenidos por destilación y/o fermentación. Presentación Dependiendo del tipo puede llevar sobrenombres que se identifican con su procedencia y formas de preparación: ‘chela’, ’wiscacho’, ‘wiskola’, etc. Generalmente se comercializa en botellas y latas en forma pura o combinada, con diferentes grados de pureza.

Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

• • •

•

•

• •

Euforia Desinhibición Aumento de la sociabilidad Pérdida del control de las facultades superiores: dificultad para asociar ideas Estado de apatía, relajación y somnolencia

• • • •

Órganos más afectados: hígado (destrucción celular) y sistema digestivo (gastritis) Disminución del ritmo cardiorrespiratorio Pérdida de masa neuronal Dependiendo de la dosis se pueden afectar otros sistemas: habla, equilibrio, visión y oído Disminución de reflejos y pérdida de la coordinación motora fina

• • • • • • • • •

Pérdida de responsabilidad social Desestructuración familiar Malos tratos Ausentismo laboral Baja productividad Exposición a accidentes fatales Conductas delictivas Suicidios Accidentes de tráfico Conductas temerarias

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El alcohol es capaz de generar dependencia, denominada de manera corriente como ‘alcoholismo’ con sus correlatos de síndrome de abstinencia que puede requerir atención médica inmediata. El cuadro clínico de la abstinencia alcohólica puede estar caracterizado por: • Ansiedad, insomnio, inquietud, nerviosismo e irritabilidad, sintomatología que puede aparecer entre 12 y 16 horas luego de la intoxicación. También pueden aparecer calambres musculares, temblores, náuseas, vómitos, taquicardia e hipertensión. • En el alcoholismo crónico, a partir del segundo día de abstinencia puede presentarse el ‘delirium tremens’, caracterizado por confusión mental, delirios y alucinaciones y temblores con pérdida de conciencia. • El abuso prolongado y frecuente de alcohol genera tolerancia. En algunos casos el bebedor puede llegar a tener una gran resistencia al alcohol, teniendo que ingerir gran cantidad de alcohol para embriagarse. Sin embargo, con el tiempo la capacidad de tolerancia se revierte al punto que la misma persona puede embriagarse con pequeñas cantidades de alcohol. Los efectos del alcohol sobre la conducta son bastante conocidos. En general están directamente relacionados con la concentración en sangre, con características del temperamento del usuario, el entorno en que se encuentra y el nivel de progresión alcanzado en el desarrollo de la enfermedad adictiva, como se presenta en la tabla 5. Tabla 5 Efectos del alcohol sobre la conducta Fases

Concentración en sangre

Efectos

1 Sensación de bienestar

Hasta 0.05 g

• •

Relajado Confiado

2 En situación de riesgo

0.05 g a 0.08 g

• • •

Hablador Sensación de seguridad Reducción de las inhibiciones

3 Estado de alto 0.08 g a 0.15 g riesgo

• • • •

Dificultad para hablar Problemas de equilibrio y coordinación motora Disminución de reflejos Náuseas y vómitos

4 Intoxicación

0.15 g a 0.30 g

• • • • • •

Incapacidad de caminar Apatía, somnolencia Dificultad respiratoria Pérdida de conciencia Incapacidad de recordar Pérdida de control de esfínteres

5 Muerte

Más de 0. 30 g

• •

Coma Muerte

La observación de los datos presentados permite comprender por qué es que las personas que conducen vehículos deben mantenerse al margen de todo tipo de consumo de alcohol pues aun habiendo consumido cantidades mínimas ya se presentan distorsiones sensoriales y de comportamiento que los ponen en riesgo a ellos mismos y a otras personas del entorno.

24

Tabaco El tabaco es una planta que se cultiva en muchos lugares del mundo, especialmente en climas tropicales. Contiene un alcaloide denominado nicotina que al ingresar al organismo cumple una función estimulante del SNC en oposición a la creencia errónea de muchos fumadores que asumen que el tabaco cumple una función de sedación o relajación. Hoy existe consenso en afirmar que el consumo de tabaco puede generar graves efectos nocivos para la salud. Aunque la nicotina puede ingresar al organismo de diferentes maneras, fumar cigarrillos es la forma más común de utilización. La nicotina es una sustancia que se absorbe fundamentalmente por inhalación y pasa hacia los pulmones, o a través de la piel hacia el torrente sanguíneo, comenzando su acción al unirse a los receptores colinérgicos- nicotínicos. En el Perú el hábito de fumar comienza habitualmente en la adolescencia, debido a diversos factores de tipo sociocultural y personales que conducen a muchas personas a las pruebas iniciales del cigarrillo; que en muchos casos deviene en adicciones más o menos severas, con las consecuencias conocidas. Los principales aspectos relacionados con el empleo de tabaco se muestran en la tabla 6. Tabla 6 Tabaco, efectos y consecuencias Principio activo Nicotina, alquitranes y otras 4,000 sustancias incluyendo el monóxido de carbono. Características Sustancia que se fuma (vía oral) y en algunos casos puede masticarse. Producción Se produce a partir de la planta solanácea conocida como nicotiana tabacum, que es secada y procesada de manera artesanal o industrial. Presentación Tiene 3 presentaciones: cigarrillos, puros y tabaco para mascar. Los cigarrillos suelen venir en presentaciones de 5, 10 ó 20 unidades en envolturas de cajetilla. Los puros son envueltos de hojas secas de tabaco de aproximadamente 20 centímetros de tamaño, con mayor pureza. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

•

•

•

• •

Refuerzo positivo: estimula la capacidad de concentración, hace que mejore el sentido del humor, y disminuya el peso Relajación Sedación

• • • • • • • • •

Incremento de la frecuencia cardiaca, presión arterial y ritmo respiratorio Pérdida de control de las facultades superiores Dificultad para asociar ideas Estado de apatía, relajación y somnolencia Disminución de capacidad pulmonar Fatiga frecuente Enfisema pulmonar Deterioro del gusto y olfato Tos persistente Deterioro de los dientes vinculado a cáncer de las vías respiratorias y de la boca

• •

•

• •

Costos sociales y de salud pública incalculables La exposición al humo ocasiona molestias al no fumador Los hijos de madres fumadoras pueden presentar bajo peso al nacer, con aumento de complicaciones perinatales Mayor incidencia de bronquitis, neumonía, infecciones respiratorias, asma y otitis en hijos de padres fumadores Fumadores pasivos tienen mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer Empeoramiento de las consecuencias de problemas coronarios, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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En general puede verificarse que los daños asociados a la dependencia al tabaco o tabaquismo son mucho más graves de lo que generalmente se piensa, y se introducen en casi todos los sistemas del organismo. Adicionalmente hay que considerar que el consumo frecuente de tabaco puede sensibilizar en algunos casos al uso de otras sustancias fumables como la marihuana, la PBC, entre otras.

2.4

Drogas ilegales

Las drogas ilegales o ilícitas son aquellas cuyo consumo está prohibido por ley; las personas involucradas en su producción y comercialización ingresan en el ámbito delictivo y son perseguidas por las fuerzas del orden. Sin embargo hay que indicar que el uso de sustancias como la marihuana se ha extendido a tal punto en el país que existen hoy movimientos que promueven su legalización. Marihuana La marihuana (cannabis sativa) es una planta de color gris verdoso, de hojas, tallos, semillas y flores, que pueden ser utilizados con fines psicoactivos. La sustancia responsable de la generación de sus efectos es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), responsable de las distorsiones mentales que acompaña la intoxicación. La cantidad de THC incorporado al organismo determina la potencia de la droga y por tanto de sus efectos. Al fumar, el THC pasa rápidamente de los pulmones al torrente sanguíneo y luego es diseminado al resto del cuerpo. Cuando llega al cerebro ocurre un proceso químico–eléctrico que lleva a que el usuario experimente una sensación de euforia pues la sustancia actúa sobre el centro de gratificación cerebral, vale decir, sobre el área que regula necesidades como el hambre y la sed. En todo caso, el THC, al igual que la mayoría de las drogas de abuso, activa el sistema de gratificación a través del neurotransmisor llamado dopamina. Los cannabinoides, al igual que el resto de las drogas de abuso, inducen conductas de auto-administración repetida en animales de laboratorio y provocan un marcado condicionamiento. Su consumo crónico y exagerado genera tolerancia y dependencia, con posibilidad de inducir síndrome de abstinencia y alteraciones en la neurobiología del cerebro. El uso y abuso de sustancias cannábicas puede alterar el sistema inmunitario, modificando la función de diversas células, afectando por ejemplo el sistema reproductor, habiendo evidencia científica sobre posibles alteraciones cromosómicas (por ejemplo, en la velocidad y calidad espermática). Existe evidencia de que las madres que fumaron marihuana durante la gestación emiten respuestas incompatibles a estímulos visuales y llanto incontrolable, que podría relacionarse con disfunciones neurológicas. Los niños que no han sido expuestos a la marihuana por sus madres tienen un desempeño académico superior en las tareas que requieren atención, memoria y solución de problemas.

26

Tabla 7 Marihuana, efectos y consecuencias Principio activo Tetra-hidro-cannabinol delta -9 [THC]. Características Sustancia que generalmente es fumada pero también puede ser ingerida (pasteles, galletas o infusiones). Producción Se produce a partir de la planta conocida como cannabis sativa, indica y rudelaris. Es conocida como ‘pito’, ‘hierba’, ‘tola’ y ‘grass’ entre otros nombres. Presentación Hojas secas, flores y pequeños tallos de mata que son empleados de la misma forma que el tabaco Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

• • • • •

• • • • •

•

• • • •

Relajación Desinhibición Enlentecimiento Sequedad de la boca Ojos brillantes y enrojecidos Alteraciones sensoriales Dificultad en expresión oral, memoria inmediata y concentración Ansiedad, paranoia o pánico A dosis altas puede producir ilusiones visuales y somnolencia

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Aumento del apetito Taquicardia Sudoración Insomnio Descoordinación en movimientos Apetito voraz Déficit en funciones cognitivas (atención, concentración y memoria) Déficit motivacional Actitud pro-consumo Problemas de rendimiento académico y/o laboral

• •

La alta tasa de consumo ha favorecido la baja percepción del riesgo A dosis altas puede generar accidentes de tránsito y de índole laboral Alteraciones en el sistema familiar

Drogas cocaínicas La cocaína es un alcaloide con acción anestésica sobre el Sistema Nervioso Periférico y estimulante sobre el Sistema Nervioso Central. Se extrae de las hojas de la planta erithroxylon coca originaria de la región andina. Para la obtención de PBC las hojas de coca secas son mezcladas con gasolina o kerosene, bases alcalinas, permanganato de potasio y ácido sulfúrico. Por su parte, el clorhidrato de cocaína, se obtiene por tratamiento de la PBC con ácido clorhídrico y otras sustancias, produciendo un polvo blanco cristalino y con sabor amargo que puede inhalarse, fumarse mezclado con tabaco, disolverse en agua para inyección intravenosa, ingerirse por vía oral, o aplicarse directamente en mucosas donde ejerce un efecto anestésico característico. Si el clorhidrato de cocaína se calienta y procesa con amoniaco o bicarbonato sódico disueltos en agua se elimina el ácido clorhídrico y se alcanza formas básicas de aspecto gelatinoso que, a su vez, pueden fumarse mediante calentamiento, constituyendo el denominado ‘crack’, que aunque poco frecuente en Sudamérica, es empleada ampliamente en países del hemisferio norte. Según la vía de administración las drogas cocaínicas pueden ingresar al organismo por vía intranasal, mediante la aspiración de sales de clorhidrato de cocaína; mediante la inhalación de los vapores del crack o mediante la inhalación del humo como en el caso de la PBC, que en muchos casos se realiza junto con el fumado de marihuana.

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Clorhidrato de cocaína Los efectos del clorhidrato de cocaína varían según la dosis, frecuencia, vía de administración, grado de adulteración y la combinación con otras sustancias. El consumo controlado habitualmente es experimental o recreativo y precisa cantidades moderadas de sustancia (menos de 1/4 de gramo por ejemplo) y todavía se mantiene cierto autocontrol sobre el consumo. En cambio el consumo patológico o compulsivo es caracterizado por el abuso, donde se usa una mayor cantidad de droga, muchas horas o días seguidos y existe incapacidad de abstenerse a pesar de las consecuencias negativas evidentes. Existe suficiente evidencia sobre la capacidad adictiva de la cocaína, principalmente cuando se trata de la cocaína fumada o consumida como crack y base libre, donde la instalación de la dependencia es prematura. En lo que se refiere a la tolerancia se ha determinado que la cocaína genera un fenómeno inverso, es decir sensibilización. En efecto, si bien el cocainómano incrementa la dosis de la droga, con el tiempo los efectos son más intensos con la misma dosis. La capacidad adictiva de la cocaína se demuestra aún en periodos de abstinencia dado que el recuerdo de la euforia asociada al consumo, o solamente una referencia a la droga, puede disparar un deseo incontrolable de consumo, conduciendo en muchos casos a recaídas. Los aspectos generales referidos al empleo adictivo del clorhidrato de cocaína se presentan en la tabla 8. Tabla 8 Clorhidrato de cocaína, efectos y consecuencias Principio activo Benzoilecgonina. Características Su consumo puede ser aspirado, fumado, inyectado o ingerido. Producción Se produce a partir de las hojas de la coca (erythroxylum coca) y sustancias químicas empleadas en la extracción de los alcaloides. Es conocida como ‘coca’, ‘blanca’, etc. Presentación Polvo blanco, cristalino e inodoro, con un sabor amargo, se suele presentar en bolsas o envolturas de papel.

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Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

A dosis moderadas: • Dilatación pupilar • Desinhibición • Euforia • Sudoración • Infatigabilidad • Mayor energía • Excitación A dosis altas: • Seguridad • Ansiedad intensa • Ilusiones y alucinaciones • Ausencia de sueño, hambre y fatiga • Gran euforia • Excitación • Incremento de la temperatura • Aceleración del ritmo cardiaco y presión arterial

•

•

• • • • • • • •

Pérdida de la capacidad de autocontrol frente a la droga Pérdida del olfato Daño y perforación del tabique nasal Paranoia Insomnio, falta de apetito Problemas en la alimentación y pérdida de peso Disfunción cardiovascular Temblores y movimientos involuntarios Infecciones

• •

Ausentismo o bajo rendimiento académico o laboral Internalización de conductas anti sociales o psicopáticas Problemas con la familia, con la sociedad, con la policía y la justicia

Por lo expuesto, se puede decir que no existe el ‘consumo controlado o sostenido’ en el tiempo y que el mismo no genera daños como muchos consumidores sostienen. En realidad, la cocaína en cualquiera de sus presentaciones es altamente adictiva y destructiva tanto física como psicológicamente. Pasta Básica de Cocaína La Pasta Básica de Cocaína (PBC) es un poderoso estimulante del SNC. Es una mezcla de diversas sustancias que se produce durante el proceso de extracción de los alcaloides de la hoja de coca. El componente principal es la cocaína que, en la sustancia no adulterada, debe representar más del 80% de su masa. Su reacción es alcalina. Las principales características de su empleo se muestran en la tabla 9. El consumo de PBC genera rápida dependencia caracterizada por la compulsión y apetencia para continuar el consumo. Su consumo produce tolerancia con gran facilidad. Existen reportes clínicos donde se informa que un adicto experimentado puede llegar a consumir por encima de 100 cigarrillos de PBC en una sesión promedio de 8 horas de duración. Diversos investigadores coinciden en señalar como desencadenante del síndrome de la PBC, una fase en la que emerge la apetencia y que con propiedad se asocia al síndrome de abstinencia, caracterizado por depresión, disforia, irritabilidad, desórdenes gastrointestinales, insomnio, cambios bruscos de estado de ánimo y anhedonia (falta de placer ante los estímulos). Tabla 9 Pasta básica de cocaína, efectos y consecuencias Principio activo Benzoilecgonina. Características Se tritura para fumarla mezclada con tabaco o marihuana. Se necesitan entre 5 a 20 segundos para experimentar el efecto. Producción Puede producirse remojando las hojas secas de coca con potasa, agregándoles luego kerosene y posteriormente, ácido sulfúrico y agua. Es conocida como ‘pye’, ‘pastel’, ‘pasta’, etc. Presentación Sustancia de color grisáceo, pálido, de consistencia pastosa con gránulos. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

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• • •

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• • • •

Euforia Desinhibición Sensación de placer Desatención Aceleración del pensamiento Rigidez muscular Angustia Aceleración del ritmo cardiaco Incremento de la temperatura corporal Dilatación pupilar Paranoia Agitación psicomotriz Sudores, temblores

• • • • • • • • •

Pérdida de peso Desgano, agotamiento Ausencia de hambre: sueño y cansancio Apetencia por el consumo Alucinaciones que pueden ser visuales, táctiles, auditivas y olfatorias Insomnio Locuacidad Vómitos, diarrea Alteración del juicio Frecuente paranoia Proclividad permanente a la psicosis Enfermedades e infecciones

• • • •

Enfermedades diversas: Tuberculosis, anemia, caries dental, infecciones, etc. Conducta antisocial y delincuencial Abandono laboral Crisis familiar permanente Venta de drogas

29

A los efectos devastadores del consumo de esta droga se añade un componente particular: el prematuro deterioro comportamental, social y familiar. En efecto, la rápida incorporación de conductas antisociales o psicopáticas (robo, vagancia, mentira frecuente, chantaje a la familia, delincuencia, etc.), ha llegado a tener una relación con el tema de la seguridad ciudadana a tal punto que muchos de los comportamientos delictivos (asaltos, secuestros, chantaje, robo, etc.) se llevan a cabo bajo los efectos de la PBC. Inhalantes Son sustancias químicas de elevada toxicidad que son producidas con fines utilitarios, incluyendo pegamentos, combustibles, solventes, aerosoles, etc. cuyos vapores son utilizados con fines psicoactivos, generalmente por grupos sociales específicos en entornos definidos usualmente urbanos; siendo empleados usualmente como medio de escape ante las dificultades de un entorno poco gratificante o como factor generador de ánimo para insertarse en actividades delictivas. Son sustancias de venta legal y fácil acceso. Los más conocidos y usados en el Perú son los pegamentos, cuyo empleo como psicoactivo se da principalmente entre poblaciones de alto riesgo tales como niños, púberes y adolescentes en situación de calle o también en adolescentes y jóvenes que trabajan en industrias que requieren el empleo de dichos productos. Claro está que la venta de inhalantes genera importantes ganancias para personas sin escrúpulos que los distribuyen abiertamente entre los consumidores, aprovechando el contexto poco saludable en que se desenvuelven. Es complicado establecer una clasificación de los inhalantes. La categorización más ampliamente usada reconoce la existencia de: a) solventes volátiles; b) aerosoles; c) gases; y d) nitritos. Esta clasificación se basa en la forma química y de presentación de estos productos en los ámbitos domésticos, industriales y médicos. Debe notarse que en la actualidad cada vez más productos contienen químicos potencialmente inhalables. La tabla 4 presenta los principales aspectos relacionados con el empleo de inhalantes con fines psicoactivos. La evidencia científica ha determinado que son varias las zonas cerebrales que están implicadas durante los efectos anestésicos y de refuerzo de la intoxicación con inhalantes. La mayoría de los inhalantes generan un efecto placentero artificial al deprimir el SNC con una intensidad similar a la producida por el alcohol. Su consumo frecuente puede desarrollar tolerancia y abstinencia y por tanto dependencia, haciendo que el consumidor necesite inhalar recurrentemente, en casos incrementando la dosis para experimentar los efectos deseados, elevándose el riesgo de daño en el SNC.

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Tabla 10 Inhalantes, efectos y consecuencias Principio activo Productos con compuestos químicos tales como acetatos, bencenos, cloroformo, éter, cetonas, tolueno, etc. Características Se vierte el producto en una bolsa de plástico, se ajusta el orificio en la boca y nariz para aspirar los vapores. Otros, impregnan un trapo o pañuelo directamente con aerosol sobre las mismas zonas. Los efectos se inician en minutos y finaliza aproximadamente en 1 hora. Producción Son solventes volátiles (pintura, gasolina, keroseno, etc.), aerosoles, gases (tanques de propano, encendedores de butano) y nitritos (nitrito de amilo, nitrito de ciclohexilo). Presentación Pueden ser tubos, aerosoles, botellas o botes. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

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•

Desinhibición Euforia Alteraciones del lenguaje Delirios Alucinaciones Irritabilidad Oscilación de los ojos Disminución de los reflejos

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2.5

Mareo y desorientación Debilidad muscular Daños neurológicos Disminución de la memoria y concentración Depresión Agresividad Aislamiento social Anomalías hepáticas Afecciones renales, pulmonares, digestivas y cardiacas Pérdida de audición y visión En mujeres, malformaciones genéticas y problemas de parto Trastornos del equilibrio y de la visión Parkinson Coma y muerte

• • • •

Bajo rendimiento y deserción escolar Vagancia Incorporación a grupos o pandillas Problemas con la justicia o la policía Alejamiento de la familia

Drogas de síntesis

Se denomina ‘drogas de síntesis’ a aquellas sustancias producidas o ‘sintetizadas’ en laboratorios clandestinos, buscando generar drogas con efectos similares o más potentes que las drogas más comunes; con fines de tráfico. En algunos contextos son conocidas como ‘drogas de diseño’ al considerar que son sustancias elaboradas ‘ad hoc’ para producir determinados efectos; sin embargo la primera denominación parece ser más correcta pues se relaciona con los procedimientos usados en su elaboración. Estas sustancias se vienen consumiendo cada vez más en el Perú y en contra de la creencia popular de que son relativamente inocuas o poco dañinas, la evidencia científica ha demostrado que son sustancias que producen daños cerebrales importantes y que el consumo continuado puede generar problemas orgánicos y psicológicos. Aunque a nivel mundial existe gran variedad de drogas de síntesis solo algunas han logrado ingresar al mercado peruano. El control y fiscalización de las drogas sintéticas por parte de las fuerzas policiales locales e internacionales resulta complicado dado que periódicamente se sintetizan nuevas sustancias con variaciones en sus contenidos y efectos, y su transporte y venta se camufla entre el comercio de drogas con fines terapéuticos legales.

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Anfetaminas Son poderosos estimulantes del SNC. Se trata de sustancias de uso médico que usualmente son empleadas en el tratamiento del asma y problemas respiratorios, obesidad, trastornos neurológicos y otras patologías. Su empleo se considera abusivo cuando pasa al plano de la auto-prescripción y el uso recreativo. Las más utilizadas son Benzedrina, Dexedrina y Metilanfetamina. En las últimas décadas al hacerse evidente su potencial adictivo, su empleo médico se ha ido restringiendo a casos de narcolepsia, hiperactividad con déficit de atención y ciertos casos de depresión que no responden con otros tratamientos, siendo también empleados como supresores del apetito en casos específicos. El proceso adictivo comprende las fases de iniciación, consolidación y abstinencia. El síndrome de abstinencia atraviesa distintas fases: • Fase inicial. Se inicia desde pocas horas luego del consumo hasta 9 días después. Se caracteriza por cambios bruscos de humor, depresión, falta de energía, ansiedad, insomnio y un intenso deseo de consumir. • Fase intermedia o de abstinencia. Dura de 1 a 10 semanas y en ella están presentes síntomas tales como fatiga, depresión, anhedonia, falta de energía y motivación. • Fase indefinida. Incluye momentos breves e intensos de ‘craving’ (deseo de consumir) que se asocian con algunas circunstancias en que solía consumirse la droga. Pueden aparecer ideas suicidas y episodios intensos que pueden llevar al consumidor hacia la recaída. Los aspectos más relevantes relacionados con el consumo de anfetaminas se presentan en la tabla 11. Tabla 11 Inhalantes, efectos y consecuencias Principio activo Fenil-isopropil–amina. Características Su consumo es oral. Sus efectos se experimentan luego de los 30 minutos, pudiéndose prolongar hasta por 10 horas. Si ha sido inhalada o inyectada los efectos son inmediatos y de corta duración. Producción Son sintetizadas en laboratorios. Son un grupo de compuestos orgánicos del nitrógeno que pueden considerarse derivados del amoniaco. Se las conoce como ‘anfetas’ y ‘pepas”. Presentación Se presentan en forma de tabletas y cápsulas con texturas y colores diferentes. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

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Incremento de alerta e iniciativa Falta de sueño Euforia y verborrea Disminuye la sensación de fatiga Mejora el ánimo, la confianza y la habilidad para concentrarse

Intranquilidad, agitación Resequedad bucal Pérdida de apetito Aceleración del ritmo cardiaco Dilatación de pupilas. Dosis altas pueden producir náuseas, sudoración, dolores de cabeza y visión borrosa.

•

Anorexia Desnutrición Ideación paranoide Aparición de conductas repetitivas o estereotipadas Dependencia severa

Cabe indicar que dentro de las sustancias relacionadas con las anfetaminas se encuentran los anorexígenos, grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de la obesidad o para reducir el peso, pero que como efectos secundarios poseen poder estimulante, que se manifiesta en forma de euforia e irritabilidad que ha llevado a que su uso sea cada vez más restringido con fines terapéuticos. Metanfetamina La metanfetamina es un potente estimulante del Sistema Nervioso Central [SNC], que tiene elevada capacidad de generar dependencia. Es la segunda droga más consumida en el mundo luego de la marihuana. Se trata de un polvo blanco, cristalino, sin olor y con sabor amargo que se disuelve fácilmente en agua o licor. Fue desarrollada a comienzos del siglo XX y originalmente se empleó en descongestionantes nasales e inhaladores bronquiales. La dependencia a la metanfetamina conlleva riesgos neurológicos importantes debido a disfunciones en la producción del neurotransmisor dopamina. Este desbalance está relacionado con síntomas similares a enfermedad de Parkinson. Del mismo modo, se genera un importante deterioro cognitivo-conductual y alteraciones neuropsiquiátricas tales como la psicosis paranoide con alucinaciones. La adicción se instala prematuramente. La conducta adictiva a esta sustancia se caracteriza por la búsqueda incesante y el uso compulsivo de la droga, que se acompaña por cambios funcionales y moleculares en el cerebro. Las principales características del consumo se muestran en la tabla 12. Tabla 12 Metanfetamina, efectos y consecuencias Principio activo d-N-metilanfetamina Características Sus efectos duran entre 3 y 5 horas, aunque pueden prolongarse hasta 12 horas. Inmediatamente después de fumar o inyectar la droga, el usuario experimenta una sensación intensa conocida como ‘rush’ que es de corta duración. Producción Sintetizada en laboratorios clandestinos, es un derivado de la anfetamina. Son conocidas como ‘speed’, ‘meth’, ‘tiza’, ‘cristal’, ‘ice’, etc. Presentación Se presenta de dos formas: a) clorhidrato de metanfetamina (‘speed’ o ‘crank’) como polvo cristalino, incoloro, amargo y sin olor. También se presenta en comprimidos, tabletas o cápsulas; b) metanfetamina pura (‘shabu’, ‘sharon’ o ‘ice’) en forma de rocas cristalinas con aspecto de hielo. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

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Alerta y disminución de fatiga Desinhibición Confianza y concentración Euforia Disminución del apetito y el sueño Pupilas dilatadas Aumento de la actividad motora y el habla Ansiedad. Proclividad a conducta violenta

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Elevación del azúcar en sangre Incrementos en respiración, ritmo cardiaco y presión sanguínea Incremento de la temperatura corporal Irritación gastrointestinal, y diarrea A dosis altas: temblor generalizado Sequedad bucal

• •

Daño en hígado y riñones Desnutrición Agotamiento Daños cardiovasculares Ataques y convulsiones Daño pulmonar. Artritis necrosante que puede producir insuficiencia renal o hemorragia cerebral Agresividad permanente Dependencia severa

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La estructura química de la metanfetamina es similar a la de la anfetamina y a la del neurotransmisor dopamina, aunque distinto a la de la cocaína. Si bien ambos son estimulantes y tienen efectos conductuales y fisiológicos similares, tienen diferencias en los mecanismos básicos de funcionamiento. En contraste con la cocaína que el cuerpo elimina rápidamente, metabolizándola casi por completo, la metanfetamina tiene una acción mucho más prolongada y un porcentaje mayor de la droga permanece inalterado en el cuerpo. MDMA o “extasis” La MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina), conocida en el medio peruano como ‘éxtasis’, es una base sintética derivada de la feniletilamina y relacionada estructuralmente con la sustancia estimulante psicomotora anfetamina y la sustancia alucinógena mezcalina, compartiendo propiedades de ambos compuestos. Se la considera como una droga recreativa debido a su contexto de consumo como suelen ser las discotecas, pubs y bares. Sus efectos varían en función de la dosis, el grado de adulteración, las expectativas y la personalidad del usuario, entre otros factores. En el Perú, aun considerando que su consumo es marginal, ya se ha confirmado su empleo en grupos escolares, universitarios y aún en población general, donde hay un consumo crecientemente problemático que debe ser considerado en los abordajes preventivos. Algunos estudios han determinado que muchos consumidores abandonan la ingesta de la droga con la edad y el cambio de sus costumbres de diversión. La adulteración de la droga es la norma como quiera que al hacerlo los vendedores incrementan sus ganancias. En el análisis de muestras de éxtasis confiscado en Argentina, Uruguay, Chile, Perú y otros países se encontró que las pastillas estaban contaminadas con ácido acetilsalicílico, paracetamol, cafeína, efedrina, cocaína y otras sustancias. Las características, efectos y consecuencias más importantes del consumo se presentan en la tabla 13. Tabla 13 MDMA o “éxtasis”, efectos y consecuencias Principio activo 3,4-metilenedioximetanfetamina. Características Se necesita entre 5 a 20 segundos para experimentar el efecto. Producción Feniletilaminas, anfetamina y alucinógenos (mezcalina). Es conocida como ‘pepas’, ‘tachas’, etc. Presentación Pastillas de diferentes colores con logos llamativos impresos en una cara de la pieza. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

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Empatía Locuacidad Bienestar Euforia Desinhibición Sensación de placer Aceleración del pensamiento Aceleración del ritmo cardiaco Incremento de la temperatura corporal Dilatación pupilar

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Ansiedad, inquietud Irritabilidad Insomnio Sudoración anormal Sed Inapetencia Contracción de la mandíbula Movimientos compulsivos de la lengua Disminución de las habilidades mentales Agresividad Temblores y movimientos involuntarios Fallo renal Fallo cardiaco Sequedad de boca Confusión mental Visión

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Daño en procesos cognitivos: memoria, atención Daño en la función motora Accidente cerebro vascular Calambres musculares Hipertermia Deshidratación Psicosis paranoide aguda Psicosis tóxica Flash back Puede producirse muerte por hemorragia cerebral, hipertermia, rabdomiólisis (destrucción de las fibras musculares estriadas), insuficiencias renal y hepática agudas, edema pulmonar agudo y taquicardia

Se acepta científicamente que el abuso de anfetaminas produce dependencia; sin embargo aún persisten controversias en el caso del éxtasis. Al respecto en el caso de la MDMA o éxtasis los estudios no han confirmado la presencia del síndrome de abstinencia, ni casos de consumo compulsivo que se inscriban en los parámetros de la dependencia física, aunque existe cierta evidencia de dependencia psicológica expresada en insomnio, decaimiento, cansancio, irritabilidad y agresividad. Ketamina Es una sustancia alucinógena que produce perturbaciones en el SNC alterando la función del neurotransmisor glutamato, sustancia responsable del sentido e intensidad del dolor, la memoria, entre otras funciones importantes. En la intoxicación ocurren sensaciones que van desde un sentimiento agradable de flotar hasta la sensación de separación del cuerpo. Los usuarios suelen informar episodios aterradores de separación sensorial como experiencias cercanas a la muerte. El consumo reiterado aún con un corto el tiempo de exposición induce a la tolerancia y a la dependencia psicológica, siendo extremadamente difícil el abandono, como se evidencia en la tabla 14. Tabla 14 Metanfetamina, efectos y consecuencias Principio activo Hidrocloruro de ketamina C13H16CINO-HCL Características Es un derivado de la fenciclidina (PCP), se consume de forma oral, inyectada e inhalada. Sus efectos aparecen en minutos y duran menos de 1 hora. Producción Es usada como anestésico en medicina humana y veterinaria. Es conocida como ‘coqueta’, ‘K, special’ y ‘Vitamina K‘. Presentación Líquido incoloro e inodoro. Otras formas de presentación son polvo, cristales blancos, pastillas o cápsulas. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

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Dificultad para reconocer lo que pasa alrededor Sedación Alucinaciones visuales Ansiedad Efecto disociativo: sensación de separación entre el cuerpo y la mente Trastornos de ansiedad Paranoias

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Potente efecto analgésico A dosis bajas, incremento del ritmo cardíaco, presión arterial y sanguínea, con disminución de la frecuencia respiratoria A dosis intermedia, incremento de los efectos descritos, se conserva la relación con el entorno y hay conciencia del yo, tiempo y espacio A dosis altas, suele provocar náuseas, vómito, mareos y dolor de cabeza

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Trastornos de ansiedad Insomnio Problemas estomacales y de micción Crisis de pánico Déficits de memoria y concentración Ideación suicida Dificultades en el habla Flash back (retorno de la sintomatología del consumo sin haber ingerido la droga) Daño cerebral Dependencia

El primero y más grande estudio longitudinal de usuarios de ketamina desarrollado por Morgan, Muetzelfeldt y Curran (2009), encontró que los pacientes que consumían grandes dosis de ketamina presentaban deterioro mental en el área cognitiva, principalmente a nivel de la memoria, afectando la memoria verbal, a corto plazo y la memoria visual.

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Dietilamida del Ácido Lisérgico (LSD) Se trata de un potente alucinógeno que perturba el funcionamiento del SNC. Se absorbe con facilidad por cualquier vía de administración aunque la vía oral es la más habitual. De lo ingerido, sólo una pequeña cantidad alcanza el cerebro y como en muchas drogas la intensidad de los efectos depende de la dosis incorporada al organismo. Los efectos psicológicos emergen en los primeros momentos tras ingerir LSD. Se presenta una sensación de tensión interior que se alivia llorando o riendo y, dependiendo de las expectativas del sujeto, euforia. Al cabo de 2 ó 3 horas se presenta el cuadro característico de síntomas psicodislépticos que conforman el ‘viaje psicodélico’ tan mencionado usualmente. La evidencia dice que la mayoría de los usuarios de LSD disminuyen o abandonan su consumo voluntariamente. No se considera una droga adictiva debido a que no produce un comportamiento de búsqueda compulsiva de la droga. Sin embargo, sí produce tolerancia, en la medida que algunos consumidores tienden a incrementar la dosis para lograr el mismo nivel de efectos; pero esta tolerancia desaparece tras varios días de abstinencia. Uno de los mayores peligros en relación con su consumo es el llamado ‘flashback’ o retorno de la vivencia tenida con la droga, que puede conllevar riesgos para la integridad de la persona. Los aspectos más importantes relacionados con su consumo se presentan en la tabla 15 a continuación: Tabla 15 LSD, efectos y consecuencias Principio activo Dietilamida del Ácido Lisérgico. Características Es una sustancia cristalina, incolora y soluble en agua. Su consume por vía oral y tópica. Los efectos se inician al cabo de 30 a 90 minutos, con una duración promedio de 12 horas. Producción Se trata de un preparado semisintético derivado del cornezuelo de centeno. Se lo conoce como ‘ácido’, ‘trip’, etc. Presentación Tabletas, cápsulas, tiras de gelatina, papel secante, etc. En la actualidad su distribución suele ser a modo de hojas de papel secante impresas de la droga, decorados con diversos motivos, adquiriendo un aspecto de sello o calcomanía. Efectos de intoxicación

Efectos no deseados

Consecuencias

•

•

•

• • • • •

36

Incremento de la agudeza sensorial Experiencias místicas o emocionales Profundo sentimiento de alegría, paz y unión con los demás Alteración de las distancias y de la imagen corporal (despersonalización) Dificultad de concentración, de control del pensamiento y de la memoria Fluctuaciones del humor

• • • • • •

Reducción de la coordinación muscular y la percepción del dolor. Fotofobia Sudoración Rubor facial Sequedad de boca Somnolencia. Aumento de la temperatura corporal, de la tensión arterial y del ritmo cardíaco

• • • •

•

Alucinaciones que pueden conllevar alto riesgo Depresión y ansiedad crónica Psicosis Paranoia Déficit en los procesos cognitivos como memoria, concentración y capacidad de hilar pensamiento. Inapetencia

Debido a que el LSD se acumula en el cuerpo, los consumidores desarrollan una tolerancia a la droga. En otras palabras, algunos usuarios habituales tienen que tomarla en dosis cada vez mayores para lograr un ‘viaje’. Esto agrava los efectos físicos e incrementa el riesgo de tener un ‘mal viaje’ que a su vez puede puede resultar en grados de psicosis.

37

38

3 SITUACIÓN DE LAS DROGAS EN EL PERÚ

40

3.1

Cultivo

Los cultivos de coca y amapola del opio en el Perú, se han convertido en un verdadero problema social, con múltiples consecuencias que afectan el medio ambiente, la economía, la seguridad interna del país, principalmente en aquellas localidades donde se desarrolla esta actividad. La coca es un cultivo ancestral que ha sido empleada por los antiguos peruanos con fines rituales y debido a sus propiedades benéficas. La industria y laboratorios médicos la emplean para elaborar filtrantes y productos médicos constituyendo justificaciones para que la coca continúe cultivándose a pesar de la presencia del narcotráfico. El cultivo de coca no está penado, sin embargo su uso ilícito orientado a la elaboración de drogas cocaínicas si está sancionado por la ley. A diferencia de la hoja de coca, el cultivo de la amapola del opio no está permitido en el Perú. Las leyes peruanas son muy severas para los que se dedican al cultivo de amapola con fines ilícitos, esto en su afán de no llegar a los niveles que ha llegado el cultivo de coca, donde al final de cuentas los más perjudicados son las poblaciones que viven en los valles cocaleros porque conviven con un ambiente dominado por el narcotráfico. Cultivos de coca Históricamente en el Perú existe una relación estrecha entre el hombre andino, el trabajo y la hoja de coca. Las culturas andinas han empleando la hoja de coca atribuyéndole propiedades mágicas y reconociendo su capacidad para mitigar el hambre, el frío y el cansancio físico en las jornadas de trabajo en el campo y las minas. Además, la coca ha sido y sigue siendo empleada ancestralmente en la medicina folklórica. Esta situación ha generado en el Perú una permanente demanda interna por hoja de coca para usos folklóricos o medicinales, que algunos denominan ‘coca legal’. Sin embargo, con el pasar de los años además de la demanda legal coexiste una demanda por coca para la elaboración de drogas cocaínicas, en manos de la fuerza del narcotráfico. Hoy la demanda ilegal sobrepasa largamente a la demanda histórica de la coca legal. La extensión de superficie de cultivos de coca legal en el Perú por muchos años fue controlada por la Empresa Nacional de la Coca (ENACO), que mantenía un padrón de cultivadores y regulaba su comercialización. Sin embargo, desde fines de la década de 1960 el cultivo de coca se incrementó en nuevas zonas de la selva peruana, haciendo difícil su medición por encontrarse en áreas inaccesibles. Rápidamente el narcotráfico tomó el control de la oferta y demanda de coca. Hasta la década de 1960 existían en el Perú entre 12,000 y 16,000 hectáreas de coca como lo evidencia el ‘Estanco de la Coca’, documento de ENACO que contiene información precisa sobre áreas de cultivo, volumen de producción y número de haciendas y productores. Por ejemplo, en 1963 se registró 16,154 hectáreas cultivadas de coca a nivel nacional, equivalente a un volumen de producción de 9,740 TM de hoja de coca. También se conoce que las cosechas promedio del cultivo eran 4 al año, desde 3 en Puno hasta 5 en Loreto. El rendimiento promedio nacional fue de 603 kilos por hectárea, con rendimiento máximo en Ancash y mínimo en Madre de Dios. En los años 70, el control que asumían las instituciones del estado en relación a la coca se vio debilitado por la expansión muy rápida del cultivo. Diversas instituciones e investigadores intentaron mensurar las superficies con coca así como el volumen de producción alcanzado. Esta tarea rápidamente se tornó complicada debido a que el narcotráfico se había instaurado y la producción de coca para elaborar drogas creció sin control, gestándose el denominado ‘boom de la coca’.

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En la década de los 80 no había consenso respecto a la superficie de coca cultivada en el Perú. Por ejemplo, en 1989 algunas estimaciones señalaban que existían 150,000 hectáreas de cultivos de coca e incluso se llego a señalar 320,000 hectáreas, sin embargo cálculos razonables estimaban la existencia de 200,000 hectáreas de coca (Castro de la Mata, 1989). En 1993, el Instituto Cuánto estimó 257,518 hectáreas de coca en el Perú. Para la década de los 90 el Crime and Narcotics Center (CNC) de los Estados Unidos a través de técnicas de muestreo de áreas de cultivos y tecnología satelital realizó estimaciones del cultivo de coca para el Perú. Por ejemplo, para el año 1991 CNC estimó la existencia de 120,800 hectáreas y 115,300 hectáreas para 1995 (Gráfico 1). Estos datos mostraban una tendencia creciente de los cultivos de coca en el Perú como resultado de la intensificación de la actividad del narcotráfico en esos años, evidenciando la presencia de firmas mexicanas, colombianas, brasileñas, bolivianas, entre otras, que contribuyeron a elevar los niveles de corrupción y violencia principalmente en los poblados y ciudades con influencia cocalera. Tabla 16 Años

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Hectáreas

120,800

129,100

108,800

108,600

115,300

94,400

68,800

51,000

38,700

Fuente: Crime and Narcotics Center (CNC). Departamento de Estado de EEUU.

Desde mediados de los 90 en adelante se apreció una reducción paulatina de los cultivos de coca según CNC (1995: 115,300 has.; 1999: 38,700 has.), lo que en su momento se atribuyó a los resultados de la política antidrogas en el país, principalmente con una mayor presencia del Estado y la cooperación internacional con los programas de desarrollo alternativo. Del año 2000 en adelante el Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD (Oficina de Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito) se involucró en la estimación de la magnitud de los cultivos de coca en el Perú, a través de una metodología de interpretación y análisis de imágenes satelitales, complementada por la verificación en campo y corrección de los patrones para reducir los niveles de error; incluyendo además sobrevuelos de verificación. A partir del año 2000 la tendencia de los cultivos de coca en el Perú ha mostrado un moderado crecimiento sostenido, llegando a 64,400 hectáreas el 2011. Sin embargo, si se analizan las cifras por periodos (2000-2005: 11% y 2006-2012: 25%) el incremento deja de ser moderado para convertirse en un crecimiento significativo que merece toda la atención, principalmente por las consecuencias que genera esta situación, incluyendo el narcotráfico, daños ambientales, violencia, distorsión de la economía, etc. En estos últimos 12 años (2000–2012) el cultivo de coca se incrementó en casi la mitad (48,6%), lo cual significa mayor actividad cocalera con más personas dedicadas a su cultivo, mayor producción de hoja de coca, mayor volumen de elaboración de drogas cocaínicas, mayor número de personas dedicadas a su comercialización, mayor tráfico internacional y potencialmente mayor número de consumidores de estas drogas en el Perú.

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Analizando las cifras del cultivo de coca según valles cocaleros, se aprecia que casi las tres cuartas partes (72,7%) de los cultivos de coca se concentra en los valles del Apurímac-Ene, Alto Huallaga y La Convención-Lares, donde se mantiene una relativa estabilidad en su evolución. Sin embargo, en los valles donde se registra superficies menores de cultivo se aprecia un crecimiento significativo, como es el caso de Kcosñipata que registró un aumento del 74,9% el 2011 respecto al 2010, así como Marañón, Putumayo, Bajo Amazonas (40,4%), Aguaytía (27,0%), San Gabán (14,2%) y Palcazú, Pichis, Pachitea (12.4%). Si bien merece toda la atención aquellos valles con cultivos mayores, es necesario no perder de vista aquellos cultivos emergentes, que de no tomarse medidas al respecto podrían convertirse en el mediano plazo en las nuevas zonas cocaleras con influencia del narcotráfico. Estos incrementos de los cultivos de coca podrían explicarse por la falta de compromiso de los agricultores cocaleros por mantenerse alejados de la coca e insertarse en la producción de cultivos alternativos tales como café, cacao, palma aceitera, entre otros propios de la región; así como la falta de mercado, asistencia técnica e infraestructura básica para dinamizar la producción local. Asimismo, en muchas zonas donde se erradicó cultivos de coca, los propios agricultores han vuelto a sembrar coca aprovechando los agujeros en el suelo dejados luego de la extracción manual de la planta; que se esperaba fueran aprovechados para el cultivo de otros productos.

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Tabla 17 Superficie de cultivos de coca en el Perú según valles, 2000–2011 Valles cocaleros

2005

2006

Apurímac - Ene

15,530

Alto Huallaga

2007

2008

2009

2010

2011

15,813 16,019

16,019

17,486

19,723

19,925

16,039

17,080

17,217

17,848

17,497

13,025

13,121

La Convención - Lares

12,503

12,747

12,894

13,072

13,174

13,330

13,090

Marañón, Putumayo, Bajo Amazonas

500

968

1,065

1,209

1,666

3,169

4,450

Inambari - Tambopata

2,250

2,366

2,864

2,959

3,519

3,591

3,610

Aguaytía

917

1,570

1,610

1,677

2,913

2,803

3,559

Palcazú – Pichis – Pachitea

211

426

1,148

1,378

2,091

3,323

3,734

San Gabán

292

446

465

500

742

738

843

Kcosñipata

s.d.

s.d.

s.d.

298

340

383

670

Alto Chicama

s.d.

s.d.

400

400

498

500

551

Otros (Mazamari, Callería, Masisea, Contamaná, Huallaga central, Bajo Huallaga, Nuevo Requena)

s.d.

s.d.

s.d.

s.d.

s.d.

654

834

Total Redondeado

48,200

51,400

53,700

56,100 59,900 61,200

64,400

Fuente: UNODC – DEVIDA (Setiembre, 2012). Perú: Monitoreo de Cultivos de Coca 2011. Elaboración: CEDRO s.d.: Sin dato

La Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo Tradicional de hoja de coca realizada por INEI-DEVIDA el 2003 mostró que 8,800 TM de hoja de coca se destinaban al uso tradicional, equivalente al 8% de la producción; mientras menos del 1% se destinaba a usos industriales (producción de filtrantes, saborizantes y gaseosas) y en la industria químico-farmacéutica. Es decir, en total, el 2003 se destinó para usos legales el 9% de la producción nacional de hoja de coca, mientras la diferencia al parecer fue absorbida por el narcotráfico.

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Gráfico 2 Cuencas Cocaleras en el Perú

En la medida que el cultivo de coca se extienda a territorios nuevos y consolide su producción en las cuencas cocaleras, se tendrá la amenaza permanente del narcotráfico y lo que significa su presencia en términos sociales y económicos. El cultivo de coca con propósitos ilegales es un problema regional, por lo tanto cualquier política a implementarse para afrontarlo debe ser coordinada con Colombia y Bolivia principalmente. La empresa del narcotráfico no respeta fronteras por lo que no es conveniente enfrentar el problema de manera unilateral.

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Cultivos de amapola del opio Un problema creciente para el caso peruano es el ingreso de los cultivos de amapola del opio (papaver somnífera), que es el insumo clave para la producción de látex del opio, opio y sus derivados, tales como la heroína; que son drogas con gran poder adictivo y materia de comercialización a nivel internacional en manos de grandes firmas del narcotráfico. Esta planta posee más de 70 alcaloides y 25 componentes activos con empleos a nivel medicinal, principalmente en la elaboración de conocidos medicamentos anestésicos, antiespasmódicos, antitusígenos, ansiolíticos, hipnóticos, sedantes, oncológicos (en la medicina paliativa mitigante del dolor fuerte en las afecciones principalmente cancerosas) entre otros. Sin embargo, como se ha mencionado, no es la producción medicinal la que promueve los cultivos de amapola, sino la búsqueda de su derivado más peligroso como es la heroína. Ello ha generado que a lo largo de la historia se haya legislado sobre el opio, yendo desde la regulación de su empleo hasta su prohibición absoluta. La amapola del opio es una planta poco exigente en suelos, generalmente crece en climas cálidos y templados - cálidos en primavera y verano, entre los 800 y 2,500 msnm; sin embargo en zonas elevadas se reduce su contenido en alcaloides. En América Latina el cultivo de amapola y la producción de opio ilegal ocurren principalmente en Colombia y México, seguidos por Guatemala, Perú y Venezuela. A nivel legal, el cultivo de amapola en el Perú es ilícito y por tanto sujeto a penalización. La ley 28002 del año 2003 señala la obligatoriedad de su erradicación, confiscación de terrenos y pena de cárcel. Sin embargo no se puede decir lo mismo de la posesión y consumo de sus derivados pues se estipulan cantidades mínimas para ello y en el caso del látex de opio se permite la posesión de 1 gramo, y 200 mililitros de sus derivados. En el Perú se cultivan 2 variedades de amapola del opio, que se distinguen por el color rojo oscuro de una y rosado de la otra, con diferentes rendimientos de látex y alcaloides, que varían con la época de cultivo, zonas de producción y prácticas agrícolas. Su ciclo biológico es anual y la planta plenamente desarrollada puede medir entre 0.5 y 1.50 metros de altura. La amapola del opio crece en climas cálidos y templados cálidos en los que se puede obtener hasta dos ‘cosechas’ por año. El rendimiento promedio es de 10 a 12 flores por planta y 8 kilos de látex por hectárea. Posee semillas pequeñas de un milímetro de diámetro, alojadas en un fruto seco de forma capsular dotada en su parte superior de una corona ondulante. De las cápsulas en su estado semi-maduro, se extrae el opio en estado crudo: savia desecada o látex de color blanco y pegajoso, mezcla compleja de alcaloides, resinas, azúcares, carbohidratos, grasas y muchas otras sustancias. El opio que se extrae de la amapola es un narcótico depresor del sistema nervioso central (SNC) que se obtiene desecando el látex de los frutos de la planta. Su cultivo fue introducido en el Perú alrededor del año 1850 por inmigrantes chinos. En la última década del siglo pasado los informes de inteligencia dieron cuenta de su utilización para surtir de látex a traficantes de heroína colombianos que ingresaron a nuestro país por efecto de la globalización, entregando semillas de amapola y enseñando a los campesinos de la zona norte del país el proceso de cultivo y procesamiento. El Perú cuenta con condiciones geográficas que pueden favorecer el cultivo de amapola del opio. Los estudios señalan que existen 180 distritos con áreas potenciales para el cultivo, entre ellos: los valles de Cajamarca (San Ignacio y Jaén), Amazonas (Rodríguez de Mendoza y Chachapoyas),

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y zonas de selva alta de San Martín (Alto Mayo: Nuevo Cajamarca. Huallaga Central: Tingo de Saposoa y Tingo de Ponaza), asimismo Ayabaca y Huancabamba en Piura, y Pataz y Huamachuco en La Libertad. Otros suelos son también viables para este tipo de producción: selva de Cerro de Pasco, Ambo y Pachitea en Huánuco. Recientes reportes (CORAH) indican la existencia de cultivos de amapola en Huancavelica (Churcampa y Tayacaja), Ayacucho (Huanta y La Mar), Apurímac (zonas aledañas a Andahuaylas y Abancay), Puno (San Gabán), y en la sierra de Lima. No existen estudios que permitan cuantificar con precisión las extensiones de los cultivos de amapola; sin embargo se estima que podrían existir entre 700 y 1,400 hectáreas cultivadas. El más reciente reporte que se tiene respecto a observaciones satelitales confirma que en las zonas aledañas a Cajamarca, Huánuco y Jaén existirían más de 200 campos de cultivo de amapola del opio. Sin embargo, un análisis aislado es insuficiente para determinar un diagnóstico real del problema. Gráfico 3 Zonas de cultivo de amapola en el Perú

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Para enfrentar un problema es necesario dimensionarlo; en este sentido es imprescindible contar con un sistema de detección y medición de la superficie del cultivo de la amapola del opio, igual que existe para los cultivos de coca. El Perú es un productor incipiente pero con gran potencial para desarrollar este cultivo. Es posible que el narcotráfico, al igual que hizo con los cultivos de coca, busque incentivar a los agricultores para instaurar el cultivo de la amapola del opio, buscando ampliar sus mercados cuando las condiciones sean favorables: a) demanda de opio y heroína; b) limitada presencia del Estado en zonas de producción; y c) bajos precios y falta de mercado para los cultivos legales.

3.2 Producción La producción de drogas ilegales ha convertido al Perú en uno de los países con mayor actividad cocalera, donde los cultivos de coca se han convertido para muchos agricultores en el principal medio de subsistencia y peor aún, muchos de ellos se han involucrado en el procesamiento y comercialización de las drogas que producen, con el propósito de incrementar sus ganancias. Recientemente se ha establecido que la amapola del opio también se está cultivando en el Perú, lo cual constituye una verdadera amenaza para el desarrollo de las cuencas donde se desarrolla esta ilegal actividad, así como para el país en general por la presencia del narcotráfico y sus nocivas secuelas. Producción de coca Dimensionar los rendimientos de producción de hoja de coca por hectárea permite estimar el volumen de producción nacional y conocer con mayor exactitud los volúmenes de producción y oferta de las drogas, principalmente PBC y clorhidrato de cocaína; para así poder diseñar estrategias de afronte y remediación mejor focalizadas. El volumen de producción de coca está directamente vinculado con la superficie cultivada y el rendimiento que se obtiene de ésta. En el Perú existen diversos factores que determinan el rendimiento de hoja de coca por hectárea, como por ejemplo la altitud del terreno, la calidad del suelo, el clima, el uso de agroquímicos, calidad y variedad de plantas, el manejo del cultivo; entre otros factores. La combinación de dichos elementos genera distintos rendimientos en los diferentes valles cocaleros. La producción de coca se incrementa a medida que las plantas alcanzan su máximo desarrollo, principalmente dentro del primer año de establecido el cultivo, llegando a obtenerse 4 cosechas por año. Al analizar los rendimientos del cultivo de coca, se puede apreciar que el VRAEM (Valle del Río Apurímac –Ene y Mantaro) registra los mayores rendimientos, alcanzando 3,6 TM/Ha anualmente, mientras que los menores rendimientos se registran en los valles con poca superficie de coca cultivada como Alto Chicama, Marañon-Putumayo-Bajo Amazonas y La Convención y Lares cuyos rendimientos oscilan entre 0,8 a 1,4 TM/Ha al año. El rendimiento promedio del cultivo de coca fue de 2,1 TM/Ha para el 2011, lo que representó una producción de 135,100 TM de hoja de coca seca al sol, incrementándose en 4,3% la producción respecto al 2010 a pesar que el rendimiento fue de 2,2 TM/Ha para ese año.

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Tabla 18 Estimación de la producción potencial de hoja de coca y clorhidrato de cocaína en el Perú, 2004 – 2011 Años

Extensión del cultivo de coca (Has.) Rendimiento promedio (TM/ Ha.) Producción potencial de hoja de coca seca al sol (TM) Consumo tradicional (INEI) (TM) Producción potencial de hoja de coca seca articulada al narcotráfico (TM) Producción potencial de clorhidrato de cocaína (TM)

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

50,300

48,200

51,400

53,700

56,100

59,900

61,200

64,400

2.2

2.2

2.2

2.2

2.2

2.2

2.1

2,1

109,700 106,000 114,100 116,800 122,300 128,000 129,500 135,100 9,000 100,700

9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 97,000 105,100 107,800 113,300 119,000 120,500 126,100

270

260

280

290

302

317

335

336

FFuente: UNODC – DEVIDA (Setiembre, 2012). Perú: Monitoreo de Cultivos de Coca 2011. Elaboración: CEDRO

Según la Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo Tradicional de hoja de coca, realizada por el INEI y Devida el 2003, la demanda en el Perú de hoja de coca con fines legales es la siguiente: Demanda de hoja de coca en el Perú con fines legales Consumo en hogares de hoja de coca

8,787.3 TM

Consumo en la industria de la exportación

113,0 TM

Consumo de la industria interna

40,0 TM

Total consumo legal

8,940.3 TM

Como se puede apreciar, la demanda de hoja de coca para consumo tradicional permanecerá en alrededor de 9,000 TM al año, equivalente a 6,676 has; es decir, que el 2011 el consumo tradicional representó el 6,7% de la producción total, incluyendo la producción de ENACO de bolsitas filtrantes de mate de coca, cocaína al 92% de pureza para uso farmacéutico y extracto descocainizado para la producción mundial de bebidas gaseosas. Lo que queda evidenciado es que el 93,3% de la producción de hoja de coca es destinada potencialmente al narcotráfico para la producción de drogas cocaínicas. En el mercado de hoja de coca, operan en paralelo tres tipos de comercialización (formal, informal e ilícita), orientados principalmente a dos fines específicos, el narcotráfico y el consumo tradicional. La comercialización formal de la hoja de coca está a cargo de ENACO, a través de sus agencias y agentes autorizados, mientras que la comercialización informal lo constituyen los agentes no autorizados, es decir, contrabandistas que especulan con el producto y la ofrecen al mejor postor (Zavaleta 2009); a ello se suma la comercialización ilegal de la hoja de coca, es decir, para la transformación en drogas cocaínicas, ejercida directamente por los productores cocaleros y/o por acopiadores que trabajan directamente para el narcotráfico.

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Respecto a la producción de drogas, se estima que para producir un kilo de clorhidrato de cocaína se destinan aproximadamente 375 kilos de hoja de coca, es decir, para el 2011 se estarían destinando potencialmente 126,100 TM de hoja de coca, lo que equivaldría una producción de 336 TM de clorhidrato de cocaína, en el supuesto que toda la hoja de coca disponible fuera transformada en droga. Cabe señalar que la producción de drogas cocaínicas guarda una relación directamente proporcional con la producción de hoja de coca. Al observar la situación nacional de los cultivos de coca se hace evidente que se trata de una problemática dispersa en varias regiones, algunas ya conocidas desde hace muchos años, donde el cultivo de coca para el narcotráfico es un tema recurrente y otras que se están insertando cada vez con más fuerza en esta ilícita actividad. En la medida que el cultivo de coca se extienda a territorios nuevos y consolide su producción en las cuencas cocaleras, se tendrá la amenaza permanente del narcotráfico y lo que significa su presencia en términos sociales y económicos. El cultivo de coca con propósitos ilegales es un problema regional, por lo tanto cualquier política a implementarse para afrontarlo debe ser coordinada con Colombia y Bolivia principalmente. La empresa del narcotráfico no respeta fronteras por lo que no es conveniente enfrentar el problema de manera unilateral. Producción de látex de opio y derivados La principal atracción del cultivo de amapola y la extracción del látex de opio para los campesinos, radica principalmente en el aspecto económico. Cabe señalar que de 1 hectárea de amapola se obtienen 8 kilos de látex de opio; de 10 kilos de látex de opio se obtiene 1 kilo de morfina, y de 1 kilo de morfina se consigue 1 kilo de heroína. A diferencia de lo que ocurre en el caso del procesamiento de coca para la elaboración de drogas, el látex de opio requiere una menor cantidad de insumos químicos para llegar a las formas consumibles. El gráfico 4 presenta de manera esquemática el procesamiento del opio hasta llegar a sus productos finales y el gráfico 5 muestra las proporciones de precursores químicos que intervienen en este proceso. Gráfico 4 Elaboración de derivados opiáceos

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Gráfico 5 Insumos químicos utilizados para elaborar 1 kilo de morfina y 1 kilo de heroína

Las rutas de ingreso al Perú de los insumos para la transformación del látex de opio en morfina son: a) del Ecuador: a través de los ríos Napo y Pastaza hasta la selva peruana; b) de Colombia: por el río Putumayo; y c) de Brasil: a través de los ríos Amazonas, Yaraví y Madre de Dios. El Ministerio del Interior informa que en el Perú ya se ha detectado laboratorios de procesamiento de látex de opio, cuya producción se estaría trasladando vía terrestre a Ecuador y vía fluvial a Colombia, para la posterior elaboración de heroína. La Policía Nacional viene ejecutando campañas para controlar el abastecimiento de insumos químicos, la producción y el traslado de la droga por las diferentes rutas de salida.

3.3

Narcotráfico

Durante los años 80 del siglo XX en el Perú la mayor parte de la coca producida en la selva era vendida a ‘traqueteros’ (personas que negociaban con el producto comprándolo directamente a los productores), que a su vez lo entregaban a las firmas recolectoras o acopiadoras para su conversión en droga y comercialización en distintos mercados internacionales. Los campesinos únicamente ofrecían materia prima. Sin embargo, paulatinamente la labor de estos intermediarios dejó de ser necesaria cuando los productores comenzaron a elaborar drogas ellos mismos por haber ya incorporado los conocimientos y tecnología necesarios. Esto implicaba importantes ventajas, relacionadas especialmente con el hecho de que al vender droga elaborada obtenían mayor rentabilidad, a lo que se sumaba el hecho de tener menores complicaciones para el transporte y comercialización del ilegal producto. Como se sabe, para elaborar drogas se requiere contar con diversos insumos químicos. Para cubrir esta necesidad el narcotráfico ha creado mecanismos de transporte desde las ciudades hacia las zonas de producción. Se trata de sustancias tales como kerosene, ácido sulfúrico, muriático

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y/o cemento, que se incorporan a la industria de elaboración de drogas a través de vías alternas y medios no motorizados, basándose en la corrupción de funcionarios encargados del control de transporte. Ya se ha identificado la existencia de organizaciones peruanas del narcotráfico que extienden sus redes en la cuenca del Marañón y en las regiones Cajamarca, Piura, Amazonas Ucayali y San Martín. Apelativos tales como ‘Campeón’, ‘Negro Plástico’, ‘Príncipe’, ‘Hualla’, ‘Ayabaquino’ o ‘Rongote’ aluden a jefes de clan dedicados al procesamiento y comercialización de drogas en el país. También se sabe que en el Perú desarrollan actividades diversos carteles mexicanos, incluyendo los de Tijuana, Guadalajara, Juárez, Guanajuato y Sinaloa; que buscan asegurar la exportación de drogas cocaínicas hacia los mercados de Norteamérica; animados por el bajo precio local del producto y las facilidades que encuentran para corromper funcionarios y sostener su actividad. También existen bandas originadas en Colombia, Ecuador y Bolivia; así como algunas otras con conexiones europeas, asiáticas y aún africanas. Rutas del comercio de drogas Existen distintos puntos de salida para la droga que se produce en el Perú, que abastecen los mercados internacionales: a) En el norte se emplean los puertos de Talara, Paita, Bayovar y muchas caletas no controladas del litoral, tales como Parachique, Puerto Rico y La Tortuga en Sechura; La Islilla en Paita; Cabo Blanco en Talara y La Cruz En Tumbes. b) Las drogas que se produce en los valles del Huallaga estarían saliendo por el Monzón para llegar a Chimbote y Huacho en el norte chico y de allí pasar a Lima y los mercados del exterior. c) En la sierra sur se toman rutas vía Sandia y Desaguadero en Puno para llegar a los mercados internos de Bolivia y Brasil. d) En el caso del VRAE se emplean caminos de herradura por las estribaciones andinas buscando salir a la costa por Nazca o mediante la región Junín. e) También se emplea el río Marañón y sus afluentes por La Libertad, Huánuco, Ancash y Cajamarca; siempre con el propósito de llegar a las zonas de exportación preferentemente de tipo marítimo y en menor cantidad por vía aérea. Se informa que además existen rutas para llegar a Colombia y Brasil. A nivel terrestre el narcotráfico toma rutas vía Cajamarca pasando por Jaén, Olmos, Chulucanas y Ayabaca para pasar a Ecuador; o desde Cajamarca hacia Celendín, Chiclayo, Piura, Sullana y pasando a Macará en Loja-Ecuador. También existen rutas que por ejemplo salen de Rodríguez de Mendoza, pasan por Molinopampa, Chachapoyas y llegan a Chiclayo y otras que saliendo de Rioja pasan por Pedro Ruíz, Bagua Grande, Corral Quemado, Olmos, Morropón y así llegan hasta localidades ecuatorianas. En el caso de las rutas aéreas se conoce que se estarían usando los aeródromos de Cajabamba, Baños del Inca, Jaén y Santa Cruz en el norte del país; además se informa que en muchas otras zonas del país (por ejemplo en Puno – límite con Bolivia) también se ha habilitado pistas que permiten la exportación del ilegal producto.

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Las principales rutas del narcotráfico en el Perú se presentan en el mapa 6. Precio de las drogas Es sabido que durante el camino desde las zonas de producción hacia las ciudades y sectores de consumo el precio original involucrado en la producción de drogas llega a multiplicarse hasta casi 200 veces, razón por la cual el negocio del narcotráfico sigue siendo uno de los más prósperos a nivel mundial. La tabla 19 presenta el precio en dólares por gramo de cocaína en distintas partes del mundo: Tabla 19 Precios del clorhidrato de cocaína (al por menor) a nivel mundial Lugar

Precio US$

Lugar

Precio US$

En zona de producción

1.0

Italia

91.6

Lima

4.5

España

79.5

Estados Unidos

Filipinas

119.0

Argentina

120.0 5.9

Federación Rusa

174.0

Chile

9.8

Reino Unido

61.5

Australia

96.0

Francia

79.5

Suecia

110.6

Nueva Zelanda

179.3

Fuente: Elaborado a partir de información del World Drug Report (2011, 2012) – UNODC

Por otra parte, tomando como base la información de los consultantes consumidores de drogas cocaínicas que acuden al programa de atención en casos de consumo ‘Lugar de Escucha’ de CEDRO, se ha determinado que el peso de 1 ‘kete’ (unidad de venta) de PBC oscila entre 0,16 y 0,25 gramos y que hoy cada kete puede llegar a costar unos 50 céntimos de sol. Al presente, el precio de las principales drogas ilegales en zonas de venta al menudeo en Lima se presenta en la tabla 20. Tabla 20 Precio de drogas al menudeo en la ciudad de Lima Droga 1 Marihuana 2 Pasta básica de cocaína 3 Clorhidrato de cocaína

Unidad y precio Variedades comunes = entre S/.3.00 y S/. 10.00 Nuevas variedades (ejemplo ‘Super Skunk o Mango Light’) = entre US$ 10.00 y US$ 20.00 1 Kete = S/.0.50 (puede variar si se compra en forma de ‘ligas’ con varias unidades) 1 gramo = entre S/.10.00 y S/.15.00 dependiendo del grado de adulteración y vía de adquisición.

4 Éxtasis

1 pastilla de 50 mg = entre $ 8 y $12

5 Ketamina

1 frasco de 500 mg = entre S/.25 y S/.35

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Cabe indicar que la amplia disponibilidad de drogas en la ciudad de Lima ha hecho que en muchos lugares sea posible adquirir 3 ketes de PBC pagando 1 sol pues el precio en muchos casos está determinado por el lugar de venta, la cantidad y el grado de pureza de la droga. Se sabe que muchos vendedores mezclan droga con otras sustancias tales como yeso, tiza, talco para incrementar sus ganancias. El caso de la amapola Hace menos tiempo el Perú ha comenzado a enfrentar la problemática relacionada con el cultivo de la amapola del opio, de la que se extrae el alcaloide heroína. Este es un cultivo presente en México, Colombia, Guatemala y Venezuela; en el caso peruano se ha instalado en Cajamarca (San Ignacio, Chota, Celendín, Cutervo y Jaén); Huancavelica (Churcampa y Tayacaja); Ayacucho (Huanta y La Mar); Apurímac (zonas aledañas a Andahuaylas y Abancay); Puno (San Gabán), y en la sierra de Lima. La Unidad de Estadística de la Dirección Nacional Antidrogas [DIRANDRO] reporta que el 2012 se decomisó 4,216 kilos de látex de amapola del opio. El cultivo de amapola del opio se estaría incrementando en el país tal como lo confirma el Proyecto Especial de Control y Reducción del Cultivo de Coca en el Alto Huallaga (CORAH). El Perú tiene condiciones geográficas que pueden favorecer el cultivo de amapola del opio, generando un producto con calidad y rentabilidad. Estudios señalan que existen amplias áreas con potencialidad para el cultivo y donde este ya se habría instalado, entre ellos: los valles de Amazonas (Rodríguez de Mendoza y Chachapoyas), y zonas de selva alta de San Martín (Alto Mayo: Nuevo Cajamarca. Huallaga Central: Tingo de Saposoa y Tingo de Ponaza). Asimismo Ayabaca y Huancabamba en Piura; Pataz y Huamachuco en La Libertad así como la selva de Cerro de Pasco, Ambo, Panao y Pachitea en Huánuco. Se informa que 1 hectárea de plantación puede producir unos 8 litros de látex de opio y que el precio promedio que recibe el productor es de 500 dólares por litro, que se va incrementando de acuerdo al lugar de venta; pudiendo llegar a costar 1,200 dólares en Chiclayo y hasta 4,000 dólares en zonas de frontera. El látex comúnmente se transporta en botellas y bidones, lo que permite su camuflaje entre la carga convencional.

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Gráfico 6 Principales rutas del narcotráfico en el Perú

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3.4 Microcomercio Siendo el Perú uno de los principales productores de drogas cocaínicas, las firmas del narcotráfico han desarrollado estrategias funcionales para hacer llegar la droga que acopian a las distintas zonas de comercialización tanto para el mercado local como internacional. Naturalmente se emplean las rutas buscando camuflar el ilegal producto pero una alternativa muy usada es el trabajo de mochileros jóvenes que en un número estimado de 2,000 transitan por los pasos andinos buscando llegar a las ciudades. Estos jóvenes arriesgan la vida a cambio de algunas ganancias para mejorar sus niveles de subsistencia. Tal es el caso del VRAE (Valle del río Apurímac y Ene), donde deben atravesar a pie muchos sectores aislados donde aún persisten remanentes subversivos contando únicamente con una mochila donde cargan el ilegal producto y la confianza en que la suerte les permita llegar a su destino. Comercio en las ciudades del Perú Hoy se sabe que una vez en la ciudad de Lima, la droga es manejada por muchos intermediarios denominados ‘proveedores’ o ‘abastecedores’, cada uno de los cuales a su vez abastece a un grupo de micro-comercializadores en algún sector de la ciudad, donde distribuyen la droga a los usuarios finales. De esta manera es posible establecer un mapa de puntos de distribución en la ciudad de Lima. En realidad los vendedores no llegan a establecer monopolios. Así en Lima, Callao, Arequipa, Tacna, Chiclayo, Trujillo y otras ciudades se verifica que varios abastecedores pueden proveer de mercancía al mismo micro-comercializador. Se establece entonces una economía de drogas basada en una especie de ‘libre mercado’, sin la presencia de grupos organizados como suele ocurrir en otros países tales como Colombia y México. En muchos casos existen familias completas (padres, madres, hijos, tíos, primos, nietos, etc.) que se dedican casi exclusivamente a la microcomercialización de drogas convirtiéndose en un negocio familiar en base al cual en muchos casos logran generar importantes fortunas pero en otros no pasan de establecer economías de subsistencia. Los consumidores en ciudades como Lima generalmente son abastecidos por una multitud de comercializadores que administran cantidades que no exceden unas decenas de gramos. Estos micro-comercializadores, también llamados ‘paqueteros’ a su vez son surtidos por traficantes mayoristas que suelen manejar entre 10 y 20 kilos de droga como máximo. Los involucrados en este negocio suelen tener buen conocimiento de la legislación sobre la materia. En realidad tales personas emplean las normas para evitar ser encausados. Por ejemplo: para ser considerado micro-comercializador se requiere que la cantidad de droga incautada exceda los 8 gramos de PBC; por ello, los vendedores no tienen en su poder cantidades mayores, de tal manera que al ser detenidos alegan poseer dosis para consumo personal. Los vendedores nunca llevan la mercancía en sus prendas o la guardan en sus domicilios; más bien emplean casas de refugio o mantienen la droga en escondrijos de donde la sacan sólo cuando la venta ha quedado saldada. Esta conducta guarda relación con el hecho que la policía especializada tiene la presunción de que la droga encontrada a diez metros a la redonda del lugar donde se encuentre el vendedor, le pertenece a éste.

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Respecto a los ingresos vinculados con la venta de drogas, se sabe que éstos varían permanentemente. Así, un distribuidor podría obtener una utilidad promedio de entre 300 a 500 soles por kilo de pasta básica de cocaína comercializada, pudiendo llegar a vender entre 5 y 10 kilos mensuales. Por su parte, un micro comercializador exitoso puede obtener entre 30 y 100 soles diarios dependiendo del nivel de dedicación a esta actividad, las ventajas de su ubicación y la amplitud de su clientela. Cuando son interrogados, los micro-comercializadores usualmente señalan que los ingresos generados por dicha actividad son empleados para suplir sus bajos ingresos y mantener a sus respectivas familias. Sin embargo, se sabe que muchos de ellos han creado necesidades superfluas que necesitan ser cubiertas y en otros casos los ingresos se diluyen en el propio consumo. Como en todo negocio, existen mecanismos para atraer clientes y mantener a los que ya se tiene. Los micro comercializadores suelen referir que mantienen la fidelidad de los clientes consumidores a través de ciertos mecanismos: a) les dan un buen trato, sin agresiones y más bien con respeto; b) les ofrecen mercancía de calidad (pura, no mezclada con otros elementos); y c) les brindan servicios adicionales tales como un lugar para el consumo seguro. Nuevas modalidades de venta Es necesario considerar que al presente se reporta que en sectores urbanos peruanos se han establecido modalidades de venta de drogas a domicilio denominadas ‘delivery’ a través de la telefonía móvil, en las que el comprador telefonea a un proveedor y solicita el envío a un lugar preestablecido. Esta modalidad es usada principalmente en los estratos sociales medio-altos y altos con cierta disponibilidad de dinero. En un reciente estudio (Rojas, 2010) sobre el consumo de drogas sintéticas en Lima se ha verificado que en la actualidad existe la posibilidad de establecer contactos para comprar drogas mediante internet. Además de las drogas cocaínicas bajo estas modalidades también se expenden sustancias tales como éxtasis, ketamina, PCP, LSD, y otras para públicos más ‘exclusivos’. Lugares de consumo En el caso de la PBC habitualmente el consumo ocurre en lugares variados. Sin embargo, los ‘fumaderos’ o ‘huecos’ han sido y son los lugares de predilección, dado que son sitios como casas y terrenos abandonados o espacios de difícil acceso donde se ofrece ‘protección’ a los adictos durante los momentos de consumo. Ello no invalida el hecho que muchos otros adictos a la PBC consumen la sustancia en azoteas, techos y habitaciones de sus casas, calles, parques, automóviles y hostales. El clorhidrato de cocaína también puede ser consumido en los lugares mencionados; sin embargo, existen ciertos lugares atípicos como es el alquiler de domicilios o habitaciones que pasan desapercibidos por la policía, donde los adictos y adictas pueden ingresar a consumir por horas y a veces por días. También se reporta el alquiler de habitaciones en hostales y hoteles para dedicarse al consumo. Hoy día y de manera creciente las ciudades peruanas están sufriendo la presencia de cada vez más zonas de venta de drogas a muy bajos precios. Se tiene por ejemplo que en Lima Metropolitana y de acuerdo a información proporcionada por el programa ‘Lugar de Escucha’ de CEDRO, existirían hasta 2,000 puntos identificados de venta y consumo de drogas, especialmente en los distritos de Lima Cercado, Comas, La Victoria, Breña, Los Olivos, El Callao, San Juan de Lurigancho, San Juan de Miraflores, Magdalena, Surco, Barranco, Miraflores y San Borja (gráfico 7).

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Además se observa un incremento en la disponibilidad de las drogas cocaínicas y de micro comercializadores y por ende de consumidores en las ciudades de la selva, en especial a las cercanas a zonas de producción y trasformación. Gráfico 7 Mapas de zonas de Microcomercio de Drogas en Lima

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3.5 Consumo Alfonso Zavaleta Martínez-Vargas1 Cedro ha realizado en el año 2013 el estudio denominado ‘Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares’, cuyos resultados principales se muestran en este capítulo. El estudio se realizó mediante encuestas aplicadas a 8326 residentes habituales hombres y mujeres entre los 12 y 65 años en 13 ciudades: Lima Metropolitana; Piura, Ica, Tacna y Trujillo en la costa; Huancayo, Arequipa, Ayacucho, y Cusco en la sierra; Iquitos, Pucallpa, Tarapoto y Tingo María en la selva. Los resultados permitieron establecer diferencias en el consumo de drogas sociales e ilegales según variables tales como sexo, edad, nivel de instrucción y lugar de residencia; así como información sobre variables epidemiológicas de consumo (prevalencia e incidencia por ejemplo) pero también edades de inicio, oportunidad de consumo y otras variables consideradas como factores de riesgo y protección. Como en otras encuestas realizadas por Cedro y otras instituciones, se observó que las drogas sociales (alcohol y tabaco) son las que presentaron mayor prevalencia de vida (consumo al menos una vez en la vida), seguidas por las drogas ilegales (marihuana, PBC y clorhidrato de cocaína) y en menor porcentaje otras drogas tales como el éxtasis. La tabla 21 presenta las prevalencias de vida de drogas sociales e ilegales así como la estimación sobre cuántas personas estarían representadas en dichos porcentajes en los estudios de Cedro efectuados en el año 2010 y 2013 respectivamente. Tabla 21 Perú 2010 y 2013: Prevalencia de vida de drogas sociales e ilegales

Sustancia

Prevalencia de vida 2010 /a %

Población

Prevalencia de vida 2013 /b %

Población

Alcohol

87.8

11’584,775

82.1

10,227,648

Tabaco

56.7

7’481,284

54.8

6,827,632

Marihuana

5.6

738,892

7.5

940,602

PBC

2.1

277,085

2.9

357,805

Cocaina

1.5

197,918

2.4

296,426

/a CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2010. Encuesta de Hogares /b CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares

El gráfico 8 presenta la prevalencia de vida de drogas sociales e ilegales según sexo, apreciándose que en tanto en el caso de las drogas sociales como en el de las ilegales es mayor el porcentaje de hombres (en comparación con las mujeres) que ha probado drogas al menos una vez en la vida. En los últimos años se ha observado un incremento progresivo del consumo de alcohol en las mujeres, tendiendo a acercarse a los valores epidemiológicos del consumo en varones.

(1) Profesor Principal, Departamento Académico de Ciencias Celulares y Molecurales, Facultad de Ciencias y Filosofía, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Jefe, Área de Investigaciones, CEDRO.

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Gráfico 8 Perú 2013: Prevalencia de Vida de Drogas Sociales e Ilegales según Sexo

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

En cuanto a las drogas ilegales también existen diferencias según la droga involucrada, como muestra el gráfico 9. Así, la prevalencia de vida de la Marihuana, PBC y cocaína es mayor en Lima que en provincias. Considerando las drogas cocaínicas, la prevalencia de vida en provincias es mayor en la selva, seguido por la sierra y las ciudades del resto de costa. La marihuana es siempre la droga ilegal más consumida en todas las regiones del país. Gráfico 9 Perú 2013: Prevalencia de Vida de las Principales Drogas Ilegales según Región

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

60

El empleo de drogas sociales es distinto según región, como se muestra en el gráfico 10. La prevalencia de vida de alcohol es siempre mayor que la del tabaco y es muy similar en todas las regiones consideradas. No obstante, en el caso del tabaco sí existen diferencias según región, con mayor prevalencia de vida en Lima que en provincias; y entre estas es mayor en la sierra, seguido por la selva y el resto de la costa peruana. Gráfico 10 Perú 2013: Prevalencia de vida de Drogas Sociales según Región

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

En cuanto a las drogas ilegales también existen diferencias según la droga involucrada, como muestra el gráfico 11. Así, la prevalencia de vida de la Marihuana, PBC y cocaína es mayor en Lima que en provincias. Considerando las drogas cocaínicas, la prevalencia de vida en provincias es mayor en la selva, seguido por la sierra y las ciudades del resto de costa. La marihuana es siempre la droga ilegal más consumida en todas las regiones del país. Gráfico 11 Perú 2013: Prevalencia de Vida de las Principales Drogas Ilegales según Región

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

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El consumo de drogas ilegales es distinto según las ciudades investigadas, debido a factores diversos, incluyendo su cercanía a las zonas de producción de drogas, el estar en las vías de transporte de drogas o las condiciones que facilitan o dificultan su comercialización al menudeo. Desde este punto de vista se aprecia mayor prevalencia de vida de marihuana en ciudades como Cusco, Tingo María, Arequipa, Tacna y Tarapoto; así como mayor prevalencia de vida de drogas cocaínicas en Iquitos, Tingo María, Arequipa. Tarapoto y Tacna (tabla 22). Tabla 22 Perú 2013. Prevalencia de vida de Marihuana y Drogas Cocaínicas en Principales Ciudades [n expandido: 12´464,747] Ciudad de resistencia

Prevalencia de vida de Marihuana %

Prevalencia de vida de drogas cocaínicas

n expandido

%

n expandido

LIMA METROPOLITANA

8.9

754,331

5.1

434,645

Piura

2.1

7,759

0.6

2,249

Trujillo

5.1

35,931

1.5

10,652

Ica

2.2

5,024

1.2

2,729

Tacna

5.4

13,035

2.6

6,393

Huancayo

1.3

4,398

0.4

1,410

Arequipa

5.8

46,516

3.0

24,126

Ayacucho

3.2

4,738

0.2

297

Cusco

9.7

33,753

1.9

6,664

Iquitos

4.9

17,502

3.5

12,582

Pucallpa

3.0

8,230

2.2

6,002

Tarapoto

5.1

5,926

2.6

3,007

Tingo María

7.2

3,459

3.2

1,534

TOTAL

7.5

940,602

4.1

512,290

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

Por otro lado, la tabla 23 muestra que el empleo de éxtasis se está convirtiendo en un problema cada vez más grave para el país. Se aprecia una prevalencia de vida ligeramente mayor en los varones y en el grupo de entre 19 y 24 años. Además se incrementa en paralelo con el mayor nivel de instrucción y con mayor importancia en provincias que en Lima. En el caso específico de provincias, la sierra es la región con mayor prevalencia de vida de éxtasis.

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Tabla 23 Perú 2013: Prevalencia de vida de éxtasis Características

Prevalencia de vida (%)

Total

0.4

Sexo

Masculino Femenino

0.4 0.3

Edad

12 – 18 19 – 24 25 – 29 30 – 39 40 – 49 50 a 64

0.4 1.3 0.3 0.3 0.0 0.0

Nivel de Instrucción

Inicial, primaria Secundaria Superior

0.1 0.2 0.6

Región de Residencia

Lima Metropolitana Provincias - Resto Costa - Sierra - Selva

0.3 0.4 0.3 0.5 0.4

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

En lo referido a la oportunidad de ofrecimiento, la tabla 24 evidencia que las drogas ilegales con mayores ofrecimientos fueron la marihuana, PBC y cocaína en ese orden, seguidas por el éxtasis y en mucha menor proporción la heroína y el opio. Esta información es relevante en la medida en que por ejemplo evidencia que más de la cuarta parte de la población encuestada recibió al menos un ofrecimiento para consumir drogas ilegales. La misma tabla muestra que en todos los casos se reportó un mayor ofrecimiento en Lima en comparación con provincias, con relaciones variadas que van desde alrededor de 3 veces más en Lima con respecto a provincias para la cocaína, la PBC y la heroína. La marihuana es la droga más ofrecida tanto en Lima como en provincias. Lima dobla el ofrecimiento observado en las provincias. Tabla 24 Perú 2013: Oportunidad de Ofrecimiento de Drogas Sociales e Ilegales Lima (%)

Provincias (%)

Total (%)

Relación Lima / provincias (%)

Marihuana

29.3

20.0

26.4

1.5

PBC

12.0

8.8

11.0

1.4

Cocaína

4.9

3.4

4.4

1.4

Extasis

4.2

3.5

4.0

1.2

Heroína

0.6

1.0

0.7

0.6

Opio

0.5

0.7

0.6

0.7

Sustancia

63

La tasa de enganche es un indicador que evidencia cuál es la proporción de personas que habiendo recibido ofrecimientos para el consumo de drogas se involucraron en ellas al menos una vez en la vida. La tabla 25 muestra que las mayores tasas de enganche se dieron con la marihuana, cocaína y heroína. El clorhidrato de cocaína (TE=3 de cada 10) y la PBC (TE=2 de cada 10) muestran una muy importante tasa de enganche comparadas con las otras drogas de abuso. Una mención especial merece la marihuana, cuya tasa de enganche subió de 2 a 3 de cada 10 en esta encuesta. Esta elevación de la tasa de enganche podría deberse a la introducción de nuevas variantes de marihuana con mayor contenido de principios activos (super K o superchunk) y por tanto más adictivas dentro del mercado peruano Tabla 25 Perú 2013: Tasa de Enganche de Drogas Ilegales

Drogas Marihuana PBC Cocaína Extasis

Oportunidad de Ofrecimiento (%)

Prevalencia de vida (%)

26,4 11.0 4.4 4.0

Tasa de Enganche*

5.6 2.1 1.5 1.5

0.2 (2 de 10) 0.2 (2 de 10) 0.3 (3 de 10) 0.4 (4 de 10)

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

Se observó que la edad promedio de primer consumo de las drogas sociales estuvo alrededor de los 17 años y medio y en el caso de las drogas ilegales fue algo mayor, casi al terminar los 18 años de edad (Tabla 26). No obstante lo anterior, el estudio mostró casos de inicio de drogas mucho más tempranos, incluso antes de los 12 años para las drogas sociales y antes de los 14 años para las drogas ilegales. Tabla 26 Perú 2013: Edad Promedio de Inicio en el Consumo de Drogas Sustancia

Alcohol

Total

18.0

Hombres Mujeres

Tabaco

Marihuana

PBC

Cocaína

17.9

18.8

20.1

21.9

17.5

17.3

18.7

20.2

22.0

18.7

18.5

19.4

19.5

21.5

Fuente: CEDRO. Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2013. Encuesta de Hogares.

La evidencia obtenida muestra que el consumo de drogas ilegales es grave para el país y requiere la mayor atención por parte de las autoridades educativas y políticas. Hay que reconocer que en el Perú se producen drogas que llegan a la población a bajos precios y en muchos puntos de distribución. Es necesario identificar cuáles son los factores de riesgo que afectan a la población y enfrentarlos directamente; solo de esa manera será posible ir venciendo la amenaza de las drogas. Un papel indiscutible en el que debe intervenir la sociedad en su conjunto es el de la prevención. Resulta de primera necesidad impedir y/o alejar a nuestros adolescentes del primer consumo de drogas.

64

4 IMPACTO DE LAS DROGAS

66

4.1

Aspectos geopolíticos

A consecuencia de una creciente demanda internacional, ya desde mediados de los años 70 del siglo XX se genera una incomparable rentabilidad del clorhidrato de cocaína, que trajo como resultado un gran crecimiento y expansión de los cultivos ilícitos de coca, con notable presencia e impacto negativo en la amazonía peruana, especialmente en sectores de la selva alta. Esta dinámica significó para la región una súbita evolución económica, aunada a un veloz proceso migratorio hacia dichas zonas, con crecimiento desordenado y no planificado, que favoreció la aparición de dirigencias específicas en el entorno de un desarrollo económico ficticio, que cuando finalmente cayó, mostró graves impactos negativos en lo social, político y económico; postergando durante tanto tiempo el desarrollo real de dichas poblaciones. El Estado no jugó un rol preponderante, permitiendo encadenar la noción de un cultivo histórico y milenario (como el de la coca) con un objetivo ilegal y destructivo para el país (como el narcotráfico). Como consecuencia directa de esa alianza se estableció un marco para procesar y comercializar derivados de coca a cargo de grupos criminales organizados que tomaron a su cargo dichas actividades. El intento por determinar responsabilidades entre ‘países productores’ y países con mercados receptores para las drogas fue durante cierto tiempo, el centro del debate internacional en torno al problema de las sustancias ilícitas. Para unos, el origen del problema estaba en la demanda de consumo (satisfecha por el narcotráfico) y para otros el problema estaba en una producción ilegal que debía ser controlada. En la actualidad, el enfoque concertado sobre este problema suele partir de la noción de ‘responsabilidad compartida’ entre productores y consumidores. En este contexto se estableció acuerdos y tratados internacionales para controlar la producción de drogas y limitar el uso de las mismas; tal es el caso de las Convenciones de las Naciones Unidas sobre Estupefacientes de 1961, 1971 y 1988. En estos acuerdos se estableció que el control de la producción y el procesamiento resultaban de vital importancia para combatir el consumo a nivel mundial, estableciéndose compromisos bilaterales entre los países para disminuir la producción de drogas. En relación al poder de la industria de la cocaína en el mundo se debe mencionar 3 aspectos que forman parte de la cadena perversa del narcotráfico aunque con dimensiones distintas de acuerdo a los países involucrados: a) Contar con una base social para la producción y elaboración inicial de drogas, incluyendo la materia prima y los precursores químicos. b) Contar con una base financiera para la comercialización y distribución en los mercados de consumo. c) Contar con mecanismos que faciliten el lavado de dinero proveniente del narcotráfico. Un aspecto relevante en el diagnóstico de este problema, es el relacionado con las rutas de tráfico y comercio ilegal de drogas. Hoy se conoce que existen conductos de exportación hacia mercados tradicionales y nuevos mercados potenciales tales como Ecuador, Argentina, Brasil, Chile y Venezuela, con poblaciones de jóvenes vulnerables a la amenaza de las drogas. En nuestros días, el mayor consumo de drogas en el mundo se encuentra en Estados Unidos (a pesar de observarse cierta reducción en los indicadores consumo) y Europa.

67

Según datos de ONUDD (2012) la producción de cocaína a nivel mundial durante el 2010 ha registrado disminución en contraste con las cifras registradas para el período 2005-2007; lo que se atribuye al descenso de la fabricación en Colombia y el desplazamiento importante de la producción hacia Perú y Bolivia. Los principales mercados de consumo de cocaína siguen en América del Norte, Europa y Oceanía (especialmente Australia y Nueva Zelanda). En América del Norte se ha registrado una disminución del consumo de cocaína más no se ha observado disminución similar en Europa. Perspectiva regional de los cultivos de coca De acuerdo al Sistema Nacional de Monitoreo respaldado por ONUDD el cultivo de coca en la región andina se ha mantenido estable en los últimos años apreciándose en general una reducción conservadora del cultivo; lo que conduciría a una reducción en la producción regional de drogas. Sin embargo, esta disminución obedecería principalmente a la reducción de cultivos de coca en Colombia a diferencia de Perú y Bolivia, países hacia donde se habría trasladado el crecimiento. El principal problema con este incremento es que los países involucrados (Colombia, Perú y Bolivia) no mantienen una política antidrogas conjunta; como tampoco están integrados los esfuerzos para resolver los problemas sociales existentes en cada país, que suelen expandirse de igual manera que lo hace el ilícito negocio del narcotráfico. La UNODC estimaba que la mayor parte de esta droga se produce en Colombia (42%), seguido del Perú (39%) y Bolivia (19%). Pero cifras reveladas por EEUU, a fines de octubre de 2011, informan que hoy el país ha superado a Colombia como exportador de cocaína. Se puede afirmar, que la expansión de los cultivos de coca en estos 3 países genera riesgos inminentes para la realidad nacional, regional e internacional; observándose que en realidad entre ellos existiría un cierto tipo de complementariedad en la medida en que el narcotráfico requiere garantizar el suministro internacional de clorhidrato de cocaína; así cuando la producción de drogas en uno de los países baja el narcotráfico se desplaza a otro para suplir sus necesidades del ilegal producto (tabla 27 y tabla 28).

Tabla 27 Cultivo de coca en la región andina (1999-2010) [en hectáreas] Cultivo de coca en la Región Andina, 1999 - 2010 País

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Bolivia

21,800

14,600

19,900

21,600

23,600

27,700

25,400

27,500

28,900

30,500

309,000

(30,900)*

Perú

38,700

43,400

46,200

48,700

44,200

50,300

48,200

51,400

53,700

56,100

59,900

61,200

Colombia (a)

160,100

163,300

144,800

102,000

86,000

80,000

86,000

78,000

99,000

81,000

68,000

57,000

73,000

62,000

220,600

221,300

210,900

172,300

153,800

158,000

159,600

156,900

181,600

167,600

158,800*

149,100*

Colombia (b) Total

Fuente

Departamento de ESTADO USA

Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por UNODC

*Cifra para el 2009, debido a la no disponibilidad de la cifra del 2010 para el estado plurinacional de Bolivia al momento de la impresión (a) Áreas sin ajuste de campos pequeños (menores a 0.25 ha) (b) Áreas con ajuste de campos pequeños (menores a 0.25 ha)

68

Tabla 28 Cultivo de coca en la región andina (1999-2010) [en hectáreas]

Se estima que el Perú cerca del 10% de la producción nacional de drogas cocaínicas se destina al consumo interno. El mercado nacional es abastecido por un remanente de la producción de estas drogas, que es abundante y de muy bajo costo, poniéndose al alcance de la población en general en muchos puntos de distribución, convirtiéndose en un flagelo social, económico y hasta político. En el contexto social, existen evidencias que muestran un incremento importante en el número de personas involucradas en las actividades relacionadas con el narcotráfico, incluyendo a quienes se dedican al gran tráfico o al micro comercio. Se sabe además que en estas actividades generalmente se involucran las poblaciones con menores ingresos, especialmente mujeres y menores de edad, que adoptan la se involucran en las drogas como una forma de subsistencia. Siendo esta una era en la que el dinero adquiere un carácter preponderante y de gran influencia socio-política y cultural, las causas que conducen a ciertas poblaciones a vincularse con las actividades ilícitas relacionadas con el narcotráfico, son de tipo práctico, a las que se suman aspectos actitudinales y de valores vinculados con la ilegalidad y marginalidad. Los entornos sociales relacionados con la cadena de las drogas tienden a ser violentos e inseguros, con gran permeabilidad a la criminalidad como forma de equilibrio de poder entre los diferentes actores, generando amplias redes de corrupción articuladas al poder que instala el control del dinero. En este contexto nacen y crecen niños que con gran probabilidad podrían mantenerse en esas ilícitas actividades y quizás llegar hacia otras igual o más graves. Muchas veces se olvida que el narcotráfico, así como la producción y comercialización de drogas poseen dimensiones sociales, económicas, políticas e incluso morales y no son únicamente temas policiales o delincuenciales que deben estar en manos de especialistas. Por ende, el abordaje de la lucha contra el narcotráfico no debe ser solo un tema penal, sino que debe afrontarse considerando la gran amplitud de aspectos relacionados con el problema.

69

Por otra parte, en el caso peruano, la participación del país en la industria del narcotráfico se ha restringido casi exclusivamente a las áreas agrícolas, y es solo en los últimos tiempos que se presenta una mayor participación en la propia elaboración de PBC y clorhidrato de cocaína. Por ello, la base financiera, el manejo de los excedentes de comercialización y la influencia del narcotráfico nunca han alcanzado la gravedad observada en Colombia y México. En el caso peruano los grupos de narco-empresarios son de menor magnitud y se mantienen en el entorno local alejados del manejo de los circuitos de distribución y comercialización en los mercados internacionales, sin haber desarrollado cárteles con proyección internacional como muchas veces se piensa y efectivamente ha ocurrido en otros países. En el país no existen redes de comercialización de drogas muy amplias pues la mayor parte de pequeños productores nacionales generalmente destinan la droga a los mercados locales. No obstante lo anterior es conocido que algunos grupos peruanos han intentado infiltrarse en la sociedad civil y militar con el afán de influir en la política nacional y legitimar sus acciones apoyándose en el dinero. Los grupos de traficantes generalmente han mantenido una relación diversa y ambigua con las instituciones de la sociedad civil peruana. Los actores involucrados en la producción de drogas suelen cuestionar a las instituciones establecidas; sin embargo, los narco-empresarios por el contrario han buscado insertarse en las instituciones para corromperlas, promoviendo que el Estado intervenga lo menos posible en las actividades vinculadas con el narcotráfico. En este sentido, históricamente el rol del Estado peruano ha sido ambiguo y poco coherente, moviéndose entre la resignación frente a un fenómeno que permitió paliar algunos de los problemas generados por la crisis económica y la reacción descontrolada, que pocas veces ha logrado resultados perdurables y más bien ha permitido que la problemática se sostenga en el tiempo. Hoy en día las acciones contra la producción y el tráfico de drogas son intensas y sostenidas, buscando la desarticulación de bandas involucradas con el narcotráfico y quebrando las redes internacionales que intervienen en el país. Las acciones de inteligencia han alcanzado logros ciertamente importantes aunque en realidad falta mucho por hacer. Con el objeto de medir la lucha contra el narcotráfico la OEA-CICAD ha creado el Mecanismo de Evaluación Multilateral (MEM) que se centra en la capacidad de fortalecer la confianza mutua, el diálogo, y la cooperación hemisférica para hacer frente con mayor eficacia a los diversos aspectos del problema mundial de las drogas; buscando dar seguimiento al progreso individual y colectivo de los esfuerzos que realizan los países participantes en el mecanismo, señalando tanto logros como obstáculos enfrentados. El MEM se guía por una serie de principios básicos que incluyen: a) El respeto a la soberanía, la jurisdicción territorial y el orden jurídico interno de los Estados. b) La reciprocidad, responsabilidad compartida, integralidad y equilibrio en el tratamiento del tema. c) La observancia de las estrategias antidrogas en el Hemisferio y los acuerdos e instrumentos internacionales vigentes. En el documento de evaluación del progreso de control de drogas en torno a la implementación de recomendaciones de la Cuarta Ronda de la CICAD (2009) se concluyó que el Perú cumplió con la implementación de un sistema de capacitación y actualización a maestros; ampliando sus actividades de evaluación de programas de prevención implementados. Se indica que el país tam-

70

bién fortaleció a las entidades de control de productos farmacéuticos con personal adecuado, capacitación continua y programas informáticos, ampliando la cobertura de los cursos ofrecidos para el control de sustancias químicas. Se establece que el país desarrolló cursos especializados sobre técnicas de investigación en las fiscalías en materia de control del TID y delitos conexos. Además el Perú estableció un sistema de información para consolidar datos sobre personas acusadas y condenadas por delitos de corrupción relacionados con el tráfico de drogas y el lavado de activos, y extendió controles administrativos para prevenir el lavado de activos. De esta manera se pone en evidencia los esfuerzos multisectoriales han logrado algunos resultados con el objetivo de cubrir aspectos referidos con la cadena de las drogas y su impacto negativo a nivel socio-cultural, político y económico en la dimensión más amplia posible. Sin embargo, queda claro que se hace necesario construir mayores alianzas para la consecución de mayores impactos, que debido a la gran dimensión del problema, se presenta como un gran reto a cumplir.

4.2

Aspectos poblacionales

A lo largo de la historia, la riqueza productiva de la selva ha provocado movimientos poblacionales, como en el caso de la producción industrial (caucho, petróleo) o agrícola (arroz, maíz, y más recientemente café y cacao). Estos movimientos migratorios hacia y desde la selva se han intensificado en los últimos 30 años a raíz de la ilícita actividad productora y transformadora del narcotráfico y su impacto en la economía regional y nacional. Al ser el narcotráfico una actividad que demanda una ingente cantidad de mano de obra, involucra con facilidad a campesinos de las zonas productoras de coca pero además ejerce una presión sobre zonas vecinas con esta misma demanda, lo que determina el flujo migratorio hacia las zonas cocaleras. Si se tiene en cuenta que la población involucrada en esta actividad es la más pobre del país y el jornal pagado en el cultivo de coca ilegal puede superar los 50 soles diarios (cuando lo normal es alrededor de 30 soles), se comprende lo complicado de la situación. A mediados de los 90 se estimaba en 200 mil el número de familias dedicadas al cultivo de la coca o a la producción de drogas. En efecto, aproximadamente un millón de personas vivía de este negocio ilícito. Muchas de estos peruanos antes se dedicaban a cultivos legales pero al no encontrar canales adecuados de comercialización y precios adecuados para sus productos; viraron con cierta rapidez hacia las oportunidades que la coca les ofrecía. Conspiraba también contra esta población su estado aislamiento originado en la ausencia de vías secundarias de comunicación y claro está, la masa de variables determinantes de los flujos migratorios incluía muchas más que la sola influencia del narcotráfico; de entre ellas otra de notable impacto fue sin duda la violencia de la guerra interna. El estudio ‘Niños en Zonas Cocaleras’ UNICEF (2006) evidencia características interesantes de los fenómenos migratorios entre la población del VRAEM y del Alto Huallaga. Entre estos dos valles, la población del Alto Huallaga es la que presenta los más altos índices de migración. Mientras que en el VRAEM el porcentaje de familias que ha vivido siempre en el mismo pueblo llega al 80%, en el Alto Huallaga este porcentaje es de 55%.

71

La movilidad poblacional ha sido mayor en el Alto Huallaga, como lo corrobora el porcentaje de miembros del hogar que emigró: 14.2% en el Alto Huallaga y 8.9% en el Valle del Río Apurímac-Ene y Mantaro (VRAEM). Entre los numerosos motivos por los que las familias migraron hacia los valles cocaleros, destacan dos: buscar trabajo y adquirir nuevas tierras, esto es particularmente cierto en el caso del VRAEM. En la actualidad, el VRAEM está en el ojo público a pesar de una mayor presencia del Estado y de fuerzas del orden. Obviamente esto podría determinar en el mediano plazo otro fenómeno migratorio; especialmente si la presunción de riesgo se reduce, la disponibilidad de recursos fruto del canon gasífero continua y la movilidad comercial y la producción agrícola lícita se sostiene. El reto para el Estado está así planteado; la posibilidad de un desarrollo armonioso está limitada por el déficit de infraestructura vial y de telecomunicaciones y la bonanza económica sólo puede sostenerse por un tiempo antes de ceder a la tentación de la economía ilícita, situación que la desesperación y la pobreza usualmente promueven. En 1993, San Martín era el quinto departamento del país con mayor volumen de inmigrantes (175,318 personas). Entre 1981 y 1993 éstos se incrementaron rápidamente en 100,000 personas, el más numeroso después de Lima – Callao. Sólo entre 1988 y 1993 llegaron 70,000 migrantes. Ucayali es otro departamento cuya población inmigrante aumenta significativamente (55,000 personas) entre 1981 y 1993. A pesar de este crecimiento rápido y explosivo, curiosamente no hubo una reducción igualmente significativa en el costo de la mano de obra para el cultivo de hoja de coca. Revilla (1993) plantea una explicación a este hecho, en función a una especie de conflicto atracción – evitación provocado por la interacción entre lo llamativo del ingreso esperado frente al riesgo de la ilegalidad del cultivo y la violencia asociada al narcotráfico, lo que ha provocado que la migración no sea masiva y que no haya generado nunca una oferta ilimitada de mano de obra que la abarate masivamente; observándose más bien el fenómeno de asalariados ‘golondrinos’ que migran por temporadas. Esta situación ha variado por diversos motivos: la culminación de vías de penetración desde la costa a la selva (Moyobamba – Chiclayo, Ayacucho - Pisco) y de vías de conexión dentro de la selva (Carretera Fernando Belaunde en San Martín, Carretera Quinua – San Francisco en el VRAEM, etc.), la colonización intensiva de los ricos valles selváticos, el incremento del comercio, la finalización del conflicto y la violencia y la paulatina asimilación de los agricultores temporales a la cultura local (evidente en el caso de los asentamientos selváticos de mayor antigüedad). Consecuentemente, el flujo migratorio se ha incrementado en los últimos años, en comparación con los de años anteriores. En la Región San Martín y en el VRAEM se observa también un incremento del dinamismo comercial promovido por cultivos lícitos de gran demanda y por el interés global por productos de origen orgánico; en el caso del VRAEM es innegable el impacto del canon del gas de Camisea sobre la movilidad de profesionales jóvenes desde Ayacucho (Huamanga y Huanta) hacia Cusco (La Convención, Pichari y Kimbiri) para aprovechar oportunidades laborales y comerciales. En este marco, la diversificación del narcotráfico, que pasó de promover el cultivo de hoja de coca a impulsar la elaboración de cocaína con sus correlatos de renovada violencia y daño ecológico, renueva la presión por mano de obra dispuesta a insertarse en la cadena productiva ilícita; esta vez incluso con estudios superiores.

72

Otro factor de movilidad poblacional es la acción de los programas de apoyo al desarrollo alternativo que han determinado, por ejemplo, que en la actualidad haya un interés creciente por mano de obra especializada para el cultivo de cacao y café en el Alto Huallaga. Interesante también es el caso de la movilidad poblacional que se produjo en Neshuya a raíz de la implementación de la planta de procesamiento de aceite de palma promovido por Naciones Unidas. Las acciones de grupos terroristas ligados al narcotráfico han variado hacia un perfil que algunos analistas advierten muy similar al de las FARC colombianas, cobrando especial relevancia desde el inicio del nuevo gobierno por incluir ataques a empresas privadas operando en la zona de La Convención. Esta situación ha determinado que desde el 2010 hasta la fecha se incremente tanto la presencia como las operaciones militares y policiales en la zona del VRAEM. El impacto inmediato de esta presencia en la zona es la caída de los precios relacionados a la cosecha de la hoja de coca: a febrero del 2011 el precio por kilo ha caído de 140 a 50 soles, mientras que el precio de jornal para la cosecha ha bajado a 10-15 soles cuando en diciembre del 2010 el precio llegó promedio fue de 50 soles diarios. El impacto sobre el movimiento poblacional es lógico y previsible, Consultada una mujer líder de la zona de Pichari revela que desde los campos de cultivo están regresando los campesinos a las ciudades buscando alguna actividad económica alternativa porque la cosecha no es ya tan rentable. Para empeorar esta situación, el precio del cacao, está bajando por lo que las alternativas lícitas tampoco ofrecen una salida. Es claro que la situación de la hoja de coca es pasajera, lo previsible es que si finaliza o se reduce la presencia de las autoridades tutelares en la zona los precios escalen nuevamente. El VRAEM está, pues en el ojo público y atraviesa una situación que bien aprovechada podría significar un cambio significativo. La reducción de las ganancias fruto del cultivo ilegal; el incremento de la inversión pública siempre y cuando sea hecho de manera responsable y sostenible; la reconstrucción y mejoramiento de las vías de acceso sobre todo la carretera Quinua – San Francisco con la posibilidad concurrente de mejorar y facilitar el movimiento de productos desde la Selva al mercado de Ayacucho y también hacia la costa, configura un escenario que podría ser muy similar al de la selva de San Martín. Tal vez el elemento pendiente en esta ecuación sea el capital humano, los liderazgos requeridos no estarán presentes sin la correspondiente inversión en educación, sobre todo para los más jóvenes. El análisis de planes estratégicos de gobiernos locales de la zona muestran una fuerte inversión en infraestructura pero poca o ninguna en capacitación, formación en valores ciudadanos, liderazgo institucional o de promoción de la participación ciudadana. El canon del gas de Camisea ofrece recursos y medios, mientras que existe una conciencia cada vez más clara de lo que es pertinente y necesario hacer en la zona, la pregunta final es si las autoridades y líderes actuales darán o no la talla para aprovechar esta oportunidad de oro para el Valle.

73

4.3

Aspectos económicos

Analizar y comprender la dinámica económica en relación a las actividades de la cadena de las drogas es complejo, pues existe poca información disponible al tratarse de una actividad totalmente ilegal. Sin embargo, es posible acercarse hacia algunos aspectos de la actividad cocalera y del narcotráfico a partir de información de campo, que ayuda a comprender la dinámica de los circuitos de la droga desde su elaboración hasta su consumo. Buscando obtener mejores ingresos, hace ya varios años un grupo importante de campesinos cocaleros se han convertido en productores de pasta bruta y clorhidrato de cocaína en sus propias chacras, vendiendo droga transformada con mayor valor de mercado, asumiendo los riesgos inherentes a involucrarse en una actividad ilícita y con escasas posibilidades de lograr mejoras permanentes. Hay que considerar que el dinero que ingresa a un país mediante el accionar del narcotráfico o de cualquier otra actividad ilegal desestabiliza el desarrollo económico natural, propiciando economías ficticias o crecimientos sin desarrollo. En el caso peruano el impacto del narcotráfico es difícil de estimar pues no se han llegado a saber los verdaderos usos que tienen los ‘narcodólares’ en la economía y cómo contribuyen a la conformación de bienes y servicios. El punto de partida son los cultivos de coca en el Perú. Las razones para su existencia son muchas, incluyendo aspectos de carácter estructural tales como los elevados niveles de pobreza, falta de oportunidades, escasa infraestructura social y productiva y la reducida o nula articulación entre el campo y las ciudades; a lo que se suma la limitada presencia del Estado. En muchas zonas del territorio peruano esta situación se ha vuelto incontrolable, llevando a que muchos agricultores y sus familias se hayan vuelto completamente dependientes de esta actividad. De acuerdo a Álvarez (1992) y Cotler (1996) la crisis de la deuda externa de los años ochenta y el mal manejo macroeconómico del gobierno de turno estuvo asociada a la expansión de la coca en el Alto Huallaga y, en general, en la selva peruana. Han pasado muchos años desde que se inició el ‘boom’ del cultivo de coca en el Perú y son muchas las acciones implementadas para revertir esta situación, casi siempre con resultados poco alentadores. Sin embargo aún existe el compromiso del Estado, la cooperación internacional y la sociedad civil para sumar esfuerzos y desterrar el problema de la coca y el narcotráfico mediante la promoción de alternativas de desarrollo sostenible en el marco de una cultura de legalidad. A diferencia de lo que ocurría unas décadas atrás, hoy el narcotráfico ha reducido su influencia como fuente de distorsión económica. Algunas estimaciones señalan la significativa contribución de este ilegal negocio en la conformación del Producto Bruto Interno (PBI). De acuerdo a Macroconsult (2004), en 1989 el valor bruto de la producción de PBC representó el 11% del valor del PBI y en 1992 Cuanto estimó que el valor agregado de la coca fue el 3,3% del PBI nacional. En el 2008 la Unidad de Inteligencia Financiera (UIF) de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) calculó que en el Perú se lavan unos dos mil millones de dólares anualmente, o sea 1,69% del PBI. Macroconsult (2004) señala que para el 2003 las firmas del narcotráfico internacional comercializaron 260 TM de clorhidrato de cocaína en punto de destino, obteniendo unos 18,200 millones de dólares, de los cuales 1,053 millones fueron destinados a las firmas nacionales de narcotraficantes por la venta a precio local (US$ 4,050 por kilo). Sabiendo que los comerciantes nacionales compran la droga a una cuarta parte de ese precio, se entiende el enorme beneficio que obtienen, al que se suma los casi 87 millones de dólares adicionales que reciben por la cocaína consumida en el Perú.

74

En resumen los narcotraficantes locales obtuvieron en bruto 1,140 millones de dólares, deduciendo el pago a los productores en zonas cocaleras; el saldo fue de 762 millones de dólares, de los cuales podrían emplear hasta un 20% para mantener su red de protección mediante la corrupción a autoridades, políticos, policías, jueces y otros. Las firmas internacionales luego de pagar a las firmas locales tendrían un saldo de 17,147 millones de dólares por exportar la droga producida en el Perú. Precios de la hoja de coca y sus derivados En los valles donde pagan montos mayores (incluso el doble que en otras zonas), los grupos del narcotráfico trabajan con los cocaleros para mantener una oferta cautiva, tratando de contrarrestar el impacto de las acciones de promoción de otros cultivos y enfrentándose a las acciones de interdicción y control de precursores químicos. De esta manera se mantiene el interés de los campesinos por el cultivo de coca destinado a la producción de drogas cocaínicas, que resulta siendo más rentable que otros productos. Además de tener en cuenta los bajos precios que paga ENACO por la hoja de coca (S/.5.0 en promedio por kilo). En contraste, en los valles donde paga menos, el narcotráfico mantiene el interés de los agricultores a través de medidas para regular el precio a su favor mediante la sobreoferta de hoja de coca y la reducción de las amenazas para el libre cultivo. De esta manera, a mayor oferta del producto, menores precios de producto y más beneficios para el narcotráfico. Gráfico 12 Precios de hoja de coca según cuencas cocaleras, 2011 (Soles por kilo)

Para el 2011, en Tambopata-Inambari el kilo de hoja de coca registró un precio promedio de 16.1 soles por kilo, mayor al de todas las zonas productoras, como es el caso de los 13.2 soles pagado en el Huallaga Central-Bajo Huallaga-Alto y Bajo Mayo; 11.8 soles pagado en Aguaytía; 11.0 soles pagado en el Alto Huallaga; 7.5 soles pagado en el VRAE; y 6.3 soles pagado en Pichis–Palcazu– Pachitea-Satipo. Cabe señalar que en Tambopata-Inambari, Alto Huallaga y Aguaytía, el narcotráfico está promoviendo la continuidad del cultivo de coca ante la amenaza que representan las labores de erradicación e interdicción, lo que influye directamente en un mayor precio para motivar a los cocaleros y asegurar el abastecimiento de hoja de coca para la elaboración de drogas. Esto explica las resiembras y los cultivos nuevos de coca detectados en dichas cuencas.

75

Como se puede observar en la tabla 29, durante el año 2011 los precios de los derivados de la coca se han mantenido prácticamente estables en comparación con el año 2010. Solo se ha observado pequeñas variaciones que pueden atribuirse a la propia dinámica de la producción de coca, con diferencias posiblemente relacionadas con la logística necesaria para proveer los insumos químicos empleados en la elaboración de drogas en las zonas de producción.

Tabla 29 Precios de hoja de coca y drogas cocaínicas en zonas de producción, 1999–2011 (Soles por kilo) Años

Hoja de coca

Pasta básica de cocaína

Pasta básica lavada

Clorhidrato de cocaína

1999

5.9

716.0

1687.7

3219.6

2000

7.2

1059.6

1798.6

3452.3

2001

8.3

1061.4

2079.3

3750.8

2002

8.8

854.7

2142.7

3380.7

2003

8.9

743.3

1815.6

3077.1

2004

9.1

1243.6

2434.6

3677.1

2005

8.8

1050.2

2078.9

3341.3

2006

7.3

805.8

1956.8

3059.6

2007

7.3

1080.2

1893.6

3094.9

2008

9.8

1011.2

2151.4

3318.0

2009

9.8

1180.6

2253.0

3447.6

2010

9.4

1088.6

2043.0

3193.1

2011

11.0

1194.4

2108.9

3446.0

Fuente: Gerencia de Desarrollo Alternativo Devida. Sistema de Información y Monitoreo del Programa de Desarrollo Alternativo.

Para los agricultores cocaleros es más sencillo y rentable procesar drogas y venderlas al narcotráfico que movilizar grandes cantidades de hoja de coca, PBC o PBL. El narcotráfico no quiere perder este beneficio y está dispuesto a invertir lo necesario para mantener estable el flujo de producción de clorhidrato de cocaína para cubrir la demanda mundial y sostener sus ganancias. A diferencia de los años 90, donde prevalecía el dólar; en la actualidad el negocio de las drogas en los valles cocaleros peruanos se cotiza principalmente en soles. Sin embargo, cuando la droga procesada sale de las cuencas cocaleras el precio es distinto, pudiendo incluso cuadruplicar su valor antes de ser movilizada a los mercados internacionales (Tabla 30).

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Tabla 30 Precios de hoja de coca y drogas cocaínicas, 1999–2011 (US$ por kilo) Años

Hoja de coca

Pasta básica de cocaína (PBC)

Pasta básica lavada (PBL)

Clorhidrato de cocaína

1999

1.7

211.8

499.3

952.9

2000

2.1

303.6

515.4

989.2

2001

2.4

302.4

592.4

1068.6

2002

2.5

242.8

608.7

960.4

2003

2.5

213.6

521.7

884.2

2004

2.7

364.7

713.9

1078.3

2005

2.7

318.2

630.0

1012.5

2006

2.2

247.2

600.2

938.5

2007

2.3

243.2

575.2

939.3

2008

3.3

344.0

731.8

1128.6

2009

3.4

414.3

790.5

1209.7

2010

3.3

382.0

716.8

1120.4

2011

3.9

419.1

740.0

1209.1

Como se aprecia, los precios que se pagan por la misma droga en los destinos internacionales son realmente distintos y muy elevados en comparación con los que se paga en las zonas de producción. Por ejemplo, en Estados Unidos el kilo de clorhidrato de cocaína puede llegar a costar US$ 25,000, en España US$ 40,000 y en Japón US$ 90,000. Personas dependientes de la actividad cocalera Es difícil precisar la cantidad de personas que viven directamente de la actividad cocalera en el Perú, dedicadas al cultivo de coca, procesamiento y comercialización de drogas. La ilícita naturaleza de estas actividades, su desarrollo en zonas de difícil acceso y la carencia de adecuados mecanismos de control y fiscalización contribuyen a que no se conozca en realidad el número de personas e incluso familias involucradas. El número de personas relacionadas con el cultivo de coca está relacionado directamente con la superficie destinada a dicho cultivo. Cálculos realizados por CEDRO permiten estimar que este número se ha reducido en los últimos años. Así, en 1990 hasta 450 mil personas dependían directamente de la coca, incluyendo 80 mil campesinos cocaleros, mientras que para el 2009 se calcula que existieron en el Perú unas 220 mil personas dependientes directos del cultivo de coca, incluyendo a 40 mil campesinos cocaleros. Como se mencionó previamente, el 2011 las hectáreas dedicadas al cultivo de coca han aumentado en comparación con el año previo (2010: 61,200 has.; 2011: 64,400 has.), llevando a pensar que la cantidad de campesinos dependientes de esta actividad también ha crecido. CEDRO estima que si cada campesino cocalero tiene en promedio 1,5 hectáreas de coca y el número de integrantes de cada familia es 5.5, el 2011 habrían existido 236.1mil personas que vivieron directamente del cultivo de coca, incluyendo a 42.9 mil campesinos cocaleros, representando un incremento de 5% en comparación con el año 2010. En base a estas estimaciones puede establecerse que el año 2011 un campesino cocalero poseedor de un promedio 1,5 hectáreas con cultivos de coca habría obtenido unos 34,650 nuevos soles, es decir, un ingreso mensual de 2,888 nuevos soles, que difícilmente obtendría con otros cultivos alternativos, cuya ventaja principal actualmente es su carácter legal más que su rentabilidad.

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En general los campesinos cocaleros encuentran una gran ventaja comparativa al cultivar coca y no otros productos; la coca les ofrece un mercado seguro y liquidez económica a intervalos más breves. De esta manera se comprende que grandes grupos de campesinos se hayan involucrado en esta actividad a pesar de conocer su carácter ilegal. Influencia del narcotráfico en la economía y el PBI Probablemente uno de los efectos más dramáticos del narcotráfico es su capacidad de generar un despliegue comercial importante en la economía de las localidades y regiones donde se instala. En los años 80, en las comunidades donde llegaban las firmas del narcotráfico también aparecían tiendas de electrodomésticos, motocicletas, ropa, cantinas y burdeles; generando una dinámica económica con fuerte presencia de foráneos. Las economías de pequeñas localidades se dolarizaban y en algún momento era imposible que alguien no inserto en la actividad cocalera se mantuviese con las reducidas ganancias que obtenía mediante actividades lícitas. En estas localidades se ubicaban zonas de carga de droga (generalmente cerca al río) y un área de comercio y servicios (calle central o la carretera de acceso que en muchos casos servía de pista de aterrizaje para las avionetas). Rápidamente se desarrollaba todo un movimiento económico al que no interesaba que la población no contase con servicios mínimos. Los poblados cobraban forma, la forma efímera de un lugar sin raíces y sin proyecciones de desarrollo social, cultural o económico que fuera distinto al narcotráfico. El narcotráfico distorsionó la economía local pero además tuvo un gran impacto en la mentalidad y cultura de los pobladores y sus dinámicas sociales. Produjo una secuela de consumo en las zonas cercanas a las áreas de producción, que hoy es difícil de enfrentar por la falta de recursos y la ausencia de alternativas para el tratamiento y rehabilitación de los usuarios de drogas. Hoy en día, los establecimientos de salud pública de estas zonas, no cuentan con programas para brindar atención y tratamiento adecuados a quienes puedan requerirlo. Sin embargo, los enormes recursos económicos no llevaron desarrollo a las localidades: no hubo inversiones de ningún tipo, de tal manera que cuando el narcotráfico las abandonó, quedaron sumidas en la mayor pobreza. En realidad los perjuicios generalizados superaron los beneficios individuales de quienes estuvieron vinculados a esta actividad. Hoy en día el narcotráfico ha evolucionado al igual que cualquier empresa rentable con grandes capitales: continúa operando en las cuencas cocaleras y continúa distorsionando las economías locales, influyendo en la composición de los precios de los productos de consumo masivo, así como de los servicios, lo que ha originado que las poblaciones se vean afectadas económicamente al requerir mayores presupuestos para satisfacer sus necesidades. Otro aspecto importante para dimensionar el peso del narcotráfico en las economías locales, es el valor que tiene la hoja de coca en comparación con el PBI total y agrícola, tal y como se observa en la tabla 31. Tabla 31 Valor de la hoja de coca en zonas de producción respecto al PBI Total y PBI Agrícola (2000-2009) Años

2000

2006

2007

2008

2009

Valor de la hoja de coca/PBI Total (%)

0.2

0.3

0.3

0.3

0.3

Valor de la hoja de coca/PBI Agrícola (%)

2.4

4.9

4.4

5.3

5.2

Fuente:Cuánto - Perú en números, 2010 Sistema de Información y Monitoreo del Programa de Desarrollo Alternativo - Devida

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De acuerdo a estimaciones realizadas por CEDRO el valor de la hoja de coca en relación del valor del PBI se incrementó de 0,2% en el 2000 a 0,3% en 2009. De igual manera, el valor de la hoja de coca fue 2,4% del valor del PBI agrícola del año 2000, pasando a ser el 5,2% para el 2009, evidenciando que la actividad cocalera se ha incrementado significativamente en una década. Según Macroconsult (2008) para el año 2004 en el Perú el narcotráfico representaba el 1,6% del PBI nacional, considerando solamente el costo de producción de la cocaína y la utilidad de las firmas locales. Al analizar el impacto del narcotráfico a nivel de las principales regiones con influencia cocalera (Huánuco, Cusco Ayacucho y Junín) se apreciaba diferencias relacionadas con la magnitud de la actividad cocalera y el narcotráfico (Tabla 32). Tabla 32 Incidencia Económica Primaria del Narcotráfico según regiones (2004) Región

Ingresos generados por la producción de drogas

PBI regional (US$)

% del PBI regional

Huánuco

114 millones

627 millones

18.2%

Cusco

82 millones

1951 millones

4.2%

Ayacucho

104 millones

557 millones

18.7%

Junín

18 millones

2160 millones

0.8%

En resumen, de acuerdo a la información proporcionada es posible observar lo siguiente: a) En el caso de Huánuco, su contribución al PBI nacional fue del 0,9%, es decir de los 69,662 millones de dólares del PBI peruano, Huánuco generó 627 millones de dólares, siendo la agricultura, caza y selvicultura la de mayor contribución al PBI de la región (19%). La producción de 92 TM de cocaína tuvo un costo de 114 millones de dólares, incluyendo el costo de la hoja de coca e insumos químicos, dicho monto representó el 18,2% del PBI de la región. b) En el Cusco, su PBI regional representó el 2,8% del PBI nacional, siendo el turismo el de mayor contribución a su PBI (16%) seguido por la minería (15%). El 2004 la producción de clorhidrato de cocaína alcanzó las 66 TM, lo que significó un desembolso de 82 millones de dólares realizado por el narcotráfico a los diversos agentes involucrados en su producción, representando el 4,2% del PBI de esa región. c) En Ayacucho, su PBI representó el 0,8% del PBI nacional, similar a Huánuco, siendo los servicios gubernamentales el de mayor contribución al PBI regional (21%). La producción de cocaína alcanzo las 84 TM, lo que equivalió al pago de 104 millones de dólares como costo de producción, representando el 18,7% del PBI en Ayacucho. d) Por último, Junín representó el 3,1% del PBI nacional, la mayor participación en su PBI es la de otros servicios (19%), seguido por manufactura (14%) y comercio (12%). Se produjo 14 TM de clorhidrato de cocaína, lo que equivalió una inversión del narcotráfico de 18 millones de dólares, la que ingresó a la economía local, representando el 0,8% del PBI regional. Como se observa, en Huánuco y Ayacucho el narcotráfico mantiene una presencia importante en la economía local, representando casi la quinta parte del PBI regional a diferencia de Cusco y Junín. Desde hace muchos años, en los valles de Huánuco y Ayacucho se concentra la mayor producción de coca para el narcotráfico, lo que ha motivado movimientos migratorios de personas que ingresan al circuito de las drogas a partir del cultivo de coca y muchas de éstas también involucradas en el procesamiento y tráfico, manteniendo una dinámica productiva integrada a la economía local con dinero que ingresa ilegalmente desde las cuencas cocaleras.

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Lavado de dinero La Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) define al lavado de activos como el conjunto de operaciones realizadas por una o más personas naturales o jurídicas; tendientes a ocultar o disfrazar el origen ilícito de bienes o recursos que provienen de actividades delictivas. El delito de lavado de activos se desarrolla usualmente mediante la realización de varias operaciones, encaminadas a encubrir cualquier rastro del origen ilícito de los recursos. Uno de los problemas que generan las actividades ilegales a gran escala como el narcotráfico, está referido al lavado o blanqueo de dinero para legitimar sus ganancias introduciéndolos al circuito económico a través de diversos agentes, formas y mecanismos. Esto generalmente se logra valiéndose del sistema financiero peruano y aprovechando las ventajas que ofrecen algunos países con leyes permisivas, llamados ‘paraísos fiscales’. Otra costumbre común es el empleo de testaferros para el cuidado de los bienes e inversiones con dinero mal habido. La magnitud mundial de las redes de lavado de dinero ha llevado a que muchos países se hayan involucrado en acciones masivas para detectar e incautar los bienes provenientes del narcotráfico: inmuebles, dinero en efectivo, acciones, vehículos y cualquier otro activo. Algunas legislaciones consideran que la persecución a las acciones de lavado de dinero es una buena manera de neutralizar la continuidad de la cadena de venta de drogas. La SBS ha establecido normativas referidas a las denominadas ‘transacciones financieras sospechosas’, señalando que los bancos están obligados a identificar y registrar adecuadamente a sus clientes, limitando el uso de cuentas anónimas o cifradas. Adicionalmente, existe la obligación de reportar toda transacción en efectivo que sobrepase los 30 mil soles por una sola vez y las que superen los 150 mil soles mensuales o su equivalente en moneda extranjera. De esta manera se espera prevenir las actividades relacionadas con el lavado de dinero. En junio del 2011, la Unidad de Inteligencia Financiera (UIF) de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS), señaló que el lavado de activos en el Perú ascendería a US$ 3,460 millones, que tienen su origen en diversos delitos, principalmente el Tráfico Ilícito de Drogas (TID), que busca ser legalizado primariamente a través del ingreso de fondos al sistema financiero. Es importante señalar que la forma inmediata de lavar dinero ilegal proveniente del narcotráfico es introduciéndolo al menudeo en la economía local y nacional a través de los agricultores cocaleros que reciben un pago por su cosecha de coca, así como por las personas que procesan drogas en las zonas cocaleras. También se inyecta dinero ilegal a través de bancos, casas de cambio, sobornos a autoridades políticas, policiales y militares, así como mediante el funcionamiento de empresas de fachada, entre otras modalidades.

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4.4

Aspectos sociales

Comenzando en los años 70 del siglo pasado, la creciente demanda internacional por la producción de coca y derivados cocaínicos ha llevado al país a una situación fluctuante entre la reducción de hectáreas de cultivo en algunos períodos y su alza en otros. Es de lamentar que la tendencia de la última década responda al incremento moderado. Esto ha generado una economía paralela a la formal, basada en la ilegalidad y en el establecimiento de firmas del narcotráfico que, en su enlace con los cárteles internacionales, han generado un clima de violencia social y corrupción, tanto en los valles cocaleros como en las regiones de influencia e, incluso, en diversas esferas institucionales. Drogas y subversión En las elecciones generales de 1980 se hizo pública en la región Ayacucho (departamento entonces) la presencia del movimiento terrorista “Sendero Luminoso”. El accionar subversivo y su consiguiente represión por las fuerzas del orden, generaron un gran desplazamiento de pobladores de diversas comunidades campesinas, especialmente altoandinas, donde la gente se encontraba a merced del abuso y el terror. Entre las zonas receptoras de esta población desplazada, que huía de la violencia, se encuentran los valles cocaleros, donde desde años atrás se venía consolidando una economía basada en la producción de pasta base de cocaína que era trasladada clandestinamente a Colombia para ser refinada y exportada como clorhidrato de cocaína. Este lucrativo negocio ilegal atrajo también la presencia de columnas terroristas, las cuales se instalaron en los valles cocaleros con la finalidad de levantar fondos para su causa, produciéndose así una convivencia basada en la no agresión, ofreciendo el narcotráfico dinero y armas, a cambio de que los dejen operar libremente. Si bien hubo algunos conflictos entre traficantes y terroristas, éste fue el patrón que imperó. Cuando en los años 90, bajo el régimen de Alberto Fujimori, es derrotado Sendero Luminoso, algunas de sus huestes se refugian precisamente en los valles cocaleros, donde logran subsistir gracias a su nefasta alianza con el narcotráfico. Al agudizarse la interdicción y ser capturados muchos cabecillas de uno y otro bando, cada quien intentó subsistir a su manera, pero sin perder su posicionamiento en ciertas zonas. Aunque hubo años de aparente inactividad terrorista, estos grupos se fueron reorganizando y, como resultado de ciertos cambios jurídicos en el gobierno de transición del presidente Paniagua y la paulatina liberación de mandos medios que habían sido inicialmente condenados a cadena perpetua; tales grupos volvieron a tener una presencia amenazante desde los valles cocaleros, especialmente en las regiones de Huánuco, San Martín y Ucayali y en el valle de los ríos Apurímac-Ene y Mantaro (VRAEM), caracterizados por una escasa presencia del Estado. Sumado a ello, en muchos casos, las fuerzas del orden asignadas a estos lugares optaron por evitar los enfrentamientos directos, por otra parte, la interdicción y el control de insumos químicos ha sido deficitario. Esta relación narcotráfico-terrorismo se ha mantenido, pero cobrando matices diferentes; así, las concepciones ideológicas, motor inicial del terrorismo, fueron cediendo paso a intereses de carácter económico, encontrando el narcotráfico en estos elementos al margen del orden, una fuerza de protección, vigilancia y apoyo a su ilícito negocio; y éstos, a cambio, una fuente de ingresos; subordinándose de esta manera los servicios bélicos de los terroristas, al poder económico del narcotráfico.

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Estos grupos armados se insertan en las zonas más alejadas, en las de más difícil acceso, desde donde ejercen un dominio sobre ciertos sectores de los valles cocaleros, secuestrando jóvenes y niños para adiestrarlos y sumar fuerzas, extorsionando a la población, la cual vive en una amenaza permanente y, muchas veces, se ve involucrada, no por voluntad propia, sino por temor. Los acontecimientos ocurridos en el VRAEM en años recientes muestran la gravedad de esta situación, al hacerse evidente la presencia de columnas de niños y niñas armadas al servicio de estos grupos criminales, así como la constatación de mujeres que son secuestradas, violadas y obligadas a tener hijos para incrementar las fuerzas delictivas. Esto puede considerarse un atropello a los derechos humanos y ciudadanos, que se produce, incluso bajo el silencio de muchos organismos dedicados a la defensa de los mismos. En esta misma región debe resaltarse las implicancias del desplazamiento de grupos armados en el corredor Kimbiri - Quillabamba (Cusco); que están involucrados en sonados casos de amenazas, extorsiones y secuestros ocurridos a lo largo del 2012, afectando a trabajadores y personal directivo de las empresas de extracción de gas. Esta situación ha puesto en grave riesgo el desarrollo de localidades que se perfilaban como importantes centros productivos y mantiene atemorizadas a sus poblaciones. A esto se suma el fenómeno de la pobreza. Los distritos que conforman en VRAEM, presentan indicadores sociodemográficos alarmantes. Por ejemplo, se observa alrededor de 40% de desnutrición infantil, 28% de embarazo adolescente y otros problemas que son factores de riesgo importantes para el involucramiento poblacional en actividades ilícitas. El narcotráfico alimenta la existencia de grupos armados, fomenta el desacato al orden establecido y pone cada vez en mayor riesgo, la estabilidad jurídica, tanto en los valles cocaleros, como en sus zonas de influencia, convirtiéndose en una amenaza para la institucionalidad y la seguridad nacional. Se puede afirmar que, en estos momentos, los promotores del terrorismo son parte de la cadena del narcotráfico, facilitando la producción y comercialización de drogas cocaínicas. Al respecto, es necesario que el Estado tenga una mayor presencia en estos valles, que se invierta lo necesario para favorecer el desarrollo local y que se reorganicen los Comités de Autodefensa y a la propia población, para que el terrorismo y el narcotráfico sean rechazados desde adentro. No se puede negar el aumento de estos grupos armados en los últimos años en el VRAEM y la incapacidad de las estrategias implementadas para contenerlos; sin embargo, existen experiencias exitosas, incluso aplicadas en los mismos valles cocaleros, que pueden marcar el derrotero de una lucha eficiente. Esto contribuiría al trabajo que las fuerzas del orden vienen realizando y, principalmente, a unificar esfuerzos bajo una estrategia integral, donde se responda a objetivos comunes. Drogas y corrupción El narcotráfico, como actividad ilegal altamente lucrativa, ha logrado permear gravemente instituciones clave del estado que deberían estar a cargo de su control y desarticulación. Ello permite por ejemplo que la cantidad de derivados cocaínicos que se incauta en el Perú sea aún reducida (cerca del 10% de la producción nacional) y facilita el enorme tráfico de insumos químicos, pese a existir lineamientos para su control.

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Otras muestras de ello son la falta de operatividad para colocar garitas móviles en lugares estratégicos, claramente identificados; la inexistencia de capturas de los verdaderos jefes de las organizaciones peruanas o internacionales del narcotráfico, o su pronta liberación en casos de ser detenidos, incluso tratándose de sus mandos medios; así como la ausencia de una estrategia moderna y efectiva, con el uso de alta tecnología para enfrentar las actividades relacionadas con la cadena de las drogas. Esto se vincula directamente con el “lavado de activos” que recicla grandes cantidades de dinero provenientes de transacciones ilícitas, para insertarlas en la economía legal, transformando así las ganancias criminales en dignos ahorros o respetables fortunas. Debido al enorme volumen de este delito, se genera en los bancos un exceso de liquidez, distorsionando la toma de decisiones económicas por parte de las autoridades gubernamentales, al reducirse el control de los mercados monetarios. Se constituye una inmensa “caja” al servicio de la corrupción que vulnera los sistemas jurídicos y políticos. Respecto a este delito, en el Perú se promulgó el año 2002 la Ley 27765, que pena los ingresos o bienes obtenidos en forma ilícita; sin embargo, hasta la actualidad, el Poder Judicial no ha dictado ninguna sentencia. Por otro lado, es débil la conciencia moral de muchos, quienes justamente son los encargados de detectar, arrestar, juzgar y sancionar uno de los delitos más graves y destructivos de la nación. Frente a ello, se pueden contar algunos esfuerzos como la creación de la Oficina de Control de la Magistratura (OCMA), cuya función es disuadir a las autoridades judiciales de involucrarse en casos de corrupción y de hacer caer todo el peso de la ley a quienes la infringen. También se rescatan operativos y purgas a nivel de las fuerzas armadas y policiales; aunque en reiteradas ocasiones, muchos de sus miembros se ven implicados en este delito, asociando el problema, por lo general, a sus bajos sueldos y a los altos riesgos de su trabajo. Lo que es evidente es que estos esfuerzos no han sido suficientes para frenar el avance del narcotráfico en las diferentes etapas de su cadena delictiva. En cualquier caso, es necesario hacer una reforma a nivel del Código Penal y establecer sanciones verdaderamente ejemplares para aquellos funcionarios públicos responsables del orden y el respeto a la Constitución, que se coluden con el narcotráfico, y no sólo defenestrarlos del cargo o darles penas leves, como ocurre actualmente. Por otro lado, el narcotráfico, en ciertas zonas de influencia, ha ido generando una corriente de opinión que lo justifica y lo avala, como medio de hacer frente a la pobreza. Esta “narcocultura” que tiene sus códigos y que utiliza elementos del acerbo popular, tiene que ser enfrentada de manera directa, a través de una política educativa que contribuya a construir una sociedad basada en valores y en un trabajo digno y sostenible por parte de sus ciudadanos.

83

Drogas y violencia La criminalidad y la violencia están estrechamente ligadas, por tanto, la cadena del narcotráfico, que en el caso peruano cierra el círculo de la producción, comercialización y consumo, genera y arrastra situaciones permanentes de conflicto, delincuencia y agresión. Las expresiones de violencia tienen múltiples manifestaciones. Entre ellas se puede identificar: • Aquella que se ejerce sobre los campesinos cocaleros, en los cuales la cultura narco pretende insertar la idea que la única forma de enfrentar la pobreza, es dedicándose al cultivo de coca, para el cual ofrecen precios tentadores. Sin embargo, así como en la colonia la coca era una forma de pago por el trabajo y así instrumento de explotación y deterioro de los indígenas peruanos; actualmente, su cultivo es instrumento de explotación del narcotráfico, como lo demuestran los indicadores de pobreza extrema, especialmente en los valles cocaleros. • Aquella que se deriva de las formas de producción de drogas cocaínicas, donde se contrata a voluntad o incluso se secuestra a mujeres y a menores de edad, para la cosecha y el trabajo en las pozas de maceración, con alta exposición a sustancias tóxicas dañinas para la salud y con la amenaza constante de estar insertos en un mundo delictivo. • Aquella que se asocia a las mafias y a los medios de distribución de drogas, en los cuales cientos de jóvenes son utilizados para transportar sustancias de un lugar a otro, con la finalidad de facilitar su venta en los centros urbanos o en el exterior del país. Una modalidad frecuente es el empleo de “mochileros”, que en grupos aproximados de 10 a 15, y custodiados por agentes armados, llevan su nociva carga desde los valles cocaleros hacia determinados puntos de comercialización, caminando por zonas de herradura, por espacio de tres o cuatro días, con los altos riesgos para la vida y la salud. La otra modalidad frecuente es la de los “burriers”, que llevan droga consigo o dentro de sí, desde el Perú hacia el exterior. Las cárceles en Lima están atestadas por jóvenes que han cometido este delito. • Aquella que se asocia con la microcomercialización de drogas y compromete a cientos de jóvenes y mujeres, la mayoría madres de familia, que se ven presionadas por sus parejas, consumidores o traficantes, para ejercer la venta callejera de drogas y que, al ser detenidas, dejan a sus hijos en la orfandad. En muchos casos, tienen que afrontar largas condenas porque sus delitos presentan agravantes, tales como la venta en penales, alrededor de centros educativos, entre otros; situaciones ignoradas por ellas. Por otra parte, está la amenaza de las pandillas, cuya violencia se agrava por el consumo o la comercialización de drogas. • Aquella que se vincula con la presencia de sicarios internacionales en las grandes ciudades y en las zonas cocaleras que, en su delictivo accionar y en sus “ajustes de cuentas”, ponen en riesgo a la población y siembran un clima de terror y desconfianza. • Aquella que es producto del abuso de las sustancias y de la apetencia compulsiva dado que las drogas producen estados alterados de la conciencia que, en casos de adicción, pueden llevar a situaciones con gran carga agresiva. En el Perú se observa esto, especialmente con el abuso de alcohol y de PBC, bajo los cuales son muy frecuentes los accidentes de tránsito y la violencia familiar y social, generados por estados de ebriedad; así como la exacerbada violencia con fines delictivos, como asaltos, robos, secuestros, por parte de los delincuentes, bajo el efecto de la PBC; las páginas policiales de los diarios están plagadas de estas noticias. De acuerdo a un estudio realizado por el Congreso de la República, cerca de un tercio de la población adulta encuestada en Lima Metropolitana,

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había sido víctima de algún acto violento el último año; alrededor del 20% de víctimas de robo en sus viviendas, reconoció que los ladrones estaban drogados. • Aquella que proviene del lavado de activos y que constituye una amenaza económica para propietarios de negocios que no pueden hacer frente a la competencia de ciertos establecimientos que se financian de manera ilícita. • Aquella que se ejerce contra el medio ambiente, deforestando grandes extensiones y contaminando cuencas fluviales, éste es un daño irreparable que afecta no sólo a las poblaciones locales, sino que destruye el ecosistema, teniendo implicancias globales. • Aquella que se expresa en la corrupción, socavando la vena moral de una nación y bloqueando sus posibilidades de un desarrollo lícito sostenible. El Gobierno Peruano busca enfrentar esta grave problemática, siendo notable la decisión de incrementar la erradicación de cultivos ilícitos de coca de 10,000 hectáreas por año a 14,000 hectáreas para el 2012, meta que se cumplió satisfactoriamente; y a 18,000 hectáreas en el año 2013. Asimismo, se está buscando medidas para controlar el tráfico de precursores químicos con intervención de la SUNAT y adicionalmente se mantienen los controles en el sistema financiero para tratar de controlar el “blanqueo” de activos. Frente a estos problemas, el estudio de opinión sobre drogas, realizado por CEDRO el 2010, muestra que la población peruana reconoce la relación entre la coca y el narcotráfico (93.1%), con la subversión (84.2&) y con el consumo de drogas (92.6%). Estos datos ponen en evidencia el reconocimiento, por parte de la población, que el cultivo ilegal de hoja de coca es una amenaza para el desarrollo del país. En esta misma línea, cerca de la mitad de los peruanos encuestados (48.3%) considera que el gobierno debería tomar medidas efectivas para combatir o erradicar su cultivo.

4.5

Aspectos ecológicos

En el Perú, los cultivos de hoja de coca se ubican principalmente entre los 1500 y 3500 metros sobre el nivel de mar, en ecosistemas tales como bosques montañosos altos, bosques de neblina y bosques húmedos adyacentes que incluyen cursos de agua torrentosos en las cuencas de los ríos Huallaga, Marañón, Aguaytía, Pachitea y Apurímac-Ene, entre otras. Impactos ambientales en la cadena de la coca El cultivo de coca ha propiciado la deforestación, pérdida de biodiversidad, erosión de suelos y alteración de los patrones hidrológicos. DEVIDA (2009) estima que en las últimas tres décadas se habrían perdido aproximadamente 2.5 millones de hectáreas de bosques para dedicarlos al cultivo de coca, lo que ha producido pérdidas de cerca de 4500 millones de dólares por destrucción de recursos maderables, leña, carne de monte, emisión de oxígeno, captura de carbono y servicios turísticos. Es necesario observar que el cultivo de coca requiere el uso de agroquímicos (pesticidas, herbicidas, etc.) y fertilizantes químicos que impactan negativamente en el medio, mientras los desechos químicos tóxicos resultantes de la elaboración de drogas afectan al terreno y la calidad del agua y a través de ello a la biodiversidad, los sistemas ecológicos y la salud de las personas.

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Algunas sustancias químicas que se usan en la producción de drogas son kerosene, acetona, ácido sulfúrico, carburos, amoníaco, entre otros. Todas ellas se desechan en grandes cantidades en los suelos y aguas de las zonas cocaleras y permanecen en el ambiente por muchos años, afectando dramáticamente el delicado equilibrio de los bosques. Incluso más recientemente se ha informado que la gasolina con plomo está reemplazando al kerosene en la producción de drogas, contaminado así los cursos de agua. Existe hoy por tanto una seria amenaza a los ecosistemas naturales, afectando la capacidad de uso de los recursos naturales, la productividad de la tierra y la salud de las poblaciones humanas que viven en los valles cocaleros y sus alrededores. No obstante lo anterior, es claro que los impactos de los procesos de deforestación, contaminación y deterioro ambiental asociados a las actividades de la cadena de la coca aún requieren mayor investigación para alentar un abordaje más sustancial y decidido. Desde la instalación de nuevos cultivos de coca hasta la producción de la droga lista para el consumo, la cadena de las drogas es altamente destructiva para el ambiente. De acuerdo a Bernex (2009) y como se presenta en la tabla 33, se puede identificar hasta 5 etapas secuenciales en la cadena de las drogas en las que hay un impacto negativo sobre el ambiente:

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Tabla 33 Impactos ambientales del cultivo de coca Etapa

Ingresos generados por la producción de drogas

PBI regional (US$)

% del PBI regional

Elección de áreas

Identificar áreas con fuentes de agua y aisladas para evitar el control estatal

Proyectar formas que dificulten toda legalidad y aseguren el poder ilícito.

Mayor aislamiento y descontrol territorial

Preparación de terrenos

Terrenos limpios para implementar cultivos de coca

Tala y quema de bosques:

•

•

•

•

Implementar 1 hectárea de coca significa destruir 4 hectáreas de selva. Quemar 1 hectáreas de bosque destruye 140 metros cúbicos de madera.

• • • • • • •

Implementación de cultivos

Implementación de procesos agrícolas

Siembra, cuidado y cosecha de sembríos de coca mediante uso químicos como bioestimulantes, abonos y pesticidas para control de plagas y malezas.

• • • •

Introducción de sustancias químicas

Procesamiento de la droga

Dotar de infraestructura para implementar laboratorios y almacenamiento de grandes cantidades de sustancias químicas

Habilitar zonas de bosque con presencia de corrientes de agua

Extracción del alcaloide, reciclaje de solventes, lavado de los equipos, disposición de los deshechos

Las pozas de maceración emplean millones de litros de ácido sulfúrico, óxido de calcio, permanganato de potasio, ácido muriático, amoníaco, acetona y combustibles que terminan arrojados en suelos y ríos.

• • •

Destrucción de nichos ecológicos y cadenas tróficas. Destrucción de potencial genético. Erosión y empobrecimiento de los suelos. Destrucción de cobertura vegetal nativa. Alteraciones en los regímenes de lluvias y clima. Aumento considerable de emisiones de CO2. Desaparición de atractivos escénicos y paisajísticos. Extinción de especies endémicas. Deterioro de nacientes de agua. Contaminación de los recursos hídricos de los plaguicidas. Contaminación del suelo. Destrucción de insectos y flora benéfica. Impactos de los desechos de envases y productos remanentes. Quiebra del ciclo de formación del suelo. Contaminación de los cuerpos de agua superficiales y subterráneos. Impactos en la biodiversidad.

Concentraciones elevadas de metales tóxicos como plomo, cadmio y cobre en las aguas de los ríos

Fuente: adaptado de Bernex, N. (2009)

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Cabe señalar que las repercusiones del daño ecológico de la cadena de las drogas no se circunscriben a áreas o regiones específicas sino que están alcanzando escala mundial aunque tales impactos son menores en comparación con el daño que ocasionan las actividades extractivas e industriales legales. Sin embargo, la cadena de las drogas no puede ser regulada o reglamentada al igual que sus potenciales daños al medio ambiente del país. Por otro lado, el narcotráfico se introduce en áreas de reserva ecológica que pueden representar el futuro económico de los países, afectando el ecosistema y la biodiversidad que en realidad son el elemento más rico de cualquier nación. El uso intensivo de los terrenos, la tala y quema de bosques, el empleo de pesticidas y herbicidas, los químicos empleados en la producción de drogas o aún el simple hecho de asentarse en territorios de selva natural, afectan el delicado equilibrio ecológico y el clima de vastas regiones del planeta, con impactos a nivel de los ecosistemas circundantes, que ven reducido drásticamente el número de sus especies animales y vegetales disponibles, esperanza de vida y salud. Magnitud del daño No se conoce con precisión la totalidad de los efectos ambientales de las actividades vinculadas a la cadena del narcotráfico; especialmente debido a la inexistencia de datos de mediciones confiables. Es especialmente importante contar con estudios acerca de los cambios en la flora y fauna originados por la preparación de nuevas áreas de siembra, el empleo de agroquímicos y la disposición de los residuos del procesamiento. Algunas propuestas Se hace necesario tomar medidas para enfrentar este problema. Particularmente, parece ser necesario: a) Recoger información de campo sobre el impacto ecológico y de salud del cultivo de coca y la producción de drogas. b) Generar procesos educativos en niños, jóvenes y adultos para generar conciencia sobre los impactos y motivar a la acción. c) Continuar las acciones destinadas a reducir los cultivos de coca y la producción de drogas. d) Alentar un desarrollo alternativo sustentable mediante el uso reducido de pesticidas, industria ecológicamente responsable, ecoturismo y rehabilitación de las áreas afectadas. e) Recuperar las zonas degradadas por el cultivo de la coca y la producción de drogas. Asimismo, sería importante concertar una estrategia nacional de mediano y largo plazo para la lucha contra las drogas y la reducción y/o eliminación del cultivo de la coca para uso no tradicional, en la cual se incorpore con seriedad y profundidad las acciones que ayuden a reducir los impactos ambientales que hoy afectan severamente a la amazonia peruana. También es clara la importancia de fomentar el manejo de los bosques de forma sostenible tanto ambiental, social como económicamente, sobre la base de la actual legislación forestal y las nuevas estrategias para la reforestación de las áreas de bosques deforestados. Los programas de desarrollo alternativo deben enfocar su trabajo en el manejo del sistema productivo y no solamente sobre un cultivo específico, pues se espera que la agricultura sustituta sea sostenible en términos ambientales y marque una diferencia importante respecto al cultivo de coca. Es en este contexto donde la agricultura ecológica es una excelente alternativa, no solo

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por su relación amigable con el medio ambiente, sino por la importancia que tiene en los mercados internacionales. Tal es el caso del cultivo del café con manejo agroforestal. Se debe asegurar mayores niveles de productividad de los cultivos seleccionados y estos deben estar insertos en programas de cadenas productivas. Los cultivos perennes pueden ser una buena alternativa al cultivo de coca, como el café y el cacao orgánicos que están demostrando su importancia en todo el mundo. Se debe eliminar las políticas de subsidio a los plaguicidas, en especial a los que se usa en el cultivo de coca. La interdicción, es decir, el control de los insumos químicos utilizados en el procesamiento de la coca debe ser más eficaz para evitar su llegada y empleo en las áreas de cultivo de coca y elaboración de drogas. Finalmente, es importante además promover mayores campañas de sensibilización y capacitación sobre la importancia ecológica, económica y social de los ecosistemas afectados por la producción de coca, en la perspectiva de promover un manejo sostenible de los mismos.

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90

5 ESTRATEGIAS FRENTE A LAS DROGAS

92

5.1

Aspectos legales

El Perú cuenta con una copiosa normativa en materia penal con la finalidad de hacer frente al problema de las drogas legales e ilegales, y en el caso de estas últimas, se aborda aspectos relacionados con la producción, transformación, tráfico y consumo, en especial de las drogas que son elaboradas a partir de la hoja de coca. Existe normativa penal para tipificar los delitos relacionados al TID y otros conexos; normativa procesal para llevar a cabo la investigación juicio y sentencia de las personas procesadas por este tipo de delitos; y normativa en materia de ejecución penal, relacionada al tratamiento penitenciario de las personas procesadas y condenadas. A continuación, se detallan los diferentes dispositivos legales y reformas legislativas promulgados hasta la fecha, relacionados con las drogas legales o sociales e ilegales: Legislación sobre drogas legales La comercialización y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco (consideradas drogas sociales) se encuentran reguladas por el ordenamiento jurídico. Es así que en el presente apartado se recogen las principales medidas legales promulgadas sobre dichos agentes. Legislación en materia de bebidas alcohólicas Esta materia surge como una regulación de los impuestos atribuidos a los alcoholes y bebidas alcohólicas fermentadas, prosiguiendo con su regulación en cuanto a su venta y consumo hasta llegar al establecimiento de sanciones penales producto de las consecuencias originadas por el consumo excesivo. La tabla 34 detalla las principales normas que se han promulgado sobre la materia:

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Tabla 34 Normas Legales relacionadas con las bebidas alcohólicas Norma

Descripción

Fecha

D. Legislativo N° 635

Promulga el Código Penal de 1991, en donde se establece por primera vez los delitos del tráfico ilícito de drogas (TID), y el delito de lavado de dinero o legitimación de capitales provenientes del narcotráfico (incluido la eliminación del secreto bancario cuando se trate de TID). Regula también, el delito de receptación 03/04/1991 y encubrimiento, agravando las penas en algunas modalidades del delito (para el narcoterrorismo, dirigentes de bandas y en otros) hasta la cadena perpetua. Y, despenaliza el cultivo de la hoja de coca, acentuando su criminalización en los casos de elaboración de pasta básica de cocaína y cocaína.

Ley N° 26859

Ley Orgánica de Elecciones. Señala en su artículo 351°, que desde cuarenta y ocho horas antes de las 00 horas del día de la votación, hasta las 12:00 horas del día siguiente a las elecciones, no es permitido el expendio de bebidas alcohólicas de ninguna clase y se cierran los establecimientos dedicados a dicho expendio.

25/09/1997

Reglamento Nacional de Tránsito Urbano, Interurbano, Transporte de Carga y D. Sup. N° 033- Peatones. Señala como infracción a la seguridad el conducir en estado de ebrie24/07/2001 2001-MTC dad o bajo los efectos de estupefacientes, narcóticos y/o alucinógenos comprobados con el examen respectivo o por negarse al mismo. Ley que regula la comercialización, consumo y publicidad de bebidas alcohólicas, estableciendo que las municipalidades son las encargadas de autorizar a los establecimientos comerciales la venta de bebidas alcohólicas, debiendo estar situados a menos de cien metros de instituciones educativas. Ley Nº 28681

Limita la publicidad y promoción de bebidas alcohólicas, debiéndose publicitar la frase: Tomar bebidas alcohólicas en exceso es dañino.

05/03/2006

Al igual que las frases: «Prohibida la venta de bebidas alcohólicas a menores de 18 años» y «Si has ingerido bebidas alcohólicas no manejes» en los locales o establecimientos comerciales. Aprueba el Texto Único Ordenado del Reglamento Nacional de Tránsito - Código D. Sup. N° 016- de Tránsito, que a diferencia del anterior Reglamento, establece la implementa01/07/2009 2009-MTC ción de la licencia de puntos, el endurecimiento de las multas y medidas preventivas, así como la tipificación del límite de alcoholemia 0.5 gr/l para el peatón. Ley N° 29439

Ley que modifica e incorpora artículos al Código Penal y modifica los Códigos Procesales Penales, referidos a la conducción en estado de ebriedad o drogadicción.

D. Sup. N° 012- Reglamento de la Ley N° 28681, Ley que regula la comercialización, consumo y 2009-SA publicidad de bebidas alcohólicas.

18/11/2009 13/01/2010

Todas estas medidas implementadas a la fecha, tienen por objeto reducir los hechos o situaciones de peligro que se generan por el abuso del consumo de bebidas alcohólicas, en donde muchas veces arriban a desenlaces fatales para sus víctimas. Legislación en materia de tabaco En los últimos años en el Perú se han venido estableciendo medidas legales que permiten una mayor protección frente a la exposición al humo de tabaco, buscando de esta manera reducir la accesibilidad y asequibilidad del tabaco, especialmente entre los más jóvenes. La tabla 35 detalla las principales normas que se han dictado en este aspecto:

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Tabla 35 Normas Legales relacionadas con el tabaco Norma

Descripción

Fecha

Ley N° 25357

Ley que prohíbe fumar en lugares cerrados de uso público; multando a los infractores de su cumplimiento. Además de señalar las siguientes leyendas: «Fumar es dañino para la salud» y «Está prohibido fumar en lugares públicos», en las cajetillas de cigarros.

27/11/1991

Ley N° 26739

Ley que establece el horario en el cual podrá realizarse publicidad de cigarrillos a través de medios radiales o televisivos.

08/01/1997

Ley N° 26849

Ley que prohíbe la venta y publicidad de productos elaborados con tabaco en lugares a que se refiere la ley N° 25377

30/07/1997

Ley N° 26957

Ley que prohíbe la venta de productos elaborados con tabaco a menores de edad

30/05/1998

Ley N° 28705

Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco, que deroga todas las anteriores leyes en relación al control de tabaco, incluyendo entre sus principales medidas la prohibición de fumar al interior de cualquier área de centros de naturaleza de educativa y de salud sean públicos o privados, así como en dependencias públicas y medios de transporte.

06/04/2006

Reglamento de la Ley N° 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco. Regula la comercialización de los productos de D. Sup. N° 015tabaco, asegura que su publicidad, promoción y comercialización esté dirigida 2008-SA sólo a personas mayores de edad; y establece los mecanismos de fiscalización y sanción administrativa.

05/07/2008

Modifica el Reglamento de la Ley N° 28705, Ley General para la Prevención y ConD. Sup. N° 001- trol de los Riesgos del Consumo de Tabaco, aprobado por D. Sup. N° 015-2008-SA, en el numeral 6.1 del artículo 6°, los numerales 7.1 y 7.2 del artículo 7°, así como 2011-SA el numeral 12.1 del artículo 12° y el artículo 48°.

14/01/2010

Modifica la Ley N° 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco, para adecuarse al Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco, en sus artículos 3°, 4°, 7° y 11°.

02/04/2010

Ley N° 29517

Todas estas medidas implementadas durante los últimos 5 años, responden al compromiso que el Perú ha asumido al suscribir y ratificar el Convenio Marco para el Control del Tabaco, al igual que más de 170 países en el mundo entero. Legislación sobre Tráfico Ilícito de Drogas El Tráfico Ilícito de Drogas (TID), representa en la actualidad, la mayor amenaza para la estabilidad política, económica y social del país. Frente a esta grave amenaza, el gobierno del Perú ha venido promulgando e implementando un conjunto de normas jurídico penales destinadas a combatir el problema de la producción, tráfico, consumo y demás delitos que forman parte del narcotráfico. Desde la dación del Código Penal de 1991, el Perú inició una nueva etapa en cuanto a normatividad penal dirigida a reprimir el TID, recogiendo los lineamientos establecidos en los instrumentos internacionales que sirven de base para la tipificación, sanción y prevención de los delitos de narcotráfico y conexos. La tabla 36 presenta un breve recuento de los dispositivos legales más importantes sobre la materia.

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Tabla 36 Normas Legales relacionadas con el Tráfico Ilícito de Drogas Norma

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Descripción

Fecha

Código de Aduanas

Regula las drogas que circulaban bajo la forma de medicamentos, quedando exceptuado el opio para fumar.

11/03/1920

Ley N° 4428

Centralizando en el puerto del Callao, la importación y exportación del opio, morfina, cocaína, heroína y sus sales y derivados. Estableciendo en su artículo 10° sanciones penales para quienes lucren con esas sustancias y sus derivados.

26/11/1921

D. Ley N° 11005

Penaliza el cultivo, producción o cosecha de la hoja de coca con la finalidad de obtener estupefacientes. Y se establecen restricciones para la siembra de este producto.

28/03/1949

D. Leg. N° 11046

Establece el Estanco de la Coca, con competencia a nivel nacional para controlar 01/06/1949 el sembrío, cultivo y cosecha de la coca, su distribución, consumo y exportación.

D.S. N° 254

Propone la reducción progresiva de las extensiones dedicadas al cultivo de la hoja de coca en base a una tasa de disminución del 10% cada dos años.

11/12/1964

D. Ley N° 19505

Ratifica el D. Ley N° 11005 y sanciona al consumidor.

22/08/1972

D. Ley Nº 22095

Ley de Represión del Tráfico Ilícito de Drogas. Establece una política antidroga bajo la coordinación de un Comité Interministerial y de una Oficina Ejecutiva de Control de Drogas; se afronta el problema de las drogas desde una perspectiva de salud pública en función del consumo y la adicción, y no sólo desde el punto de vista del control fiscal y policial. Criminaliza el cultivo de la hoja de coca (por aquellos que no se encontraban registrados), el suministro de hojas de coca (como forma de pago por los servicios prestados) y el comercio de dicho producto en zonas no autorizadas. Deroga los Decretos Ley N° 11005 y 19505 y todas las normas que se le opongan. Artículos 55 al 65 derogados y sustituidos por el Decreto Legislativo N° 122, artículo 37 modificado por el Decreto Ley 22926; artículos 61, 66, 69 y 70 sustituidos por el Decreto Ley 22926.

21/02/1978

Constitución Política de 1979

Establece que es responsabilidad del Estado el combatir y sancionar el Tráfico Ilícito de Drogas (TID); siendo igualmente recogido dicho precepto en la Constitución Política de 1993.

12/07/1979

D. Ley N° 122

Criminaliza sólo el cultivo de la hoja de coca para fines del narcotráfico, aumentando la sanción penal.

12/06/1981

Ley Nº 23414

Modifica la ley procesal facultando la transferencia de procesos de un juzgado a otro (preferentemente hacia Lima), se amplían las salas penales de la Corte Suprema y se eliminan los beneficios procesales y penitenciarios (libertad provisional, semi-libertad, libertad condicional y otros) para procesados por el delito de TID.

Julio de 1982

D. Legislativo N° 635

Promulga el Código Penal de 1991, en donde se establece por primera vez los delitos del tráfico ilícito de drogas (TID), y el delito de lavado de dinero o legitimación de capitales provenientes del narcotráfico (incluido la eliminación del secreto bancario cuando se trate de TID). Regula también, el delito de re03/04/1991 ceptación y encubrimiento, agravando las penas en algunas modalidades del delito (para el narcoterrorismo, dirigentes de bandas y en otros) hasta la cadena perpetua. Y, despenaliza el cultivo de la hoja de coca, acentuando su criminalización en los casos de elaboración de pasta básica de cocaína y cocaína.

D. Leg. N° 753

Ley de Bases de la Estrategia Integral de Desarrollo Alternativo para Erradicar el Tráfico Ilícito de Drogas con la participación de la población.

08/11/1991

D. Ley N° 25428

Incorpora los artículos 296-A y 296-B en el Código Penal, que tipifican el lavado de dinero y la participación en operaciones relacionadas al tráfico Ilícito de drogas

09/04/1992

Ley N° 26223

Crea tipos delictivos vinculados al tráfico ilícito de drogas y modifica el artículo 296-B del Código Penal, estableciendo cadena perpetua para el delito de lavado de dinero y penas más duras para el delito de tráfico ilícito de drogas

20/08/1993

Norma

Descripción

Fecha

Ley N° 26247

Facultan a las Fuerzas Armadas para que persigan y detengan a implicados en el delito de tráfico ilícito de drogas donde no existan dependencias de la Policía Nacional

25/11/1993

Ley N° 26320

Adiciona el artículo 298° del Código Penal, referido al porte de "pequeñas cantidades" de droga

02/06/1994

Ley N° 26332

Incorporan en el Código Penal artículo referido a la penalización de la comercialización y cultivo de plantaciones de adormidera

24/06/1994

D.S. N° 82-94PCM

Aprueban el Plan Nacional de Prevención y Control de Drogas

03/10/1994

D. Leg. Nº 824

Crea la Comisión de Lucha contra el Consumo de Drogas (Contradrogas) como ente rector encargado de diseñar, dirigir e implementar el Plan Nacional contra las Drogas en el Perú. Asimismo, señala los procedimientos de agente encubierto y remesa controlada.

24/04/1996

Ley N° 26600

Sustituye el vocablo narcotráfico por la frase Tráfico Ilícito de Drogas en leyes y decretos legislativos

09/05/1996

Ley N° 26619

Modifica el artículo 297° del Código Penal

30/05/1996

Ley N° 26702

Aprueban la Ley del Sistema Financiero y del Sistema de Seguros y Orgánica de la Superintendencia de Banca y Seguros. Regulando en los artículos 378° y 379°, las obligaciones y responsabilidades de las empresas del sector financiero

09/12/1996

D.S. N° 013-97PCM

Reglamento de la Comisión de Lucha contra el Consumo de Drogas

03/04/1997

D.S. N° 007-97-ITINCI

Inclusión de insumos químicos en la lista de químicos susceptibles de ser usados 23/04/1997 para elaborar drogas.

D.S. N° 021-98-ITINCI

Establecen normas referidas al control y fiscalización de insumos químicos que pueden ser desviados para la elaboración de pasta básica de cocaína, pasta lavada y clorhidrato de cocaína

21/12/1998

Ley N° 27024

Modifica el artículo 22° del Código Penal, sobre reducción prudencial de la pena, salvo en los casos en que el agente haya incurrido en TID.

25/12/1998

Ley N° 27112

Dispone que Contradrogas estará adscrita a la Presidencia del Consejo de Ministros

19/05/1999

Resolución Fiscalía de Crean Fiscalías Especializadas en Tráfico Ilícito de Drogas con competencia a la Nación N° nivel nacional 061-2001-MP-FN

19/01/2001

R.M. N° 10962001-IN/1101

Aprueban directivas de normas y procedimientos para la comercialización de productos e insumos químicos decomisados por TID o excedentes de empresas

10/09/2001

Ley N° 27629

Modifica los artículos 2° y 3° del D.L. 824, referidos a los objetivos y a la naturaleza jurídica de Contradrogas

11/01/2002

Ley Nº 27634

Ley que modifica los artículos 41º y 68º de la Ley Nº 22095

16/01/2002

D. S. Nº 0322002-PCM

Reglamento de organización y funciones de DEVIDA (Cambio de Contradrogas a DEVIDA)

11/05/2002

Ley Nº 27817

Ley que regula la penalidad de las formas agravadas de la micro-comercialización de drogas.

13/08/2002

Ley N° 28002

Penaliza los actos de sembrío de amapola y marihuana y se modificaron los artículos 296°, 296°-A, 296°-B, 296°-C, 296°-D, 297°, 298° y 299° del Código Penal.

17/06/2003

D.S. Nº 0042004-PCM

Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2002 - 2007, diseñada para combatir el problema de las drogas, a través de las áreas estratégicas de interdicción, desarrollo alternativo y rehabilitación y tratamiento de los fármacos dependientes.

29/01/2004

D. Leg. N° 982

Modifica artículos 296°, 296°-A, 297°, 298° y 299° del Código Penal

21/07/2007

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Norma

Descripción

Fecha

D.S. N° 0502010-PCM

Actualización Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2007-2011

30/04/2010

D.S. N° 0332012-PCM

Aprueban Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2012-2016

27/03/2012

Ley N° 27765

Ley Penal contra el Lavado de Activos, establece los tipos legales de actos de conversión y transferencia, actos de ocultamiento y tenencia, sus formas agravadas, omisión de comunicación de operaciones o transacciones sospechosas, las reglas de investigación, la prohibición de beneficios penitenciarios y la derogación de los artículos 296-A y 296-B del Código Penal.

26/06/2012

Es así que, toda esta copiosa normativa en materia penal apunta a combatir la amenaza a la seguridad interna de nuestro país, que es generado por el delito de narcotráfico. En esta línea, a través de la tabla 37, se describe las actuales sanciones penales que se encuentran vigentes y establecidas en los artículos 297º, 278º y 299º del Código Penal de 1991, respecto a las Drogas Ilegales. Tabla 37 Penas previstas en el Código Penal respecto a las drogas ilegales Drogas

Comercialización exe- Microcomercio no exceda da

Posesión no punible consumo - no exceda

Pasta Básica de Cocaína (PBC)

20 Kg.

50 g. y derivados

5g.

Clorhidrato de Cocaína

10 Kg.

25 g.

2g.

Látex de Opio

5 Kg. ó 500 g. de sus derivados

5 g. ó 1 g. de sus derivados

1g. ó 0.20 g. de sus derivados

Marihuana

100 kg. ó 2 kg. de sus derivados

100 g. ó 10 g. de sus derivados

8 g. ó 2 g. de sus derivados

Éxtasis (conteniendo MDA, MDMA, Metanfetamina o sustancias, análogas)

15 g.

2 g.

0.25 g.

15 a 25 años

3 a 7 años

180 a 365 días multa

180 a 360 días multa

SANCION

“la legislación peruana no sanciona la posesión para el propio e inmediato consumo”

Legislación sobre insumos químicos fiscalizados Dentro de las estrategias empleadas para hacer frente al narcotráfico, se incluye normas orientadas hacia el control y fiscalización de insumos químicos y productos afines, con la finalidad de frenar la elaboración de los productos derivados de la coca. La tabla 38 detalla las principales normas sobre la materia en el marco legal peruano:

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Tabla 38 Normas Legales relacionadas con el control de insumos químicos Norma

Descripción

Fecha

Fiscaliza la comercialización y uso de los insumos químicos de producción nacioD. Sup. N° 059- nales o importados, susceptibles de ser utilizados en la elaboración de drogas: Ácido Clorhídrico, Ácido Sulfúrico, Eter Etílico y Sulfúrico, Acetona y Carbonato de 82-EFC Sodio.

17/02/1982

D. Ley N° 22095

21/02/1978

Regula en los artículos 42° y 43°, la fiscalización de los insumos químicos, susceptibles de ser utilizados en la elaboración de drogas.

D. Sup. N° 005- Modifica los artículos 2° y 11° del D. Sup. N° 059-82-EFC. Se incluyen 15 nuevos insumos químicos susceptibles de ser fiscalizados. 90-EF

06/01/1990

D. Sup. N° 25623

Deroga los D. Sup. N° 059-82-EFC y 005-90-EF y demás normas legales. Los insumos químicos sobre los que se ejercerá control y fiscalización, cualquiera sea su forma de presentación y denominación son: Ácido Sulfúrico, Acetona, Ácido Clorhídrico y/o muriático, Benceno, Carbonato de Sodio, Carbonato de Potasio, Eter Etílico y Sulfúrico, Hipoclorito de Sodio, Kerosene, Metil etil cetona - MEK, Perganmanato de Potasio, Sulfato de Sodio y Tolueno.

21/07/1992

D. Sup. N° 007-97-ITINCI

Se incorpora a la lista establecida en el artículo 2° del D. Sup. N° 25623, seis insumos químicos más para su fiscalización: Amoníaco, Anhídrido acético, Cloruro de Amonio, Metil isobutil cetona, Xileno y Oxido de Calcio.

18/04/1997

D.S. N° 008-97-ITINCI

Modificación del procedimiento de verificación de insumos químicos

23/04/1997

D.S. N° 022-98-ITINCI

Establecen procedimientos específicos para el uso doméstico de productos e insumos químicos fiscalizados

22/12/1998

D.S N° 00199-IN

Establece procedimientos para la detección de insumos químicos que son utilizados para la elaboración de drogas ilícitas

21/01/1999

R.M. N° 10962001-IN/1101

Aprueban directivas de normas y procedimientos para la comercialización de productos e insumos químicos decomisados por TID o excedentes de empresas

10/09/2001

Ley N° 28305

Ley de Control de Insumos Químicos y Productos Fiscalizados. Se incluyen 26 insumos químicos para su fiscalización: Acetona, Acetato de etilo, Ácido clorhídrico y/o muriático, Ácido sulfúrico, Amoniaco, Anhídrido acético, Benceno, Carbonato de sodio, Carbonato de potasio, Cloruro de amonio, Éter etílico, Hexano, Hipoclorito de sodio (lejía), Kerosene, Metil etil cetona – MEK, Permanganato de potasio, Sulfato de sodio, Tolueno, Metil iso butil cetona – MIBK, Xileno, Óxido de calcio, Piperonal, Safrol, Isosafrol, Acido antranílico y Thiner.

27/07/2004

D. Sup. N° 053- Reglamenta la Ley N° 28305, Ley de Control de Insumos Químicos y Productos 2005-PCM Fiscalizados.

27/07/2005

Modifica el Decreto Supremo N° 053-2005-PCM, Reglamento de la Ley de Control D. Sup. N° 084- de Insumos Químicos, e incluye dos nuevos químicos en la lista de los insumos 2006-PCM químicos fiscalizados: Ácido nítrico e Hidróxido de calcio; sumando en total 28 insumos químicos para el control.

22/11/2006

Ley que modifica la Ley N° 28305, Ley de Control de Insumos Químicos y Productos Fiscalizados, modificando los artículos 296° y 297°, y adiciona el artículo 296°B al Código Penal, sobre delito de tráfico ilícito de droga.

12/06/2007

Ley N° 29037

Como se observa, a través de estas medidas legales se busca disminuir el mal uso de insumos químicos en la lucha contra el narcotráfico, ejerciendo control sobre su transporte y comercialización, contribuyendo a evitar la elaboración de drogas, lo que se inserta en las medidas denominadas de interdicción.

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Legislación sobre el lavado de activos El delito de lavado de activos, lavado de dinero o legitimación de capitales está referido al proceso mediante el cual el dinero, bienes y ganancias ilegales, pretenden legalizarse a través del sistema financiero, bursátil, comercial o por otros medios, con la finalidad de evitar su detección y decomiso. La tabla 39 detalla las principales normas sobre la materia: Tabla 39 Normas Legales relacionadas con lavado de activos Norma

Descripción

Fecha

D. Leg. N° 736

Adiciona los artículos 296°-A y 296°-B, que sancionan los actos de lavado de dine08/11/1991 ro provenientes del narcotráfico

Ley N° 25404

Modifica el artículo 19° del Código Penal, que precisaba las formas calificadas del delito de receptación tipificado en el artículo 194°º. Según el inciso segundo del nuevo numeral 195° la pena privativa de libertad sería: "No menor de 6 ni mayor de 15 años y de 180 a 365 días-multa, e inhabilitación conforme al Art. 36° inciso 1), 2) y 4) cuando se trate de bienes provenientes de delitos de tráfico ilícito de drogas o terrorismo.

25/02/1992

D. Ley N° 25428

Modifica los artículos 296°-A y 296°-B contemplados en el D. Leg. N° 736

10/04/1992

D. Ley N° 25475

Establece la penalidad para los delitos de terrorismo y los procedimientos para la investigación, la instrucción y el juicio. Financiamiento de las actividades de elementos o grupos terroristas

06/05/1992

Ley N° 26233

Modifica el artículo 296°-B,modificado por el D. Ley N° 25428, en cuanto a la sanción de cadena perpetua

28/08/1993

Ley N° 27693

Ley que crea la Unidad de Inteligencia Financiera del Perú

12/04/2002

Ley N° 27765

Ley Penal contra el Lavado de Activos. Extiende el delito de lavado de activos a otros delitos como fuentes generadoras de ganancias ilegales.

27/06/2002

D. Sup. N° 163Reglamento de la Ley que crea la Unidad de Inteligencia Financiera del Perú 2002-EF

31/10/2002

D. Sup. N° 061- Modifica el artículo 27° e incorpora la Cuarta Disposición Transitoria al Reglamen13/05/2003 2003-EF to de la Ley que crea la Unidad de Inteligencia Financiera del Perú Ley N° 28009

Ley que modifica los artículos 1°, 2° y 5° de la Ley N° 27693

Ley N° 28306

Ley que modifica los artículos 1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6°, 7°, 8°, 9°, 10°, 11°, 12°, 13°, 14°, 29/07/2004 15°, 16° y 17° e incorpora el artículo 10°-A de la Ley N° 27693

Ley N° 28355

Ley que modifica diversos artículos del Código Penal y de la Ley Penal contra el Lavado de Activos

D. Sup. N° 082- Adscripción de la Unidad de Inteligencia Financiera del Perú al Ministerio de 2005-PCM Justicia

100

21/06/2003

05/10/2004 27/10/2005

Ley N° 29038

Ley que incorpora la Unidad de Inteligencia Financiera del Perú a la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones

12/06/2007

D. Leg. N° 982

Modifica el Código Penal, aprobado por D. Leg. N° 635, en sus artículos 2°, 20°, 29°, 46°-A, 57°, 102° y 105°, 148°-A, 152°, 200°, 296°, 296°-A, 297°, 298°, 299°, 316°, 317°,367°, 404° y 405° e incorpora los artículos 195°, 409°-A, 409°-B y 417°A.

22/07/2007

D. Leg. N° 985

Modifica el D. Ley N° 25475 y el D. Leg. N° 923. Del D. Ley N° 25475 modifica el literal b) e incorpora un párrafo final al artículo 3°, modifica los literales a), b), c), d) e), y f) e incorpora el literal g) al artículo 4°, e incorpora el artículo 6°-A. Del D. Leg. N° 923 modifica el artículo 5°. Del D. Leg. N° 927 modifica el artículo 4°.

22/07/2007

D. Leg. N° 986

Modifica la Ley N° 27765, Ley Penal contra el Lavado de Activos, en sus artículos, 1°, 2°, 3°, 4° y 6°.

22/07/2007

Norma

Descripción

Fecha

D. Leg. N° 992

Regula el Proceso de Pérdida de Dominio

22/07/2007

D.S. N° 0102007-JUS

Reglamento del D. Leg. N° 992, que regula el Proceso de Pérdida de Dominio

21/10/2007

D.S. N° 0122007-JUS

Modifica el Reglamento del D. Leg. N° 992, que regula el procedimiento de Pérdida de Dominio, aprobado por D.S. N° 010-2007-JUS

18/11/2007

Res. S.B.S. N° 1782-2007

Aprueba el Reglamento de Infracciones y Sanciones en materia de prevención del Lavado de Activos y Financiamiento del Terrorismo, aplicable a los sujetos obliga- 05/12/2007 dos supervisados por la Unidad de Inteligencia Financiera del Perú. De lucha eficaz contra el lavado de activos y otros delitos relacionados a la minería ilegal y crimen organizado. Crea el registro de empresas y personas que efectúen operaciones financieras o de cambio de moneda.

D. Leg N° 1106

Establece la obligación de declarar el ingreso y/o salida de dinero en efectivo. 19/04/2012 Modifica los artículos 17 y 18 del TUO de la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la información pública, aprobado por D. S. N° 043-2003-PCM. Modifica los artículos 16 y 55 del Decreto Legislativo del Notariado, D. Leg N° 1049. Deroga la Ley N° 27765 y el D. Leg N° 986

Este conjunto de dispositivos legales constituye un mecanismo para hacer frente a esta modalidad delictiva que ataca el sistema económico y financiero de nuestro país. Legislación sobre pérdida de dominio El proceso de pérdida de dominio constituye una norma innovadora, que tiene por objeto atacar las ganancias ilícitas obtenidas a través de actos delictivos relacionados con el narcotráfico. La tabla 39 detalla las principales normas sobre la materia: Tabla 39 Normas Legales relacionadas con la ley de pérdida de dominio Norma

Descripción

Fecha

D. Leg. N° 992

Introduce por primera vez en nuestro ordenamiento jurídico el Proceso de Pérdida de Dominio. Señalando que la pérdida de dominio establece la extinción de los derechos y/o títulos de bienes de procedencia ilícita, en favor del Estado, sin contraprestación ni compensación de naturaleza alguna.

22/07/2007

D.S. N° 0102007-JUS

Reglamento del D. Leg. N° 992, que regula el Proceso de Pérdida de Dominio

21/10/2007

D.S. N° 0122007-JUS

Modifica el Reglamento del D. Leg. N° 992, que regula el procedimiento de Pérdida de Dominio, aprobado por D.S. N° 010-2007-JUS

18/11/2007

Ley N° 29212

Ley que modifica el D. Leg. N° 992. A través de la cual se regula el tratamiento que tendrá el patrimonio que el Estado se incaute de sujetos procesados por tráfico ilícito de drogas, secuestro, extorsión, trata de personas o lavado de activos.

28/04/2008

Proyecto de Ley N° 02658/2008CG

Presentado por la Contraloría General de la República, que plantea la modificación del literal a) del artículo 2° del D. Leg. N° 992, que regula el proceso de pérdida de dominio, modificado por Ley Nº 29212.

03/09/2008

D. Leg N° 1104

Modifica la legislación sobre pérdida de dominio, al regular la aplicación y los procesos de pérdida de dominio, así como establece los mecanismos de distribución y administración de los bienes o fondos recaudados.

19/04/2012

Se crea la Comisión Nacional de Bienes Incautados – CONABI. Deroga el D. Leg N° 992 modificado por la Ley N° 29212.

101

Como es posible apreciar esta nueva figura legal busca limitar los medios y recursos económicos con que se financian las redes de narcotráfico en nuestro país, contribuyendo a controlar aspectos económicos de la cadena de las drogas. Legislación internacional frente al narcotráfico El Perú participa con responsabilidad en la cruzada mundial contra las drogas, a través de su adhesión e implementación de las obligaciones asumidas en diversos tratados e instrumentos de carácter universal, birregional, regional, subregional y bilateral, que se detallan en la tabla 40 a continuación: Tabla 40 Instrumentos internacionales en materia de drogas Descripción

Fecha

Convención Única de 1961 sobre Estupefacientes, enmendada por el Protocolo de 1972. Somete a fiscalización más de 116 estupefacientes, entre ellos el opio y sus derivados, así como drogas sintéticas tales como la metadona y la petidina. En su art. 26º establece la fiscalización del cultivo de 21/04/1964 coca y señala que en la medida de lo posible, se erradique los cultivos ilícitos. Señalando también, en su Art. 49º que la masticación de la coca quedará prohibida dentro de los 25 años siguientes a la entrada en vigor de la Convención Única. Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas de 1971. Somete a fiscalización 105 sustancias psicotrópicas, la mayoría de las cuales están contenidas en productos farmacéuticos que actúan sobre el sistema nervioso central.

28/11/1979

Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas de 1988, ratificada por la totalidad de países, y que no modifica de manera alguna la Convención Única, señala en su Art. 14º párrafo 2 “Cada una de las partes adoptará medidas adecuadas para evitar el cultivo ilícito de las plantas que contengan estupefacientes o sustancias sicotrópicas, tales como las plantas de adormidera, los arbustos de coca y las plantas de cannabis, así como erradicar aquellas que se cultiven ilícitamente en su territorio. Las medidas que se adopten deberán respetar los derechos humanos fundamentales y tendrán debidamente en cuenta los usos tradicionales lícitos, donde al res26/11/1991 pecto exista la evidencia histórica, así como la protección del medio ambiente.” Este precepto hace referencia a la protección de los derechos humanos, motivo por el cual además de formar parte del derecho nacional (artículo 55º de la Constitución), es de interpretación obligatoria, para efectos de garantizar el derecho a la identidad cultural reconocido en el artículo 2º 19 de la Constitución (Cuarta Disposición Final y Transitoria de la Constitución). Por lo cual, allí donde las convenciones o tratados internacionales hacen referencia al “arbusto de coca” u “hoja de coca” para aludir a una sustancia prohibida, se entenderán como alusión desproporcionada con la cocaína

102

Convención Interamericana contra la Corrupción

04/06/1997

Convención Internacional para la Represión del Financiamiento del Terrorismo

05/11/2001

Convención de las Naciones Unidas contra la Delincuencia Organizada Transnacional

20/11/2001

Convención de las Naciones Unidas contra la Corrupción

20/10/2004

Decisión 505 - CAN: Plan Andino de Cooperación para la Lucha contra las Drogas Ilícitas y Delitos Conexos

22/06/2001

Decisión 549 - CAN: Crea Comité Andino para el Desarrollo Alternativo (CADA)

25/06/2003

Decisión 602 - CAN: Norma Andina para el Control de Sustancias Químicas

06/12/2004

Decisión 614 - CAN: Estrategia Andina de Desarrollo Alternativo Integral y Sostenible

15/07/2005

Es claro que el delito de narcotráfico y conexos constituyen una amenaza a la seguridad internacional, lo que ha motivado la unión de esfuerzos conjuntos entre los estados y las diversas organizaciones internacionales, que buscan afrontar esta problemática y lograr cambios relevantes en la realidad nacional vinculada con este flagelo. Normativas relacionadas a la salud mental El año 2011 se dictó una serie de normas legales relativas a la salud mental, en especial relacionadas a la atención y tratamiento de personas con dependencia a sustancias psicoactivas, como se muestra en la tabla a continuación: Tabla 41 Normas Legales relacionadas a la salud mental Norma

Descripción

Fecha

Ley N° 29737

Ley que modifica el artículo 11 de la Ley N° 26842, Ley general de salud referido a la salud mental; y regula los procedimientos de internamiento de las personas con 06/07/2011 trastornos mentales.

Ley N° 29765

Ley que regula el establecimiento y ejercicio de los centros de atención para dependientes, que operan bajo la modalidad de comunidades terapéuticas.

23/07/2011

D.S. N° 0062012-SA

Aprueban Reglamento de la Ley N° 29765, que regula el establecimiento y ejercicio de los centros de atención para dependientes, que operan bajo la modalidad de comunidades terapéuticas

05/06/2012

Res. Ministerial N° 4912012-SA

Incorpora el Anexo 4: “Listado de estándares de acreditación para establecimientos de salud con categoría III-2” a la NTS N° 050-MINSA/DGSP V.02

14/06/2012

Ley N° 29889

Ley que modifica el artículo 11° de la Ley N° 26842, Ley general de salud y garantiza los derechos de las personas con problemas de salud mental.

24/06/2012

5.2

Afronte institucional

La lucha contra las drogas es, desde hace varios años, un tema de interés nacional, que recibe atención de los medios de comunicación locales y regionales; así como de las instancias gubernamentales y otras organizaciones e instituciones de la sociedad civil; todos los cuales coinciden en la importancia de actuar de manera decidida para contrarrestar la cadena de las drogas, y que esta está además vinculada con la violencia, la inseguridad, la desigualdad y la falta de oportunidades para el desarrollo. Es por ello que CEDRO desarrolla iniciativas de corte integral, incluyendo temas de educación de calidad, prevención en salud, promoción del empleo, generación de emprendimientos e ideas de negocio, promoción de habilidades para la vida, habilidades sociales, liderazgo y participación comunitaria, resolución de conflictos, toma de decisiones, conservación del medio ambiente, equidad de género, entre otros temas. Diversas organizaciones reconocen el trabajo, legado, liderazgo y la importancia de CEDRO en la lucha contra la cadena de las drogas a nivel nacional. Sin embargo, esta labor no sería posible sin la colaboración de diversas instituciones y organizaciones que desde el ámbito público o privado, nacional o internacional, colaboran y son aliados y socios en diferentes actividades, acciones y proyectos de desarrollo integral en beneficio del país.

103

A continuación, se presenta una reseña sobre las organizaciones aliadas en la lucha contra las drogas en el Perú. Afronte institucional desde el ámbito interno Las organizaciones públicas y privadas involucradas en el afronte del problema de las drogas en el Perú, sustentan su accionar, de primera intención, en las disposiciones legales existentes a nivel penal, administrativo, civil y municipal. CEDRO articula, coordina y desarrolla acciones con ellas para la consecución de sus objetivos. Entre estos aliados, se incluyen: Organizaciones civiles. Son organizaciones forjadas por iniciativa privada, especialmente en el área preventiva y de rehabilitación. Aunque son pocas las especializadas en el tema, existen un buen número cuyas acciones involucra directa o indirectamente el afronte al problema de las drogas, como un complemento a las acciones estatales. Con ellos, CEDRO, a través de su servicio de Lugar de Escucha, atiende a la población que requiere información, diagnóstico, derivación y tratamiento ambulatorio sobre consumo de drogas y otras adicciones. Organizaciones no gubernamentales. De las instituciones de carácter civil constituidas, muchas de ellas como ONGs, presentes en el Perú que estudian y generan propuestas acerca de la lucha contra las drogas, CEDRO representa hasta el momento la única entidad propiamente especializada. Sin embargo, existen otras organizaciones que trabajan estos temas conjuntamente, incluyendo: •

Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales (ADRA)

• Asociación Kallpa • Asociación Psiquiátrica Peruana. • CARE Perú • Centro de Conservación, Investigación y Manejo de Áreas Naturales (CIMA) • Centro Peruano de Estudios Sociales (CEPES) • Centro de Estudios de Problemas Económicos y Sociales de la Juventud (CEPESJU) • Centro de Estudios y Asesoría en Conductas de Riesgo Social y Promoción del Desarrollo Integral. • Comisión Andina de Juristas (CAJ) • Comisión Nacional de Lucha Antitabáquica (COLAT) • Instituto de Educación y Salud (IES) • Servicios Educativos y Propuesta Social (SUMBI) • Telefónica del Perú SAC Organizaciones de base social. En la actualidad estas organizaciones, dedicadas al afronte de problemas comunitarios prioritarios tales como la provisión de servicios básicos, alimentación y seguridad ciudadana; han incorporado en sus agendas el tema de las drogas o bien asumen en su esencia todo este bajo una metodología particular y adecuada a su propio escenario. Entre estas destacan:

104

• Juntas Vecinales. • Coaliciones comunitarias antidrogas. • Asociaciones de productores alternativos (productos del cacao, café, palma aceitera, etc.) Organizaciones de tratamiento. Aunque formalmente carecen de un reconocimiento como organizaciones especializadas en el área de rehabilitación, en la práctica brindan auxilio en el abordaje de los casos de drogodependencia. Se incluyen: • Comunidades terapéuticas • Instituciones de salud privada Órganos gubernamentales. El Estado adopta acciones en los 3 ejes de la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas, no sólo implementado entidades especializadas sino también otorgando atribuciones a ciertas órganos del aparato estatal. Órganos de gobierno central. Aunque el abordaje del problema de las drogas en los 3 ejes de la Estrategia Nacional es multisectorial, el Estado distribuye sus competencias a diferentes órganos del aparato estatal, otorgando especialización para cada uno de ellos. • Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA) • Comisión de Defensa Orden Interno, Inteligencia, Desarrollo Alternativo y Lucha Contra las Drogas del Congreso de la República • Dirección de Insumos y Productos Químicos Fiscalizados del Ministerio de la Producción • Dirección General de Medicamentos, insumos y drogas del Ministerio de Salud y Dirección de Salud Mental • Oficina Ejecutiva del Control de Drogas del Ministerio del Interior • Unidad de Inteligencia Financiera del Ministerio de Justicia • Dirección de Control de Drogas de la Dirección General para Asuntos Multilaterales y Globales del Ministerio de Relaciones Exteriores • Ministerio de Defensa • Dirección Antidrogas de la Policía Nacional (DIRANDRO) – Ministerio del Interior • Dirección de Tutoría y Orientación Educativa del Ministerio de Educación • Dirección Nacional de Inteligencia de la Presidencia del Consejo de Ministros • Instituto Nacional de Salud Mental ‘Honorio Delgado–Hideyo Noguchi’, Hospital Víctor Larco Herrera y Hospital Hermilio Valdizán • Observatorio Peruano de Drogas Órganos de gobierno regional y central. Muchos de los planes operativos de los gobiernos locales incorporan acciones preventivas del consumo y micro-comercio de drogas. En otros casos se implementan nuevas dependencias para reunir todos sus esfuerzos al enfrentamiento de esta problemática. • Programa Preventivo Promocional de Lucha contra el Consumo de Drogas de la Municipalidad de Lima. • Comité Multisectorial de Prevención del Consumo de Drogas de Lima Metropolitana.

105

Adicionalmente, otros aliados de CEDRO en materia de desarrollo integral, son sus aliados de la Red Obra: Alianzas por la Juventud, con quienes desarrolla iniciativas conjuntas para favorecer oportunidades para jóvenes a nivel nacional. Estos son: • AFI Perú – Asociación para una Feliz Infancia • AIESEC • AIM Perú – Asociación para la Inserción de la Mujer • ALTERNATIVA – Centro de Investigación Social y Educación Popular • Asociación Negra de Promoción y Defensa de los Derechos Humanos - ASONEDH • Asociación Taller de los Niños – TANI • CAPLAB – Centro de Servicios para la Capacitación Laboral y el Desarrollo • Coherencia • Diario El Comercio • Dirección de Educación Superior del Ministerio de Educación • EmprendeAhora • Empresarios por la Educación • Enseña Perú • Ferreyros S. A. • Fundación Telefónica • Grupo Gea • IPAE • JCI Perú – Junior Chamber International Peru • Planeta Océano • REDNAJ – Red Jesuita para la Inclusión de la Infancia y la Juventud • SASE • SENAJU – Secretaría Nacional de la Juventud • TECSUP • TECHO Perú - Un Techo para mi País Afronte institucional desde el ámbito internacional Aunque dentro de los organismos internacionales confluyen los compromisos de los Estados en materia de lucha contra las drogas, su implementación es responsabilidad individual. En ambas situaciones existen organismos que apoyan los esfuerzos peruanos ante este problema. Entidades internacionales de cooperación técnica. Estas instituciones exteriores apoyan las acciones del Estado o de organizaciones privadas en la lucha contra las drogas en el país, incluyendo: • SAHEE Foundation (Suiza). • Finnish Children and Young Foundation (FCYF - Finlandia). • Fundación SM (España).

106

• Interchurch Organisation for Development Co-operation (ICCO – Holanda). • Business Alliance for Secure Commerce – BASC. • International Youth Foundation. • Schmitz Stitfungen (Alemania). • Fundación Telefónica (España). Instituciones estatales extranjeras de cooperación. Estas son órganos estatales extranjeros que apoyan las acciones gubernamentales o de asociaciones civiles en la lucha contra las drogas, desde sus diferentes ejes. Dentro de los principales se encuentran: • Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) • Oficina de Asuntos Antinarcóticos de la Embajada de los Estados Unidos (NAS) • Agencia Antidrogas de los Estados Unidos (DEA) • United States Food and Drug Administration (FDA) • Deustche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) de Alemania • Agencia Española de Cooperación Técnica (AECI) • Ministerio de Relaciones Exteriores de Finlandia • Japan International Cooperation Agency (JICA) • Embajada de Japón en el Perú • Embajada del Reino de los Países Bajos en Perú (Koninkrijk der Nederlanden) • Embajada Británica en el Perú Entidades interestatales de cooperación. Estas son redes de intervención interestatales u organismos internacionales que hacen posible la implementación de las políticas, programas y acciones estatales o de instituciones civiles frente al problema de las drogas. Se encuentran: • Policía Internacional (Interpol). • Unión Europea: Programa de Cooperación UE-América Latina sobre drogas. Organismos internacionales de implementación de acuerdos. Estos organismos internacionales entregan al Estado espacios de participación y acuerdo en el tema, así como su apoyo en la implementación de los acuerdos asumidos por éste. Se incluyen: Órganos de las Naciones Unidas. A este nivel, estas organizaciones de la familia de las Naciones Unidas representan verdaderos centros de asesoramiento en el tema, así como un canal informativo de nuevos conocimientos en las implicancias y el impacto que estas sustancias ilegales tienen en cada país. • Consejo Económico y Social de la ONU • Organización de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito (ONUDD) • Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) • Comisión sobre Estupefacientes de las Naciones Unidas • Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) • Centro para la Prevención Internacional del Crimen (CICP)

107

Organismos regionales. A nivel regional el Perú (gubernamental o privadamente) participa en diferentes organizaciones especializadas en el tema de drogas, o que por su naturaleza han incorporado a este dentro de sus agendas de trabajo. Dentro de estas se encuentran: • Comisión Interamericana para el control del abuso de drogas, CICAD-OEA • Organización Mundial de la Salud (OMS) • Organización Panamericana de la Salud (OPS) • Red Iberoamericana de ONGs que trabajan en drogodependencia (RIOD) Como puede verse, la amplia relación de organizaciones de distinta índole que participan en la lucha contra las drogas en el Perú evidencia el enorme interés de todos por resolver los problemas derivados de este problema. Cada una de estas organizaciones, por su cuenta, desarrolla una serie de estrategias de intervención para mitigar los problemas asociados, o bien para implantar vehículos de desarrollo alternativo e integral. Sin embargo, la lucha contra las drogas implica también, y sobre todo, articular y trabajar de manera coordinada con una multiplicidad de organismos que desde sus particulares perspectivas y posibilidades buscan aportar para combatir las nocivas consecuencias relacionadas con cada uno de los eslabones de la cadena que comienza con el cultivo de coca, pasa por la producción, elaboración, micro-comercialización y consumo, y culmina en la oferta de posibilidades de rehabilitación. En ese sentido, CEDRO ha ido consolidando, particularmente en los últimos años, estrategias y espacios de articulación multisectoriales con diferentes actores sociales y políticos, incluyendo líderes comunitarios, entidades gubernamentales, asociaciones de productores, organizaciones e instituciones diversas. En esa misma lid, ha buscado transferir estas competencias de articulación intersectorial a gobiernos locales y regionales con los que desarrolla intervenciones conjuntas; y también ha implementado espacios de diálogo con ministerios y con el gobierno central para dar cuenta de lecciones aprendidas y recomendaciones para mejorar la efectividad de las intervenciones.

5.3

Desarrollo alternativo

Se define al desarrollo alternativo como una iniciativa cuyo enfoque se orienta a promover una extensa escala de actividades económicas y productivas lícitas, ofreciendo salidas en un marco de legalidad frente a los cultivos ilícitos de coca; enfocándose en diversas poblaciones que ven afectadas sus posibilidades de desarrollo por los cultivos destinados al narcotráfico. Las propuestas de desarrollo alternativo están diseñadas para facilitar y potenciar el desarrollo integral de individuos y colectividades, a través de actividades diversas que incluyen los aspectos agrícolas, pecuarios, agroindustriales y acuícolas. Entre las actividades destacadas se ubican la agroforestería, reforestación y ecología, así como servicios comunales, piscicultura, cultivos sostenibles, crianza de animales menores y ganadería. Bajo este marco de referencia, todas las acciones alientan la eliminación y sustitución de los cultivos de coca, pero intentan proporcionar a las poblaciones involucradas medios sustitutos que les permitan lograr mejoras en su calidad de vida y alcanzar un máximo nivel de desarrollo integral.

108

El Programa Nacional de Desarrollo Alternativo (PNDA) se inició con la suscripción de un Convenio de Proyecto de Donación para el Desarrollo Alternativo en 1,995 entre el Gobierno del Perú y Estados Unidos. Desde Agosto de 1997, el ente rector DEVIDA asumió la representación del gobierno peruano ante las fuentes cooperantes internacionales, constituyéndose en contraparte encargada de las labores de coordinación, supervisión, monitoreo y dirección del programa en relación directa con USAID. El PNDA incluye diversos subprogramas diseñados para dar respuesta a la problemática existente en las zonas productoras de coca: a) Establecimiento de la infraestructura social y económica necesaria para la promoción del desarrollo sostenible. b) Organización de los productores y las cadenas de valor como gestores del desarrollo participativo y sostenible. c) Promoción de actividades económicas productivas sostenibles frente a la economía la producción ilícita de coca. d) Conservación de los recursos naturales y protección del medio ambiente. En este marco, debe indicarse que las principales instituciones que trabajan en programas de desarrollo alternativo en el Perú son: USAID [Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional] (1995 – 2012) El Programa de Desarrollo Alternativo pactado entre los gobiernos del Perú y Estados Unidos se inició en 1995, identificándose contribuciones por más de 400 millones de dólares en 5 áreas críticas de producción cocalera: los valles de los ríos Huallaga Central, Alto Huallaga, Aguaytía, Pichis- Palcazu y Apurímac-Ene (VRAE), en los cuales se han desplegado programas para favorecer diversas actividades productivas y de infraestructura. En el marco de esta estrategia, el ‘Modelo San Martín’ es considerado uno de las principales ejemplos de desarrollo alternativo bajo la coordinación de DEVIDA y el apoyo de USAID, ONUDD y la Cooperación Alemana; fruto del trabajo de desarrollo sostenible después de la erradicación, alcanzando una reducción del 85% en los cultivos de coca. Como resultado de este proceso los ingresos de los campesinos ya no dependen de la coca, sino de cultivos tales como palma aceitera, cacao, café, palmito, arroz, frutales agroindustriales y otros. Hoy se considera que la vida social y económica de los agricultores de esta región ya no está definida por el narcotráfico y sus secuelas. Las intervenciones de desarrollo alternativo de USAID se enfocan en: a) Incrementar la productividad del cacao, café y aceite de palma, ayudando a los agricultores a acceder al crédito para expandir sus cultivos. b) Fortalecer las asociaciones de productores y cooperativas para asegurar precios óptimos y acceso a mercados locales e internacionales. c) Construir capacidades de los productores y sus comunidades para la acción colectiva y auto-gestión.

109

d) Desarrollar propuestas creativas y participativas para la inclusión de la mujer en actividades económicas y para la toma de conciencia en las comunidades. e) Asegurar acceso equitativo para ambos géneros a los beneficios del programa y a las mejoras en la calidad de vida. f) Mejorar la política y el marco institucional para promover la participación del Estado Peruano en relación al desarrollo alternativo. Los principales logros desde el año 2002, incluyen: • Ejecución de 1,866 obras de infraestructura social básica: - 1,091 centros educativos - 372 sistemas de agua potable - 189 puestos o centros de salud - 172 locales de uso múltiple - 31 obras de servicio desarrollo comunal • Implementación de diversas obras de infraestructura económica: - Mantenimiento y rehabilitación de 241 caminos vecinales - Construcción de 11 puentes - Instalación de 84 obras de infraestructura productiva (canales de riego, centros de acopio, infraestructura productiva, redes eléctricas, etc.) • En cuanto a la promoción del desarrollo productivo: - En el periodo 1995-2002 se apoyó el desarrollo de cadenas productivas; 35,000 hectáreas de cultivos lícitos (café, cacao, arroz, menestras, plátano, camu-camu, piña y palmito principalmente), beneficiando a 18,000 agricultores. - En el periodo 2003-2011 se ha contribuido a la instalación, renovación y mantenimiento de cultivos lícitos en el marco de la erradicación voluntaria, favoreciendo más de 95,887 hectáreas de cultivos lícitos (22,000 de cacao; 4,800 de café; 3,000 de palma aceitera; 5,000 de algodón; 2,000 de maíz; 6,400 de pastos, entre otros); favoreciendo a más de 38,000 familias, en distintas regiones del país, como se muestra en la tabla 42. Tabla 42 Distribución de Cultivos Lícitos apoyados por el PDA (al 2012) Departamento San Martín

18 236

Ucayali

18 109

Huánuco

7 374

Ayacucho

2 874

Junín Cuzco Total

110

Hectáreas

915 653 48 161

• En lo referido a la erradicación voluntaria, se informa que desde octubre del 2002 se adoptó la estrategia de reducción gradual y concertada de cultivo de coca, incorporando a 1,106 comunidades, con 85,276 familias firmantes del convenio marco para erradicar 14,723 hectáreas con cultivos de coca • En cuanto a la estrategia post erradicación, se informa que a partir del 2006 el PDA ha incorporado comunidades con alta incidencia de cultivo de coca y economía ilegal. La mayor evidencia que indica el éxito del PDA incluye el continuo incremento en ingresos lícitos de las familias participantes, que aumentó en 24% del 2009 al 2010. Los niveles de pobreza de los beneficiarios directos disminuyó en 25%, de 65.7% en el 2008 a 49% en el 2010. Y más importante, el compromiso por conducir un estilo de vida libre de coca ha echado raíces en las áreas del PDA, más del 70% de beneficiarios afirman que la coca debe ser eliminada (PDA, 2011). En los últimos 10 años, el desarrollo alternativo ha demostrado resultados tangibles en su aplicación. Como se puede ver en la Tabla 43, existe un creciente número de hectáreas que han sido atendidas a favor de los pequeños productores agropecuarios, los que incluyen los recursos de la cooperación internacional y la inversión del Plan de Impacto Rápido a partir del 2010 (DEVIDA, 2012). Tabla 43 Programa de Desarrollo Alternativo USAID/ DEVIDA/ PIR Período 2003 - 2011/ Todos los cultivos Regiones Ayacucho

Años 2003

2004

3,152

1,222

Cusco

542

311

Huánuco

894

2,703

Junín

998

44

2005

1,165

2006

1,144

Loreto

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2000

3157

2020

1,700

10,351

337

187

1,007

1,409

63

163

68

118

San Martín

4,205

1,668

3,476

8,412

9,340

2,561

7,865

2,412

5,360

31,947

Ucayali

6,220

4,526

4,394

4,948

1,837

1,028

1,119

1,130

3,002

10,646

Total

16,011

10,474

9,035

14,504

11,577

3,939

10,059

7,069

13,219

54,964

Total acumulado

16,011

26,485

35,520

50,024

61,601

65,540

75,599

82,668

95,887

150,851

En el marco de esta estrategia, el ‘Modelo San Martín’ es considerado uno de los principales ejemplos de desarrollo alternativo bajo la coordinación de DEVIDA y el apoyo de USAID, ONUDD y la Cooperación Alemana. Cabe indicar que el Programa de Desarrollo Alternativo (PDA) de USAID también incluye iniciativas en temas de democracia y gobernabilidad, desarrollo económico, medio ambiente, salud y educación; constituyendo un importante componente en los esfuerzos para eliminar la producción de coca para usos ilícitos, en coordinación con los esfuerzos de interdicción y erradicación.

111

ONUDD [Oficina de las Naciones Unidas Contra las Drogas y el Delito] (1999-2006) Como resultado de las reflexiones y conclusiones de la vigésima sesión extraordinaria de la Asamblea General de las Naciones Unidas, en su sesión especial sobre el Control Internacional de Drogas, realizada del 8 a 10 junio del 1998, se estableció un Plan de Acción Internacional sobre Erradicación de Cultivo de Drogas Ilícitas y Desarrollo Alternativo. Algunos de los más importantes resultados del período 1999-2006 se exponen a continuación. • En el VRAE se instaló 1,126 hectáreas de café, 488 hectáreas de cacao y 146 hectáreas de palmito, beneficiando a 1,300 familias. • En las cuencas del Aguaytía y Huallaga se instaló 1,800 hectáreas de palma aceitera, 461 hectáreas de café y 119 hectáreas de palmito. Además se contribuyó con la importación de 400 pajillas de semen de raza Blonde d’Aquitaine de Francia para mejoramiento genético de ganado vacuno beneficiando a 850 familias. Se apoyó a 62 familias productoras de caucho en el río Pichis. • En la región de Inambari–Tambopata se contribuyó con la instalación de 1,935 hectáreas de cultivos agrícolas, beneficiando a 900 familias. Se favoreció el mejoramiento vial de 12 kilómetros de la vía Santiago Pampa Pacaysuzo – Santa Rosa de Inambari Bajo Huallaga. Se instaló 3,000 hectáreas de cultivos agrícolas, beneficiando a 400 familias. • Se ejecutó 10 proyectos con 6,783 familias beneficiarias en el VRAE, Aguaytía Bajo Huallaga, Pichis Palcazú, Monzón, Tocache y Tambopata-Inambari.

UNIÓN EUROPEA (2002-2010) El Programa de Desarrollo Alternativo en las Áreas de Pozuzo y Palcazú (PRODAPP), apoyado por la Unión Europea desplegó actividades con los siguientes resultados significativos: • Más de 300 proyectos desarrollados; permitiendo que cerca de 3 mil productores hayan desarrollado capacidades técnicas en el manejo de sus fundos agrícolas y ganaderos. • Se ha contribuido a la formalización de 5,365 predios rurales y apoyo para la formación de 2 PYMEs. • Apoyo a la construcción de la carretera Pozuzo–Codo del Pozuzo y otras; instalación de 225 kilómetros de línea eléctrica; construcción de puentes colgantes, peatonales y/o carrozables; mejoramiento de 5 sistemas de agua potable; e implementación de una plataforma de transformación de carne vacuna en la provincia de Oxapampa. • Certificación de gobiernos locales de Pozuzo y Palcazú como Municipalidades con Gestión Ambiental Local Sostenible (GALS), lo que les permite acceder al financiamiento y apoyo técnico del Estado y la cooperación internacional para la ejecución de proyectos ambientales. • Apoyo a 8 gobiernos locales para que desarrollen capacidades de infraestructura interna y mejoramiento continuo de sus recursos humanos para una gestión municipal eficaz. • Apoyo y fortalecimiento de capacidades de organización y liderazgo para 36 organizacio-

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nes de productores agropecuarios, 4 centrales de comunidades indígenas y 7 organizaciones de jóvenes. • Apoyo en la elaboración y aplicación de 16 planes Comunales, para desarrollar capacidades de gestión mediante talleres participativos, elaboración de perfiles de proyectos y ferias de proyectos. Estas acciones demandaron una inversión de 32 millones de euros, 26,6 millones provenientes de fondos de donación de Unión Europea y 9,4 millones de la contraparte del Gobierno Peruano. KFW/GTZ [Gobierno Alemán] (2002-2009) En el marco de los convenios de cooperación establecidos entre el Gobierno Peruano y el Gobierno Alemán se alcanzó los siguientes logros: • Entrega de títulos de propiedad a 3,111 familias de la provincia de Tocache. • Realización de 1 estudio de Zonificación Económica Ecológica de la provincia de Tocache. • 215 familias beneficiadas con la construcción de dos puentes de Huaquisha y Shunte. • 1,600 familias beneficiadas de 32 centros de producción, con la rehabilitación y/o construcción de caminos vecinales (43.728 Km.), pontones (8) y obras de arte (11), bajo la modalidad de consorcio con los gobiernos locales y las comunidades. • Seguimiento a 229 préstamos de palma aceitera y a 164 de pijuayo para palmito otorgados, que corresponden al mismo número de familias. • Instalación en Tocache y Uchiza de centros de i.nformación de mercados: 457 personas han realizado 767 visitas. • 397 familias beneficiadas con la instalación de 1,212 hectáreas renovadas de palma aceitera, 500 rehabilitadas y 501 con mantenimiento. • 164 familias con 200 hectáreas de pijuayo para palmito instaladas, previéndose una producción de 10 mil chontas por hectáreas/año. • 72 agricultores utilizan semilla certificada y dos semilleros de arroz han sido calificados como semilleristas, elevando sus niveles de productividad. • 380 familias han sido beneficiadas con 1,918 vacas inseminadas artificialmente, de las cuales 1,244 fueron preñadas. • 850 familias fueron beneficiadas con seis campañas de vacunación para su ganado, que han permitido ejecutar 17,638 dosificaciones contra el carbunco sintomático y 13,057 contra la rabia. • 13 organizaciones, a través de 479 representantes, han participado en la formulación de 13 diagnósticos y planes de fortalecimiento. • 9 planes de fortalecimiento con la participación de 1,357 representantes de 10 organizaciones que incluyen el desarrollo de cursos en cultura financiera, instrumentos y competencias de gestión, escuela de líderes, elaboración de proyectos, constitución de empresas y gestión empresarial familiar.

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AECI [Agencia Española de Cooperación Internacional] La Agencia Española de Cooperación Internacional también ha efectuado algunas inversiones en el marco del desarrollo alternativo, como se muestra a continuación: • Saneamiento del patrimonio de la empresa Alianza (procesadora del producto), para proceder a proponer la nueva estructura societaria, que permita incrementar la participación de los productores en dicha empresa. • Instalación de viveros para la obtención de plantones y ampliar en 50 hectáreas las plantaciones. Instalación de 164 hectáreas de Palmito, superando la meta prevista de 150 hectáreas. Igualmente, se han rehabilitado 50 hectáreas de esta producción. Situación y perspectivas del desarrollo alternativo En febrero de 2012, DEVIDA presentó la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2012 – 2016 en la que se propone una intervención en desarrollo alternativo integral y sostenible con las siguientes consideraciones: • Participación activa de los pequeños productores agropecuarios que abandonan los cultivos ilícitos, en el diseño y selección de los cultivos lícitos que van a implantar. • Apoyo productivo a través de paquetes tecnológicos que incluyen asistencia técnica, capacitación, semillas y plantones y equipamiento básico. • Selección de cultivos permanentes con acceso efectivo a mercados internos y externos y que favorece el asentamiento de los productores y evita la migración. • Sostenibilidad de las actividades buscando conservar, proteger y recuperar los impactos ambientales negativos de los cultivos ilícitos, promoviendo la agroforestación, productos orgánicos y reforestación. • Promoción de la asociatividad de los productores y las organizaciones sociales como medio de fortalecer el capital social y lograr resultados sostenibles. • Inversión en infraestructura básica para mejorar las necesidades básicas insatisfechas de salud, saneamiento y educación. • Inversión en infraestructura física con la mejora de caminos rurales, pavimentado de carreteras, construcción de puentes y acceso a energía eléctrica. • El apoyo de las autoridades regionales y locales para su implementación. La intervención de los programas de desarrollo alternativo con el enfoque integral, se concentra principalmente en las regiones de Ucayali, Huánuco y San Martín. Las acciones de desarrollo alternativo han demostrado que sí es posible dejar de sembrar coca e insertarse en la economía legal a través de cultivos alternativos tales como palma aceitera, cacao y café. Gradualmente ha quedado establecido que el desarrollo alyternativo es viable en tanto los programas desarrollados cumplan ciertos criterios: a) Deben responder a estudios de factibilidad que establezcan niveles de productividad para los cultivos promovidos. b) Deben ofrecer garantías para la inserción de la producción en el mercado interno y/o externo.

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c) Deben favorecer adecuados márgenes de rentabilidad para los agricultores, orientándolos a abandonar los cultivos ilícitos. d) Deben incorporar acciones de apoyo social que complementen las estrategias netamente técnicas y agrícolas. Considerando los múltiples ecosistemas y las condiciones agrológicas de temperatura y pluviosidad de los valles cocaleros peruanos, los expertos indican que se puede establecer una amplia variedad de cultivos tales como plátano, yuca, maíz, sorgo, piña, cítricos, papaya, café, té, cacao, etc. y otros menos conocidos como son la palmera aceitera, soya, cúrcuma, jengibre, canela, yerbaluisa, pijuayo y colorantes como el cardamomo, barbasco, azafrán y otros más. Diversas investigaciones realizadas por CEDRO han permitido establecer que en el caso de las regiones San Martín, Ucayali y Huánuco, la mayor parte de agricultores muestra una disposición favorable hacia los cultivos alternativos. Sin embargo, condicionan su aceptación a temas de rentabilidad; solicitando el mejoramiento de los paquetes técnicos empleados al igual que apoyo efectivo en temas de crédito y comercialización. De esta manera, queda claro que los agricultores que tienen cultivos de coca estarán más dispuestos a insertarse en propuestas de desarrollo alternativo en la medida en que reciban propuestas económicas viables y concretas que muestren las reales posibilidades reales de éxito, lo que debe ser complementado por acciones que favorezcan el cambio de actitudes y la concienciación de las poblaciones involucradas. La experiencia de varios años de acción en el área del desarrollo alternativo permite plantear algunos alcances importantes: a. Desarrollo tecnológico. Se requiere una importante contribución en el cierre de la ‘brecha digital’, que facilite a las poblaciones mejorar sus oportunidades de desarrollo a través del acceso a nuevas tecnologías de información y comunicación. De igual manera, el empleo de sistemas de comunicación modernos, técnicas agrícolas mejoradas y vías de transporte adecuadas contribuirán a la integración de las ciudades y comunidades y distanciarse de la economía ilegal de la coca. CEDRO, como parte de su labor en el marco de las acciones de desarrollo alternativo, está implementando el proyecto “Inclusión Digital” que tiene por finalidad conformar una red de telecentros en zonas rurales y urbano-marginales de las regiones Huánuco, Ucayali y San Martín para fortalecer el desarrollo social y económico sostenible de jóvenes, mujeres, productores agrarios, comerciantes, y sus familias y comunidades, a través del uso de Tecnologías de la Información (TIC). Los telecentros de CEDRO proveen de conectividad en lugares a donde la Internet de banda ancha nunca ha llegado, facilitando el acceso al conocimiento y los emprendimientos de jóvenes y productores, en alianza con organismos públicos y privados. Los telecentros están contribuyendo con la inclusión en todas sus dimensiones (social, económica, ciudadana), evitando el aislamiento, y brindando oportunidades de capacitación y comunicación, constituyéndose en espacios de socialización y desarrollo personal de los pobladores para reducir la pobreza. Hacia el año 2015, CEDRO proveerá de conectividad y servicios a más de 30 telecentros con el apoyo de la USAID y APC Japón.

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b. Iniciativas industriales. El desarrollo requiere la implementación de proyectos industriales y agroindustriales para mejorar los procesos de cosecha, post cosecha y la calidad de los productos. Estas son las oportunidades que por ejemplo ofrece CITE Cacao, que busca mejorar las condiciones de producción, calidad y tecnología de la cadena del cacao. Los programas deben alentar especies y variedades con mejores rendimientos y mercados favorables, incluyendo especies forestales convenientemente seleccionadas; lo cual sumado a estrategias comerciales adecuadas podrían ampliar la capacidad exportadora del país en el contexto de los tratados de libre comercio. c. Actividades alternativas. El desarrollo de las zonas involucradas en el cultivo de coca para el narcotráfico pasa también por alentar actividades complementarias a la agricultura, tales como iniciativas turísticas, de servicios y otras que otorguen valor agregado a la producción y transfieran los beneficios de mejores ingresos a las poblaciones pobres de hoy, generando más puestos de trabajo y fomentando nuevos focos de desarrollo local. Todas estas iniciativas requieren el aliento a las inversiones nacionales y extranjeras, el desarrollo de corredores económicos y la generación de cadenas productivas equitativas, proponiendo condiciones que favorezcan la inversión en el desarrollo del país. En este marco, debe también plantearse mecanismos efectivos para enfrentar la presencia de fuerzas involucradas directamente con el narcotráfico, que amenazan a la población, generan temor y alientan alternativas violentas como forma de proteger sus intereses económicos. Estos grupos organizados en dirigencias cocaleras buscan infiltrar los puestos dirigenciales o tomar cargos públicos para obstruir la presencia del Estado y los programas de lucha contra las drogas. De esta manera, es imprescindible luchar contra la ilegalidad y la delincuencia fomentando la presencia del Estado aún en las zonas más distantes; diseminando tecnologías adecuadas y alentando emprendimientos industriales con valor agregado en respuesta a las necesidades de mercados locales y regionales crecientemente integrados; desafío que queda en manos de todos: estado, sociedad civil y población general que debe unirse por un desarrollo sin drogas.

5.4 Interdicción Se denomina interdicción a las acciones de identificación y captura de bandas involucradas en el tráfico de drogas, incluyendo a los que participan en la provisión de materia prima e insumos químicos para su elaboración. Esta labor está a cargo del Ministerio del Interior a través de la acción directa de la Policía Nacional. En años recientes las Fuerzas Armadas están apoyando esta labor. La aplicación del Plan VRAEM es un ejemplo de este proceso de militarización en el campo de la interdicción. No somos ajenos al fenómeno del narcoterrorismo, -donde los remanentes de sendero luminoso se involucran en la elaboración y resguardo de drogas cocaínicas-, que implica, además del control policial de la circulación de precursores químicos y la droga en sí, el enfrentarse a la subversión que es consciente de las debilidades de nuestras fuerzas: armadas, sociales, políticas, legales, etc. Hoy, el rol de la subversión es distinto, no son solamente sicarios que ‘limpian’ el camino de las drogas, ahora se han involucrado completamente en la producción de drogas: son los nuevos narcotraficantes, son ‘narcoterroristas’.

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En este contexto desfavorable es muy importante el trabajo que viene desempeñando la Dirección Antidrogas de la Policía Nacional (DIRANDRO), que ha tenido importantes logros en la desarticulación de bandas dedicadas al narcotráfico, en el decomiso de insumos químicos y droga elaborada y en la captura de personas clave que participan en este circuito a lo largo y ancho del país. Hoy la DIRANDRO tiene más de 3,500 efectivos distribuidos en 26 bases antidrogas. En el Huallaga cuenta con más de 1,200 hombres participando en la erradicación de cultivos. No obstante lo anterior, cabe preguntar la razón por la cual a pesar de existir una labor de inteligencia y personal motivado y comprometido en la lucha contra las drogas el Perú se está convirtiendo en el principal productor de drogas de la región. Probablemente, para dar respuesta a esto debe comprenderse que la interdicción tiene un ingrediente clave: la tecnología. El poderío económico del narcotráfico hace posible que las organizaciones ilegales cuenten con vehículos de última generación y medios modernos para comunicarse. Cuentan con la logística necesaria para delinquir y elementos de apoyo en todas las zonas en las que se asientan, donde tienen un funcionamiento de tipo empresarial. En muchos sentidos son empresas eficaces. En contraste, los involucrados en las labores de interdicción lamentablemente no cuentan con satélites que puedan monitorear nuestra selva ni existen los equipos suficientes para el control del transporte público y privado en las rutas del narcotráfico; ni mencionar las dificultades para la seguridad en los puertos y caletas de nuestro litoral, por donde sale la mayor cantidad de drogas que produce el país. Adicionalmente, cada semana los diarios muestran información sobre la enorme cantidad de personas peruanos y extranjeros que son detenidos en los aeropuertos por intentar trasladar drogas (generalmente clorhidrato de cocaína) al extranjero, donde, como es sabido, el precio y por consiguiente las ganancias son enormemente más grandes. En las cárceles peruanas se está incrementando el número de ‘burrieres’ hombres y mujeres, que esperan juicio o ya han sido condenados por este tipo de delitos. Información proporcionada por la DIRANDRO muestra que en lo que va del año 2013 (enero – marzo) se registró un total de 1,464 operativos relacionados con el Tráfico Ilícito de Drogas (TID), en los cuales se intervino a 338 personas por tráfico de drogas, 329 por micro-comercialización y 788 relacionadas con el consumo (que como es sabido, no está penado en el Perú). Algunos elementos que hay que tener en cuenta para el análisis de la interdicción en el Perú son: 1. La elaboración de drogas es itinerante; los encargados de hacerla se mueven constantemente de un lugar a otro, haciendo pozas de maceración en distintas partes. Todo el tiempo buscan evadir a las fuerzas de la ley, apoyados en la corrupción basada en el poder económico. 2. Los aspectos tecnológicos y de inteligencia deben ser adecuadamente empleados para la identificación de los agentes de la cadena del narcotráfico. Para ello se requiere presupuesto para materiales e insumos así como para la formación del personal destacado para las tareas de interdicción. 3. La visión debe ser amplia; no centrarse exclusivamente en el campesino cocalero y en su parcela; hay que considerar que algunos líderes elegidos democráticamente alientan y defienden al narcotráfico: hay una cadena con múltiples involucrados en las zonas de producción.

117

4. La geografía accidentada de nuestra ceja de selva dificulta el acceso a zonas de cultivo. Las personas involucradas conocen bien el territorio y sobre esa base encuentran formas de ocultar sus actividades ilegales. 5. Hoy seguimos recibiendo apoyo de la cooperación internacional. Es casi seguro que de no contar con el apoyo decidido de los organismos antidrogas de muchos países, la interdicción sería una utopía. El Perú ha tenido logros importantes en cuanto a interdicción. La tabla 44 presenta de manera resumida el trabajo realizado durante el año 2012 y un comparativo reciente: Tabla 44 Indicadores de Interdicción en el Perú (2006-2012) Indicador

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Droga decomisada total (TM)

21.20

15.67

30.62

21.47

34.65

25.38

35.51

Pasta básica de cocaína (TM)

5.04

6.26

11.14

9.26

13.24

12.91

13.97

Clorhidrato de cocaína (TM)

14.75

8.12

16.21

10.38

17.54

9.48

10.75

Marihuana (TM)

1.30

1.16

2.16

1.84

3.85

2.97

3.04

Látex de amapola (litros)

108

126

126

s.d.

21

4.2

4.3

Algunos resultados importantes a mencionar del primer trimestre del año 2013: • En cuanto a las tareas de interdicción, entre enero y marzo del 2013, se destruyeron 77 laboratorios de procesamiento de Pasta Básica de Cocaína (PBC) y 1 de clorhidrato de cocaína; así como 150 pozas de maceración. • Se destruyeron ‘in situ’, 308 kilos de marihuana, 5,742 kilos de hoja de coca seca, 141,349 kilos de hoja de coca macerada y 92,530 kilos de distintos insumos químicos empleados en la elaboración de drogas. Además, es importante recalcar que nuestra política anti-drogas es aún frágil. En realidad el éxito dependerá del cumplimiento de varias condiciones, incluyendo: a) Mensajes claros de la intención del Estado de luchar frontalmente contra el narcotráfico. b) Compromiso de los recursos necesarios para la implementación del plan nacional de lucha contra las drogas (2012 – 2016). c) Transmitir la seguridad de que el camino elegido para esta tarea es posible y que todos los sectores están trabajando para ello. d) Asignación del mejor equipo multidisciplinario: con ética y respeto a nuestro país, a su gente y a nuestras diferencias. Es fundamental que los organismos involucrados en esta tarea tengan la capacidad de negociar eficazmente con las comunidades, los campesinos, sus familias, los mercados agrícolas, líderes y las autoridades democráticas. Los ofrecimientos deben ser concretos y una vez hechos deben ser cumplidos con el fin de no generar malestar o desconfianza en las poblaciones involucradas.

118

5.5

Prevención del consumo

El problema de las drogas es sin duda complejo, con muchas aristas, que requiere una intervención que pueda abordar en todas sus dimensiones la complicada realidad en la que actúa. La prevención para evitar el consumo y adicción a las drogas, necesita ajustarse a este escenario, además de promover, especialmente en los niños, niñas y adolescentes, actitudes, comportamientos y recursos apropiados para dar respuesta a una situación creciente y generalizada que compromete a grandes sectores poblacionales. Se puede decir que la prevención del consumo de drogas es un conjunto dinámico de estrategias que tiene como objetivo eliminar o reducir al máximo la aparición de problemas relacionados con el uso de sustancias. Se dice que es dinámico porque las estrategias están en constante evolución, precisamente para ajustarse a los requerimientos de las diversas poblaciones y ser más efectivo. En ese sentido la prevención ha ido perfeccionándose. Hoy en día, la prevención del uso y abuso de drogas está priorizando la implementación de programas integrales, dejando de lado los enfoques meramente médicos e informativos, que no han sido muy exitosos, sumándose a la perspectiva de salud integral y desarrollo social; busca así intervenir en todas las esferas individuales, familiares y comunitarias relacionadas con el consumo y otros comportamientos disfuncionales. Los programas preventivos, además de tener en cuenta la información científica acerca de los efectos de las sustancias, deberían buscar fortalecer las habilidades para la vida y los factores de protección, así como promover los estilos de vida saludables y disminuir los factores de riesgo. Sólo de esta manera se eleva la probabilidad de contribuir a la reducción del empleo de drogas y de otros comportamientos disfuncionales. Gráfico 13

Esquema de prevención integral

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La prevención a través de la implementación de programas específicos, con objetivos y actividades derivados de los componentes de la prevención integral, busca ser efectiva en lograr el resultado esperado, como es evitar o al menos reducir el consumo problemático. Esta planificación asegura que la intervención sea organizada, sistematizada y adecuada a los requerimientos de la población en la que se está interviniendo. El tiempo es un factor a tomar en cuenta para desarrollar un programa preventivo. No se puede fortalecer y cambiar actitudes y comportamientos con intervenciones puntuales que no trascienden en el tiempo; más bien es necesario considerar acciones en el mediano y largo plazo. Al hacerlo se incrementa la probabilidad de que los resultados logren también mayor persistencia en el tiempo. Por otro lado, la perspectiva de género es un componente importante a incorporarse en los programas preventivos, que en general debe responder a cómo los hombres y mujeres enfrentan la vida cotidiana, incluidos los estereotipos en la crianza y educación, la inequidad en el ejercicio del poder y claro está, los patrones de consumo de drogas género, generalmente diferenciados por género. En general los patrones de socialización promueven que las mujeres tengan menos oportunidades, sean más dependientes y sumisas y tengan dificultades para tomar decisiones o afirmar su identidad. Esto las puede llevar a tener problemas para rechazar el ofrecimiento de drogas por parte de sus parejas u otros amigos varones, lo cual a su vez facilita la codependencia. La subordinación de la mujer, unida a la exacerbación del autoritarismo, expresada sea en el machismo o el paternalismo, tienden a producir comportamientos violentos en los hombres que inciden en las mujeres, llevándolas en algunos casos a la posibilidad de un consumo determinado. En esta misma línea, muchas mujeres tienen una elevada necesidad de agradar a los demás o adecuarse a los patrones de belleza, lo que las conduce a insatisfacción y a partir de ello al empleo de drogas. Se aprecia entonces la necesidad tener programas con componentes dirigidos a las mujeres, que harían más efectiva la intervención preventiva para frenar esta tendencia al alza del consumo en el género femenino, sobre todo en lo que se refiere a drogas legales, que como se sabe puede ser vía de ingreso para el empleo de drogas ilegales. El factor cultural también debe recibir una especial atención en el desarrollo de programas y políticas educativas y preventivas. Es indispensable que toda acción incorpore un conocimiento profundo de la población beneficiaria, incluyendo información sobre aspectos demográficos, lingüísticos, educativos y culturales. Los factores culturales nos dan a conocer los rasgos distintivos, particulares de los grupos humanos y poblacionales, y sus significaciones, que nos permiten comprender los comportamientos de los mismos. Saber de las costumbres, tradiciones, cultura, nos da información clave para formular un programa preventivo adecuado para cada grupo humano objetivo. Información La información que se brinde acerca de las drogas debe ser clara y precisa, que incluya los últimos hallazgos derivados de las investigaciones científicas. Generalmente se busca que el participante comprenda el concepto de droga, sus características, clasificación y efectos. Resulta útil y vital abordar la clarificación de los mitos y creencias acerca de las diversas drogas, información distorsionada sumamente difundida y arraigada en las personas, y de esta manera empezar a cambiar las ideas que puedan originar un cambio de actitudes relacionadas al consumo.

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Conocer cómo cualquier sustancia natural o artificial que actúa sobre el sistema nervioso central produciendo adicción, es una droga, ayudará a tener una idea más certera del daño que pueda ocasionar. Por ejemplo, ‘el alcohol no es una droga’ o ‘la marihuana es natural y no hace daño’ son creencias que evidencian desconocimiento del significado de droga y su acción en el cerebro, convirtiéndose en un factor de riesgo importante para que muchas personas, sobre todo jóvenes, se inserten en el consumo de drogas. Es necesario tener presente que los estudios epidemiológicos sobre consumo de drogas señalan que las drogas más consumidas por la población general son el alcohol y el tabaco, que son las drogas de inicio para la mayoría de las personas y cuyos efectos son igualmente de dañinos que las drogas ilegales. Por consiguiente siempre deben tener un lugar relevante en el abordaje preventivo. Habilidades para la vida Hoy se sabe que la incorporación de algunas destrezas clave pueden contribuir a que las personas tengan mejores probabilidades para afrontar exitosamente las exigencias y desafíos de la vida diaria, que con una inclusión social positiva en su medio y el logro de un crecimiento físico, mental y social saludable, ayuda a generar un pensamiento positivo y proactivo, que a su vez contribuye a prevenir conductas de riesgo incluyendo el empleo de drogas. Estas capacidades hoy se engloban bajo el rótulo de ‘habilidades para la vida’, aludiendo a su funcionalidad en lograr un ajuste adecuado ante los desafíos de la cotidianeidad. Se dividen en 3 grandes grupos: a) Habilidades sociales o interpersonales, que contribuyen a generar adecuadas relaciones sociales, incluyen: a) comunicación; b) asertividad; c) cooperación y trabajo en equipo; y d) empatía. b) Habilidades de pensamiento o cognitivas, que ayudan a identificar diferentes soluciones ante una dificultad y decidir cuál es la mejor opción, incluyen: a) solución de problemas; b) pensamiento creativo; y c) pensamiento crítico. c) Habilidades para el manejo de emociones, que permiten controlar las emociones, ayudan a re¬lajarse y calmarse ante un problema, de manera que se pueda pensar y re¬solver la situación sin malestar o enojo, incluyen: a) dominio del estrés; b) autoestima; y c) autocontrol y control de emociones. Desarrollo social De igual manera, en el trabajo preventivo no se puede dejar de lado el contexto social, donde se hace imprescindible la promoción de mejoras de las condiciones de vida en el cual se halla inmerso el sujeto materia del programa preventivo. En efecto, las condiciones de pobreza, marginalidad, desempleo, abandono y reducida calidad educativa también contribuyen a elevar el riesgo de que las personas se inserten en condiciones como el empleo de drogas. Visto desde esta perspectiva puede afirmarse que el desarrollo social es un elemento necesario en la labor preventiva. El desarrollo social promueve el fomento del bienestar de las personas y el mejoramiento de sus condiciones de vida en diferentes ámbitos: salud, educación, nutrición, vivienda, seguridad social, empleo y salarios principalmente. Por ello muchas propuestas preventivas incorporan emprendimientos laborales como una manera de incrementar las oportunidades económicas de las personas.

121

Factores de riesgo y protección Al hablar de factores de riesgo y protección se hace alusión a aquellas condiciones, ya sea de naturaleza biológica, psicológica, social o cultural, cuya presencia o ausencia determina que las personas sean más o menos vulnerables a involucrarse en el consumo de drogas. Desde esta perspectiva se asume que a mayor concentración de factores de riesgo, mayor será el riesgo; y a mayor concentración de factores de protección mayor será la protección para la persona. Los factores de riesgo y protección pueden clasificarse en: a) factores intrapersonales; b) factores interpersonales; y c) factores ambientales; debiendo considerarse que existe una relación dinámica entre ellos y que su conocimiento e identificación ayuda a planificar las intervenciones preventivas. La tabla 45 intenta resumir los principales factores de riesgo y protección involucrados en el consumo de drogas:

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Tabla 45 Factores de riesgo y protección para el consumo de drogas Clasificación

Factores de riesgo

Factores de protección

Clasificación

Factores de riesgo

Factores de protección

• • •

Intrapersonales

• • • • • • • • • • • • •

• Interpersonales

• • • • • • •

Actitudes favorables hacia el consumo de drogas Desconocimiento sobre las consecuencias del consumo Mitos e información distorsionada sobre las drogas Reducidas habilidades sociales Bajo nivel de autoestima. Despreocupación por el mantenimiento de la salud Insuficiente capacidad de autocontrol Escasa tolerancia a la frustración Predisposición genética para el consumo de drogas Fracaso escolar Limitada participación o desinterés en actividades de tiempo libre

•

Dificultades de comunicación entre padres e hijos Ausencia física o emocional de los padres Ausencia de figuras de autoridad Apoyo y control familiar débil Uso de la violencia o inadecuada administración de castigos y premios en educación infantil Ausencia de límites o normas claras en la educación de los hijos Estilo de crianza autoritario Uso indiscriminado de alcohol y otras drogas en la familia Actitudes a favor del consumo Conflictos familiares frecuentes Falta de sentido de pertenencia y disfrute de la familia Dependencia y presión de grupo de amigos Pertenecer a grupos antisociales o tener amistades con personas que consumen

• • • • •

• •

• • • • • • •

• • • • • • • • •

• • • • • Ambientales

• • •

Situación de pobreza y marginalidad Producción y venta de drogas Accesibilidad y disponibilidad de drogas Ausencia o incumplimiento de normas de control de drogas Sociedad consumista, individualista, hedonista Influencia de la publicidad en los medios de comunicación social Falta de promoción y ofertas de actividades de tiempo libre saludables en la comunidad Ausencia de redes de apoyo social

• • • •

• • • •

Ideas de rechazo al consumo de drogas considerando que hacen daño Conocimiento sobre las consecuencias de las distintas drogas Desarrollo de habilidades sociales, tales como asertividad, expresión de sentimientos, toma de decisiones Adecuada autoestima Valoración de la salud y preocupación por cuidarla Capacidad de autocontrol Capacidad de afrontar las frustraciones Ausencia de antecedentes genéticos relacionados al consumo de drogas Éxito en el desempeño escolar Organización del tiempo libre en actividades constructivas Adecuada comunicación entre padres e hijos Presencia y cercanía emocional de los padres Rol de padres como figuras de autoridad Vigilancia y apoyo permanente de la familia No empleo del castigo físico o psicológico y priorización de la recompensa en la educación Establecimiento de reglas y límites claros en la educación de los hijos Estilo de crianza democrático No consumo o consumo moderado de alcohol por parte de la familia Actitudes favorables hacia la salud y de rechazo al consumo Adecuada dinámica familiar Sentido de pertenencia y recreación y disfrute en familia Autonomía y toma de decisiones propias en relación al grupo de amigos Formar parte de grupos tales como parroquia, club deportivo, recreativo, etc. Relaciones amicales con personas no consumidoras Contar con acceso a recursos como vivienda, salud, empleo, etc. Políticas claras de control de drogas por parte del Estado Control de la oferta Cumplimiento adecuado de las leyes de control del consumo de drogas legales por parte de las autoridades Incentivar valores como la solidaridad y responsabilidad Difusión y campañas sobre las consecuencias del uso de drogas Promoción y oferta de actividades de tiempo libre saludables en la comunidad Contar con redes de apoyo social

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Respecto a los factores de riesgo Por mucho tiempo se ha venido trabajando en disminuir la influencia de los factores de riesgo, con algunos ha sido más fácil de lograrlo que con otros, cuya acción negativa ha persistido; lo importante, en todo caso, es tratar de actuar sobre la mayoría de ellos conociendo algo más sobre sus características particulares. Por ejemplo, existe un factor de riesgo importante a considerar y es el referido a la ‘búsqueda de sensaciones’, que se da en los primeros contactos que los adolescentes establecen con la droga. Alude al deseo de muchos jóvenes de experimentar nuevas emociones para incrementar su nivel de excitación y se involucran con drogas tales como la cocaína, el LSD, o las drogas de síntesis. Existen algunos otros factores de riesgo que tienen una presencia constante a lo largo del desarrollo de la persona, como es el caso de las relaciones familiares disfuncionales o la agresividad en los intercambios sociales. En contraste, otros tienen un mayor impacto en ciertas edades como ocurre con el factor ‘presión de grupo’, que tiene un mayor impacto entre los 15 y 16 años. Por otra parte hoy casi no existen dudas en relación a que la adolescencia en general es una etapa de riesgo importante para la aparición y mantenimiento del consumo de drogas, debido a que los jóvenes suelen presentar gran curiosidad por experimentar en cualquier campo, incluido el de las drogas, por encontrarse en una época de cambios y búsqueda de sí mismos. Es así que algunos investigadores señalan que los púberes y adolescentes consumen alcohol y otras drogas en un intento de enfrentar o manejar la experiencia subjetiva de sus estados de ánimo. También se ha señalado que existe una influencia de las actitudes y conductas respecto a las drogas, de los padres, adultos o pares significativos, tanto para la iniciación como para el mantenimiento del consumo. No hay que olvidar que los padres juegan un papel central en la prevención del consumo de drogas en la adolescencia, etapa que exige una reestructuración de las relaciones familiares en cuanto a las reglas, modelos de autoridad y disciplina, estilo de vida familiar y tipo de comunicación, para que no se constituyan en un factor de riesgo. Respecto a los factores de protección Las nuevas tendencias en materia de prevención generalmente se orientan a favorecer los factores de protección que atenúan o neutralizan el impacto del riesgo, fortaleciendo las estrategias y habilidades para afrontar los problemas, incrementar soportes y lograr ayudas y apoyos personales y sociales o mejorar las habilidades y capacidades interpersonales, desde los ámbitos de mayor influencia, cercanía y accesibilidad al individuo: familia, escuela y comunidad. Los factores protectores favorecen el pleno desarrollo del individuo, orientándolo hacia la adquisición de estilos de vida saludables con normas, valores y patrones de comportamiento contrarios al consumo de drogas, que a su vez sirven como amortiguadores de los factores de riesgo. Por ejemplo, hacer deporte como un estilo de vida o la incorporación a grupos con objetivos saludables (cultura, educación o recreación) son factores de protección importantes. Este enfoque de factores protectores propone que desde los ámbitos de sociabilización temprana mencionados, es posible aprender patrones de comportamiento prosocial o antisocial. Se pueden potenciar, desde la infancia, estas conductas que benefician a otros y tienen consecuencias sociales positivas que incluyen la ayuda, la cooperación y la solidaridad, y que pueden proteger en el futuro del consumo de drogas a las personas.

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Es posible promover los factores de protección en los niños, niñas y adolescentes estableciendo lazos fuertes y positivos dentro de la familia, con una actitud prosocial y vigilante por parte de los padres, que impongan claras reglas de conducta dentro de la familia y participen en la vida de sus hijos, ayudándolos al éxito en la escuela, estableciendo lazos fuertes con organizaciones escolares y religiosas, y adoptando normas que vayan en contra del uso y abuso de drogas. Resiliencia Se refiere a la capacidad que tienen algunas personas para salir adelante, mantenerse sanos y ser productivos en sus comunidades a pesar de provenir o desenvolverse en entornos adversos, teñidos por la presencia permanente de los factores de riesgo y distante de los factores de protección. Es un elemento que se busca sea promovido a través de diversas iniciativas preventivas. En la base de la resiliencia se encuentran los factores de protección, que orientan las respuestas de las personas al afrontar situaciones de riesgo, haciendo que se adapten a ella e incrementen sus posibilidades de éxito. Desde una perspectiva preventiva se busca promover la resiliencia, es decir, buscar que los mecanismos saludables actúen de la mejor manera en los niños, niñas y adolescentes, para desarrollar los atributos que caracterizan a las personas resilientes. Entonces la posibilidad de ser resiliente en los entornos más adversos tiene que ver con: a) Ciertos atributos de las personas, tales como: a) el control de las emociones e impulsos; b) la autonomía; c) el sentido del humor; d) la alta autoestima; la capacidad de empatía; e) la posibilidad de comprender y analizar las situaciones; f) el interés por comprender el contexto; y g) la capacidad de atención y concentración. b) Condiciones del medio ambiente familiar y social, tales como: a) la seguridad de un afecto recibido por encima de todas las circunstancias y no condicionado a las conductas ni a ningún otro aspecto de la persona; b) la relación de aceptación incondicional de un adulto significativo; y c) la extensión de redes informales de apoyo. Promoción de la salud y estilos de vida saludable Este componente de la prevención integral está dirigido a mejorar y mantener la salud física, mental y social de las personas; incluyendo la espiritualidad comprendida como los deseos de superación y trascendencia más allá de la orientación religiosa de las personas. Los estilos de vida saludable entonces, son formas de vida que contribuyen a preservar los diferentes aspectos de la salud integral. Para promover estilos de vida saludables los programas deben alentar que cada persona se haga completamente responsable del cuidado de su salud corporal, psicológica y social, asumiendo actitudes y estilos de vida que favorezcan un desarrollo pleno que aporte para el bienestar personal y colectivo. Algunos hábitos contribuyen decididamente a que las personas incorporen estilos de vida saludables, incluyendo: • • • • •

Dormir siete u ocho horas cada día Desayunar cada mañana y nunca o rara vez comer entre comidas Tener un peso conveniente en función de la talla No fumar, no beber o hacerlo de manera moderada Realizar alguna actividad física con regularidad

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• • • • • • • • •

Generar un sentido, objetivos y plan de acción de vida Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad. Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender Brindar afecto y mantener la integración social y familiar Tener satisfacción con la vida Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación Ocupar adecuadamente el tiempo libre y disfrutar del ocio Tener comunicación y participación a nivel familiar y social Lograr acceso a programas de bienestar, salud, educación, cultura y recreación, entre otros

Hay que tener en cuenta que desde la perspectiva integral, tanto la salud como los estilos de vida saludables no pueden ser aislados del contexto social, económico, político o cultural al cual pertenecen y deben ser acordes a los objetivos del proceso de desarrollo, promoviendo mejores condiciones de vida y bienestar. Tipos de intervención Los programas preventivos pueden estar dirigidos a diversas poblaciones con sus características específicas, lo cual exigirá una determinada forma de intervención. La tabla 46 presenta la clasificación de los tipos de prevención según Gordon, quien trató de precisar los límites entre lo preventivo, lo terapéutico y lo social, que el modelo de salud pública (primaria, secundaria y terciaria) no clarifica. Tabla 46 Tipos de prevención Tipo

Definición

Universal

Está dirigida a la población en general, a un grupo poblacional amplio, por ejemplo a “los jóvenes”. Prioriza la promoción de la salud, el incremento de la percepción de riesgo del alcohol, tabaco y drogas ilegales, desarrollo de habilidades para la vida y el fortalecimiento de los factores de protección.

Selectiva

Se dirige hacia grupos de riesgo específicos, que presentan una proclividad mayor al consumo, tales como hijos de alcohólicos o reclusos, menores infractores, víctimas de abuso sexual o violencia doméstica, niños o niñas con problemas de aprendizaje o de conducta. Esta intervención priorizará estas condiciones específicas para eliminar su riesgo para el consumo, además de promocionar la salud y fortalecer los factores de protección y las habilidades sociales.

Indicada

Dirigida a grupos poblacionales con sospecha de consumo inicial o experimental o que poseen factores de alto riesgo para desarrollar adicción, con o pueden ser los grupos cercanos a la producción y/o potencialmente involucrados en el tráfico. La intervención será a través de consejería psicológica o médica, entrevista y psicoterapia motivacional, para evitar que el consumo llegue a ser disfuncional o patológico.

Esta tipificación es aceptada mundialmente y es difundida tanto en los ámbitos científicos como académicos, pues parece ser más funcional y ayudar en las intervenciones de los distintos agentes preventivos.

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Prevención en la escuela La escuela es un lugar privilegiado para la prevención del abuso de drogas, ya que es allí donde se encuentran y permanecen por un periodo largo, los niños, niñas y adolescentes, población clave para esta labor. Realizar programas preventivos desde la escuela requiere ciertas consideraciones que ayudarán a lograr una mayor eficacia. Estas incluyen: • Incorporar dentro del proyecto educativo un programa integral de prevención de drogas. • Incorporar competencias y contenidos en relación con los temas de prevención integral, en los currículos de los diferentes niveles (inicial, primaria, secundaria) y modalidades (básica regular y alternativa) del sistema educativo. • Involucrar a toda la comunidad educativa en el trabajo preventivo (alumnos, profesores, padres de familia). • Capacitar a los docentes en programas de prevención de drogas y sensibilizarlos en relación al rol que cumplen como modelos para el consumo o no de drogas. • Brindar información y apoyo a los padres, particularmente a los padres de estudiantes involucrados en el uso de drogas. • Establecer una política clara frente al consumo de drogas, que contemple la prohibición de vender o consumirlas dentro del centro escolar y en actividades organizadas por la escuela, así como las sanciones derivadas de la posesión, uso y venta de drogas dentro del ámbito escolar. • Difundir a la comunidad educativa en general la política implantada por el colegio, con la finalidad de que sea asumida por todos y se vele por su cumplimiento. • Crear un entorno escolar seguro y afectivo, que brinde cuidado, orientación y apoyo a todos los estudiantes. • Convertir los centros escolares en espacios abiertos para la realización de actividades extracurriculares del buen uso del tiempo libre. Como se aprecia, la educación preventiva escolar debe comenzar desde la educación inicial y continuar en la educación primaria y secundaria en la idea de que la prevención se basa en el desarrollo y consolidación de valores, hábitos, habilidades, actitudes y comportamientos, que se irán logrando en un proceso a lo largo de la vida de los niños, niñas y adolescentes. Es fundamental que desde la escuela se puedan detectar las diversas conductas de riesgo de los alumnos, para poder actuar tempranamente sobre ellas. En la educación inicial y primaria hay que prestar atención a aquellos estudiantes que tengan problemas de conducta como hiperactividad o agresividad, o que ostenten problemas de aprendizaje. En secundaria es posible encontrar estudiantes que están en consumo inicial, que deben ser derivados a tiempo a una consejería que evite un mayor involucramiento con las drogas. Prevención en la familia La familia es por excelencia el primer ente socializador y educador, donde se ponen las bases futuras de los niños y adolescentes. Por ello, de su actuación depende el desarrollo sano, equilibrado e integral de los mismos, que evite que se adentren en conductas de riesgo, tales como el consumo de drogas.

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Actuar en programas familiares preventivos exige trabajar sobre los siguientes elementos: a) El modelo o referencia familiar en cuanto al tipo de consumo que se tiene en la familia y a las actitudes de rechazo o aprobación del consumo. b) Estilo educativo que maneja la familia para la crianza, en cuanto a la presencia, ausencia o tipo de autoridad que ejerce, y también en cuanto a las normas, límites y consecuencias utilizadas en la disciplina. c) Relaciones familiares que se desarrollan dentro de la familia, referidas a la comunicación, autonomía, expresión de sentimientos e integración familiar. Así se podrá convertir a la familia en un agente preventivo sólido, que cumpla su misión formativa y educativa, que se adapte a los cambios, incluyendo los nuevos roles que ejercen los hombres y mujeres, formas de ejercer la autoridad o establecer la disciplina y las jerarquías, que inciden en la dinámica familiar e influyen en las decisiones de consumo de los hijos. Prevención en la comunidad También, la comunidad es un entorno fundamental en el accionar preventivo, que debe ser incorporado en cualquier intención destinada a reducir el involucramiento de las personas en las drogas y otros comportamientos disfuncionales. La comunidad es el lugar donde se desenvuelven las personas y en donde reciben la influencia de diversos factores que se encuentran presentes en ella. Algunos lineamientos para la prevención comunitaria incluyen: • Movilizar a los vecinos y vecinas de la comunidad para dar respuesta a los problemas de drogas presentes en su zona. • Establecer redes comunitarias con las autoridades e instituciones públicas y privadas de la comunidad. • Realizar acciones de prevención mediante un plan articulado. • Vigilar la oferta y el consumo de drogas. • Facilitar el acceso de estudiantes y población en general a los diversos servicios de salud y otros recursos comunitarios. • Promover los aspectos creativos de cada grupo étnico o cultural, alentando la incorporación de propuestas surgidas desde sus experiencias de vida particulares • Identificar los liderazgos naturales dentro de cada comunidad, que alienten los procesos de toma de decisiones más participativos y democráticos. • Organizar actividades deportivas, recreativas y culturales como alternativas saludables. Trabajar prevención en la comunidad implica integrar a los diversos actores sociales que la integran, movilizando instituciones, organizaciones, grupos, personas, etc., las cuales tienen que partir de un reconocimiento de la problemática de drogas que aqueja a su entorno, hasta llegar a plantearse alternativas de solución a la misma. Este esfuerzo irá dirigido a promover la salud y la consecución de estilos de vida saludables en las poblaciones que conforman los diferentes ámbitos de la comunidad, lo cual requiere de una planificación en conjunto con un compromiso de los diferentes actores involucrados.

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Prevención en el medio laboral Considerando que en el medio laboral sufre un gran impacto la seguridad y la productividad de los trabajadores, con la presencia del consumo de drogas, es básico que se incluyan programas preventivos en este medio, que eviten la reducción del rendimiento, el ausentismo, el incremento de accidentes o la presencia de conflictos con jefes o compañeros. Un programa en el medio laboral debería incluir: • Información sobre los riesgos del consumo de drogas, en cuanto a las consecuencias en la salud y en el desempeño de las actividades laborales. • Acciones de promoción de la salud y de estilos de vida saludables. • Entrenamiento en el manejo y afrontamiento del estrés. • Desarrollo de habilidades sociales, relaciones interpersonales y resolución de conflictos. • Orientación familiar a los trabajadores y sus familias. • Estimulación de actividades recreativas y de utilización del tiempo libre. • Orientación y consejería en prevención de drogas, violencia, maltrato y otras conductas de riesgo. • Detección e intervención temprana a trabajadores que están en riesgo o ya están en consumo. • Derivación a servicios de tratamiento especializados si algún trabajador lo requiere. Además, es necesario reducir los factores de riesgo relacionados a la organización del trabajo (jornadas largas, tareas monótonas, trabajos repetitivos), clima laboral de la empresa (conflictividad laboral, inestabilidad laboral, ambiente de gran competitividad, presencia de consumidores de drogas en el centro de trabajo, autorización para consumir alcohol y otras drogas en el centro de trabajo, etc.), así como de aquellos factores o situaciones de riesgo laboral que pueden inducir al consumo de drogas (condiciones climatológicas adversas, demasiado frío o calor, trabajos aislados sin contacto con otras personas, etc.). Es importante que estos programas sean realizados de manera continua, involucrando a jefes, supervisores, áreas de salud, de seguridad y de recursos humanos que garanticen un tratamiento integral de la problemática, el mejoramiento de la calidad de vida en el trabajo y a la par la productividad y el buen desempeño en la empresa. Papel de los medios de comunicación en la prevención Los medios de comunicación no deben ser dejados de lado en los esfuerzos hacia una prevención integral de los comportamientos de riesgo, ya que son una estrategia complementaria importante que pueden reforzar los programas que se desarrollan en las comunidades, al promover estilos de vida sanos, a través de la trasmisión de spots, semillas, videos, de acuerdo a las características de cada comunidad. Entre las campañas informativas, figuran aquellas que utilizan medios de difusión masiva tales como la radio y la televisión. CEDRO ha optado por varias estrategias en la comunicación dirigida a poblaciones especiales como son los jóvenes. Así, desde el año 2003 al 2013 se han producido campañas audiovisuales, que han tenido como propuesta llegar a los adolescentes y jóvenes a través de la presentación de mensajes motivadores de jóvenes con éxito, que pueden servir como modelo de vida saludable, sin drogas y con espíritu de triunfo.

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Esta es una propuesta que muestra la asociación del éxito personal con el distanciamiento del consumo de drogas. Algunos personajes que han participado en estas campañas son el cantautor internacional Gianmarco Zignago, el tenor Juan Diego Flores, el tenista Luis Horna, la campeona mundial de tabla hawaiana Sofía Mulanovich, el futbolista Claudio Pizarro, el rockero Pedro Suarez-Vértiz, los campeones mundiales de ajedrez Jorge y Deysi Cori, las jugadores juveniles de voleyball y el campeón de windsurf Nicolás Schreier, entre otros. Se promueven así, comportamientos que reflejen una posición positiva y feliz frente a la vida, y por consecuencia, de rechazo a lo que afecte la salud, como es el uso de drogas. Es claro que los medios de comunicación masiva pueden ser una herramienta preventiva útil, si su objetivo va dirigido a cambiar comportamientos, y si los mensajes se preparan con criterios técnicos y de experiencia. Los mensajes deben ser positivos, incentivando a las personas a cuidarse, a crecer sanas y felices, realizándose en las diferentes esferas de su vida: social, cultural, laboral, familiar, pero sobre todo en lo personal, y utilizando sus propios recursos. Así se logrará un mayor éxito en el objetivo de salud que se persigue.

5.6

Tratamiento y rehabilitación

El abordaje clínico de la dependencia al alcohol y otras drogas hace referencia al proceso de intervención cuyo objetivo es el afronte y la superación de los problemas asociados al abuso y/o dependencia de drogas, que incluye el desarrollo de un conjunto de acciones de carácter psicológico, médico, social, ocupacional, familiar y educativo, orientados tanto al paciente como a su familia y entorno social. Al respecto existen una gama de programas y modalidades asistenciales, algunas de ellas con evidencia científica respecto a su efectividad. De acuerdo al Comité de Expertos en Farmacodependencia de la Organización Mundial de la Salud, el término ‘tratamiento’ se aplica al proceso que comienza cuando los usuarios de sustancias psicoactivas entran en contacto con un proveedor de servicios de salud o de otro servicio comunitario y puede continuar a través de una sucesión de intervenciones concretas hasta que se alcanza el nivel de salud y bienestar más alto posible. Ahora bien, en el Perú si bien se cuenta con escasa información respecto al número de personas internadas u hospitalizadas por dependencia a sustancias psicoactivas, así como el porcentaje de los mismos que finalizan programas de tratamiento; se estima que para el año 2,000 existían unos 2,000 pacientes internados en las distintas alternativas de tratamiento disponibles en el país. Una estimación realizada por CEDRO señala que a nivel nacional, para el año 2010 había 6,000 pacientes en las diversas modalidades de tratamiento, tanto en la modalidad de internamiento, como en la ambulatoria. Tal estimación fue hecha en base a información sobre pacientes internados, número de camas disponibles, tasa de retención y tasa de ocupación de camas. Si se considera que aproximadamente un 5% de la población nacional urbana (medio millón de personas) podría haber desarrollado alcoholismo, 4,5% (490 mil personas) dependencia nicotínica, y existe un número indeterminado de adictos de drogas cocaínicas que podrían superar los 60,000; se concluye que existe un déficit significativo de alternativas de tratamiento para la población afectada que desea recibir ayuda.

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En la actualidad, en la mayoría de los países del mundo el afronte de tratamiento de las drogodependencias es transdisciplinario, donde diversos profesionales incluyendo médicos, psicólogos, psiquiatras, enfermeras, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales, neurólogos y ex consumidores debidamente recuperados, etc. conforman un equipo de trabajo (Naciones Unidas, 2003a, 2003b). Las intoxicaciones agudas o los efectos crónicos son abordados generalmente por médicos psiquiatras, los que deberían llevarse a cabo siguiendo protocolos y técnicas con efectividad reconocida. Sea simultáneamente, o a corto plazo, la intervención psicológica, social y familiar complementan el abordaje integral de las drogodependencias. El tratamiento de la dependencia de drogas ofrece sin embargo dificultades muy grandes. Por ejemplo, suele ocurrir que los pacientes no admiten su condición de consumidores y menos aún que se han convertido en adictos o adictas. Por tanto, difícilmente se motivan a incursionar en el tratamiento. Frecuentemente asumen una actitud de resistencia frente a las personas interesadas en ayudarles. Al menos inicialmente la mayor parte de adictos y adictas se oponen a cualquier tipo de internamiento o a seguir pautas de conducta que limiten su modo de actuar habitual (NIDA, 2001). La gravedad de los problemas asociados a la dependencia tales como la conducta antisocial, la carencia de motivación y la falta de autocontrol hace que los familiares de los consumidores tiendan a recurrir a medidas extremas, sometiéndolos a tratamientos no profesionales que casi siempre incluyen inmovilización, aislamiento, ayuno o incluso rigor físico y de violación de los derechos fundamentales; situación que en más de una oportunidad ha llegado a consecuencias graves. Por otro lado, las acciones destinadas al tratamiento de poblaciones especiales (niños, adolescentes, mujeres, etc.) se insertan en el campo de la llamada prevención selectiva e indicada, esta última definida como el proceso por el cual se lleva a cabo la detección, diagnóstico e intervención temprana en base al consejo psicológico sesiones motivacionales, evaluación psicológica y médico psiquiátrico a grupos poblacionales en alto riesgo. La intervención en el ámbito de la prevención indicada comprende la detección precoz de los consumos tempranos o incipientes empleando estrategias y técnicas más educativas que terapéuticas; motivación hacia el cambio de actitudes, estilos de afrontamiento, técnicas de solución de problemas, etc. Las metodologías de grupo de encuentro pueden ser útiles para cierto número de adolescentes vulnerables y consumidores experimentales. Abordaje del consumo de drogas sociales El tratamiento del alcoholismo hasta hace poco estaba a cargo exclusivamente de la medicina y de la psiquiatría en particular. De un tiempo a esta parte el enfoque multidisciplinario ha asumido más protagonismo. En el caso del tabaquismo en el Perú existe un enorme déficit de alternativas de tratamiento; los pocos avances alcanzados están relacionados con el enfoque cognitivo-conductual y el abordaje combinado de este enfoque y terapia farmacológica. También existen opciones tales como el empleo de láser y acupuntura pero no existe evidencia científica que haya probado su eficiencia. En el caso de adicción al alcohol, existen modalidades de autoayuda. Tal vez la más importante es la propuesta de terapia grupal creada por Alcohólicos Anónimos en Norteamérica y desarrollada ampliamente en el Perú. En Lima y principales ciudades del país existen locales de Alcohólicos Anónimos, que funcionan como grupos abiertos de soporte a cargo de alcohólicos recuperados. En estos grupos se establecen normas de pertenencia y se alienta la motivación y el compromiso de cambio mediante el compartir de experiencias, refuerzo mutuo y autoayuda.

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También existen perspectivas de ayuda profesionalizada. Al presente se viene trabajando clínicamente con algunos grupos de alcohólicos combinando la psicoterapia con ciertos medicamentos que han mostrado eficacia en el tratamiento del paciente con alcoholismo. Los centros de salud mental a cargo del Estado abordan estos casos en sus unidades de tratamiento de adicciones, generalmente en manos de psiquiatras y psicólogos. En el caso de la adicción al tabaco también se han desarrollado algunas técnicas y procedimientos de tratamiento tanto desde la perspectiva psicológica como médica. Las técnicas más empleadas son el fumado rápido, la retención del humo, el uso de los chicles de nicotina, terapia farmacológica, parches, sprays, la acupuntura y algunos tratamientos multimodales. La efectividad reportada es diversa y en algunos casos los informes de éxito no pasan de ser anecdóticos. Los abordajes terapéuticos más empleados en la dependencia alcohólica y tabaquismo incluyen: 1. Terapia de autorregulación. Supone un conjunto de técnicas de variada índole basadas en el uso terapéutico de la sugestión. El objetivo es ayudar a la persona a reproducir emociones, afectos, pensamientos, reacciones motoras e incluso fisiológicas que se evocarán secuencialmente ante el deseo de acceder a la droga involucrada. 2. Tratamiento conductual y conductual-cognitivo. Se sustenta en la implantación de técnicas de autocontrol y manejo de la ansiedad adiestrando al paciente para que registre sus comportamientos de riesgo y consumo. Se asume que la auto-observación de la frecuencia de consumo ocasiona un descenso en dicha conducta pues el individuo se siente motivado a mantener la abstinencia. 3. Tratamiento farmacológico. Es implementado por el médico psiquiatra preferentemente. El afronte es sobre la base de medicamentos. En el caso del alcoholismo se suelen emplear antidepresivos, benzodiazepinas, naltrexona, acamprosato, etc. y en el tabaquismo se utiliza bupropión, varenicline, y otros. Generalmente es un abordaje complementario a los enfoques psicológicos. Abordaje del consumo de drogas ilegales Las primeras experiencias de tratamiento del consumo de drogas ilegales en el Perú se remontan a finales de la década del 60 del siglo pasado, cuando se comenzó a emplear psicofármacos desde una perspectiva médico-psiquiátrica. En las décadas del 70 y 80 se implementó programas de tratamiento incorporando técnicas terapéuticas derivadas del conductismo ortodoxo, el ‘biofeedback’ y más adelante la terapia cognitiva y finalmente el afronte cognitivo-conductual, el consejo psicológico, médico y la psicoterapia motivacional. En lo referido al tratamiento de las drogas ilegales y en consistencia con el hecho de ser las drogas con mayores índices de consumo, los diversos enfoques de tratamiento se han centrado principalmente al caso de la dependencia a drogas cocaínicas y marihuana. El abordaje de otras sustancias se hace replicando las técnicas y procedimientos desarrollados para las drogas cocaínicas. Los enfoques de tratamiento varían de acuerdo a la particular orientación de los profesionales involucrados, pudiendo tener una orientación dinámica, conductual, sistémica, gestáltica, entre otros enfoques. Las estrategias y técnicas varían en función al abordaje, el número de pacientes o los criterios a través de los cuales se conforman los grupos. La terapia farmacológica también ha tenido un fuerte desarrollo, aunque por lo general combinada con la psicoterapia.

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La psicoterapia de grupo se ha consolidado tanto como un complemento necesario o como centro de los programas de tratamiento. Hay que señalar que la psicoterapia grupal en muchos casos presenta ventajas importantes en comparación con el abordaje individual, dado que: 1. Permite romper los principales esquemas cognitivos característicos de la dependencia a sustancias que desarrollan a lo largo de la convivencia con el alcohol y otras drogas. 2. Se logra romper con el aislamiento y con el sistema de relaciones superficiales que la conducta adictiva suele desencadenar. 3. Contribuye enormemente a que el paciente admita su condición de dependiente, pues se ve reflejado en la problemática de sus pares. 4. Significa menores costos dado que se puede tratar al mismo tiempo a un mayor número de personas. 5. Permite que los pacientes compartan sus experiencias y se retroalimenten mutuamente en relación a sus éxitos y fracasos. Al abordar el consumo de drogas ilegales los profesionales generalmente deben también considerar el hecho de que la mayor parte de consumidores suelen ser también usuarios habituales de drogas sociales (consumidores múltiples o poli-consumidores) y en otros casos se observa también trastornos psiquiátricos. Estas 2 condiciones complejizan mucho más el tratamiento y son claves en el establecimiento del pronóstico de cada caso. Los enfoques de tratamiento en drogas cocaínicas, marihuana, drogas de síntesis, entre otras, más utilizadas en nuestro medio son: 1. Terapia farmacológica. Se suelen emplear medicamentos tales como benzodiazepinas, fenotíazinicos, bromocriptina, antidepresivos, vitaminas y aminoácidos, etc. El propósito inicial del tratamiento es lograr la desintoxicación del paciente, eliminar sus síntomas agudos y alejarlo temporalmente del consumo, predisponiéndolo para el inicio de alguna modalidad de psicoterapia psicológica. 2. Terapia cognitivo-conductual. Se utilizan los avances de la psicología cognitiva y las técnicas de modificación del comportamiento con el propósito de habituar al paciente a retomar el autocontrol sobre sus manifestaciones comportamentales, fisiológicas, cognitivas y emocionales. Algunas técnicas que emplea son: 2.1 Técnicas de autocontrol. Son procedimientos cognitivos y conductuales a través de los cuales los pacientes aprenden a identificar los condicionantes de sus comportamientos de consumo. Se incluyen métodos de control encubierto, sensibilización cubierta, respuestas de sustitución y la interrupción o bloqueo del pensamiento. Son útiles porque pueden ser aprendidas y ejecutadas por el paciente sin requerir la presencia del terapeuta 2.2 Auto-instrucciones. Esta técnica tiene como objetivo entrenar al paciente en habilidades conductuales y cognitivas que le permitan salir airoso en situaciones desafiantes. El individuo aprende a establecer patrones de comportamiento que aplica primero imaginariamente y luego en situaciones reales. Generalmente se complementa con entrenamiento en relajación progresiva. 2.3 Resolución de problemas. La técnica está dirigida a enseñar a la persona a enfrentar las situaciones problemáticas de la vida diaria ofreciéndoles soluciones efectivas a largo plazo. El terapeuta enseña al individuo a plantear adecuadamente el problema, generar posibles soluciones, escoger la más adecuada, llevarla a cabo y evaluar los resultados de tal manera que incorpore nuevas habilidades a través del ensayo continuo.

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3. Entrevista y psicoterapia motivacional. Es una modalidad de intervención cuyo objetivo es generar motivación y cambios en el esquema cognitivo. Es una perspectiva aceptada y empleada en muchos países debido a que sus efectos han sido probados y existe un nivel aceptable de adherencia a este modelo; empleado fundamentalmente en púberes y adolescentes de ambos sexos. El modelo es aplicado desde hace algunos años en el servicio Lugar de Escucha de CEDRO. 4. Terapia racional emotiva. Tiene como objetivo el cambio de los patrones de pensamiento irracional que se asume interfieren con el bienestar del individuo y lo inducen al consumo. Los patrones de pensamiento disfuncional generalmente se refieren a problemas en las relaciones interpersonales y de percepción del propio desempeño. El paciente aprende a registrar y discutir sus pensamientos y concepciones irracionales, reemplazándolos por otros que favorecen un desempeño adaptativo. Como se ha mencionado, en el Perú el enfoque cognitivo-conductual es el más aceptado y empleado por psicólogos, psicoterapeutas y médicos en el tratamiento en adicciones. Uno de los centros terapéuticos peruanos que desarrolla un programa dentro del enfoque citado desde hace más de tres décadas es el Centro de Rehabilitación de Ñaña; dependencia del hospital Hermilio Valdizán del Ministerio de Salud. El tratamiento dura aproximadamente 12 meses y ha sido desarrollado en función a múltiples estudios sobre las áreas de desempeño que se ven afectadas en los pacientes consumidores de drogas. Afronte de las drogas a nivel institucional En la actualidad se desconoce el número de adictos y adictas a las drogas ilegales que requieren tratamiento en el Perú. En el caso de las sustancias cocaínicas y de marihuana los estimados son variables y van desde los que consideran 50,000 hasta los que creen que llegan a 200,000 en Lima Metropolitana (CEDRO, 2011). En el Perú, existe un número creciente de entidades que trabajan en el tratamiento y rehabilitación. Se trata de hospitales de salud mental con unidades de drogodependencias, clínicas psiquiátricas, clínicas de día, consultorios privados, comunidades terapéuticas profesionalizadas y no profesionalizadas, centros de consejería y otros establecimientos de atención que de una manera significativa han incorporado en sus metodologías la auto-ayuda dentro de un afronte integral, o de acuerdo a la orientación del equipo terapéutico. El National Institute on Drug Abuse (NIDA) en 1999, sugirió 13 principios que derivados de la investigación empírica realizada en más de 30 años de trabajo, son considerados relevantes para el tratamiento efectivo de las drogodependencias, que se presentan en la tabla 47.

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Tabla 47 Principios para el Tratamiento Efectivo del Uso de Drogas 1 No existe un tratamiento único que sea apropiado para todos los individuos. 2 El tratamiento debe estar disponible fácilmente. 3 El tratamiento efectivo atiende a múltiples necesidades del individuo, no solo al uso de drogas. 4 Un plan de tratamiento y de servicios individual debe ser continuamente evaluado y modificado cuando se considere necesario para asegurarse que el plan atiende las necesidades de cambio de la persona. 5 Permanecer en tratamiento durante un adecuado período de tiempo es gravitante para la efectividad del tratamiento. 6 La consejería (individual y grupal) y terapias como la conductual y cognitiva, son componentes relevantes del tratamiento efectivo para la adicción. 7 La medicación, aunque no en todos los casos, es un elemento importante del tratamiento para muchos pacientes, especialmente cuando se combina con la consejería y otras terapias conductuales y conductual-cognitiva. 8 Los individuos adictos o que abusan de drogas que presentan trastornos mentales coexistentes deberían tener tratamiento para ambos trastornos de forma integrada. 9 La desintoxicación médica es sólo el primer estadio del tratamiento de la adicción y, por sí misma, significa poco en lo que se refiere al uso de drogas a largo plazo. 10 El tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo. 11 El posible uso de drogas durante el tratamiento debe ser monitorizado continuamente 12 Los programas de tratamiento deberían incluir evaluación para el VIH/SIDA, hepatitis C y B, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, así como consejería continua que ayude a los pacientes a modificar o cambiar las conductas que les colocan a sí mismos o a otros en riesgo de infección. 13 La recuperación de la drogadicción es un proceso a largo plazo y, frecuentemente requiere múltiples episodios de tratamiento. Fuente: NIDA (2001)

El caso de las comunidades terapéuticas En el Perú las comunidades terapéuticas mayoritariamente son instituciones privadas. En nuestro medio el Centro de Rehabilitación de Ñaña fue la primera comunidad terapéutica profesionalizada fundada hace más de 3 décadas, que ha sido pionera en el trabajo de investigación y tratamiento con enfoque conductual-cognitivo, donde se han formado numerosos profesionales de la salud mental peruanos y extranjeros. Al presente es evidente que aún predominan las comunidades terapéuticas no profesionalizadas, que generalmente son dirigidas por ex consumidores que aducen estar recuperados y centran su abordaje en el ‘poder del convencimiento’ o simplemente en la sugestión religiosa como herramienta de recuperación, mostrando aun resistencia a la intervención de la los profesionales de la salud mental. En general las comunidades terapéuticas suelen desarrollar un modelo mixto, con internamiento en las primeras fases de tratamiento y atención ambulatoria en la fase de seguimiento. Los fondos para el sostenimiento de los grupos proceden de: a) aportes en efectivo de los familiares de los pacientes; b) donaciones de particulares y empresas; c) actividades de autosotenimiento tales como cultivo de parcelas o prestación de servicios menores; y d) subvenciones generalmente en forma de alimentos ofrecidas por organismos de ayuda social.

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Uno de los problemas más importantes asociados a la existencia de comunidades terapéuticas se refiere al nivel de informalidad y desmesurado crecimiento en que desarrollan su labor. En efecto, solo un reducido porcentaje de centros están debidamente registrados ante las autoridades municipales y de salud, probablemente debido a que los requisitos para lograr la formalización son engorrosos e implican realizar una inversión significativa y en otros casos –posiblemente en la mayoría de los casos-- por la falta de interés de un trabajo profesionalizado y de ser supervisados. En el caso de muchas comunidades terapéuticas la situación de informalidad y ausencia de personal profesional calificado y la carencia de evaluación sobre la calidad de sus resultados, ha favorecido la adopción de prácticas inhumanas y flagrante violación de derechos humanos, habiéndose presentado solamente en el 2012, dos desastres que pudieron evitarse y que significo la muerte de más de 35 personas internas en estos centros. Ello ha sido acompañado de un gran número de denuncias sobre abusos físicos que incluso han devenido en muertes. Los bajos costos implicados y la desesperación de las familias que sufren la presencia de un miembro adicto o adicta ha favorecido la propagación de este tipo de centros. Sin embargo, las conclusiones muestran que la mayor parte de organizaciones no ofrecen adecuadas condiciones de habitación y alimentación a los internos, quienes además no cuentan con atención profesional oportuna. Es común que no exista un protocolo de tratamiento estándar y no se cuente con programas de acompañamiento, seguimiento y prevención de recaídas, factores que contribuyen a la limitada efectividad de este tipo de iniciativas. Costos del tratamiento En las instituciones estatales con pabellones de drogodependencias de los Hospitales Hermilio Valdizán, Víctor Larco Herrera y Honorio Delgado e Hideyo Noguchi se tiene costos reducidos y accesibles que pueden llegar a los US$ 300 al año por paciente. Las consultas ambulatorias oscilan entre 8 y 10 soles. Por su parte el Centro de Rehabilitación de Ñaña ofrece algunas categorías de pago que oscilan entre 350 y 600 soles al mes. En las clínicas psiquiátricas, clínicas de día y establecimientos afines, la categoría más económica el costo para el paciente adicto, incluyendo exámenes clínicos, alimentación e internamiento, llega a los US$ 600 mensuales (US$ 7,200 al año) mientras que en la categoría alta el costo llega a US$ 2,000 por mes (US$ 24,000 al año). En el ámbito del tratamiento ambulatorio a modo de consultas particulares, los honorarios de los profesionales de la salud mental (psiquiatras, psicólogos, neurólogos, médicos, etc.) pueden ir desde los 50 hasta soles por consulta. Los costos en las comunidades terapéuticas son extremadamente variables. En las tradicionales y no profesionalzadas, dirigidas por ex consumidores, hay casos donde el pago se da a través de donación de alimentos y otros bienes, pasando por aquellas que cobran desde los 300 hasta 400 soles mensuales. En las comunidades terapéuticas profesionalizadas los costos pueden oscilar entre 600 y 3,000 soles mensuales, es decir 36,000 soles al año. En cualquiera de los casos queda claro que para un mayoritario sector de nuestro medio que desea recibir tratamiento privado, las probabilidades de culminar los programas son reducidas dado que el financiamiento de los mismos resulta oneroso para el sostenimiento mensual, considerando que en la mayor parte de los casos se requiere entre 10 y 12 meses de tratamiento.

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Lugar de escucha de CEDRO A través del Programa ‘Lugar de Escucha’, el Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO) ofrece un servicio de atención al público en casos de consumo, abuso y dependencia de drogas. Dicho servicio –pionero en el Perú- tiene el propósito de brindar consejo psicológico y médico, sesiones de terapia motivacional, evaluación psicológica y psiquiátrica para todas aquellas personas que directa o indirectamente se ven afectadas por un problema de consumo de drogas. El servicio está destinado a canalizar las demandas de atención, reforzando y/o incrementando el nivel de motivación de los pacientes, así como el compromiso de los miembros de su grupo de pertenencia, para que ambos se inserten en el proceso de tratamiento, factor imprescindible para la recuperación del adicto. Así desde su apertura en 1988 el servicio ha atendido más de 1 millón de llamadas telefónicas y más de 30 mil casos en consulta personalizada. En el año 2004 ‘Lugar de Escucha’ inició una línea de trabajo de orientación y consejo psicológico ‘on-line’, la misma que comprende el correo electrónico y el ‘chat’ o comunicación en tiempo real. A través de esta metodología de intervención se intenta brindar la contención orientación básica en personas con problemas de drogodependencias y otros comportamientos riesgosos, y la agenda de una cita para ser recibido o recibida en consulta presencial. Así entre 2004 y el 2012 el servicio ha atendido cerca de 20,000 solicitudes de atención vía internet vinculadas con el consumo de drogas, de los cuales el 56% fue a través del e-mail y el 43% mediante el chat; observándose que más del 70% de los usuarios es un grupo conformado por púberes, adolescentes y jóvenes. Ha sido interesante encontrar que a diferencia de la atención telefónica, existe mayor demanda de consejo on-line de ciudades del interior del país, así como de jóvenes de países latinoamericanos y algunos casos de población latina de los Estados Unidos, Europa, Asia y Australia. Las personas que tienen a su cargo la atención telefónica o personal son profesionales en la rama de la psicología y de la psiquiatría y han recibido capacitación específica para tratamiento de casos de drogodependencias, de atención telefónica y de intervención mediante internet. Con una periodicidad definida, el equipo de atención realiza reuniones técnicas y de coordinación que permiten resolver eventuales problemas, revisar los casos que están siendo atendidos, compartir bibliografía actualizada, etc. Cabe finalmente indicar que CEDRO a lo largo de sus 27 años de vida institucional ha contribuido con los centros de tratamiento en adicciones a través de la asistencia técnica, capacitación, actualización, del mismo modo las ha alentado a la formalización, profesionalización y respeto a los derechos humanos. En el presente año, CEDRO ha sido convocado por el Ministerio de Salud para la conformación de la Comisión de Reglamentación de la Ley de Comunidades Terapéuticas.

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6 CEDRO: LUCHA CONTRA LAS DROGAS

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6.1

Reseña histórica

Hace 27 años, un grupo de peruanos preocupados por el creciente consumo de drogas en el Perú, se reunieron y decidieron conformar una institución que pudiera enfrentar esta problemática desde una perspectiva integral, considerando las diversas dimensiones que implicaba. No existía en el país conciencia sobre el problema de las drogas ni se conocían las diversas consecuencias sanitarias y sociales asociadas al consumo ni del incremento del mismo, como se apreciaba en el número de consumidores que llegaban a los centros de salud o se presentaban en situaciones de emergencia en calles y estaciones policiales. Con el auspicio de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID) y bajo la coordinación de John García de Development Associates, se organizaron las primeras acciones tendientes a crear conciencia sobre el problema de las drogas en el Perú por un lado y por el otro, implementar un centro de información y educación para prevenir las drogas en el país. El nuevo centro, denominado ‘Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas’, eligió como miembros del Consejo Directivo a científicos reconocidos en el país por su experiencia profesional. Algunos de ellos fueron los Doctores Ramiro Castro de la Mata, José Matos, Rafael Navarro Cueva, Esteban Rocca, Luis Alberto Sánchez, Moisés Banarer, entre otros. A estos se unieron, los Doctores Alejandro Vassilaqui, Carmen Masías y Roberto Lerner como miembros del primer equipo institucional. CEDRO se funda con la finalidad de crear conciencia, informar, educar y brindar asistencia técnica a instituciones públicas y privadas, acerca de la problemática de las drogas. En este marco, las primeras acciones se concentraron en la implementación de una base informativa (gráfica y audiovisual) sobre los diversos aspectos del problema de las drogas en el Perú y el mundo, logrando conformar la base de datos más completa de esos años a nivel nacional. Asimismo, se comienza a establecer una serie de redes de apoyo e intercambio de información, tanto nacional como internacional; así como a implementar estrategias y métodos de intervención para la prevención y el tratamiento de las adicciones. Gran parte de esta información fue publicada en la revista científica ‘Psicoactiva’, que estuvo siempre dispuesta a recibir artículos e investigaciones sobre el tema. Desde sus inicios CEDRO priorizó la promoción de la investigación científica sobre las diferentes facetas del problema de las drogas. Fueron realizados concursos de investigaciones entre universitarios y profesionales interesados en el tema, los cuales lograron generar información vital para entender el problema y diseñar estrategias de abordaje más realistas y efectivas. El primer estudio epidemiológico sobre consumo de drogas en el país, presentado ante la comunidad científica nacional y el Ministerio de salud entre los años 1986 y 1987, constituyó un aporte importante en la generación de conocimiento sobre el problema de las drogas en el Perú, sirviendo de base para la programación y priorización de acciones informativas y de capacitación en manos de los sectores público y privado. Otra de las acciones para posicionar el problema de las drogas en la agenda pública nacional, fueron el suministro permanente de información a los medios masivos de comunicación, publicándose artículos y notas de prensa, registrándose además rigurosamente y permanentemente las noticias relacionadas a drogas, lográndose conocer así, la percepción social sobre el problema en nuestra sociedad.

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De igual manera y con el fin de propiciar un efectivo cambio de actitudes y percepciones respecto a las dimensiones de la problemática de las drogas, se difundieron spots radiales y televisivos, lo que se logró gracias al apoyo de las radios y televisoras locales. Estos productos comunicacionales fueron pioneros a nivel nacional y contribuyeron a que el mensaje de CEDRO y la propia institución ingresaran a la mente de los peruanos. Las crecientes acciones de asistencia técnica ofrecida a ministerios, organismos de salud, instituciones educativas, profesionales y aún estudiantes tuvieron como resultado la incorporación de componentes de prevención de drogas en los planes y programas de diversos sectores; respondiendo a una problemática que se iba apoderando de muchas regiones del país, todo lo anterior en un país teñido por la inflación, devaluación, terrorismo y una economía que empezaba a sentir los estragos del narcotráfico. Este fue el contexto que CEDRO enfrentó al iniciar sus actividades en el país. Esto implicó y aún en determinadas zonas, implica una gran inseguridad para nuestro personal y para las acciones programadas. Durante estos 27 años, la institución ha sido referente importante en relación al tema drogas en el país. Algunos importantes logros han sido la creación de conciencia nacional sobre el problema de las drogas con una opinión mayoritaria en contra de la legalización de las mismas, la relativa estabilización del consumo de drogas y mecanismos de organización comunitaria frente al problema de las drogas. Miles de comunidades han participado conjuntamente en acciones preventivas y se ha brindado asistencia técnica a más de 2,500 instituciones. Más de 250 municipalidades han desarrollado acciones en sus respectivos distritos, con impacto sobre 70,000 personas. Asimismo, más de 10,000 promotores comunitarios están involucrados en acciones de desarrollo en valles cocaleros, contribuyendo a que más de 200 comunidades se hayan distanciado de la cadena de las drogas; entre otros importantes logros. Han trabajado en la institución alrededor de 1,000 profesionales de diversas instituciones de educación, habiéndose logrado formar profesionales de gran calidad, varios de los cuales ocupan en la actualidad importantes cargos en el sector público y privado. Es de orgullo para CEDRO el haber sido el ente formador de la mayor parte de profesionales que hoy luchan contra las drogas en todo el país. Para enfrentar los nuevos desafíos, CEDRO actualiza y ajusta permanentemente sus intervenciones. En la actualidad, se facilita el acceso y uso productivos de tecnologías de la información y comunicación a diversas comunidades del país, a través de las cuales se contribuye a reducir la brecha de alfabetización digital, transferir nuevos conocimientos, promover negocios locales alternativos y lícitos, acercar a las comunidades al Estado y sus servicios, además de fortalecerse la asociatividad, la organización y la participación comunitaria. En el lapso de estos 27 años hemos sufrido también pérdidas importantes en la institución, entre ellas, la muerte en manos de delincuentes narcoterroristas de uno nuestros consultores más apreciados, Fidel Castro Zambrano, en la Región San Martin el año 1995. Nos afectó grandemente también, el fallecimiento de nuestro Presidente de Directorio y gestor institucional, Dr. Ramiro Castro de la Mata; colaborador incondicional que nos dejó lecciones imperecederas. Hoy, como principales logros de la institución puede mencionarse el trabajo constante con todos los sectores de nuestra sociedad; se ha creado conciencia contra la cadena perniciosa de las drogas y su impacto en las familias y la sociedad peruana; hemos logrado que los líderes de opinión de los sectores económicos, políticos, religiosos y de base tengan en la institución un referente para poder conocer el tema y desde sus espacios así construir una cultura preventiva.

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Nuestro nombre y logotipo hoy es reconocido por toda la población peruana, que nos considera líderes en la lucha contra las drogas. Como anécdota debemos decir que el logotipo fue generado a partir de un concurso y muestra a una persona protegida como por un paraguas que la protege, a su vez es fuerte como un árbol y tiene la alegría del arco iris sobre ella. Es con esa perspectiva que nació CEDRO; como ese árbol fuerte que sobrevive al paso del tiempo; desde épocas donde el narcotráfico campeaba con un país que tenía más de 115,000 hectáreas con cultivos de coca, con firmas de traficantes que acosaban a nuestra población y eran amos y señores en los valles cocaleros del país. En ese contexto iniciamos nuestras acciones el 26 de junio de 1986, cuando instalado el primer directorio, con el Director Ejecutivo en funciones, los responsables del Área de Información y Educación, así como de la unidad de capacitación y asistencia técnica CEDRO se lanzó a la vida, para alentar el desarrollo del país. En la actualidad, CEDRO se encuentra involucrado en un proceso de fortalecimiento institucional, que nos prepare para afrontar los desafíos de un futuro fuertemente impactado por las tecnologías de la información y comunicación, la globalización y la crisis económica internacional, que afecta los flujos de apoyo financiero y obliga a generar cambios en las orientaciones institucionales. Sin embargo, el compromiso institucional es permanente. El objetivo de CEDRO es claro en cuanto a promover estilos de vida saludables en la población peruana, con énfasis en los grupos de alto riesgo involucrados en los diversos eslabones de la cadena de las drogas. El apoyo de numerosas instituciones públicas y privadas, nacionales, internacionales y extranjeras ha sido fundamental para la labor institucional. Agradecemos infinitamente su compromiso y esperamos seguir contando con su presencia, contribuyendo así a generar un país más sano y más comprometido con su desarrollo.

6.2

Organización institucional

formación y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas [CEDRO] es una institución peruana privada sin fines de lucro, fundada en 1986, cuya finalidad es promover la educación e información en los distintos aspectos de la problemática de las drogas, y en general prevenir e intervenir tempranamente en conductas de riesgo, desarrollando con la población alternativas sanas y dignas como lo es la recreación, el fortalecimiento de habilidades sociales y otros. Como institución, CEDRO afronta el problema de las drogas de manera integral, en sus dimensiones de producción, tráfico y consumo, creando conciencia sobre la magnitud de dicha problemática entre los más diversos sectores de la sociedad, y especialmente en los líderes de opinión pública, de manera tal que se tomen acciones concretas y efectivas a escala nacional. Por ello, promueve y difunde la realización de investigaciones, ofreciendo a la sociedad peruana e internacional información actualizada sobre la problemática de las drogas, los valores y percepciones asociados. También analiza la situación de los y las jóvenes y los fenómenos sociales (tales como pandillaje y otros) en el Perú y el mundo; buscando crear conciencia acerca del mejor afronte de tales problemas. Despliega importante esfuerzo en desarrollar estrategias de trabajo preventivo para crear conciencia sobre los efectos negativos que la producción, la comercialización y el consumo de drogas tienen sobre la sociedad; implementando programas de trabajo decente prioritariamente con jóvenes, identificando cadenas productivas, entre otras oportunidades lícitas.

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Como organización de la sociedad civil, crea planes estratégicos, programas y acciones, insertos en políticas dirigidas a promover la salud integral de la población y disminuir su vulnerabilidad frente al consumo de drogas y otras conductas de riesgo; entre ellas, el descontrol y la violencia en todas sus manifestaciones. Entiende que las drogas constituyen un problema multicausal asociado, entre otros factores, a la ética, la presión de pares, la crisis de valores y la pobreza material y espiritual. Por lo tanto, sus acciones institucionales están ligadas a la promoción y el desarrollo de los diferentes sectores de la sociedad peruana, involucrando a niños, adolescentes, jóvenes y adultos en todos sus procesos y haciéndolos gestores de sus propio desarrollo. La institución innova, desde su inicio, ya que su aproximación no se circunscribe a la prevención del uso de drogas, sino que tiene como objetivo fundamental crear conciencia sobre la cadena perversa que comienza por el cultivo y pasa a la producción, tráfico y consumo; a través de estrategias directas y de comunicación masiva, abarcando diferentes aristas de la problemática, incluyendo el cuidado del medio ambiente. La estrategia de convocatoria permanente de CEDRO compromete, además de los grupos objetivos directos poblacionales, la participación activa de instituciones públicas y privadas: escuelas, universidades, organizaciones de base, gremios de campesinos y otros grupos juveniles, iglesias, empresas, gobiernos locales, gobiernos regionales, fuerzas armadas y policiales, medios de comunicación y organismos de cooperación internacional y extranjera; en un concierto de esfuerzos contra de las drogas. En sus 27 años de trabajo, CEDRO ha promovido el desarrollo y la legalidad a través de estrategias de educación, información y promoción. Prioriza las líneas de acción frente a la problemática de las drogas (cultivo, producción, tráfico y consumo), previniendo el involucramiento de la población prioritariamente joven, con énfasis en aquella que se encuentra en mayor riesgo. Misión y visión En este marco se declaran las orientaciones básicas que sirven de norte para el trabajo del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas [CEDRO]: Misión “CEDRO es una organización que acompaña procesos de desarrollo integral, brinda alternativas de vida saludable y previene el involucramiento en la cadena de las drogas y en otras conductas de riesgo en niños, niñas, adolescentes, jóvenes y otras poblaciones vulnerables del país.” Visión “Los peruanos viven en una cultura de la legalidad y son protagonistas de su desarrollo sostenible.” Orientaciones de trabajo Durante los 27 años de trabajo institucional CEDRO ha adquirido importantes experiencias que han permitido que se posicione en la mente de los peruanos como un organismo líder en la lucha contra las drogas.

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Conocimiento sobre temas de salud Para el diseño e implementación de programas comunitarios, los profesionales de la institución se apoyan en diversas fuentes: a) la comprensión de la dinámica socioeconómica nacional y global; b) la asunción de los principios de responsabilidad compartida y sinergia en planteamiento de propuestas de desarrollo; c) los hallazgos de estudios especializados sobre los temas abordados; d) los principios de la equidad de género; y e) las necesidades identificadas a través de diagnósticos situacionales específicos. Ello implica acceder a información proveniente de fuentes tanto cuantitativas como cualitativas, propias y de otras organizaciones pues la institución considera que los procesos de sensibilización poblacional deben apoyarse en un profundo conocimiento acerca de los factores psicosociales y culturales involucrados en los comportamientos de salud de la población, intentando incorporarlos en las propuestas como aspectos clave de intervención. Experiencia en investigación La institución es prolífica en la generación de conocimientos e información referidos a temas de salud poblacional, invirtiendo importantes esfuerzos en acciones de investigación-acción que ofrecen información para el diseño de programas y políticas mejor enfocadas y más eficaces. Los resultados de investigación son compartidos con instituciones del sector público y privado, incluyendo ONGs e institutos especializados. Las investigaciones realizadas por CEDRO son publicadas y difundidas en redes sociales y a través de la biblioteca virtual institucional. CEDRO cuenta con profesionales capaces en realizar estudios y desarrollar procesos de recolección de información mediante el empleo de metodologías cuantitativas y cualitativas de diagnóstico comunitario a través de indicadores clave, que favorecen las acciones de evaluación de procesos, resultados e impacto de los distintos programas para el desarrollo poblacional. La institución ha sido pionera en el desarrollo de estudios epidemiológicos y de opinión sobre drogas a nivel nacional. Trabajo con poblaciones especiales CEDRO tiene presencia con diversos segmentos poblacionales, habiendo adquirido vasta experiencia en el desarrollo de programas de capacitación y comunicación dirigidos a poblaciones específicas, incluyendo jóvenes, adolescentes, niñas y niños, adultos, profesores, agricultores, periodistas, mujeres organizadas, líderes comunales, integrantes de gobiernos locales y población general. La institución implementa programas y acciones que son recibidos por las poblaciones objetivo, que aspiran a iniciar un trabajo sostenido con miras a alcanzar niveles de autodesarrollo en un entorno donde las drogas no tengan lugar. Así puede afirmarse que la institución es reconocida como un referente importante que alienta los estilos de vida saludables en un marco de desarrollo local. Experiencia comunicacional La institución cuenta con una Unidad de Comunicaciones eficaz en el desarrollo de diversos formatos de información, educación y sensibilización en medios masivos (radio, televisión, prensa escrita) y alternativos (teatro, pasacalles, periódicos murales, lienzos, radios rurales, etc.) También se tiene una activa presencia en redes sociales [facebook, twitter, youtube, entre otros], que facilitan la transmisión y el posteo de mensajes directos e inmediatos para diversas

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poblaciones o grupos meta, respetando y tomando en consideración las diferencias culturales. Los productos de comunicación han sido bien acogidos por las poblaciones objetivo priorizadas. La experiencia en el desarrollo de campañas de sensibilización, información y educación han hecho posible el diseño de manuales y materiales de apoyo educativo, pero lo más importante es que ya existe una metodología para la elaboración de tales productos, contando con las experiencias de promotores de campo, que conforman un contingente de agentes multiplicadores en salud. Otra fortaleza institucional es el nivel de reconocimiento social alcanzado, que ha permitido el desarrollo de campañas de sensibilización con personajes públicos peruanos como modelos positivos. Se incluyen aquí cantantes, artistas y deportistas que buscan alentar comportamientos saludables entre los jóvenes y la población general. Inclusión Digital Desde el 2012, CEDRO a través del proyecto “Inclusión Digital”, viene elaborando el modelo de Telecentro CEDRO, que se constituyen como lugares de aprendizaje y comunicación virtual que conectan a las comunidades de la selva con el resto del mundo. Se considera también que los telecentros son espacios de fortalecimiento de ciudadanía, donde la población puede acceder a plataformas virtuales y participar de foros y cursos virtuales gratuitos, fortaleciendo la inclusión social. Organización interna CEDRO posee una estructura organizacional compuesta por una Asamblea y un Consejo Directivo que incorpora personas provenientes de diversos sectores políticos y sociales, que se renuevan por tercios mediante elecciones democráticas, todos los cuales comparten el objetivo de contribuir a la disminución de la disponibilidad de las drogas y su consumo a nivel nacional (Gráfico 1). La institución cuenta con un equipo de profesionales calificados, provenientes de diversas disciplinas de las ciencias sociales y humanas, altamente capacitados en temas vinculados con la problemática de las drogas, intervención social e investigación. CEDRO cuenta con amplia y reconocida experiencia y probidad en la administración de fondos de cooperación internacional, habiendo obtenido dictámenes altamente satisfactorios en las auditorias financieras y operativas desarrolladas en sus 27 años de existencia. CEDRO está registrado en el Ministerio de Educación, Ministerio de Salud, Ministerio de Presidencia (Agencia Peruana de Cooperación Internacional, Ministerio de Cultura, Superintendencia Nacional de Administración Tributaria); adicionalmente, mantiene contacto con un gran número de instituciones nacionales, internacionales y extranjeras en forma de redes de coordinación e intercambio de información presencial y virtual. Fuentes de financiamiento La acción de CEDRO es posible gracias al entendimiento y al apoyo monetario y de infraestructura del gobierno peruano y sus instituciones, de los municipios y diversas entidades públicas y privadas nacionales, extranjeras e internacionales. Esta labor es facilitada por los medios de radio, televisión, prensa escrita y redes sociales tales como el facebook, twitter y blog; contando con el apoyo de agencias de publicidad y muchas personas que colaboran de manera comprometida en la promoción de estilos de vida saludables, la formación de valores y la incorporación de jóvenes en el trabajo de promoción.

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Las principales fuentes de financiamiento de CEDRO son INL–NAS, USAID, PAS, ONUDC, OMSOPS, Unión Europea, GTZ, IYF (Nokia), IYF (DOL), ICCO, DAI, FONDAM, CARE PERU, Gobierno, Regiones, Municipios y empresas nacionales diversas. A todos ellos, CEDRO reafirma su compromiso y agradecimiento en la importante labor conjunta por el desarrollo del país. Gráfico 15 Organigrama Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas [CEDRO] 2013

Fortalecimiento Institucional Fortalecimiento Institucional es un área que tiene como objetivo desarrollar la sostenibilidad y la eficiencia de CEDRO, así como mejorar los servicios y el impacto que brinda a poblaciones vulnerables. Su rol es impulsar, compartir y transferir procesos que hayan sido desarrollados y coordinados con las distintas áreas.

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Gráfico 16 Líneas de Fortalecimiento Institucional CEDRO

Dentro de las líneas de acción de fortalecimiento institucional CEDRO, con el apoyo de socios internacionales [Deloitte-Finlandia] trabaja activamente en la actualización e implementación de un Plan Estratégico Institucional al año 2018, que incluye un diagnóstico organizacional, el mejoramiento del modelo de negocio y la ejecución, mejora de los sistemas de gestión e información, gestión del conocimiento y movilización de recursos.

6.3

Principales resultados

El Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO) enfoca su trabajo en una amplia gama de estrategias preventivas que se basan en la creación de conciencia en todo el país. Pone énfasis en los grupos poblacionales con mayor vulnerabilidad en áreas urbanas y rurales a nivel nacional. Ha realizado estudios sobre el consumo de drogas, midiendo además las opiniones, percepciones y valores de los peruanos; generando información útil para orientar los programas preventivos y generar conciencia poblacional acerca de los distintos eslabones de la cadena de las drogas. Al presente, y con ya 27 años ininterrumpidos de trabajo de campo en contacto directo con diversas poblaciones es que se han incrementado las fortalezas institucionales, de tal manera que CEDRO se ha posicionado como una institución líder en el campo de la promoción de la salud y la prevención de comportamientos disfuncionales, incluyendo el empleo de drogas.

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Tabla 48 Principales resultados de CEDRO según programa (hasta abril 2013)

Programa Programa Inclusión Digital • Programa generado con el propósito de conformar en zonas de la amazonía afectadas por el narcotráfico [regiones Huánuco, San Martín y Ucayali] una red de 30 centros tecnológicos [telecentros con conexión a internet] que funcionen como lugares de encuentro, aprendizaje y comunicación; fortaleciendo el desarrollo social y económico de las localidades mediante el uso de TIC [tecnologías de información y comunicación]. • El público objetivo directo son 12,000 jóvenes hombres y mujeres entre 12 y 35 años de edad y 5,000 productores (hombres y mujeres) de café, cacao, palma y otros productos regionales • Los telecentros brindan servicios diversos, con énfasis en el empleo del internet y las nuevas tecnologías, incluyendo la búsqueda de información, la comunicación a través de correo electrónico, chat y redes sociales, la capacitación en manejo de hardware y software [alfabetización digital] y en capacidades para implementar emprendimientos económicos; entre otros.

Principales Logros •

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Programa educación familiar integral • Trabaja en 40 comunidades rurales del valle del Monzón y la provincia de Leoncio Prado con la finalidad de promover actitudes y comportamientos favorables hacia una cultura de la legalidad; contribuyendo a que los jóvenes, mujeres y población se inserte en procesos de desarrollo comunitario. • Los participantes desarrollan capacidades para la organización y el ejercicio de un liderazgo democrático que apueste por emprendimientos sociales y económicos sostenibles. • Las actividades desarrolladas son diversas e incluyen la conformación de núcleos de trabajo juvenil, que son formados para la implementación de iniciativas de desarrollo local. • Se ha generado también acciones de formación para la instalación de pequeños negocios que promuevan la economía lícita: crianza de animales, mejoramiento de parcelas, generación de valor agregado a la producción agrícola, etc.

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Se ha instalado 6 telecentros en las regiones San Martín [Lamas, Pinto Recodo y Alto el Sol], Ucayali [Campo Verde y Pueblo Libre] y Huánuco [Las Palmas]. Existen muchos más centros en proceso de acondicionamiento. Se ha logrado llevar conectividad [internet] por primera vez a sectores no atendidos, generando demanda entre la población. Se cuenta con administradores y responsables técnicos de los telecentros, que han asumido las labores de formación y capacitación a los distintos grupos objetivo. Se ha desarrollado y validado la plataforma de alfabetización digital [niveles básico, intermedio y avanzado] y se están preparando los materiales de formación para la implementación de emprendimientos económicos. Se están llevando a cabo sesiones de capacitación a jóvenes, mujeres y productores, introduciéndolos en las tecnologías de información y comunicación. Se está desarrollando un plan de información y sensibilización para la población, informando acerca de la naturaleza de los telecentros y los servicios que brindan. Se ha desarrollado investigaciones diversas [por ejemplo, de diagnóstico situacional y contexto comunicacional] para alimentar las estrategias de aproximación comunitaria de los telecentros. Se ha recolectado información de línea base. Se está elaborando un software específico de monitoreo y evaluación, que permitirá gestionar el accionar de los telecentros. 180 autoridades, líderes locales y comunicadores sensibilizados sobre la importancia de una vida lícita. Más de 300 jóvenes líderes capacitados y trabajando por el desarrollo de sus comunidades. 40 núcleos juveniles realizaron más de 2500 acciones de mercadeo social, con mensajes a favor de una vida sana y cuidado del ambiente que llegó a aproximadamente 20 mil personas. 1500 mujeres capacitadas en talleres ocupacionales como herramienta de motivación y generación de ingresos. Más de 200 jóvenes de la zona han visitado experiencias de emprendimientos económicos lícitos. 160 emprendimientos lícitos liderados por jóvenes y mujeres implementados

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Programa

Principales Logros

Prevención en comunidades y zonas de alto riesgo • El programa incluye estrategias para fortalecer habilidades sociales de niños, niñas adolescentes y jóvenes, que provienen de familias disfuncionales de zonas de alto consumo y micro comercio de drogas • Se busca mejorar las capacidades de los padres y tutores así como espacios comprensivos y saludables, que favorezcan un adecuado afrontamiento del consumo y comercio de drogas, delincuencia y violencia en zonas tugurizadas. • Se realizan visitas de campo para el trabajo en calle, capacitación y asistencia técnica a las redes comunitarias, desarrollo de talleres para el entrenamiento en habilidades sociales y organización comunitaria.

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Juventud Ayacuchana: Hacia la cultura de la legalidad • El objetivo es crear una corriente social a favor de la legalidad a través de iniciativas empresariales juveniles, fortaleciendo la identidad regional y la cultura local en el VRAE y zonas de influencia en la ruta del narcotráfico. • Se busca poner en valor los recursos naturales y culturales de cada región, consolidando una actitud ética basada en el bien común, fomentando el liderazgo de los jóvenes y la promoción de emprendimientos laborales lícitos.

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Acciones con el Poder Judicial y el Ministerio Público • Apoyo al programa ‘Jóvenes Líderes hacia un Futuro Mejor’ del Ministerio Público - Fiscalía de la Nación, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de adolescentes y jóvenes en vulnerabilidad del Rímac, El Agustino, La Victoria, Breña, Callao, Villa El Salvador.

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Programa con la Policía Nacional del Perú y las Fuerzas Armadas • Implica el desarrollo de acciones preventivas con las Fuerzas Armadas (Aviación, Marina y Ejército) y la Policía Nacional; involucrando a oficiales y subalternos, así como a sus familias. • Las líneas de trabajo básicas son: a) formación de instructores en prevención de drogas, b) formación de promotores en prevención comunitaria; c) formación sobre la problemática de las drogas a través de una plataforma virtual; y d) producción de materiales de prevención, fomento de las relaciones humanas, solución de conflictos y legislación sobre drogas.

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Más de 4850 niñas y niños, beneficiados. Se ha brindado información y sensibilización a 1,245 padres de familia y/o tutores de menores en riesgo. Se ha conformado redes comunitarias contra las drogas, incluyendo espacios juveniles comunitarios. Se ha realizado intervenciones preventivas en zonas de venta y consumo de drogas de Cercado de Lima, La Victoria, Rímac y Magdalena Apoyo a redes de instituciones que trabajan con grupos de alto riesgo Elaboración de un manual de sistematización de experiencias de trabajo

Conformación de una fuerza social y corriente de opinión a favor de la cultura de la legalidad y valores democráticos: más de 30 mil beneficiarios. Participación en acciones de sensibilización sobre la cadena de las drogas y la cultura de la legalidad. Difusión de spots de radio y televisión sobre el impacto del narcotráfico en el medio ambiente. Compromiso de más de 900 autoridades, comunicadores y líderes locales para apoyar una cultura de la legalidad. Alrededor de 1500 jóvenes representando a 200 núcleos de acción social desarrollan acciones cívicas de valoración cultural. Incorporación de 600 jóvenes a la vida productiva a través de iniciativas lícitas. Más de 280 jóvenes en vulnerabilidad han recibido información sobre prevención de drogas y otras conductas de riesgo. Los jóvenes ha recibido entrenamiento en habilidades sociales como: cooperación, confianza en sí mismo y manejo emocional. Trabajo directo con: a) 25,000 miembros de la Policía; b) 10,000 miembros del Ejército, c) 10,000 integrantes de la Marina, d) y 8,000 miembros de la Fuerza Aérea. Se ha ofrecido capacitación a 10,000 miembros de Juntas Vecinales de Seguridad Ciudadana y 1,000 integrantes del sistema de seguridad ciudadana municipal. Se han desarrollado cursos para la formación de promotores en prevención y cursos de capacitación a través de mecanismos virtuales (internet). Realización de Seminarios Internacionales que analizan la problemática del crimen organizado, dirigidos a operadores de justicia (jueces, fiscales y policías).

Programa Coaliciones comunitarias antidrogas • Una coalición es la organización formal de vecinos e instituciones públicas y privadas, que trabajan colectivamente para promover una comunidad segura, saludable y libre de drogas. • Como estrategia de salud social cohesiona el trabajo de múltiples sectores, buscando empoderar a la comunidad en su desarrollo local y lograr un mayor impacto frente a la problemática de las drogas. • Se ha logrado consolidar coaliciones comunitarias en los distritos de Lima y Callao así como en las ciudades de Ayacucho, Tingo María y Tocache.

Principales Logros •

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Gobiernos Regionales y Municipales: • Es un programa que busca articular esfuerzos para elaborar acciones conjuntas de lucha contra las drogas mediante el desarrollo de eventos de capacitación y asistencia técnica con funcionarios que líderes acciones preventivas en el distrito.

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1,400 jóvenes organizados en distintas comisiones de trabajo voluntario participan activamente en la producción de programas de radio, televisión, recuperación de espacios públicos y campañas de difusión. Se ha logrado que dueños de bodegas dejen de vender bebidas alcohólicas a menores de edad, cumpliendo la Ley 28681. Las coaliciones se han esmerado en la recuperación de espacios (lozas deportivas, parques y calles) que han sido recuperadas para implementar bibliotecas y radios comunales, así como espacios para danza, pintura entre otros. Se ha innovado en el empleo de herramientas virtuales tales como el facebook, blog y boletines electrónicos. Las coaliciones reciben contrapartidas de los gobierno locales a través de préstamos de espacios físicos, equipo de sonido, sillas, impresión de boletines, volantes entre otros. Los planes de acción de coaliciones se han posicionado en la agenda de los gobiernos locales. Aprobación y publicación de la modificatoria de una ordenanza municipal que prohíbe el funcionamiento de bares y cantinas en el perímetro de plazas, colegios, lozas deportivas y áreas verdes del distrito de Jesús Nazareno, Ayacucho. Aprobación y modificación de Ordenanza que establece la clausura de chicherías y regula el funcionamiento de bares y cantinas y prohíbe el consumo de alcohol en vías públicas y la no venta de alcohol a menores de edad en el distrito de San Juan Bautista – Ayacucho. Impulso a la ordenanza 003-2009 que prohíbe el consumo de drogas no legales y la ingesta de las bebidas alcohólicas en la vía pública en Tingo María. Se cuenta con espacio Radial, con cobertura en toda la provincia de Tocache, en ella se difunden contenidos de educación, planes de vida para los jóvenes, valores. Impulso de la “Radio Coalición te Pone en Acción” liderada por los jóvenes de la coalición de castillo Grande en Tingo Maria. Compromiso de Alcalde del Rímac, Enrique Peramas, para apoyar la labor de la coalición y a los jóvenes principalmente. Compromiso sostenido de apoyo a la coalición de La victoria por parte de Subgerencia de Seguridad Ciudadana y Sub Gerencia de Educación y Cultura de la Municipalidad. Recuperación en un 60% del Boulevard “Palermo” en Urb. Balconcillo, espacio público que había sido invadido por consumidores de alcohol. Recuperación de Loza deportiva de sector 23 de Conjunto Habitacional Matute por parte de los vecinos de la coalición, espacio público antes invadido por consumidores de alcohol La coalición de ventanilla brinda asistencia técnica a la Municipalidad del Centro Poblado Mi Perú, sobre el plan estratégico municipal de Lucha Contra las Drogas. Posicionamiento en la agenda municipal en Ventanilla de la importancia de impulsar acciones preventivas con la coalición. Acciones con 15 municipios de Lima Metropolitana y 10 en provincias con quienes se han firmado acuerdos y se han sumado esfuerzos para la lucha contra las drogas. Implementación de programas preventivos con jóvenes y grupos de alto riesgo con 3 Municipios., Surco, La Victoria y El Rímac. Participación del Comité Multisectorial de Lucha Contra las Drogas de Lima Cercado. Asistencia técnica en el diseño de Programas Municipales de Lucha Contra las Drogas.

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Programa

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Principales Logros

Servicio de consejería ‘Lugar de Escucha’ • Es un servicio de atención profesional en salud mental destinado a brindar apoyo ante las demandas de ayuda en casos de abuso y dependencia a sustancias y otras conductas adictivas. El apoyo es brindado por un equipo de psicólogos y psiquiatras con un enfoque humanista. • La intervención incluye la realización de sesiones de inducción y motivación, evaluación y diagnóstico psicológico, médico psiquiátrico y derivación de casos. • Se brinda 3 formas de atención: a) personal; b) telefónica; y c) a través de internet (correo electrónico y sesiones de chat). • También se trabaja con escolares adolescentes desarrollando acciones de detección, diagnóstico e intervención temprana de comportamientos adictivos. • Con apoyo de las acciones comunitarias, ser llevan a cabo sesiones de consejería itinerante en zonas de riesgo para brindar orientación, consejo e intervención en crisis para consumidores de drogas o sus familiares.

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Comunidad educativa • Desarrolla acciones orientadas hacia la prevención del consumo de drogas y otras conductas de riesgo en la población estudiantil de centros educativos públicos y privados, buscando promover la calidad educativa. • Las estrategias incluyen el desarrollo de acciones de información, capacitación y entrenamiento para el desarrollo de habilidades y estilos de vida saludables. • Se busca fortalecer los factores de protección y reducir los factores de riesgo, a través de metodologías dirigidas a la comunidad educativa (escolares, docentes y padres de familia).

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Programa de casas hogares–albergues • El objetivo es contribuir a la reducción de los niveles de riesgo físico y psicológico de niños, niñas y adolescentes vulnerables, en abandono físico y moral. • El programa brinda un espacio de protección a niñas, niños y adolescentes, víctimas de violencia familiar, que han tenido que abandonar sus hogares de origen. • En los albergues los menores participan en actividades que fortalecen el desarrollo de habilidades personales y laborales y favorecen su reinserción familiar y social, previniendo el consumo de drogas y otras conductas antisociales como el robo y la violencia callejera.

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Se ha atendido personalmente a más de 70 mil personas y familiares en casos de uso de drogas. Se ha atendido más de 150,000 llamadas telefónicas y más de 20,000 correos electrónicos de personas con problemas de consumo. Se ha producido libros, manuales, guías, artículos y folletería sobre el tema. Se ha capacitado en aspectos de consejo, psicoterapia motivacional y manejo de adicciones a personal de salud, educación, fuerzas armadas y policiales. El servicio pertenece a una red nacional de centros de ayuda en drogodependencias. Se ha participado en docencia universitaria en centros públicos y privados del país y el extranjero.

Desde el inicio de actividades se ha atendido a más de 12,400 colegios con charlas y programas preventivos específicos. Se ha ofrecido capacitación a más de 53 mil profesores para que incorporen metodologías de promoción de la salud y contribuyan a la construcción de valores y desarrollo de habilidades en los estudiantes. Se ha desarrollado metodologías para educación primaria y secundaria; así como para docentes y padres de familia.

A lo largo del año se ha atendido a 135 niños, niñas y adolescentes, de los cuales 23% han sido mujeres y el resto varones. El 100% de los participantes ha recibido atención en salud, el 85% ha realizado una escolarización exitosa, y el 18% tuvo al menos una oportunidad laboral. Históricamente el 36% de los participantes en el programa ha logrado reinsertarse en sus familias de origen y el 14% ha logrado independizarse e insertarse saludablemente en la sociedad.

Programa

Principales Logros

Programa empresas • Programa que ofrece a las empresas del país, un conjunto de programas y servicios que amplíen la integralidad y el impacto de sus políticas de responsabilidad social empresarial. • Son programas orientados a brindar capacitación y asistencia en prevención del consumo de drogas y promoción de la salud integral a personal y familiares de centros laborales. • A través de diversas acciones informativas, educativas y sociorecreativas, conciencia sobre el valor estratégico que tiene la promoción de estilos de vida saludables, la formación de valores y el fortalecimiento de lazos familiares y comunitarios • Implementación de programas promocionales y preventivos en lugares de trabajo: escuela de padres, manejo del estrés, relaciones interpersonales, formación de liderazgo y orientación vocacional para hijos de trabajadores. • Apoyo a la certificación en aspectos relativos a la prevención de las drogas y creación de cultura de prevención en empresas, que reciben apoyo para generar políticas respecto al consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en su interior. • Asistencia técnica para implementación de programas de promoción de la salud y prevención de drogas con población laboral.

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Trabajo con empresas mineras, metalúrgicas y petroleras • Programas diseñados para contribuir al mejoramiento integral de la calidad de vida y el desarrollo local de los pobladores de las comunidades y zonas de influencia directa de emprendimientos mineros, metalúrgicos y petroleros. • Se desarrollan 3 componentes: a) sensibilización comunitaria parar generar conciencia acerca de la importancia del cuidado de la salud; b) fortalecimiento de capacidades y conocimientos en salud, prevención de conductas de riesgo y desarrollo en la comunidad; y c) estrategias comunitarias de promoción de la salud y prevención de las conductas de riesgo.

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Más de 3,500 eventos y planes de prevención realizados en más de 350 empresas, con 60,000 integrantes de la comunidad laboral. Cerca de 270 eventos y planes de prevención con empresas públicas y/o privadas del país, llegando a cerca de 15,000 integrantes de la comunidad laboral. El componente preventivo ha sido incorporado a las políticas y planes habituales de diversas empresas. Población laboral y sus familias, han sido sensibilizados, informados y educados en prevención de drogas y estilos de vida saludables. La institución es reconocida como un referente respecto a intervención preventiva del abuso de drogas en el medio laboral.

Atención a proyectos mineros, beneficiando a más de 8,000 pobladores de zonas de influencia (padres, docentes, escolares, autoridades, líderes y trabajadores). Se ha incorporado el componente preventivo y de promoción de la salud en las zonas de intervención, fortaleciendo las capacidades para promover la salud integral y prevenir conductas de riesgo. Se ha generado estrategias comunitarias para promover la salud y enfrentar y atender la violencia, alcoholismo y otras conductas de riesgo.

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Programa Programa educación para el éxito • Es una alianza entre la empresa productos Tissue del Perú – PROTISA, la Municipalidad de Santa Anita y la ONG CEDRO, y que cuenta no solo con el financiamiento de la empresa sino también de la Cooperación de los Países Bajos ( ICCO Cooperación). • Se inicio en el mes de julio del año 2010 con el propósito de promover la permanencia en el sistema educativo y el retiro gradual del trabajo peligroso de 150 niños, niñas y adolescentes en 3 instituciones educativas del distrito de Santa Anita. • Para ello se promueve la mejora de la calidad de los servicios educativos y se promueve la información y sensibilización a diferentes actores claves, que intervienen en esta problemática, entre ellos la misma empresa, donde se incide en evitar la mano de obra infantil en su cadena de producción.

Principales Logros • •

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Obra: Alianzas por la Juventud • Es una red democrática de 26 organizaciones e instituciones que trabajan juntos con y para jóvenes, para ampliar sus oportunidades de desarrollo en materia de educación de calidad, trabajo digno y estilos de vida saludables. • El objetivo es incrementar el impacto de las intervenciones dirigidas a jóvenes, de forma integral, a través de sinergias, réplicas, la promoción de la escalabilidad y la generación de políticas públicas. • Las organizaciones aliadas se reúnen periódicamente para compartir metodologías, experiencias de trabajo y todo tipo de aprendizajes para mejorar sus respectivas intervenciones. • Nació como una iniciativa de la International Youth Foundation (IYF) y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) en el Perú en 2010. Actualmente, recibe financiamiento como un componente del programa de Inclusión Digital, implementado por CEDRO y con la asistencia técnica y financiera de USAID.

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De los 159 niños, niñas y adolescentes que participan en el proyecto, 115 permanecen en el sistema educativo y han sido retirados del trabajo peligroso. El 80% de los NNAs participantes del proyecto mejoró un 20% sus notas de salida de comunicación integral y el 92% mejoró en 20% sus notas de salida de lógico matemática. 41 NNAs líderes orrganizados generaron 04 mandatos a su comunidad educativa y al gobierno local como parte de su empoderamiento. 105 familias firmaron compromisos para que sus hijos e hijas dejen de realizar trabajos peligrosos y se mantengan en el sistema educativo. 98 docentes participaron activamente en las actividades del proyecto; de estos 51 mejoraron sus prácticas pedagógicas. Fortalecimiento del Comité Municipal por los Derechos del Niño, Niña y Adolescente (COMUDENA), del distrito de Santa Anita. Incidencia para la incorporación de acciones de parte de la empresa en la Estrategia Nacional de Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil. Incidencia para el involucramiento de la empresa en las acciones de prevención y erradicación del trabajo infantil con la Sociedad Nacional de Industrias y el Ministerio de Trabajo. 55 interacciones realizadas entre sus miembros, que incluyen 3 proyectos de innovación sinérgica con más de 300 jóvenes impactados en localidades de bajos recursos de Lima. 15 experiencias exitosas de trabajo con jóvenes a nivel nacional sistematizadas y publicadas en medios impresos y digitales. Se pasó de 8 a 26 aliados en menos de tres años. 6 vídeos testimoniales de experiencias exitosas identificadas. 15 visitas de aprendizaje más reuniones de reconocimiento y lecciones aprendidas entre los proyectos de las organizaciones aliadas. 1 Pasantía de Aprendizaje con más de 50 representantes de organizaciones de Lima y de la ciudad de Ica, en la que se visitaron 4 experiencias de trabajo con jóvenes locales. 2 eventos de incidencia pública y política con las oficinas de PRONABEC y DIGESUTP del MINEDU. Espacios web operativos, cooperativos y en crecimiento: página web, blog, cuentas en las principales redes sociales. Documentos de sistematización y recomendaciones para la gestión de políticas públicas de juventud y oficinas públicas de atención a jóvenes. Sistematización del 1er. Foro de Empleabilidad y Participación Juvenil de Lima Metropolitana, coorganizado con Oxfam, SENAJU y otras organizaciones.

Adicionalmente, debe mencionarse otros programas y proyectos que en su momento tuvieron importante impacto sobre la población y fueron prólogo para las iniciativas que se desarrollan actualmente. Entre estos deben incluirse: • Programa ‘Prepárate para la Vida’ • Programa ‘Educación Familiar’ • Acciones de Apoyo a Niños Institucionalizados • Proyecto ‘De Calle a Calle: Jóvenes mejorando el Barrio’. • Programa de Atención Integral de niños, niñas y adolescentes trabajadores • Apoyo al liderazgo juvenil, la identidad cultura y la capacitación laboral como herramientas de desarrollo en comunidades de la selva peruana. • Trabajo en centros educativos: ‘Cultura de la Legalidad’. • Proyecto ‘Ser mujer, ser Líder’ • Proyecto ‘Barbasco’ • Proyecto ‘Cacao de calidad’ • Proyecto ‘Creación de Conciencia sobre el Problema de las Drogas en Valles Cocaleros’ • Proyecto ‘Conciencia sobre las Consecuencias Negativas de la Producción y Consumo de Drogas’. • Proyecto ‘Prevención integral: Componente Indispensable en el Proceso de Cambio y Desarrollo’ • Programa con niños de la calle: ‘Proyecto Futuro’ • Programa de Atención a menores en Alto Riesgo en Selva. • Programa de Prevención y Consejería en Maltrato Infantil. • Acciones con Comunidades Terapéuticas’ • Acciones con Comunidades religiosas • Emprendimientos con mujeres líderes del VRAE • Acciones con centros penitenciarios Luego de 27 años de creación, CEDRO ha construido lazos de trabajo conjunto con asociaciones de base social, entidades estatales, corporaciones empresariales y organismos internacionales. El éxito de cada uno de sus proyectos, programas y acciones de prevención se sustenta en la aplicación responsable de una metodología de intervención comunitaria que no solo permita generar cambios positivos en las comunidades sino que también involucre a la propia población en la solución de los problemas asociados al consumo de drogas.

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7 ARTÍCULOS ESPECIALES

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7.1

Responsabilidad social y trabajo infantil Sonia Martínez

El trabajo infantil es una problemática que se ha venido abordando desde diversos frentes en el Perú: el Estado, diversas ONG y empresas han realizado esfuerzos para revertir este problema; sin embargo, todavía es poco lo avanzado. Si bien el país ha presentado un importante crecimiento económico en los últimos años, éste no se ha visto del todo reflejado en la disminución de la magnitud del trabajo infantil (Estrategia Nacional para la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil 2012- 2021). Se hace entonces necesario desarrollar nuevas formas de intervención ante la magnitud de este problema, desarrollando formas más articuladas donde diversos sectores y actores confluyan para más y mejores resultados. Mediante la “Estrategia Nacional para la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil” [ENPETI] 2012 -2021, se han dado señales desde el Estado de querer abordar seriamente el problema; pero será el desempeño de los diversos sectores estatales, su capacidad de articulación, así como la participación de los gobiernos regionales, locales, empresas y los aportes de la sociedad civil y el seguimiento a los compromisos asumidos de parte de esta al Estado, lo que permitirá saber si al 2021 será posible conseguir el resultado deseado, que es la erradicación del trabajo infantil. CEDRO no ha sido ajeno a esta problemática. Ya desde sus inicios intervino con la niñez en situación de alto riesgo, siendo muestra de ello las casas hogares que permanecen hasta el día de hoy. Pero es en el año 2006 que específicamente comienza a intervenir en la problemática del trabajo infantil, entendido como aquel que atenta contra el desarrollo integral del niño, niña y adolescente, violando sus derechos más fundamentales como son los de educación, recreación y salud (exponiéndolos a riesgos físicos y emocionales) y condenándolos a ellos y a sus familias al círculo de la pobreza. El Programa “Prepárate para la vida” (2006–2010) surgió como una articulación entre CEDRO y diversas instituciones tales como Capital Humano Social Alternativo [CHS], Fe y Alegría e International Youth Foundation [IYF]; donde cada organización aportó con sus propias fortalezas de intervención, con distintas metas pero objetivos comunes. Se estableció la meta de atender 10,500 niños niñas y adolescentes en Lima, Callao y Trujillo. CEDRO, tuvo como metas de atención 5,250 niños, niñas y adolescentes, a los que había que retirar del trabajo peligroso y lograr que permanezcan en la escuela (4,000 casos) o se reinserten en ella (1,250 casos). Para ello se trabajó en dos áreas: escolarizados y no escolarizados; considerando escolarizados a aquellos niños, niñas y adolescentes que se encontraban en el sistema educativo, y no escolarizados a aquellos que se encontraban fuera del mismo. A pesar de tener metas exigentes, estas fueron cumplidas, contribuyendo al cumplimiento de los objetivos propuestos. Se intervino en los distritos de Villa el Salvador, San Juan de Lurigancho, Comas, e Independencia en Lima, Callao Cercado y Ventanilla en Callao y El Porvenir y La Esperanza en la ciudad de Trujillo. A lo largo de 4 años se intervino en 51 instituciones educativas y se implementó 11 centros de referencia para atender a los niños, niñas y adolescentes no escolarizados. Además se capacitó a 216 docentes en temas relacionados con la problemática del trabajo infantil, su detección e intervención a nivel del sistema educativo.

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Durante el funcionamiento del programa se trabajó con más de 5,000 familias y desde los Comités Municipales por los Derechos del Niño y del Adolescente [COMUDENAS] de los respectivos distritos se promovió el cumplimiento de los derechos de los niños, niñas y adolescentes, implementando acciones conjuntas para aportar a este importante objetivo. Esta importante iniciativa dejó grandes lecciones y aprendizajes que deben ser tomados en cuenta para futuras intervenciones: • Evitar, en la medida de lo posible, la “tensión” entre lo cuantitativo y cualitativo. Por esto es mejor diseñar proyectos con metas menores que favorezcan una mejor focalización de la intervención en lo cualitativo que en lo cuantitativo. • Buscar el compromiso de los gobiernos locales desde el diseño del proyecto, convirtiéndolos en aliados de la iniciativa a través del apoyo a las acciones de acercamiento a la población, la dación de normas que permitan el cumplimiento de la legislación vigente sobre el trabajo infantil y la entrega de estímulos a los actores sociales destacados en el desarrollo de la iniciativa. La participación desde el inicio de la intervención ayudará a desarrollar capacidades dentro del gobierno local, que servirán a la sostenibilidad de los resultados al finalizar la intervención. • Incorporar a las empresas cercanas a las zonas de intervención en las acciones del proyecto, para apoyar las acciones comúnmente asumidas por la sociedad civil, lo cual sería un aditivo importante en la consecución del retiro de niños, niñas y adolescentes del trabajo infantil. Para ello es necesario visibilizar los grandes beneficios de retorno por su inversión social, como parte de su Responsabilidad Social Empresarial (RSE). • Establecer con los padres de familia, desde el inicio, compromisos claros que incluyan su esfuerzo para la obtención de vacantes escolares, documentos de identidad, pagos por inserción en el sistema educativo y otros, lo cual permitirá generar un cambio real en la cultura familiar. • Intervenir en lugares donde los actores tienen disposición de cambio. Los resultados del trabajo en las comunidades donde el programa intervino, en cuanto a la sensibilización de las autoridades y líderes comunitarios, formales e informales, se ha dado en diferentes niveles, ello por la receptividad e intereses distintos, de acuerdo a la zona de intervención. • Incorporar acciones de trabajo con los docentes y tutores de las instituciones educativas y los comités de tutoría para asegurar la sostenibilidad de la intervención, comprometiéndolos en el desarrollo de acciones de prevención y erradicación del trabajo infantil. Esto debe darse luego de un adecuado período de capacitación técnica y adiestramiento. El proyecto “Educación para el éxito” viene siendo implementado por CEDRO desde el año 2010 con el apoyo de la empresa Productos Tissue del Perú [PROTISA] y el gobierno local del Distrito de Santa Anita – Lima, teniendo como propósito promover la permanencia dentro del sistema educativo de 150 niños, niñas y adolescentes y retirarlos del trabajo peligroso. Como parte de la intervención se brindan servicios educativos a niños, niñas y adolescentes, se realizan talleres de información, sensibilización y capacitación con las familias y se realizan acciones de incidencia con el gobierno local, a través del fortalecimiento del COMUDENA. Se busca promover la responsabilidad social de la empresa fomentando acciones para evitar la mano de obra infantil en sus cadenas de producción, además de colocar el tema en la agenda de la Sociedad Nacional de Industrias y articular acciones con el Ministerio de Trabajo.

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Se trata de una alianza que ha sido tomada como modelo para la promoción y articulación de nuevas formas de cooperación entre empresa y sociedad civil. En el año 2011, se participó en el evento, “Learning from Southern Practices of Civil Society Cooperation with Businesses” desarrollado en la Universidad de Erasmus en los Países Bajos. Según la Organización Internacional del Trabajo [OIT], PROTISA es la primera empresa de producción que se involucra en esta problemática y realiza acciones para revertirla. Un diagnóstico de la cadena de producción del papel evidenció que todas las empresas del rubro están involucradas con el trabajo infantil. Es por ello que se está articulando acciones con el Ministerio de Trabajo para llegar a más empresas y promover su involucramiento, de tal manera que se obtengan resultados sostenibles y de mayor magnitud. Los principales logros alcanzados hasta el momento incluyen: • De los 159 niños, niñas y adolescentes que participan en el proyecto, 115 permanecen en el sistema educativo y han sido retirados del trabajo peligroso. • 105 familias firmaron compromisos para que sus hijos e hijas dejen de realizar trabajos peligrosos y se mantengan en el sistema educativo. • 98 docentes participaron activamente en las actividades del proyecto; de estos 51 mejoraron sus prácticas pedagógicas. • El 80% de los niños, niñas y adolescentes participantes del proyecto mejoró un 20% sus notas de salida de comunicación integral y el 92% mejoró en 20% sus notas de salida de lógico matemática. • 41 niños, niñas y adolescentes líderes organizados generaron 04 mandatos a su comunidad educativa y al gobierno local como parte de su empoderamiento. • Fortalecimiento del Comité Municipal por los Derechos del Niño, Niña y Adolescente (COMUDENA), del distrito de Santa Anita. • Incidencia para la incorporación de acciones de parte de la empresa en la Estrategia Nacional de Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil. • Incidencia para el involucramiento de la empresa en las acciones de prevención y erradicación del trabajo infantil con la Sociedad Nacional de Industrias y el Ministerio de Trabajo. Y se tiene como aprendizaje, que al trabajar de manera articulada con la empresa y el gobierno local, se puede obtener de manera más pronta y efectiva los resultados esperados. Por todo ello, la empresa PROTISA, gano el premio “Sumajg” en el año 2012 por el proyecto “Educación para el éxito”, entregado por la Mínera Antamina, en reconocimiento a su buena práctica. Se está implementando una iniciativa para alentar la replicabilidad de la experiencia en nuevos espacios de trabajo. Se ha comprobado que las grandes empresas son respetuosas de las leyes en cuanto a no contratar mano de obra infantil, sin embargo no ocurre lo mismo en las medianas y pequeñas empresas donde la informalidad prevalece. Aquí la responsabilidad de las grandes empresas si bien no es legal, si es ética. Por ello es necesario involucrar a más empresas, convocarlas al cumplimiento del ISO 26000, el GRI y/o a los principios del Pacto Global, que mencionan que las empresas deben intervenir en la problemática del trabajo infantil, desde sus propias organizaciones y su cadena de valor.

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La ENPETI, también menciona al respecto que “dentro de las acciones señaladas a las empresas se encuentra la identificación del trabajo infantil en la cadena de valor de empresas y/o sectores específicos, en el marco del Pacto Global, que les permita tomar medidas para la PETI”. La erradicación del trabajo infantil es una responsabilidad compartida que todos estamos llamados a asumir.

7.2 Capital social para la inclusión social. Un nuevo reto para el nuevo gobierno José Delgado A lo largo de sus 27 años de trabajo, CEDRO ha ido cosechando no solo una urdimbre de relaciones y contactos con diversos sectores (gobiernos locales, instituciones, asociaciones de productores, institutos y universidades, etc.), sino también ha germinado y producido liderazgos locales en las diferentes comunidades donde ha implementado sus proyectos de desarrollo. Tanto así que varios ex adolescentes y jóvenes promotores, voluntarios y beneficiarios que pasaron por el Programa de Desarrollo Alternativo o las Redes de Jóvenes Periodistas han terminado convirtiéndose en funcionarios públicos, periodistas e inclusive alcaldes de centros poblados y/o distritos, que ahora ven en CEDRO un aliado para la consecución de sus objetivos. Con cada nuevo proyecto a nivel local, CEDRO sostiene el trabajo que ha venido desarrollando desde que fue fundado en 1986. Pone en valor su experiencia, lecciones aprendidas y las buenas relaciones que ha tejido durante todo este tiempo, y también la credibilidad que tiene frente a las poblaciones con las que ha trabajado. Sin embargo, y lamentablemente, como organización sin fines de lucro, no podemos llevar este esfuerzo a todo el país. Necesitamos tender puentes, trabajar juntos, desarrollar vínculos con empresas, otras organizaciones sociales, gobiernos locales y entidades ministeriales del gobierno central. Necesitamos también involucrar y hacer partícipe a la población en el tránsito hacia su propio desarrollo. Cada nuevo proyecto es, pues, una nueva oportunidad de servir mejor a la sociedad peruana, y de construir capital social para la autogestión y el desarrollo social integral del país. ¿Qué es el capital social? El capital social es el fruto de la unión de esfuerzos de articulación de diferentes sectores y personas organizadas que participan de los proyectos sociales. Es la reunión de aquellos beneficiarios que, como resultado de las capacitaciones, desarrollan competencias y fortalecen sus cualidades y habilidades; disponiéndose a liderar procesos de transformación y desarrollo en sus propias comunidades, asumiendo el liderazgo de los mismos y así convirtiéndose en irradiadores del cambio y promotores para el desarrollo integral de sus comunidades. El capital social, por tanto, va de la mano con la sostenibilidad –en tanto que cada individuo sensibilizado, concientizado, capacitado y empoderado se vuelve un promotor más- y el empoderamiento –transferencia de capacidades-, así como también con los indicadores de resultado y el impacto. Va de la mano con la articulación intersectorial, la generación de confianza y la generación de sinergias entre las organizaciones, ya que el capital social hace posible y consolida dicha articulación, los espacios de interacción, de aprendizaje mutuo y de intercambio de lecciones aprendidas, de generación de sinergias y el establecimiento de una mentalidad de trabajo en red y de ganar-ganar.

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No es pues, para nada fácil, construir o cultivar capital social. Implica no solo cumplir con las metas, sino dejar huella, transformar mentalidades, generar procesos participativos que además sean originales y propiciados por los propios miembros de las comunidades. Implica también tener en cuenta los intereses, necesidades y aspectos socioculturales de dichas comunidades, a fin de que se identifiquen con los proyectos, los asuman como propios y necesarios para su bienestar, el de su familia y su comunidad; y de esa manera sumen tiempo y dedicación a la consecución de los objetivos perseguidos. Una vez conseguido esto, se tienen las condiciones óptimas para la toma de decisiones y se reduce variables impredecibles como las manifestaciones de violencia, la conflictividad social, etc. Para ello, las ONG, organismos de cooperación, empresas que desarrollan responsabilidad social e inclusive algunos programas sociales del Estado –no todos, todavía- solemos hacer diagnósticos situacionales participativos, líneas de base con mapeos de actores pormenorizados, y campañas de sensibilización, concientización y cabildeo a diferentes sectores locales: líderes comunitarios, autoridades formales e informales, funcionarios municipales y del gobierno regional, representantes del sector Educación, Trabajo, Salud, entre otros; asociaciones de productores, organizaciones sociales de base, etc. Los involucramos desde el comienzo de nuestras intervenciones. Cuando una ONG, empresa con responsabilidad social o entidad estatal que desarrolla un proyecto social tiene la capacidad, experiencia y voluntad política para articular con diferentes instituciones, convocar a liderazgos y fomentar la participación de todos los sectores relevantes de una comunidad en particular, es mucho más probable que el capital social generado por su intervención sea lo suficientemente maduro para darle sostenibilidad a dichas intervenciones. Y es justamente aquella comunidad organizada, sensibilizada y empoderada que es capaz de articular, organizarse y ser capacitada para que se le transfieran metodologías, conocimientos y capacidades para la sostenibilidad de los proyectos sociales. Ahora bien, es obvio que para que se logre esta transferencia y sostenibilidad, es necesario primero generar las condiciones propias para que esta transferencia y sostenibilidad sean posibles. Pero si las entidades, gubernamentales principalmente, no tienen la formación, la experiencia ni la disposición para el trabajo en conjunto; y no trabajan articuladamente con otros sectores, es muy difícil que sean capaces de transferir estas capacidades a las poblaciones con las que trabajan. En nuestra experiencia, hemos conocido varios casos en los que cada sector trabaja por su cuenta y ni siquiera conocen las iniciativas de otros sectores, o a sus desarrolladores, sea en el campo, o sea a nivel de organización. No podemos pretender hablar de capital social si nuestras instituciones, particularmente las estatales, todavía no han incorporado la filosofía gana-gana, de trabajo en conjunto, generación de sinergias y articulación permanente. Como crítica, podríamos decir que solo podemos hablar de capital social funcional si es que los facilitadores están verdaderamente preparados y cuentan con conocimientos, experiencia, capacidades y voluntad política para desarrollar capital social. Si esto no es así, no hay posibilidad de desarrollar dicho capital social, o este será muy endeble, pasivo y poco comprometido. Por otro lado, para hablar de la consecución de un capital social a nivel nacional, es necesario también considerar que en el Perú estamos todavía muy fragmentados social y económicamente. Nuestros pobres extremos son muy heterogéneos y están muy excluidos, lo que dificulta aún más su identificación e involucramiento, así como la generación de políticas para revertir dicha situación.

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Como bien dice Bernardo Kliksberg (1998), la desigualdad, la falta de oportunidades, la inequidad en nuestros países latinoamericanos está lamentablemente asociada a características físicas, étnicas y hasta culturales. Esto como parte de un sistema de exclusión que ha funcionado desde el virreinato, y que ha propiciado la desconfianza, desarticulación entre nuestros pueblos, y también una baja autoestima social de la gente, asociada a una pobre identificación con sus propios valores culturales (necesidad de aculturación y de rechazo hacia su propia cultura). Son muy pocos los que en sociedades desiguales como la peruana tienen éxito y emergen a la ciudad y al exterior, y muchos de ellos, en lugar de generar reconocimiento, admiración y respeto, son inmediatamente cuestionados, rechazados, “sospechosos”. Como consecuencia, esta actitud de sospecha hacia la diversidad cultural, ha traído también, por otro lado, mayor aislamiento y no participación, desconfianza, violencia y rechazo hacia lo costeño, lo capitalino, lo limeño. Mientras no se superen, estructuralmente, estas diferencias, va a ser muy difícil que experiencias exitosas locales como las que propicia CEDRO y otras varias ONG, empresas con responsabilidad social u asociaciones de productores tengan éxito en su escalabilidad, réplica o conversión en políticas públicas a nivel nacional. En todo caso, sería necesario que estas políticas sociales en las regiones más pobres y desarticuladas, donde hay mayor desconfianza, tengan como uno de sus objetivos principales la elevación de la autoestima, la identidad socio-cultural local, y espacios de intercambio e integración con otras comunidades. Si es posible que cada proyecto social del Estado tenga un componente de fomento de la identidad social local, de educación cívica para la participación comunitaria, este sería uno de los ejemplos más concretos de articulación para el desarrollo. Otro podría ser el voluntariado social, en el que diferentes personas (estudiantes, técnicos, profesionales, líderes comunitarios, productores, etc.) realicen pasantías de voluntariado social para apoyar campañas, proyectos sociales u otras iniciativas para el desarrollo en localidades distintas a la propia, fomentando así lazos de integración para superar estos problemas estructurales de desconfianza. Ahora bien, ¿Quién generaría estos espacios de articulación previos para adoptar y/o replicar estas experiencias? ¿El gobierno central? ¿El gobierno local? Creemos que es necesario que haya una acción concertada. El gobierno central podría encargarse de sistematizar y recopilar experiencias de asociatividad, quizás a través de consultorías, en diferentes lugares y regiones, inclusive experiencias internacionales como las de la lectura; pero la replicabilidad tiene que ser planteada con la participación activa y directa de los gobiernos regionales y/o locales. Para solucionar estos aspectos de desconfianza, falta de articulación y de identidad colectiva, sería una buena idea considerar la implementación de pasantías de intercambio de experiencias, conocimientos, o el aprovechamiento de la infraestructura de empresas con fuertes campañas de responsabilidad social en materia de alfabetización digital para la realización de eventos de aprendizaje, que muestren experiencias, lecciones aprendidas, metodologías y testimonios de éxito de comunidades con autonomía, identidad local fuerte y autoestimada elevada. Todo ello requiere, por su puesto, de voluntad política, de capacitación en gestión, y del reconocimiento por parte del estado de su rol articulador, concertador. Requiere humildad y el reconocimiento de que solo no podrá resolver los problemas sociales, de que debe tender puentes con las organizaciones de la sociedad civil y el sector privado, y sobre todo generar confianza y participación en la ciudadanía, con una aproximación distinta a la forma de hacer política en nuestro país, con una mirada de gestión social, participativa e integradora que tome en cuenta los intereses y aspectos socioculturales de las comunidades.

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7.3 Prevención de Drogas y Violencia en la Agenda del Trabajo Comunitario Organizado: “El casode Independencia” Eduardo Vega Bazán Castillo Existen en el Perú distintas organizaciones y redes comunitarias que se han insertado activamente en el accionar de mecanismos tales como las mesas de lucha contra la pobreza, implementadas por gobierno central con el propósito de generar estrategias de abordaje de dicha problemática. De igual manera, hoy existen diversas redes comunitarias que abordan de manera específica la problemática de las drogas, como es el caso de las bien empoderadas “coaliciones comunitarias antidrogas”. Estas han sido concebidas como estrategias formales de la población organizada para fomentar un trabajo conjunto contra las drogas, incluyendo a instituciones del estado y la sociedad civil (CADCA, 2007). Han contado con el apoyo financiero ofrecido por la Oficina Antinarcóticos de la Embajada Americana (NAS) y la asesoría de diversas ONG tales como Opción, Kallpa, IES, Prisma, ADRA, Sumbi, CRESER y CEDRO. La experiencia se implementó en diversos distritos de Lima Metropolitana y regiones como Huánuco, Pucallpa y Ayacucho (CEDRO, EPD-2012). Los resultados de la evaluación de la intervención de coaliciones comunitarias realizada por la Universidad Cayetano Heredia en coordinación con la Universidad de Michigan y Kansas, reportan que las estrategias de las coaliciones han sido eficaces en promover sinergias extrared e intrared, diseminando su impacto contra las drogas en las comunidades de los distritos involucrados; sin embargo, aspectos relacionados con la violencia fueron abordados de modo tangencial. El tema de prevención de violencia en el contexto juvenil ha sido incluido en la agenda de la Comisión Intersectorial sobre Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal, que fue formalizada mediante Resolución del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (Ex MIMDES), quien la preside a través de la Dirección de Niñez y Adolescencia, y ha tenido su mejor nivel de funcionamiento entre el 2008 y el 2011. Participan también en la comisión los ministerios de Educación y Salud y el Ministerio Público, la Defensoría del Pueblo, el Servicio de Orientación del Adolescente del Poder Judicial, UNICEF, UNODC y varias ONGs incluyendo ‘Cometa’, ‘Tierra de Hombres’, ‘Encuentros: Casa de la Juventud’, Kawsasum-Vivamos y CEDRO. (CEDRO, EPD- 2011). Un enfoque de abordaje de la conducta violenta en adolescentes que ha trascendido en el quehacer preventivo de la comisión es la denominada “Justicia Juvenil Restaurativa”, que requiere una intervención interdisciplinaria orientada a la remisión fiscal del adolescente infractor, para que en lugar de ser internado en un medio cerrado (como por ejemplo el Centro de Diagnóstico y Rehabilitación de Maranga), reciba la oportunidad, entre otras, de realizar acciones socioeducativas. Sin embargo, es claro que si el adolescente debe retornar a un contexto social desfavorable, que incluye el consumo de drogas y múltiples expresiones de violencia y marginalidad, se requiere entonces un abordaje más complejo. En este caso, CEDRO cumple un rol relevante para los adolescentes infractores que requieren consejería, que han sido derivados desde antes del 2009 al servicio “Lugar de Escucha”. Mesa de Concertación por la Lucha contra la Violencia Familiar y Sexual y Prevención del Consumo de Drogas en el Distrito lndependencia

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La Mesa tiene como referente el Acta de intención de Trabajo conjunto firmada entre el Ministerio de la Mujer, la Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas - DEVIDA, la Municipalidad Distrital de Independencia, CEDRO, el Poder Judicial, Ministerio de Salud, Policía Nacional del Perú, Ministerio de Educación UGEL 04, UGEL 02, Asociación pensando en Ti Maestro, Universidad Católica Sedes Sapientiae, SENAPAFA, Foro Familia, Manuela Ramos, Calandria, las cuales son entidades comprometidas en la lucha contra el consumo de drogas y los actos de violencia. En agosto del 2012 la Municipalidad Distrital aprobó la Metodología del proceso de formulación del “Plan Local contra la Violencia hacia la Mujer” del Distrito de Independencia 2012 – 2021; Mesa a la que en este 2013 se ha sumado más activamente la sede de la Fiscalía de Independencia (Municipalidad Distrital de Independencia, 2012). El diseño del plan recoge demandas desde la población usuaria del Centro Emergencia Mujer denuncias de violencia familiar por parte del varón hacia sus hijos o su pareja, estando bajo los efectos, entre otras drogas, del alcohol. Es conocido que el consumo de bebidas alcohólicas deprime el adecuado funcionamiento del sistema nervioso y actúa sobre el área de control de la conducta social de un individuo, haciéndolo más agresivo en determinadas circunstancias con mujeres y niños (Rojas, 2012). Esto es usado como excusa por parte de muchos varones que tienden a violentar a sus parejas, maltratándolas (Barrenechea, Aguirre, 2006); o recurriendo a situaciones más extremas como el feminicidio. Sin embargo, existen otras formas de violentar la conducta de los adolescentes con repercusión directa sobre sus proyectos de vida, esto es, cuando se involucran en experiencias placenteras como las denominadas “fiestas pera” en la que la población escolar se expone a situaciones de alto riesgo de embarazo no deseado, sobre todo a partir de su participación en el caso de las fiestas “peras malogradas” (Arnao y Falla, 2010). Se informa que el servicio “Chat 100” del MIMP, que funciona desde el 2011 como una especie de conversación electrónica, hasta marzo del 2013 ha atendido 2,729 consultas, interesadas en su mayoría en los servicios de dicha entidad. Trasciende que los casos de violencia física y psicológica de sus parejas son el 35% de las consultas por el chat. Mientras que el 22% reportaron situaciones de celos, con tendencia a comportamiento violento. El 35% de consultas por el chat privado fueron por casos de violencia física y psicológica por parte de sus parejas y un 22% reportaron situaciones de celos y control por el enamorado o novio, que podría terminar en casos de violencia (MIMP, 2013). Este servicio, que funciona las 24 horas del día, todo el año, señala que atiende desde el 2006 y hasta marzo del 2013, ha atendido 142,594 consultas de casos de violencia familiar y sexual. La mayoría de las consultas telefónicas reportaron a sus cónyuges, ex cónyuges y padres como principales agresores. Esto es muy importante pues según el registro de feminicidios del MIMP desde el 2009 a marzo del 2013 se ha identificado 447 casos de feminicidio y 293 casos de intento de feminicidio. Este panorama sombrío y desafiante motivó en el distrito de Independencia el diseño y ejecución de un plan de trabajo cuyo componente de prevención de drogas y violencia implicó participar en el 2010 en una capacitación en el local central del MIMP, donde estuvieron los promotores de los diferentes Centro Mujer de Lima Metropolitana, entre ellos los de Independencia. Ya en el 2011 se llevó a cabo una capacitación en el auditorio municipal de Independencia, con la asistencia de promotores locales, docentes tutores de la UGEL 02 y líderes juveniles de las instituciones educativas de la zona.

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Ello permitió replicar los contenidos de manera específica, ingresando a los salones de 17 instituciones educativas para informarse sobre los peligros de las sustancias psicoactivas. Participaron colegios de los centros poblados Villa el Angel, Ermitaño Alto, Tahuantinsuyo, Ermitaño, Túpac Amaru, Pampa de Cueva, José Olaya, Víctor Raúl Haya de la Torre y El Milagro de la Fraternidad. Además se programó concursos de arte y se implementó ferias informativas tipo carrusel al interior de las escuelas, para que los jóvenes accedieran a información sobre los servicios de las instituciones y ONGs participantes en la Mesa. A través de esto se consiguió que alumnos de ambos sexos y distintas edades pudieran participar en actividades de prevención inespecífica en temas de salud integral y se insertaran en actividades recreativas. Se favoreció la aplicación de estrategias preventivas orientadas al cambio individual y al cambio colectivo mediante acciones tales como difusión de información relevante de prevención de drogas, pandillaje, bullying embarazo no deseado, violencia familiar, presión grupal, entre otros temas. De igual manera, se aportó al fortalecimiento de capacidades y se alentó la incidencia política ante el gobierno local. A propósito, la incidencia política hecha con DEVIDA ha coincidido favorablemente para que el distrito de Independencia sea uno de los 28 distritos favorecidos con la transferencia de fondos por decreto de la Presidencia del Consejo de Ministros (PCM, 2013). Lo cual revertirá en el mejoramiento del componente de prevención de drogas y potenciará el trabajo asociado a la prevención de violencia. Puede hoy afirmarse que el trabajo de afronte al problema de las drogas y conductas violentas pasa por un periodo sin precedentes en el distrito Independencia, pues el trabajo serio, ordenado y regular de la Mesa, ha contribuido a ser escogida junto a los distritos de Carabayllo, Comas, Lima Cercado, Villa María del Triunfo, San Juan de Miraflores y Villa el Salvador; para la ejecución del proyecto Articulación de Políticas y Acciones contra la Violencia hacia las Mujeres en Lima Metropolitana, por parte de la Gerencia de Desarrollo Social de la Municipalidad de Lima, con apoyo del fondo Fiduciario de las Naciones Unidas.

7.4

Tabaquismo y Control de Tabaco en el Perú Carmen Barco

Los productos de tabaco son la principal causa evitable de enfermedad, invalidez, muerte prematura. El consumo de tabaco se constituye en uno de los principales problemas de salud pública en el mundo, estando vinculado con la aparición de 56 enfermedades, entre ellas diversos tipos de cáncer, y es la principal causa de más de la mitad de las enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, se sabe que el tabaco es el único factor de riesgo compartido por cuatro de las principales categorías de enfermedades crónicas no transmisibles, originando 1 de cada 6 muertes. Hasta 1 de cada 5 muertes por tuberculosis podría haberse evitado si los pacientes no hubiesen fumado. Anualmente son 6 millones de personas que mueren por enfermedades relacionadas con el tabaco, de los cuales el 72% residen en países de ingresos medios y bajos. La Organización Mundial de la Salud, advierte que de continuar esta tendencia, para el año 2020 el tabaco habrá matado 7 millones de personas y más de 8 millones para el 2030. Los cálculos también señalan que de no tomarse medidas urgentes, a finales de este siglo, el tabaco podría matar a mil millones personas en el mundo entero.

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Por otro lado, el tabaco promueve serios impactos en el bienestar y la economía de los países, quienes tienen que asumir una serie de costos directos e indirectos. Según el Banco Mundial, solo los costos de atención médica por consumo de tabaco, constituyen por lo general, entre el 1% y el 1.5% del producto bruto interno de un país. De igual forma, el tabaquismo afecta y tiene un impacto negativo sobre la nutrición, la educación, el empleo y la igualdad de género de las personas de bajos ingresos, originando elevados costos en términos de pérdida de oportunidades para las personas. El estudio de tabaquismo en hogares pobres del Perú, realizado hace pocos años, demostraba que 9 de cada 10 hogares dedicaban el 6.2% de su ingreso mensual familiar a la compra de tabaco, con graves implicancias en el bienestar de estas familias. Los más recientes estudios epidemiológicos realizados en el Perú evidencian que el tabaco sigue siendo la segunda droga más consumida; solo superado por el empleo de bebidas alcohólicas. Puede afirmarse que aunque el país ha tenido grandes logros y avances en control de tabaco, éstos no han sido suficientes para evitar que el consumo se produzca cada vez más a menor edad, tanto en hombres como en mujeres y con elevados niveles de consumo entre los adolescentes y los jóvenes. El país cuenta en la actualidad con una legislación nacional de control de tabaco que, tal como sucede en el mundo entero, establece una serie de medidas que comprobadamente contribuyen a lograr ambientes libres de tabaco; ello en correspondencia con un tratado mundial de control de tabaco firmado y ratificado por el país en el año 2004 y que ha sido considerado por el Tribunal Constitucional como un tratado de Derechos Humanos y por tanto de cumplimiento obligatorio por el Estado Peruano. Interiores de lugares de trabajo y espacios públicos cerrados 100% libres de humo de tabaco, advertencias sanitarias en el 50% del empaquetado y etiquetado de productos de tabaco, prohibición de venta de tabaco en cajetillas de menos de 10 unidades son algunos de los últimos logros de la salud pública peruana. Sin embargo, son éstas, junto con otras medidas, a miras de la integralidad, las que se aún se tienen pendientes. Una de estas medidas, es la necesidad de prohibir la publicidad, promoción y patrocinio de tabaco. En la actualidad solo existen restricciones parciales, que han demostrado ineficacia en reducir consumo. Un estudio de 102 países indicó que en los lugares donde se cuenta con prohibiciones parciales el consumo únicamente disminuye 1% en comparación con el 9% de los países con prohibiciones absolutas. Existe sobrada evidencia que pone de manifiesto que las actividades de publicidad, la promoción y el patrocinio desarrolladas por la industria del tabaco, guardan relación directa con el consumo de la población, especialmente para atraer nuevos consumidores, particularmente entre los más jóvenes. La industria utiliza una combinación de tácticas para influir directamente sobre el consumo de tabaco y las actitudes relacionadas con éste. A través de la publicidad, las empresas que viven a costa de la salud de la gente intentan crear un entorno en el cual el consumo de tabaco es familiar y socialmente aceptable y se desacreditan las advertencias sobre las consecuencias del tabaco para la salud. Una revisión de 9 estudios longitudinales realizados en el mundo entero, que involucró a 12,000 jóvenes, concluyó que la publicidad y promoción aumenta la posibilidad de que los adolescentes comiencen a fumar y los estudios demuestran también que los fumadores jóvenes comienzan a fumar con las marcas más promocionadas.

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Investigaciones científicas muestran que después de los avisos de lanzamiento de una nueva marca dirigida a los jóvenes aumenta la prevalencia de uso de esas marcas así como la prevalencia de fumar en general. Un estudio en el Reino Unido determinó que por cada modalidad de marketing de tabaco que los jóvenes reconocían, la probabilidad de iniciación de consumo de tabaco se incrementaba en 7%. Cada 31 de mayo se celebra el Día Mundial Sin Tabaco, cuyo lema mundial propuesto por la OMS y sus asociados, se dedicará a resaltar los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco y la promoción de políticas eficaces para reducir ese consumo, a través de la prohibición de la publicidad, la promoción y el patrocinio de tabaco. Sólo las prohibiciones absolutas de todas las estrategias de comercialización, reducen el consumo de tabaco entre la población de todos los niveles de ingresos y educación. Un estudio realizado en 22 países desarrollados indicó que las prohibiciones absolutas reducen el consumo de tabaco en 6,3%. Un estudio de 30 países en vías de desarrollo indicó que las prohibiciones parciales se asocian con una reducción del 13,6% en el consumo per cápita, en comparación con el 23,5% de los países con prohibiciones absolutas. En los meses pasados, las Comisiones de Salud y Defensa del Consumidor del Congreso de la República del Perú han aprobado un proyecto de Ley que modifica los artículos de la Ley de Control de Tabaco, a fin de prohibir toda forma directa e indirecta de publicidad, promoción y patrocinio de tabaco. Sin embargo, la puesta en agenda y la aprobación de esta propuesta de Ley peligra, ante la serie de argumentos señalados por la industria del tabaco y sus voceros, quienes señalan que la medida es anticonstitucional y atenta contra la libertad de expresión y la libertad de empresa, olvidándose que la publicidad sólo forma parte del discurso comercial que es un elemento de la libertad económica y no de la libertad de expresión, buscando satisfacer un interés comercial, tiene un ánimo de lucro y es un derecho de índole estrictamente privada, pasible por tanto de limitaciones amplias fundadas en razones de interés público. Son el derecho a la vida, la salud y la protección de la población, la que debe primar sobre la protección del discurso comercial, tal como se reconoce incluso en una serie de Instrumentos legales internacionales como por ejemplo, la Comisión Interamericana sobre los Derechos Humanos, quienes subordinan los intereses de propiedad privados, a intereses sociales más globales, como la preservación de la salud pública. Tribunales y consejos constitucionales de diferentes países, han declarado no solo la necesidad de esta medida, sino la constitucionalidad de la misma, dado que se basan en la salud pública, son necesarias para la protección de derechos de otras personas y no interfieren con el libre comercio. Por ejemplo, la Corte Constitucional de Colombia ratificó esta constitucionalidad, señalando que dado que no se afecta ni la fabricación, ni la posibilidad que los productos sean ofrecidos a potenciales consumidores, en la convicción de que existen ciertas actividades comerciales permitidas, pero que dados sus efectos dañinos para la salud, no deben ser promovidas; como en el caso del tabaco. El Congreso tiene la responsabilidad de legislar a favor de la salud de todos los peruanos. Ojalá y el Perú pueda festejar en los próximos días un nuevo logro de la salud pública de nuestro país.

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7.5 El cactus de San Pedro ¿una droga alucinógena tradicional en expansión comercial? Alfonso Zavaleta Martínez-Vargas2 3 Carol Zavaleta Boza 4 Las drogas Folclóricas, son sustancias cuyo uso está limitado a minorías étnicas. Son sustancias que tienen las características de las drogas sociales en estos grupos minoritarios, en los que se consumen habitualmente, y forman parte de los usos y costumbres de esas sociedades en particular. Para el caso del Perú se pueden considerar como drogas folclóricas a la hoja de coca (Erytroxilon coca) utilizada en coqueo en el ande, la ayahuasca (Banisteriopsis caapi) utilizada en la selva y el San Pedro (Trichocereus pachanoi o Echinopsis pachanoi) utilizada principalmente en la costa y sierra del norte peruano. Las últimas dos drogas se han considerado desde hace varios años como de consumo local bastante circunscrito o de uso en áreas rurales, por lo que su uso por lo general no se incluye en los estudios epidemiológicos nacionales (Zavaleta y Castro de la Mata, 2006). El cactus San Pedro (Trichocereus pachanoi o Echinopsis pachanoi) “huachuma” es conocido en el Perú desde la antigüedad. Este cactus crece en la región andina del sur de Ecuador y la sierra norte peruana. La evidencia arqueología de su utilización está restringida al sector norte de los Andes centrales (Torres 1995). Existen evidencias de su uso en las culturas del Período Formativo (Cupisnique y Chavín), Garagay, Salinar, Paracas y Nasca. (Torres, 1995; Carod-Artal, 2006; Ostolaza 2011). En la figura 17 se muestra una escultura de piedra del Templo viejo de Chavín de Huantar que muestra a un individuo antropomorfo con características de felino, pelo conformado por serpientes que porta en la mano un cactus de San Pedro. Algunos interpretan esta figura como una de las primeras representaciones del “chamán”, “brujo” o curandero chavín. La presencia del cactus en la mano correspondería a una de las herramientas utilizadas en los ritos de adivinación-curación de esa época. El cactus San Pedro era utilizado por los nativos en las festividades religiosas por sus propiedades alucinógenas debido a la gran cantidad de alcaloides que tiene, especialmente mescalina. Se preparaba una bebida llamada “aguacoya” (Chile), o “cimora” (Peru) que generalmente se mezclaba con otras plantas psicoactivas alucinatorias (enteógenas). El cactus San Pedro es una especie de la familia Cactaceae (Subfamilia Cactoideae, Tribu Trichocereeae) es una planta arbórea, un cactus columnar de 3 a 6 metros de alto ramas numerosas azul-verdoso, 6 a 8 costillas, anchas y redondeadas, con depresión transversal sobre las areolas, espinas generalmente ausentes o escasas, pequeñas, 1 cm. desiguales, amarillo marrón. Las flores nacen en la parte más alta de los tallos, y miden entre 19 y 23 cm de longitud, son blancas, con pelo negro y algo perfumadas. Se ha descrito en los andes centrales de Ecuador y Perú, crece a alturas superiores a los 2000 metros y más de 80 a 100 km de la costa. Llega a Huancabamba, Piura; Quebrada Santa Cruz, Cordillera Blanca, Ancash, 3300 m. (Ostolaza, 2011; Carod Artal, 2006). 2 Profesor Principal, Departamento Academico de Ciencias Celulares y Moleculares, Facultad de Ciencias y Filosofia, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

3 Jefe, Area de Investigaciones, CEDRO 4Profesor Auxiliar, Departamento Academico de Ciencias Celulares y Moleculares, Facultad de Ciencias y Filosofia, y Departamento Academico de Odontologia Social, Facultad de Estomatologia, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

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En el Perú se conocen por lo menos 4 especies de este cactus distribuidas en diferentes regiones del Peru y conocidas con el nombre popular de San Pedro. De ellas el San Pedro hembra (Trichocereus pachanoi o Echinopsis pachanoi) que crece en la zona norte tiene efectos bien conocidos, seguido del San Pedro macho o “Antorcha peruana” Trichocereus peruviana (Echinopsis peruviana) que crece en la zona central del Peru y el Departamento de Lima son las especies más utilizadas por los curanderos en la medicina tradicional. La variedad Trichocereus pachanoi es ampliamente cultivada como ornamental. El componente activo del Trichocereus pachanoi es un alcaloide psicoestimulante y alucinógeno, la mescalina (3-4-5 Trimetoxi-feniletilamina) (Gonzales Huerta, 1960). Pardanani confirmo en 1977 la presencia de mescalina (0.82%) en el extracto no fenólico de Trichocereus peruviana. También reportó en el extracto fenólico del cactus, trazas de 3,4- dimetoxifeniletilamina (TLC/ MS), y la presencia de tiramina hidrocloruro cristalino, 3-metoxituramina hidrocloruro, y 3,5 dimetoxy-4-hydroxifeniletilamina hidrocloruro (precursor de mescalina). La cantidad encontrada de mescalina en el San Pedro fue superior a la reportada en el Peyote. La mescalina es un agonista de receptores de serotonina 5-HT2, aproximadamente 1000 a 3000 veces menos potente que el LSD, y aproximadamente 30 veces menos potente que la psilocybina (principio activo de hongos alucinógenos). (Kovacic, 2009) La concentración de mescalina en la planta verde alcanza el 1,2% del peso total. La dosis mínima activa de mescalina se ha estimado en 300 mg, por lo que es necesario procesar al menos 250 gramos de planta en estado crudo. (Carod-Artal, 2006). Olabode reportó en 2010 que la concentración de mescalina en Trichocereus pachanoi fluctuó desde 0% hasta 5% en la corteza seca y de 0.1% a 2.37% en la planta total. Los efectos farmacológicos del cactus Trichocereus pachanoi fueron reportados por Cruz en 1948. Posee efectos variables sobre la presión arterial, principalmente se observa respuesta hipotensora cuando se inyecta por via endovenosa. Sobre la respiración tiene un efecto breve estimulante seguido de depresión. Contrae el útero, la vejiga y los músculos bronquiales. No afecta la motilidad intestinal. La dosis letal media en ratones y ratas por vía intraperitoneal es 0.19 g/ Kg. Las mayores concentraciones de mescalina se hallan en la piel verde del cactus, que se pela cuidadosamente y se seca a bajas temperaturas para después reducirse a polvo. La mescalina estimula las áreas corticales visuales y de asociación, y altera la conciencia. Provoca alucinaciones en el ser humano en dosis iguales o superiores a 5 mg/kg. Tras su ingestión, se alcanza una fase sensorial de 4 a 6 horas, con pérdida de la percepción temporal, alucinaciones visuales vivas (visiones coloreadas) y –en menor medida– auditivas, olfatorias o gustativas. Puede provocar náuseas o vómitos. Los niveles de alcaloides varían bastante entre un cactus y otro; algunos de ellos pueden tener un efecto simpaticomimético mayor, cuyos síntomas aparecen entre media hora y una hora después, e incluyen midriasis, taquicardia, diaforesis, temblor e hipertensión. (Carod-Artal, 2006). Los efectos del San Pedro en seres humanos fueron estudiados inicialmente por Gutierrez-Noriega y Cruz Sánchez (1947, 1948, 1951, 1960) tanto en pacientes psicóticos como normales. Los efectos luego de la ingestión oral de la solución de San Pedro, se manifiestan a los 30 minutos y pueden durar hasta por 10 a 12 horas. Los efectos incluyen sensación de tranquilidad interior y separación del cuerpo, incremento del estado de alerta, sensación de que los pensamientos fluyen con más rapidez, acompañado de alucinaciones psicosensoriales (auditivas y táctiles), con disociación espacio / tiempo. Los usuarios manifiestan que los colores se ven más intensos y hasta se puede ver el “aura” de las cosas. Es necesario precisar que por definición, las alucinaciones psicosensoriales se tratan

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de percepciones sin objeto real, cuyas características de nitidez y corporalidad las aproximan a las percepciones sensoriales normales. Subjetivamente una alucinación es indistinguible de una percepción normal (Caire, 2008). Si bien se considera que la mescalina no causa dependencia muy notable, el consumo crónico origina tolerancia en cuanto a las alucinaciones, por lo cual con una misma dosis se obtienen menores efectos, indicando un proceso de acostumbramiento en el organismo del consumidor. Su efecto indeseable más frecuente en dosis no tóxicas es el llamado ‘mal viaje’, en donde el sujeto puede sufrir ataques de pánico y crisis de angustia (Carod-Artal y cols., 2003) Todos los alucinógenos pueden provocar consecuencias fatales, pero no son muchos los casos de muerte porque existe un rango de concentraciones amplio entre la dosis que causa los efectos deseados por el consumidor y la dosis letal. (Albornoz de Ponce de Leon y cols., 2002). Desde hace siglos en toda la costa y sierra del norte peruano los curanderos realizan sesiones nocturnas, denominadas “mesas con San Pedro”, en las cuales tanto el curandero como los participantes ingieren la bebida “San Pedro”. Una mesa con San Pedro está constituida por tres “entidades”: el curandero, la bebida San Pedro y las artes. (Reyna y cols., 2009). Según Carod-Artal (2006), el concepto ‘mesa’ (del latín mensa, ‘mesa’ o ‘altar’) se refiere tanto a la sesión de curanderismo como al altar o tablero donde se colocan los objetos de poder, llamados “artes”, que son necesarios para la práctica. Varas, cuchillos y espadas son los elementos necesarios para ‘limpiar’ al paciente del mal durante la parte final de la ceremonia. Se disponen alineados verticalmente en la parte externa de un paño blanco sobre el que se colocan las artes. Una descripción detallada de las características, ritualidad y propósitos de la mesa es descrita por Carod-Artal (2006). La finalidad principal de la mesa es curar el ‘daño’ o hechizo hecho al sujeto, que se puede manifestar en forma de síntomas orgánicos (de carácter psicosomático), mala suerte, problemas amorosos, familiares, laborales y otros. (Carod-Artal, 2006). Estas mesas rituales se llevan a cabo de madrugada, en martes y viernes, días sagrados para la religiosidad andina. La mayoría de curanderos prepara la bebida San Pedro mediante la decocción del cactus San Pedro (Echinopsis pachanoi), sin la adición de ninguna otra planta. La cantidad de cactus y de agua, y el tiempo de cocción, dependen de la técnica del curandero (Reyna & Flores, 2001:32). Otros curanderos sin embargo, emplean el cactus de San Pedro con otras 4 plantas para preparar la bebida denominada “cimora” (, como en la zona de Huancabamba en Piura (“carqueja”, “trencilla”, “hierba mora” [u “hornamo”] y “maique”) (Reyna y Flores, 2001; Reyna y col. 2010). Recientemente se ha observado el uso fuera del contexto de la medicina folclórica y de forma similar a lo observado en las últimas décadas con la hoja de coca pulverizada, se ha visto aparecer recientemente en los mercados herbolarios y de medicina naturista de las principales ciudades de la costa peruana, un producto micropulverizado denominado “harina de cactus” o “harina de San Pedro”. (Figura 2), que corresponde al polvo de corteza del cactus T. pachanoi (San Pedro) o T. peruviana (San Pedro macho), y es vendido en bolsas de aproximadamente 1 Kg de peso. A este producto se le atribuyen “propiedades medicinales” como el alivio de enfermedades reumáticas, articulaciones dolorosas, analgésico, curación de heridas, efecto antibiótico, enfermedades nerviosas, cardiacas o hipertensión arterial. Algunos jóvenes están utilizando esta “harina” para la búsqueda de “nuevas experiencias” alucinatorias. En la actualidad existe preocupación por las autoridades del Ministerio del Ambiente, por la agresiva extracción y depredación de T. peruviana en la sierra de Lima, para producir harina de cactus San Pedro, con fines de venta en el mercado interno e internacional.

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Una empresa peruana “Compras Peru Peruvian products” (bajo licencia de Corporación Andina Real) (http://comprasperu.com/product_info.php?products_id=259&language=es http://comprasperu.com/product_info.php?products_id=384&language=es ) ofrecía a inicios de junio de 2013, la cantidad de 190 paquetes de 900 gramos, y 1055 frascos de 1750 gramos de harina del original “cactus San Pedro” para venta por internet y exportación a otros países (Figura 3). Refiere esta empresa que “el producto procede de cactus silvestre con plan de manejo aprobado por la Dirección Forestal y de Fauna Silvestre del Ministerio de Agricultura del Peru”. Afirma que la venta del producto incluye “licencia de exportación y comercialización (CITES)”, la que demora 7 días por lo que el paquete es enviado al octavo día. Además hace mención que el producto no ha sido preparado para consumo humano. Uno de los aspectos preocupantes de este comercio creciente, corresponde a la presencia de mescalina en el producto denominado “Harina de cactus San Pedro”. Evidentemente, este producto no corresponde a una harina (producto que por definición es rico en carbohidratos que esta corteza no tiene), no tiene propiedades alimenticias ni nutricionales, ni tampoco medicinales.

Gráfico 17 –Sacerdote chavín con cactus de San Pedro en la Mano. Plaza circular del Templo viejo, Chavín de Huantar, Peru. (Reproducido de Fig 5 en Torres 1995 Ann. Mus. civ. Rovereto 1995, 11: 291-326).

Gráfico 18. Harina de cactus San Pedro comercializada informalmente en tiendas naturistas de Lima – Perú Presentaciones comerciales de “harina de Cactus San Pedro” ofertadas en el mercado informal en Lima (izquierda), y para exportación via internet (derecha)

Lo que sí está demostrado es la presencia de la Mescalina, un principio activo incluido en la Lista 1 de la Lista verde de sustancias psicotrópicas sometidas a fiscalización internacional, de conformidad con el Convenio sobre Sustancias Sicotrópicas de 1971 de las Naciones Unidas (JIFE, 2010). Sin embargo aparentemente dicho producto conteniendo mescalina estaría siendo exportado por empresas peruanas. Aun cuando se indique que el producto no es para uso humano, es evidente que su venta no tendría otro uso que el empleo por seres humanos, con los potenciales riesgos de intoxicación severa con los efectos indicados en este trabajo.

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7.6 Estado actual de la Investigación y el Consumo de la Marihuana con fines Terapéuticos Milton Rojas Valero En la última década se han presentado un número importante de investigaciones sobre las aparentes propiedades terapéuticas de la marihuana y sus cannabinoides, especialmente en el ámbito de la analgesia, incluyendo su empleo en la disminución de la presión intraocular, su efecto antiemético en la quimioterapia antineoplásica, sus propiedades relajantes musculares en esclerosis múltiple, traumatismos medulares y alteraciones del movimiento, así como su posible uso neuroprotector (en modelos animales de enfermedades neurodegenerativas e isquemia cerebral), antiasmático y anticonvulsivante. Todo ello ha generado un amplio debate sobre las evidencias científicas referidas al posible uso de estos compuestos. El presente artículo toma como base el trabajo detallado sobre el particular desarrollado por el Doctor Gregory Pike del Centro de Bioética y Cultura de Adelaida, Australia, el Informe del Instituto de Medicina (IOM) de la U.S. National Academy of Sciences, presentado en 1999 y la colección de artículos que abordan la investigación sobre marihuana de la National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2007. En la actualidad existe suficiente evidencia científica para sostener que el consumo prolongado de la marihuana es perjudicial para la salud (McClaren et al., 2008; Ramström, 2003; Puighermanal et al, 2009; Stuart, 2009; Arias y Ramos, 2008; ONDCP, 2008; NIDA, 2007; Farré et al., 2006) y no un tratamiento. No se ha comprobado que la marihuana fumada haya superado, por ejemplo, a la morfina en términos de terapia en pacientes con cáncer terminal, o a otras estrategias médicas en el tratamiento del glaucoma, epilepsia, entre otras enfermedades. La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) siempre ha observado a los supuestos fármacos o medicamentos que se fuman; ello en razón de que esa forma de ingestión no ofrece ninguna ventaja al paciente. Así, la morfina ha probado ser una droga médicamente valiosa, pero la FDA no apoya el consumo de la heroína o el opio. La FDA ha sostenido que ningún estudio científico sólido ha apoyado el uso medicinal de la marihuana para tratamiento en los Estados Unidos y ningún dato animal o humano ha sustentado la eficacia de la marihuana para usos médicos generales. Del mismo modo informan que en el arsenal médico se encuentran medicamentos alternativos aprobados por la FDA para el tratamiento de muchos de los usos propuestos para el fumado de la marihuana El Instituto de Medicina (IOM) (1999) llevo a cabo uno de los estudios más completos sobre las supuestas propiedades médicas de la marihuana. Los defensores del consumo medicinal de la marihuana suelen citarlo; sin embargo, lo cierto es que el IOM demostró que la marihuana está lejos de ser una medicina. Del mismo modo, expresó su preocupación en torno a los pacientes fumadores en la medida que carece de sentido fumar como medicamento. La misma institución también destacó la ausencia de evidencias sobre la marihuana fumada en enfermedades crónicas. El IOM, 1999 y Barthwell, 2010, definen que un medicamento para que sea aceptado como tal debe cumplir los siguientes criterios: • • •

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La química de la droga debe ser ampliamente conocida y reproducible Deben existir estudios adecuados de seguridad Deben existir estudios rigurosamente controlados que demuestren la efectividad

• •

La droga debe ser aceptada por expertos calificados La evidencia científica debe encontrarse ampliamente disponible

La marihuana fumada no cumple con estos criterios. En cuanto a la dinámica de funcionamiento de la marihuana en el cerebro hay suficiente evidencia para decir que los principales principios activos de la droga ejercen sus efectos sobre los receptores específicos ubicados en el cerebro. La ubicación de los receptores se puede apreciar en el Gráfico 18, donde se observa que los receptores (puntos rojos) están diseminados por todo el cerebro. Gráfico 18 Sistema cerebral de recompensa donde actúa el THC y las otras drogas de abuso produciendo liberación de dopamina en el núcleo accumbens. Se muestran en punteado rojo las áreas cerebrales donde se encuentran los receptores cannabinoides



Fuente: NIDA (2007).

En efecto, ya es conocido que existe un sistema endógeno receptor de la marihuana sobre el que actúa el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) que son los componentes activos de la marihuana. Las dos sustancias endógenas identificadas hasta hoy son la Anandamida y 2-Araquidonilglicerol (2-AG) (Pike, 2013; Ellis et al., 2009). El sistema cannabinoide receptor está diseminado en todo el cerebro, tal como se puede apreciar en el Gráfico 1, y ejerce una amplia variedad de funciones, como el control motor, el apetito, el dolor, las cogniciones (memoria), las emociones, motivación, entre otras. Cuando se fuma la marihuana sus ingredientes activos ingresan a la sangre actuando sobre estos sistemas que están diseminados en medio de una complejidad, el THC y CBD actúan sobre los procesos relacionados con las funciones mencionadas. La dinámica de la marihuana sobre estos sistemas explica con mayor claridad los efectos del consumo en términos de ralentizar el razonamiento, las emociones; el apetito, la habilidad para aprender, etc. La sistematicidad del consumo, la dosis, la calidad de la sustancia, el estado de la salud mental del usuario al momento del consumo, la edad, entre otros factores, pueden definir

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el grado de impacto negativo o de riesgos dado que el sistema endocannabinoide se ve inundado de los ingredientes THC y CBD quedando por encima de la estimulación fisiológica natural que ocurre con Anandamida y/o 2-AG. En este contexto si bien el impacto y daños generados por el uso y abuso de la marihuana siguen siendo investigados, hay evidencia que en varios perfiles de consumidores habituados los riesgos son significativos, especialmente en el aspecto de salud mental y específicamente cuando el consumo es precoz, es decir en púberes o adolescentes con un cerebro en desarrollo, que se ven sensibilizados a reaccionar favorablemente con pánico, ansiedad generalizada, déficits de la memoria, daño al sistema de aprendizaje, desmotivación y psicosis (McClaren et al., 2008; Ramström, 2003; Arias y Ramos, 2008; NIDA, 2007; Farré et al., 2006). La controversia sobre la marihuana medicinal La investigación científica en medicamentos siempre ha seguido procedimientos y procesos donde el respeto al ser humano es lo más importante, en ese contexto las medicinas siempre buscan tratar una condición específica. Es conocido el valor medicinal del opio. Sus ingredientes activos codeína y morfina fueron extraídos y estudiados ampliamente. Hoy, desde la medicina, se conocen variadas fórmulas con dosis y pureza; se han determinado los efectos secundarios, indicaciones y contraindicaciones. Del mismo modo, hay claridad sobre los objetivos terapéuticos y poblaciones de pacientes para quienes el tratamiento sería apropiado, así como cabal conocimiento sobre potencial de abuso. No existe médico que pueda prescribir o recomendar fumar opio, no sólo debido a la disponibilidad de fórmulas con ingredientes activos que son mejores, sino también por el daño que ocasiona como sistema de transmisión. Ahora bien, la pregunta es si el THC, CBD y otros ingredientes de la marihuana podrían emplearse como medicinas. El descubrimiento y la investigación sobre el sistema endocannabinoide del cerebro han servido como base para pensar en la posibilidad del uso con fines médicos. Al presente se ha logrado establecer cuatro fórmulas de componentes activos: 1) Dronabinol (Marinol), para tratar las nauseas generado por la quimioterapia y determinados casos de SIDA y dolor neuropático; 2) Nabilona, sugerido para los mismos cuadros clínicos; 3) Nabiximol (Sativex), para la esclerosis múltiple; y 4) Rimonabant, empleado en la obesidad. Si bien el dronabinol y la nabilona han demostrado un cierto impacto favorable de tratamiento, estos no se han convertido en pilares de la terapéutica debido a sus efectos secundarios, que incluyen sedación, ansiedad, mareos, euforia/disforia e hipotensión, así como por la clara presencia de mejores alternativas. Al respecto Kraft et al., 2008, demostró que la administración oral de THC no tiene efecto beneficioso sobre el dolor agudo. Es importante señalar que el número de investigaciones sobre los efectos de la marihuana fumada ha crecido exponencialmente. Así, el Centro para la Investigación sobre Cannabis Medicinal (CMCR) en la Universidad de California, ha publicado estudios clínicos sobre dolor neuropático y dolor inducido experimentalmente. En general, los resultados muestran un modesto efecto analgésico del cannabis fumado con respecto al placebo (Abrams et al, 2007). También es esencial señalar que otro obstáculo en la investigación es el control de calidad de la hierba dado que no existen baremos uniformes para su supervisión considerando la posibilidad de contaminación por microbios, órganos patógenos, metales pesados. También hay que considerar el control de los participantes en los estudios, muchos de los cuales ya han tenido experiencias de consumo en contextos recreativos. Esto es importante dado que los resultados

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podrían no ser extrapolados a pacientes sin experiencia (Pike, 2013) pues en algunos casos se ha encontrado a participantes con antecedentes de abuso y dependencia, lo cual hacen probable que el anonimato y blindaje se hayan vistos comprometidos y por ende los hallazgos deban ser interpretados con cautela. Es notorio que los estudios y ensayos controlados con marihuana presentan limitaciones, errores y problemas por resolver; así, los efectos secundarios del dronabinol y la nabilona dificultan un mantenimiento apropiado del anonimato y blindaje como criterios elementales en los ensayos controlados al azar. Esto quiere decir que cuando los participantes del estudio conocen que están ingiriendo el ingrediente activo y no el placebo, su percepción del valor terapéutico se ve disminuida y la afirmación del estudio de tener una ventaja terapéutica sobre el placebo podría verse comprometida. Al respecto instituciones como la Asociación Médica Norteamericana, el Colegio Médico Norteamericano, la Asociación Norteamericana de Enfermeras, la Sociedad Norteamericana de Cáncer, la FDA, la Fundación Norteamericana de Glaucoma, la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, la Academia Norteamericana de Pediatría, la Sociedad Norteamericana de Medicina de la Adicción, la Agencia de Bienes terapéuticos de Australia, entre otras, han expresado su oposición sobre el uso del fumado de marihuana como un producto terapéutico (Pike, 2013 y Barthwell, 2010) En los Estados Unidos existen 18 estados donde el consumo con fines medicinales es permitido, la venta regulada y accesible para mayores de 21 años, quienes pueden portar hasta 28.5 grs. sin incurrir en un delito; sin embargo, en ningún caso ha sido aprobado por la FDA. La aprobación se ha logrado a través del voto popular de los ciudadanos, quienes mayoritariamente no están involucrados con el trabajo sanitario ni con la ciencia de la investigación. Para Pike (2013), tanto en California como en Colorado existen alrededor de 400,000 personas que fuman marihuana con fines terapéuticos. Es fácil dilucidar que dentro de esta población hay consumidores que no lo hacen con esos fines y otro porcentaje importante son menores de 18 años, cuyos consumos son más con fines recreativos. Hay que decir que tanto el estado de California como el de Colorado están muy lejos de tener un sistema de monitoreo que controle todas las variables que asegure que la totalidad de los usuarios lo hacen por prescripción médica. La evidencia informa que la mayoría de los “pacientes” solicitantes tienen antecedentes de uso recreativo y fuman marihuana para tratar condiciones que no pueden ser verificadas objetivamente. Esta situación no hace más que aclarar que una proporción razonable de marihuana está siendo desviada del contexto terapéutico al recreacional. Thurstone et al., 2011, informa que en el estado de Colorado, el 48.8% de los adolescentes admitidos para recibir tratamiento por abuso y dependencia a drogas obtuvieron su marihuana de alguna persona registrada para utilizarla médicamente. Esta información guarda relación con los de Cerda et al., 2012, quienes en un estudio encontraron que aquellos estados que tienen leyes relacionadas con marihuana medicinal presentaban índices más altos de uso, abuso y dependencia. Por otro lado, Wang et al., 2011, informa que en varios estudios de casos retrospectivos sobre exposición al humo de marihuana en niños menores de 5 años admitidos en urgencias hospitalarias del estado de Colorado, determinaron que 5 niños habían estado expuestos por un periodo de 6 meses. Cuatro de los cinco niños provenían de hogares donde se encontraron documentos de uso de marihuana medicinal.

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Reflexiones sobre el vínculo médico-paciente El vínculo terapéutico entre médico y paciente está definido como una relación intima cuyo marco es la reflexión y la dirección ética muy particular Pike (2013). De hecho, incomparable a la relación entre consumidor y proveedor de servicios de otras muchas profesiones; el médico asume un compromiso directo en el diagnóstico y tratamiento que involucra el trato cercano con el cuerpo de la persona y su integridad. El código de ética en la medicina regula esta relación; el Juramento Hipocrático es el código por el cual el trabajo de los médicos está exento de daños. Los códigos tienen por objetivo proteger al paciente, buscar su recuperación y bienestar. En este contexto, la intervención clínica requiere de una exhaustiva evaluación y un diagnóstico apoyándose en pruebas complementarias, el levantamiento de una historia clínica, que permite considerar contraindicaciones, antecedentes de tratamientos, monitorear los efectos del tratamiento y los efectos adversos. De acuerdo con Pike (2013), los programas de marihuana medicinal no cumplen con la mayoría de estos requerimientos; el esquema de intervención altera la relación médico-paciente y expone a diversos grados de riesgo al paciente. Los doctores se encuentran en una posición muy difícil cuando se les solicita la administración de una sustancia controlada federalmente, con una pureza desconocida, potencialmente contaminada, y cuya evidencia sobre indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y secundarios y dosis es limitada. Conclusiones Aun considerando algunos supuestos efectos favorables de la marihuana y otros cannabinoides sobre ciertos cuadros clínicos como se evidencia en determinados ensayos clínicos controlados, aunque mayoritariamente basados en informes anecdóticos y en investigaciones incompletas; no existe evidencia suficiente para considerar a la marihuana como medicamento que deba ser insertado al arsenal terapéutico.

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Anexo 1 PRINCIPALES PUNTOS DE VENTA Y CONSUMO DE DROGAS COCAÍNICAS EN LIMA Y CALLAO

Distrito

Lugares

Ancón

8 puntos identificados

• • • •

• • • •

Panamericana Norte (último paradero de Ancón - paradero VIPUSA) En el paradero de Ancón ‘Virgen del Rosario’ Paradero de Chacas (loza ‘marginal’) Los Rosales ‘Burro’

Ate-Vitarte

13 puntos identificados

•

• • • • • • • •

• • • • •

Huaycán - Horacio Cevallos, ‘Alameda y cantina de alameda’ Mariscal Nieto, Mz D. ‘el diablo’ (Av. Separadora Industrial) Mariscal Nieto-Los Sauces Mz D. ‘el flaco pituco’ (entre el Pasaje Los Olivos y Los Sauces) Urb. Mariscal Nieto - Los Sauces Mz D. ‘el fray’ Av. Central, cuadra 3, ‘la biblioteca’ (por el colegio Edelmira del Pando y el mercado 6 Cruce Ceres ‘la cabañita’, paradero San Martín, ‘Juan Pablo’

26 de Mayo, ‘la pampa del 5’ (altura carretera central) Av. Santa Teresa, ‘la posta’ (riel del tren) Av. Principal de Huaycán, ‘ovalo’ (cruce Av. Mariátegui) ‘El gringo’ ‘El lúcumo’, 3 cuadras antes de la zona A y UCV 2 San Judas Tadeo Cuadra 3 ‘El arenal’ (mercado Ceres) Empresa ‘HH’ - Huaycán ‘la covacha’ (altura cruce con la Av. Andrés Avelino Cáceres)

Barranco

19 puntos identificados

• • • •

• • •

• • • • •

Av. Pasos, ‘cheche’ ‘Tía Romelia’ ‘La loza’ (altura Av. Grau) Av. Bolognesi, Coronel Luzuriaga, cuadra 1 (cerca al boulevard) Jr. Manuel de la Fuente, cuadra 1, ‘la ‘F’ (por el colegio Eguren) Loza boulevard, Sánchez Carrión, ‘la 14’ ‘La 12’ ‘Villa hermosa’ ‘Colitas’

• • • • • • •

‘Astronautas’ ‘Scorza’ (altura de la Av. Grau Cuadra 2) 13. Calle Venegas, ‘la cochera’ (altura Panamericana Grifo Cortijo) Av. Bolognesi, ‘Yupanqui’ (frente a la ex comisaría) Ovalo Balta Parque Central Bajada de baños (puente de los suspiros) Cuadra 16 Av. Grau ‘Centro comercial’ Av. Torres Paz cuadra 3, ‘En el parque’ Av. Torres Paz, cuadra 10 (por la Av. Grau cuadra 15)

Bellavista

7 puntos identificados

•

• •

• • •

188

Av. 21 de Marzo, ‘charola’ (3-4 cuadras del paradero ‘Darío’) Av. Malecón Ferreyros cuadra 2 Calle Miguel Grau, cuadra 1 ‘Don Cipriano’ (por el parque Grau) Jr. Ancón, Mz J, ‘El Amauta’ (entre el estadio José Balta y el cementerio de Ancón)

AAHH 1 de Ciudad del Pescador, ‘la tía Lara’ (mercado San Pedro) Cruce de las avenidas Central y Alfredo Palacios, cuadra 2 ‘la zona’ Avenida Colonial cuadra 5 Av. Central ‘la zona nosigrina’ (Urb. Constanzo)

• •

Av. Central ‘Las Américas’ (Corongo Chico) Calle Londres, loza deportiva ‘la chancadora’ (altura cuadra 5 de Faucett) Av. 2 cruce con Av. Colonial – frente a la farmacia El Rocío, Ciudad el Pescador Av. Central ‘Lajan’, ‘la gringa’ (Urb. Constanzo)

Distrito

Lugares

Breña

24 puntos identificados

• • • • • • • • • • • •

AAHH Loreto, ‘la cámaras de gas’ antes Mariano Melgar Mariano Cornejo con Av. Del Río, cebichería ‘el punto’ Jr. Pastaza Cuadra 6 ‘cruce Av. Arica cuadra 12 Av. Arica cuadra 2 ‘el castillo’ (Plaza Bolognesi) Av. Huaraz con Venezuela ‘ferrocarril’ Av. Arica, cruce con Jr. Huáscar’ (coliseo Amauta) Jr. Orbegoso y Jr. Varela s/n ‘la calle’ Paradero Loreto (loza deportiva ‘la chancadora’ Jr. Napo con Jr. Orbegozo (cruce) ‘la gorda Hilda’ ‘Agapito’ Barriada Napo, cuadra 15 y 16 ‘la granja’ (altura cruce Jr. Orbegozo) Paradero Nosiglia cuadra 2, ‘La Gringa’ (entre Jr. Loreto y Jr. Jorge Chávez, cuadra 16

Callao • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

• • • • • • • • • • • •

Jr. Loreto cuadra 15 ‘la tía Nora’ (mercado Virgen del Carmen) Jr. Azcona ‘la tía Olga’ (altura Jr. Orbegoso) ‘La tía Silvia’ (espalda del coliseo Amauta) Av. Orbegoso cruce con la Av. Brasil ‘Las Lomas’ ‘Curvas’ (cruce con Av. Jorge Chávez) Av. Loreto cruce con Jr. Orbegoso, ‘Las 7 puñaladas’ Jr. Loreto, cuadra 15 ‘Malambito’ Av. Napo cruce con Jr. Castrovirreyna ‘Matute’ Jr. Varela, cuadra 15, 16, 17, 18, ‘mazamorra’ Av. Loreto, cuadra 15, ‘parque Chicama’ Av. Pedro Ruiz, cuadra 4 ‘parque industrial’ Av. Tingo María, cuadra 15 ‘parque la cooperativa’ (cerca al Parque de la bandera)

65 puntos identificados Pasaje Santa Rosa Mz G, ‘chino toño’ Av. Santa Rosa Mz G. ‘cholito ‘ Av. Sáenz Peña cuadra 9 ‘contumazá’, ‘maldad’ Cementerio Corrello Arbonoz Cuadra 2 ‘el aeropuerto’ (entre la Av. Pedro Ruiz Gallo y Av. Faucett) Av. Acapulco ‘el tuerto leo’ (zona aledaña al Mercado de la zona) Jr. El fango ‘el túnel’, El Parque de la ‘virgen del humo’, ‘el San Martín’ (zona aledaña a la comisaría) Fundo Brasil ‘el Túpac’ (por la Av. El Fango) Bocanegra ‘El valle de los disecados’ (altura del cruce con Av. Perú) Jr. Puerto Nuevo ‘El viejo Félix’ (zona aledaña al óvalo Obelisco) Calle Sanz Peña, cuadra 4 de Gálvez (por el Parque Zonal) Av. Gonzáles Vigil, cuadra 5, ‘hueco 19’ (cruce con el Jr. Ancash) Esquina Tarapacá, ‘la 18’ (por lozas deportivas) Av. Colón Cuadra 8 ‘la cancha 13’ (Mz H Ciudad del Pescador) Paradero Huáscar, Gálvez Cuadra 2 ‘la casona’ (cruce con Alfonso Ugarte cuadra 54 Jr. Loreto, cuadra 11, ‘la catita’ (por los Barracones) AAHH Ancash No. 4 ‘la tía Ada ‘ (altura cruce con Jr. Vigil) Prolongación Puerto Nuevo ‘la tía Aidé’ (Obelisco) Jr. José Gálvez, cuadra 1 ‘la tía chola’, ‘el tío pajarito’, ‘el cabezón’ Av. Arica, cuadra 10 ‘la tía Cristina’, ‘chambeto’ Jr. Vigil ‘la tía gringa’ (altura Av. Víctor Fajardo) Jr. Morales Duárez, ‘la tía gringa’ (Urb. Castilla) Jr. Lima, cuadra 1, ‘la tía Peta’ (por los jirones Moquegua, Quilca, Bocanegra y Corongo) Urb. San Judas Tadeo Mz D. ‘lola’ (Parque Viejo) Av. Paz Soldán, cuadra 4 ‘los cabitos’ (cruce de Paz Soldán y Loreto) Jr. Castilla, cuadra 1, ‘los cachorros’ (iglesia matriz y local de la PIP) Jr. Washington, cuadra 6 ‘los canallas’ (cruce de Washington con Loreto) Av. Buenos Aires cruce con Paz Soldán, ‘los carrizos’, ‘el callejón del Chávez’ (colegio Maristas) Av. Ancash, cuadra 2 ‘los chinos’ (cruce de Ancash con la Siberia) Jr. Loreto, cuadra 6 ‘los chinos’ (cruce de Loreto con Marco polo) Jr. Atahualpa cruce con el Jirón Cusco ‘los monos’

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Urb. Pedro Ruiz Gallo, losa 13 ‘mantaro’(entre las Avenidas Argentina y Faucett) Urb. Elmer Faucett Esquina de Faucett y Los Portales ‘maraco’ ‘tía Esther’ ‘don Raúl’ ‘Eugenia’ (pasando el Grupo 8 y a una cuadra de la Avenida Canta Callao) Av. Loreto, cuadra 10 ‘margarita’ Puerto Nuevo, ‘mariscal’ (4to. callejón) Jr. Tamarugal, ‘parque luna’ (Urb. Pedro Ruiz Gallo) Jr. Loreto, cuadra 8 ‘pata con hipo’ Av. Colonial ‘el osito’ (entre Av. 2 de Julio y Faucett) Av. República de Panamá, cuadra 3, ‘pelao’ Av. Pacasmayo, ‘río Rímac’ (frente al mercado San Martín de Porres) Av. Argentina, ‘Robert’ (cruce con Av. Corongo) Calle Arequipa Norte, cuadra 3 y 4 ‘rugía’ Pasaje San Martín, ‘santo cristo’ (cruce con Av. Quila) Av. Loreto, cuadra 6 ‘tienda’ (cruce con Washington) Jr. Ancash, cuadra 6 (cruce con Wiese) Av. Centenario, ‘tío Antonio’ (cerca de la comisaría de Sarita Colonia) Av. Centenario ‘tío Pelé’ (cruce con Néstor Gambeta) Jr. Tamarugal ‘tío pezuña’, ‘silvana’, ‘evi’ (cruce con Av. Colonial - Urb. Pedro Ruiz Gallo) Av. Estibadores, ‘estibador’ Jr. Apurimac cuadra 7, Callao, ‘Alipio Ponce’ ‘Apurimac’ Av. Cuzco con Jr. Ayacucho (esquina), altura cuadra 7 de la Av. Sáenz Peña. ‘puri’ Av. Callao, cuadra 1 y 2, frente al hotel Pacifico Av. Venezuela cuadra 35; Urb. SIMA Callao antiguo ‘los malditos de castilla Pizarro (Miguel Virú, tercera cuadra) Loreto Cuadra 11 ‘La mar brava’ (barracones) Calle 13 entre Av. Escardó y la Paz , Callao Cuadra 26 de la Paz Jr. Puno ‘Cojo Bruno’ Av. Ancash ‘Tía Flor’ Av. Zarumilla ‘Cachona’ Bocanegra sector IV , ‘Kalin’, ‘Oscarito’, ‘el gordo Hugo’, ‘María Luisa’, ‘La colorada Flor’, ‘Cabro Ediño’ Av. Tamarugal cruce con Germania ‘malambo’ (parque Ramón Zavala) Av. Buenos Aires cruce con Guisse ‘Melchor’ Av. Ancash, cuadra 6 ‘manotas’

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Distrito

Lugares

Carabayllo

8 puntos identificados

•

• • •

• • •

• •

‘Tía Vicky’ (Altura Km. 18 Av. Túpac Amaru) Av. Puno Km. 11, cuadra 18 ‘tía meche’ (cerro Ramón) Raúl Porras Barrenechea. Parque Barrenechea – El progreso, Km. 18 ‘Merino’ Km. 18 , Raúl porras Barrenechea ‘El bunker’, ‘El viejo’

Carmen de la Legua – Reynoso

2 puntos identificados

•

•

Av. Manco Cápac, cuadra 11 ‘el charro’

‘Tambo’ (por la Av. Morales Duárez, cuadras. 11 y 12)

Cercado de Lima

78 puntos identificados

• • • • • • • • • •

•

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

190

Merino Reyna, cuadra 1 ‘canchón’ (altura Km. 18 Av. Túpac Amaru) Av. Paradero la Avenida, 3ra. cuadra ‘cara de lancha’ (altura Km. 22 Comas) Merino Reyna, 1ra. cuadra ‘carreta’ (Altura Km. 18 Av. Túpac Amaru) Arequipa 2da. Cuadra ‘casa de familia’

Av. Los Manantiales y Av. Luís de Velasco (Av. Wilson) Washington, cuadra 2 ‘callejón’ Tacna ‘cara de vaca’ y ‘lula’ (zona aledaña al Parque Grau) Jr. Puente del Ejército ‘castillo’ (al lado del colegio) Jr. Angaraes ‘chanaco’, ‘chuto’ ‘mora’ ‘biblioteca’ ‘capilla’ (espaldas de la farmacia Universal) Huancavelica, ‘chancadora’, ‘el gato’ (cruce con Angares y Oroya) Ascode, cuadra 2 ‘chapulín o juana’ (altura camisaria fênix) Chicago chico’ Guillermo Dansey, cuadra 1 ‘chinchón’ Pasaje Carmen de la Legua cuadra 2 ‘chino mazar ‘ (Mirones Alto) Av. Wilson, alrededores del colegio Bolognesi Av. Washington cuadra 9 ‘cóndor y coloso’ Av. Guillermo Dansey, Cuadra 4 ‘donde la vida no vale nada’ (cruce Carcamo y Dansey) Jr. Coronel - Luzuriaga Cuadra 1 ‘el arbolito’ (por el Hospital Mogrovejo) Av. Jauja Número ‘el arbolito’ (por el parque Huanuco) Av. José Olaya Cuadra 11 ‘el ayacuchano’ (cruce con la Av. Mariano Mariátegui) Av. Amazonas - Barrios altos ‘el buque’ (altura Río Rímac y Puente Huánuco) Abancay - Parque Manco Cápac, cuadra 5 ‘el chaparral’ (altura del cruce con la Av. Abancay) Av. Amazonas ‘el jhon’ (altura Puente Huánuco - frente a cancha martinete) Jr. Alfonso Ugarte ‘el lobo’ (entre la Av. España y la Av. Bolivia) Prolongación Amazonas - Barrios Altos Cuadra 2 ‘el loco Andrew’ (Entrada a la ‘Huerta Perdida’) Jr. Arica cuadra 22 ‘el loco punticia’ (frente al Colegio Amauta) Amazonas - Barrios Altos ‘el merca’ (altura puente Huánuco) Av. Emancipación, cruce con Jr. Chancay ‘huaca’ (por la Plaza Unión) Cerro Enrique Meiggs, cuadra 13, Huaca Huantille (altura de la cuadra 13 de la Av. Argentina) Av. Colmena, cuadra 3, Jr. Moquegua, frente a la UNFV Av. Cuzco, cuadra 10 ‘la abuela’ (cruce con Jr. Cangallo) Av. Conchucos - Barrios Altos ‘la china’ (altura cementerio El Ángel) Jr. Los Carrizos - Barrios Altos ‘la pampa o chacra de los perros’ (paralela a la Av. Amazonas) Ancash - Barrios Altos, cuadra 15 ‘la pantera rosa’ (entrada por Puente Alipio Ponce) Jr. Amazonas - Barrios Altos, cuadra 3 ‘la paupa’ (Altura cruce on Av. Evitamiento)

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Av. Abancay y Grau, cuadras. 6 y 7 ‘la tía perrita’ (entre el Jr. Ayacucho y la Avenida Grau) Contumazá, cuadra 2, ‘la tía rosa’ (altura del cruce de Av. Colmena con Jr. Carabaya) Av. Junín - Barrios Altos, ‘la trece’ Junín - Barrios Altos, ‘las agatas’ Jr. Lampa ‘licorería’ (frente al edificio del Ministerio de Economía) Av. Argentina Cuadra 7 ‘loreto’ (altura Carcamo) Jr. Angaraes Cruce con Emancipación ‘malambito’ Jr. Jauja, ‘mercado’, ‘tía carmen’ Jr. Huánuco ‘mixto’ (puente nuevo) Jr. Zepita ‘negra solcan’ (cruce con Av. Wilson) Puente Santa Rosa ‘pacheco’ Jr. Tayacaja cuadra 7 ‘papicha’, ‘la bombonera’ Plaza Dos de Mayo ‘Parque Canepa’ Av. Prolongación Huánuco’, ‘Parque Grau’ (cerca de la Jr. Anchas) Av. Conde de la Vega cuadra 28 ‘pelé’ Prolongación Abancay con Av. Grau, ‘piñonate’ (altura Av. Montevideo) Jr. Montevideo ‘puno’ (cruce con Av. Abancay) Puente Nuevo ‘rebeldes azules’ Jr. Cárcamo Mz L Lote 6, ‘tamarugal’ Av. Santa Rosa ‘tía canina’ (ex huerta perdida) Av. Argentina Cuadra 6 ‘tía melchora’ Jr. Cárcamo ‘barbita’ (altura líneas del tren) Jr. Coronel Zubiaga ‘Virgen del Carmen’ ‘Amauta’ ‘28 de Julio’ ‘1ro. de Mayo’ (entre el Jr. Centro Escolar y Jr. Tnte. Rodríguez) Jr. Angaraes, ‘wilikichi’ (cruce con Emancipación) Jr. Ancash ‘willy’ (entre Jr. Manuel Pardo y Jr. Maynas) Jr. Huancavelica ‘zona K’ (cerca de la Iglesia Nazareno) Av. Abancay (frente al Parque Universitario) Barrios Altos, Miro Quesada ‘la tía Marín’ Barrios altos, 5 esquinas, huerta perdida. Barrios Altos por Manuel Pardo, ‘la servis’ Jr. Agnoli por el puente el Ejército (Agnoli) Cercado (bajo el puente) Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado, ‘Giselle’ Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado (Kisser) Barrios Altos por Manuel Pardo (Servis) Jr. Agnoli – Por el puente del Ejercito. Trébol de Caquetá al costado del depósito de la municipalidad, ‘Agnoli’. Callejón las Carrozas , Jr. Huánuco , Barrios Altos , Lima Cerro Ancash, cuadra 5 ‘la paz’ (H.E. Neurología) Jr. Cuzco y Huánuco (cruce) ‘la piedra’ (Hospital Dos de Mayo) Av. Caylloma y Jr. Contumazá (cruce) ‘la pilonga’ (altura de Av. Colmena) Jr. Barrios Altos, ‘la parada ‘ (quinta Esquina)

Distrito

Lugares

Chorrillos

15 puntos identificados

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La Campiña ‘aguadito’ Los Próceres - Buenos Aires Villa ‘charola’ ‘Apapito’ ‘Pauchá’ ‘La chicha’ ‘Pasamayito’ (Av. Guardia Civil) Av. Guardia Peruana ‘chato Julio (pasaje Tolomeo) Av. Huaylas ‘coposo’ (frente a la municipalidad) Prolongación Av. Huaylas ‘Alpha’

Chosica •

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1 punto identificado

1 punto identificado

Av. Cruce con la entrada a Manchay ‘La tía’

Comas •

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Jr. Central Parque ‘la abuela’ (por ‘la ronda’)

Cieneguilla •

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Jr. Cocharcas con Tacalá ‘el cinco’ (Av. Andrómeda, parque Santa Rosa) Urb. Principal de Buenos Aires ‘la chata’ (altura cruce con Av. Vista Alegre) Av. Guardia Peruana Cuadra 14 ‘negro comegente’ Av. Próceres, ‘río’ (cerca de la ex botica Caycho) Urb. San Genaro ‘munimin’ Calle los Próceres, Urb. La Campiña Chorrillos ‘Tolomeo’

112 puntos identificados San Andrés - Segunda Zona ‘abarrotes’ (altura Colegio Garcilazo de la Vega) Av. Repartición, ‘amado’ Los Inkas, cuadra 3, ‘américas’ (Km. 12 y medio) Av. Pueblo Joven de Año Nuevo ‘bar el gordo’ (altura Av. Túpac Amaru) Av. Virgen del Carmen (Zonas aledañas a la Av. Belaúnde) Aguarico (zonas aledañas a la Av. Revolución) Av. Los Inkas, cuadra 3, ‘boca del diablo ‘ (Km. 12 y medio) Jr. Virgen del Carmen, cuadra 4, ‘don juan’ Jr. Virgen del Carmen Cuadra 4 Prolongación Mercado y Pueblo Joven ‘año nuevo’ ‘Callejón del tentáculo’ Av. Vista Alegre ‘campana’ (altura Km. 13 Av. Túpac Amaru) Calle Aviación – ‘la canina’ ‘cancha cubillas’ ‘loza deportiva’ ‘plaza richard’ (frente al Cañón del Carmen) Av. San Martín, s/n Parque Junín ‘la cancha de tierra’ (altura Cuadra 4 Av. San Felipe) Jr. Cerro de Pasco, ‘cholo edgar’ (cruce con Av. Danubio) Av. Belaúnde Este, cuadra 17 ‘cristian socorro’ Av. San Antonio, cuadra 8 (5ta. zona Collique) Jr. Manco Cápac, cuadra 32 ‘el balcón’ ‘la loza’ ‘vallejos’ ‘la papito’ (cruce con la Av. José Gálvez) Calle Madre Selva cruce con la Av. Lima, y Av. San Felipe ‘el castillo’ –’la tía Benita’ Jr. Año Nuevo ‘el mercado del Agustino Av. San Gregorio ‘el mexicano’ (altura Cruce Av. Universitaria con Av. San Carlos) Av. Túpac Amaru y Av. San Juan (cruce) ‘el micky’ ‘la mosca’ (Frente al Colegio Fe y Alegría No. 10) Av. Bolognesi Cuadra 6 ‘el misti’ (altura del paradero ‘Estunsa’. Av. Revolución - Collique 1ra. zona ‘el monte ‘ (altura Cuadra 2 de Av. Revolución) Av. Santa Rosa ‘el monte’ (altura del cruce con Av. Los Av. Carabayllo y Av. México (cruce) ‘el monte ‘ (altura Km. 11 de la Av. Túpac Amaru) Jr. Universitaria y Av. México (cruce). Clínica Universitaria ‘el monton’ (km 11 de Túpac Amaru) Jr. La Unión ‘el negro patrulla’

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Urb. San Felipe ‘la loza’ (invasión Yoshiyama) Jr. San Agustín ‘la loza de chonta’ (la cancha Unión Jamaica) Jr. Balanza con Jr. España (cruce) ‘la loza de la alborada’ (altura Av. Túpac Amaru) Jr. Huayna Capac, ‘la Loza’ ‘chacho’ (cruce con Jr. España, espalda del Jr. ‘Nazi’) Av. Chávez ‘la mancha en la calle’ (La Merced - Av. Túpac Amaru) Ovalo Belaúnde 4ta. Zona ‘la mansión ‘ (Km. 14) Av. Infanta ‘la mansión’ (Retablo - Panamericana Norte), Belaúnde 5ta. Zona ‘la mansión’ (Km. 12, 13 y 14 de Comas) Av. Las Flores, cuadra 20 ‘los leones’ (kilómetro 11 de la Avenida Túpac Amaru) Av. 03 de Octubre cuadra 1 ‘martinete ‘ Av. Belaúnde, cuadra 3, ‘martinete’ Jr. Alvarado, cuadra 6 ‘negro martín’ (cruce con Av. España) Jr. Alvarado ‘negro pedro o pedrito’ (cruce con Av. España) Av. Túpac Amaru ‘negro joya’ Av. 3 de Octubre ‘nicaragua’ (cruce con Av. Danubio) Av. Francisco Pizarro Cuadra 7 Av. San Andrés ‘pozo’ (altura Av. Santa Ana) Av. Los Inkas, cda. 3, ‘pusy’ (Km. 12 y medio) Av. Pascana Km. 15, ‘san judas’ Av. Túpac Amaru ‘segundo parque’, ‘el parque escondido’, ‘lito’ (cruce con Av. Belaúnde) Pasaje 17 Mz K, ‘señora esperanza’ (Urb. Año Nuevo) Parque Junín ‘Tello - Juan’ (feria San Felipe) Av. San martín cuadra 4 ‘tentáculo ‘ Av. Guillermo de la Fuente, ‘tía perrona’ León Pinelo, cuadra 3 (con cuadra 3 de Rázuri) Nueva Esperanza (Vallejo, Chocano) Av. Miraflores cuadra 20 Av. Nicolás de Piérola CT Militar, ‘la balanza’ Av. Santa Rosa por el Colegio Fe y Alegría. Jr. Puno. CT Ejército (Comas Km. 11) Av. Los Pinos, por la Av. España ‘Rosales’ San Gabriel Haití San Ramón Estadio Municipal Pasaje Ugarte Chacra Cerro

191

Distrito

Lugares

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Incas) Jr. Cirerta y Av. Los Ángeles (cruce) ‘el negro pelé’ (Espalda del Correo de la Av. San Martín) Urb. Colmena Cuadra 6 ‘el negro tony’ (altura del cruce con Av. España) Alborada ‘el norteño’ (entre Av. San Carlos y Av. Sinchi Roca) Jr. Piérola cuadra 6 ‘el ovalo’ (altura Km. 11 Comas - por Base C.T.O.R. Militar) Jr. Unión cuadra 1 ‘el paredón’ (altura del cruce con el Jr. San Martín - Km. 11) Av. Colmena Cuadra 8 ‘El Parque’ (altura Km. 11) Av. Túpac Amaru Km. 15 y medio ‘el parque’ (paradero del grifo ‘Año Nuevo’)

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Comas • • • • • • • •

112 puntos identificados Jr. Túpac Amaru Km. 14 y medio ‘el parque Huáscar’ ‘el pampón ‘ (altura paradero Velasco, costado Colegio Suecia 2059) Av. Libertad Km. 11 ‘el parque Nicolini’ (Av. Túpac Amaru) Av. San Felipe ‘el parque’ ‘el Pancho’ (altura del cruce con Av. Lima - en la esquina de la discoteca) Túpac Amaru Km. 18 ‘el perro’ (zona aledaña al cruce con Av. San Felipe) Jr. Collique 3ra. zona ‘el pinto (edificio)’ (altura cruce con Av. Revolución) Av. El Pinar, La Alborada, cuadra 3 ‘German Aguirre’, ‘los vikingos’

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Av. Talara, las escaleras, ‘La chata Alicia’ Av. Belaunde espalda del mercado el progreso Calle Danubio ‘Jacho’ Jr. Túpac Amaru con Jr. Año Nuevo (cruce), ‘la jorge’ Altura del Grifo Año Nuevo Av. Santa Rosa con Jr. España (cruce) ‘la línea del tren’ (altura Av. Túpac Amaru) Jr. Universitaria con Retablo (cruce) ‘la loca teresa’, (Boulevard de Retablo) Av. Pallardeli con Av. Belaúnde (cruce) ‘la losita’ (mercado Chacra Cerro de Comas Km. 13) Parque Santa Rosa ‘la m’ (por la Av. Villarreal y en el Km. 15 1/2 Túpac Amaru)

El Agustino

30 puntos identificados

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Calle Suárez Bolívar El Álamo Señor de los Milagros Cactus Lirios Jazmines Gardenias Magnolias Santa Luzmila. Sta. Luzmila, invasión Infantas, ‘Tio Leo’, ‘Tía Chola’, ‘Don Emilio’, ‘La vereche‘ Av. Belaunde por el colegio Bolognesi, ‘peluca’. Altura EDELNOR panamericana norte , altura de la 22 de Agosto, ‘triko’ Espalda de la iglesia Sta. Luzmila por el canchón, ‘pelado’.

Cooperativa Huancayo - La Parcela ‘La cueva de la alegría ‘ (aledaño a la línea del tren) Prolongación Los manantiales, ‘barracas’ Av. Mariscal Castilla, cuadra 1, ‘blanquito’ 28 de Julio, ‘bolívar’ El Agustino, ‘callejón del humo’ Santoyo, ‘denda azul’ (cerca al cementerio) Av. Héroes del Pacifico cuadra 1 ‘el cerrito’ (por el ferrocarril del tren) Mantaro, 2da. Zona ‘el cíclope ‘ (cruz de Yerbateros) Av. Valloso cruce con la Av. Héroes del Pacifico ‘Huascarán’ ‘El chavo’, (Al costado del Hospital Hipólito Unanue) Av. Héroes del Pacifico, cruce con la Av. ‘la riel’ ‘Huascarán’ ‘el leca’ ‘el Micky ‘ (por la subida) Av. Héroes del Pacifico, cruce con la Av. ‘el riel’

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Av. La Parada ‘la cuna’ (mercado mayorista) Av. Riva Agüero cuadra 1 ‘la curva ‘ (colegio, cancha) Jr. San Pedro ‘la piedra’ (cuadra 3 Av. Riva Agüero) Av. 7 de Octubre, 6º zona ‘los huecos’ (por el colegio Los Libertadores de Ayacucho) Av. Riva Agüero cuadra 3 ‘los leones’ (plaza de Armas) Tanque de agua ‘Moquegua’ Av. Independencia ‘Orongo’ (cerca cruz de Yerbateros) Pasaje Vallejo, ‘parque el porvenir’ Puente Nuevo ‘pepe carpancho’ Av. Héroes del Pacifico ‘ultra 7’ (altura líneas del tren) Cuadra 9 de la Av. Riva Agüero (Sucre), altura barrio de los Picheiros, ‘la estera’ Av. Riva Agüero Cuadra 11 (Los Picheiros) ‘Sucre’ Pasaje Sucre Puente Nuevo ‘Ríos’ ‘Mostro César’ (por la ferretería) La parcela, línea de ferrocarril, ‘El cholo’

Distrito

Lugares

Independencia

24 puntos identificados

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‘25 de mayo’ ‘ ‘El nazareno’ Av. Los Gladiolos - El Ermitaño ‘barracones’ Prolongación Los Gladiolos ‘callejón de las américas’ Prolongación Los Gladiolos ‘callejón de los cuervos’ Los Gladiolos, cuadra 1, ‘callejón del Chávez’ Av. Cuatro Suyos, cuadra 2, ‘el chaparral’ (por el Parque Pachacutec) Jr. Las Granadas (frente al Colegio Manuel Escorza) Las Américas, por la 79, ‘el Chávez’ (altura cruce Av. Industrial con Av. Túpac) Jr. Las Sandias, cuadra 1, ‘el Chávez’ (altura cruce Av. Túpac con Jr. Las Guindas) Urb. Anta - Urb. Tahuantinsuyo 3ra. zona ‘el chichón’ (Altura cruce Huanacaure con Av. Valle Sagrado)

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Urb. Tahuantinsuyo 3ra. Zona ‘el chino Carlos’ (altura Iglesia San Martín) Av. Tahuantinsuyo 4ta. Zona ‘el chino Tarzán’ (altura Iglesia San Martín) Los Gladiolos cuadra 1 ‘Pocho’ ‘El mexicano’ (altura Av. Túpac Amaru) Calle Uno, cuadra 2, ‘tambo’ ‘Río Rímac’ ‘Tomi’ ‘el zorro’ (Urb. Payet) San Albino (Mandarinas y Magnolias) Tahuantinsuyo 3 ‘la gringa’ (por el mercado) Paradero Nº 7 ‘Tía Elena’ Independencia , Ermitaño, ‘Malecho’ Av. Tupac Amaru Jr. Los Laureles, paradero S - Ermitaño

Jesús María

9 puntos identificados

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Av. Walkuski ‘el callejón’ (altura de la Plaza Bolognesi con Av. Brasil) Av. Hermilio Valdizán Cuadra 4 y 5 ‘el callejón de los pescaditos’ (cruce con el Jr. Huiracocha) Jr. José María Plaza, cuadra 4 (Altura Av. Arnaldo Márquez) Plaza Villarreal

Av. Mariategui cuadra 9 Cuadra 11 Jr. Olavegoya, cuadra 18 Jr. Húsares de Junín, cuadra 10 ‘La nave’, por la Iglesia San Antonio de Padua Av. Huiracocha, ‘Pampa Yurac-Aguaytía’ (cruce con Av. Tizón y Bueno)

La Molina

2 puntos identificados

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Calle Huancavelica (Santa Patricia)

Portada del sol Zona F

La Perla

21 puntos identificados

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Jr. La Paz cuadra 28 y 29 ‘Conde la Vega’ (cruce con Av. Haya de la Torre) Av. Bolognesi Cuadra 3 ‘el arco’ ‘Cholo’ (ovalo la Perla) Av. Grau Cuadra 12 ‘establo’ (cruce con la Av. Gálvez) Av. Las Paz y Vigil, ‘Genaro el cojo’ (por la Av. Gálvez) Av. Carrillo Albornoz cuadra 1 ‘la tía gringa’ ‘Willy’ (Ovalo la Perla) Av. La Paz Cuadra 1 ‘la tía iris’ (costado de PNPGA) Jr. José Gálvez Cuadra 5 y 10 ‘la tía Juana’ (cruce con Jr. Brasil 10 y Jr. Zarumilla 5 Av. Zarumilla ‘la tía Juana’ (cruce con Jr. Atahualpa) Av. La Paz Cuadra 1 ‘la tía Julia’ (altura de la puerta del colegio Militar Leoncio Prado - Altamar)

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Jr. Zarumilla cuadra 2 ‘Los Sauces’ (entre las Av. José Gálvez y Jr. Washington) Jr. Zarumilla ‘loza de Pachacutec’ Sector C ‘Gitano’ ‘Gala’ ‘Omar’ (paralela Avs. Venezuela y José Gálvez) Av. Haya de la Torre, cruce entre Haya de la Torre y La Paz, ‘loza luzurizos’ (parque Pacífico) Av. La Paz ‘Rincón Ventorino’ (frente a la playa) Av. Zarumilla ‘tía rosa’ (cruce con Av. Huascar) Av. Pacífico cuadras 2 y 3. Urb. Altamar. Av. La Paz cuadras 5 y 6. La Perla Baja.

193

Distrito

Lugares

La Victoria

119 puntos identificados

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Renovación, cuadra 7 ‘comechao’ Av. Santiago Cárdenas, ‘casa kirin’ (cruce Nicolás de la Fuente con Los Diamantes) Av. Isabel La Católica y Manco Cápac, cuadra 8 ‘callejón 30’ (altura Plaza Manco Cápac) Las Américas ‘cementerio de comas’ (altura del cruce de Av. México con Parinacochas) Malecón 28 de julio ‘cheroke’ (cruce con la Av. Aviación) Av. Javier Prado ‘corralito’ (cerca al escarabajo) Jr. León ‘darillo’ Av. Huascarán, ‘debajo el puente’ (cruce con Av. Isabela Católica) La Parada ‘deposito cartavio’ (cerca grifo 28 de Julio) Jr. Lucanas (cruce con Isabela Católica) Las Américas, (altura del cruce con Parinacochas) Av. Mendoza Cuadra 6 ‘el canchón’ (cruce con la Av. Bolívar y la Comisaría 12) Av. México Cuadra 12 ‘el canchón’ ‘La Loca’ (por el Mercado Matute) Av. Feliciano ‘el chaparral’ (altura cruce de Av. Aviación con García Naranjo) Av. Miguel Grau cruce con la Av. Abancay, ‘el chato’ (Por el Jr. Iparraguirre) Jr. Grau ‘el chato rolo’ (altura del Hospital 2 de Mayo) Av. García Naranjo, ‘el chino’ (entre La Mar y Lucanas) Av. México ‘el cholo dimas’ (cruce con Av. Las Américas) Av. México ‘el cuadrado’ (Av. Luís de Velasco) Av. México ‘el cubil’ (Callejón del humo) Jr. Antonio Bazo, cuadra 1, ‘el río’ (altura del Jr. García Naranjo) Las Américas, ‘el tentáculo’ (altura del cruce con Av. Parinacochas) Av. Gran Unidad Vecinal ‘matute’, ‘el terreno del tío lee’ (entre las Avenidas Abtao, Isabel La Católica, Andahuaylas y México) Av. México Cuadra 11 ‘el tío’ (cruce con Av. Parinacochas) Renovación Cuadra 5 ‘el tío bigote’ (cruce con Av. Parinacochas) Av. Huascarán, ‘el tío burro ‘ (altura Del cruce de Av. Manco Cápac y México) Aviación ‘el tío cabezón’ Av. Gamarra y Av. Grau (cruce) ‘el tío félix’ (por Huánuco) Av. Parinacochas y Av. México (cruce) ‘el tío leo’ AAHH Aviación con la Av. Isabel la Católica (cruce) ‘el tío Macoli’ Av. Huascarán cuadra 13 ‘fe y alegría’ (Esquina con Bélgica) Calle San Pablo, cuadra 4, ‘feliciano’ (cruce con la Av. Hipólito Unanue) Av. Aviación, cuadra 7, ‘flor de amancaes’ (cruce con el Jr. Sucre) Cruce Manuel Cisneros cuadra 7 ‘gambeta’, ‘tío santos’ (cruce con la Av. Isabel la Católica) México ‘la 6’ de Ancash (cruce con Las Américas) Jr. Mendoza ‘la bakana’ (altura Bausate y Meza) Paradero México, cuadra 15, ‘la biblioteca’ ‘los manzanos’, ‘la ponce’, ‘la carmencito’. (cruce con la Av. Parinacochas) Urb. Parinacochas, cuadra 59, ‘la cabañita’ (frente al parque Matucana) Av. México Cuadra 22 ‘la cancha de la navarro’ (por el parque 12 de Octubre) Jr. Isabela Católica, cuadra 4 ‘la cancha’ El Parque de Cocharcas ‘la bola’ de Buenos Aires (cruce con la Av. Renovación) Av. Luís Chiappe Cuadra 2 (cruce con Pablo Patrón en la Cuadra 3) Grau ‘la cochabamba’ (frente al Hospital 2 de Mayo) Av. Huascarán ‘la pirámide’ ‘El chato’ (zonas aledañas al parque Chicama)

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Las Américas ‘la tía cocaína’ (altura cruce de Parinacocha con Iza Motors) Jr. Sucre con San Pablo Cuadra 7 ‘la tía lucha’ (paralela a las avenidas Isabel la Católica y México) Av. Aviación Cuadra 1 ‘la tía luz’ ‘ (altura del Hospital Dos de Mayo y la avenida Grau) Av. Aviación Cuadra 3 ‘la tía margot’ (altura del Hospital Dos de Mayo y la Avenida Grau) Av. Entre Lucanas y Parinacochas ‘la tía nancy’ (paralela a las avenidas Isabel la Católica y México) Jr. Misti Araña Cuadra 2 ‘la tía pancha’ (a una cuadra de la Av. Grau) Av. La Pólvora Cruce con Parinacochas ‘las calaminas’ Av. Las A méricas Cuadra 9 ‘las dalias’ (a unas cuadras de la avenida Parinacochas) Av. Las Turquesas esquina del parque Unión ‘las fresas’ ‘san juan’ (parque Unión y Avenida Las Américas) Av. Manco Cápac, entre Manco Cápac, la Calle Luna Pizarro y la Calle Francia ‘las torres de lima tambo’ Av. Canadá Cuadra 1 (local de la Policía de Requisitorias) Av. Mendoza ‘loco’ (cruce con Humbolt) Av. Las Américas, cruce de Las Américas y Parinacochas ‘loreto/barreada’ Av. Las Américas, cuadra 9 (parque Unión) Av. Arriola, cuadra 19 ‘los columbios’ Av. Manco Cápac, cuadra 25 Av. 28 de Julio, cuadra 27, ‘malambito’ ‘carcamo’ (mercado mayorista ‘La Parada’) Mendocita, ‘mart nete’ (mendosita) Av. Grau, ‘matamula’ (cruce con Av. Aviación) Av. Las Américas ‘mendocita’ (cruce con Jr. Juan Castro) Jr. Francia ‘mendocita’ (esq. Renovación y Luna Pizarro mercado Matute) Av. Canadá Cuadra 7 ‘mercado’, ‘la sanqui’ Jr. Sergio Calle, ‘mexicano’ (cruce con Av. Margarita. Cerro San Cosme) Av. Canadá cuadra 13 ‘méxico’ (parque de los Gitanos) Av. Bolívar ‘moquegua’ Av. Aviación ‘paita’ (cruce con Av. México) Entrada a Manzanilla, ‘papacho’ (la parada) Jr. Sáenz Peña ‘parque guillen’ (cruce Jr. Francia) Av. Parinacochas, ‘parque lobitos ‘ (cerca al Grifo) Av. Las Américas, cuadra 9 ‘pay’ Av. Krumdieck ‘pulpo’ ‘bombilla’ ‘pajero’ (parque Krumdieck) Av. México ‘puno’ (parque Chicama) Av. México ‘San Luís’ (costado del C.E. Madre Admirable) Urb. Balconcillo - Parque Unión Panamericana ‘totorita’ (1ra. Cuadra Jr. López La Romaña) Cruce con Av. Canadá y Las Agatas, ‘tu casa’ (detrás de la Via Expresa) Av. Iquitos ‘tugúrio’ ’cholo gilmer’ Jr. Lucanas Pasaje 2 ‘Villa Maria y Planeta’ (cerca de la Plaza Dos de Mayo) Av. Manco Cápac (cruce con Av. Iquitos) Av. Manuel Cisneros, cuadra 7 Av. Renovación Cuadra 6 ‘la riel’ (altura cruce entre Jr. Unanue y el Jr. Humboldt) Cerro Renovación Cuadra 9 ‘La selva’ (entre la Av. Isabel La Católica y Av. Sucre) Parque Kumdriek Jr. Huánuco Cuadra 16

Distrito

Lugares

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Ovalo Parinacochas, ‘la playa’ (altura Cruce con Av. Canadá) Av. Arriola, ‘la plaza’ (entre las Avenidas Aviación y Las Américas) Av. Aviación ‘la pólvora’ (altura cruce con Av. Aire. Mercado ‘San Pedro’) Av. Huascarán, ‘la pólvora’ (altura cruce de Av. México y Manco Cápac) Av. Iquitos cuadra 11, ‘la primera’ (parque Manco Cápac) Av. Sáenz Peña cuadra 10 ‘la quinta’ (cruza con Jr. Francia y Jr. Italia) Unidad Vecinal Las Américas, cuadra 3 ‘La quinta’ ‘los roperitos’ (Balconcillo) Av. Matute, Blocks Nos. 24, 57, 62, 63 y 64 ‘La reja’ o ‘el portón ‘ (Av. México Cuadras. 6 y 7)

Lince • • • • • • • • • • •

Jr. Bélgica Jr. Londres Cuadra 3 Av. Palermo Cuadra 4 Bassochi Ovalo Arriola con Aviación ‘La chanchería Cheri) Jr. Parinacochas con Humboldt Jr. Parinacochas cuadras 17 y 18 ‘La Pólvora’ Cerro El Pino Sector 14 Jr. Pisagua, ‘tia Meche’ La floral por el mercedo de frutas, ‘el chino’ Av. Aviación cuadra 15, ‘la chancho’ Av. Las Américas cuadra 8, ‘El borrado’ Av. Parinacochas cuadra 18, ‘el chino’

22 puntos identificados Paseo de la República, ‘alameda’ Av. José Gálvez y Jr. Candamo ‘barriada rugía’ (Prolongación Iquitos) José Gálvez e Iquitos ‘cabezón’ ‘Lino’ ‘la tía Alicia’ Av. Córdova Cuadra 17 (cruce con la Av. Canevaro Cuadra 3) Av. Iquitos Cuadra 18 ‘el mocho juan’ Av. Canevaro cuadra 8 ‘Germán o La charapa’ Av. Canevaro cuadra 10 ‘gordo Dany’ Av. Canevaro cuadra 11 ‘Grau’ Av. León Velarde cuadra 8 ‘grau’

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Av. León Velarde cuadra 11 ‘guardia peruana’ Av. León Velarde cuadra 9 ‘harlem’ Av. Capac Yupanqui cuadra 17 Av. Belisario Flores cuadra 8 ‘Chancadores’ Av. Belisario Flores Cuadra 10 hotel ‘Techi’ Jr. Garcilaso de la Vega Cuadra 18 ‘la coja maría’ Av. José Leal Cuadras. 9 y 11 Av. Canevaro, Cuadra 11 ‘los gitanos’ Parque Mariscal Castilla Jr. Unanue Cuadra 19

Los Olivos

20 puntos identificados

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Las Palmeras, Canta Callao y Vipol, ‘bigote’ Av. Las Palmeras y Alisos, ‘carcamo’ (frente al colegio 3087) Av. Los Geranios, cuadra 1091 ‘jasón’ (por Av. Huandoy y Av. Naranjal) Paradero El Anís No. 141, ‘la chola rosa’ (zonas aledañas a la Av. Los Jazmines) Av. Las Almendras cuadra 3 ‘la tía norma’ (costado de Metro de la Panamericana Norte) Av. Panamericana Norte ‘rugía’ (Urb. San Ernesto) Villa Sol III etapa (Chocano, Vizcarra) Parque Naranjal (Llumpa) Av. Izaguirre Cuadra 7

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Av. Acobamba Cuadra 2 - 3 Huanchay Cuadra 3 - 4 Ovalo de Infantas ‘Borola’, ‘la ventanita’ Frente al mercado de Unicachi ‘ La tía Cloty’ Av. Naranjal con el puente Marcara ‘Piurano’ Av. Marcara con Perú-Japón ‘Marc Antony’ Av. Las Palmeras con Mercurio Covida ‘Luchin’ Av. Las Palmeras con Micaela ‘La Negra’ La Hacienda , primer grifo, ‘el cojo Danny’, ‘Dandi’. Cruce Alizos y universitaria con Palmeras ‘ Negro Santoyo’, ‘Chacra’ Previ (Navarrete, Tavara, Canevaro, Galdeano, Moscoso)

Magdalena del Mar

13 puntos identificados

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Jr. Magdalena ‘la pampa’ (altura cuadra 35 - 36 de la Av. Brasil) Jr. Arica Cuadra 3 y 4 ‘la pampa’ (altura cuadra 39 - 40 de Av. Brasil, cerca al Hospital Larco Herrera) Parque Libertad Cuadra 12 ‘la pampa’ (Altura Cruce con Jr. Amazonas) Jr. Echenique, cuadra 14 ‘la pampa’ (altura Av. La Marina) Av. La Marina Huaca Huantille ‘la tía quincona’ (Huaca Huantille)

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Av. Del Ejército ‘parque unión’ (altura cruce Av. Brasil) Av. Bolognesi, ‘pepe’ (altura Independencia con Sucre) Jr. Mariategui Jr. Amazonas Jr. Castilla Jr. Cuzco Jr. Ayacucho Esquina de Ayacucho, Huachipa y Mercado Magdalena. ‘las vegas’ (Mercado Magdalena) Av. Libertad cuadra 15 ‘los secas’

195

Distrito

Lugares

Miraflores

15 puntos identificados

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Av. Ayacucho y Tarapacá ‘cholo juan’ (frente a la Huaca Puccllana) Av. García Calderón ‘cholo sotil’ (cruce con Coronel Inclán detrás de la Av. Arequipa) General Mendiburú, cuadra 3, ‘el chato’ (cruce con Av. Santa Cruz) Av. La Mar, Santa Cruz, cuadra 11 ‘el chato’ Av. Del Ejército, ‘las américas’ (parque Santa Cruz) Av. Pardo (cerca al Ovalo)

Pueblo Libre

11 puntos identificados

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Av. Mariano Cornejo, cuadra 9 ‘cementerio’ ‘Huayna Cápac’ ‘El milagro’ ‘San Martín’ (pasaje Oviedo) Cruce de Avs. Sucre y Brasil, ‘la tía Ramona’ ‘La tía Carla’

‘La tía Sulaita’ (entre Avs. Sucre y Brasil) ‘La cueva’ ‘Lavadores’ ‘Andalucía’ ‘Carmen medio’

Puente Piedra

18 puntos identificados

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Av. Ramiro Prialé Mz D, ‘bodega romero’ (río Chillón) Av. Ramiro Prialé Mz D, ‘callejón del pinto’ Av. Sáenz Peña y Miguel Grau, cuadra 3 ‘don mario’ (por la Panamericana Norte y la Av. Lecaros) Av. San Juan, cuadra 3 ‘el cerrito’ Av. Lecaros, cuadra 2 ‘el cerrito del diablo’, esquina de San Martín (cruce con la Av. Buenos Aires) Av. Las Dalias, cruce con la Av. San Juan ‘Huascarán’ Av. El Naranjito, cuadra 1 ‘Intocables’ (por la Calle San Juan y San Pedro de Choque) Av. Panamericana Norte Paradero Establo, Jr. Puno y Jr. Moquegua (puente peatonal y Escuela de Policía)

Rímac • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

196

Malecón Cisneros, cuadras. 8,10,12 Av. Benavides, cuadra 4, 8, 10, 28 ‘Calle de las pizzas’ (pasaje San Ramón) Av. Cáceres Parque Morales Barrios, ‘carioca’ Av. La Mar cuadras 13 y 14 – Santa cruz (Siberia) Alrededores de la Bajada Balta Chiclayo, cuadra 6 (con Arica cuadra 3) Av. La Mar, cuadra 7 (con Merino)

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Av. San Juan Cuadra 1 ‘ventanita’ ‘Sonifin’ ‘Enrique’ ‘Toto’ ‘ ‘Henry’ ‘Dante’ Av. Emilio Basadre, ‘villa’ Sector Fe de los milagros’ (frente al puente Aguaytia) Urb. Panamericana Norte, ‘la cruz’ (cruce con el Río Chillón) Barrio La Alborada ‘la cueva’ (Zapallal)

67 puntos identificados Av. Próceres, cuadra 10 Calle Madera Los Manantiales, ‘anita la ponny’ (Río Rimac) Flor de Amancaes, ‘chavín de huantar’ (altura cruce de Jr. Paita con Marañón) Av. Prolongación Tacna, ‘chincha’ (AAHH Socorro Pasaje 1) Jr. Flor de Amancaes, ‘chinclin’ Jr. Pizarro y Virú, ‘chino’ (cruce de Jr. Ucayali con Pizarro) Urb. Los Corregidores, cuadra 2 ‘Corpac’ (Villa de Fátima) Huerta Guinea ‘el Bolognesi’ Av. Leticia 129 ‘el pirata’ (frente al puente Cristal) Av. Alcázar - Unidad Vecinal Bloque 49, ‘el pirata’ Puente El Bosque, ‘el point’ (zona aledaña a la Calle 47 de Emma Villarán) Av. Trujillo - El Tambo ‘El pozo’. Vendedor ‘charanga’ (altura cruce de Av. Viru con Jr. Cajamarca) Jr. Francisco Pizarro, cuadra 5 ‘el proceso’ (entre el Pasaje San Germán y la Calle Presa) Av. Casma ‘el pueblito’ (altura cruce con Jr. Trujillo) Urb. Tarapacá cuadra 6 Unidad Vecinal Block 4 ‘el pumita’ (entre Av. La Capilla y Av. Alcázar Jr. Villacampa - Jr. Piura 768 ‘el punto’ (altura Cuadra 2 Av. Tarapacá) Paita y Marañón ‘el racu’ (zonas aledañas al Jr. Viru y Jr. Huara) Flor de Amancaes, ‘el río’ Jr. Leticia ‘el rodó’ Jr. Marañon, cuadra 3 ‘el ruso’ (zonas aledañas a la Municipalidad del Rímac) Pasaje Libertad, cuadra 4 ‘el superva’ (zonas aledañas a la Plaza de Acho)

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Flor de Amancaes ‘la huaca’ Flor de Amancaes ‘la javier prado’ Jr. Pizarro cuadra 9 ‘la mansión’, ‘la tía Cota’ Jr. Paita ‘la mansión’, ‘la tía Luz’ (zona aledaña al Mercado Limoncillo) Jr. Ancash ‘La mona’ La casa ‘Sheraton’ El ‘duende’ (cementerio El Ángel) Jr. Almagro ‘el joven’ s/n Mz L ‘el punto’, cuadra 2 ‘La muñeca’ (zona aledaña a Villa Fátima) Jr. San Cristóbal - Villa de Fátima , ‘la norma’ (cruces con Jr. Almagro y Jr. Corregidores) Jr. Marañón ‘la pagadora’ La mansión’ (altura cruce Cuadra 1 del Jr. Trujillo) Jr. Paita ‘la paisana’ (cruce con Jr. Pizarro) Av. Marañón Cuadra 3 ‘la pampa’ (entre Jr. Fausto Castañeda y el Jr. Hualgayoc) Plaza de Acho Adyacentes ‘la unidad vecinal’ (altura Av. Amazonas Av. La Capilla cuadra 10 ‘los rieles’ (Urb. Ricardo Bentín) Jr. General Vivanco, ‘el movimiento’ (cruce Av. Francisco Pizarro) Jr. General Vidal ‘muelle uno’ (cruce Av. Tarapacá) Vía Evitamiento ‘ñaño’ (cruce con Jr. General Vidal) Jr. Leticia, cuadra 3 ‘parque’ Calle 13 ‘tres compuertas’ (Metro Alcázar) Capilla’, cda. 10, ‘alcázar’, cda. 10, ‘pizarro’, cda. 7, Unidad Vecinal, Tarapacá (‘muñoz’, ‘totorita’, ‘los ángeles’) Jr. Casma (una cuadra de ‘baratillo’) – puente Trujillo ‘el chalaco’ ‘baratillo’. Av. Casma con Marañón y Trujillo ‘El pueblito’ Flor de Amancaes Rimac (costado de la cancha

Distrito

Lugares

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Pasaje Cristal Mz A Lote 9 ‘el taco’ (altura Del cruce de Pizarro y Tarapacá) Av. De Amancaes, ‘el tambo’ Cerro San Pedro ‘la huaca’, ‘parque’ ‘psicosis’ ‘el canchón’ ‘el pampón’ ‘los ficus’ (por el tanque sedapal) Av. 7 de Octubre Cerro 7 de Octubre ‘huachipa’ ‘mi casa santa anita’ (por la granja) Cruce Jirón Paita con Jr. Trujillo ‘Paita Marañon’‘La Rocha’

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Av. Carlos Valderrama con Francisco Monserrate, licorería ‘El Fraile’ Av. La Capilla cuadra 2 ‘Socorro’ Jr. Marañón Cuadra 4 , Rimac. ‘El callejón’ Unidad Vecinal del Rimac, frente del Metro en Av. Alcazar ‘La Unidad’ Av. Alcázar cuadra 10, parque Juan Rios Callejón Cristal Mz A Lote 9 ‘el tambo’ (zona aledaña al puente Huanuco) Pasaje Cristal Mz A Lote 9 ‘el tambo’

San Borja

2 puntos identificados

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Av. Lima ‘san juan de amancaes’ (cruce con Av. Santa Rosa)

Av. El Rocoto, Ovalo Higuereta

San Isidro

11 puntos identificados

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Av. Petit Thouars ‘el comechao’ (altura Cruce con La Florida) Av. Petit Thouars, ‘el compadre’ ‘Don pedro’ (ex cine San Isidro) Av. Teruel ‘el corralón’, cruce de Av. Prolongación Arenales con la Cuadra 43 de la Av. Arequipa Puente Córpac, frente al Colegio Alfonso Ugarte ‘manolo’, ‘marilú, ‘los chuecos’, ‘cojo chris’, ‘Memo’ (Metro de San Isidro)

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Av. Petit Thouars, cuadra 28 ‘negro la muerte’ (cruce con Av. Javier Prado) Calles Dasso y Bustamante Calle muñecas Bosque El Olivar Av. Pardo y Aliaga Av. Javier Prado, cruce con la Vía Expresa ‘la tía rocoto’

San Juan de Lurigancho

106 puntos identificados

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Central Motupe Mz D, ‘av. parinacochas’ Cruz de Motupe Mz ‘callejón de caylloma’ ‘contumazá’ Av. Bayovar, Paradero 10, ‘chauchilla’ (altura mercado Bayovar) Av. Los Chasquis Cuadra 6 ‘danza’ Av. Los Alamos Cuadra 5 ‘el 11 de comas’ (por la Iglesia Pentecostal) Jr. Chacarrill de Otero, paradero 8 de Próceres ‘el Buque’ (cruce con la Av. Próceres de Independencia) Jr. Rió Grande Mz 7 ‘el callejón’ (por el paradero 8 de Huáscar) Huáscar, Paradero 2 ‘el callejón’ (altura del cruce con Av. San Martín) Av. Báyovar, paradero 14, ‘el cantarito de oro ‘ (por el colegio Fe y Alegría) AAHH Báyovar, Paradero 13 ‘el Carmen ‘ (por la Av. Wiese) Av. Juan Pablo, segundo paradero la curva, ‘el cartón’ (por el mercado 10 de Octubre) Av. Huascarán Cuadra 10 y 11 ‘el castillo ‘ (cruce con 28 de julio) Av. Luzuriaga, ‘el cubil’, ‘parque magdalena’ (altura Huáscar Paradero ‘5’) Santa Rosa ‘El cúmulo’ (altura cruce del centro grande Paradero’10’ con la Av. Santa Rosa) Urb. Las Flores - Jr. Las Caléndulas Cuadra 13 - paradero 10 ‘el garaje’ Pasaje Las Flores - Jr. Alhucamas Cuadra 11 ‘el gordo javicho’ (zonas aledañas al mercado ‘Santa Rosa’) Paradero 15 de Enero - (Pueblo Joven) ‘el hotel’ (paradero ‘10’, Las Flores estadio La Bombonera) Paradero ‘10’ de Huáscar - Canto Grande ‘El huachano’ (zona aledaña a Discoteca ‘Sunset’) Parque 12 de Canto Grande ‘El hueco’ (zona aledaña al Colegio Francisco Bolognesi) Jr. Ayacucho, cuadra 30 ‘la agencia’ (por la Av. Lima) Av. Los Heliantemos, Mz 117 Lt. 17 ‘la barraca’ (por la prolongación Huánuco Prolongación de Canto Grande # 10 ‘la bola de Buenos Aires de Villa’

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Av. Próceres de la Independencia, cuadra 12, ‘la hacienda’ (Azcarrunz Alto) Av. Lima, paradero 11, ‘la vicki’ (Huascarán) Av. Perú, Paradero 12, ‘la victoria’ y ‘méxico’ Av. Lima, Paradero 5, ‘la vida no vale nada’ ‘El cabro david’ (Caja de Agua) Av. Cerro San Cristóbal, entre las avenidas 10 de Octubre y Próceres de la Independencia, ‘la virgencita’ ‘infantas’ ‘sopa’ (Óvalo y Grifo Shell) Paradero Huáscar, 2 y medio, ‘los gitanos’ (a dos Cuadras. de Av. Canto Grande) Jr. Huáscar, paradero 5 y medio, ‘los prado’ (Altura Colegio Ricardo Palma) Av. Canto Grande, cuadra 11, ‘lozita’ (posta Materno Infantil y Mercado Valle Sagrado, colegio Francisco Bolognesi) Av. Arequipa, Paralela a la Avenida Lima, ‘luquitas’ (al lado del Mercado Paradero 12 de Canto Chico) Av. Canto Grande, paradero 5, ‘malambito’ La unión’ (altura de la Compañía de Bomberos) Jr. Proceso 132, ‘parque fumadero’ (tienda con tres puertas) Av. Los Olmos, ‘parque Junín’ (cruce Av. Canto Grande) Av. Canto Grande, ‘parque santa cruz’ (paradero Sol de Canto Grande) Av. Huáscar, ‘parque Tarapacá’ (paradero N° 08) Av. Báyovar, ‘parque triangulo’ (paradero N° 12) Av. Principal, ‘perochena’ (cerca de la Plaza Campoy) Av. Polonia, ‘petizo ‘ (Urb. Proyectos Especiales 2ª etapa) Av. Las Flores, paradero 12, ‘pichilli’ (Urb. Canto chico, parque la Gruta) Av. Bayovar, paradero 14, ‘pikipike’ Av. Próceres de Independencia, paradero 8, ‘pilato’ Av. Agua Marina, ‘piñón’ (cruce con av. 13 de Octubre) Av. Central, Paradero 8, ‘pirata ‘ (Grupo 2)

197

Distrito

Lugares

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Av. Las Flores, paradero 4 y 5, ‘pisa agua ‘ (parque la Cooperativa) Av. Báyovar, Paradero 13, ‘pisagua’ (cruce con Av. mariscal Cáceres) ‘Av. Huáscar Paradero 8 ‘pista nueva la cachina’ Jr. Koricancha, cuadra 8, ‘plaza’ Av. Horacio Zevallos Plaza campoy’ (frente al colegio Kumamoto) Av. Wiese, ‘plaza dos de mayo’ (curva de montenegro) Av. Principal, ‘pochos’ (Coop. Daniel Alcides Carrión) Av. Wiese, ‘pollito’ (cruce con Motupe 6) Av. Central, ‘por mió y ríos’ (Parque Central) Av. Mariátegui, Mz A, lote 7, ‘portón negro’ (Urb. Huáscar) Av. Central, Mz L, lote 8, ‘posta médica’ (Urb. Las Magnolias) ‘Puerto Nuevo 4to. Callejón ‘ (La Huaca de Mangomarca) Av. Principal, ‘puerto nuevo’, ‘chato Koki’ (Plaza Campoy) Av. Huáscar, paradero 6, ‘Redondo’ Av. Canto Grande, ‘restaurante súper bo’ (Frente el CE Abraham Valdelomar) Av. Mariscal Cáceres, Paradero 5, ‘tía Esterli’ Calle Mariscal Cáceres, Paradero 5, Canto Grande ‘tía Paradero 17 (Mercado Central Caja de agua) Las Brisas de Campoy San Hilarión Juana’ (Cruce con Av. El Muro) El Valle Canto Nuevo Huayrona Puente nuevo ‘La Parcela’ (por línea del tren) Mz S1, Lte. 14, José Carlos Mariategui, ‘El parque de los 5 continentes’ Paradero 12, sector B, Huáscar, Av. Canto Grande Cuadra 3 de Huáscar Av. Canto Grande ‘La Tía veneno’ Paradero 8 , Av. Wiese, Huascar, Canto Grande Av. Canto Grande, Mz 22 Lt. 2 ‘la tía rosa’ (paradero 2 de Huáscar) Av. Canto Grande, Paradero 5, Casa Blanca ‘la torre ‘ (Bayóvar y Huáscar) Av. Las Flores, altura del paradero 7, ‘la ventana’ (Caja de Agua)

San Juan de Miraflores

24 puntos identificados

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198

Av. Huáscar Cuadra 3 ‘la casa choza ‘ (por Sedapal) Jr. Huáscar # 6, ‘la casona’ (por la loza) Zárate. Los Chasquis Cuadra 6 ‘la chicha’ (altura De la Av. Gran Chimú) Av. Próceres de la Independencia ‘aa hacienda’ (altura cruce con Av. Pativilca) Av. Línea 52 - Huáscar ‘La hacienda’ (Altura cruce de Av. Canto Grande con Huáscar) Paradero Las Flores - Paradero 1- Las Anémonas, ‘la hacienda’ ‘casa blanca’, ‘baño’, ‘Mariategui’, ‘10 de Octubre’ (mercado de frutas. Hospital Las Estrellitas) Paradero 5 y medio de Huáscar - Canto Grande ‘la huaca’ (mercado - Paradero Cuadra 1 de Huáscar) Paradero 12 de Buenos Aires ‘la huaca’ (paradero 12 de Wiese ‘Canto Rey’) Paradero San Martín ‘la huaca’ (parque El Bosque - Canto Rey) Jr. 10 de Canto Grande, ‘la huaca’ (zona aledaña al Mercado Valle Sagrado) Jr. Huascar 2 y medio ‘la huaca’, ‘puente nuevo’, C.N. Julio C. Tello, ‘pampón de universal’ (pista Santa Rosa) Av. Wiesse Paradero 8 ‘la huaquita ‘ (pista nueva, Canto Rey) Paradero Zárate ‘La innova - el pato’ (parque La Concordia (cruce cuadra 7 Av. Gran Chimú y Av. Pirámide del Sol) Av. Las Flores No. 10 ‘la jarrita’ ‘El berribao’ ‘El muelle’ (zona aledaña a la Av. Próceres de la Independencia) Av. Las Flores Paradero 10 ‘la Javier Prado’, ‘méxico’ ‘la marina’ ‘Acho’ ‘plaza Grau’ Puente Santa Rosa (Canto Chico) Jr. Cajamarca Cuadra 8 ‘la tía maría’ (entre el pasaje José Olaya y el Jr. Tiahuanaco) Av. Las Flores, Paradero 21, ‘la tía nelly’ (entre Ayacucho y Señor de Luren) Jr. Salitre 2121, ‘la tía nelly’ (a la espalda de la Comisaría La Huayrona)

Urb. Virgen del Buen Pastor, Mz J5, ‘alborada’ ‘la huaca’ ‘laguna’ ‘la loza’ ‘mirador’ Pamplona Alta, Mz P5, Lote 12, ‘barbita’ Pamplona Alta, Mz P5, Lote 12 ‘cabro rodo’ (paradero 17) Pamplona Alta, Mz P5, Lote 12 ‘cáceres’ Pista Carabely, ‘el huerto’ (Zona aledaña a las Av. Plataforma y Marista) Jr. Nueva, ‘El jhon’ (Zona aledaña al Paradero ‘La Cachina’) Parque Av. Canevaro y Centro Técnico, Esquina ‘la 70 el camping’ (por la plaza de Toros) Av. Ciudad de Dios, ‘la china’ (colegio)

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Paradero 12 de Canto Grande, ‘la gruta’ (Av. Canto Grande, espalda del colegio Francisco Bolognesi) Av. Manuel Jaramillo , ‘licorería’ (Avenida Pachacútec y el Cine Star Sur) San Juan, ‘loco fama’ (espalda de la Municipalidad) Villa Jesús, Cocharcas, ‘malambito’ (parque zonal) Av. San Juan, Cuadra 37 ‘mi juanita’ (Ciudad de Dios) ‘parque alto’ (paradero 10 1/2 Pamplona Alta) Mz J5, , ‘pocho’ y ‘El mexicano’ Mendizábal Zona B El monte, ‘El cojo’ Alfonso Ugarte Block E Zona D antiguo concejo – Ciudad de Dios (Zona K) Pamplona Alta 10 y medio de la ruta B, ‘tía maría’, ‘la amante’

San Luis

4 puntos identificados

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Yerbateros, ‘el paisita’ (Altura Cerro 7 de Octubre) Jr. 7 de Octubre, ‘el parque’ (Altura de El Agustino)

Av. Canadá con Javier Prado cuadra 15 ‘la tía lucha’ Las Moras

Distrito

Lugares

San Martín de Porras

48 puntos identificados

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Av. Perú, cuadra 32, ‘canada city’ (cruce con Av. Universitaria) Av. Libertad, ‘gato’ ‘chiqui’ ‘tulito’ Jr. 12 de Octubre, ‘ciudad de dios’ (cruce con Av. Moquegua, cuadra 37) Calle Puno, cuadra 37 ‘colán’ Urb. José Granda, cuadra 2 ‘edificio 2do. piso’ (ovalo José Granda y Dominicos) Psj. Malecón, Rimac, ‘el botija’ (cruce con la Av. 27 de Noviembre) Calle Moquegua, ‘el cojo’ (Av. Perú con Jr. Huancayo) Av. Lima, cuadra 37 ‘estatua’ (con el Cruce con la Av. 12 de octubre) Jr. 12 de Octubre, cuadras. 36 y 37 ‘expansión’ (altura cuadras. 37 y 36 de la Av. Perú) Av. Universitaria, cuadra 6 ‘la abuelita’ ‘Cabezona’ ‘tilín’ (Por el Ovalo de José Granda) Jr. Junín, cuadra 40, ‘la canchita’ Jr. Junín, cuadra 37, ‘la cantina de marcelo’ (altura cruce con 12 de Octubre) Av. Moquegua, cuadra 35, ‘la carretera’ ‘El chivo ‘ ‘La parroquia’ ‘Mi casa’ (altura del cruce de la Av. Perú y 12 de Octubre) Jr. Puno, cuadra 33, ‘la casa del famoso jhon’ (cruce con Jr. Andahuaylas) Av. Lima, ‘la curva’ (altura cuadra 18 de la Av. Perú) Av. Jhon Dunnet, cuadra 1, ‘la curva ‘ (zona aledaña a la UNI) Av. Perú, cuadra 17, ‘la dominicana’ (altura del cruce con Puente Dueñas)

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Av. José Granda, cuadra 34, ‘la esquina del movimiento’ (altura del cruce con Av. Universitaria) Urb. Perú, cuadra 37, ‘la esquina del sabor’ Jr. Moquegua, cuadra 2, ‘el botija’, Jr. Puno, cuadra 32, ‘la tía norma’ (altura cuadra 38 de la Avenida José Granda) Jr. Piñonate, Paraderos 8 y 9, ‘los cóndores’ (frente a la Universidad de Ingeniería) Av. José Granda, cuadra 37, ‘marañon’ (cruce Jr. Crocrane) Av. Habich, cuadra 6, ‘papicha’ (cruce con la Panamericana Norte) Av. Prolongación, Los Gladiolos 120, ‘santo domingo’ (Parque Luna) Av. 25 de Enero ‘soledad’ (cuadra 9) y ‘javicho’ (cuadra 11), (Urb. Infantas) Av. Principal, ‘soto’ ‘vinagre’, (frente al colegio José Antonio Encinas) Chincha Baja Tomas Valle Primavera Santa María Nogales Rosario Zarumilla Km. 11 Dos de Mayo El Carmen Las Vegas Av. F Kennedy – Valdivieso (Los Pacaes) Parque de la Cooperativa, Valdivieso. Mercado Ingeniería, Huaca Palao (Valdivieso) Av. Tahuantinsuyo, cuadra 4, Grifo Taurus (hacienda Naranjal)

San Miguel

25 puntos identificados

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Av. La Paz, cuadra 12 y 13, ‘cheche’ (cruce entre La Paz y Av. Escardo) Av. Lima, 150 No. 5, ‘el cojo denis’ (altura cruce Av. La Paz con Rafael Escardo) Av. La Paz, cuadra 8, ‘la huerta perdida’ ‘cámara de gas’ ‘el berraco’. Urb. Libertad, cuadra 26 y 27, ‘la iglesia’ ‘malecho’ ‘el cerrito’ ‘la curva’ ‘la industrial ‘ mercado miramar’ La Huaca, ‘la tía colorina’ (altura Av. La Marina) La ‘huerta perdida’, La Hacienda’ cruce entre la Av. La Marina y Escardó

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Av. Caminos del Inca, cuadra 1, ‘línea del tren’ (frente al Colegio Bartolomé Herrera) Av. La Paz, cuadra 16 ‘lobo’ Av. El Campillo, ‘pancho’ (cuadra 18 Av. La Marina) Av. Costanera, ‘el parque’ (espalda de Maranguita) ‘parque’ (ex hacienda Maranga) Av. La Paz, cuadra 13, ‘parque la escarapela ‘ Av. La Paz, cuadra26, (cruce con Av. Libertad) pasando la fábrica de candados Cuadra 26, calle San Martín, ‘la zona grone’ Av. Universitaria, altura de la cuadra14 de la Paz a la derecha, ‘el castillo’ Av. San Miguel la cuadra 13, por 28 de la Paz, San Miguel (‘La chira’ jr. Iquitos, ‘Pipi’ Jr. Tacna La Paz cuadra 14, ‘Los Soldaditos’

Santa Anita

18 puntos identificados

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Juan Velasco Alvarado, Los Jardines ‘bodega victoria’ Av. Los Jardines, ‘caja marina ‘ Jr. Juan Velasco Alvarado, ‘caliche’ Carretera Santa Anita, ‘la cruz’ (Frente a la Universidad San Martín de Porres) Camote ‘la señora. del canteño’ ‘tragos fuertes’ ‘alcohol’ ‘tragos bambas’ ‘licor’ (Santa Anita) Por la Meneca, Ovalo Sta. Anita (mercado Nocheto)

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Av. Juan Velasco Alvarado, ‘santa rosa’ ‘la mami’ (Urb. Huáscar) Av. La Guerra, cuadra 12, ‘santa rosa’, ‘amauta’, ‘carlos cueto fernandini’ Mz 18, (frente al grifo - Panamericana Sur) Parque Chumbau Chanca de Andahuaylas Fortaleza Los Picus, altura Ovalo Santa Anita y Centro Bancario, ‘Chaparral’

199

Distrito

Lugares

Surco

12 puntos identificados

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Av. del Sur, cuadra 4 Av. Santiago de Surco, cuadra 4 Parque Chimú Capac Parque Alborada Detrás del mercado Jorge Chávez – Av. Las Palmas, ‘Malambito’ San Ignacio de Loyola, ‘salado’

Surquillo

15 puntos identificados

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Av. Cáceres, cuadra 3 – 4, ‘barracones’ ‘ (altura cuadra 46 República de Panamá) Av. El Carmen ‘calín’ Av. Aviación cuadra 1, ‘callejón del humo’ (Torres de Limatambo) Calle San Pedro, ‘el hueco’ (Av. Primavera) Bolívar, ‘el hueco’ Av. Inca con el Carmen, ‘la gorda’. (zona aledaña a la Av. Angamos Este) Jr. Primavera, cuadra 18, ‘la gorda concha’

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‘el conde’. (Calle Lucas Cuadra 3) Mercado San Felipe, ‘parque central ‘ Av. Principal, ‘parque chicama’ (detrás de Av. Angamos Este) Jr. San Agustín Jr. San Felipe Jr. Sauces Av. Villarán Av. Harrington - La Calera de la Merced ‘el hueco chichin’ (altura cuadra 38 Av. Aviación)

Ventanilla

27 puntos identificados

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Av. La Playa Costa Azul, ‘discotecas’ (AAHH Licenciados, y Defensores de la Patria) Av. Sector C, loza ‘discotecas’ (por la Comisaría de Pachacútec) Av. Balneario, cuadra 11 ‘doña rosa’ ‘rosita’ (atrás del tanque de Sedapal) Av. Arequipa Mz C y E, cuadra 9, ‘el abraham’ (entre Av. Arequipa y Av. Ayacucho) AAHH Mi Perú, Mz F14, ‘Tío manuel’ ‘el tío gefri’ (zona aledaña al Colegio Fe y Alegría) AAHH Mi Perú, Mz M20, ‘el tío pajarito’ (zona aledaña al Colegio Fe y Alegría) Mi Perú, Mz N7, lote 25, ‘el tío pedro’, ‘el oscar’, ‘chino mauro ‘ (zona aledaña a la Iglesia Evangélica) Satélite - El Parque La 18, ‘el tío ramos ‘ (zona aledaña Ovalo y municipalidad) Satélite, ‘el tío sam’ (Ventanilla Alta) Satélite, ‘el tío sapito ‘ (por el parque ovalo 17) Cruce Av. Arequipa y Av. Ayacucho, cruce ‘Huáscar’ ‘billar’

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‘el choy’ ‘parque Nº 7’ ‘la tía rosa ‘ (por la Mz C) Calle Av. Tacna y Av. Ayacucho (por la Mz E) Av. Tacna, cuadra 2, ‘hueco paredes ‘ (por el paradero de combis) Av. Tacna, cuadra 4, ‘humo’ (por el Colegio Fe y Alegría) Av. Angamos # 3, ‘la chata’ (por el Grifo Shell) Mi Perú, Mz N , ‘la tía lisa’ (entrada por Av. Cusco) Av. Pedro Beltrán, cruce con la calle 14, Malecón Ferreyros ‘la tía pochita’ (Mercado de Frutas) Av. La 17, ‘tito ‘ (frente al Colegio Sor Ana) Av. Tacna, ‘tolomedo’ (frente a la loza deportiva y Colegio Fe y Alegría) Sector Villa Los Reyes, Mz O, Lote 14, ‘topo javier’ Av. Grau cruce con Alfonso Ugarte, ‘torres paz’ (AAHH Defensores de la Patria)

Villa el Salvador

16 puntos identificados

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200

Av. Caravelí Av. Tomás Marsano con San Roque ‘el cholo’ (cruce con Av. Hércules) Benavides, ‘el cholo ceulemans’ (altura Ovalo Higuereta) Meridiano, cuadra 13 (cosmos Cuadra 2) Av. Caminos del Inca, cuadra 13 -14 Av. Valles del Sur, cuadra 3

El Sol, ‘el huerto ‘ Prolongación V. E. S., Segundo Sector, ‘el misti’ (altura César Vallejo) Jr. Miguel Grau , ‘la cámara’ ‘el cementerio’ ‘la rinconada’ ‘la china’ ‘la chata’ (cruce con la pista nueva) Nuevo Horizonte, Mz 1,’la estrella o la cancha de cubillas’ (pista nueva Salvador Allende) Av. El Sol, Primer Sector (frente almacén de Ripley) ‘El Bosque

• • • • • •

Jr. Inca Pachacutec - San Gabriel, ‘la florida’ (pista nueva Salvador Allende) Av. entre la ruta ‘C’ y ruta ‘D’, ‘la tía nancy ‘ (frente al Hospital San Paulo) Av. Los Ángeles, ruta ‘A’, Grupo 5, Mz L , ‘malambito ‘ (costado del tren eléctrico) Av. Revolución, (con Av. El Ángel) Villa de Jesús Sector III Av. Separadora Industrial Grupo 4, ‘puente eléctrico’ (inicio del puente eléctrico) Los ‘Cubanos’ altura cruce Av. 200 millas con Av. Separadora Industrial.

Distrito

Lugares

Villa María del Triunfo

5 puntos identificados

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Av. cruce César Vallejo con ruta D, ‘chino chufla’ Av. el Aire y Av. Aviación (cruce), ‘la china olga’ Cerro San Francisco

San Francisco de la Tablada de Lurín Nueva Esperanza

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CENTRO DE INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DEL ABUSO DE DROGAS Av. Roca y Boloña 271, San Antonio - Miraflores Teléfonos: 446-6682 / 446-7046 / 447-0748 Fax: 446-0751 Email: [email protected] www.cedro.org.pe www.drogasglobal.org.pe

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