EJERCICIOS SOBRE INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS CALCULO DE TASAS, RAZONES Y PROPORCIONES. 1.- Se dispone de la siguiente información: Población al 30 de junio 10 253 000 Nacidos vivos 256 543 Total de defunciones 74 182 Defunciones en menores de un año de edad 14 217 Defunciones de 28 días de edad 6 369 Defunciones por accidente 7 539 Defunciones por TBP 1 930 Defunciones por Dengue. 37 Casos de Dengue 662 2.- Con los datos anteriores anote con palabras y cifras los componentes de los indicadores que se mencionan a continuación ** 3.- Calcule en cada caso y explique lo que cada indicador pretende medir. **INDICADORES: 1. tasa de mortalidad general: total de defunciones/población total a mitad de período (30 de junio)= 74 182/10 253 000 por 1000 habitantes. 0.0072 x 1000 = En esta población hay una tasa de 7.2 defunciones por cada 1000 habitantes. 2. tasa de mortalidad infantil: defunciones de menores de un año/total de recién nacidos vivos= 14 217/256 543 por cada 1000 RN vivos 0.0055 x 1000 = En esta población hay una tasa de 55.4 defunciones de menores de un año por cada 1000 RN vivos3. Proporción de muerte en menores de un año de edad: defunciones de menores de un año de edad/total de defunciones= 14 217/74 182 x 100 0.1916 x 100 = En esta población el 19.16% del total de las defunciones fueron en menores de un año de edad. 4. proporción de muerte de 28 días, respecto a las defunciones de menores de un año de edad: defunciones de 28 días de
edad/defunciones de menores de un año de edad= 6,369/14,217 x 100 0.4479 x 100= Del total de defunciones de menores de un año de edad, el 44.79% fueron en RN (menores de 28 días de edad) 5. Razón entre muertes por accidente y muertes por TBP: se utiliza razón de tasa por mortalidad. Defunciones por accidente/defunciones por TBP = 7 539/1 930 el resultado “RTM” indicará que por cada defunción por TBP hay “RTM”.
RAZON, PROPORCION Y TASA RAZÓN Se denomina razón (“ratio”) a todo índice obtenido al dividir dos cantidades. En la razón ninguno o solo algunos elementos del numerador están incluidos en el denominador.
A. Así, con los datos de la siguiente tabla obtenemos la razón hombre/mujer para la LEGIONELOSIS en 2005: Año
Mujeres
Hombres
Total casos de Legionelosis
2005
19
39
58
No son datos reales
39/19= 2,05
B. Con los datos de la siguiente tabla se puede hallar el cociente entre los casos de gripe y los casos de Legionelosis declarados en 2004 en un país europeo: Año
Casos de gripe
Casos de Legionelosis
2004
22004
110
110/22004= 0,005
PROPORCION Se denomina proporción a una razón tal que el valor del numerador está incluido en el denominador. La proporción indica, en tantos por uno, la parte que el numerador representa del denominador. Si se multiplican por 100 se obtienen porcentajes o tantos por cien. P= a/(a+b) Con los datos de casos diagnosticados de Legionelosis en 2004 podemos calcular estos dos tipos de proporciones: Año
Ingresos por Muertes por Total casos Legionelosis Legionelosis
2004
85
3
98
No son datos reales
A. Porcentaje de ingresos por Legionelosis respecto al total de los casos diagnosticados en 2004: 85/98= 0,86. El 86% de los enfermos diagnosticados en 2004 han sido ingresados.
B. Proporción de muertes por Legionelosis en 2004 respecto al total de enfermos diagnosticados: 3/98= 0,031 El 3,1% de los casos diagnosticados en 2004 han fallecido
TASA La tasa mide la magnitud de cambio de un parámetro por unidad de cambio de otro. Es un tipo especial de razón o de proporción que incluye una medida de tiempo en el denominador En las tasas usadas en epidemiología, la magnitud Y del numerador es el número de sujetos con una determinada característica y la
magnitud X del denominador es el tiempo. Por tanto, la Tasa es una medida de cambio que permite pedir el “ritmo” de aparición de un evento Al ser difícil el cálculo de la “tasa instantánea”, normalmente se habla de “tasa media” Con estos datos de casos de legionelosis podemos calcular las siguientes tasas:
Año
Población Casos de media en Legionelosis un país europeo
2001
98
2002
102
2003
100 3000000
2004
110
2005
58
Total
468
No son datos reales
A. La tasa media de aparición de legionelosis en 2004 en un país europeo es: Tasa = 110/3000000= 0,000037 La tasa es, por tanto, de 3,7 casos de legionelosis por cada 100000habitantes en 1 año (2004)
B. La tasa media de aparición de legionelosis en los últimos 5 años (2001-2005) es: Tasa = 468/ (3000000*5)= 0,000031 La tasa en este periodo( 2001-2005) es de 3,1 casos de Legionelosis por 100000 habitantes y año
EJERCICIO DE ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA Los datos que se brindan corresponden a la población de referencia de un servicio de salud (único efector en la zona) y a hechos ocurridos en el último año. Con ellos deberá obtener las medidas e indicadores que se solicitan. Utilizar, cuando sea necesario, el factor de amplificación más conveniente. Explicar literalmente el resultado en cada caso.
Población de referencia: 100.000 hab. Población masculina: 50 %. Estructura etárea: 34.000 hab < 15 años, 15.000 hab > 50 años y 5.000 hab > 65 años. Edad media de la población: 26,5 años. Mediana de edad de la población: 23 años. Nacimientos anuales: 3.000. Esperanza de vida al nacer: 65 años.
Nacimientos de madres de menos de 15 años: 60 nacimientos Nacimientos de madres de mas de 50 años: 10 nacimientos Defunciones anuales: 1.000. Mediana de edad de las muertes: 50 años. Defunciones de menores de 1 año: 90 defunciones. Defunciones de mayores de 65 años: 250 defunciones Defunciones por TBC: 5 defunciones. Defunciones por causas cardiovasculares: 300 defunciones. Casos nuevos de TBC: 50. Casos registrados de diabetes en > de 15 años (al 1 de julio): 3.200 casos. Número total de viviendas: 20.000 viviendas Población servida con agua potable: 24.000 hab Viviendas
“
“
“
“:
6.000 viviendas
CON LA INFORMACIÓN DADA RESOLVER:
1) Tipo de población de la que se trata (joven, intermedia, envejecida). 2) Edad por encima de la cual se encuentra el 50 % de los habitantes. 3) Tipo de curva de distribución de las edades. 4) Crecimientos vegetativos de la población en el año. 5) Tasas de natalidad y de mortalidad general. 6) Tasas de mortalidad infantil y de mortalidad específica en > 65 años. 7) Defunciones entre 1 año y 50 años de edad. 8) Proporción de nacimientos según edades específicas de mujeres. 9) Incidencia anual de TBC. (Número absoluto y tasa). 10) Prevalencia de diabetes al 1 de julio. (Número absoluto y tasa). 11) Tasa de mortalidad y de letalidad por TBC. 12) Mortalidad proporcional de las causas cardiovasculares. 13) Promedio general de habitantes por vivienda. 14) Promedio de habitantes en viviendas sin agua potable. 15) Obtener tres razones de cualquier tipo. Explicar su significado.
