3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Dokumen rekam medik setelah 5 tahun dan dilakukan retensi untuk pemisahan dokumen in-aktif serta adanya penilaian dokumen yang
PENGERTIAN
mempunyai nilai guna atau tidak mempunyai nilai guna. Untuk dokmen yang mempunyai nilai guna kita abadikan, dan yang tidak
TUJUAN
mempunyai nilai guna kita musnahkan dengan disertai berita acara. Pemusnahan dkumen rekam medik mengurangi kepadatan dokumen dibagian filling (penyimpanan). 1. setelah 5 tahun dokumen rekam medik dilakukan
retensi /
pemisahan dokumen. 2. dokumen yang sudah diretensi disimpan di gudang arsip minimal 2 tahun sebgai dokumen in-aktif. 3. Dokumen in-aktif dilakukan penilaian. 4. Dokumen yang tidak mempunyai nilai
PROSEDUR
guna dimusnahkan
dengan disertai berita acara pemusnahan dokumen rekam medis. 5. Dokumen in-aktif dilakukan penilaian. 6. Dokumen in-aktif dilakukan penilaian. 7. Dokumen yang tidak mempunyai nilai guna dimusnahkan dengan disertai berita acara pemusnahan dokumen rekam medik. 8. Dokumen yang mempunyai nilai guna diabadikan sebagai dokumen abadi. 9. Dokumen rekam medik yang diabadikan : a. Ringkasan masuk dan keluar b. Resume penyakit c. Lembar operasi d. Lembar persetujuan Informed Consent
e. Lembar kematian f. Indeks Indeks utama pasien Indeks penyakit 10. Indeks Operasi Dokumen yang mempunyai nilai guna diabadikan sebagai Sub komite rekam medik, komite medis, direktur rumah sakit.
