TANT ANTANGAN ANGAN DALAM PENERAP PENERAPAN AN SISTEM SI STEM REMUNERASI RE MUNERASI DI RUMAH SAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAP HARA PAN KITA
Iwan Dakota
REMUNERASI Adalah Sejumlah Pembayaran Penghargaan Organisasi Kepada Pegawai Atas Kesediaan :
e!erja pada jabatan yang ditetap!an dan menaati peraturan yang ditetap!an Men"apai !inerja yang ditetap!an Mendu!ung !elan"aran pr#ses dan pertumbuhan serta pengembangan usaha #rganisasi
1. Perat Peraturan uran Pemeri Pemerintah ntah no. 23 tahun 2005 pasal pasal 36 36 tentang tentang pengelolaan keuangan badan layanan umum Organisasi
diamanatkan untuk mengatur sistem Remunerasi
2. Remun Remunerasi erasi yang berlak berlaku u saat saat ini menggu menggunakan nakan pola hanya hanya berdasarkan pada : a) masa ke kera b) pe pend ndid idiika kan n !) ke kep pan angk gkat ata an "ehingga tidak berdasarkan kinera. 3. #iner #inera a pega$a pega$aii hanya hanya berdasa berdasarkan rkan tingk tingkat at kehadira kehadiran n
5. Remunerasi dokter berdasarkan fee for service, sehingga menimbulkan persaingan tidak sehat antar dokter, dan secara tidak langsung mempengaruhi kualitas layanan publik
6. Orientasi dokter hanya terfokus pada pencapaian kuantitas dan kurang memperhatikan kualitas pelayanan, sehingga aspek pendidikan dan penelitian terabaikan
$ujuan Remunerasi % % % % % % % %
Memper#leh S%M yang memili!i !uali&!asi tinggi Mempertahan!an 'retensi( !aryawan yang bai! dan berprestasi serta men"egah )turn#*er+ !aryawan Mendapat!an !eunggulan !#mpetiti, Mem#ti*asi !aryawan untu! memper#leh perila!u yang diingin!an Menjamin !eadilan antara satu !aryawan dengan yang lainnya berdasar!an !inerja dan prestasi !erja Mengendali!an biaya Sarana untu! men"apai sasaran strategis RS Memenuhi peraturan pemerintah-
#O&PO'(' PO#O# R(&'(R*"+ Rumah "akit &embayarkan Remunerasi #epada pega$ai ,erupa #omponen remunerasi yang dibag menadii 3 unsur pokok : a) Pembayaran untuk pekeraan atau pay -or position besarannya bersi-at tetap dibayarkan rutin setiap bln. berupa gai/honorarium tunangan tetap tidak dapat diturunkan ke!uali kondisi tertentu seperti hukuman b. pay -or per-orman!e berkaitan dengan !apaian target kinera yang telah disepakati kontrak kinera) ,erupa insenti- dan/atau bonus terkait kinera) a) pay -or people yaitu penghargaan pribadi berkaitan dengan kondisi khusus perorangan/indiidu laim disebut Fringe benefit )
*"*R 4#& 1.
ndang undang 'o. 3 h. 1777 entang Perubahan atas 'o. 8 tentang pokok9pokok kepega$aian
2.
. 'o.1 h. 200 entang Perbendaharaan negara
3.
ndang ndang 'o. 36 h 2007 tentang kesehatan
.
ndang undang 'o. h. 2007 entang Rumah "akit.
5.
PP 'o. 23 h. 2005 tentang Pengelolaan #euangan ,
6.
Peraturan &enteri #euangan 'omor 83/P&#/05/2008 entang Pedoman Penetapan Remunerasi ,agi Peabat Pengelola e$as dan Pega$ai ,
8.
#eputusan &enteri #esehatan R+. 'o. 625/&enkes/"#/;/ 2010 entang Pedoman Penyusunan "istem Remunerasi Pega$ai , R". ilingkungan #emenkes .
*"*R 4#& 1. *manat Pasal 36 PP 23 ahun 2005 a. Peabat Pengelola de$an penga$as dan pega$ai , dapat diberikan remunerasi berdasarkan tingkat tanggung a$ab dan tuntutan pro-esionalisme b. Remunerasi merupakan imbalan kera yang dapat berupa gai tunangan tetap honorarium insenti- bonus atas prestasi pesangon dan/atau pensiun !. Penetapan remunerasi harus mempertimbangkan prinsip proporsionalitas kesetaraan kepatutan . d. Remunerasi ditetapkan dengan Peraturan &enteri #euangan atas usulan &enteri/Pimpinan embaga 2. "ebagai pedoman pelaksanaan pemberian remunerasi telah ditetapkan beberapa #eputusan &enteri #euangan yaitu: Peraturan 'o. 10/P&#.02/2006 o. P&# 'o. 83/P&#.05/2008 tentang Pedoman Penetapan Remunerasi ,agi Peabat Pengelola e$as dan Pega$ai , Peraturan 'omor 218/P&#.05/2007 tentang Pedoman Pemberian ,onus *tas Prestasi ,agi R" (ks9Peran yang &enerapkan P# ,
SEJARAH AWAL PENERAPAN SISTEM REMUNERASI RSJPDHK DAN KESUKSESAN MENGELOLA PERUBAHAN SAAT RSJPDHK BERSTATUS BLU
SAAT RSJPDHK BERSTATUS PNBP DAN PERJAN
SISTEM REMUNERASI PMK 1!"/2##$ SISTEM REMUNERASI PMK 3%"/2#1&
P1 - POSITION P2 - PERFORMANCE P3 - PEOPLE
P1 - POSITION P2 - PERFORMANCE P3 - PEOPLE
NON SMF
SMF
REMUNERASI KINERJA SUDAH MENARGETKAN ASPEK : 1)PELAYANAN 2)PENDIDIKAN 3)RISET
SISTEM FEE FOR SERVICE
TARGET KINERJA SUDAH MENARGETKAN ASPEK : 1)PELAYANAN PROFESI/JABATAN) 2)PENDIDIKAN/PEMBELAJARAN 3)MANAJERIAL KEPALA)
SMF
JASA MEDIS FEE FOR SERVICE KINERJA FOKUS PELAYANAN PASIEN
PEGAWAI INSENTIF/ JASA PELAYANAN TUNJANGAN TETAP LAIN2 KINERJA UMUMNYA DIUKUR BERDASARKAN ABSENSI
FIXED , 'ARIABLE COST / INCOME : - F!i%.e Be%e)s
FIXED COST / INCOM
Pa" 0#! PEOPLE PEOPLE BASED
. .
Fixed saa!" Fixed a#$a
JOB BASED
P E R F O R M A N C E B A S E D 'ARIABLE COST / INCOME i(e : . I%&e%)i*es . B#%+s
PERFORMANCE BASED - MOTIVATED
+ONTOH /ARIASI KOMPONEN REMUNERASI SAAT A6AL PERUBAHAN Pay For PEOPLE (Fr&"' B''2&$)
Pay For POSITION (Salary) I. BULANAN - TETAP :
I. BULANAN •
Daa Kou0&**)
•
Daa Traor$a&**)
•
Ua1 L'0#ur**)
•
Tu!. S1&2$ (S1&2$ Mala03 L&#ur U0u03 L&#ur Na&oal3 L&#ur Har& Raya)**)
•
Duty 1anager
•
On 2all
•
)pesial Duty (urse
•
Tu!a"a B'ra*)
•
Tu!a"a ua0&4&$r& 5 aa,*)
• • • • •
Pay For PERFORMAN+E (IN+ENTI/E)**)
II. • •
a!i "okok # $onor %un!angan &ungsional ' "() *Dana Depkes+ , (on "() *R)+ Tu!a"a Ja#a$a %ar& D'K'*) Tu!a"a Ja#a$a RS**)
TAHUNAN - TETAP : a!i ke/0 Tu!a"a Ja#a$a ,'-**)
III. TETAP BULANAN -SPE+IAL +ONDITION %un!angan Radiasi *Radiografer "erawat di unit In-asif+
II. TAHUNAN •
Tu!a"a Har& Raya**)
•
3onus 4lang %ahun R)
•
Bou Korora&**)
•
Dana esehatan
•
A,'*)
•
amsostek
•
Aura& P'r!alaa D&a**)
•
"akaian )eragam
•
)antunan "urna 3hakti
*) Ketentuan PNS **) Berdasarkan JOB GRADE
STRUKTUR ORGANISASI INFORMASI JABATAN ALAT UKUR 4 TIMBANG 4 E/ALUASI JABATAN
NILAI JABATAN ( Jo# /alu')
TIM PENIMBANG +OUNTERPART 5 MULTI RATER
REALIT7 TESTING
SISTEM REMUNERASI +OUNTERPART 5 DIREKSI
PANGKAT 4 GOLONGAN JABATAN ( Jo# Gra%')
HARGA JABATAN ( Jo# Pr&8')
DIREKSI
DESAIN 5 FORMULA SISTEM
PEREN+ANAAN BUDGET
PENENTUAN JOB EVALUATION DAN JOB VALUE
ALAT E/ALUASI PROSES E/ALUASI JABATAN 7ANG DITIMBANG
HASIL E/ALUASI (JOB /ALUE)
PERINGKAT JABATAN (JOB GRADE)
9 Fa,$or P'&0#a"' A( KNOW HOW /- K#mpetensi $e!nis 'pengetahuan 0 !etrampilan substansial pendidi!an1 pelatihan dan pengalaman !erja2- Kemampuan Manajerial '!#mple!sitas !epemimpinan( 3- K#muni!asi B( PROBLEM SOL'ING 4- Analisis 5ing!ungan Pe!erjaan 6- Ped#man Keputusan 7- K#ndisi Kerja '/2 ,a!t#r( C( ACCOUNTABILIT1 8- 9ewenang '!ebebasan bertinda!( dlm pengambilan Kep1 penyelesaian masalah dan pen"apaian hasil diharap!an - $anggung ;awab
- Pr#babilitas Resi!# dalam pengambilan !eputusan
SISTEM PENGGAJIAN
HASIL PENGUKURAN JOB /ALUE MENGHASILKAN PETA +ORPORATE GRADE BLU RSJPDHK PADA FASE I (KMK ;4<99=)
?ORPORA$E @RA%E 'KMK /76 2>>(
KELEMAHAN REMUNERASI PADA FASE I (2008-2014) 1. 4ilangnya "eumlah #omponen Pada "kala +nsenti=ang itetapkan "angat ekat engan ,atas &aksimal +nsenti- "ebelumnya &enyebabkan ?epatnya &ele$ati ,atas &aksimal Pada abel #mk 3. Rumah "akit idak &emiliki #eleluasaan &elakukan Penyesuaian @alaupun &emiliki #emampuan #euangan
PENJELASAN ALUR PROSES INTEGRASI SISTEM REMUNERASI DARI PMK ; KE KMK <;
KONVERSI 1# FAKTOR PLOTTING JABATAN JOB VALUE ' GRADE PENIMBANG LAMA VS BARU
PLOTTING INDIVIDU PD JABATAN LAMA VS BARU
PETA JABATAN
*'A#*4 +'+ +(&P4 #*R('* R"BP4# "*4 P(R'*4 &(*##*' BO, (;**"+ *' "*4 ** AR*+'A "="(& =*'A "(*'A ,(RB**' PRO"(" P('+&,*'A*' B*,**' @*B+, +*+ ,*A+ R&*4 "*#+ =*'A ,(& P(R'*4 &(*#"*'*#*' PRO"(" (;**"+ B*,**' +& P(&,+'* ,# (*4 &(&,* P(O&*' && ,(& +"*4#*') "*'A* &(&,*' '# ++#+
R*'A &,4 R*A( AR*( &('=("*+#*' PO* #&# 625 ** 8 #(O&PO# B*,**' : 1.&(+# : &/ &") 2.#(P(R*@**' : ') 3.P(''B*'A &(+# P&) ."R*(B+# (*(R ") 5.OP(R*+O'* (*(R O) 6.OP(R*+O'* "*< O") 8.A('(R* R*'# AR)
1
GAMBARAN +ORPORATE GRADE BLU RSJPDHK <9>-FASE II (PMK ?;4<9>)
HAMBATAN DALAM PENERAPAN GRADING SISTEM PADA
KELEMAHAN KMK ?;4<9> (FASE II) 1.
*danya paya Penyeragaman eel Arade Pada P& an 's "ementara &arket Pri!e ,erbeda
2.
#elompok Operational eader 'ers Oln) #emudian itiadakan "ehingga &enyulitkan *dustment Remunerasi =ang "udah iterima
3.
idak *da Peluang ntuk &engakomodir &arket Pri!e "eorang "pesialis #arena "istem ,erbanding urus ari erendah "ampai ertinggi. *kibatnya Remunerasi okter "pesialis &enadi urun
.
Penetapan Arade okter mum "ampai 3 ingkatan Pada Rumah "akit #husus #urang ,erman-aat. "ementara Arade "pesialis 4anya ibatasi "ampai ingkatan &enyulitkan alam Pengembangan #arir
5.
,elum ada Buklak dan uknis sebagai penabaran #&# yang mengatur remunerasi di tiap R" memungkinkan mis9interpretasi dari masing9 masing R"
RANGKUMAN PERBEDAAN KMK ; /S KMK ?; KOMPONEN REM P/ POSI$ION $ERKAI$ ;AA$AN
KMK ;
KMK 234
SOLUSI KEPUTUSAN INTEREN
@P PNSNON
@P PNSNON
%ANA KESE
$UN;AN@AN BUN@SIONA51 $R A%A $UN;AN@AN ;AA$AN
P2 PERBORMAN?E $ERKAI$ KINER;A
INSEN$IB INSEN$IB /3
$UN;AN@AN BUN@SIONA51 $R $I%AK A%A $UN;AN@AN ;AA$AN1 $API BICE% P/ 'INSEN$IB %ASAR(
INSEN$IB INSEN$IB /3
$RANPOR$ 0 $UN;AN@AN S
PA;AK $I%AK SUSI%I KARENA $@;9 PE@A9AI1 $E$API %IAN$ISIPASI %EN@AN IN%EKS @O5ON@AN PA%A PER
IADA OPERASIONA5
UAN@ MAKAN UAN@ $RANSPOR$ SUSI%I ;AMSOS$EK ;KN ASURANSI %ANA KESE
UAN@ MAKAN ......... SUSI%I ;AMSOS$EK ;KN ......... ......... 5EMUR S%NON?A55 ......... %OK$ER ;A@A .........
SIKAP RSJPDHK DALAM MENGHADAPI ISI KEPUTUSAN PMK ?;4<9> PA1 FOR PERFORMANCE 5P67 NILAI ATAU INDEKS PEKERJAAN 5JOB 'ALUE7
J/ IKI IKU PIR AF
X
INDEKS KINERJA INDI'IDU 5IKI7
X
INDEKS KINERJA UNIT KERJA 5IKU7
X
NILAI NOMINAL RS 5PIR7
X
ADJUSTMENT FACTOR 5AF7
X
@ 'ua& &la& !a#a$a @ $'r%&r& a$a '&la&a ,&'r!a &la& ,'1a%&ra (roor&oal #'r%aar,a a#'&) @ #'r%aar,a '&la&a ,&'r!a u&$ ,'r!a3 aa$ && 0'""ua,a a",a $a%ar @ 'ua& ,'0a0ua RS @ %&#'rla,u,a %'"a SK D&ru$ u$u, 0'y'ua&,a J/ %'"a Mar,'$ Pr&8'3 N&la& Maa!'r&al Pro2'&3 %a Lo,a& Layaa
38 9
USU5AN REMUNERASI A%AN 5AD ANAN UMUM
P(&,(R*#*' *B"&(' <*?OR '# &('A*#O&O+R "(B&*4 #('** (R*&* &*R#( PR+?( /- AB dalam perhitungan IKI terdiri atas AB !el#mp#! untu! pr#,esi1 AB g#l#ngan '!#mpensasi paja!(1 AB manajerial pr#,esi dan AB l#!asi layanan2- MaF besaran masing2 AB ?#nt#h di !eperawatan:
/- AB !el#mp#!
G >186
2- AB manajerial pr#,esi
G /12
3- AB l#!asi layanan
G /126
4- AB g#l#ngan
G /1/6
$#tal AB diatas G >186 F /12 F /126 F /1/6 G /12=386 PA ma!s adalah /7 ..H di!#n*ersi jadi '/7( F >18 G /14 PA MAC
PA S$AN%AR
P2 G 8>
SELISIH KENAIKAN INSENTIF PADA SISTEM LAMA /S BARU MENURUT KELOMPOK JABATAN INSENTIF 5P;P67<
9 SELISIH KENAIKAN INSENTIF
SELISIH KENAIKAN INSENTIF
MIN
A/ERAGE
MA
MIN
A/ERAGE
MA
MIN
A/ERAGE
MA
SL
//,/56,758
/0,9:;,867
7/,099,:68
9<
:;<
78=<
60/,998
6,8;;,077
/9,9//,568
OL
6,8:=,988
=,:6;,067
/0,865,578
9<
=:<
776<
7=0,698
9,855,7;5
;,689,;;8
N
0,;7;,:78
5,==9,/=5
/9,870,7:6
98<
=8<
/:/<
/,799,;=8
7,670,598
:,78=,05=
PM
0,879,888
9,/06,660
9,=;;,688
/5<
56<
/85<
5//,788
/,9=;,886
7,9//,788
OS
0,8:9,888
0,=;0,=:7
6,8:;,888
9<
65<
/9=<
/0/,888
/,9=0,;69
0,08;,888
GR
7,/66,:78
7,;05,/7;
0,87/,9=8
/9<
55<
:7<
75=,:78
:;7,/0=
/,996,9=8
M
/0,==8,/68
/;,0:8,865
75,/=;,598
/8<
0=<
;/<
7,0/7,598
0,:8=,=/5
5,;=8,/68
MS
/0,==8,/68
60,8=:,89=
///,/55,578
9<
08<
/96<
/,5:0,698
/8,:=9,//=
05,0/8,788
ALL GRADE
<33C<9
>3C>3?
3;;3;<9
>
>
<<
3999
3C>=3CC?
;393<99
* Da$a S&0ula& '"aa&
70
MANAJEMEN PERUBAHAN SISTEM REMUNERASI RSJPDHK ID>(%I&I?)I %?(%?(?( %?(%?(?( ">R43?$?(
NE3 VISION
%Est!"#s$%&' %E#"#!*#+' %St!#"#t,' %N,+n' %F%%"#n ./ s%*#t,
% L. st!#"#t, % H#$ %+.t#.n" st*%ss % H#$ (./t%n n&#*%t%&) %n%*, % .n/"#t ./ #nt%*%st % F%%"#n ns%*%
% & %*!#5n *%+n%*s# % ssn 5%*6 5.n&s#/ % +.t#7s# +%n#n5t % 5#n%*6 .*n#ss# +%n#n5t % 5%nn .*n#ss# +%n#n5t
MENGELOLA RISIKO PERUBAHAN
P PDSAP AKAH DAP ATI NSENTI F? Pr#Js :
PP%S memberi!an !#ntribusi dalam pelayanan di RS Pendidi!an
PP%S sebagai perpanjangan tangan %P;PK#nsulen
PP%S garda terdepan pintu masu! di RS 'I@%1 Rawat ;alan1 Rawat Inap1 I?U1??U(
Ada UU PEN%I%IKAN KE%OK$ERAN NO 2> $A/3 yang mengatur insenti, Peserta %idi! 'Mahasiswa1 PP%S1 Bell#w(
?#nJs :
Remunerasi hanya berla!u untu! !aryawan tetap RS 'KMK /761 KMK 386(
Adminstrasi Keuangan P#s anggaran mana
BiFed atau Blu!tuati, 'berbanding Kinerja(
Penilaian Kinerja entu!nya Siapa yang menilai
BESARAN INSENTIF PPDS KARDIOLOI DAN BEDAH THORAKS KV SESUAI DENAN TINKATAN INSENTIF PPDS NO
$IN@KA$AN
SEMESE$ER
/
Pemula
Semester II.I
2>//. 2>/4
2>/6.
86>->>>
=>>->>>
2
Magang
Semester . II
/-/26->> >
/-36>-> >>
3
Mandiri
Semester III . CII
/-86->> >
2-26>-> >>
PP%S E%A< $
;uni#r
Semester II.I 86>->>> =>>->>>
2
I'$&2 PPDS TOTAL @Semester R .?CC.;>C.C? Seni#r I . II 4$1
/-/26-> >>
/-36>-> >>
/-86-> >>
2-26>-> >>
I'$&2 PPDS %&#'r&,a %ar& $o$al a""ara R'0u'ra& 3
Mula& %&#'r&,a <9 Semester III . CII Seni#r II <9; %&'ua&,a(,'a&,a ;-<9)
Insenti, PP%S1 Bell#w dan Mahasiswa ;i!a a!an masu! sistem remumerasi1 perlu : Sumber pendanaan dan Kemam#uan &nansial RS 'APN 5U( Sistem @rading Kel#mp#! M 'Medis( MS agaimana entu! Penilaian Kinerja Siapa yang a!an menilai ertanggung jawab Perlu ada regulasi lanjut turunan dari UU %i!d#! 'PP1 Permen!es1 Keputusan Menteri Keuangan1 Re*isi KMK ttg Remunerasi saat ini( yang a!an mengatur Remunerasi Insenti, PP%S1 Mahasiswa1 Bell#w
#("+&P*'
Remunerasi 4arus &u &ema!u #inera +ndiidu an Pada Ailirannya &eningkatkan #inera Organisasi ,ukan "ebaliknya Per-orman!e ,ased)
Penerapan sistem remunerasi baru harus memperhatikan Reality Testing pada tiap R" serta realitas Market Price untuk menaga retensi karya$an
Perlu Petunuk Pelaksanaan Buklak) an eknis Buknis) Pemberlakuan "istem "ehingga idak &enimbulkan *sumsi =ang 4eterogen iap Rumah "akit
@a!ana insenti-/remunerasi untuk peserta didik &ahasi$a/PP"/
$'r&0a,a&1
+ONTOH RUMUS INSENTIF DASAR PADA KMK ?;
FORMULA INSENTIF DASAR (P) @
INSENTIF DASAR
08
ob Balue
A
"IR
ob Balue
A
II
FORMULA INSENTIF KINERJA (P<)
INSENTIF KINERJA
@
;8
A I4
KETERANGAN
I4
indeks iner!a 4nit
"IR
"oint Indeks Rupiah
II
Indeks iner!a Indi-du
)td
@
/
)td
1aks
@
/,/
0/
@
/
()1&
7
)1&
sesuai %abel
C
"IR
