SUMBER:
SUBOWO DIFIORE Chandra, Satish, et al. 2004. Textbook of Dental & Oral Histology with Embryology & MCQS. New Delhi: JAYPEE
STRUKTUR MIKROSKOPIS DAN KOMPOSISI GIGI
Gigi terdiri dari email/enamel, dentin, sementum, dan pulpa dimana enamel, dentin, dan sementum merupakan jaringan keras, sedangkan pulpa merupakan jaringan lunak. 1. Enamel
a. Struktur Mikroskopis
Enamel merupakan jaringan keras yang bersifat kurang elastis dan melapisi bagian mahkota gigi. Enamel sifatnya paling keras dibandingkan dengan dentin dan sementum. Enamel terdiri dari susunan batang-batang berbentuk prisma yang diantaranya dipisahkan oleh substantia interprismatica. Prisma enamel ini memiliki diameter 3 – 6 mikron dengan tinggi 4 mikron. Prisma enamel membentuk pola lubang kunci atau dayung. Akan terlihat bagian badan/kepala tersusun dari 1 batang prisma, leher tersusun dari 2 batang prisma terdekat, dan ekor tersusun dari 1 batang prisma terdekat. Pada enamel terdapat dua garis, yaitu garis Hunter Schreger dan garis Retzius. Garis Hunter Schreger berjalan radial dari permukaan dentin biasanya tidak sampai permukaan email. Garis ini disebabkan oleh prisma email yang terpotong memanjang berseling dengan yang terpotong melintang sehinnga menimbulkan garis yang berselang gelap terang. Garis Retzius disebabkan terjadinya perubahan metabolism garam-garam kapur pada waktu pembentukan email. Gari ini dimulai dari dentinoenamel junction hingga membentuk lengkungan ke arah perifer kadang-kadang dilanjutkan dan berakhir kembali pada dentinoenamel junction pada sisi yang lain. Garis demikiam membentuk suatu alur pada sekeliling permukaan email yang berjalan horizontal disebut perikymata. Alur ini menunjukkan kurangnya kalsifikasi email.
Warna email bervariasi tergantung pada ketebalan email. Daerah email yang lebih tibis berwarna kekuning-kuningan karena dentin terlihat dan daerah email yang lebih tebal berwarna keabu-abuan. b. Komposisi Anorganik 96 – 98% dimana 90% adalah hidroksiapatit, 10% sisanya CaCO3, Mg-fosfat, CaCl2 Organik 2% terdiri dari amelogenin protein dan nonamelogenin protein (enamelin, ameloblastin, dan tuftelin) 2. Dentin
a. Struktur Mikroskopis Pembentukan dentin oleh odontoblas. Penambahan matriks dentin mengakibatkan
odontoblas
menjauhi
dentinoenamel
junction
meninggalkan tonjolan odontoblas disebut serat Tomes yang dikelilingi oleh matriks membentuk tabung (tubulus dentalis). Tubulus dentalis berjalan tegak lurus pada dinding pulpa dan berakhir di perifer seperti huruf S. Pada tubulus dentalis terdapat juga dua kelengkungan, primer dan sekunder yang berjalan spiral sehingga terlihat bergelombang. Sepanjang tubulus dentalis terdapat kira-kira 200 kelengkungan. Disini terdapat juga serat Korff yang merupakan
serabut yang berasala dari pulpa yang berjalan antara odontoblas mencapai dentin dan akhirnya menyebar. Pada sediaan gigi yang dibuat secara khusus terlihat fibril yang berjalan sejajar permukaan pulpa dan tegak lurus dengan tubulus dentalis sehingga timbul garis incremental yang searah dengan garis Retzius. Pada dentin terdapat selubung Neumann yang membatasi tubulus dentalis. Perbedaan selubung Neumann dengan matriks disekitarnya adalah selubung Neumann punya indeks bias yang berbeda, lebih tahan terhadap asam dan alkali, tidak adanya fibril. Jenis-jenis dentin : Dentin primer, dibentuk semasa pembentukan gigi Dentin sekunder, dibentuk sesudah dentin primer Dentin reparative, terbentuk setelah terjadinya kerusakan Dentin sklerotik (transparan), terbentuk pada gigi yang lanjut usia terutama di akar. Dapat terjadi ketika garam kalsium yang diendapkan di dalam/sekitar tonjolan odontoblas mengalami degenerasi menyebabkan tubulus dentalis
tertutup
sehingga
warna
dentin
menjadi
transparan. Warna dentin pada gigi sulung adalah kuning muda (light yellow), sedangkan pada gigi permanen adalah kuning pucat (pale yellow). Ciri-ciri strukturil pada dentin:
Spatium Interglobularis, terdapat di mahkota dan akar dan
mengikuti garis incremental Stratum Granularis Tomes, daerah selapis yang menyerupai spatium interglobularis tapi lebih kecil tidak mengikuti
garis incremental b. Komposisi Anorganik 70%, terutama terdiri dari hidroksiapatit Organik 30%, yang dominan adalah serat kolagen tipe I, muccopolysaccharides, glycosaminoglycans, proteoglycans, phospoprotein, sedikit sitrat, khondrotin slulfate, insoluble protein, dan lipid 3. Sementum
a. Struktur Mikroskopis Cementum melapisi akar dimulai dari cementoenamel junction yang tebalnya 20 mikron dan makin tebal hinga ke apex. Komponen strukturil sementum: Matriks, mengandung serabut-serabut halus Lapisan incremental, lapisan penambahan secara aposisi yang diselingi oleh periode istirahat sehingga membentuk
garis berlapis-lapis Semetosit, sel yang terdapat dalam lacuna dimana lacuna
satu denga yang lainnya berhubungan dengan kanalikuli Serabut Sharpey
Secara morfologis terdapat dua macam sementum:
Sementum Aseluler, tidak mengandung sementosit, banyak serabut Sharpey, dan pertama kali dibentuk
dibanding seluler. Sementum Seluler, mengandung sementosit dan sedikit
serabut Sharpey. b. Komposisi Anorganik 50 – 55%, terutama terdiri dari hidroksiapatit Organik 45 – 55 %, terutama terdiri dari serat kolagen I sedikit proteoglycans dan kolagen tipe II dan tipe III 4. Pulpa Konten berupa: Sel: odontoblas, fibroblast, sel mesenkim tak berdiferensiasi, dan
defense cell Intercellular substances: Fiber, ground substances, pembuluh darah, pembuluh limfe, dan saraf
Odontoblas merupakan sel terbanyak
kedua pada pulpa, terletak di
perifer pulpa dekat dentin. Bentuk odontoblas pada crown adalah columnar, tengah akar adalah cuboid, dan apex adalah spindle-shaped. Fungsinya adalah untuk membentuk dentin. Fibroblast merupakan sel terbanyak pada pulpa. Bentuknya pada young pulp adalah stellate-shaped cells dan older pulp adalah spindle/round-shaped. Fungsinya adalah membentuk serat kolagen dan ground substance. Sel Mesenkim Tak Berdiferensiasi merupakan sel primer pada young pulp. Bentuknya adalah polyhedral-shaped cells. Mempunyai sifat totipotensi
sel (sel-sel dapat berdiferensiasi menjadi semua tipe sel tergantung kebutuhan. Sebagai contoh, dapat menjadi odontoblas, fibroblast, dan makrofag. Defense cell berperan sebagai pertahanan. Terdiri dari mast cell yang banyak ditemukan sepanjang pembuluh darah dalam pulpa yang meradang; plasma cell terlihat pada ssat terjadi inflamasi dan bertanggung jawab penuh memproduksi antibody (limfosit dan eosinofil); histiosit/makrofag terlihat dalam eliminasi sel mati dan pemusnahan bakteri, saat inflamasi jumlah meningkat. Serat/fibers ada dua tipe, yaitu serat prekolagen/serat Korff dan serat kolagen. Pada tahap awal perkembangan, seratnya kebanyakan adalah prekolagen, seiring dengan bertambah usian menjadi serat kolagen. Ground
substances
terdiri
dari
muccopolysaccharide,
glycosaminoglycans, glycoprotein, air, chondrotin A, chondrotin B, hyaluronic, versican, syndecan, tenasin, fibronectin, laminin, intergrins. Pembuluh darah, pembuluh limfe, dan saraf mesuk melalui foramen apikal.
