Respuesta cardiovascular al ejercicio Gasto cardiaco durante el ejercicio Gasto cardiaco en reposo. Medición del mismo Evolución del gasto cardiaco durante el ejercicio Evolución del volumen sistólico durante el ejercicio Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio Factores que modifican la frecuencia en condiciones basales Modificacioness de la frecuencia inducidas por el ejercicio Modificacione Técnicas de valoración indirecta de la aptitud física Presión sanguínea arterial, evolución durante el ejercicio Respuesta cardiovascular al ejercicio en niños
Gasto cardiaco en reposo * El gasto del co corazón es: el total de litros de sangre que salen de los ventrículos en unidad de tiempo . Está Está deter determin minado ado por el ritm ritmoo de bombeo bombeo (frecuencia cardiaca, f.c.) f.c.) y el volumen de expulsión sistólica o cantidad de sangre expulsada con cada latido (volumen (volumen sistólico, Vs) Vs) * Como promedio se bombean 5 litros por el ventrículo izquierdo cada minuto. Dicho volumen es similar tanto en los sujetos entrenados como en los no entrenados
Gasto cardiaco (5litros/min) = Vs (70 ml/latido) x f.c. (75 latidos/min) * Los volúmenes de expulsión calculados para las mujeres son, como promedio, un 25% menores que los de los hombres (50-70 ml/latido en reposo) REPOSO G.c.
f.c.
V.s.
Sedentarios: 5000 ml = 70 latido/min x 71 ml/latido Sedentarios: Entrenados:: 5000 ml = 50 latido/min x 100 ml/latido Entrenados * No está está clar claroo si si la la bradicardia que ocurre con el entrenamiento de resistencia “causa” un mayor Vs o viceversa viceversa (probablemente (probablemente ambos factores factores se producen): producen):
a) el entrenamiento entrenamiento de resistencia resistencia aumenta el tono tono vagal que inhibe la f.c. o, b) el músculo cardíaco es fortalecido por el entrenamiento y es capaz de un latido más fuerte con cada contracción
Gasto cardiaco en reposo * El gasto del co corazón es: el total de litros de sangre que salen de los ventrículos en unidad de tiempo . Está Está deter determin minado ado por el ritm ritmoo de bombeo bombeo (frecuencia cardiaca, f.c.) f.c.) y el volumen de expulsión sistólica o cantidad de sangre expulsada con cada latido (volumen (volumen sistólico, Vs) Vs) * Como promedio se bombean 5 litros por el ventrículo izquierdo cada minuto. Dicho volumen es similar tanto en los sujetos entrenados como en los no entrenados
Gasto cardiaco (5litros/min) = Vs (70 ml/latido) x f.c. (75 latidos/min) * Los volúmenes de expulsión calculados para las mujeres son, como promedio, un 25% menores que los de los hombres (50-70 ml/latido en reposo) REPOSO G.c.
f.c.
V.s.
Sedentarios: 5000 ml = 70 latido/min x 71 ml/latido Sedentarios: Entrenados:: 5000 ml = 50 latido/min x 100 ml/latido Entrenados * No está está clar claroo si si la la bradicardia que ocurre con el entrenamiento de resistencia “causa” un mayor Vs o viceversa viceversa (probablemente (probablemente ambos factores factores se producen): producen):
a) el entrenamiento entrenamiento de resistencia resistencia aumenta el tono tono vagal que inhibe la f.c. o, b) el músculo cardíaco es fortalecido por el entrenamiento y es capaz de un latido más fuerte con cada contracción
Gasto cardiaco en reposo. Medición del mismo Método de Fick
* Se puede calcular fácilmente si se conoce el consumo de O 2 de una persona durante un minuto y la diferencia entre el contenido de O2 entre la sangre arterial y la venosa. Se expresa mediante mediante la ecuación de Fick Gasto cardíaco
consumo de O2 (ml/min) (ml/min) = ---------------------------------------------------------------------- x 100 diferencia a-v de O2 (ml por 100 ml de sangre)
Evolución del gasto cardiaco durante el ejercicio * Con la actividad física es necesario aumentar el gasto cardíaco, siendo este aumento directamente proporcional a la intensidad del ejercicio * El gasto cardiaco aumenta desde 5 litros hasta 25 litros/min en condiciones de ejercicio máximo, debido al aumento de la frecuencia cardiaca que puede llegar hasta 150-200 pulsaciones por minuto, y al volumen sistólico que puede aumentar hasta un 80%
EJERCICIO MAXIMO G.c.
f.c.
V.s.
Sedentarios: 22.000 ml = 195 latido/min x 113 ml/latido Entrenados: 35.000 ml = 195 latido/min x 179 ml/latido
Evolución del gasto cardiaco durante el ejercicio * Los incrementos del gasto cardiaco son, en ejercicios de intensidad baja y moderada, directamente proporcionales a la magnitud del esfuerzo. En ejercicios intensos se pierde esta linealidad y a partir de valores de potencia cercanos al 6070% del VO2 máx. se llega a una meseta
* Dos mecanismos fisiológicos regulan el Vs. Cualquier factor que aumente el retorno venoso o disminuya la rapidez de contracción del corazón causará un mayor llenado ventricular durante la fase diastólica del ciclo cardíaco (ley de Frank y Starling, al comienzo del s. XX) * La posición del cuerpo tiene también un efecto significativo sobre la dinámica circulatoria. El gasto cardíaco y el volumen sistólico son más altos y más estables en la posición horizontal (el Vs es casi máximo en reposo y aumenta sólo ligeramente durante el ejercicio)
Evolución del volumen sistólico durante el ejercicio
* En ejercicios intensos, el tiempo de repleción ventricular se encuentra disminuido (debido al aumento de la frecuencia cardiaca), por éste motivo los elevados valores de gasto cardiaco que se obtienen en ejercicios muy intensos, son atribuibles únicamente a la f.c., y superando cierto valor de potencia máxima, el gasto cardíaco disminuye necesariamente, haciendo insostenible el mantenimiento del esfuerzo a estos niveles
Evolución del volumen sistólico durante el ejercicio
Respuesta del volumen sistólico en dos grupos de hombres durante un ejercicio de cada vez mayor intensidad. Un grupo constó de seis atletas de resistencia altamente entrenados, el otro constaba de tres estudiantes antes y después de un programa de entrenamiento de 55 días que fue diseñado para mejorar la condición aeróbica
* Se pueden sacar varias conclusiones importantes: (1º) El corazón del atleta de resistencia tiene un volumen sistólico considerablemente mayor que el de una persona no entrenada (2º) El mayor incremento en el volumen sistólico durante el ejercicio, ocurrió durante la transición entre el reposo y el ejercicio moderado (3º) En los individuos no entrenados, hay sólo un pequeño aumento del volumen sistólico durante la transición entre el reposo y el ejercicio
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio
* En la ejecución de trabajos intensidad baja y media, frecuencia cardiaca alcanzada, directamente proporcional a intensidad del esfuerzo
de la es la
* En las potencias elevadas esta correlación se pierde, por lo que la frecuencia cardiaca aumenta cada vez menos, llegándose a alcanzar un valor máximo (frecuencia cardiaca máxima ), no sobrepasable, aún cuando prosiga el incremento de potencia
Respuesta de la frecuencia cardiaca en dos grupos de hombres durante un ejercicio de cada vez mayor intensidad. Un grupo constó de seis atletas de resistencia altamente entrenados, el otro constaba de tres estudiantes antes y después de un programa de entrenamiento de 55 días que fue diseñado para mejorar la condición aeróbica
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio Factores que modifican la frecuencia cardiaca en condiciones basales * En condiciones basales, la f.c. presenta un valor promedio comprendido entre los 65-75 latidos/min, aunque existe una gran variabilidad interindividual - Edad: en el nacimiento es de aproximadamente 140 latidos/min y va disminuyendo progresivamente - Sexo: como promedio, la f.c. de la mujer es de unas 5-10 pulsaciones/min superior a la del varón - Posición espacial: respecto de la posición de decúbito, los valores son superiores tanto en un individuo sentado (del 10%) como cuando se encuentra de pie (20-30%) - Temperatura: con el calor aumenta la frecuencia cardiaca - Movimientos respiratorios: durante la inspiración aumenta, en la espiración se enlentece - Emociones y alarma: producen modificaciones importantes - Digestión: es más elevada en las 3 horas posteriores a una comida abundante - Sueño: durante el sueño profundo, puede disminuir hasta en 10 el número de las pulsaciones/minuto - Ritmos circadianos: varía a lo largo del día de modo que los valores máximos acostumbran a alcanzarse por la tarde
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio
* Los impulsos cerebrales causan una aceleración rápida y considerable del corazón en anticipación al ejercicio (proporcional al esfuerzo que se va a llevar a cabo). Esta frecuencia cardiaca anticipatoria es probablemente el resultado tanto de un aumento en la descarga simpática como una reducción en el tono vagal
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio
* En la ejecución de trabajos de intensidad baja y media, la f.c. alcanzada en estado estacionario, es directamente proporcional a la intensidad del esfuerzo. Para potencias elevadas esta correlación se pierde, alcanzándose un valor máximo (f.c. máxima )
- primero una etapa de adaptación , con aumento gradual y sostenido de duración variable según la potencia del ejercicio y el nivel de entrenamiento - estado estacionario , con valores constantes, en el supuesto de que no se modifique la potencia del esfuerzo y que se trate de un ejercicio de corta duración - durante la etapa de recuperación , la f.c. disminuye progresivamente hasta alcanzar los valores de reposo
En el ejercicio físico de intensidad constante la frecuencia cardiaca se modifica según un patrón característico
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio * Al término del ejercicio, durante la etapa de recuperación , la frecuencia cardiaca disminuye progresivamente hasta alcanzar los valores de reposo, primero de forma rápida y brusca (fase de recuperación rápida ), luego de forma más paulatina (recuperación lenta )
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio * Para apreciar la frecuencia máxima hay que considerar la edad del sujeto. Con la edad la frecuencia máxima que se puede alcanzar sin sufrir daño diminuye. Como regla empírica se considera (200-220) menos la edad como nivel de carga máxima * La frecuencia cardiaca máxima disminuye un latido por año (función protectora contra la carencia de oxígeno en el miocardio). Este hecho puede ser explicado por: a) alteraciones en las propiedades eléctricas de las células del nódulo sinusal, b) invasión del tejido nodal por tejido adiposo y fibroso, y c) disminución de la actividad simpática o de la respuesta de las células marcapasos a las catecolaminas
Técnicas de valoración indirecta de la aptitud física * Existen muchas técnicas de valoración indirecta de la aptitud física: * Nomograma de Astrand y Ryhming para la estimación indirecta de VO 2 máxima Los procedimientos basados en las técnicas inicialmente descritas por Astrand, y modificadas posteriormente por otros autores, que permiten efectuar una estimación indirecta de la aptitud aerobia máxima (VO2 máx) * Test de Ruffier-Dickson La valoración de la frecuencia cardiaca durante la recuperación posterior a un esfuerzo adecuadamente protocolizado. La recuperación es tanto más rápida cuanto mayor sea la aptitud física del deportista
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio Técnicas de valoración indirecta de la aptitud física Nomograma de Astrand y Ryhming para la estimación indirecta de VO 2 máx. de un sujeto, en función de la f.c. alcanzada en la ejecución de un trabajo de intensidad submáxima. Para la valoración puede emplearse un simple cajón de altura prefijada (40 cm para varones y 33 cm para mujeres) que debe subirse y bajarse un determinado número de veces por unidad de tiempo (step test), o preferiblemente un cicloergómetro en el que se determina la potencia de trabajo en kg x min -1
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio Técnicas de valoración indirecta de la aptitud física
Curvas tipo de las modificaciones registradas en el tiempo de recuperación de la frecuencia cardiaca basal, en función del entrenamiento
El test de Ruffier, en sus múltiples variantes, ofrece una posibilidad muy sencilla de efectuar la valoración funcional de un deportista de una manera relativamente exacta, basándose en la determinación de los valores de frecuencia cardiaca estimada en el tiempo de recuperación después de un esfuerzo de intensidad prefijada
Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte - vol. 3 - número 11 - septiembre 2003 - ISSN: 1577-0354 Vállez Troyano, D. (2003). Adaptación cardiovascular y capacidad de recuperación cardiaca en jóvenes de 13 años. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, vol. 3 (11) pp. 182-189 http://cdeporte.rediris.es/revista/revista11/artadaptar.htm
Valoración:
Excelente = 0 Muy Bien = 1 –5 Bien = 6 – 10 Mediano = 11 – 15 Bajo = +15 Material: metrónomo, cronómetro y pulsómetro Polar M51
2,0
3,0
4,0
5,0
Valoración simplificada del test de Ruffier-Dickson En el test Ruffier-Dickson, tomando la valoración del índice como referencia escala 1 a 5, de nivel excelente a nivel bajo, los resultados nos muestran una curva normal con una media de 3.83, siendo el rango de 3 puntos y la desviación típica de 0,89. Como podemos comprobar el conjunto de los sujetos está a un nivel inferior al valor central.
Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte - vol. 3 - número 11 - septiembre 2003 - ISSN: 1577-0354 Vállez Troyano, D. (2003). Adaptación cardiovascular y capacidad de recuperación cardiaca en jóvenes de 13 años. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, vol. 3 (11) pp. 182-189 http://cdeporte.rediris.es/revista/revista11/artadaptar.htm Test de Gallager y Bronha: utilizamos un cajón de 45 cm para los chicos y 45 cm para las chicas. El ejercicio consiste en subir y bajar el escalón a un ritmo de 30 subidas y bajadas por minuto durante 3 minutos. Medimos el pulso durante 30 seg al cabo de 1º, 2º y 3º minuto El índice de Gallager y Bronha (IGB) se obtendrá mediante la fórmula: Valoración < 50% Muy Pobre 51 – 60% Pobre 61 – 70% Regular 71 – 80% Bueno 81 – 90% Excelente 91 – 100% Superior Material necesario: metrónomo, cronómetro, 2 cajones 40 y 45 cm y pulsómetro Polar M51 Valoración índice Gallager-Brohna
Frecuencia Válidos
Muy pobre Pobre Total
Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
34
97,1
97,1
97,1
1
2,9
2,9
100,0
35
100,0
100,0
En el test todos los individuos de la muestra dieron un resultado muy pobre, esto nos llevó a repetir el test a cinco individuos cogidos al azar, repitiéndose los resultados, lo que induce a pensar que los índices de valoración de este test no son apropiados para estas edades
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio Técnicas de valoración indirecta de la aptitud física Frecuencia cardiaca máxima (teórica) en esfuerzo máximo
Edad Varones Mujeres
10-14 220 220
17-20 200 190
Prueba de esfuerzo en niños
* No encontramos relación entre la frecuencia máxima y la edad del sujeto en grupos de niños, ya que hay una gran dispersión individual de este valor * Desde los 18 años, si que encontramos correlación con la edad tanto en hombres como en mujeres
21-30 180 170
31-40 160-170 150
41-50 140 140
>50 130-140 130
Técnicas de valoración indirecta de la aptitud física Tests simples de esfuerzo * Precedidos de: auscultación cardiaca, toma de la presión arterial (relacionándola con la talla) y medida de la frecuencia cardiaca (método palpatorio o ECG de reposo) Prueba de esfuerzo en niños
Prueba de Ruffier-Dickson Impreciso en los niños. Es útil para desenmascarar ciertas patologías o para descubrir signos de sobreentrenamiento Test de Flack Soplar en un tubo en U lleno de mercurio y mantener en expiración forzada (30 seg) una presión de 30 mmHg Prueba de esfuerzo sobre ciclo-ergómetro: se dirige a niños: a) portadores de una cardiopatía establecida o aquellos en los que se desea descubrir una anomalía cardiovascular b) presentan manifestaciones sintomáticas en el curso de los esfuerzos físicos c) que deben estar sometidos a una vigilancia médica estrecha * Se hace pedalear al niño contra resistencias crecientes de manera de alcanzar una frecuencia cardiaca alrededor de 190-200 (prueba máxima) o solamente a 170 (prueba submáxima). El ECG, supervisado durante toda la duración de la prueba, está registrado todos los minutos y la presión arterial cada 3 minutos
Presión sanguínea arterial * En reposo, la presión generada por el corazón es normalmente de 120 mmHg durante la contracción del ventrículo. La presión sistólica presenta una estimación del trabajo del corazón y de la carga contra las paredes arteriales durante la contracción ventricular * La presión diastólica (70 a 80 mmHg) proporciona una indicación de la resistencia periférica o la facilidad con la que la sangre fluye de las arteriolas a los capilares. Cuando la resistencia periférica es alta, la presión dentro de las arterias después de la sístole no se disipa * Dado que el corazón permanece en diástole más tiempo que en sístole, el valor medio o la presión arterial media es ligeramente menor que el promedio aritmético de las presiones sistólica y diastólica
Presión sanguínea arterial, evolución durante el ejercicio * Los incrementos de la presión arterial durante el ejercicio garantizan un mayor flujo de sangre hacia los territorios activos. Se producen a consecuencia de la vasoconstricción generalizada en todos los territorios inactivos (con el consiguiente aumento de las resistencias periféricas) y el incremento de la fuerza contráctil a nivel del ventrículo * Momentos anteriores al inicio de la actividad física, acostumbran a detectarse aumentos ligeros de la presión arterial, en especial sobre presión máxima. Posteriormente parece la fase de adaptación, con incremento sostenido de la presión máxima y también, aunque menor o a veces inexistente, de la presión mínima. Si la intensidad del ejercicio permanece invariable, los parámetros tensionales se estabilizan, lo que supone que se ha alcanzado el estado estacionario , y que se mantiene hasta su término * Los valores de presión máx. alcanzados en el estado estacionario, son directamente proporcionales a la potencia del trabajo, y pueden registrar cifras muy altas si la intensidad es lo suficientemente elevada
Presión sanguínea arterial, evolución durante el ejercicio CLASIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS Fundamentalmente estáticas
Fundamentalmente dinámicas
Boxeo Equitación Esgrima Musculación Artes marciales Tiro con arco Vela Billar Petanca Buceo Golf
Footing-jooging Ciclismo Natación Fútbol Baloncesto Bádminton Esquí Tenis Voleibol Squash
* El ejercicio de tipo dinámico , aquel que consiste en contracciones repetidas de los grandes grupos de músculos realizadas con poca resistencia y que da origen a cambios de longitud en los músculos, produce mínimas modificaciones de la presión (son los ejercicios aeróbicos e isotónicos) * El ejercicio de tipo isométrico o estático produce una contracción mantenida que modifica la tensión de los músculos pero no su longitud. Utiliza pequeños grupos musculares y provoca una contracción intramuscular intensa que no induce apenas movimiento articular
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños
FUNCIONES
Respuesta del niño en relación a la respuesta del adulto
Frecuencia cardíaca (submáxima)
Más elevada (los 10 primeros años)
Frecuencia cardíaca (máxima)
Más elevada
Volumen sistólico (submáximo y máximo)
Más débil
Débito cardíaco (submáximo)
Un poco más débil
Diferencia arteriovenosa (submáxima)
Un poco más elevada
Débito sanguíneo de los músculos en actividad
Más elevada
Presión sistólica y diastólica (submáxima y máxima)
Más débil
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños * El niño, debe aumentar su gasto cardíaco al principio del ejercicio físico o en la transición hacia un nivel de ejercicio más elevado. Un nuevo gasto cardíaco estable se establece al cabo, de pocos minutos
Evolución del gasto cardiaco durante el desarrollo de ejercicio físico en niños
* Los niños tienen un volumen sistólico más débil que los adultos en todos los niveles de ejercicio, compensado solamente en parte por una frecuencia cardiaca más importante. El resultado final es un débito cardíaco un poco más bajo en cada intensidad metabólica
* Es posible que la mayor diferencia arterio-venosa de O2 sea suficiente para compensar el sistema de transporte de O2 durante el ejercicio submáximo * Puede sobrevenir un handicap ligado a un menor gasto cardiaco durante el ejercicio máximo, cuando la extracción de O 2 periférico no llega a aumentar más o cuando el niño está expuesto a las agresiones combinadas de ejercicio y calor extremo
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños
Modificaciones hemodinámicas que se producen en el desarrollo de una prueba de pedaleo en posición vertical. El gasto cardiaco esta determinado por el método de la dilución del colorante. Edad de los niños entre: (8-11,5 años) y (11,5-14 años)
* A todos los niveles de ejercicio, el volumen sistólico en los niños/chicos es ligeramente más elevado que en las niñas/chicas * Esta respuesta hipocinética depende fundamentalmente de la edad o del estado de desarrollo del niño
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños
Cincuenta y un nadadores de ambos sexos repartidos en tres grupos de edad prepúberes (10,6 años), púberes (12,5 años) y postpúberes (16,4 años). Los sujetos efectúan una prueba sobre bicicleta ergométrica. El volumen cardiaco esta medido en reposo
* Experiencia : niños y niñas ejecutan un ejercicio máximo repartidos en grupos prepúberes, púberes y pospúberes. A igual consumo de O2, el volumen del corazón de los niños prepúberes es más menor. Estos niños, que tienen también un débito cardíaco inferior, deben recurrir a una extracción periférica de O 2 más importante para alcanzar un cierto nivel de consumo de oxígeno
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños * Su estrecha relación con el nivel metabólico ha hecho de la frecuencia cardiaca un indicador indirecto útil para medir el gasto de energía y para prever el VO2 máx Factores fisiológicos que influencian la frecuencia cardiaca en el ejercicio en los niños y los adolescentes FACTORES
F.c. submáxima
F.c. máxima
Edad
joven > mayor
no efecto
Sexo
niña > niño
no efecto
Adiposidad
obeso > delgado
no efecto
Factores climáticos
aumenta
no efecto
Emoción
aumenta
no efecto
Masa muscular activa
pequeña > grande
grande > pequeña
Posición corporal
de pie > acostado
acostado > de pie
Entrenamiento
disminuye
no efecto-ligero descenso
Desentrenamiento
aumento
no efecto
Aclimatación al calor
disminuye
no efecto
Habituación
disminuye
no efecto
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños. Frecuencia cardiaca Edad
Frecuencia cardiaca durante el ejercicio según grupos de edad (de 8 a 18 años)
* La f.c. submáxima en el niño disminuye con la edad. La frecuencia cardiaca puede ser para un trabajo igual, superior en 30 a 40 pul/min en un niño de 8 años que en un chico de 18 años * La f.c. más elevada en los niños es un parámetro biológico que compensa un volumen de eyección sistólica más bajo * La f.c. máxima de los niños y adolescentes está comprendida entre 195 y 215 pul/min y no comienza a disminuir con la edad hasta después de la maduración. Esta disminución, independiente del sexo, del entrenamiento, o de factores del ambiente, es de aproximadamente 0,7 a 0,8 pul/min por año
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños. Frecuencia cardiaca
Sexo * En general, las mujeres tienen una f.c. más elevada que los hombres para un nivel de ejercicio dado. Esta diferencia es atribuida tradicionalmente a la menor concentración de hemoglobina en la sangre de la mujer adulta * Una f.c. más elevada es reencontrada en las preadolescentes cuya concentración en Hb no es diferente de la de los chicos y es la misma de los niños de 6 años * La figura ilustra la comparación entre niñas y niños de 6 a 7 años con distintas cargas sobre su espalda marchando a velocidad constante. Sin relación con la carga, la f.c. de las niñas es de cerca de 20 pulsaciones/min más elevada que la de los niños * Los niños presentan una disminución más rápida de la f.c. que las niñas
Evolución de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio según el sexo del niño (6-7 años de edad, llevando un peso del 10%, 20% y 30% de su propio peso)
Respuesta cardiovascular al ejercicio en los niños. Frecuencia cardiaca Adiposidad * Los niños obesos poseen una f.c. submáxima mayor que los delgados Factores climáticos * Durante un ejercicio efectuado en clima cálido o húmedo, la f.c. es más elevada que en un ambiente neutro. Una elevación por encima de las condiciones ambientales confortables (23-24ºC y 60-70% de humedad relativa) de 2-3ºC ó de 15 a 20% de humedad relativa puede entrañar un aumento de 10 pul/min o más y falsear los resultados Emoción * Los niños tienen una frecuencia cardiaca que aumenta con la excitación o el miedo. La f.c. puede aumentar de 30 a 50 pul/min por encima de su valor real. Tal aumento es ostensible sobretodo en reposo o durante la realización de ejercicios moderados Aclimatación al calor * Puede existir una diferencia de f.c. de 15 a 20 pul/min según si el sujeto está o no aclimatado al calor