RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI 21.07 Pengertian Radiasi No comments
RADIOGRAPH GIGI !ecara garis "esar #oto Rontgen gigi$ " erdasar%an te%ni% &emotretan dan &enem&atan #i'm$ di"agi men(adi d)a* #oto Rontgen Intra ora' dan #oto Rontgen e+tra ora'. Teknik Rontgen Intra oral Te%ni% Te %ni% radiogra#i intra ora' ada'a, &emeri%saan gigi dan (aringan se%itar secara radiogra#i dan #i'mn-a ditem&at%an di da'am m)')t &asien. nt)% menda&at%an gam"aran 'eng%a& rongga m)')t -ang terdiri dari /2 gigi di&er')%an %)rang 'e"i, 1 sam&ai 1 #oto. Ada tiga &emeri%saan radiogra#i intra ora' -ait)* &emeri%saan &eria&i%a'$ inter&ro%sima'$ dan o%')sa'. Teknik Rontgen Periapikal Te%ni% Te %ni% ini dig)na%an )nt)% me'i,at %ese')r),an ma,%ota serta a%ar gigi dan t)'ang &end)%)ngn-a. Ada d)a te%ni% &emotretan -ang dig)na%an )nt)% mem&ero'e, #oto &eria&i%a' -ait) te%ni% &ara''e' dan "ise%tris$ -ang sering dig)na%an di R!G ada'a, te%ni% " ise%tris. Teknik Bite Wing Te%ni% Te %ni% ini dig)na%an )nt)% me'i,at ma,%ota gigi ra,ang atas dan ra,ang "a3a, daera, anterior dan &osterior se,ingga da&at dig)na%an )nt)% me'i,at &erm)%an gigi -ang "erde%atan dan &)nca% t)'ang a'4eo'ar. Te%ni% Te%ni% &emotretann-a -ait) &asien da&at menggigit sa-a& dari #i'm )nt)% sta"i'isasi #i'm di da'am m)')t. Teknik Rontgen Oklusal Te%ni% Te %ni% ini dig)na%an )nt)% me'i,at area -ang ')as "ai% &ada ra,ang atas ma)&)n ra,ang "a3a, da'am sat) #i'm. 5i'm -ang dig)na%an ada'a, #i'm o%')sa'. Te%ni% Te%ni% &emotretann-a -ait) &asien diinstr)%si%an )nt)% mengo%')si%an ata) menggigit "agian dari #i'm terse")t. Teknik Rontgen Ekstra Oral 5oto Rontgen e%stra ora' dig)na%an )nt)% me'i,at area -ang ')as &ada ra,ang dan teng%ora%$ #i'm -ang dig)na%an di'eta%%an di ')ar m)')t. 5oto Rontgen e%stra ora' -ang &a'ing )m)m d an &a'ing sering dig)na%an ada'a, #oto Rontgen &anorami%$ sedang%an conto, #oto Rontgen e%stra ora' 'ainn-a ada'a, #oto 'atera'$ #oto antero &osterior$ #oto &ostero anterior$ #oto ce&,a'ometri$ &ro-e%si6aters$ &ro-e%si6aters$ &ro-e%si re4erse6To3 re4erse6T o3ne$ ne$ &ro-e%si !)"mento4erte+ Teknik Rontgen Panoramik 5oto &anorami% mer)&a%an #oto Rontgen e%stra ora' -ang meng,asi'%an gam"aran -ang mem&er'i,at%an str)%t)r #acia' termas)% mandi")'a dan ma%si'a "eserta str)%t)r &end)%)ngn-a. 5oto Rontgen ini da&at dig)na%an )nt)% menge4a')asi gigi impaksi $ &o'a er)&si$ &ert)m"),an dan &er%em"angan gigi ge'igi$ mendete%si &en-a%it dan menge4a')asi tra)ma. Teknik Lateral 5oto Rontgen ini dig)na%an )nt)% me'i,at %eadaan se%itar 'atera' t)'ang m)%a$ diagnosa #ra%t)r dan %eadaan &ato'ogis t)'ang teng%ora% dan m)%a. Teknik Postero Anterior 5oto Rontgen ini dig)na%an )nt)% me'i,at %eadaan &en-a%it$ tra)ma$ ata) %e'ainan &ert)m"),an dan &er%em"angan teng%ora%. 5oto Rontgen ini ()ga da&at mem"eri%an gam"aran str)%t)r 3a(a,$ antara 'ain sin)s #ronta'is dan et,moida'is$
#ossanasa'is$ dan or"ita. Teknik Antero Posterior 5oto Rontgen ini dig)na%an )nt)% me'i,at %e'ainan &ada "agian de&an ma%si'a dan mandi")'a$ gam"aran sin)s #ronta'is$ sin)s et,moida'is$ serta t)'ang ,id)ng. Teknik Cephalometri 5oto Rontgen ini dig)na%an )nt)% me'i,at teng%ora% t)'ang 3a(a, a%i"at tra)ma &en-a%it dan %e'ainan &ert)m"),an &er%em"angan. 5oto ini ()ga da&at dig)na%an )nt)% me'i,at (aringan ')na% naso#aringea'$ sin)s &aranasa' dan &a'at)m %eras. Proyeksi Water’s 5oto Rontgen ini dig)na%an )nt)% me'i,at sin)s ma%si'aris$ sin)s et,moida'is$ sin)s #ronta'is$ sin)s or"ita$ s)t)ra 8igomati%o #ronta'is$ dan rongga nasa'. Proyeksi Reverse-Tone 5oto Rontgen ini dig)na%an )nt)% &asien -ang %ondi')sn-a menga'ami &er&inda,an tem&at dan ()ga da&at dig)na%an )nt)% me'i,at dinding &ostero 'atera' &ada ma%si'a. Proyeksi !u"mentoverte# 5oto ini "isa dig)na%an )nt)% me'i,at dasar teng%ora%$ &osisi %ondi')s$ sin)s s&,enoida'is$ 'eng%)ng mandi")'a$ dinding 'atera' sin)s ma%si'a$ dan arc)s 8igomati%)s. ALAT $A%& 'I&(%A)A% 'ALA* PRO!E!I%& +IL* 1.
DARK ROO 9Tem&at mem&roses #i'm sam&ai ter(adi gam"ar -ang sia& )nt)% di"aca
•
PER!ARATAN* %)ran memadai :%a&asitas$ "e"an %er(a Ter'ind)ng ;radiasi$ sinar mata,ari$"a,an %imia 'ain se'ain
•
•
"a,an &rosesing #i'm< ada sir%)'asi )dara
•
Air "ersi,
•
!a#e 'ig,t ;c)%)& 'am&) mera, ata) ,i(a) = 3att<
•
DARK ROO TERDIRI DARI* et side 6 "a% "erisi air menga'ir 6 Tang%i &em"ang%it>&engem"ang ;de4e'o&er tan%<
•
6 Tang%i &eneta& ;#i+er tan%< dr- side ? A'mari )nt)% &en-im&an 6 5i'm 6 Kaset 6d''
2.
? 5i'm ,anger 5IL PRO!E!ING TANK
/.
5IL PRO@E!!ING !OLTION
•
De4e'o&ing so')tion
6 Natri)m Kar"onat 9 a%se'erator de4e'o&er$ men(aga de4e'o&er teta& "asa 6Ka'i)m romide 9red)%si %rista' -g tida% tertem")s +6ra-$ mencega, %a")t #i'm 6Natri)m s)'#it ;&reser4ati4e< 9 mencega, o%sidasi 8at &ered)%s 6 Air 9 &e'ar)t 6eto' ;e'on< B &ered)%si 9 tim")'%an detai' gam"ar •
6HiroC)inone;&ered)%si< 9 %ontras -g "ai% 5i+ing so')tion ersi#at asam eng,i'ang%an de4e'o&erengand)ng* 6 Natri)m tios)'#at 9me'ar)t%an Agr -g tida% 'ar)t d'm de4e'o&ing 6Asam asetat 9 netra'isir sisa de4e'o&er &d #i'm 6Natri)m s)'#it 9mencega, 8at #i+ing ter)rai d'm asam asetat;mencega, &engenda&an< 6Ka'i)m a')m ;"ora%s< 9mengeras%an ge'atin &ada em)'si #i'm 9 gam"aran ta,an 'ama 6Air 9 &e'ar)t ,, *engetahui evaluasi .ari hasil prosesing /ilm
•
Kegaga'an da'am &rocessing #i'm "isa ter(adi o'e, "e"era&a a'asan di antran-a* Time and tem&erat)re errors Pengat)ran 3a%t) da'am &rocessing #i'm ,ar)s di&er,ati%an$ se&erti conto, da'am 5IING$ -ang men)r)t %etent)an ,ar)s di'a%)%an se'ama 61= menit. i%a %)rang dari &eneta&an 3a%t) terse")t ma%a ,asi' #i'm a%an m)da, %a")r da'am (ang%a 3a%t) &ende%. !edang%an &a"i'a me'e"i,i "atasan 3a%t)$ ma%a gam"ar &ada #i'm a%an ,i'ang. !edang%an &engat)ran tem&erat)re di g)na%an da'am &rocessing #i'm
•
dengan metode Time and Temperature. @,emica' contamination errors a,an6"a,an %imia -ang mencam&)ri da'am &rocessing #i'm da&at menga%i"at%an ,asi' #i'm -ang ")r)%. !e&erti "i'a ada sen-a3a Agr$ -ang masi, tertingga' &ada #i'm ma%a ,asi' #i'm &ada nantin-a a%an
•
ter'i,at ")ram 5i'm ,and'ing errors Pemegangang &ada #i'm di&er"o'e,%an saat memasti%an "a,a3a #i'm terse")t s)da, "enar "enar %ering. Karena %a'a) tida% a%an terceta% (ari (ari %ita &ada #i'm$ "isa ()ga tim")' "erca% "erca% -ang a%an
•
menggangg) dari ,asi' 5IL it) sendiri. Lig,ting errors Tida% di&er"o'e,%an )nt)% mengg)na%an 3arna 'am&) -ang "er3arna &)ti,$ dan (ara% antara &enerangan denganworking area tida% "o'e, ter'a') de%at$ minim)m %a%i. i'a ,a' ini tida% di&er,ati%an ma%a ,asi' &ada #i'm a%an ter'i,at se&erti "er%a")t ;#ogged< ARTE+ACT RA'IO&RA+I0 !tr)%t)r ata) gam"aran -ang tida% norma' ada>tam&a% d'm radiogra# B &ada o"-e% -g di#oto tida% ada !EA*
•
De#ect &ada #i'm ata) #i'm &ac%et
•
Im&ro&er ,and'ing o# t,e #i'm &ac%et
•
Accidenta' incidenta' to &rocessing o# t,e #i'm
•
Radiogra&,ic tec,nica' error
1.
RADIOGRA5 DENGAN GORE!AN RADIOL!E%
!EA * r 5i'm tergores %)%) ata) "enda 'ainn-a r #i'm terte%)% > %er)tan #i'm r goresan &en(e&it #i'm -g ter%ontaminasi de4e'o&er -g &e%at 2.
r &eci%an 'ar)tan de4e'o&er RADIOGRA5 DENGAN @AP ARI
/.
!EA * emegang #i'm dengan (ari -ang "asa, ata) "er%eringan RADIOGRA5 DENGAN GAAR ARING>POLA ALR AN
.
!EA * &enem&atan #i'm ter"a'i% NODA PTIH PADA RADIOGRA5 !EA * Farti#a% 'ar)tan #i%sasi F em)'si tergores F enda>o"-e% radio&a% tertanam da'am (aringan
=.
F enda>o"-e% radio&a% &ada cone RETIKLA!I PADA RADIOGRA5 !EA B Per"edaan s),) -ang ta(am antara 'ar)tan de4e'o&ing dan air &enc)ci
.
RADIOGRA5 TIDAK LENGKAP !EA * r 5i'm %onta% dengan ,anger$ sisi "a% &enc)ci ata) %onta% dengan #i'm 'ain se'ama &roses &engem"angan r &enem&atan #i'm %)rang te&at ;%)rang %e a&i%a'B ter'a') %e a&i%a'< r !e"agian #i'm tida% mas)% da'am 'ar)tan &engem"ang r Kegaga'an &enem&atan #i'm se(a(ar dataran o%')sa'
7.
r Ang)'asi 4erti%a' ter'a') %eci' c &eman(angan RADIOGRA5 TERLAL PTIH !EA* r ndere+&os)re r 3a%t) de4e'o&ing ter'a') sing%at r Tem&erat)r de4e'o&er renda, r Konsentrasi de4e'o&er 'ema, r 'ar)tan de4e'o&er ter'a') dingin$ %ada')arsa$ %otor ata) tercam&)r sat) sama 'ain r K)a'itas #i'm (e'e% r o'tage dan mA %)rang E/ek Ra.iasi pa.a *em"ran *ukosa *ulut Radiasi &ada daera, %e&a'a dan 'e,er %,)s)sn-a naso#aring a%an mengi%)tserta%an se"agian "esar m)%osa m)')t. A%i"atn-a da'am %eadaan a%)t a%an ter(adi e#e% sam&ing &ada m)%osa m)')t "er)&a m)%ositis -ang dirasa &asien se"agai n-eri &ada saat mene'an$ m)')t %ering dan ,i'angn-a cita rasa ;taste<. Keadaan ini sering%a'i di&er&ara, o'e, tim")'n-a in#e%si (am)r &ada m)%osa 'ida, serta &a'at)m. E/ek Ra.iasi pa.a &igi Gigi -ang te'a, er)&si cender)ng menga'ami %er)%an a%i"at radiasi daera, rongga m)')t$ mes%i&)n %er)sa%ann-a "ar) tam&a% sete'a, "e"era&a ta,)n sete'a, radiasi. ani#estasi %er)sa%an "er)&a
destr)%si s)"stansi gigi -ang dise")t %aries radiasi dan dim)'ai &ada ser4i%a' gigi. Lesi "er)&a deminera'isasi -ang 'e"i, dari&ada %aries &ada )m)mn-a$ dengan &o'a me'intas gigi dan men-e"a"%an %er)sa%an ma,%ota gigi &ada daera, ser4i%a'. Ker)sa%an (aringan %eras gigi ;emai'$ dentin$ sement)m< menga%i"at%an %aries gigi. !ecara radiogra#i daera, %aries "ersi#at radio')sen "i'a di"anding%an dengan emai' ata) dentin. Ha' ini &enting "agi &endiagnosa )nt)% me'i,at radiogra#i da'am sit)asi &engamatan -ang te&at dengan &andangan -ang (e'as agar da&at mem"eda%an antara restorasi dan anatomi gigi -ang norma'. Pada gigi ter(adi d)a e#e% radiasi -ait) e#e% radiasi secara 'angs)ng dan tida% 'angs)ng. a E/ek Ra.iasi Langsung E#e% radiasi ini ter(adi &a'ing dini dari "eni, gigi$ "er)&a gangg)an %a'si#i%asi "eni, gigi$ gangg)an &er%em"angan "eni, gigi dan gangg)an er)&si gigi. " E/ek Ra.iasi ti.ak Langsung E#e% radiasi tida% 'angs)ng ter(adi sete'a, &em"ent)%an gigi dan er)&si gigi norma' "erada da'am rongga m)')t$ %em)dian ter%ena radiasi ionosasi$ ma%a a%an ter'i,at %e'ainan gigi terse")t misa'n-a adan-a %aries radiasi. iasan-a %aries radiasi &ada "e"era&a gigi "a,%an se')r), region -ang ter%ena &ancaran sinar radiasi$ %eadaan ini dise")t ram&an %aries radiasi. Radiasi %aries mer)&a%an "ent)% ram&an dari %er)sa%an gigi -ang da&at ter(adi &ada tia& indi4id) -ang menda&at%an radiotera&i termas)% &en-inaran dari g'and)'a sa'i4a. Lesi %aries di,asi'%an dari &er)"a,an g'and)'a sa'i4ari)s. Pen)r)nan ar)s$ &ening%atan &H$ &en)r)nan %a&asitas ")##er %arena adan-a &er)"a,an e'e%tro'it dan &ening%atan 4is%ositas. !a'i4a norma' da&at men)r)n dan a%)m)'asi de"ris -ang ce&at %arena tida% adan-a tinda%an &em"ersi,an. Karies se%)nder -ang dise"a"%an radiasi memi'i%i "ent)% (e'as -ang merata &ada cement ename' ()nction ;@E< dari &erm)%aan ")%o'a"ia'$ mer)&a%an 'o%asi -ang "iasan-a ta,an ter,ada& %aries. Perm)%aan ")%a' dan 'ing)a' sering Nam&a% 3arna &)ti, ata) o&a% %arena ter(adi deminera'isasi dari emai'. Daera, ini ter(adi deminera'isasi "i'a sa'i4a men(adi asam dan %e,i'angan s)&'ai minera' -ang secara norma' mengisi ion negati4e "er)"a,$ &erm)%aan 'em")t$ %e,ai'angan trans')sensi dan sering #ra%t)r$ men-e"a"%an erosi$ mem")at dentin men(adi ter")%a. E/ek Ra.iasi pa.a Tulang Pera3atan %an%er &ada daera, m)')t sering dia'%)%an & en-inaran termas)% &ada mandi")'a. Ker)sa%an &rimer &ada t)'ang dise"a"%an o'e, &en-inaran -an menga%i"at%an r)sa%n-a &em")'), dara, &erioste)m dan t)'ang %orti%a'$ -ang da'am %eadaan norma'n-a s)da, ti&is. Radiasi ()ga da&at mer)sa% osteo"'as dan osteo%'as. aringan s)ms)sm t)'ang men(adi ,i&o4as%)'ar$ ,i&o+i%$ dan ,i&ose')'ar. !e"agai tam"a,an$ endoste)m men(adi ter(adi atro#i &ada endoste)m men)n()%%an "er%)rangn-a a%ti#itas osteo"'as dan osteo%'as$ dan "e"era&a 'ac)na &ada t)'ang -ang %om&a% tam&a% %osong$ ,a' terse")t mer)&a%an indi%asi ter(adin-a ne%rosis. Dera(at minera'isasi men(adi "er%)rang$ memic) ter(adin-a %era&),an$ a-ta) &er)"a,andari t)'ang -ang norma'. i%a %eadaan ini "ertam"a, &ara, t)'ang a%an manga'ami %ematian$ %ondisi se&erti ini dise")t osteoradionecrosis. E/ek Ra.iasi pa.a Pulpa A&o&tosis ada'a, me%anisme "io'ogis -ang mer)&a%an (enis %ematian se' -ang ter&rogram$ -ang da&at ter(adi &ada %ondisi #isio'ogis ma)&)n &ato'ogis. A&o&tosis dig)na%an o'e, organism m)'ti se' )nt)% mem")ang se' -ang s)da, tida% di&er')%an o'e, t)"),. A&o&tosis )m)mn-a "er'angs)ng se)m)r ,id)& dan "ersi#at meng)nt)ng%an "agi t)"),. A&o&tosis da&at ter(adi se'ama se'ama &er%em"angan$ se"agai me%anisme ,omeostatis )nt)% men(aga
ata) meme'i,ara &o&)'asi se' da'am (aringan$ se"agai me%anisme &erta,anan (i%a se' r)sa% o'e, s)at) &en-a%it ata) "a,an rac)n &ada &roses &en)aan. A&o&tosis &ada (aringan #i"rora' &)'&a da&at ter(adi a%i"at dosis radiasi -ang diterima se'ama tera&i radiasi ada'a, 200 rad se,ingga a&o&tosis &ada se' #i"ro'as &)'&a mening%at &)'&a se,ingga se'ain se' se' #i"ro'as$ se'6se' 'ain ()ga t)r)t mati a%i"at e#e% radiasi. Di%arena%an se' #i"ro'as mer)&a%an se' ter"an-a% -ang ada di &)'&a dengan #)ngsi se"agai men(aga integritas dan 4ita'itas &)'&a "er)&a mem"ent)% dan mem&erta,an%an matri%s (aringan &)'&a dengan mem"ent)% gro)nd s)"stance dan serat %o'agen se,ingga a&o&tosis &ada se' #i"ro'as &)'&a men(adi &roses a3a' ter(adin-a %aries radiasi. !e'ain it)$ Intera%si radiasi &engion dengan meteri "io'ogic dia3a'i dengan intera%sdi #isi%a -ait)$ &roses ionisasi. E'e%tron -ang di,asi'%an dari &roses ionisasi a%an "erintera%si secara 'angs)ng ma)&)n tida% 'angs)ng. !ecara 'angs)ng "i'a &en-era&an energi 'angs)ng ter(adi &ada mo'e%)' organi% da'am se' -ang mem&)n-ai arti &enting$ se&erti DNA. !edang%an intera%si secara tida% 'angs)ng "i'a ter'e"i, da,)') ter(adi intera%si radiasi dengan mo'e%)' air da'am se' -ang e#e%n-a %em)dian a%an mengenai mo'e%)' organi% &enting. engingat se%itar J0 dari t)"), man)sia terdiri dari air$ ma%a se"agian "esar intera%si radiasi da'am t)"), ter(adi secara tida% 'angs)ng. A. Radiasi dengan o'e%)' Air ;Radio'isis Air< Pen-era&an energi radiasi o'e, mo'e%)' air da'am &roses radio'isis air a%an meng,asi'%an radi%a' "e"as ;H dan OH< -ang tida% sta"i' serta sangat rea%ti# dan to%si% ter,ada& mo'e%)' organi% 4ita' t)"),. . Radiasi dengan DNA.. Intera%si radiasi dengan DNA da&at men-e"a"%an ter(adin-a &er)"a,an str)%t)r mo'e%)' g)'a ata) "asa$ &)t)sn-a i%atan ,-drogen antar "asa$ ,i'angn-a "asa dan 'ainn-a. Ker)sa%an -ang 'e"i, &ara, ada'a, &)t)sn-a sa'a, sat) )ntai DNA -ang dise")t sing'e strand "rea%$ ata) &)t)sn-a %ed)a )ntai DNA -ang dise")t do)"'e strand "rea%s @. Radiasi dengan Kromosom. !e")a, %romosom terdiri dari d)a 'engan -ang di,)")ng%an sat) sama 'ain dengan s)at) &en-em&itan -ang dise")t sentromer. Radiasi da&at men-e"a"%an &er)"a,an "ai% &ada ()m'a, ma)&)n str)%t)r %romosom -ang dise")t a"erasi %romosom. Per)"a,an ()m'a, %romosom$ misa'n-a men(adi 7 ")a, &ada se' somatic -ang mem)ng%in%an tim")'n-a %e'ainan genetic. Ker)sa%an str)%t)r %romosom "er)&a &ata,n-a 'engan %romosom ter(adi secara aca% dengan &e')ang -ang sema%in "esar dengan mening%atn-a dosis radiasi. 'O!I! 'A% E+E) !O*ATI) RA'IA!I 1. Dosis 'ema,>renda,* 0 M =0 rad a. 062= rad 9 tida% ada e#e%$m)ng%in tida% ada de'a-ed e##ect ". 2=6=0 rad 9 e#e% tida% ada>sedi%it &er)"a,an s)s)nan dara,$ m)ng%in ada de'a-ed e##ect 2. Dosis sedang
* =06200 rad
a. =06100 rad 9 "adan 'emas>m)a'$ &er&ende%an )m)r$ &er)"a,an s)s)nan dara, 9 de'a-ed reco4er". 1006200 rad 9 m)a' dan m)nta, 2 (am sete'a, radiasi$ na#s)
ma%an %)rang$ 'emas$ s)ara sera%$ diare$ e& i'e&si$ %eronto%an ram")t /. Dosis semi 'eta'
* 200600 rad
6 m)a'$ m)ta, da'am 162 (am sete'a, radiasi 6 e&i'e&si 6 na#s) ma%an "er%)rang 6 &anas dan 'emas 6 &ada mingg) %e6/* radang m)')t>tenggoro% 6 Pada mingg) %e6 * &)cat$ &erdara,an ,id)ng$ diar . Dosis 'eta' * 00600 rad 6 162 am * m)a' m)nta, 6 a%,ir mingg) %e61* radang m)')t>tenggoro%an
