Merupakan protap untuk memberikan pedoman tata cara pengendalian seranggga dan hama tikus di lingkungan perusahaan tanpa mencemari sarana penyimmpanan dan aman untuk pekerja dan lingkungan.Deskripsi lengkap
Merupakan protap untuk memberikan pedoman tata cara pengendalian seranggga dan hama tikus di lingkungan perusahaan tanpa mencemari sarana penyimmpanan dan aman untuk pekerja dan lingkungan.Deskripsi lengkap
Merupakan protap untuk memberikan pedoman tata cara pengendalian seranggga dan hama tikus di lingkungan perusahaan tanpa mencemari sarana penyimmpanan dan aman untuk pekerja dan lingkungan.Full description
Full description
Full description
artikelFull description
Full description
merupakan salah satu dalam kelengkapan berkas akreditasi rumah saiki
ffDeskripsi lengkap
alih rwDeskripsi lengkap
AUDITINGDeskripsi lengkap
AUDITINGFull description
Deskripsi lengkap
Histerektomi
HisterektomiDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
laporan pendahuluan asuhan keperawatan pada pasien dengan tindahakan histerektomi atau pengangkatan rahimFull description
laporan pendahuluan asuhan keperawatan pada pasien dengan tindahakan histerektomi atau pengangkatan rahimDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Full description
HISTEREKTOMI ABDOMINAL No. Dokumen
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP Pengertian
Tujuan Kebijakan
Prosedur
No. Revisi
Halaman
Diteta$kan Direktur %tama&
ebruari !"#" NI'. #(" ")* *+! Histerektomi abdominal adalah tindakan yang dilakukan untr:k mengangkat rahim sebagaian atau seluruhnya yang dilakukan melalui abdomen. Pengangkatan rahim melalui operasi abdominal untuk tujuan terapi 1. Dilakukan penegakan diagnosis dan dikonsulkan konsulen obgin 2. Tindakan dilakukan atas persetujuan konsulen obgin 3. Tindakan dilakukan oleh dokter ahli atau dokter dibawah pengawasan dokter ahli 4. Pasien yang akan dilakukan tindakan dapat dikorrsrrlkan ke bagian lain bila dianggap perlu oleh konsulen obgin . Persiapan tindakan dapat dilakukan di instalasi rawat jalan dan atau di bangsal obgin. !. Tindakan dilakukan di kamar operasi gedung bedah sentral terpadu atau instalasi rawat darurat. 1. Dokter Dokter menje menjelas laskan kan kepada kepada pasien pasien dan atau atau keluaga keluaga mengena prosedur dan risiko tindakan" dan selanjutnya menandatangani #ormulir persetujuan tindakan operasi $in#ormed %onsent& 2. Dokter memeriksa ulang kelengkapan rekam medis 3. Pasien Pasien dipua dipuasak sakan an minima minimall ' jam sebel sebelum um operas operasii 4. Dokter bersama bersama perawat perawat ( bidan bidan melakukan melakukan prepar preparasi asi )ul)a()agina dengan antiseptika" dilanjutkan memasang kateter dan tampon )agina . Dokter Dokter anestes anestesii melak melakuka ukan n pembiu pembiusan san !. Dokter Dokter melakuk melakukan an desin#e desin#eksi ksi medan medan operasi operasi dengan dengan al%ohol *+, dilanjutkan dengan larutan po)idon iodine *. Dokter Dokter bersa bersama ma asiste asisten n memasan memasang g duk steri sterill
HISTEREKTOMI ABDOMINAL No. Dokumen
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
Diteta$kan Direktur %tama&
ebruari !"#" NI'. #(" ")* *+! '. Dokter melakukan irisan pada kulit dinding abdomen lapis demi lapis sampai dengan peritoneum perietale -. Dokter mekukan eksplorasi rongga abdomen" menilai organ genitalia interna dan mendiagnosis dan menentukan tindakan. 1+. indungi kandung kemih" masukkan kasa lebar dan pasang retra%tor sehingga uterus dan organ sekitar dapat dipresentasikan dengan jelas. 11. /terus dikeluarkan dari rongga abdomen dan dilakukan jahitan taegel ligamentum rotundum diklem dengan 2 klem 0s%hner $o%her bengkok& dekat dengan kornu uteri" selanjutnya dipotong di antara dengan pisau atau gunting" kemudian diikat rangkatp dengan benang kromik ukuran + atau 2+ 12. igamentum rotundum diklem dengan 2 klem 0s%hner $ko%her bengkok& dekat dengan kornu uteri selanjutnya dipotong di antara dengan pisau atau gunting" kemudian diikat rangkap dengan benang kromik ukuran + atau 2+ 13. amina anterior ligamentum latum yang terbuka di insisi dengan gunting dari tempat pemotongan menuju ke bawah dan medial kea rah segmen bawah rahim 14. amina Posterior ligamentum latum tepat di bawah tuba #alopi" ligamentum o)arii proprium serta pembuluh darah o)arium didorong se%ara tumpul dengan 2 jari ke depan kemudian digunting sehingga membentuk lubang 1. elalui lubang tersebut tuba #alopii" ligamentum o)ary proprium serta pembuluh darah o)arium diklem dengan 2 ko%her $0s%hner& dan dipotong diantara kedua klem dengan pisau. 1!. onggarkan jepitan dan ikat pungtum lateral dengan benang kromik 2+ 1*. Pungtum medial diikat dengan benang sutera dan jepit ujung benang dengan klem untuk mengangkat
HISTEREKTOMI ABDOMINAL No. Dokumen
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
Diteta$kan Direktur %tama&
ebruari !"#" NI'. #(" ")* *+! uterus. 1'. amina Posterior ligamentum latum dipotong ke bawah dengan gunting dekat dengan uterus menuju ke arah ligamentum kardinale. epit dan ikat setiap perdarahan yang terjadi. 1-. enyisihkan kandung kemih dengan %ara membuka plika )esikouterina $diantara kedua ujung sayatan ligamentum latum& dan disisihkan se%ara tumpul $menggunakan jari yang dibungkus dengan kasa& atau se%ara tajam dengan gunting $kalau ada perlengketan& 2+. 5mputasi korpus uteri: Histerktomi subtotal korpus uteri dipotong berbentuk %orong setinggi di atas ostium internum Histerktomi totalis: sebelumnya dilakukan identi#ikasi ser)iks uteri dilanjutkan amputasi setinggi pun%ak )agina 21. Pungtum )agina dijahit dengan benang absorbable se%ara jelujur terkun%i" selanjutnya pungtum ligamentum rotundum dan ligamnetum in#undibulopel)ikum dijahitkan pada pungtum )agina. 22. akukan kontrol perdarahan. 23. Dilakukan reperitonealisasi )is%erale dan parietale 24. Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis. 0tot didekatkan dengan %at gut plain satusatu #as%ia dijahit dengan benang )i%ryl jelujur terkun%i" subkutis dijahit dengan %at gut plain satusatu" kulit dijahit se%ara subkutikuler atau jahitan terputus. 2. embersihkan luka operasi dan kulit dengan kasa yang dibasahi larutan antiseptik $po)idon iodin& dan menutup jahitan dengan kasa di atasnya lalu rekatkan dengan plester 2!. Dokter menulis laporan operasi di %atatan medik dan mengisi lembaran Patologi 5natomi untuk mengirim jaringan hasil operasi.
