BAB. I
PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng 1. Sejar Sejarah ah singka singkatt berdiri berdirinya nya RSUD Majenang Rumah Sakit Umum Daerah Majenang didirikan pada tahun 1960 dengan nama Rumah Sakit Pembantu Majenang, dengan kapasitas 15 tempat tidur, kemudian kemudian pada tahun 1972 diub diubah ah stat status usn na a seba sebaga gaii Pusk Puskes esma mas s Ra!a Ra!att "nap "nap Utam Utama, a, dan dan pada pada tahu tahun n 199# 199# berd berdas asar arka kan n Sura Suratt
$epu $eputu tusa san n Ment Menter erii $ese $eseha hata tan n Repu Repub% b%ik ik "nd& "nd&ne nesi sia a '&m& '&m&rr
(
1)10*Menkes*+""*1997 tangga% # Desember 1997 diubah statusna menjadi Rumah Sakit ke%as dengan nama Rumah Sakit Umum Daerah Majenang dan diresmikan &%eh Dirjen Pe%aanan Medik Depkes R" pada tangga% -0 .pri% 199#/ Dengan Dengan erbitna rbitna Peraturan Peraturan upati upati i%aap i%aap '&m&r '&m&r ( ))6*-7*-6 ))6*-7*-6 *a *ahun 2012, 2012, RSUD Majenang menjadi 3UD 4 adan 3aanan Umum Daerah da%am ata ata $e%&%a $euangan, tetapi eekti di%aksanakan pada tahun 201-/ Dasar dari Pe%aksanaan RSUD Menjadi 3UD ada%ah, amanat dari ( 1/ Undang Undang, Undang, '&m&r/)) '&m&r/)) ahun ahun 2009, 2009, e entang Rumah Rumah Sakit 2/ Peraturan Pemerintah, Pemerintah, '&m&r/ '&m&r/ 2- a ahun 2005 entang entang Penge%&%aan Penge%&%aan 3UD 3UD -/ Peraturan Peraturan Menteri Menteri Da%am 'egeri, 'egeri, '&m&r 61 ahun ahun 2007, entang entang Ped&man Ped&man eknis eknis Penge%&%aan $euangan 3UD/ RSUD Majenang merupakan RSU n&n pendidikan mi%ik Pemerintah $abupaten i%aap ang ter%etak di 8%/ Dr/ S&et&m& '&/ 5) Majenang/ Pada saat ini dengan kapasitas 1-7 tempat tidur dan me%aani ) 4empat spesia%is dasar antara %ain spesia%is kebidanan dan penakit kandungan, kandungan, spesia%is penakit penakit da%am, spesia%is penakit penakit anak, spesia%is spesia%is bedah, dan satu spesia%is di%uar )4empat )4empat spesia%is spesia%is dasar dasar aitu spesia%is Mata, serta pe%aanan pe%aanan penunjang 4aem&dia%isa,3ab&rat&rium,R 4aem&dia%isa,3ab&rat&rium,R&ntgen, &ntgen, "U, " U, Rehabi%itasi medik 4:isi&terap 4:isi&terap dan ruang ra!at inap dari ke%as - sampai dengan ;"P dengan asi%itas ang memadai% 3etakna strategis berada pada ja%ur ja%an utama se%atan ang menghubungkan Pr&pinsi 8a!a arat dengan Pr&pinsi 8a!a engah dan Daerah "stime!a <&gjakarta, jarak ke k&ta $abupaten i%aap = #0 $m, berada di daerah perbatasan Pr&pinsi 8a!a arat dengan jarak ke k&ta terdekat terdekat 8a!a arat arat aitu $&ta anjarpatr&man anjarpatr&man = -0 km/
Dengan berdirina RSUD Majenang merupakan Rumah Sakit rujukan bagi Puskesmas dise diseki kita tarr !i%a !i%aa ah h $abu $abupa pate ten n i%a i%aa ap p bagi bagian an bara baratt akn aknii >? Dist Distri rik k Maje Majena nang ng
1
4 )/keamatan, >? Distrik Sidareja 46 keamatan dan $eamatan Sa%em $abupaten rebes bagian se%atan ang jarakna hana = 20 $m RSUD Majenan Majenang g te%ah te%ah %u%us %u%us akredita akreditasi si Departeme Departemen n $esehata $esehatan n Repub%ik Repub%ik "nd&nesi "nd&nesia, a, dengan sertiikat .kreditasi Rumah Sakit, '&/
( Samudra "nd&nesia
Sebe%ah Utara
( $ab/anumas, $ab/rebes dan $ab/$uningan
Sebe%ah imur
( $abupaten $ebumen
Sebe%ah arat
( $abupaten iamis dan $&ta anjar
er%etak diantara 10# 0 )B-00 B 1090 -0 0 -00 garis bujur timur dan 7 0 -00 B 7 0 )50 200 garis %intang %intang se%ata se%atan, n, denga dengan n 3uas 3uas Ci%aa Ci%aah h $ab/ $ab/ i%a i%aap ap
( 225/-60, 225/-60, #)0 a dan dan
terbagi menjadi 2) $eamatan terdiri dari 269 desa dan 15 ke%urahan, dan !i%aah tertinggi 19# M dari permukaan air %aut, 4$eamatan Daeuh%uhur, !i%aah terendah 1 M dari permukaan air %aut/ 4$eamatan $ampung 3aut erdasarkan data PS Penduduk $abupaten i%aap tahun 201- berjum%ah 1/76#/502 ji!a,4 3akiB%aki ( ##5/#12 &rang dan Perempuan ( ##2/690 &rang sebanak 796/1-0 8i!a atau )5 tersebar di !i%aah i%aap bagian barat, 4>?/Distrik Majenang dan Sidareja dan se%ebihna tersebar di !i%aah i%aap bagian utara dan bagian timur 4>?/ Distrik $r&a serta di!i%aah bagian se%atan 4$&ta dan bagian engah 4antasari, $a!unganten, $a!unganten, $ampung%aut/ $ampung%aut/ .dapun rinianna rinianna Penduduk Penduduk i%aap agian agian arat sebagai sebagai berikut (
2
1/ $eamatan Majenang
( 127/275 ji!a
2/ $eamatan imanggu
( 97/)#2 ji!a
-/ $eamatan Daeuh%uhur
( )9/-29 ji!a
)/ $eamatan Aa Aandrungmangu
( 10 105/095 ji!a
5/ $eamatan $arangpuung
( 7-/)22 ji!a
6/ $eamatan $edungreja
( #0/957 ji!a
7/ $eamatan ipari
( 62/1-5 ji!a
#/ $eamatan Patimuan
( )6/211 ji!a
9/ $eamatan Canareja
( 96/922 ji!a
10/ $e $ eamatan Sidareja
( 57/-02 ji!a
.dapun Puskesmas ang terakup &%eh Rumah Sakit Umum Daerah Majenang 1/ Puskes Puskesmas mas Majen Majenan ang g " dan "" 2/ Puskes Puskesmas mas Cana Canarej reja a " dan dan "" -/ Puskes Puskesmas mas Daeuh Daeuh%uh %uhur ur " dan dan "" )/ Puskes Puskesmas mas iman imanggu ggu " dan dan "" 5/ Pusk Puskes esma mas s Sida Sidare reja ja 6/ Pusk Puskes esma mas s ipa ipari ri 7/ Pusk Puskes esma mas s $edu $edung ngre reja ja #/ Pusk Puskes esma mas s Pati Patimu muan an 9/ Puskes Puskesmas mas $ara $arang ngpu puung ung " dan dan "" 10/ Puskesmas Aandrungmang Aandrungmangu u " dan "" 11/ 11/ Puskesmas Sa%em Sa%em $abupaten $abupaten rebes rebes
PETA KABUPA KABU PATEN TEN CILACAP. CILAC AP.
a/ Pertumbuh Pertumbuhan an penduduk penduduk per tahun tahun sebesar sebesar 0,-) / Pertumbuh Pertumbuhan an tertinggi tertinggi pada pada tahun 2012 40,50, dan terendah pada tahun 2010 dan 201- 40,26/
3
d/ Mata penaharian penduduk ( a Pertanian
( 5)6/### 457,25
b "ndustri
( 7)/215 4 7,77
Perdagangan
( 10)/69# 410,96
d .ngkutan F $&munikasi
(
2-/560 4 2,)6
e 8asa
(
3ainna
95/016 4 9,95
( 110/9-- 411,61
e/ Sarana $esehatan di i%aap bagian barat( a Rumah Sakit Pemerintah
(
1 buah
b
Rumah Sakit S!asta
(
- buah
Puskesmas
( 16 buah 47 Ra!at "nap, 9 Ra!at 8a%an
d
a%ai peng&batan
( 12 buah
e
Rumah Sakit ersa%in
(
.p&tik
( 12 buah
g
D&kter Praktek S!asta
( 55 buah
h
idan Praktek
( 17# buah
1 buah
(. Landasan H$k$) Berdirinya R$)ah Sakit 1/ UndangBUndang '&m&r/-6 ahun 2009 tentang $esehatan 2/ UndangBUndang '&m&r/)) ahun 2009 tentang Rumah Sakit -/ UndangBUndang '&/ 17 ahun 200- tentang $euangan 'egara )/ UndangBUndang '&m&r/ 15 ahun 200), tentang Pemeriksaan Penge%&%aan dan anggung ja!ab $euangan 'egara 5/ UndangBUndang '&m&r/ 25 ahun 200), tentang
Sistem Perenanaan
Pembangunan 'asi&na% 6/ UndangBUndang '&m&r/ -2 ahun 200), tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana te%ah diubah terakhir dengan UndangBUndang '&m&r 12 ahun 200# tentang Perubahan $edua atas UndangBUndang '&m&r -2 ahun 200) tentang Pemerintahan Daerah/ 7/ UndangBUndang '&m&r/-- ahun 200), tentang Perimbangan $euangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah #/ Peraturan Pemerintah '&m&r/ 2- ahun 2005 tentang Penge%&%aan $euangan adan 3aanan umum
4
9/ Peraturan Pemerintah '&m&r/5# ahun 2005, tentang Penge%&%aan $euangan Daerah 10/ Peraturan Pemerintah '&m&r/65 ahun 2005, tentang Ped&man Penusunan dan Penerapan Stadar Pe%aanan Minima% 11/ Peraturan Pemerintah '&m&r/# ahun 2006, tentang 3ap&ran $euangan dan $inerja "nstansi Pemerintah 12/ Peraturan Pemerintah '&m&r/ -# ahun 2007, tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Pr&Ginsi dan Pemerintahan $abupaten*k&ta 1-/ Peraturan Menteri Da%am 'egeri '&m&r/ 59 ahun 2007 tentang Ped&man Penge%&%aan $euangan Daerah 1)/ Peraturan Menteri Da%am 'egeri '&m&r/ 61 ahun 2007, tentang Ped&man eknis Penge%&%aan $euangan adan 3aanan Umum Daerah/ 15/ Peraturan Menteri Da%am 'egeri '&m&r/ 6 ahun 2007, tentang Petunjuk eknis Penusunan dan Penetapan Standar Pe%aanan Minima% 16/ Peraturan Menteri Da%am 'egeri '&m&r/ 79 ahun 2007, tentang Ped&man Penusunan Renana Penapaian Standar Pe%aanan Minima% 17/ Peraturan Menteri $esehatan Repub%ik "nd&nesia '&m&r/-)0*Menkes*Per*"""*2010 tentang $%asiikasi Rumah Sakit 1#/ $eputusan Menteri $esehatan Repub%ik "nd&nesia '&m&r/ 159/b * Menkes * S$ * Per * "" * 19##, tentang Rumah Sakit 19/ $eputusan Menteri $esehatan Repub%ik "nd&nesia '&m&r ( 1)10 * Menkes * +"" * 1997 tangga% # Desember 1997 tentang Perubahan Status RSUD Majenang menjadi RSUD $%as / 20/ $eputusan Menteri $esehatan Repub%ik "nd&nesia '&m&r/129*Menkes*S$*""*200# tentang Standar Pe%aanan Minima% 21/ Surat $eputusan $.RS '&m&r/#00*--/.*200# tetang .kreditasi RSUD Majenang 22/ Peraturan Daerah $abupaten i%aap '&m&r/ 6*2009 tentang ari Retribusi Pe%aanan $esehatan RSUD Majenang 2-/ Peraturan Daerah $abupaten i%aap '&m&r/1)*2010 tentang SH$ RSUD Majenang
B. *isi R$)ah Sakit U)$) Daerah Majenang !ab$%aten &ila'a% “Rumah Sakit yang mengutamakan kepuasan pasien,sejahtea !an "e!aya saing# &. Misi Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
5
1/ Meniptakan kepuasan pe%aanan bagi ust&mer sesuai dengan kebutuhan 2/ Meningkatkan mutu pe%aanan di semua insta%asi sesuai dengan pr&tap dan pr&essi&na%/ -/ Me%aksanakan pe%aanan dengan epat, tepat ,murah dan berkua%itas
D. INDI!A+,R *ISI 1/ Meningkatna jum%ah kinerja %aanan, 2/ Meningkatna jum%ah kinerja keuangan,dan -/ Meningkatna kinerja manaat 4 pe%aanan kepada masarakat miskin
E. +$j$an R$)ah Sakit .uan ang digunakan untuk merumuskan
tujuan ang te%ah ditentukan
&%eh
pemerintah, da%am ha% ini $ementerian $esehatan, $ementerian Da%am 'egeri, Pemerintah Daerah dan $ementerian terkait/ .dapun tujuan dari Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap dibagi menjadi tujuan umum dan tujuan khusus/ 1/ ujuan Umum Mene%enggarakan pe%aanan kesehatan dengan upaa penembuhan , pemu%ihan, peningkatan,pe%aanan rujukan, mene%enggarakan pendidikan dan pe%atihan, pene%itian dan pengembangan serta pengabdian/ 2/ ujuan khusus/ a/
Meningkatkan pe%aanan kesehatan kepada masarakat ang &ptima%
b/
Menjadikan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap sebagai pusat rujukan di !i%aah i%aap bagian barat/
. alsa/ah 1/ Pasien ada%ah sasaran pasar dan ust&mer ang per%u diutamakan da%am pe%aanan 2/
Pe%aanan ang ber&rientasi kepada kebutuhan pasien akan menjadikan rumah sakit berkembang
-/
Pr&esi&na%isme da%am pe%aanan dan semangat kerja ang tinggi akan menjadi kuni keberhasi%an )/
$ara!an merupakan aset ang sangat berharga per%u didukung da%am pengemB bangan karier dan kesejahteraan
0. B$daya ,rganisasi B$daya !erja
6
RSUD Majenang mempunai udaa &rganisasi atau udaa kerja ang te%ah disepakati &%eh semua kara!an, aitu 5 S dan 1/> 1/ 2/ -/ )/ 5/
Senum Sa%am Sapa S&pan Santun, dan >mpati
BAB. II KONDISI RSUD MAJENANG
0a)baran singkat )engenai strategi dan $%aya R$)ah Sakit U)$) Daerah Majenang dala) )enghada%i %ersaingan gl"bal.
Untuk meningkatkan kua%itas pe%aanan kepada masarakat serta me!ujudkan pene%enggaraan tugas tugas pemerintah dan*atau pemerintah daerah da%am memajukan kesejahteraan umum dan menerdaskan kehidupan bangsa dan untuk mengemban Gisi dan misi, rumah sakit dihadapkan pada tantangan berat seperti@ pergeseran p&%a penakit, !em$ga%i&epi!emi$'$gi , peningkatan mutu, pemenuhan tuntutan masarakat, sementara disisi %ain rumah sakit dihadapkan suatu keadaan
7
keterbatasan, antara %ain subsidi pemerintah ang berkurang, penge%&%aan ang masih di!arnai suasana bir&kratis, pr&duktiGitas, k&mitmen dan integritas Sumber Daa Manusia ang be%um &ptima%/ Penge%&%aan rumah sakit diper%ukan tatake%&%a keuangan ang %'eksi"e' dan esp$nsi% ang dapat menja!ab permasa%ahanBpermasa%ahan penge%&%aan rumah sakit pada umumna/ Dengan diber%akukanna Peraturan Pemerintah '&m&r/ 2- ahun 2005 tentang Pene%enggaraan $euangan adan 3aanan Umum dan Peraturan Menteri Da%am 'egeri '&m&r/61 ahun 2007 tentang Ped&man ehnis Penge%&%aan $euangan adan 3aanan Umum Daerah diharapkan menjadi angin segar bagi penge%&%aan Rumah Sakit di se%uruh "nd&nesia, begitu pu%a dengan RSUD Majenang untuk menja!ab tantangan masa kini dan masa depan, untuk dapat segera menjadi 3UD 4adan 3aanan umum Daerah sehingga da%am penerapanna akan menganut p&%a penge%&%aan keuangan ang memberikan %eksibi%itas berupa ke%e%uasaan untuk menerapkan praktek praktek bisnis ang sehat, untuk meningkatkan pe%aanan kesehatan kepada masarakat da%am rangka memajukan kesejahteraan umum dan menerdaskan kehidupan bangsa serta untuk menghadapi persaingan g%&ba%/
1. Ketenagaan
Data Tenaga RSUD Majenang Kabupaten Cilacap Per Januari 214
+
!"
Jeni# Tenaga
P!S
1 2 3 4 5 6 7 + . 1
S&2 'MM( D"%ter Spe#iali# S2 P#i%"l"gi D"%ter U)u) D"%ter gigi S&1 ' Ke#)a#( S&1 'Kepera*atan( S&1 ',%"n")i - Manaje)en( S&1 ' $u%u) ( S&1 ' /ar)a#i - 0p"te%er(
6 7
CP!S
$"n"r
Tenaga K"ntra%
1 1
1 1 3 11 3 1 3
3 1
1 1 3
1
1
T"tal 6 7 1 13 1 5 21 6 1 5
11 12 13 14 15 16 17 1+ 1. 2 21 22 23 24 25 26 27 2+
S&1 'l)u K")puter( S&1 'l)u P"liti%( D& Kepera*atan D& Kebianan D& 0nali# D& Rai"l"gi D& Kebianan D& Kepera*atan D& ,le%tr" Mei% D& Rai"l"gi D& Sanitarian D& igi D& /ar)a#i D& ii D& 0nali# D& /i#i"terapi D& Rera%#i"ni# pti#n D& Perpaja%an
1 1 3 3 1 1 11 4 2 5 1 2 4 2 2 2 1 1
1
1 1 3 3 1 1 37 .7 3 5 1 2 + 3 5 2 1 2
2.
D& 0%untan#i
2
1
3
3 31 32 33 34 35 36 37 3+
D& Re%a) Mei% D& 0)ini#tra#i !egara SPK - Pera*at SM/ - 0##i#ten 0p"te%er Tenaga 0nali# 'SM0K( SM0 SMK t")"ti SMP SD Ju)la8 T"tal
2 1 2 1 1 1 2 3 2 154
1
3 1 3 3 1 2 2 1 2 294
1
1 1.
25 3+ 1
3 1
1 3
1 2
4
2.Kunjungan Pa!en 1. Kunjungan Pa!en Ra"at Ina# Tabel91909 Kunjungan Pa#ien Ra*at nap Ta8un 211 #9 214 ! 211 212 K:0S/K0S P0S,! 1 Pa#ien U)u) 51.+ 5167 2 Pa#ien 0#%e# S"# +3. +1+ 3 Pa#ien Ja)%e#)a#-;PJS P; 2424 3236 4 Pa#ien ;PJS !"n P; 5 Pa#ien Ja)per#al 6 Pa#ien !"n Ku"ta-Ja)%e#a 112 432 7 Pa#ien Ja)#"#te% . + n8ealt8 . Pa#ien PJKMU 12
4
6
1
6
32
104
213
214
4+46 174 517.
4+55
153. 643 31 11
a)bar 1909 rai% Kunjungan Pa#ien Ra*at nap Ta8un 211 #9 214 .
5556 2+55 56 3
6000 5000
Pasien Umum Pasien Askessos
4000
Pasien Jamkesmas
3000
Pasien BPJS Non PBI Pasien Jamkesda
2000
Pasien jamsostek
1000
Pasien PJKMU
0 2011
1.1.
2012
2013
2014
In$!%at&' K!ne'ja
Tabel 1919a9 ni%at"r Kinerja Pela
N o
Satuan
2013
2014
Idea!"oer a#e
1
Indikato r Kinerja B%&
'()
*5+14
*3+3
60,*5(
2 3
/%S "%I
r r
3+6 0+62
3+6 0+
1,3 2,5
4
B"%
kai
*6+26
*3+4
45
5
&
62+05
44+0
40,50
6
N&
26+*2
1+
6,
Keteran$an
"-+ 2014 . 155 ""
a)bar 1919a9 rai% ni%at"r Kinerja Pela
B%& /%S "%I B"% & N&
2012
1
2014
1.2.
Se#u(u) Bea' Pen*a%!t 1.2.1. 10 +Se#u(u), Bea' Pen*a%!t Pa!en Ra"at Ina# Tabel 192919a9 1 ;e#ar Pen
! 1 2 3 4 5 6 7 + . 1
J,!S P,!=0KT
JUM:0$
a)bar 192919a9 rai% 1 ;e#ar Pen
2. Kunjungan Pa!en Ra"at Ja(an Tabel 29a Kunjungan Pa#ien Ra*at Jalan Ta8un 211 #9 214
!
K:0S/K0S P0S,!
211
212
213
214
1
Pa#ien U)u)
134.
1532
1447
15162
2
Pa#ien 0#%e# S"#
4.16
5473
3533
3
Pa#ien Ja)%e#)a#-;PJS P;
4.57
57.5
.63+
4
Pa#ien ;PJS !"n P;
5
Pa#ien !"n Ku"ta
4
52
6
Pa#ien Ja)#"#te%
.4
7
Pa#ien PJKMU-n8ealt8
27
74+
a)bar929 a9 rai% Kunjungan pa#ien ra*at jalan Ta8un 211 #- 214 11
+472
2+
1*000 15302
16000 14000
1340
1440
15162 Umum
12000
Askessos
10000
Jamkesmas
*000 6000
416
Jamkesda
543
Jamsostek
3533
4000
PJKMU
2000 0 2011
2012
2013
2014
2.1. 10 +e#u(u), Bea' Pen*a%!t Pa!en Ra"at Ja(an Tabel 92919a9 ;e#ar Pen
! 1 2 3 4 5 6 7 + . 1
J,!S P,!=0KT
JUM:0$
$
12+6 672 64. 477 421 22 153 144 133 ..
a)bar 92919a9 rai% 1 ;e#ar Pen
Juma-
3. -a!(!ta #e(a*anan 3.1. P&(!%(!n!% Int(an! $an #enunjang
/a#ilita# pela
.
Pe(a*anan 'a"at ja(an/ P&(!%(!n!% e(!#ut!
19 P"li%lini% U)u) 29 P"li%lini% igi 39 P"li%lini% Spe#iali# Pen
19 /i#i"terapi 29 Rai"l"gi 39 :ab"rat"riu) 49 ii 59 /ar)a#i 69 Re8abilita#i Mei# 79 $ae)"iali#a
. Pe(a*anan u%a 24 ja
19 n#tala#i a*at Darurat-D 29
n#tala#i ;ea8 Sentral - ;S
39
n#tala#i :ab"rat"riu)
49
n#tala#i Rai"l"gi
59
n#tala#i Care Unit 'CU(
3.2. -a!(!ta A(at Kee)atan *ang $!!(!%!
19 Peralatan bg
US
4D?
0lat
acu)?
ele%tri%?
CT?D"pler? Curetage #et? Partu# #et 29 Peralatan bea8
> n#tru)en Ma<"r Set? Me#in 0nae#te#i? entilat"r?
Meja pera#i? perating Micr"#c"pe 39
Peralatan pen Me#in $ae)"iali#a? ,C? US )ulti pung#i
49 Peralatan pen !ebulier? ;ab< incubat"r? P8"t" T8erap<
13
59 Peralatan R"ntgen > @&ra< unit 3 M0? @&ra< unit 3 M0? Pan"ra)ic an C8epal")etric @&ra< 69 Peralatan CU
> ;e #ie )"nit"r? M"bile entilat"r? Re#pirat"r
79 Peralatan :ab"rat"riu)
> $e)at"l"gi 0nalier? P8"t" )eter? ;l"" a#
0nalier? ,lectr"lit 0nalier"na8 +9
Peralatan Re8abilita#i )ei# > T,!? SAD? Tra%#i unit? Trea )il *it8 )"nit"r
.9 0lat peng"la8 li)ba8 19 Peralatan Mata
> ncenerat"r
> Digital Slit :a)p? /unu#c"p< Direct pt8al)"#c"pe?
T"r")eter Scti"t? 0ut" C8art Pr"ject"r
3.3.Pe(a*anan Ra"at !na# $engan %a#a!ta 155
Data Ju)la8 Te)pat Tiur per ruangan i RSUD Majenang
RUANG
UTAM A
ISOLA SI
I
II
III
,
,
,
,
,
13
2
1
4
2
11
,
,
20
,
,
,
,
,
6
,
6
B%U8N:I , /8
1
2
4
14
,
,
21
MA;A&
2
2
1
3
13
,
,
21
S%KA
,
,
,
,
,
,
12
/AMB%7A 4 N AS"8& I9U
14
12
ICU
VIP
JUMLAH
AN&8K
,
,
,
14
,
,
,
14
M8/A"I
,
1
,
,
26
,
,
2
98MPAKA
,
,
,
,
15
,
,
15
;IJA7A KUSUMA
2
,
,
,
,
,
4
6
5
16
23
91
6
4
155
JUMLAH
10
4. Pen$a#atan Tabel 29b9 Target an Reali#a#i Penapatan Ta8un 21 #9 214
T0$U! 21 211 212 213 214
T0R,T Rp9 159199? Rp9 1.9599? Rp9 29759759? Rp9 24976499? Rp9 3691599?
R,0:S0S Rp9 1594649+69513? Rp9 17973292794? Rp9 2196+69544931+? Rp9 2597295779444? Rp9 45947.9+29755?
B 12?23 .?7. 14951 11925 125?+1
a)bar 29b9 rai% Target an Reali#a#i Penapatan Ta8un 21 #9 214
15
"A&8"
2010
&8A/ISASI
2011
2012
(
P&%S8N"AS8
2013
2014
BAB III
ANALISIS LIN0!UN0AN
A. Analisis Lingk$ngan Eksternal 2ALE3 1. Anggaran Pe)erintah Unt$k !esehatan .PD $abupaten i%aap untuk pendapatan sebesar Rp/2/057/)05/#)9/250,B e%anja Daerah sebesar Rp/2/1)#/---/1-)/#00,B dukungan dari pemerintah $abupaten i%aap kesehatan
ahun 201) da%am jum%ah anggaran .PD
khususna
untuk
RSUD/Majenang
$abupaten
untuk bidang
i%aap
sebesar
Rp/-7/6)7/9#-/000,B. 'amun pada tahun 201) RSUD Majenang tidak mendapat anggaran .P' dan .PD $abupaten i%aap berupa anggaran untuk &perasi&na%, Aaji pega!ai dan pembiaaan pr&gram/ esarna dana .P' dan .PD untuk pengembangan ada%ah sebagai berikut(
16
AN00ARAN MENURU+ SUMBER DANA 414 5416 +ah$n
APBN
APBDDA!
448 414 411 41 41( 416
6.944.444.444 4 4 :.444.444.444 4 4
1:.464.1:4.444 .6;.:(:.4;; <.:6(.(<:.444 (9.19:.469.444 (;.:6;.8(8.444 (:.8<;.94<.444
7a)kes)as Askin 9.91:.16.444 9.:;(.84(.8( 9.9;<.<49.(:4 <.1;.91.;( 4 4
0RAI!. A.1 AN00ARAN MENURU+ SUMBER DANA RSUD MA7ENAN0. +AHUN 414 sd 416
APBN APB JAMK8SMAS
2010
2011
2012
2013
2014
RSUD Majenang $ab/i%aap diperaa untuk menangani pasien P8S dan untuk k%aim tahun 201) rea%isasina sebesar Rp 25/6#5/665/191,00 / . Analisis !etersediaan +enaga Medis RSUD Majenang $abupaten i%aap memi%iki tenaga medis sejum%ah 20 &rang terdiri dari d&kter spesia%is sebanak # &rang, d&kter umum 11 &rang, d&kter gigi 1 &rang/ a% ini ukup untuk menjamin pe%aanan ang bermutu, !a%upun kuantitasna kurang dan karena k&mitmen ang tinggi, tetapi masih per%u peningkatan kemampuan dan ketrampi%an SDM disamping adana peningkatan kesejahteraan/ 8um%ah tenaga medis saat ini masih per%u ditambah untuk mengembangkan RSUD Majenang $abupaten i%aap sebagai 3UD/ $ebutuhan tenaga medis khususna( untuk
pengembangan
pe%aanan
3ab&rat&rium,
pengembangan
pe%aanan
spesia%istik, sedangkan pengembangan pe%aanan em&dia%isa sudah di%aksanakan sejak tahun 199#/ Sehingga prediksi sampai dengan tahun 2015 RSUD Majenang $abupaten i%aap masih aman da%am ha% ketenagaan dengan memaksima%kan tenaga ang ada/
17
(. Peta Pesaing Da%am strategi bersaing RSUD Majenang $abupaten i%aap dipr&m&sikan sebagai %eader untuk !i%aah i%aap bagian barat diantara pesaing, sehingga da%am ha% kebutuhan pe%aanan kesehatan RSUD Majenang $abupaten i%aap merupakan a%ternati pertama/ Strategi bersaing penentuan p&sisi suatu usaha bertujuan untuk memaksima%kan ni%ai kemampuan ang memberdaakan dengan pesaing/ Di%ihat dari p&sisi %&kasi RSUD Majenang $abupaten i%aap menempati %&kasi ang sangat strategis, mudah dijangkau dari berbagai arah dan merupakan ja%ur utama %intas se%atan pu%au ja!a ha% ini merupakan m&da% dasar ang sangat besar untuk dapat %ebih berkembang/ ingkat asi%itas diantara pesaing, RSUD Majenang $abupaten i%aap berupaa dengan meningkatkan mutu pe%aanan untuk menuju pe%aanan prima/ eberapa rumah sakit
ang menjadi
pesaing
anjarpatr&man Pemerintah $&ta
ada%ah Rumah
Sakit
Umum Daerah
anjar 8a!a arat, Rumah ersa%in Duta
Mu%a, Rumah Sakit $ami%a, $%inik Ra!at "nap Raa, $%inik ra!at inap 3atiah serta k%inik praktek pribadi serta puskesmas ra!at inap, seara inania% RSUD Majenang $abupaten i%aap %ebih diuntungkan karena menjadi pusat rujukan/ Dari sisi pr&duk pe%aanan RSUD Majenang $abupaten i%aap
mempunai
jenis dan kemampuan ang tidak ka%ah dengan Rumah Sakit %ain di!i%aah ini,/ .gar menghasi%kan pe%aanan bermutu prima te%ah di%aksanakan .kreditasi 5 pe%aanan dasar akreditasi penuh, antara %ain @ 1/
.dministrasi dan Manajemen 4.dmen
2/
Rekam Medis 4RM
-/
$epera!atan
)/
Pe%aanan
5/
"nsta%asi Aa!at Darurat 4"AD Auna menunjang pe%aanan ang bermutu, da%am mempertahankan p&sisi
sebagai 'ea!e da%am pe%aanan kesehatan di !i%aah $abupaten i%aap agian barat, RSUD Majenang $abupaten i%aap te%ah mempunai pera%atan ked&kteran serta penunjang ang ukup memadai/
B. Analisis Lingk$ngan Internal 2ALI3 1. Data Pend$k$ng-
1+
1/ Status $epemi%ikan
(
Pemerintah Daerah $abupaten i%aap
2/ $e%as Rumah Sakit
(
'&n Pendidikan
-/ 3uas anah
(
17/5-9 a 41,7ME
)/ 3uas angunan
(
6/##6,07 M2 4k%& sesuai iprs b%m sama ipa% 6--)
5/ :asi%itas %istrik
(
P3' 1 $Ch meter 4200 $;.,Diese%( 200$;.
6/ :asi%itas air
(
PD.M 500 m-* bu%an
7/ :asi%itas gas
(
Sebagaian besar sudah sentra% &ksigen
#/ :asi%itas peng&%ahan %imbah
(
"nenerat&r ( 2 unit 41 unit rusak berat
9/ $&munikasi
(
P.+ ( 200 %ines
10/ ata Udara
(
.
11/ Pera%atan dan Mesin
(
22#2 bh 415)- .PD, 7-9 .P'
( 10) Unit
Da%am kurun !aktu 5 4%ima tahun terakhir ter%ihat adana perkembangan ang sangat pesat da%am semua segi, baik kua%itas dan kuantitas kinerja pe%aanan, kinerja keuangan maupun kinerja manaat/ RSUD/Majenang $ab/i%aap
dapat berja%an dan ber&perasi penge%&%aan
keuangan sesuai * menganut sistem penge%&%aan Pemerintah $abupaten,ang mengau pada perundanganBundangan dan Peraturan ang ber%aku, sedangkan rumah sakit merupakan pe%aanan nir%aba, keua%i gaji P'S dari .PD*D.UBPusat/ Dampakna bah!a pengembangan rumah sakit khususna untuk pengadaan &bat, makanan pasien dan %ainB%ain menjadi ter%ambat karena pr&ses ang ber%aku saat ini/ etapi mu%ai ahun 201-, eekti RSUD Majenang te%ah menjadi adan 3aanan Umum Daerah 43UD berdasarkan Peraturan upati i%aap '&m&r ( ))6*-7*-6 *ahun 2012,
Mampu seara inania% menanggung beban untuk meningkatkan
kesejahteraan pega!ai 4 jasa pe%aanan, d%% , dan te%ah terakreditasi 5 jenis pe%aanan/ Se%ama %ima tahun 42009*201) rea%isasi pendapatan RSUD Majenang menga%ami peningkatan ang signiikan, pada tahun 201) rea%isasi pendapatan RSUD Majenang Rp/ 45947.9+29755? atau 125,#1 dari arget pendapatan anng te%ah ditentukan, kenaikan ini terkait erat dengan kebijakan eisiensi dan memaksima%kan sumber daa 4SDM,Sarana prasarana ang ada/
1.
!INER7A PELA=ANAN
1.1. Akti/itas Pelayanan Diba!ah ini hasi% pe%aanan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap 1.1.1. Pelayanan Ra>at 7alan 8um%ah kunjungan Pe%aanan Ra!at 8a%an tahun 201) sebanak -0022 &rang dibanding tahun 201- sebanak 27/699 &rang, atau naik 7,7 dimana pasien
1.
%ama sebanak 19/7#- &rang dan pasien baru sebanak 10/2-9 &rang dengan rataBrata kunjungan perhari #2 &rang/ Persentase kunjungan tertinggi pada p&%i penakit da%am sebesar -#,#9 atau 11/676 &rang $enaikan sebesar 7,7 kunjungan Pe%aanan Ra!at, dikarenakan pe%aanan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap ang semakin pr&esi&na% sesuai dengan Gisi dan misi/ Untuk menjaga dan terus meningkatkan mutu pe%aanan, diper%ukan Standar pe%aanan minima% 4SPM, kegiatan atau indikat&r pe%aanan ra!at ja%an sesuai SPM ada ang sudah terapai tetapi ada juga batas !aktu penapaianna diperkirakan sampai 54%ima tahun kedepan seperti tab%e diba!ah ini@
'&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
1
Ra!at 8a%an
1
D&kter Pemberi pe%aanan di P&%ik%inik Spesia%is
100 D&kter Spesia%is
2
$etersediaan Pe%aanan
P&%i@ .nak,Penakit da%am, $ebidanan, edah dan Mata
Sudah terapai
-
8am uka Pe%aanan
0#/00 s*d 1-/00 setiap hari keua%i jumIat@ 0#/00 s*d 11/-0
5/ tahun
) 5 6
Caktu tunggu ra!at ja%an $epuasan pe%anggan a/ Penegakan Diagn&sis me%a%ui pemeriksaan miskr&sk&pis
J 60 menit 90 a/K 60
5/ tahun 5/ tahun Sudah terapai
b/er%aksanana kegiatan penatatan dan pe%ap&ran di RS
b/ K 60
Sudah terapai
.da angg&ta tim PP" ang ter%atih
.ngg&ta tim PP" g ter%atih 75
2
2
Penegahan dan pengenda%ian ineksi
1
..S C.$U P>'.P.".' 4.U' Sudah erapai
1/tahun
2
ersedia .PD disetiap insta%asi - $egiatan penatatan dan pe%ap&ran ineksi n&s&k&B mia% ." 4ea%th are .ss&iate ineti&n di Rumah Sakit
60
Sudah terapai
75
Sudah terapai
A. !UN7UN0AN RA#A+ 7ALAN !UN7UN0AN PASIEN RA#A+ 7ALAN PER P,LI RSUD MA7ENAN0 ? !ABUPA+EN &ILA&AP +AHUN 41( 5 416 N,
P,LI!LINI!
1 2 ) 5 6 7 #
P>'D. .'.$ HA<' M.. A"A" F MU3U UMUM ;
+AHUN 41( 110#0 -799 -055 -79) -)6) 1701#07
9 DHIS 10 PS"$H3HA" JUMLAH
;:88
416 10/966 5/-6# 22-5 -0-9 )5#6 152) 1/676 2 690 2# (4116
PER+UMB 2 @3 B1,0) 29,2B-6,69 2),#) 2),)6 11,75 B7,# B
Rata hr +h 416 -0 1) 6 # 12 ) ) 0,005
B B
2 0,007 <
<1
0RAI!.A.41
!UN7UN0AN PASIEN RA#A+ 7ALAN PER P,LI RSUD MA7ENAN0 +AHUN 41 sd 41( 1444 14444 <444 :444 Pe ny.Dala)
Be dah
Anak
,bgyn
M ata
0igi dan Mlt
U) $)
6444 444 4
41(
416
B. Instalasi 0a>at Dar$rat 8um%ah kunjungan "nsta%asi Aa!at Darurat 4"AD Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201) sebanak 1-/1## &rang terdiri dari pasien
21
ra!at inap 11/11- &rang, pasien ra!at ja%an 1/672 &rang, dirujuk 2-- &rang dan jum%ah pasien ang mati sebe%um dira!at sebanak 170 &rang/ RataBrata kunjungan perhari pada "nsta%asi Aa!at Darurat tahun 201) ada%ah -6 &rang, apabi%a dibandingkan dengan kunjungan tahun 201- sebanak 12/1)) &rang, menga%ami kenaikan sebesar # Data kegiatan pe%aanan "nsta%asi Aa!at Darurat tahun 201) terdiri pe%aanan edah sebanak 2#)2 kasus 4 21,55, Pe%aanan n&n edah sebanak 72#2 kasus 4 55,22 pe%aanan kandungan sebanak 12)- kasus 4 9,)- pe%aanan .nak sebanak 1#1) kasus 41-,75 dan pe%aanan Psikiatrik 7 kasus 40,05/
DA+A !E0IA+AN PELA=ANAN INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MA7ENAN0 ? !ABUPA+EN &ILA&AP +AHUN 41(5416 PASIEN N".
+AHUN
1 2 ) 5
2010 2011 2012 201201)
R. 7ALAN
R. INAP
MENIN00AL SBLM DIRA#A+
17#1 22-5 2622 2699 1672
577) 5996 75)1 9-21111-
50 79 692 170
7UMLAH
DI RU7U!
7605 #-10 10226 1211) 2--
0RAI!.A.4 PELA=ANAN INS+ALASI 0A#A+ DARURA+ RSUD MA7ENAN0 +AHUN 448 sd 41( 12000 10000 8000 6000
Rawat Jalan
Rawat Ina
M!n"n##al
4000 2000 0 2010
2010
2011
2012
2014
$egiatan atau indikat&r pe%aanan "nsta%asi Aa!at Darurat sesuai SPM ada ang sudah terapai tetapi ada juga batas !aktu penapaianna diperkirakan sampai - 4tiga tahun, seperti tab%e diba!ah ini@ '&
22
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR
S.'D.R
..S C.$U P>'.P.".' 4.U'
1
Aa!at Darurat
1 2 -
)
$emampuan menangani %ie SaGing 8am buka pe%aanan Aa!at darurat Pemberi pe%aanan kega!atdaruratan ang bersertiikat ang masih ber%aku 4A>3S,.3S, .3S,PPAD $etersediaan tim Penanggu%angan enana Caktu tanggap pe%aanan d&kter di ga!at darurat 5 menit $epuasan pe%anggan
5 6 7 #
1.1..
$ematian pasien J 2) jam idak adana pasien ang diharuskan membaar uang muka
100
- tahun
2) 8am
Sudah terapai -/ tahun
100
Satu tim
J 5 menit K 70 2L 100
Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai - tahun Sudah terapai 4aik
PELA=ANAN RA#A+ INAP
INDI!A+,R !INER7A PELA=ANAN RA#A+ INAP RUMAH SA!I+ UMUM DAERAH MA7ENAN0 !ABUPA+EN &ILA&AP +AHUN 41 SD 416 N"
1 2 ) 5 6
Indikat"r !inerja
Sat$an
HR H" 'DR ADR H 3HS
r & & $a%i r
Nasi"nal 41(
416
#5,1) 0,62 26,#2 62,05 #6,26 -,6
#-,0,7 1#,)),0 #-,) -,6
0RAI!.B.41. INDI!A+,R!INER7A PELA=ANAN RA#A+ INAP RSUD MA7ENAN0 ? &ILA&AP +H.41 SD 416
23
55,60 -,50 19,00 )0,00 )7,00 ),-0
Ideal +"lera ble 60B#5 1B25 )5 )0B50 6B9
!eterangan
h/201) 155/
100 80 60 40
$OR
T OI
N%R
G%R
$TO
LOS
20 0 2 01 3
2 01 4
a. Bed Bed ,''$%a ,''$%an'y n'y Rate Rate 2B, 2B,R3 R3 8um%ah 8um%ah empat mpat tidur tidur tahun tahun 201) 201) Rumah Rumah Sakit Sakit Umum Umum Daerah Daerah Majen Majenang ang $abup $abupate aten n i%a i%aap ap seban sebanak ak 155 buah, buah, peman pemanaat aatan an tempat tempat tidur tidur sebesa sebesar r #-,- #-,- apabi%a apabi%a dibandin dibandingkan gkan dengan dengan pemanaa pemanaatan tan tempat tempat tidur tidur tahun tahun 201-, 201-, sebesar sebesar #5/1) #5/1) , terjadi terjadi penuruna penurunan n sebesar 1,#) / 'amun ha% ini %ebih %ebih baik karena berada pada range angka idea%*t&%eransi aitu 60B#5 dan di atas angka nasi&na% HR 455,60, ini artina pemanaatan ruangan ang sudah &ptima%/ b. B+, B+, 2Bed 2Bed +$ +$rn ,er ,er33 RataBrata jum%ah penderita ang menghuni satu tempat tidur Rumah Sakit Umum Umum Daera Daerah h Majen Majenang ang $abup $abupate aten n i%a i%aap ap tahun tahun 201) 201) sebesa sebesarr #-,) #-,) ka%i, apabi%a dibandingkan dengan tahun 201- sebesar #6,26 ka%i, terjadi penurunan sebesar 2,#6 ka%i/ da%am ha% ini berarti jum%ah hunian satu tempat tidur sudah diatas diatas t&%eransi t&%eransi idea% H aitu )0B50 )0B50 ka%i dan angka nasi&na nasi&na%% aitu )7 ka%i, sehingga per%u keermatan da%am menjaga kebersihan tempat tidur/
'. AL,S 2 Aer Aerage age Length Length ,/ ,/ Stay3 Stay3 RataBrata %ama pera!atan se&rang pasien tahun 201) sebesar -,6 hari, sama dengan tahun 201- sebesar -/6 hari, 4t&%eransi idea% 6B9 hr berarti !aktu ang digunakan untuk mera!at pasien re%ati pendek diba!ah angka t &%eransi idea%, meru merupa paka kan n ha% ha% p&si p&siti ti, , sesu sesuai ai deng dengan an m&tt& m&tt& pe%a pe%aa ana nan n epa epat, t,te tepa patt dan dan terjangkau * murah d. +,I 2 +$r +$rn n ,er ,er Intera Interal3 l3 RataBrata %amana !aktu sebuah tempat tidur tidak ditempati diantara dua pera!atan penderita pada pada tahun 201) 201) sebesar 0/7 hari, apabi%a apabi%a dibandingkan dibandingkan dengan tahun 201201- sebesar 0/62 hari, hari, terjadi kenaikan sebesar 0/0# hari/ hari/ a% ini
24
berarti berarti bah!a bah!a %amana !aktu !aktu sebuah tempat tempat tidur tidak ditempat ditempatii
idea%na idea%na
antara 1 - hari rea%itas ang ada kurang dari satu hari tempat tidur k&s&ng, ini men meneb ebab abka kan n antri antrian an panj panjan ang g pasi pasien en ang ang akan akan dira! dira!at at diru diruan anga gan, n, ini ini disebabka disebabkan n kurangn kurangna a ruangan ruangan atau gedung gedung ra!at ra!at inap ang ada tidak %agi dapat menampung pasien/ e. NDR NDR 2Net 2Net Death Death Rate3 Rate3 .ngka kematian pasien K )# jam setiap 1000 pasien ang dira!at Rumah Sakit Sakit Umum Daerah Majenan Majenang g $abupaten $abupaten i%aap i%aap 4'DR 4'DR tahun tahun 201) sebesar sebesar 19/7L apabi%a dibandingkan dengan tahun 201- sebesar 26/#2 L, ada penurunan sebesar sebesar 7/12L a% ini berarti berarti ketepatan ketepatan penangan penanganan an pasien pasien atau a%ur rujukan rujukan ang ang tepat atau pening peningkat katan an
mutu mutu pe%aana pe%aanan n a!a%, a!a%, 4t&%era 4t&%eransi nsi idea% idea% J 25
L
penderita ke%uar/
/. 0DR 0DR 20r" 20r"ss ss Deat Death h Rate Rate33 .ngka kematian setiap 1000 pasien ke%uar di Rumah Sakit Umum Daerah Majen Majenan ang g $abupa $abupaten ten i%a i%aap ap pada pada tahun tahun 201) 201) sebesa sebesarr ))/00 ))/00
L
, apabi apabi%a %a
diband dibanding ingkan kan denga dengan n angka angka kemati kematian an tahun tahun 201201- sebesa sebesarr 62/05 62/05 L
ada
penuruna penurunan n 1#/05 1#/05 L/ esaran esaran ADR masih masih kurang kurang baik, karena karena berada diba!ah diba!ah t&%eransi idea% )5
L
penderita ke%uar/
$egiatan atau indikat&r pe%aanan Ra!at "nap sesuai SPM ada ang sudah terapai tetapi ada juga batas !aktu penapaianna diperkirakan sampai -4tiga sampai 54%ima tahun, seperti tabe% diba!ah ini(
'&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
1
Ra!at "nap
1
Pemberi pe%aanan dira!at inap
2
D&kter 100 penanggungja!ab pasien ra!at inap $etersediaan pe%aanan .nak, ra!at inap Pen/da%am, $ebidanan dan bedah 8am ;isite D&kter 0#/00 s*d Spesia%is 1)/00 setiap
-
)
25
a/D&kter Spesia%is b/Pera!at minima%D/-
..S C.$U P>'.P.".' 4.U' Sudah terapai
Sudah terapai Sudah terapai
Sudah terapai
5
$ejadian ineksi pasa &perasi $ejadian "neksi n&s&k&mia% idak ada kejadian pasien jatuh ang berakibat kematian*keaatan
6 7
#
2
Persa%inan Perinat&%&gi dan $
$ematian pasien K )# jam $ejadian pu%ang paksa $epuasaan pe%anggan $ejadian kematian ibu karena kematian
9 10 1/
2/
Pemberi pe%aanan persa%inan n&rma%
-
)/
5/
6/
7/
1/
1.1.(. 1.1.(. Pelay Pelayana anan n Pen$nj Pen$njang ang
26
Pemberi pe%aanan persa%inan dengan penu%it Pembei pe%aanan persaB%inan dengan tindakan &perasi $emampuan menangani 3R 1500B2500 gr Pert&%&ngan persa%inan me%a%ui seti&n aesaria $e%uarga erenana a/Pr&sentase $ 4;asekt&mi F ubekt&mi g di%akukan &%eh tenaga k&mpeten dr/Sp/HA, dr/Sp,dr/SpU,dr/umu m ter%atih b/Pr&sentase peserta $ mantap ang mendapat k&nse%ing $ mantap &%eh bidan ter%atih $epuasan pe%anggan
hari kerja J 1,5
- tahun
J 1,5
- tahun
100
Sudah erapai
J 0,2)
-/tahun
J 5 K 90 a/Perdaraha n J1 b/Preek%amsi a J-0 /Sepsis J0,2 a/dr/Sp/HA b/dr/umum ter%atih 4asuhan persa%inan n&rma% /idan im P&nek ang ter%atih
-/tahun 5/tahun
a/dr/Sp/HA b/dr/Sp/.nak /dr/Sp/.n 100
J 20
Sudah terapai
-/tahun
-/tahun
5/tahun 5 tahun
Sudah terapai
Sudah terapai
100 Sudah terapi
K#0
5/tahun
a. Instalasi Bedah Sentral 8um%ah pasien ang di%akukan tindakan bedah di "nsta%asi edah Sentra% 4"S RSUD/Majenang $ab/i%aap pada tahun 201) sebesar 1926 &rang, rataBrata &perasi per hari sebanak 5 &rang, apabi%a dibandingkan jum%ah tindakan tahun 201- sebanak 90) &rang dengan rataBrata perhari - &rang, 8enis &perasi di "S/ RSUD/Majenang $ab/i%aap, pada tahun 201) ada%ah sebagai berikut &perasi bedah umum sebanak 1-)- kasus 466, , &perasi kebidanan 271 kasus 41-,), &perasi mata )0) 420/ $egiatan atau indikat&r pe%aanan edah, sesuai SPM sebagian besar sudah terapai, hana ada indikat&r ang batas !aktu penapaianna diperkirakan sampai 54%ima tahun, seperti tab%e diba!ah ini@ '&
1
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR
S.'D.R
edah
1
Caktu tunggu &perasi eekti
J 2 hari
2
$ejadian kematian di meja &perasi idak adana kejadian &perasi sa%ah sisi idak adana kejadian &perasi sa%ah &rang idak adana kejadian sa%ah tindakan pd &perasi idak ada kejadian tertingB ga%na benda asing*%ain pada tubuh pasien sete%ah &perasi $&mp%ikasi anastesi karena &Ger d&sis dan sa%ah penempatan >nd&trahea% tube
J1
) 5 6
7
100 100 100 100
J 6
5/tahun
0RAI!.B.4
"'D.$.' >D. "'S.3.S" >D. S>'R.3 2012 201)
:44 644
M ay"r
M in"r
M ata
44 4 41
b.
27
Intensi/ &are Unit 2I&U3
41(
..S C.$U P>'.P.".' 4.U' Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai
8um%ah pasien ang dira!at di ruang "U Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201) sebanak 66- &rang/ Pasien ke%uar hidup sebanak )99 &rang 475,26 dan dirujuk ke rumah sakit %ain 20 &rang 4-,02 dan pasien ang mati 1)) &rang 421,72/ Sedangkan bi%a dibandingkan dengan Pasien tahun 201- sebanak 509 &rang, Pasien ke%uar hidup sebanak 272 &rang 47),-2,dan dirujuk ke rumah sakit %ain 21 &rang 4 5,7), dan pasien ang mati 1-2 &rang 425,6#/ terjadi peningkatan jum%ah pasien ang dira!at di ruang "U sebanak 15) &rang 42-,22, ang dirujuk ke rumah sakit %ain terjadi penurunan 12 &rang 4#,-- dan pasien meningga% terjadi peningkatan sebanak 25 &rang 426,60, kegiatan atau indikat&r pada pe%aanan "ntensi are Unit, sesuai SPM
sebagian sudah
terapai dan sebagian batas !aktu penapaianna diperkirakan sampai 54%ima tahun, seperti tab%e diba!ah ini@
'&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
"ntensi
1
2
Rata rata pasien ang kemba%i ke pera!atan instensi dengan kasus ang sama J 72 jam Pemberi pe%aanan unit intensi
..S C.$U P>'.P.".' 4.U' Sudah terapai
J -
a/D&kter spesia%is ang sesuai dengan kasus g ditangani b/ 100pera!at minima% D- dengan sertiikat pera!at mahir "U*setara D)
0RAI!.B.4(
$U'8U'A.' "U 201- B 201)
944 694 644 (94 (44 94 44 194 144 94 4
!e l$ar Hid
%$41(
'.
2+
Instalasi ar)asi
!el$ar M ati
Dir$j$k
416
5/ tahun
$egiatan atau indikat&r pada "nsta%asi :armasi, sesuai SPM dengan batas !aktu penapaianna diperkirakan ada ang 14satu/ dan 54%ima tahun, seperti tab%e diba!ah ini@
'&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
:armasi
1
2
)
Caktu tunggu pe%aanan a/ Hbat jadi b/ Hbat Raikan idak adana kejadian kesa%ahan pemberian &bat $epuasaan pe%anggan Penu%isan resep sesuai &rmu%arium
DA+A !E0IA+AN PELA=ANAN ARMASI +AHUN 41541( +AHUN 7ENIS PENULISAN N, RESEP 41( 1 2 ) 6 7 # 9 10
8.M$>SM.S*P8S P" .S$>S* .S$>S "'>.3 UMUM 'H' $UH. P8S 'H' P" P8S H. $RH'"S 8.M$>SD. 8.MSHS>$ PP
P>3.<.'.' :.RM.S" >RD.S.R$.' P>'U3"S.' R>S>P
2.
16-56 )607 19256)-
0RAI!.B.46
..S C.$U P>'.P.".' 4.U'
a/ J -0 menit b/ J 60 menit
1/tahun
100
1/tahun
K #0
1/tahun
100
5/tahun
416
Rata hr +h 416
-)/9-) -5 -#6#7
95 0,09 105
2-6#7 9#2/#99 1 612
6) 2 7 0/002 1
64444 (9444 (4444 9444 4444
7a) k e s) as
AS!ES
UM UM
N"n !$"ta
19444 14444 9444 4 2013
2014
8um%ah penu%isan resep di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201) sebanak 101/#-# resep 4100, rataBrata per hari sebanak 279 resep,
terdiri dari Pe%aanan 8.M$>SM.S sebanak -)/9-) resep
4 -)/-, .skes*P8S '&n P" sebanak sebanak
2-/6#7 resep 42-/260, umum
-#/6#7 resep 4 -7/99/dan '&n ku&ta*8amkesda sebanak 2#79
resep 42,#99 / i%a dibandingkan ahun 201- sebanak 5#/579 resep 4100, untuk resep jamkesmas sebanak 17/5)1 resep, terjadi kenaikan sebanak 17/-9- 94)9,# / .skes #-77 resep, penurunan sebanak ///// resep 4//////, umum -1/--2 resep, penurunan ///////resep atau 4////, '&n ku&ta /// resep, terjadi kenaikan /////resep atau 4/////// d.
Instalasi 0iCi 1 Penu%uhan dan k&nsu%tasi Aii DA+A !E0IA+AN PELA=ANAN !,NSUL+ASI 0II +AHUN 4145 416 PASIEN N". +AHUN RA#A+ 7ALAN RA#A+ INAP 1 2 ) 5
2010 2011 2012 201201)
1# 1) 19 6 )
)0)7 )762 )977 )#27 7591
0RAI!. B.49
3
7UMLAH )065 )776 )996 )#-7595
P>3.<.'.' $H'SU3.S" A"N" P.S">' R.C. 8.3.' D.' R.C. "'.P .U' 2010 201) <444 ;444 :444 9444 6444
RA#A+ 7ALAN
RA#A+ INAP
(444 444 1444 4 414
411
41
41(
416
Penu%uhan dan $&nsu%tasi Aii di%akukan di P&%ik%inik $&nsu%tasi Aii dan ruang ra!at inap, baik perse&rangan maupun ke%&mp&k/ 8um%ah pasien ang berk&nsu%tasi gii pada tahun 201) di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap sebanak 7595 &rang dengan rataBrata kunjungan 20 &rang, .dapun jum%ah k&nsu%tasi gii pasien ra!at inap
sebanak 7591 &rang
4#7/#5 dan untuk ra!at ja%an ) &rang 412/15 / Dibanding dengan jum%ah kunjungan k&nsu%tasi gii pada tahun 201- dengan jum%ah kunjungan ada%ah )/176 &rang, rataBrata perhari 1) &rang, terjadi kenaikan sebesar 1#1,##/ $egiatan atau indikat&r pada "nsta%asi Aii, sesuai SPM dengan batas !aktu penapaianna diperkirakan 24dua tahun, seperti tab%e diba!ah ini@ '&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
Aii
1
2
-
$etepatan !aktu pemberian makanan kepada pasien Sisa makanan ang tidak termakan &%eh pasien idak adana kejadian kesa%ahan pemberian diet
..S C.$U P>'.P.".' 4.U'
K 90
2/tahun
J 2
2/tahun
100
Sudah terapai
e. Instalasi Rehabilitasi Medik !UN7UN0AN PASIEN REHABILI+ASI MEDI! +AHUN 41 5 416
31
+AHUN N,
7ENIS
1 .ktin&terapi 4 "R 2 >%ektr&terapi 4 MCD, US, >'S, d%% dr&terapi ) raksi 3umba% 5 3atihan :isik 6 Aait ana%er 7 :ungsi iara # :ungsi mene%an 9 3atihan aktiGitas 10 3ainB%ain JUMLAH
41(
41(
20#6 20#6 269 1)1 1759 5-7 197 17# -22 79 765)
1550 916 756 1751 210 1)1 75 )62 11# 5-52
PER+UM BUHAN 2@3
Rata hr +h 41(
0RAI!. B.4:
$U'8U'A.' P.S">' R>."3".S" M>D"S 2012 2012500 2000 1500 1000 2012 2013
500 0
$unjungan pasien "nsta%asi Rehabi%itasi Medik Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201- sebanak 765) &rang dengan rataBrata pasien per hari sebanak 26 &rang, apabi%a dibanding data tahun 2012 sebanak 5912 &rang dengan rataBrata pasien per hari sebanak 20 &rang, perhari, terjadi kenaikan sebesar 17)2 &rang 422,75/
32
$egiatan atau indikat&r pada "nsta%asi Rehabi%itasi Medik, sesuai SPM semuana sudah terapai, seperti tab%e diba!ah ini@
'&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
Rehabi%itasi Medik
1 $ejadian dr&p &ut pasien terhadap pe%aanan rehabi%itasi medi ang direnanakan - idak adana kejadian kesa%ahan tindakan rehabi%itasi medik
/.
..S C.$U P>'.P.".' 4.U'
K 50
Sudah terapai
100
Sudah terapai
Instalasi Radi"l"gi 8um%ah kunjungan pasien radi&%&gi Rumah Sakit Umum Daerah Majenang
$abupaten i%aap tahun 201- sebanak 6-02 &rang dengan rataBrata pasien per hari sebanak 17 &rang, apabi%a dibanding data 2012 sebanak 577) &rang dengan rataBrata pasien per hari sebanak 16 &rang, terjadi kenaikan 9,1), seara umum kunjungan pasien radi&%&gi terjadi kenaikan/ Data kegiatan pe%aanan radi&%&gi Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201- sebanak 6/-02 pemeriksaan dengan perinian &t& th&ra? -176 kasus, :&t& gigi )01 kasus, .bd&men 'H 95) kasus, .bd&men dua p&sisi -9) kasus, angg&ta gerak atas ))6 kasus, angg&ta gerak ba!ah 51# kasus, ";P ) kasus, tu%ang be%akang -0- kasus, ranium 106/kasus $egiatan atau indikat&r pada pe%aanan Radi&%&gi sesuai SPM besar
sudah
terapai,
dan
sebagian
dengan
perkiraan
sebagian
batas
!aktu
penapaiana -4tiga s*d 54%ima tahun seperti tab%e diba!ah ini@ '&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
Radi&%&gi
1 Caktu tunggu hasi% pe%aanan th&ra? &t& 2 Pe%aksanaan >kspertisi - $ejadian kegaga%an
33
J - jam D&kter spes/Rad $erusakan &t&
..S C.$U P>'.P.". ' 4.U' Sudah terapai 5/tahun Sudah
pe%aanan r&ntgen ) $epuasan pe%anggan /
N, 1 2 ) 5 6
!UN7UN0AN PASIEN RADI,L,0I +AHUN 41 5 41( +AHUN 7ENIS 41 41( :HH HR.+ :HH A"A" .DHM>' 'H .DHM>' 2 PHS"S" .'AAH. A>R.$ ..S .'AAH. A>R.$ .C. USA ";P U3.'A >3.$.'A R.'"UM
7 # 9 10
J 2 K#0
JUMLAH
terapai -/tahun
PER+UMB 2 @3
Rata hr +h 411
-176 )01 95) -9) ))6 51#
-557 -71107 )#9 5)7 626
10,71 B6,9# 1-,#2 19,)1#,)6 17,25
12 1 ) 2 2 2
4rusak ) -0106
206 -#9 1)2
100 --,-22,11 25,-5
0,6# 0,02 1 0,)7
:(4
;99
1:9
91;
0RAI!. B.4;
7UMLAH !UN7UN0AN PASIEN RADI,L,0I +AHUN 41 5 41(
<444 ;944 ;444 :944 :444 9944
!$nj$ngan
41
g.
41(
Instalasi Lab"rat"ri$) !UN7UN0AN PEMERI!SAAN LAB,RA+,RIUM DIRIN&I PER 7ENIS PEMERI!SAAN +AHUN 41 SD 41(
N,
PEMERI!SAAN
+AHUN 41
1 2 ) 5
D.R. RU"' $"M". D.R. UR"' RU"' S>D"M>' 3."'B3."'
1-519 11070 #92 295 )2)#
JUMLAH
34
(446
41(
PER+UMB 2 @3
Rata hr +h 411
1-5)9 11097 #9) 296 )-0#
0,22 0,2) 0,19 0,)# 1,)2
-7 -0 2 1 12
46
<
(4166
8um%ah kunjungan 3ab&rat&rium Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201- sebanak -01)) &rang, dengan rataBrata pasien per hari sebanak #2 &rang, apabi%a dibanding data tahun 2012 sebanak -002) &rang, dengan rataBrata pasien per hari sebanak )) &rang, terjadi kenaikan aitu sebesar 120 &rang 40,)0/ $egiatan atau indikat&r pada pe%aanan 3ab&rat&rium dan transusi darah, sesuai SPM ada ang sudah terapai, dan ada ang dengan perkiraan batas !aktu penapaiana 14satu, -4tiga dan 54%ima t ahun seperti tab%e diba!ah ini@ '&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
..S C.$U P>'.P.".' 4.U'
1
3ab&rat&rium
1
Caktu tunggu hasi% pe%aanan 3ab&rat&rium
J 1)0 menit, kimia darah dan darah rutin
Sudah terapai
2
Pe%aksanaan >kspertisi
D&kter Spes/P$
5/tahun
-
idak adana kesa%ahan pemberian hasi% pemerikBsaan %ab&rat&rium $epuasan pe%anggan $ebutuhan darah bagi setiap pe%aanan transusi $ejadian reaksi transusi
100
1/tahun
K#0 100 terpenuhi
1/tahun
J 0,01
Sudah terapai
2
ransusi Darah
)/ 1/
2/
0RAI!.B.4<
!UN7UN0AN PEMERI!SAAN LAB,RA+,RIUM
35
-/tahun
16444 1444 14444 <444 :444
Darah Rutin
$imia darah
Urin rutin
Sedimen
3ainB%ain
6444 444 4
41
h.
41(
Pelayanan Hae)"dialisa 8um%ah pe%aanan hem&dia%isa tahun 201- untuk sebanak -16- &rang, sedangkan
pe%aanan pada tahun 2012 sebanak 29)# &rang, terjadi
kenaikan 215 &rang atau 6,#0 , trend naik dari tahun 2009 sampai dengan tahun 201- seperti ter%ihat da%am tabe% dan graik diba!ah ini DA+A !E0IA+AN PELA=ANAN HAEM,DIALISA +AHUN 448541( PASIEN N". +AHUN 7UMLAH LAMA BARU 1 2 ) 5
2009 2010 2011 2012 201-
11) 1157 2-12 2912 -125
) -2 )-6 -#
11# 11#9 2-55 29)# -16-
0RAI!.B.48
DA+A !E0IA+AN PELA=ANAN HAEM,DIALISA +H.448541( (944 (444 944 444 La) a
1944
Bar$
1444 944 4 448
414
411
41
41(
1.. Akti/itas Pend$k$ng 1..1. Instalasi Pe)eliharaan Sarana R$)ah Sakit dan !a)ar 7enaCah. A. Pengel"laan Air Bersih Sumber air bersih ang dipakai da%am kegiatan sehari hari di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap berasa% dari sumur ga%i dan PD.M/ .ir PD.M didistribusikan dari ) 4empat %&! meter PD.M ke )
36
4empat ReserG&ir 4tand&n air ba!ah ang se%anjutna di distribusikan dengan p&mpa Ht&matis ke se%uruh ruangan di %ingkungan Rumah Sakit/ $ebutuhan .ir ersih rataBrata 90 m -*hari dan untuk pemantauan kua%itas air bersih saat ini di%akukan &%eh PD.M seara rutin/ .ir dari sumur ga%i didistribusikan dengan tekanan p&mpa me%a%ui perpipaan, terutama untuk kebutuhan ui kendaraan dan untuk penambahan debit Ruang Laun!y.
B. Pengel"laan dan Penga>asan Air Li)bah Sederhana Pe)eliharaan !ebersihan +a)an dan Lingk$ngan a Penge%&%aan dan Penga!asan .ir 3imbah Suatu bangunan untuk menampung dan meng&%ah air %imbah rumah sakit, akan ditampung dan di&%ah seara sederhana dengan menggunakan septitank/ b
Peme%iharaan $ebersihan aman dan 3ingkungan Rumah Sakit sebagai mata rantai pe%aanan kesehatan mempunai ungsi utama penembuhan dan pemu%ihan/ Untuk memberikan pe%aanan &ptima% kepada masarakat, Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap berupaa meningkatkan pe%aanan rumah sakit mu%ai dari penambahan sarana, prasarana dan sumber daa manusia sampai dengan upaa peme%iharaan kebersihan bangunan serta penge%&%aan aman dan 3ingkungan/ $ebersihan %ingkungan me%iputi ruang pera!atan, kant&r, ruang pe%aanan dan pera!atan taman/ Da%am peme%iharaan kebersihan taman dan %ingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap dike%&%a seara mandiri, untuk penga!asan
kebersihan
%ingkungan
di%aksanakan &%eh "nsta%asi Peme%iharaan Sarana Rumah Sakit 4"PSRS &. Pengel"laan Sa)%ah Medis dan N"n Medis 41
Penge%&%aan Sampah Medis Sampah Medis ang dihasi%kan di unit* ruangan ditampung sementara di unit* ruangan masingBmasing da%am keadaan terbungkus rapi agar tidak menimbu%kan k&ntaminasi dan penemaran dari bau dan penakit, kemudian petugas pengangkut mengambi% satu per satu dengan ger&bak khusus sampah medis diba!a ke tempat pembakaran (In)eneat$*/ Sampah medis ditimbang untuk mengetahui G&%ume sampah medis ang dihasi%kan dari kegiatan di ruangan/ Di ruang "nenerat&r, sampah medis dibakar dengan suhu 1000 & ang tidak memungkinkan %agi semua
37
bakteri dapat hidup/ Sisa abu hasi% pembakaran dibuang ke PS 4empat Pembuangan Sementara* &ntainer mi%ik D$$P 4Dinas ipta $ara $ebersihan
dan
Pertamanan
untuk
dibuang
ke
P.
4empat
Pembuangan .khir/ 23 Pengel"laan Sa)%ah N"n Medis Sampah n&n medis ang dihasi%kan di unit*ruangan ditampung sementara di bak sampah ang ada di unit*ruangan masingBmasing, kemudian petugas pengangkut sampah n&n medis mengambi% satu persatu diba!a dan dimasukkan ke PS 4ak Sampah mi%ik Rumah Sakit Daerah Majenang $abupaten i%aap/ Pengangkutan ini di%akukan sebanak 1 ka%i sehari, aitu pada pagi hari dengan ruk mi%ik D$$P untuk dibuang ke P. setiap hari/ D. Penga>asan Serangga dan Binatang Pengerat Penggangg$ Serangga ang menjadi bagian dari rangkaian penu%aran penakit ang terdapat di rumah sakit terutama %a%at, ke&ak, namuk sedangkan binatang pengganggu %ain aitu tikus dan kuing/
Pengenda%ian serangga dan tikus ang di%akukan sementara berupa pembersihan tempatBtempat berkembangna serangga tersebut dan untuk kuing dengan ara pengenda%ian p&pu%asi dengan menangkap dan membuang ke %uar rumah sakit/ E. Pengel"laan Linen $egiatan ini dimu%ai dari pengambi%an %inen ang k&t&r dari masing masing ruang pera!atan, kemudian dikumpu%kan di ruang %aundr untuk di%akukan pr&ses penuian sampai dengan penetrikaan hingga %inen siap dipakai kemba%i/ . Pe)eliharaan 0ed$ng Peme%iharaan Aedung di%akukan sepanjang tahun dan pengeatan di%akukan setahun seka%i/ 0. Pe)eliharaan Peralatan Medis $husus untuk a%atBa%at e%ektr& medik ang besar ditempat tempat tertentu di%akukan pemeriksaan seara bu%anan/ $&ndisi pera%atan medis ang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap saat ini sebagai berikut ( Da%am keadaan baik
3+
( 7), )7
Da%am keadaan rusak ringan
( 10,6)
Da%am keadaan rusak berat
( 1),#9
H. Perbaikan Peralatan N"n Medis erdasarkan kasusna rata rata da%am satu bu%an perbaikan pera%atan ang di%akukan sebagai berikut ( 3istrik
( 2- kasus
$&munikasi
( 10 kasus
>%ektrik * mesin
( 12 kasus
.%at a%at %ain
(
I.
7 kasus
Instalasi Pe)$lasaraan 7enaCah 8enaah dari "nsta%asi Aa!at Darurat 4 "AD tahun 2009 s*d 201- aitu sebanak 59 &rang dan jenaah dari k&rban ang tidak diketahui ke%uargana atau tak dikena% sebanak 0 &rang/
Permintaan ;isum, kee%akaan, penganiaaan, pembunuhan ang di%aani Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap tahun 201sebanak 2) kasus, dan permintaan pengisian %angk& 8asa Raharja dan .suransi berjum%ah 11) buah PERMIN+AAN *ISUM PEN0ISIAN BLAN0!, 7ASA RAHAR7A DAN ASURANSI +AHUN 411 N"
7enis Per)intaan
1
;isum $ee%akaan, Penganiaaan, Pembunuhan/ Pengisian %angk& 8asa Raharja Pengisian %angk& .suransi
2 -
7)l !as$s
Pr"sentase
2)
17,-9
91 2-
65,9) 16,67
$egiatan atau indikat&r pada pe%aanan peme%iharaan sarana rumah sakit,Penge%&%aan %imbah, Pamu%asaraan jenaah, kereta jenaah dan pe%aanan %aundr sesuai SPM
sebagian besar sudah terapai, keua%i
penge%&%aan %imbah perkiraan batas !aktu penapaiana 2 s*d 5 tahun seperti tabe% diba!ah ini@ '&
3.
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
..S C.$U P>'.P.". ' 4.U'
1
2
Peme%iharan sarana rumah sakit
Pamu%asaraan 8enaah
-
.mbu%ane * $ereta jenaah
1/
$eepatan !aktu menanggapi kerusakan a%at 2/ $etepatan !aktu peme%iBharaan a%at -/ Pera%atan %ab&rat&rium dan a%at ukur ang digunakan da%am pe%aanan terka%ibrasi tepat !aktu sesuai dengan ketentuan ka%ibrasi 1 Caktu tingga% 4resp&ns time pe%anan pamu%asaB raan jenaah 1/ Caktu pe%aanan .mbu%ane*kereta jenaah
2/
-/
)
Penge%&%aan
1/
%imbah
2/
5
Pe%aanan 3aundr
1/
2/
1... B$daya !erja
4
$eepatan memberikan pe%aanan ambu%ane *kereta jenaah di rumah sakit Resp&nstime pe%aanan ambu%ane &%eh masaraBkat ang membutuhkan aku mutu %imbah air
Penge%&%aan %imbah padat ineksius sesuai dgn aturan idak adana kejadian %inen ang hi%ang $etepatan !aktu %inen utk ruang ra!at inap
K #0
Sudah terapai
100
Sudah terapai
100
2/ tahun
J 2 jam
2/tahun
2) jam
Sudah terapai
J -0 menit
Sesuai ketentuan daerah a/HD J -0mg*% b/HD J#0mg*% /SSJ -0mg*% d/ P 6B9
Sudah terapai
Sudah terapai
5/tahun
2/tahun 100 100
Sudah terapai
100
Sudah terapai
udaa $erja merupakan suatu k&mitmen ang disepakati bersama dan harus bisa diakini &%eh segenap stakeh$'!e suatu &rganisasi/ udaa kerja ada%ah sesuatu ang harus dipegang teguh, agar peri%aku angg&ta &rganisasi sesuai dengan
tujuan
&rganisasi,
sehingga budaa kerja
dapat
membentuk
kebersamaan dan k&mitmen terhadap &rganisasi/ Da%am rangka me!ujudkan Gisi dan misina, Rumah Sakit Umum Daerah Majenang
$abupaten
i%aap
memi%iki
udaa
$erja
ang
merupakan
panduan*ped&man bagi se%uruh e%emen terkait di Rumah Sakit Umum Daerah Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap ada%ah ( 1.
BER&AHA=A >RS" ( Me%iputi kebersihan %ingkungan perse&rangan baik badan, pakaian maupun peri%aku idup bersih dan sehat dida%am*di%uar %ingkungan dan tempat kerja/ >3H$
( Me%iputi keindahan baik perse&rangan, tata ruang dan isik %ingkungan dan tempat kerja/
R.P"
( Da%am arti rapi %ingkungan kerja dan tertib administrasi sesuai dengan pr&tap dan pr&esi&na%isme/
>R". ( Da%am arti semangat da%am bekerja untuk meningkatkan kesejahteraan "8.U
( Meniptakan %ingkungan kerja,sejuk,naman,tanpa p&%usi
.M.'
@ Me!ujudkan %ingkungan kerja ang aman dan k&ndusi/
8.<.
( Da%am arti mampu memberikan pe%aanan &ptima% dan dapat bersaing di masa depan/
.
9.S 1.E Senum ( Se%a%u senum kepada ust&mer dan rekan kerja Sa%am
( Se%a%u menguapkan sa%am kepada ust&mer dan rekan kerja
Sapa
- Se%a%u bertegur sapa kepada ust&mer dan rekan kerja
S&pan
( Se%a%u bersikap s&pan kepada ust&mer dan rekan kerja
Santun ( Se%a%u berperi%aku santun kepada ust&mer dan rekan kerja >mpati ( Se%a%u memi%iki rasa empati kepada ust&mer dan rekan kerja
1..(. Str$kt$r ,rganisasi A.M.R SRU$UR HRA.'".S" RSUD M.8>'.'A "3..P
41
P>RD. '&/ 1) ahun 2010/
D"R>$UR
$./.A/UMUM
J0;9:U'AS"H'.3
$./SU/.A UMUM F $>P>A
$./"D/P>3.<.'.'
$./SU/.A P>R>'.B '..'
$./SU/.A, $>U.'A.'
$./"D/$>P>R.C..'
$./S"/MUU F >"$. P>3.<.'.'
$./S"/"M3.$ F .SU .' $>P>R.C..'
$./S"/P>'U'8.'A,P> 3.<.'.' M>D"$
$./S"/P>3.<.'.' $>P>R.C..'
Direktur
(drg/ j De!i Marhenn, MM
$abag Umum
(Dedi Sar!edi, S$M/ MM
$abid Pe%aanan
(dr/ :&resta '&Gi >di
$abid $epera!atan
(/ S&nhaji,S/$ep
$a Sub ag Umum dan $epega!aian
(S%amet, S
$a Sub ag $euangan
(Dadang $unjana, S>
$a Sub ag Perenanan
('anang Supri&/SP,S>,/MM
$a sie/ Mutu dan etika Pe%aanan
(Da%ant&, S$M
$a sie/ Penunjang, Pe%aanan Medik
(dr/'urah&n& .ngg&r&jati
$a sie imbingan,Pe%aks/asuhan kepera!atan (j/ 'ani sutiani, S$M $a sie Pe%aanan $epera!atan
(Sri nani, S/$ep
. !INER7A !EUAN0AN S$)ber Daya !e$angan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap pada a!a% tahun ini402 .pri% 2012 te%ah ditetapkan menjadi adan 3aanan Umum Daerah 43UD, tetapi da%am masa transisi untuk penesuaian agar dapat berja%an dengan %anar
42
maka penge%&%aan keuangan masih mengau pada P&%a Penge%&%aan $euangan Pemerintah $abupaten, aitu sesuai Peraturan Menteri Daa%am 'egeri '&m&r/ 1ahun
2006
tentang
Ped&man
Penge%&%aan
$euangan
Daerah
sehingga
pe%aksanaanna disesuaikan dengan peraturan perundangBundangan ang ber%aku, sedangkan rumah sakit merupakan pe%aanan nir%aba,
mampu seara inania%
menanggung beban untuk meningkatkan kesejahteraan pega!ai 4 jasa pe%aanan, d%% .RA> D.' R>.3"S.S" .'AA.R.' P>'D.P..' RSUD M.8>'.'A .U' 2007S*D 2011 .U' .RA> R>.3"S.S" 2009 Rp/ 9/700/000/000,00 Rp/ 12/000/256/077,00 12-,71 2010 Rp/ 15/100/000/000,00 Rp/ 15/)6)/#06/51-,00 102,22011 Rp/ 19/500/000/000,00 Rp/ 17/7-2/207/00),00 90,79 2012 Rp/ 20/750/750/000,00 Rp/ 21/6#6/5))/-1#,00 10)/51 201Rp/ 2)/76)/000/000,00 Rp/ 25/072/577/))),00 101/25
0RAI!.B.14
.RA> D.' R>.3"S.S" P>'D.P..'
43
(4444444444
9444444444
4444444444
19444444444
+aget
Re alisasi
Pr"s entas e
14444444444
9444444444
4 448
414
411
41
41(
Perbandingan Rea%isasi pendapatan F Rea%isasi be%anja
+AHUN
PENDAPA+AN
2012 201-
21/6#6/5))/-1#,00 25/25)/-7-/26#,00
BELAN7A
&RR
25/92#/#50/#61/00 #-/6) -5/156/0)5/000,00 71/#)
Sumber( Sub/ag/$euangan Pendapatan RSUD Majenang seara kese%uruhan pada ahun 201- sejum%ah Rp/25/25)/-7-/26#,00 dibandingkan pendapatan ahun 2012 sejum%ah Rp/ 21/6#6/5))/-1#,00 pendapatan tahun 201- meningkat, peningkatan pendapatan bisa disebabkan bertambahna keperaaan masarakat, peningkatan mutu pe%aanan dan bertambahna sarana prasarana penunjang ag dimi%iki &%eh RSUD Majenang/ Untuk ahun 201- Rea%isasi be%anja RSUD Majenang sebesar Rp/-5/156/0)5/000,B sudah termasuk be%anja pega!ai 4Aaji , be%anja m&da% k&ntruksi dan a%at kesehatan*ked&kteran, e%anja m&da% pengadaan pera%atan kant&r dan be%anja &perasi&na%/ pada ahun 2012 anggaran be%anja sejum%ah Rp/ 25/92#/#50/#61,00 untuk be%anja &perasi&na% dan be%anja m&da% dan gaji pega!ai, e%anja m&da% digunakan penambahan aset ang me%iputi penambahan sarana dan prasarana rumah tangga rumah sakit/
(. !INER7A MANAA+ Pelayanan 7a)kes)as
44
8um%ah kunjungan Ra!at 8a%an dan Ra!at "nap pasien 8amkesmas* 8ampersa% di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap ahun 201- sebanak 16/-56 &rang, ada peningkatan sebesar 72/61, bi%a dibandingkan dengan kunjungan Ra!at ja%an dan Ra!at "nap pada ahun 2012 sebanak 1)/#7# &rang, jadi rataBrata per hari
5)/52 &rang/ $egiatan atau indikat&r pada pe%aanan $e%uarga Miskin
4Aakin, sesuai SPM sudah terapai, seperti tab%e diba!ah ini@ '&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
$e%uarga Miskin
1
4A.$"'
Pe%aanan terhadap pasien gakin ang datan ke RS pada setiap unit pe%aanan
100 ter%aani
..S C.$U P>'.P.". ' 4.U' Sudah terapai
Untuk mengetahui kepuasan pasien terhadap mutu pe%aanan dengan menggunakan beberapa meth&de aitu ( 1
SurGei SurGei kepuasan pasien di%akukan dengan memakai kuesi&ner dan ditemukan ( sebagian pasien be%um merasa puas dengan pe%aanan rumah sakit, ha% ha% ang kurang memuaskan ada%ah ( untuk ra!at inap pe%aanan pera!at kurang ramah, kebersihan %ingkungan rumah sakit untuk ra!at ja%an, !aktu tunggu pe%aanan p&%i ra!at ja%an ter%a%u %ama, pe%aanan pendataran kurang epat dan pe%aanan d&kter da%am me%akukan pemeriksaan ter%a%u epat dan kurang memberi penje%asan, !aktu tunggu di tepat pe%aanan armasi re%ati ter%a%u %ama/
2
$&tak Saran Pada ahun 201- tidak ada pengaduan me%a%ui k&tak saran, tetapi pengaduan, ke%uhan ang ditu%is %e!at SMS %angsung direktur me%iputi ( a Pe%aanan ra!at ja%an d&kter spesia%is ter%a%u %ama menunggu/ b Sikap pera!at di "AD ang membedakan pe%aanan
terhadap pasien
8amkesmas dan masih ditemukan adana petugas rumah sakit ang tidak ramah/ Peme%iharaan dan pengeatan bangunan ang kurang d $ebersihan rumah sakit ang kurang e Caktu tunggu &bat ter%a%u %ama
6. S$)ber daya In/"r)asi
45
Sistem in&rmasi ang ada di RSUD Majenang, berupa sistem manua% dan sistem ang menggunakan tekn&%&gi "n&rmasi aitu berupa@ 1/ e%eph&n ( 2 3ine 4 '&/ 02#0/621-)- dan 02#0 621012 2/ :a? ( '&/ 02#0/ 621519 -/ "nternet (.rea .tas 3antai 24 &t :ree, >mai%@ 4 rsudmajenangOah&&/&m )/ P.+ ( 56 3ines 5/ Sistem "n&rmasi :armasi 4S"M:ar 9. S$)ber daya +ekn"l"gi Untuk tekn&%&gi pendukung ( "nenerat&r, P&mpa air da%am, Aenerat&r 3istrik
:. S$ber daya asilitas isik 2Bang$nan dan Peralatan3 Seperti te%ah disebutkan diatas bah!a RSUD Majenang merupakan pengembangan dari Puskesmas menjadi RSUD Majenang, %etak bangunan ang sudah ada dan keterbatasan %ahan sehingga tidak sepenuhna sesuai master p%an/ :isik bangunan sebagian besar masih baik, hana ada beberapa ang per%u diren&Gasi ataupun ditata u%ang, dida%am setiap ren&Gasi bangunan sedapat mungkin tidak mengganggu pe%aanan kepada masarakat/ ;. Analisis S#,+ Auna mendukung ana%isis e?terna% dan interna%, serta agar dapat diapai gambaran ang %ebih je%as sehingga identiikasi masa%ah menjadi %ebih tajam, maka digunakan .na%isis SCH/ .na%isis SCH Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap dapat digambarkan sebagai berikut ( 1.
!ek$atan $ekuatan RSUD Majenang ada%ah( a/ SatuBsatuna rumah sakit rujukan di !i%aah ,i%aap bagian barat b/ 3etak ang strategis di 8a%ur utama se%atan dengan transp&rtasi 2) jam / Sarana dan prasarana ang memadai d/ 0ari6 pe%aanan ang terjangkau e/ $erja sama dengan 4.suransi $esehatan / em&dia%isa enter
.
!ele)ahan $e%emahan RSUD Majenang ada%ah( a/ 0enaga D&kter Spesia%is ang terbatas b/ SDM seara umum 4kua%itas dan kuantitas masih kurang / 3ahan ang terbatas
46
d/ Resp&n ime Ga%uasi kerja ang be%um terjad!a% (.
Pel$ang
Pe%uang ang dimi%iki &%eh RSUD Majenang ada%ah( a/ erada di ja%ur utama se%atan ang ra!an kee%akaan sehingga menjadi pe%uang untuk di bukana 0raumatik ,enter b/ Meningkatna angka kunjungan pasien dari %uar !i%aah kabupaten / $erjasama dengan pihak ketiga 4$SH .%at $esehatan d/ ingkat Pertumbuhan ek&n&mi ang enderung meningkat e/ Dukungan Pemerintah Daerah $abupaten i%aap / .ngka kesakitan ";*."DS di $abupaten i%aap enderung Meningkat g/ Meningkatna angka kesakitan akibat penakit degeneratiGe, menjadi pe%uang untuk dibukana Str&ke enter 6.
An'a)an .naman ang dihadapi &%eh RSUD Majenang ada%ah( a/ edirina k%inik dan RS s!asta di !i%aah RSUD majenang b/ Rumah Sakit di %uar Ci%aah ang mempunai asi%itas ang %ebih memadai / A%&ba%isasi dengan pasar bebas ang membuka pe%uang asing untuk ikut bersaing di jasa %aanan kesehatan
Analisa Internal
47
Matriks ":.S 4Intena' +a)t$ Ana'ysis Summay
'& 1 2 ) 5 6
7 # 9 10 11
Uraian
$ekuatan 1 2
SatuBsatuna rumah sakit rujukan di !i%aah i%ap bagian barat 3etak ang strategis di 8a%ur utama se%atan dengan transp&rtasi 2) jam Sarana dan prasarana ang memadai 0ari6 pe%aanan ang terjangkau $erja sama dengan .suransi $es em&dia%isa enter
-
$e%emahan B1 B2
B-
2 2 2 -
0enaga D&kter Spesia%is ang terbatas SDM seara umum 4kua%itas dan kuantitas masih kurang 3ahan ang terbatas Resp&n ime Ga%uasi kerja ang be%um terjad!a%
B2 B1 B1 B2 B1
6
8um%ah
9
B-
B)
-
.naman B1 B2
$eterangan ( 8um%ah ( 415B7 # Matriks ":.S 4Intena' +a)t$ Ana'ysis Summay
'&
1
4+
Uraian
Pe%uang 1 2
erada di ja%ur utama se%atan ang ra!an kee%akaan sehingga menjadi pe%uang untuk di bukana 0raumatik ,enterQQQQQQQQQQQQQ
-
2
Meningkatna angka kunjungan pasien dari %uar !i%aah kabupatenQQQQQQQQQQQQ
2
-
$erjasama dengan pihak ketiga 4 .suransi dan perusahaan QQQQ/
2
B-
) 5
6
ingkat Pertumbuhan ek&n&mi ang enderung meningkatQQQQQQQQ// Dukungan Pemerintah Daerah $abupateni%aapQQQQQQQQ/
2
.ngka kesakitan ";*."DS di $abupaten i%aap enderung MeningkatQQQQQQQQQQQ//
2
2
7
Meningkatna angka kesakitan akibat penakit degeneratiGeQQQ/
#
edirina k%inik dan RS s!asta di !i%aah RSUD MajenangQQQQQ
9
Rumah Sakit di %uar Ci%ah ang mempunai asi%itas ang %ebih memadaiQQQQQQQQQQQQ/
10
B2
A%&ba%isasi dengan pasar bebas ang membuka pe%uang asing untuk ikut bersaing di jasa %aanan kesehatan QQQQQQQQQQQ/
B2
10
8um%ah $eterangan( 8um%ah 4 1-B5#
GRA-IK SO
4.
B1
-
B1
B)
MA+R St'engt)
I6
I
Deen#ie
en#ie-0gre##ie
III
:iuiati"n
II
Rec"n#iliati"n
I! S#,+ S+REN0+H 2S3
#EA!NESSES 2#3
1/
1/
E+ERNAL
SatuBsatuna rumah sakit rujukan di !i%aah i%aap bagian barat 2/ 3etak ang strategis di 8a%ur utama se%atan dengan transp&rtasi 2) jam -/ Sarana dan prasarana ang memadai )/ 0ari6 pe%aanan ang terjangakau
,PP,+UNIE+ES 2,3
S,
#,
IN+ERNAL
mutu erada di ja%ur utama 1/Peningkatan pe%aanan/ se%atan ang ra!an kee%akaan sehingga 2/Pendirian raumatik enter menjadi pe%uang untuk di -/ Pendirian Str&ke enter bukana 0raumatik ,enter )/Peningkatan pe%aanan ; 2/ Meningkatna angka ."DS kunjungan pasien dari %uar 5/Peningkatan kerja sama dengan !i%aah kabupaten pihak ketiga -/ $erjasama dengan pihak ketiga 4.suransi dan 6/Peningkatan pendapatan 7/Peningkatan sarana perusahaan prasarana )/ ingkat Pertumbuhan ek&n&mi ang enderung meningkat 5/ Dukungan Pemerintah Daerah $abupaten i%aap F Pusat 6/ .ngka kesakitan ";*."DS di $abupaten 1/
5
0enaga D&kter Spesia%is ang terbatas 2/ SDM seara umum 4kua%itas dan kuantitas masih kurang -/ 3ahan ang terbatas )/ Resp&n ime Ga%uasi kerja ang be%um terjad!a% 6/ e%um terbentukna S"MBRS
1/Penambahan spesia%is/ 2/$erjasama dengan institusi pendidikan untuk penambahan tenaga pr&esi&na%/ - Peningkatan manajemen pemasaran/ ) Pembangunan ruang pe%aanan/ 5 Peningkatan kua%itas SDM 6 Peningkata kepatuhan terhadap SHP
7/
i%aap enderung Meningkat Meningkatna angka kesakitan akibat penakit degeneratiGe
+REA+S 2+3
S+
1/
1/Peningkatan mutu pe%aanan dengan pemenuhan sarpras dan SDM pr&esi&na%. ) . Regu%asi praktek di rumah sakit s!asta/
edirina k%inik dan RS s!asta di !i%aah RSUD majenang 2/ Rumah Sakit di %uar Ci%ah ang mempunai asi%itas ang %ebih memadai -/ A%&ba%isasi dengan pasar bebas ang membuka pe%uang asing untuk ikut bersaing di jasa %aanan kesehatan
#+ 1/Dik%at SDM/ 2/Peningkatan ustumer serGie/ Peningkatan Pr&m&si / Pe%aksanaan k&mputerisasi4S"MBRS
<. ISSUE S+RA+E0ISISSUE PEN0EMBAN0AN Dari ana%isa di atas maka dapat diambi% beberapa issue strategi ang dapat dikembangkan ada%ah sebagai berikut ( 1/ RSUD Majenang pusat rujukan di !i%aah ,i%aap arat 2/ Pembangunan Aedung Ra!at "nap ke%as -/ em&dia%isa enter )/ raumatik enter 5/ ; ."DS 6/ Str&ke enter 7/ Penakit akibat R&k&k
51
BAB I* REN&ANA S+RA+E0I A. Sasaran +arget dan Strategi 1/ Sasaran indikat"r dan +arget *"l$)e !egiatan +ah$n 411 ? 419 Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap merupakan rumah sakit rujukan dengan pe%aanan preentiGe, pr&m&tie, kuratie dan rehabi%itatie, ang pe%aksanaanna sesuai dengan ;isi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap Sebagai rumah sakit umum ang berada di %ingkungan daerah pertanian ang semakin berkembang, sasaran target pasar Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
ang akan dituju ada%ah masarakat pada umumna ang
berada pada daerah pertanian/ idak menutup kemungkinan segmen pasar akan diper%uas dengan peningkatan kerjasama dengan pertanian dan perusahaan industria% 4 industri rumah tangga da%am pe%aanan kesehatanna/ Sasaran ang ingin diapai &%eh RSUD Majenang B i%aap ada%ah Meningkatkan pe%aanan kesehatan kepada masarakat dengan sasaran ter!ujudna sarana dan prasarana ang memadai serta terukupina SDM di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang sehingga pe%aanan ang diberikan akan %ebih &ptima% sesuai dengan kebutuhan dan keper%uan masarakat/ . Indikat"r %enilaian kinerja RSUD Majenang tah$n 411?419 yang diteta%kan dengan berbasis %ada Balan'ed S'"re'ard adalah sebagai berik$t. Pers%ekti/
52
Indikat"r
Sat$an
SDM
Pr&ses Pe%aanan $epuasan Pengguna
1/Dik%at 2/Pendidikkan -/$ursus )/Seminar 1/Resp&ntime 2/5/S/ 1> 1/!aktu tunggu
Hrang*hari Hrang*hari Hrang*hari Hrang*hari Hrang*Menit*8am Hrang Menit*8am
2/Penurunan angka kesakitan -/Meningkatna angka kesembuhan 1/0erpenuhi target Pendpt 2/0erpenuhina be%anja
$euangan
Pr&sentase Pr&sentase Rupiah*tahun Rupiah*tahun
PERSPE!+I
SASARAN
SDM
ersediana kua%itas dan $ua%itas F $uantitas tenaga 90 kuantitas SDM ang ungsi&na% sesuai standar mumpuni dan pr&esi&na% RS $%as Dibukana Pe%aanan .dana Pe%aanan aru aru dan pengembangan Dan dikembangkan ) unit pe%aaBnan Unggu%an pe%aanan Unggu%an
PRHS>S US.. P>3.'AA.'
$>U.'A.'
INDI!A+,R
+AR0E+
Meningkatna kepuasan peB%anggan Meningkatna jumB%ah kunjungan Meningkatna kerja sama dengan instansi maupun institusi %ain
"nde? ke%$asan pe%anggan
Diatas 70
'aikna pendapatan
'aik 10
8um%ah Pengikatan $erjasama
'aik 5
Meningkatna eisiensi dan eektiitas keuangan
&st Re&Ger 4di%uar gaji = m&da% Pendapatan RS
K 90
RH.
iap tahun naik 5 iap tahun bertambah 5
B. Strategi Pe)asaran Strategi untuk menarik pe%anggan *pasien baik dari masarakat %angsung, %e!at rujukan rumah maupun asuransi ada%ah dengan mengedepankan keunggu%an pe%aanan ang k&nerhensip dan paripurna, serta Gariasi pr&duk pe%aanan ang %engkap/
53
Segmen masarakat menengah ba!ah merupakan segmen ang pa%ing besar, jum%ah pasien ang di%aani saat ini sebesar 75 dari kese%uruhan kunjungan pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap/ Untuk segmen masarakat menengah ke ba!ah dengan karakter utama daa be%i ang rendah tentu tari ang terjangkau masarakat menjadikan pertimbangan utama disamping kedekatan %&kasi mengingat ha% ini juga akan berpengaruh pada biaa ang %ain/ Se%ama ini segmen ini mend&minasi k&nsumen Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap dengan peningkatan pada ke%as menengah di ke%as pe%aanan ke%as ", "" dan """/ Pr&m&si ang intensi, serta pendekatan, kemudahan pr&sedur dan peningkatan pe%aanan serta perbaikan asi%itas, serta keterjangkauan tarip pe%aanan merupakan ara untuk menarik pasien*pasar Sedangkan untuk segmen masarakat ke%as menengah ke atas ang se%ama ini masih menempati
p&rsi
kei%
sebagai
k&nsumen
Rumah
Sakit
Umum
Daerah
Majenang $abupaten i%aap ternata memi%iki jum%ah ang tidak sedikit da%am karakter masarakat pasar p&tensia% Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
ang tentuna memi%iki karakter berbeda dengan ke%as
sebe%umna dimana mereka memer%ukan adana eksk%usiitas terhadap mutu %aanan dan semakin tinggi daa be%i dan kesejahteraan mereka maka harga sudah bukan merupakan akt&r penentu/ Segmen ini pada akhirna membe%i pe%aanan kesehatan %ebih &nd&ng ke arah penedia %aanan kesehatan s!asta ang dianggap mampu memenuhi kebutuhan akan tinggina mutu %aanan/ $emudahan pr&sedur, peningkatan asi%itas dan privacy ada%ah kuni utama untuk dapat menarik pasar dari segmen ini, disamping adana pe%aanan medis ang bermutu serta keramahan petugas/ a% %ain ada%ah kemudahan akses untuk mendapatkan pe%aanan terutama penediaan %ahan parkir akan semakin ditingkatkan/ erbagai !i%aah disekitar $abupaten i%aap, misa% ( anjar pat&man, rebes, i%aap ang merupakan daerah jangkauan &perasi Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
merupakan suatu pasar tersendiri ang se%ama ini
be%um ditangani dengan serius ter%ebih dengan karakter masarakat
ang sarat
dengan berbagai masa%ah kesehatan ang memer%ukan suatu pemeriksaan dan pera!atan kesehatan terus menerus/ 'amun demikian ha% ini per%u diikuti dengan peningkatan sistem &perasi&na% rumah sakit ang mendukung dengan sumber daa
54
manusia ang berkua%ikasi standar/ er%ebih jika pihak manajemen rumah sakit ingin memainkan peran da%am mengambi% p&rsi atas pangsa pasar eksekuti Pendekatan institusi&na% dengan kemudahan akses dan bir&krasi akan dapat menarik pasien dari segmen sekt&r indutri aitu dengan pr&gram pemasaran ang agresi pr&gresi/ Sebagai sa%ah satu rumah sakit mi%ik pemerintah, Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
dituntut juga untuk memba!a misi s&sia% bagi
masarakat dengan berke!ajiban untuk me%aani semua segmen masarakat/ dengan pr&gram asuransi, baik dari P/ .suransi $esehatan ang menetapkan p&%a )$st shaing atau maupun dengan segmen pengguna jasa asuransi %ain/
Para pengguna jasa asuransi ini memi%iki perbedaan karakter dimana untuk pengguna jasa P/ .suransi $esehatan memi%iki keterbatasan dengan premi sehingga p&%a penanggungan biaa masih merupakan sa%ah satu kenda%a dan sering menimbu%kan masa%ah termasuk bagi rumah sakit sendiri, sedangkan untuk pengguna jasa asuransi %ain ang ma&ritas tidak menggunakan p$'y )$st shaing , tidak memi%iki masa%ah dengan pembiaaan namun mereka berkarakter enderung pada pe%aanan bermutu baik/ Menikapi ha% tersebut rumah sakit dituntut kemba%i untuk bisa menetapkan p&%a dan sistem %aanan ang bisa mengak&m&dir berbagai karakter segmen tersebut/
1. !ebijakan +ari/ Pelayanan ari
ang
%ebih
terjangkau
merupakan
sa%ah
satu
keunggu%an
bersaing
dibandingkan rumah sakit pesaing, &%eh karena itu kebijakan penetapan tari masih di ba!ah pesaing namun dengan memperhatikan unit &st/ Dengan banakna pi%ihan pr&duk ang dita!arkan da%am jum%ah ang memadai Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap &ptimis dapat meraih dari berbagai segmen ang ukup besar dan mampu bersaing dimasa depan/ $ebijakan )$st shaing untuk pasien .skes merupakan daa tarik tersendiri bagi pe%anggan untuk mendapatkan pe%aanan ang %ebih baik dengan biaa ang terjangkau/ . Penge)bangan Pr"d$k Bar$
55
Pengembangan pr&duk baru diarahkan seja%an dengan pengembangan SM: ang di!adahi da%am "nsta%asiBinsta%asi/ eberapa pengembangan baru dan peningkatan ang sudah ada me%iputi( a/ Pengembangan pe%aanan em&dia%isa,; ."DS,rauma enter,Str&ke enter b/ Pengembangan F peningkatan pe%aanan akan mampu menjadi pusat rujukan/ / Pengembangan dan peningkatan akan di%aksanakan sesuai dengan kebutuhan masarakat aitu pe%aanan ang tidak membutuhkan &perasi ang khusus untuk kasus tertentu, untuk itu akan terus ditingkatkan pe%aanan dengan pera%atan >nd&s&p, >>A rain Mapping, USA Mata, USA ) demendsi serta pera%atan %ain ang mendukung kearah itu/
(. Seg)en Pe)asaran dan Detail a/ .na%isa Pasar
1
+rend di)inati %asar saat ini P&%ik%inik Ra!at 8a%an
2/
Pe%aanan Ra!at "nap
N,
Strategi yang di%erl$kan saat ini $nt$k )enga)bil ke$nt$ngan & Pemeriksaan dan hasi% epat !aktu & Pe%aanan pemeriksaan &%eh d&kter spesia%is/ & "mp%ementasi udaa $erja & Caktu pendataran tidak berbe%itB be%it/ & empat tunggu pasien terasa naman & Pemeriksaan dan hasi% epat !aktu & Pe%aanan pemeriksaan &%eh d&kter spesia%is/ & "mp%ementasi udaa $erja & Caktu pendataran tidak berbe%it Bbe%it/ & empat tunggu pasien terasa naman
b/ .na%isa Manaat N, 1
56
Seg)en Pasar .skes* 8ams&stek
!elebihan yang dita>arkan ke%ada !"ns$)en dari trend ini & idak membaar %angsung* &st sharing
&
2/
unai 4ee &r serGie &
-/
57
8amkesmas* 8amkesda
& &
Pe%aanan pemeriksaan sesuai ang dituju dari rujukan masingBmasing/ ari terjangkau, pemeriksaan d&kter sesuai ang diinginkan atau menurut jadua% ang te%ah ditentukan idak baar %angsung*Sebagian Pe%aanan Pemeriksaan sesuai instruksi d&kter setempat
BAB * REN&ANA MANA7EMEN
A. !"ndisi Manaje)en dan Sta/ $emampuan dan kuantitas sumber daa manusia, pengembangan spesia%is baru akan meningkatkan kuantitas dan kua%itas pe%aanan di samping itu Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap ukup memadai untuk dapat me%aksanakan Rumah Sakit Umum Daerah dengan PP$Badan 3aanan Umum Daerah 4 RSUD/PP$ 3UD, Direktur dengan kemampuan Manajeria% Rumah Sakit serta dibantu dengan tenaga dari Pasa sarjana Manajemen 4Magister Manajemen ang sesuai dengan k&mpetensina, serta didukung Sta eknis ang ukup memadai, baik ang mempunai k&mpetensi Manajemen maupun Sta ang mempunai k&mpetensi dibidang teknis keuangan serta sta ang mempunai k&mpetensi di bidang penge%&%aan SDM/ Sumber Daa untuk penge%&%aan eknis Pe%aanan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap mempunai tenagaB tenaga ang k&mpeten pada bidangna 4Magister Manajemen, D&kter spesia%is, d&kter umum, d&kter gigi, ap&teker, Sarjana $esehatan Masarakat, Sarjana $epera!atan dan sarjanaBsarjana ang %ain dibidangna/ Sedangkan SDM ang diharapkan dapat me%akukan penge%&%aan eknis $euangan dan Sumber Daa Manusia, Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap te%ah menpunai sumber daa manusia ang ukup, 4sarjana >k&n&mi dengan k&nsentrasi keuangan dan Sarjana >k&n&mi, .kuntansi serta ang %ainna/ erkait dengan peningkatan mutu pe%aanan, manajemenpun tidak ter%epas dari Standar pe%aanan minima% 4SPM, indikat&r, standar dan batas !aktu penapaian da%am manajemen*administrasi sudah banak ang terapai, seperti tab%e diba!ah @
5+
'&
8>'"S P>3.<.'.'
S.'D.R P>3.<.'.' M"'"M.3 "'D"$.HR S.'D.R
1
.dministrasi dan manajemen
1 indak %anjut hasi% pertemuan direksi 2 $e%engkapan %ap&ran akuntabi%itas kinerja - $etepatan !aktu penguB su%an kenaikan pangkat ) $etepatan !aktu pengurusan gaji berka%a 5 $ara!an ang mendapat pe%atihan minima% 20 jam setahun
100 100 100 100 K60
..S C.$U P>'.P.".' 4.U' Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai
6 &st Re&Ger
K)0
7 $etapatan !aktu penuB sunan %ap&rankeuangan # $eepatan !aktu pemberiBan in&rmasi tentang tagihBan pasien ra!at inap 9 $etepatan !aktu pemberiBan imba%an 4insenti sesuai kesepakatan !aktu
100 J 2 jam
100
Sudah terapai Sudah terapai Sudah terapai
Sudah terapai
B. Pr"yeksi !eb$t$han SDM Pr&eksi kebutuhan sumber daa manusia didasarkan atas kebutuhan rii% dan renana pengembangan pe%aanan dan pendidikan/ Pr&eksi kebutuhan SDM disusun da%am Datar Susunan Pega!ai/ Pr&eksi kebutuhan pega!ai dapat dirangkum sebagai berikut ( PR,=E!SI !EBU+UHAN +ENA0A MEDIS
5.
PR,=E!SI !EBU+UHAN +ENA0A !EPERA#A+AN DAN N,N !EPERA#A+AN
'&
8enis enaga
"
enaga $epera!atan 'ers
""
)
6
6
#0
26
0
1)
20
20
5
-
0
0
1
1
175
1)7
7
7
7
7
D "; $epera!atan
D """ * .kper
D " * SP$
B
12
0
0
0
0
Pera!at Aigi
-
2
0
1
0
0
Pend Pera!at
B
6
0
0
0
0
25
1-
-
-
-
-
idan D """ $ebidanan
6
0
0
0
0
6
)
0
1
0
1
.na%is :armasi * D """ :armasi
)
-
0
1
0
0
.sisten .p&teker enaga $esehatan Masarakat $esehatan Sarjana Masarakat
#
6
2
0
0
0
6
)
0
0
1
1
D " $ebidanan enaga $earmasian .p&teker
B
:ungsi&na% $husus
0
0
0
0
0
0
>pidemi&%&g $esehatan
1
0
0
0
1
0
>nt&m&%&g kesehatan
1
0
0
1
0
0
Mikr&bi&%&g $esehatan
1
0
0
0
1
0
Penu%uh $esehatan
1
0
0
0
1
0
.dministrat&r $esehatan
1
0
0
0
1
0
5
)
0
1
0
0
#
)
1
1
1
1
Sanitarian enaga $eteknisan Medis Radi&graer
Radi&terapis
)
2
1
1
0
0
eknisi Aii
6
)
0
1
1
0
eknisi >%ektr&medis
)
2
0
1
1
0
20
15
1
2
1
1
6
0
;
0
S1 $epera!atan
";
16
"""
$ebutuhan $eadaan Renana Pemenuhan 2015 2010 2011 2012 201- 201)
.na%is $esehatan
Reraksi&nis Hptisien
2
0
1
1
0
0
Hrt&tik Pr&stetik
1
0
0
1
0
0
eknisi ranusi
)
0
0
2
2
0
Perekam Medis
#
)
1
1
2
0
&.
Pr"yeksi !eb$t$han S$b Siste) erdasarkan hasi% ana%isis terhadap %ingkungan eksterna% dan interna%, strategi untuk menghadapi pe%uang dengan memanaatkan kekuatan te%ah ditetapkan/ Untuk menja%ankan strategi seara %ebih eekti se%ain meningkatkan jum%ah dan kapasitas SDM juga diper%ukan perbaikan sistem sebagai berikut/ Renana pengembangan sub sistem atau unit pe%aanan baru ada%ah pembukaan pusat pe%aanan trauma enter, str&ke enter, Pengembangan ; ."DS dan Pusat Pe%aanan Diagn&stik dan meningkatkan kerja sama dengan pihak ke tiga 4.S$>S,8amkesmas,jams&stek Untuk itu kebutuhan asi%itas sumber daa harus sejak a!a% menjadi, pemikiran untuk dapat direnanakan menjadi pr&gram pri&ritas/
D. Strategi Pe)en$han keb$t$han SDM F!eb$t$han S$bsiste) eberapa upaa ang akan diupaakan untuk memenuhi kebutuhan SDM dan sub sistem ada%ah sebagai berikut ( 1/ $ebutuhan enaga Medis ang berkaitan dengan pengembangan pe%aanan diusu%kan me%a%ui $D di samping usu%an kepada Pemerintah Pr&Ginsi 8a!a engah dan $ementrian $esehatan 2/ $ebutuhan enaga $epera!atan dan tenaga %ainna diusu%kan kepada $D, Pemerintah Pr&Ginsi 8a!a engah di samping pengadaan sendiri sebagai tenaga k&ntrak adan 3aanan Umum/ a% ini juga bagi tenaga administrasi maupun tenaga penunjang %ainna@ -/ Pemenuhan kebutuhan pe%aanan baru di%akukan me%a%ui upaa sinergi dengan berbagai unit kerja terkait/
61
BAB *I !EBI7A!AN DAN PR,0RAM
1. !EBI7A!AN Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
da%am upaa
me!ujudkan Gisi dan misi dengan kebijakan sebagai berikut ( 1/ Upaa peningkatan mutu pe%aanan dengan menekankan pada penurunan angka kematian dan penempurnaan sistem pe%aanan ang mengau pada pemenuhan Standar pe%aanan Minima%/ 2/ Pengembangan akses pe%aanan kesehatan dengan peningkatan akupan, jenis dan kemampuan pe%aanan ang didukung pengembangan &rganisasi
dan
manajemen rumah sakit/ -/ Pengembangan dan perbaikan sistem pe%aanan ang berbasis pada kepuasan pasien/
. PR,0RAM .rah kebijakan tersebut diimp%ementasikan da%am bentuk pr&gram dan kegiatan sbb( Pr"gra) +ah$n 411 5 419 ahun * >stimasi iaa48utaan Rp '
>stimasi $ebutuhan .nggaran 4jutaan Rp
$egiatan
& 2011 I
!inerja
1
Pelayanan Pelayanan
2012
201-
201)
>stimasi Sumber dana
Penan g gung ja!ab
2015
R>t
7ln
b
Penambahan D&kB ter Spesia%is 4 , $u%it dan $e%amin, Sara, Radi&%&gi, Pat&%&gi k% in ik, .nesthesi Pembangunan*peng embangan gedung R8*P&%i Spesia%is
Sp/Rad
,
Sp/.n
$$
Pengembangan gedung "AD Pembe%i an .%at ked&kteran,kesehat an Pelayanan R>t
-50
Ina% Peningkatan
62
250
1/500
100
250
1/500
Sp/S
SpP$
250
250
2/500
2/000
:&rmasi P'S
.P'
Direktur
1/000/ RSUD .PD/$. .PD/PRH; .P' -50/ .PD$ab
Direktur
7/500/
.P'
Direktur
.PD$ab
Direktur
100//
Direktur
pe%aanan ; ."DS Peningkatan Pe%aanan Penakit akibat r&k&k Pembangunan gedung raumatik enter Pembangunan gedung Str&ke enter Pembangunan gedung ra!at inap ke%as ","",""" F ;"P
100
1/#50
1/500
550
gedung
Pengembangan "U
gedung
d Peningkatan*penjad!a%an inen&r
e
II
III
Peme%iharaan temBpat pembuangan sampah sementara 4PS Pembangunan "P.3 Sarana dan Prasarana Peme%iharaan Sarpras gedung Peme%iharaan sarBpras a%at kesehatan Peme%iharaan sarpras kant&r 43istrik,.,k&mputer !inerja !e$angan Dik%at R. Dik%at .kuntasi Dik%at Perpajakan !inerja Man/aat 8amkesmas
.PD$ab
Direktur
1/500/
.PD$ab
Direktur
)50
650
1/650/
.PD$ab
Direktur
Pelayanan Pen$njang Medis 700 500 250
250
1/700/
.PD$ab
Direktur
.P' 50 -50 1/)60
1750 750
#00
750
1/000
1/#00/
.PD$ab
Direktur
1/100/
.P' .PD$ab
Direktur
-/010/
.P' .PD$ab
Direktur
1/000/
.P' .PD$ab
Direktur
.P' .PD$ab
Direktur
1/000
.P' Pengel"laan sa)%ah )edis dan n"n )edis 25 1000 100
900
1/025/
.PD$ab
Direktur
100/
.P' .PD$ab
Direktur
900/
.PD$ab
Direktur
50
50
50
50
200/
.PD$ab
Direktur
25
25
25
25
100/
.PD$ab
Direktur
25
25
25
25
100/
.PD$ab
Direktur
20 5 5
15 10 5
10 10 5
10 5 5
5 5 5
60/ -5/ 25/
.PD$ab .PD$ab .PD$ab
Direktur Direktur Direktur
)/700
)/#00
)/900
5/000
5/100
2)/500/
$emenke
Direktur
8ampersa%
-/000
-/500
)/000
)/500
5/000
20/000/
s $emenke
Direktur
8amkesda
2/-50
2/)00
2/)50
2/500
2/550
12,250/
s Pemkab
Direktur
BAB *II
63
1/#50/
.P'
Peningkatan Pe%aanan rehab medik 4 isi&teraBpi
Pengembangan em&dia%isa
Direktur
.P'
Peningkatan pe%aanan 3ab&rat&rium*DRS*UD RS Peningkatan Pe%aanan Radi&%&gi
gedung
.PD$ab
.P'
'
Pengembangan P&nek
100//
PENU+UP A. !ESIMPULAN erdasarkan data dari ana%isis SCH termasuk katag&ri ang berp&tensi untuk berkembang, dan berbagai prestasi dan keberhasi%an
ang diapai, harus diakui
masih terdapat kekurangan dan ke%emahan ang per%u mendapat perhatian , antara %ain masih adana ke%uhan tentang pe%aanan , masih rendahna k&mitmen pega!ai dan sarana prasarana ang masih kurang memadai/ Untuk itu dituntut upaa %ebih keras %agi guna mengatasi berbagai kekuranganb dan ke%emahan tersebut/ Da%am p&sisi berp&tensi tinggi untuk tumbuh Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap sedang mengembangkan dan meningkatkan
jenis pe%aanan
untuk memenuhi berbagai kebutuhan masarakat akan pe%aanan ang %ebih baik/ Sehubungan dengan ha% tersebut Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
bertekad akan terus me%akukan perbaikan sistem seara berke%anjutan ,
k&nsisten dan mene%uruh/ Sistem tatakerja ke%embagaan
disiapkan dengan %ebih mengedepankan upaa
pemenuhan kebutuhan pe%anggan eksterna%, interna%, pemas&k serta stakeh$'!e / Peningkatan mutu pe%aanan
akan di!ujutkan me%a%ui pendekatan T$ta' ua'ity
-anagement untuk membangun budaa kerja berprestasi dan epat tanggap terhadap setiap perubahan/ Sistem manajemen keuangan senantiasa ditingkatkan agar %ebih transparan, pr&essi&na% da%am me%aksanakan P&%a Penge%&%aan $euangan adan 3aanan Umum/
B. SARAN
64
.gar misi pe%aanan kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap
dapat di!ujudkan diper%ukan k&mitmen
ang tinggi da%am pe%aksanaan
tugasna ang di%andasi ni%ai dasar dan ni%ai keperaaan ang dianut Rumah Sakit Umum Daerah Majenang $abupaten i%aap/ Sebagai tindak %anjut imp%ementasi 3UD ada%ah dengan eisiensi dan eektiitas, dan pr&gram pengenda%ian biaa, serta ketaatan terhadap standar &perasi&na% pr&sedur, untuk pe%aanan prima ang ber&rientasi pada kepuasan pe%anggan menuju rumah sakit ang sehat, bersih dan bermanaat/ Pe%uang ini amat strategis, maka Pemeritah Daerah kabupaten i%aap diharapkan memanaatkan pe%uang untuk tetap mendukung pengembangan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang kabupaten i%aap, sete%ah menjadi 3UD
Majenang,
8anuari 2015
Direktur RSUD Majenang i%aap
Drg/j/D>C" M.R>''<, MM '"P/ 19590716 19#70- 2 005
65
