REFERAT DERMATITIS Oleh: Syarafna Raihan 1102010275 Pembimbing: dr !enni" S#$$
DEFINISI
Peradangan %&li' #ada e#idermi( dan dermi(
Re(#)n 'erhada# #engar&h *a%')r e%()gen dan a'a& *a%')r end)gen
$elainan %lini( ber&#a e+)re(en(i #)lim)rf% ,eri'ema" edema" #a#&l" -e(i%el" (%&ama" li%enif%a(i. dan adanya %el&han ga'al
/ender&ng ber(i*a' re(idi* dan %r)ni( Sin)nim: E%ema
S&lar(i')" Sri A" D&anda" S&ria" Ilm& Penya%i' $&li' dan $elamin" edi(i %eenam" e'a%an %ed&a F$
$6ASIFI$ASI Berdasarkan patogenesisnya dermatitis dibagi menjadi 6 jenis: 1 Derm erma'i' i'i( i( $) $)n'a n'a% Dema'i'i( $)n'a% Iri'an Derma'i'i( $)n'a% Alergi
2 9 5
Derm erma'i' i'i( i( A')# ')#i% Derma erma'i 'i'i 'i( ( 8&m& 8&m&la lari ri( ( 8e&r e&r)derma'i 'i'i 'i( ( Derm erma'i' i'i( i( S'a'i 'i( ( Der Derma'i ma'i'i 'i( ( A&' A&')( )(en en(i (i'i 'i(a (a(i (i
DERMATITIS $O8TA$ Derma'i'i( yang di(ebab%an )leh bahan;(&b('an(i yang menem#el #ada %&li'
Derma'i'i( $)n'a% Iri'an
Derma'i'i( $)n'a% Alergi
8)n im&n)l)gi% Im&n)l)gi%
Dermatitis Kontak Iritan (DKI)
Dermatitis Kontak Alergi (DKA)
Etiologi
ani'a
Patogenesis
ar %&li'
Gejala Klinis
Di#eran'ai )leh cell-mediated immune respons ,rea%(i im&n)l)gi% 'i#e I?." melal&i *a(e (en(i'i(a(i dan *a(e eli(i'a(i
DKI akut: %&li' 'era(a #edih" Akut: bera% eri'ema')(a berba'a( #ana(" ra(a 'erba%ar" eri'ema 'ega(" edema" #a#&l)-e(i%el" b&la berba'a( 'ega(" edema" b&la" Kronis: %ering" ber(%&ama" #a#&l" da#a' 'eradi ne%r)(i( li%enif%a(i" f(&r" dan berba'a( DKI akut lambat : m&n&l @29 'ida% 'ega( am (e'elah %)n'a% ber&#a eri'ema berba'a( 'ega( dan -e(i%el )n')h: Derma'i'i( ?enena'a DKI kumulati : A%iba' %)n'a%
Dermatitis Kontak Iritan (DKI)
Dermatitis Kontak Alergi (DKA)
Diagnosis
Anamne(i( mengenai %)n'a%'an yang di&rigai
Anamne(i( mengenai %)n'a%'an yang di&rigai" ri>aya' #e%eraan" h)bi" )ba')ba'an yang dig&na%an" %)(me'i%a yang dig&na%an Pemeri%(aan f(i% menari l)%a(i dan #)la le(i da#a' berh&b&ngan dengan #enyebabnya
Diagnosis Banding
Derma'i'i( %)n'a% alergi
Derma'i'i( a')#i%" derma'i'i( n&m&lari(" derma'i'i( (eb)r)i%" a'a& #()ria(i(
Pengobatan
$)r'i%)('er)id ')#i%al Bidr)%)r'i()n" yang di)le(%an 2 %ali (ehari #ada #agi dan ()re hari
$)r'i%)('er)id ')#i%al Bidr)%)r'i()n yang di)le(%an 2 %ali (ehari #ada #agi dan ()re hari
$)r'i%)('er)id )ral Predni()n dengan d)(i( Ana%ana% : 0"9 1" mg;%g <<;hari De>a(a : 9 9@ mg;hari
Menghindari #aanan bahan yang ber(i*a' iri'an
$)r'i%)('er)id )ral Predni()n dengan d)(i( Ana%ana% : 0"9 1" mg;%g <<;hari De>a(a : 9 9@ mg;hari An'ihi('amin ,/TM. dengan d)(i( De>a(a: 9 %ali (ehari 05 1 'able' Ana%ana% 12 'ah&n: 1;2 d)(i( de>a(a Ana%ana% 1 'ah&n 1;9 d)(i(
Derma'i'i( $)n'a% Alergi
Derma'i'i( $)n'a% Iri'an
AK!"
Derma'i'i( $)n'a% Iri'an
A$3T 6AM
Derma'i'i( $)n'a% Iri'an
$RO8I$
34I TEMPE6 Pemeri%(aan &i 'em#el dila%&%an &n'&% memb&%'i%an (&a'& Derma'i'i( $)n'a% Alergi 3i 'em#el bia(anya dila%&%an di#&ngg&ng a'a& lengan ba>ah -)lar
Bal hal yang #erl& di#erha'i%an dalam #ela%(anaan &i 'em#el: 1
Derma'i'i( har&( (&dah 'enang dan (emb&h 4i%a ma(ih dalam %eadaan a%&' a'a& bera' da#a' 'eradi rea%(i #)(i'i* #al(& da#a' &ga menyebab%an #enya%i'nya (ema%in memb&r&% 2 Te( dila%&%an (e%&rang%&rangnya 1 mingg& (e'elah #ema%aian %)r'i%)('er)id (i(emi% dan ')#i%al dihen'i%an" (ebab da#a' menga%iba'%an rea%(i nega'i* #al(& 3i 'em#el dib&%a (e'elah 2 hari %em&dian dibaa" #embaaan %ed&a dila%&%an #ada hari %e (am#ai %e 7 (e'elah a#li%a(i 9 Penderi'a dilarang mela%&%an a%'i-i'a( yang menyebab%an &i 'em#el menadi l)nggar" #enderi'a dilarang mandi" dan menaga agar 'em#a' &i 'em#el (elal& %ering
Ba(il 3i Tem#el 1 :Rea%(i lemah ,n)n-e(i%&lar. Eri'ema" infl'ra'" #a#&l ,. 2 : Rea%(i %&a' Edema a'a& -e(i%el ,. : Rea%(i (anga' %&a' ,e%('rem. <&la a'a& &l%&( ,. 9 : Merag&%an" hanya ma%&la eri'ema')(a 5 : Iri'a(i (e#er'i 'erba%ar" #&('&l a'a& #&r#&ra : Rea%(i nega'i* 7 : Excited skin @ : Tida% di'e( ,8T n)' 'e('ed.
DERMATITIS ATOPI$
Peradangan %&li' %&li' %r)ni( dan re(idi*" di(er'ai ga'al dan &m&mnya (ering 'eradi (elama ma(a bayi dan ana%ana% Sering berh&b&ngan dengan #ening%a'an %adar IgE dalam (er&m dan ri>aya' a')#i dalam %el&arga a'a& #enderi'a" (e#er'i rini'i( alergi% dan a(ma br)n%ial 6ebih (ering 'eradi #ada #erem#&an dari #ada la%ila%i Sin)nim: E%ema A')#i% ; E%ema Fle%(&ral
E'i)l)gi
eala $lini( Pr&ri'&( da#a' hilang 'imb&l (e#anang hari A%iba' gar&%an da#a' 'imb&l bermaam maam %elainan %&li' ber&#a #a#&l" li%enif%a(i" eri'ema" er)(i" e%()ria(i" e%(&da(i dan %r&('a
Derma'i'i( A')#i% dibagi menadi *a(e:
Derma'i'i( A')#i% In*an'il
Derma'i'i( A')#i% Ana%
Derma'i'i( A')#i% De>a(a
Ta'ala%(ana Bidra(i
%&li'" %rim hidr)fli% &rea 10G da#a' #&la di'ambah%an %rim hidr)%)r'i()n 1G didalamnya $)r'i%)('er)id ')#i%alH Bidr)%)r'i()n 1G2"5G (ebagai an'i in+ama(i di)le(%an 2 %ali (ehari An'ihi('amin dengan d)(i( De>a(a: 9 %ali (ehari 05 1 'able' Ana%ana% 12 'ah&n: 05 d)(i( de>a(a Ana%ana% 1 'ah&n: 025 d)(i( de>a(a $)r'i%)('er)id )ral dengan d)(i( Ana%ana%: 0"9 1" mg;%g <<;hari De>a(a : 9 9@ mg;hari
8E3RODERMATITIS •
•
Peradangan %&li' %r)ni(" ga'al" dengan ba'a( yang ela(" di'andai dengan #enebalan %&li' dan gari( %&li' 'am#a% lebih men)n)l ,li%enif%a(i. menyer&#ai %&li' ba'ang %ay&" a%iba' gar&%an a'a& g)()%an yang ber&lang &lang 6ebih banya% 'eradi #ada #erem#&an" &(ia Sin)nim: 6i%en Sim#le%( 900 'ah&n $r)ni%&(
E'i)l)gi A%iba' ber(en'&han dengan (e(&a'& yang menyebab%an ra(a ga'al dan mengiri'a(i %&li'" menyebab%an #enderi'a ingin 'er&( menggar&%
Ri>aya' derma'i'i( a')#i% dan #()ria(i( yang menyebab%an #enderi'a menggar&% 'er&( mener&(
S're( #(i%i(" %eema(an
eala $lini( •
•
•
al" %&li' 'am#a% n)rmal 'e'a#i 'era(a ga'al Selan&'nya 'imb&l bera%bera% ber(i(i%" %ering dan ber>arna lebih gela# (ebagai a%iba' dari #enggar&%an dan #engg)()%an
Ta'ala%(ana
$)r'i%)('er)id ')#i%al ,Bidr)%)r'i()n. yang di)le(%an 2 %ali (ehari #ada #agi dan ()re hari $)r'i%)('er)id )ral dengan d)(i( Ana%ana% : 0"9 1" mg;%g <<;hari De>a(a : 9 9@ mg;hari An'ihi('amin dengan d)(i( De>a(a : 9 %ali (ehari 05 1 'able' Ana%ana% 12 'ah&n : 1;2 d)(i( de>a(a Ana%ana% 1 'ah&n : 1;9 d)(i( de>a(a Ed&%a(i%an #ada #a(ien &n'&% angan menggar&%" &(aha%an %&%& (elal& #ende%" hindari #ene'&( ('re(( dan #i%iran yang bera'
DERMATITIS 83M36ARIS
Dermatitis berupa lesi berbentuk mata uang logam koin atau agak lonjong, berbatas tegas dengan efloresensi berupa papulovesikel, biasanya mudah pecah sehingga basah. Nama lain dari dermatitis nummular adalah ekzem nummular; ekzem discoid; atau neurodermatitis nummular.
E'i)l)gi Ri>aya' Derma'i'i( $)n'a% Alergi ma&#&n Iri'an
Pada ana%ana% (ering dida#a'i ri>aya' Derma'i'i( A')#i%
Did&ga in*e%(i Staphylococcus &ga i%&' ber#eran
eala $lini(
•
•
•
•
•
Penderi'a &m&mnya mengel&h (anga' ga'al 6e(i a%&' ber&#a -e(i%el dan #a#&l)-e(i%el ,0" 1"0 m." %em&dian membe(ar dengan ara ber%)n+&en(i a'a& mel&a( %e (am#ing" memben'&% (&a'& le(i (e#er'i &ang l)gam 6e(i eri'ema')(a" (edi%i' edema')(a" dan berba'a( 'ega( 3%&ran gari( 'engah le(i da#a' mena#ai 5 m 6e(i lama ber&#a li%enif%a(i dan (%&ama
•
DIA8OSIS
DIA8OSIS
•
• •
Anamnesis: Timb&l bera% %emerahan (ebe(ar &ang l)gam di(er'ai ra(a ga'al" 'er%adang di(er'ai (i(i% hal&( Gambaran klinis:
Derma'i'i( $)n'a% 8e&r)derma'i'i(
Ta'ala%(ana
$)r'i%)('er)id ')#i%al ,Bidr)%)r'i()n. yang di)le(%an 2 %ali (ehari #ada #agi dan ()re hari
$)r'i%)('er)id )ral ,Predni()n. dengan d)(i( Ana%ana% : 0"9 1" mg;%g <<;hari De>a(a : 9 9@ mg;hari
An'ihi('amin ,/TM. dengan d)(i( De>a(a : 9 %ali (ehari 05 1 'able' Ana%ana% 12 'ah&n : 05 Ana%ana% 1 'ah&n : 025 d)(i( de>a(a
d)(i(
de>a(a
Ed&%a(i%an #ada #a(ien &n'&% angan menggar&%" &(aha%an %&%& (elal& #ende%
DERMATITIS STATIS
S&a'& derma'i'i( (e%&nder yang ber(i*a' %r)ni% a%iba' In(&f(ien(i %r)ni% -ena a'a& hi#er'en(i -ena '&ng%ai ba>ah E'i)l)gi: Pening%a'an 'e%anan hidr)('a'i% -ena
eala $lini(
Derma'i'i( ('a(i( bia(anya 'imb&l di #ergelangan %a%i Pada a>alnya %&li' menadi merah dan (edi%i' ber(i(i% Se'elah bebera#a mingg& a'a& bebera#a b&lan" >arna %&li' ber&bah menadi merah %ehi'aman Da#a' 'imb&l #embeng%a%an dan %em&ng%inan in*e%(i" yang a%hirnya menyebab%an %er&(a%an %&li' yang bera' ,ulserasi. Selan&'nya 'eradi #er&bahane%ema')(a ber&#a eri'ema" (%&ama" %adang e%(&da(i dan ga'al
•
DIA8OSIS
DIA8OSIS
•
• •
Anamnesis: ah ber>arna merah %ehi'aman 'er&'ama (aa' berdiri di(er'ai ra(a ga'al" dan da#a' 'imb&l l&%a bila digar&% Gambaran klinis: Edema '&ng%ai ba>ah ber>arna merah %ehi'aman" di(er'ai (%&ama" e%(&da(i" %&li' menadi 'ebal dan fbr)'i%
Derma'i'i( $)n'a% 8e&r)derma'i'i(
Ta'ala%(ana
3n'&% menga'a(i edema" '&ng%ai dinai%%an >a%'& 'id&r dan >a%'& d&d&%
E%(&da' di%)m#re( dan (e'elah %ering beri%an %rim %)ri%)('er)id #)'en(i rendah" Bidr)%)r'i()n a(e'a' di)le(%an 2 %ali (ehari
DERMATITIS A3TOSE8SITISASI •
•
Derma'i'i( a%&' yang 'imb&l #ada 'em#a' a&h dari *)%&( in+ama(i l)%al" (edang%an #enyebabnya 'ida% berh&b&ngan lang(&ng dengan #enyebab in+ama(i 'er(eb&' Penyebab 'ida% di(ebab%an )leh alergi #ada %&li'nya (endiri" 'e'a#i %arena %eadaan %&li' yang (anga' iri'a'i* ,hi#eriri'abili'a(. yang diind&%(i" bai% )leh ('im&li im&n)l)gi% ma&#&n n)nim&n)l)gi%
Diagn)(i( 3m&mnya dalam ben'&% er&#(i -e(i%&lar a%&' dan l&a(" (ering berh&b&ngan dengan e%em %r)ni( di '&ng%ai ba>ah ,derma'i'i( ('a'i(. dengan a'a& 'an#a &l%&( Da#a' #&la 'eradi #ada derma'i'i( lain $elainan m&n&l 1 (am#ai bebera#a mingg& (e'elah 'eradinya #eradangan l)%al #er'ama ,bia(anya #ada '&ng%ai ba>ah." ber&#a er&#(i a%&' yang 'er(ebar (ime'ri(" (anga' ga'al" 'erdiri a'a( eri'ema" #a#&l" dan -e(i%el Er&#(i da#a' mengenai lengan ba>ah" #aha" '&ng%ai ba>ah" ba'ang '&b&h" m&%a" 'angan" leher" dan %a%i ,(e(&ai dengan &r&'an %e%era#an %eadian. $elainan ini da#a' menghilang bila #enya%i' &'amanya di(emb&h%an Diagn)(i( di'ega%%an bila 'ida% da#a' dib&%'i%an bah>a (&a'& %elainan ber&#a er&#(i a%&' #a#&l)-e(i%el yang 'er(ebar ,(e'elah adanya *)%&( in+ama(i di (&a'& 'em#a'. b&%an di(ebab%an )leh derma'i'i( %)n'a% alergi (e%&nder dan a'a& in*e%(i (e%&nder
Ta'ala%(ana
An'ihi('amin ')#i%al
An'ibi)'i% #er)ral bila 'erda#a' in*e%(i (e%&nder
