Epidemiologi Kolelitiasis banyak menyeang og de!asa dengan usia teseing "#$%# tahun dan meningkat pada usia diatas tahun' Kebanyakan kolelitiasis tdk bege(ala dan betanda
denisi )atu empedu meupakan gabungan dai bebeapa unsu yang membentuk suatu mateial miip batu yang dapat ditemukan dalam kandung empedu *kolesistolitiasis+ atau dalam saluan empedu *koledokolitiasis+ atau pada keduanya'
Anatomi
,isiologi )efungsi menyimpan dan memekatkan -aian empedu yg disekesikan hati
)uti lemak ke-il Meningkatka n luas pemukaan kontak dengan lipase
1' 2embentuk an misel
3iangkut kepemukaan usus
Tabel komposisi -aian empedu
Etiologi Etiologi
)atu Kolesteol
)atu 2igmen
4enis batu empedu Batu kolesterol
Batu pigmen
Batu campuran $
5#6 kistal kolesteol dan sisanya kalsium kabonat7 kalsium palmitat dan kalsium biliubinat' Tebentuk hampi selalu di kandung empedu7 solite atau multipel' 2emukaan li-in atau multifaset7 bulat7 bedui7 dan ada yg spt buah mubei
Kalsium biliubinat7 bebentuk tdk beatuan7 ke-il$ke-il dan be(umlah byk7 !ananya be8aiasi antaa -okelat7 kemeahan7 sampai hitam7 dan spt lumpu atau tanah yg apuh' Seing besatu membentuk batu yang lebih besa
)atu ini adalah (enis yg paling banyak di(umpai *9#6+ dan tedii atas kolesteol7 pihmen empedu7 dan bebagai gaam kalsium'
2atosiologi )atu Empedu )atu .ampuan
)atu Kolesteol 2oses sik pembentukan batu kolesteol : 0' Supesatuasi empedu dengan kolesteol 1' 2embentukan inti batu ' 2etumbuhan batu men(adi besa
)atu 2igemen 2embentukan batu biliubin : 0' Satuasi biliubin 1' 2embentukan inti batu
'''
Manifestas i Klinis
)atu Kandung Empedu : ;yei di daeah epigastium7 kuadan kanan atas' Kolik bilie yang belangsung lebih dai 0% menit'
)atu Saluan Empedu *koledokolitiasis+: % ge(ala pentade
3iagnosis 0 Anamnesis Asimptomatis: 3isepsia yang kadang disetai intolean tehadap makanan belemak simptomatik
2emeiksaan sik ;yei tekan dg punktum maksimum di daeah letak anatomi kandung empedu' Tanda muphy positif Apabila sumbatan saluan empedu betambah beat7 bau akan timbul ikteus klinis
/ambaan adiologi
Kolesistoga untuk pendeita tetentu7 kolesistoga dgn kontas -ukup baik kaena elatif muah7 sedehana7 dan -ukup akuat utk melihat batu adiolusen shg dapat dihitung (umlah dan uk' )atu'
Kolangioga tanshepatik pekutan meupakan -aa yang baik utk mengetahui adanya obstuksi dibagian atas kalau saluannya meleba7 meskipun saluan yg ukuanya nomal dapat dimasuki oleh (aum bau yang ?ke-il sekali@
Kolangiopankeatoga endoskopi etogade *E<.2+ kanulasi duktus koledokus danatau duktus pankeatikus melalui ampula Bate dapat diselesaikan s- endokopis
.T$s-an dapat mempelihatkan saluan empedu yang meleba7 massa hepatik dan massa etopeitoneal'
penatalaksanaan Konse8atif: Agen disolusi yg digunakan adalah asam usodioksikolat 3osis laCim yang digunakan ialah 9$0# mgkg)) tebagi dalam 1$ dosis haian akan mempe-epat disolusi' Inte8ensi ini membutuhkan !aktu &$09 bulan dan behasil bila batu yang tedapat ialah ke-il dan muni batu kolesteol EDta-opoeal Sho-k a8e Lithotipsy *ESL+