OSCE MATA
Kompetensi 4A (SKDI 2012) : 1. Konjun Konjungti gtivit vitis is bakteri bakteri,, virus virus an a!erg a!ergii 2. "en "enaa asin asing g konj konjun ungt gtiv ivaa #. $er $erar ara% a%an an sub sub konju konjung ngti tiva va 4. &ata kerin ring '. "!ea earitis tis . *oreo!um +. rikiasis -. *ipe *iperm rmet etro ropi piaa ring ringan an . &io &iopia pia rin ringan gan 10. Astigmat Astigmat ringan ringan 11. 11. $resbi $resbiop op 12. "uta "uta senja senja $emeriksaan /isik : 1. isus 2. e!e e!eks ks pupi! upi! #. e!e e!eks ks korn ornea 4. ver versi si ke! ke!op opak ak mat mataa '. /un /unu usko skopi
KONJUNGTIVITIS ALERGI IMUNOLOGI
1. Konj Konjun ungt gtiv ivit itis is a!er a!ergi gi eaksi musiman3sepanjang ta%un ter%aap ebu, bu!u binatang 2. iant iant papi!a papi!ar5 r5 konjun konjungti gtiviti vitiss Kontak !ama ter%aap antigen seperti !ensa kontak3benang operasi #. erna! rna! kerato keratokon konjun jungti gtivit vitis is eja!a timbu! paa aera% panas an merea paa aera% ingin 4. Atopi Atopi kerato keratokon konjun jungti gtivit vitis is erapat erapat pen5akit atopi seperti ermatitis,asma. Anamne Anamnesis sis
1. &emper &emperken kena!ka a!kan n ienti ientitas tas pemerik pemeriksa sa 2. Ino Inorm rm 6ons 6onsen entt #. &enan5akan &enan5akan ientitas ientitas pasien pasien ( nama,usia nama,usia,peker ,pekerjaan, jaan, a!amat) a!amat)
$emerik $emeriksaan saan isik isik
4. Ke!u%a Ke!u%an n utama utama : mata mata kana kanan3k n3kiri iri mera mera% % '. $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Kapan pertama ka!i timbu!7 • Apaka% terus menerus atau %i!ang timbu!7 • Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 • Apaka% isertai n5eri 7 • Apaka% isertai rasa gata!7 • Apaka% isertai mata berair7 • Apaka% Apaka% terap terapat at sekret sekret mata7ju mata7jum! m!a%78 a%78arn arna7se a7seper perti ti • benang7 Apaka% seperti terasa mengganja!7 • Apaka% mata terasa berpasir7 • Apaka% menggunakan kontak !ensa7 • Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 • terbentur7 Apaka% perna% operasi mata sebe!umn5a7 • Apaka% sebe!um ke!u%an timbu! ana terpapar engan • ebu3bu!u binatang7 Apaka% ana memi!iki ri8a5at a!ergi7 • Apaka% sering beraa i!uar ruma% • Apaka% sebe!umn5a ana pina% tempat tingga! ari • aera% ingin ke aera% panas7 Apaka% ana memi!iki ri8 ri8a5at atopi sep seperti rti • ermatitis7asma7 . . $en $eng gobat obatan an:: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama,osi (nama,osis,6ara s,6ara pemberian, pemberian,rekuen rekuensi,!aman si,!aman5a,e 5a,eek ek 5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a i8a5a 5att masuk masuk rum ruma% a% saki sakitt -. $D : Apak Apaka% a% pern perna% a% men mener erit itaa pen5 pen5ak akit it 5ang ang sama sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • . $K : Apaka% Apaka% terapa terapatt orang orang iruma iruma%3t %3temp empat at kerja kerja 5ang 5ang • memi!iki ke!u%an 5ang sama7 Apak Apaka% a% ter terap apat at ri8a ri8a5 5at a!er a!ergi gi an an atop atopii a!a a!am m • ke!uarga7 10. an5a an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan tan5akan 1. $emeri $emeriksa ksa menemp menempatk atkan an iri iri i sebe!a% sebe!a% kanan kanan an membin membinaa sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Stat Status us ene enera ra!i !iss : Keaaan umum •
Kesaaran ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata a. Konjungtiva inerior &inta pasien me!i%at ke ba8a% • ekan ku!it pa!pebra inerior ter%aap os • mai!a o!e% jari te!unjuk an minta penerita me!i%at ke atas ,eritem > ;akukan paa mata kiri an kanan • b. Konjungtiva superior &inta pasien menutup mata • unakan jari te!unjuk an jempo! untuk • pegang bu!u mata an tarik menjau%i bo!a mata se6ara gent!e arik pa!pebra ke!uar an keatas an !ipat konj • tarsa!is superior se%ingga ter!i%at
6. Konjungtiva bu!bi Sinari se6ara ob!ik mata penerita • 3=) $emeriksaan penunjang Diagnosis kerja
Diagnosis baning
ata!aksana
iak iper!ukan 1. 2. #. 4. 1. 2. #. 4. 1.
Konjungtivitis a!ergi Konjungtivitis verna! tipe pa!pebra3!imbus iant papi!ar5 konjungtivitis Atopi keratokonjungtivits Konjungtivitis a!ergi Konjungtivitis verna! tipe pa!pebra3!imbus iant papi!ar5 konjungtivitis Atopi keratokonjungtivits Konj. erna! a. /armako!ogis : Anti%istamin tetes mata (anta9o!ine) 21 tetes •
per%ari &ast 6e!! stabi!i9er (!ooamie) 41=2 tetes per • %ari b.
?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : ubia a bonam ?uo a sanationam : ubia a bonam
HORDEOLUM
Anamnesis
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama,usia,pekerjaan,a!amat) Ke!u%an utama : bengkak paa ke!opak mata kiri3kanan $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 = • Apaka% isertai n5eri paa benjo!an 7 sakit jika • itekan7 > Apaka% terasa panas seperti terbakar paa ke!opak • mata 7> Apaka% terasa n5eri jika me!i%at 6a%a5a7 = • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret7 @ • Apaka% seperti terasa mengganja!7 > • Apaka% mata terasa berpasir7 = •
Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 terbentur7 . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian,rekuensi,!aman5a,eek 5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7kapan7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan •
$emeriksaan isik
$emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis "aning
ata!aksana
1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata a. $a!pebra superior ( tampak benjo!an ber8arna mera% ekat pangka! bu!u mataan sakit bi!a itekan ) b. $a!pebra inerior ( tampak benjo!an ber8arna mera% ekat pangka! bu!u mataan sakit bi!a itekan ) iak iper!ukan *oreo!um interna3eksterna D3S *oreo!um interna3eksterna Ka!a9ion Se!u!itis presepta! ranu!oma piogenik 1. /armako!ogi a. ra! : ritromisin '00 mg • Dik!oksasi!in 4 se%ari se!ama # %ari • b. opika! 5tetrasik!in3k!orameniko! sa!ap # se%ari • K!orameniko! tetes mata 1 tetes tiap 2 jam • 2.
b. 6. . e. .
$rognosis
engan mata tertutup "ersi%kan ke!opak mata engan air bersi% atau engan sabun atau sampo 5ang tiak men5ebabkan iritasi Bangan menekan atau menusuk benjo!an karena apat menimbu!kan ineksi 5ang !ebi% serius *inari menggosok mata engan tangan 3jari tangan *inari pemakaian make up paa mata, karna bisa menjai pen5ebab ineksi Bangan menggunakan kontak !ensa karena apat men5ebarkan ineksi ke kornea
?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam
TRIKIASIS ( tumbu%n5a bu!u mata ke ara% a!am ) ( ke!i!ipan,otoobia,!akrimasi)
Anamnesis
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama,usia,pekerjaan,a!amat) Ke!u%an utama : ke!i!ipan paa mata kiri3kanan $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Apaka% terus menerus atau %i!ang timbu!7 • Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 = • Apaka% isertai n5eri 7 = • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 > • Apaka% terasa n5eri jika me!i%at 6a%a5a7 > • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 > •
• •
Apaka% mata terasa berpasir7 = Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 terbentur7
. . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian,rekuensi,!aman5a,eek 5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : •
•
Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sebe!umn5a7kapan7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7
sama
. $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki ke!u%an 5ang sama7 = 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata Si!ia3supersi!ia : tampak bu!u mata tumbu% ke ara% a!am se%ingga menggeser kornea an konjungtiva. iak iper!ukan •
$emeriksaan isik
$emeriksaan penunjang Diagnosis Kerja Diagnosis "aning ata!aksana
$rognosis
rikiasis D3S Distikiasis (bu!u mata tumbu% tiak paa eretn5a) pi!asi36abut bu!u mata ukasi : jika mata kemba!i ke!i!ipan segera ba8a ke okter an jangan menggosok=gosok mata. ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : ubia a bonam ?uo a sanationam : ubia a bonam
BLEFARITIS
($eraangan subakut atau kronik ari tepi ke!opak mata)
1.
2.
"!earitis skuamosa •
Iritasi, rasa terbakar an gata! paa tepi pa!pebra
•
Sisik biasan5a %a!us,ber8arna puti% an tiak aa u!serasi
•
&aarosis
•
epi pa!pebra tiak ter!a!u mera%
•
Sering berkaitan engan keberaaan $5t5rosporum ova!e
"!earitis u!serati •
Iritasi, rasa terbakar an gata! paa tepi pa!pebra
•
erapat sisik engan u!kus=u!kus ke6i! i sepanjang tepi pa!pebra
•
erapat keropeng 8arna kekuningan 5ang seo!a% mere kat bu!u mata menjai satu
•
&aarosis
•
epi pa!pebra mera%
Anamnesis
$emeriksaan isik
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama,usia,pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : rasa terbakar3gata! paa tepi ke!opak mata $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 > • Apaka% aa rasa terbakar paa tepi ke!opak mata7 > • Apaka% isertai rasa gata!7 > • Apaka% isertai engan bu!u mata rontok 7 > • Apaka% isertai n5eri 7 >3= • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 = • Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 • terbentur7 = . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi, !aman5a, eek 5ang irasakan,kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • . $K : Apaka% terapat orang iruma%3tempat kerja 5ang • memi!iki ke!u%an 5ang sama7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata
a. Si!ia 3 supersi!ia : maarosis (>), 3 tampak si!ia sa!ing merekat b. &argo pa!pebra : Skuamosa : %iperemis minima! ,skuama %a!us • ber8arna puti% C!serati : tampak %iperemis,terapat keropeng • ber8arna kekuningan an bi!a ibuang terapat u!kus 5ang mua% berara% $emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana
$rognosis
iak per!u "!earitis skuamosa3u!serati D3S "!earitis skuamosa "!earitis u!serati a. /armako!ogis : "i!a terapat u!kus beri sa!ap mata atau tetes mata • seperti eritromisisn, basitrasin,gentamisisn2 tetes tiap 2 jam %ingga geja!a meng%i!ang "ersi%kan sisik ari tepi pa!pebra engan kain basa% • an s%ampo ba5i setiap %ari b.
?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam MATA KERING
• • •
• •
berkurangn5a prouksi komponen air mata ( musin, auos an !ipi) ke!u%an berupa mata gata!, mera%,peri%, rasa terbakar, rasa seperti berpasir apat isertai pen5akit sistemik : sinrom sjogren, sk!erosis sistem progresi, sarkoiosis, !eukemia, ami!oiosis penggunaan !ensa kontak ter!a!u !ama iepan komputer
Anamnesis
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : mata kanan3kiri terasa peri% seperti berpasir $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Apaka% terus menerus atau %i!ang timbu!7 •
Apaka% isertai engan panangan kabur3si!au7 = Apaka% isertai n5eri 7 > • Apaka% isertai rasa gata!7 > • Apaka% isertai rasa panas seperti terbakar7 > • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 > • Apaka% mata terasa berpasir7 > • Apaka% menggunakan kontak !ensa7 >3= • Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 • terbentur7 Apaka% sering iepan komputer a!am 8aktu !ama7 • > . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata a. isus norma! b. Konjungtiva orniks tampak oam5 tears 6. Konjungtiva bu!bi tampak %iperemis $eni!aian prouksi air mata engan s6%irmer test menunjukkan %asi! air mata E 10 mm (
$emeriksaan isik
$emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana
a. /armako!ogi pemberian air mata buatan (karboksimeti!se!u!osa tetes mata) b.
•
• • •
$rognosis
ke!uarga an pasien %arus mengerti ba%8a mata kering aa!a% keaaan mena%un an pemu!i%ann5a su!it ke6ua!i paa keaaan ringan %inari penggunaan !ensa kontak %inari ter!a!u !ama i epan komputer pasien %arus se!a!u terkena!i engan pengobatan air mata buatan
?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : ubia a bonam ?uo a sanationam : ubia a bonam
MIOPI RINGAN
Anamnesis
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur bi!a me!i%at jau% $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Semakin !ama bertamba% atau berkurang7 • Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 > • Apaka% sering merasa pusing 7 > •
Apaka% sering merasa mengantuk 7 > Apaka% sering memi6ingkan mata agar bisa me!i%at • jau% 7 > Apaka% isertai n5eri 7 = • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 = • . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata $emeriksaan visus engan sne!!en 6%ar an tria! an ror •
$emeriksaan isik
$emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana ukasi
&iopia ringan D3S Koreksi engan ka6amata !ensa seris negati ter!ema% 5ang meng%asi!kan tajam peng!i%atan terbaik a. Kontro! teratur untuk pemeriksaan visus bi!a aa ke!u%an b. &emba6a a!am 6a%a5a 5ang 6ukup terang an jangan ter!a!u
$rognosis
ekat ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam
HIPERMETROPIA
Anamnesis
1. 2. #. 4.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur bi!a me!i%at ekat an jau% '. $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Semakin !ama bertamba% atau berkurang7 •
Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 > Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 > • Apaka% sering merasa mengantuk 7 > • Apaka% sering memi6ingkan mata agar bisa me!i%at • ekat an jau% 7 > Apaka% isertai n5eri 7 = • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 = • . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata $emeriksaan visus engan sne!!en 6%ar an tria! an ror •
$emeriksaan isik
$emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana
*ipermetropia D3S Koreksi engan !ensa seris terkuat 5ang meng%asi!kan tajam peng!i%atan terbaik
ukasi
$rognosis
&emberita%u ke!uarga an pasien jika pen5akit ini %arus ikoreksi engan bantuan ka6amata. Karena jika tiak maka akan berakomoasi terus=menerus an apat men5ebabkan komp!ikasi berupa mata ju!ing an mata ma!as. ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam Bika segera ikoreksi engan !ensa seris positi
PRESBIOPI
Anamnesis
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur bi!a me!i%at ekat $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Semakin !ama bertamba% atau berkurang7 •
Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 > Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 > • Apaka% sering merasa mengantuk 7 >3= • Apaka% sering menjau%kan kertas3buku saat memba6a • agar je!as 7 > Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 > • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 > • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 @ • Apaka% ke!u%an semakin meningkat jika memba6a • paa ma!am %ari 7 > Apaka% membutu%kan 6a%a5a 5ang !ebi% terrang • untuk memba6a 7 > . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata $emeriksaan reraksi subjekti engan menggunakan Kartu Baeger •
$emeriksaan isik
$emeriksaan penunjang
Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana
ukasi
$rognosis
$resbiopia DS Koreksi engan ka6amat !ensa positi 5ang isesuaikan engan usia 40 ta%un >1.0 D 4' ta%un >1.' D '0 ta%un > 2.0 D '' ta%un > 2.' D 0 ta%un > #.0 D ' ta%un > #.0 D &enje!askan kepaa pasien an ke!uargan5a ba%8a presbiopia aa!a% pen5akit egenerati an akan meningkat sesuai pertamba%an usia namun apat ikoreksi engan menggunakan ka6amata ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : ubia aa ma!am (progresi) ?uo a sanationam : bonam
ASTIGMATISMA (sinar sejajar tiak ibiaskan se6ara seimbnag paa se!uru% meriian)
Anamnesis
1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa 2. Inorm 6onsent #. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat)
$emeriksaan isik
4. Ke!u%an utama : mata kanan3kiri kabur '. $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Semakin !ama bertamba% atau berkurang7 • Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 > • Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 > • Apaka% sering merasa mengantuk 7 >3= • Apaka% sering memi6ingkan mata untuk me!i%at • je!as 7 > Apaka% %an5a apat memba6a kertas3buku engan • jarak ekat 7 > Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 > • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 > • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 @ • . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 rabun • senja7 an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata $emeriksaan engan sne!en 6%art an tria! an eror a. $enerita uuk meng%aap kartu sne!en paa jarak meter
b. utup satu mata 6. $enerita iminta memba6a sne!!en mu!ai ari %uru terbesar (teratas) an iteruskan sampai %uru terke6i! 5ang masi% apat iba6a. ;ensa positi 0.' D itamba% paa mata 5ang iperiksa ( teknik oging) . $asien iminta me!i%at gambar kipas paa kartu sne!!en an men5ebutkan garis 5ang pa!ing je!as e. $asangkan !ensa si!inris @ 0.' D engan aksis tegak !urus ter%aap garis 5ang pa!ing je!as . $er!a%a !ensa si!inris inaikkan sampai semua garis ter!i%at sama je!as g. $asien kemba!i iminta me!i%at sne!!en 6%art, bi!a visus 3 !ensa oging i6abut %. ;akukan paa mata 5ang !ain $emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana ukasi
$rognosis
Astigmatisma D3S Koreksi engan ka6amata !ensa si!inris Astigmatisma aa!a% gangguan peng!i%atan 5ang apat ikoreksi engan ka6amata si!inris se%ingga pasien %arus se!a!u menggunakan ka6amata jika ingin me!i%at je!as. ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam
BUTA SENJA (ke!ainan se! batang untuk peng!i%atan ge!ap)
Anamnesis
1. &emperkena!kan ientitas pemeriksa
$emeriksaan isik
2. Inorm 6onsent #. &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) 4. Ke!u%an utama : peng!i%atan kabur paa ma!am %ari 3 paa keaaan ge!ap '. $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Semakin !ama bertamba% atau berkurang7 • Apaka% ke!u%an berkurang jika me!i%at paa 6a%a5a • terang 7 > Apaka% sering memi6ingkan mata untuk me!i%at je!as • paa keaaan ge!ap7 > Apaka% mata sering terasa 6epat !e!a%7 = • Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 = • Apaka% sering merasa mengantuk 7 = • Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 = • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 @ • Apaka% sering mengkonsumsi bua%=bua%an3sa5ur • 5ang ber8arna 7 = . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 • . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 • 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i •
Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas 4. Status ;oka!is &ata Konjungtiva : terapat ber6ak bitot Kornea : tampak kering3erosis •
$emeriksaan penunjang Diagnosis ata!aksana ukasi
$rognosis
"uta senja DS 3 n56ta!opia 3 %emaro!opia "i!a isebabkan kerena eiensi vit A maka berikan it A osis tinggi &emberita%u pasien an ke!uarga ba%8a ke!u%an ini isebabkan o!e% kekurangan vit A se%ingga %arus mengkonsumsi vit A osis tinggi an %arus isertai engan kebutu%an gi9i 5ang 6ukup ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : ubia a bonam ?uo a sanationam : bonam
PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA
Anamnesis
$emeriksaan isik
1. 2. #. 4. '.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : mata kanan 3 kiri mera% $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Apaka% terjain5a menaak 3 per!a%an 7 • Semakin !ama bertamba% atau berkurang7 • Apaka% isertai panangan kabur 7 = • Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 = • Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 = • Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 = • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 = • Apaka% mata terasa berpasir7 @ • Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 • terbentur7 >3= . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 • . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 Apaka% memi!iki ri8a5at %ipertensi 7iabetes7 • 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata a. isus norma! b. sk!era tampak perara%an isk!era engan 8arna mera% terang ( tipis ) atau mera% tua (teba!)
6. /unuskopi a!am batas norma! $emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana ukasi
$rognosis
$erara%an subkonjungtiva D3S $erara%an subkonjungtiva akan %i!ang3iabsorpsi a!am 1=2 minggu tanpa iobati an obati pen5akit asar a. iak per!u k%a8atir karena perara%an akan ter!i%at me!uas a!am 24 jam pertama, namun sete!a% itu ukuran akan berkurang per!a%an karena iabsorpsi b. *ipertensi memi!iki %ubungan 5ang tingggi engan kejaian perara%an subkonjungtiva se%ingga iper!ukan pengontro!an tekanan ara% ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam
BENDA ASING KONJUNGTIVA
/aktor resiko : $ekerja i biang inustri 5ang tiak memakai ka6amata peinung seperti : pekerja gerina, pekerja !as, pemotong keramik, pekerjaan 5ang terkait ba%an kimia3asam Anamnesis
$emeriksaan isik
1. 2. #. 4.
&emperkena!kan ientitas pemeriksa Inorm 6onsent &enan5akan ientitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, a!amat) Ke!u%an utama : aan5a bena 5ang masuk ke a!am mata kiri3kanan '. $S : Sua% berapa !ama3sejak kapan7 • Apaka% isertai panangan kabur 7 = • Apaka% sering merasa pusing3sakit kepa!a 7 >3= • Apaka% isertai n5eri 3 peri% 7 > terutama saat me!i%at • 6a%a5a Apaka% isertai rasa gata!7 = • Apaka% isertai mata berair7 > • Apaka% terapat sekret mata7 = • Apaka% seperti terasa mengganja!7 > • Apaka% mata terasa berpasir7 > • Apaka% aa bena asing 5ang masuk mata7tertusuk7 • terbentur7 > . . $engobatan: Apaka% sua% perna% iobati sebe!umn5a7 • (nama, osis, 6ara pemberian, rekuensi ,!aman5a,eek 5ang irasakan, kapan terak%ir menggunakan) Apaka% sebe!un5a perna% berobat ke okter7 • +. i8a5at masuk ruma% sakit -. $D : Apaka% perna% menerita pen5akit 5ang sama • sebe!umn5a7 Kapan 7 i8a5at pengobatan 5ang iapat an eekn5a7 • . $K : Apaka% terapat orang iruma% 5ang memi!iki • ke!u%an 5ang sama7 10. an5a apaka% aa 5ang ingin pasien tan5akan 1. $emeriksa menempatkan iri i sebe!a% kanan an membina sambung rasa 2. CUCI TANGAN #. Status enera!is : Keaaan umum • Kesaaran • ita! sign : D3n3ns3 • Status gi9i • Kepa!a,!e%er,t%ora,abomen,ekstremitas • 4. Status ;oka!is &ata a. isus norma!
b. Konjungtiva tarsa!3bu!bi itemukan injeksi konnungtiva an itemukan aan5a bena asing $emeriksaan penunjang Diagnosis kerja Diagnosis baning ata!aksana
ukasi
$rognosis
"ena asing i konjuntiva D3S Konjungtivitis Ke!uarkan bena asing engan 6ara : a. "eri tetes mata pantokain 2 G seban5ak 1=2 tetes paa mata 5ang terkena b. unakan !up a!am pengangkatan bena asing 6. Ara%kan bena asing engan menggunakan !ii kapas atau jarum suntik ukuran 2# . Ara% pengambi!an bena asing i!akukan i tenga% ke tepi e. !eskan !ii kapas 5ang te!a% ibubu%kan betaine paa tempat bekas bena asing . "eri antibiotik topika! seperti k!orameniko! tetes mata 1 gtetes tiap 2 jam se!ama 2 %ari a. Bangan menggosok mata agar tiak memperberat !esi b. unakan a!at 3 ka6amata pe!inung paa saat bekerja3berkenara 6. Bika mata bertamba% mera%, bengkaka an peng!i%atan kabur segera kontro! kemba!i ?uo a vitam : bonam ?uo a un6tionum : bonam ?uo a sanationam : bonam
Status opta!"o!o#$%us isus tanpa koreksi isus engan koreksi e!eks unus Si!ia3supersi!ia
$a!pebra superior
$a!pebra inerior
&argo pa!pebra
Aparat !akrima!is Konjungtiva tarsa!is Konjungtiva orniks Konjungtiva bu!bi Sk!era Kornea Kamera oku!i anterior Iris
$upi!
;ensa Korpus vitreus /unus &eia $api! opti6 etina Aa3vv retina &aku!a ekanan bu!bus oku!i $osisi bo!a mata
erakan bu!bus oku!i $emeriksaan !ainn5a
STATUS OPHTALMOLOGIKUS OD OS '3' '3' = = (>) norma! (>) norma! rikiasis (=) rikiasis (=) Distrikiasis (=) Distrikiasis (=) &aarosis (=) &aarosis (=) $o!iposis (=) $o!iposis (=) ema (=) ema (=) *iperemis (=) *iperemis (=) ntropion (=) ntropion (=) kstropion (=) kstropion (=) ema (=) ema (=) *iperemis (=) *iperemis (=) ntropion (=) ntropion (=) kstropion (=) kstropion (=) Skuama (=) Skuama (=) ntropion (=) ntropion (=) kstropion (=) kstropion (=) ;akrimasi norma! ;akrimasi norma! *iperemis (=) *iperemis (=) *iperemis (=) *iperemis (=) Injeksi konjungtiva (=) Injeksi konjungtiva (=) Injeksi si!ier (=) Injeksi si!ier (=) $uti% $uti% "ening "ening Hukup a!am Hukup a!am Hok!at,rugae (>) Hok!at,rugae (>) Iriop!egi (=) Iriop!egi (=) Iris bombee (=) Iris bombee (=) "u!at itenga% "u!at itenga% Diameter # mm Diameter # mm e!eks 6a%a5a >3> e!eks 6a%a5a >3> "ening "ening ;uksasi (=) ;uksasi (=) Berni% Berni%
"ening "u!at,batas tegas,63 0,#=0,4 $erara%an (=),eksuat (=) 2:# e!eks ovea (>)
"ening "u!at,batas tegas,63 0,#=0,4 $erara%an (=),eksuat (=) 2:# e!eks ovea (>)