Orthodontia alapjai:
A fogszabályozás okai: -
örökle örökletes tes ténye tényező ző (fogív (fogívek ek nagysá nagysága, ga, fogak fogak nagys nagysága ága,, rendell rendellenes enes fogtípusok, harapási típusok! szerkezet szerkezetii rendellen rendellenesség ességek ek (kisbaba (kisbaba helytelen helytelen fektetése, fektetése, "#szopás, "#szopás, ros rossz sz szokások $iatt kialakul% elváltozások
Angel szerinti fogszabályozási osztályba való sorolás: 1, normál harapás (als% és felső hatosok nor$ál helyzetben állnak! 2, distal harapás (als% áll&sont a nor$álhoz képest hátra&s"szik!
f első hatoshoz képest #elentősen 3, mezial harapás (az als% hatos a felső előre&s"szik azaz ')*+A! A fogszabályozás feltétele: A fogak szabályozása azért lehetséges, $ert a fogak a klönböző orthopédiai erők hatására, testes el$ozdulásra képesek! Az orthodan&iai erő ./-.0 gra$$, orthopediai erő 1/-2/ gra$$! 3estes 3estes el$ozdulás: Az el$ozdulás irányában &sontlebont%dás &sontlebont%dás történik a pro&essusban pro&essusban ez ne$ #elent problé$át, a koronai részen viszont helyet kell &sinálni! Az el$ozdulás $ögött viszont &e$entál%dás történik! 4sont érettségig (.5 év lehet fogszabályozást végezni! 6elnőtteknél a &e$entál%dás lass"bb és gyengébb, vala$int hosszabb ideig kell a készléket viselni a stabilitás $iatt! 7észlékek: A, Kivehető orthopediai készülékek:
a, extraorális (szá#on kívli, . 8 .,9 $$ át$érő# dr%t ;i$a
passzí passzív v alaple$ alaple$ezes ezes kész készlék lékek ek (/,. (/,. 8 /,2 a rug%k rug%k át$érő# át$érő#e, e, ívek, ívek, dr%to dr%tok k
-
aktív alaple$ezes alaple$ezes készlék készlékek: ek: az alaple$ezben alaple$ezben tágít% tágít% vagy vagy szkítő szkítő 6is&her is&her &savarokat poli$erizálnak, a$ivel a fogíveket tud#ák szkíteni vagy tágítani! >zintén dr%tok, ívek, rug%k tartoznak ide, $in! .9 %rát kell viselni . nap, ?-0 év a kihordási ide#k!
7étféle anyagb%l készlhetnek:
1, )3@) akril az alaple$ez, a$it kétféle te&hnikával lehet feldolgozni vagy bekevere$ és az adott terletre adaptálo$, vagy viasszal történő körbe viaszolás után a terletet ahová készl, az alaple$ez sz%rásos el#árással készíte$ el az alaple$ezt (por 8 folyadék ko$ponenssel az izolált $intát felsz%r%$! 7lönleges színek, klönböző gurákat is lehet belepoli$erizálni! ;elepoli$erizál#uk a dr%tokat az alaple$ezbe!
2, dr%tok, ívek, rug%k! B, Rögzített ogszabál!oz" készülékek #ogakra rögzített$ragasztott
készülékek%& a, '(ltiband: Binden fogra Cipláb%l a&élgyrt készítettek! A gyr vestibuláris felszínére bre&kettet bre&kettet és tubust ragasztottak, ezeket az ele$eket forrasztották a $ultibandre! Azokat a fogakat, a$iket ne$ akartak el$ozdítani, azokat blokkolták, az el$ozdítani kívánt fogakat pedig $egfelelő ere# orthodontiai erővel hatottak!
b, )ire*t +onding: Binden fogra vagy fé$ötvözetből vagy kerá$iáb%l készlt bre&ketteket bre&ketteket ragasztottak $iután fel$arták a fogzo$án&ot f ogzo$án&ot és ezekben a bre&kettekben, tubusokban futnak az ívek , rug%k! Az ívek, dr%tok aktiválása .-? hetente történik! Defektust%l, &sont állo$ányt%l fggően .9 8 .5 8 91 h%nap a viselési ide#k és utána a defor$itás életkort%l fggően é##eli é# #eli helyfentart% használata szkséges! Dr%t anyaga: nikkel titán, Eipla dr%t, arany ötvözet! ;re&ket anyaga: Eipla, kerá$ia! A fog orális, vesztibuláris részére is ragaszthat%k!
Orthodontia trt!nete:
A fogszabályozás és az ehhez kap&sol%d% te&hnikai fe#lődés a FF! sz! végétől, ill! a FF! század ele#étől alakult önáll% tudo$ányi terletté a fogászaton bell! 6og: -
a fogak fogak és és áll&s áll&sont ontok ok növek növekedés edésii ano$ál ano$álián iának ak kor korrek rek&i% &i%i! i!
4él: -
A fogak fogak szabá szabályos lyos elre elrende ndezés zése e az áll&so áll&sonto ntokba kban n a fogak fogak közve közvetle tlen n $ozgatásával, vagy az iz$ok sti$ulálásával vagy az "n! izo$egyens"ly kialakításával történik!
A fogak $ozgatásának elve: @a egy $arad% fogra $eghatározott időn keresztl keresztl "n! orthodontiai erő hat, akkor testes el$ozdulásra képes! A pro&essus alveolarisban &sontátéplés $egy végbe! Az el$ozdulás irányaiban &sontleéplés, az el$ozdulás $ögött viszont &e$entál%dás történik! A fogak $ozgatása un! orthodontiai erővel történik intraorálisan, ennek értéke radi
A fogszabályozás indi"á#iója:
rökletes tén!ező: -
az áll&so áll&sonto ntok k és a fogak for$á for$á#a, #a, nagys nagysága ága,, tengelyá tengelyállá llása sa geneti genetikai kailag lag öröklődik!
-
ha a kro$os kro$osz%$ z%$ák ák összek összekap& ap&sol sol%dá %dása sa révén révén ne$ ne$ alakul alakul ki ideáli ideáliss állapot állapot,, akkor rendellenesség keletkezik! keletkezik! AD> G fogazat, áll&sont defektusa! Hrökletes a fogállo$ány, áll&sontok szerkezete!
-zerzett rendellenességek: rendellenességek: -
a &se&s &se&se$ő e$ő helytele helytelen n fektetés fektetése, e, a szopta szoptatás tás hiánya, hiánya, szá#lég szá#légzés, zés, "##szopás, "##szopás, balesetek következ$ényei, daganat kiirtása (fe#, nyak, szá#ri daganat, hábor"s sérlések!
.e/lődési rendellenességek: -
az ar&k ar&kopo oponya nya és a fogak fogak rendell rendellenes enesség ségei, ei, pl! &sír &sírahi ahiány ány,, szá$fele szá$feletti tti fogak!
A fogszabályozás anyagai !s esz"zei: esz"zei:
0rtho*r!l: -
készíth észíthető ető sz%rás sz%rásos os vagy vagy keve keverés réses es el#á el#árás rással sal!!
-
klön lönbö böző ző szín színek ekbe ben n kés kész zl! l!
-
$atri& $atri&ákk ákkal al a gyerek gyerekek ek szá$ár szá$ára a érdek érdekess essé é tehe tehető tő
-
poli$e $errizá izálás lás: ?/ /4, kb! ?/ per&, 9 ;ahr nyo$ás!
.éötvözetek: -
felhas felhaszná ználás lásuk: uk: dr%to dr%tok, k, ívek, ívek, zárak, zárak, gyrk gyrk,, tubus tubusok! ok!
A felhasználand% ötvözeteknek rugal$assági $odulusa $agas, vagyis adott erőhatásra rugal$as alakváltozásokra képesek törés nélkl hossz"távon terhelhetők! -
A dr%tok, dr%tok, gyrk, gyrk, ívek, ívek, anyagai anyagai lágy 6e-4r-Ii e-4r-Ii fogász fogászati ati ne$ ne$ rozsdá rozsdásod% sod% a&él, $elynek rugal$assági $odolusa és szakít% szilárdsága opti$ális!
A keményebb keményebb anyagú drótok drótok csoportosítása csoportosítása::
-
ke$ény: . -.,0 $$ $$ J
-
rug% rug%-k -ke$ e$én ény y: /,2 /,2 8 /,K /,K $$ J
-
e
|
Az a&élokon kívl szuper elasztikus, Ii 8 3i e$lékező ötvözetet is használnak ívek, kap&sok készítéséhez! Angel osztályozási rendszere:
Az osztályozási rendszer alap#a az als% és felső első $oláris fogak egy$áshoz viszonyított $esio-distalis helyzete! Szabályos helyzet: A felső nagyörlőfog B; &s&ske az als% nagyörlőfog B; és 4;
&s&skei közé harap! Angel 1$ osztálya:
-
neut neutro roo& o&lus lusio io,, vagy vagy se se$le $leges ges hara harapá pás! s!
Angel 2$ osztály:
-
distoo distoo&lu &lusio sio vagy vagy distal distalhar harapá apás, s, az als% als% első első $oláris $oláris fogak fogak a szabál szabályos yoshoz hoz képest hátrébb állnak! (A M., A M9
Angel 3$ osztály:
-
$esioo&lu $esioo &lusio sio vagy vagy előre előre harap harapás, ás, az als% als% első első $olári $oláriss fogak fogak a szabályo szabályosho shozz képest előbbre állnak!
%ivehet& "!sz'l!"e":
3ípusai:
a, 'e*hanik(s készülékek: -
az erőhat erőhatást ást gu$i vagy rug% vagy &savar &savar biztosít biztosít#a! #a! tt eszközzel, eszközzel, dr%ttal, dr%ttal, ívvel, rug%val pr%bál#ák a kívánt helyzetet kialakítani!
b, .(nk*ionális készülékek: -
az erőhat erőhatást ást az iz$o iz$ok k ere#e ere#e biztosí biztosít#a t#a (a#k (a#kak, ak, nyelv, nyelv, $i$ik $i$ikai ai és rág%i rág%iz$o z$ok! k! A pá&iens iz$ainak sti$ulálásával pr%bál#ák a kívánt helyzetet kialakítani!
Orthodontiai "!sz'l!"e" r!szei:
1, Kap*sok: -
kap&s kap&sola olatot tot létes létesít ít a fogszab fogszabály ályoz% oz% kész készlé lék k és a $aradék $aradék fog közö között! tt!
-
Neggyors Neggy orsabb abban an haszná használt lt típusa típusa az Ada$ Ada$ss kapo&s kapo&s,, $ely $ere $erev v kapo&s, kapo&s, annyi rugal$assággal rendelkezik &sak, hogy behelyezéskor és kie$eléskor a fog eOuatora alá illeszked#en! il leszked#en!
Anyaga ke$énya&él, a frontfogak esetleg te#fogakra /,L $$ J, rág%fogakra /,2 $$ J!
2, vek, pántok:
Az ívek lehetnek: -
a fog fog fels felszí zíné nétt köv követ ető ő ele ele$e $ek k
-
vagy vagy rug%k rug%kkal kal,, kap&s kap&sokk okkal al egyt egyttt kész készlő lő ív ív /,1 /,1 8 /,K /,K $$ J! J!
A pántok körbefut% dr%t ele$ei általában a #obb és baloldali első kisörlő fogak között készlnek, készlnek, rug% ke$ények /,5 $$ J!
3, 4ktivátorok: ;i$a
a fogak $ozgatása
-
$erevítés
-
lágy lágy,, el$o el$ozd zdul ul% % kép képlet letek ek elto eltolá lása sa!!
5, 6savarok: A kivehető készlékek aktív alaple$ezeit távolít#a el! Aktiválása után kb! /,9 $$nyit képes eltávolítani a két le$ezt egy$ást%l, így a fogívet szélesíti, szélesíti, az aktiválás általában .-9 alkalo$$al végezhető! 6is&her &savar a leggyakoribb!
7, +re*kettek, t(b(sok: A rögzített fogszabályoz% készlékek készlékek ele$ei! +zekbe a részekben haladnak a dr%tok és az ívek! Qagy a $ultiband gyrkhöz forraszthat%k, vagy közvetlenl a fogakra ragaszthat%k! L, *yrk: A rögzített fogszabályoz% készlékek készlékek ele$einél használ#ák, a$ik a $arad% fogakon &e$enttel $ereven rögzlnek, lehetnek előre gyártott vagy egyedileg egyedile g forrasztott! Orthodontiai "!sz'l!"e": 1, %ivehet& "!sz'l!"e":
7észlékek 7és zlékek típusai:
a, 'e*hanik(s készülékek: -
az erőhat erőhatást ást gu$i vagy rug% vagy &savar &savar biztosít biztosít#a! #a! tt eszközzel, eszközzel, dr%ttal, dr%ttal, ívvel, rug%val pr%bál#ák a kívánt helyzetet kialakítani!
b, .(nk*ionális készülékek: -
az erőhat erőhatást ást az iz$o iz$ok k ere#e ere#e biztosí biztosít#a t#a (a#k (a#kak, ak, nyelv, nyelv, $i$ik $i$ikai ai és rág%i rág%iz$o z$ok! k! A pá&iens iz$ainak sti$ulálásával pr%bál#ák a kívánt helyzetet kialakítani!
Ne$ezek: 'asszív 'ass zív készlékek, $e&hanikai erőhatások elve alap#án $ködnek! 6a#tái: -
@elyf elyfen ennt nta art% rt% le$ le$ezek ezek
-
ete eten&i%s le$ e$ez eze ek
6eladatuk: A fogak $ozgatása vagy a fogívek ny"#tása! 7észítése: -
Binta gravírozása!
-
A kap kap&s &sok ok rög rögzí zíté tése se vias viassz szal al!!
-
zo$ zo$ ele$ek, ele$ek, ahov ahova a ne$ ker kerlhet lhet $an $anyag yag,, azt a rész résztt le kell kell viass viasszal zal fedni pl! a rug% aktív részét!
-
*ips *ipszz-$ $an anya yag g izol izolál álás ása a után után,,
-
sz%r sz%rás ásos os te&h te&hni niká káva vall kész készl l a le$e le$ezr zrés ész! z!
-
'oli$erizálás
-
7idolgozás
-
'olírozás!
Aktivátorok: Aktivátorok: Hatásmechanizmus:
-
+gytt +gyttese esen n hat az az als% als% és felső felső fogíve fogívekre kre!! A két fogí fogív v közöt közötti ti $anya $anyag g blokkba harap a pá&iens, a$ely ilyen $%don változtathat#a $eg a fogív viszonyát és a $andibula $ozgatását!
észítése:
-
7onstru onstruk&i k&i%s %s harapá harapásvé svétel tel a fogszab fogszabály ályozá ozásho shozz az orvosi orvosi rendelő rendelőben ben!!
-
A fogte& fogte&hni hnikai kai labo laborat rat%riu %riu$ba $ban n a $inták $inták rögz rögzíté ítése se okludo okludorba rban n a blokk blokk alap#án!
-
A kap&s kap&sok ok és &savar &savarok ok rögz rögzítés ítése e viass viasszal zal a gipsz$i gipsz$intá ntán! n!
-
Azon Azon ele$e ele$ek k lefed lefedése ése viassz viasszal al a ahov hová á ne$ ne$ ker kerlhet lhet $anya $anyag! g!
-
*ips ipsz-$ z-$an anya yag g izo izolálá lálássa!
-
Ban Banyag yag adap adaptá tálá lása sa tö$ tö$és éses es el#á el#árá ráss ssal al!!
-
'oli$erizálás!
-
7idolgozás!
-
'olírozás!
ntraorális készlékek: felső frontfogak korrek&i%#aRR korrek&i%#aRR +
@atás$e&haniz$us: -
a #obb #obb és balol baloldal dalii $anyag $anyag blok blokko kokat kat un, un, 4oSn 4oSn rug% rug% és két két labiá labiális lis pánt pánt köti össze!
-
a la labiá biális lis pántok pántok tart#á tart#ák k el a bu&&a bu&&att és az als% als% a#kaka a#kakat! t!
-
a fro frontf ntfoga ogakra kra oráli orálisan san az ívek ívek nyo$ás nyo$ástt gyak gyakor oroln olnak! ak!
-
az erőh erőhatá atások sokra ra a pa&i pa&iens ens harapá harapási si for$á for$á#a #a élhar élharapá apáss lesz! lesz!
(r)n"el "!sz'l!"e":
észei: -
9 db un! un! bu&& bu&&al alis is pa#z pa#zs! s!
-
9 db! db! als% als% vagy vagy fel felső ső a#ak a#akpe pelo lott tta! a!
A $anyag ele$eket dr%tok kötik össze! zo$terápiás eszköz! -
6rTnke rTnkell ! és és ! ! típus típus Angel Angel M. M. és M9 M9 oszt osztályo ályokhoz khoz!!
-
6rTnk rTnkel el ! ! típu típuss Ang Angel el ! ! oszt osztály ályho hoz! z!
-
6rTnk rTnkel el Q! Q! típus típus nyit nyitot ottt harap harapás ásho hoz! z!
*ansa "!sz'l!"e":
@atás$e&haniz$us: bi$a
tran transv sver ersa sali liss tágí tágít% t% fel felső ső le$ le$ez ez!!
-
a $andibu $andibula la saggit saggitali aliss irányba irányban n $ozgatha $ozgathat% t% a rug%rends rug%rendszer zer segíts segítségé égével! vel!
-
az als% als% fro frontf ntfoga ogako kon n fut% fut% dr%tr dr%trá&s á&s funk funk&i% &i% szab szabályo ályozás zást! t!
7észítésének 7és zítésének $enete: -
7onstru onstruk&i k&i%s %s harap harapás ás vétele vétele a fogsza fogszabály bályoz% oz% orvo orvosi si rende rendelőb lőben! en!
-
a fels felső ő foga fogaka katt 9$$ 9$$ vast vastag ag via viass ssza zall $ege$ $ege$el elik ik
-
a $oz $ozgá gást st ante antero ro 8 pos poste teri rior or irány irányba ban n
-
a fogte& fogte&hni hnikai kai labo laborat rat%riu %riu$ba $ban n a $inták $inták rögz rögzíté ítése se oklud okludorb orban! an!
-
az als% als% és fels felső ő le$ez le$eztt össz összek ekötő ötő dr%t dr%t elk elkész észíté ítése! se!
-
az a#ak a#akrá rá&s &sok ok elk elkés észí zíté tése se!!
-
az als als% % subl sublin ingu guali aliss le$e le$ezz elk elkészí észítés tése! e!
-
fels felső ő le$e le$ezz kap& kap&sa sain inak ak rögzí ögzíté tése se!!
-
a felső felső le$ez le$ez elkész elkészíté ítése se sz%r sz%ráso ásoss vagy vagy tö$és tö$éses es el#ár el#áráss ással al
-
'oli$erizálás!
-
7idolgozás!
-
'olírozás!
3ípusai: @ansa !, @ansa ,! @ansa ,!
2, +gztett (ogszabályozó:
@atás$e&haniz$usa: Iapi 91 %rán keresztl egységes erőrendszerben foglal#a a fogakat! 3ípusai: -
Bult Bultib iban and: d: sok sokgy gyr rs s kés kész zlé lék! k!
-
Bulti Bulti bre&k bre&ket et vagy vagy Dire Dire&k &k ;ood ;ooding ing:: sokzá sokzáras ras kész készlék lék!!
A pa&iens egyéni értékeinek $egfelelően képesek a fogakat a tér $inden irányában $ozgatni az áll&sontok $éreteinek gyele$be vételével! észei: -
a hatos hatos fogakon fogakon rögzlő rögzlő $ultiband $ultiband gyrk, gyrk, a$ikre a$ikre tubusokat tubusokat forrasztan forrasztanak! ak!
-
a többi többi fogon vestibularis vestibularisan an vagy vagy oralisa oralisan n ragaszt ragasztássa ássall rögzlő rögzlő bre&ket bre&kettek tek vannak, a$ikben az ívek haladnak!
.erdesík: 6eladata:
A felső frontfogakat $e&hanikus erőhatásokkal előretol#a, rendezi! Az als% frontfogakat &e$enttel rögzl vagy a kivehető fogszabályoz% készlék része! 7észítés: Az artikulátorban rögzített $intákra a gipsz-$anyag izolálása után a bekevert $"anyagot adaptálnak és poli$erizál#ák, $a#d a $argo gingiva vonaláig &siszol#uk vissza és polírozzuk!
)ire*kt +oonding #ragasztásos% te*hnika: A fogakra bre&ketteket ragasztanak, esetleg lehet ezt ko$binálni $ultiban gyrkkel (Los fogakon, tubussal! Azokat a fogakat blokkol#uk, a$iket ne$ akarunk el$ozdítani! Az el$ozdítani kívánt fogakat egy erőrendszer segítségével $ozgat#ák! Qestibularisan Qestibularisan és oralisan is el lehet a bre&ketteket helyezni! 7észlhetnek 7és zlhetnek a&élötvözetből és kerá$iáb%l! 7ihordási idő .,0-9 év utána helyfenntart% készléket kell viselni, a$i kivehető! 3, -!lyh.zott sne":
-
harapáse$elő
-
védősín
-
é#sz é#szak akai ai fog fog&s &sik ikor orga gatá táss elle ellen n
-
spor sportt fogv fogvéd édő ő sín sínek ek kés készí zíté tése se!!
7lönböző 7lönböző színekben, vastagságban $élyh"zásos te&hnikával készlnek! /, 0traorális "!sz'l!"e":
@atás$e&haniz$us: @a a szá#regen bell hat% erő $ár $ ár ne$ elég a szabályozáshoz, akkor az áll&sontokra $eghatározott irányb%l, e
4él#a: a rossz szokások okozta beszédhibák #avítása, torz helyzetek $egszntetése, "#szopás, tárgyak hosszabb ideig tart% rágása, nyelv folya$atos előretolása! A beszédhibák örökletes vagy szerzett hibáinak kikszöbölése k ikszöbölése logopédus és orthodontus segítségével!
