MAKALAH TUGAS KELOMPOK BIOLOGI “VIRUS MERS”
DISUSUN OLEH KELOMPOK 1 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
MUHAMMAD AGUS REYNALDI MUHAMMAD HASANUL BASRI EVI NORMAIDA SILVIA NITA UTARI SALASIAH FATIMAH NORLAILA
GURU PEMBIMBING : NOROL HIKMAH S.PD
SMA NEGERI 1 GAMBUT TAHUN AJARAN 2017/2018
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat limpahan rahmat dan karunia-Nya kami dapat menyusun makalah ini dengan baik dan tepat pada waktunya. Makalah ini dibuat dengan menggunakan informasi dari kajian literatur dan beberapa bantuan dari berbagai pihak untuk membantu menyelesaikan tantangan dan hambatan selama proses penyusunan. Dalam makalah ini, kami membahas mengenai Middle East Respiratory Syndrome (MERS). MERS merupakan salah satu penyakit pernafasan yang menyerang manusia yang disebabkan oleh virus Mers CoV. Dengan dibuatnya makalah ini diharapkan pembaca menjadi lebih tau tentang gangguan pernafasan ini sehingga dapat menjadi pembelajaran yang bermanfaat agat dapat mulai dari sekarang untuk lebih waspada dan menjaga kebersihan diri maupun lingkungan. Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam makalah yang kami susun ini. Oleh karena itu kami mengundang pembaca untuk memberikan saran serta kritik yang dapat membangun kami. Kritik konstruktif dari oembaca sangat kami harapkan untuk pentempurnaan makalah selanjutnya. Semoga makalah ini dapat berguna bagi kita semua.
Gambut, Oktober 2017
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .............................................................................................. DAFTAR ISI .............................................................................................................
i ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 1.3 Tujuan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 1 1
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Bahaya MERS .......... ............ ........... ............ ............ ........... ......... 2.2 Ciri-ciri MERS ............. .............. .............. .............. .............. .... 2.3 Penyebab MERS ........................................................................................................................................................ 2.4 Penularan MERS-CoV ............................................................................ 2.5 Negara dan Kasus yang ditemukan.......................................................... 2.6 Tanda, Gejala dan Tata Laksana ............................................................. 2.7 Cara Pencegahan MERS ...........................................................................................................................................................................
2 3 4 7 8 9 10
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan ................................................................................................................................................. DAFTAR PUSTAKA
ii
12
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Virus MERS atau Middle East Respiratory Syndrome atau juga dikenal sebagai virus korona, saat ini sedang marak dibahas sebab telah menimbulkaMn cukup banyak korban
jiwa di Arab Saudi. Bahkan diduga, beberapa korban yang merupakan jama ah umroh asal ’
Indonesia pun telah mengidap penyakit yang itu. Namun dengan mengenali gejala dan cara pencegahan penyakit yang disebabkan oleh virus korona tersebut, para jama ah yang hendak beribadah umroh sejatinya tak perlu ’
khawatir. Pihak medis yang terkait telah melansir berbagai informasi mengenai gejala serta cara pencegahan agar virus itu tak menular.
1.2. Rumusan Masalah
a. Apa itu Virus Mers? b. Apa saja penyebab virus Mers? c. Bagaimana gejala-gejala Virus Mers? d. Bagaimana cara penularan virus Mers? e. Bagaimana cara pencegahan dan pengobatan virus Mers?
1.3. Tujuan a. Menjelaskan apa itu virus mers b. Menjelaskan penyebab virus mers c. mengetahui gejala-gejala virus mers d. mengetahui cara penularan virus mers e. mengetahui cara pencegahan dan pengobatan virus mers
1
BAB II PEMBAHASAN 2.1. BAHAYA PENYAKIT MERS
Penyakit Mers ( Middle Eastern Respiratory Syndrome Corona Virus) adalah penyakit saluran pernafasan yang sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian, tingkat mortalitasnya mencapai 30-50 %. Penyakit Mers disebabkan oleh Virus dari golongan Coronavirus, ciri virus ini pada permukaan tubuhnya diselimuti mirip mahkota. Virus sangat dekat jenisnya dengan virus SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) yang pernah mewabah dari Hongkong dan daratan China.
Virus Mers dari golongan Coronavirus
Penyakit Mers merupakan penyakit pernafasan dengan penularan yang cepat, dengan kontak langsung maupun tidak langsung, Penularan dapat melalui udara yang tercemar virus mers, maupun kontak langsung seperti terkena cairan dari hidung atau mulut penderita Mers. Dalam banyak kasus, penderita MERS mengalami komplikasi serius Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) yang menyebabkan kegagalan multiorgan, gagal ginjal, koagulopati konsumtif, dan perikarditis serta pneumonia berat yang berjung pada kematian. Hingga tanggal 3 Mei ini WHO telah mengumumkan melalui situs resminya bahwa telah ada 401 orang dari 12 negara di seluruh dunia yang telah didiagnosis menderita penyakit ini. Seluruh kasus tersebut diperkirakan berasal dari 6 negara yang terletak di
2
Semenanjung Arab. Angka kematian penyakit ini saat ini mencapai 50%. Manifestasi infeksi virus ini cukup lebar, mulai dari tidak bergejala hingga memiliki keluhan gangguan pernapasan yang cukup berat seperti demam tinggi, batuk dan sesak nafas. Sembilan puluh tiga orang telah dilaporkan meninggal. Hingga saat ini belum ditemukan suatu vaksin untuk pencegahan penyakit ini maupun terapi yang spesifik untuk mengobatinya.
2.2. CIRI-CIRI DAN CARA PENYEBARAN VIRUS MERS
a. Ciri-ciri Virus mematikan Middle East Respiratory Sindrome Coronavirus (MERS-CoV) tengah menjadi bahasan dunia. Penting sekali untuk mengetahui bagaimana cirri-ciri atau gejala virus MERS agar dapat mengambil tindakan yang tepat dan cepat untuk menghindari kesalahan fatal. Pada umumnya, gejala dari infeksi MERS mirip dengan influenza, sehingga diistilahkan "flu like syndrome". Karenanya sangat susah untuk dibedakan, tanpa adanya pemeriksaan medis di rumah sakit. Ciri-ciri dari MERS adalah memiliki kemiripan dengan sindrom pernapasan akut berat (SARS). Keduanya sama-sama pneumonia yang disebabkan oleh virus. Meskipun gejala pneumonia yang disebabkan oleh bakteri dan virus sama, namun virus lebih berbahaya daripada bakteri. Ini karena virus penyebab pneumonia tinggi sekali virulensinya. Virulensi merupakan kemampuan virus menyebabkan penyakit. Pada pneumonia yang disebabkan virus, perkembangan penyakit bisa hanya dalam hitungan jam, bukan hari lagi. Sehingga sekali gejala muncul, pasien perlu segera memeriksakan diri untuk mencegah perkembangan penyakit semakin luas. Masa inkubasi dari virus hingga menyebabkan penyakit adalah dua hingga 14 hari. Sehingga mungkin saja seseorang terinfeksi virus corona MERS di Timur Tengah dan kemudian gejala baru timbul begitu sudah kembali ke negara asal. Ada beberapa hal yang bisa kita ketahui dalam rangka mengenali apa saja yang menjadi tanda-tanda orang terkena virus yang satu ini. Karena menyerang saluran pernafasan maka berikut tanda-tanda penyakit MERS antara lain adalah sebagai berikut : 1. Gangguan pernapasan (napas pendek dan susah bernapas) 2. Demam tinggi di atas 38 derajat celcius, bukan panas dalam yang biasa 3. Batuk-batuk dan bersin-bersin berkelanjutan 4. Keluar mucus (lendir) yang berlebihan dari hidungnya 5. Sakit dada dan sering terasa nyeri
3
6. Mengalami pneumonia 7. Mengalami diare 8. Gagal ginjal Namun, tidak semua gejala tersebut akan terjadi pada setiap orang. Seperti diare dan gagal ginjal, hanya beberapa orang saja yang mengalaminya. Virus ini akan menyerang penderita yang miliki kekebalan tubuh rendah. Mereka seperti lansia, orang yang mudah lelah, anak kecil, serta mereka yang sedang dalam perjalanan. Sampai saat ini, masih terus dilakukan investigasi mengenai pola penularan MERS-Cov.
Virus ini dapat menular antar manusia secara terbatas, dan tidak terdapat transmisi penularan antar manusia yang berkelanjutan. Kemungkinan penularannya dapat melalui media sebagai berikut yaitu : 1. Langsung melalui percikan dahak (droplet) pada saat pasien batu atau bersin. 2. Kontak langsung dengan penderita 3. Tidak Langsung melalui kontak dengan benda yang terkontaminasi virus.
2.3. PENYEBAB PENYAKIT MERS
Middle East Respiratory Syndrome atau disingkat MERS adalah penyakit virus pada pernapasan yang disebabkan oleh corona virus yang disebut MERS-Cov. Virus ini pertama kali dilaporkan mewabah di Arab Saudi pada tahun 2012. Corona virus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan. Pada orang, corona virus dapat menyebabkan penyakit mulai dalam tingkat keparahan seperti flu biasa hingga Sindroma Pernapasan Akut atau SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome). MERS Coronaviruses pertama kali terdeteksi pada bulan April 2012, ini merupakan virus baru (novel coronaviruses) yang belum pernah terlihat pada manusia sebelumnya. Pada kebanyakan kasus,virus ini telah menyebabkan penyakit yang parah, bahkan setengah dari kasus yang tercatat mengalami kematian. Hingga kemudian, corona virus ini dikenal sebagai Middle East Respiratory Syndrome Coronaviruses (MERS-Cov). Nama itu diberikan Coronavirus Study Group of the International Committee di Taxonomy of Viruses pada May 2013. Karena penyebarannya yang semakin meluas sejak April 2012 hingga awal tahun
4
2013, Badan Kesehatan Dunia (WHO) telah mengeluarkan peringatan sejak Mei lalu untuk mewaspadai ancaman penyebarannya. Arab Saudi adalah sumber penularan pertama, dengan jumlah kasus mencapai 378 dan 107 kematian. Tetapi sedikitnya ada 14 negara yang juga melaporkan kasus penyakit ini, antara lain Mesir, Jordania, Kuwait, Qatar, Uni Emirat Arab, Tunisia, Malaysia, Oman, Perancis, Yunani, Italia, Inggris, Filipina, dan kini Amerika Serikat. Sampai saat ini, masih terus dilakukan investigasi mengenai pola penularan MERSCov, karena telah ditemukan adanya penularan dari manusia ke manusia yang saling kontak dekat dengan penderita. Penularan dari pasien yang terinfeksi kepada petugas kesehatan yang merawat juga diamati. Selain itu, cluster dari kasus infeksi MERS-Cov di Arab Saudi, Jordania, the United Kingdom, Prancis, Tunisia, dan Italia juga diinvestigasi. Data terbaru dari CDC menunjukkan bahwa MERS terbukti bisa ditularkan antar manusia. Meski begitu, tampaknya penyakit ini tak bisa menyebar sangat cepat seperti SARS pada tahun 2003. Virus MERS terus mendapatkan pengawasan ketat dari para ahli untuk berjaga-jaga jika virus ini berkembang menjadi ancaman yang semakin berbahaya. Peneliti belum mengetahui secara pasti cara virus MERS ditularkan ke manusia, namun virus ini sudah ditemukan pada kelelawar dan unta. Para pakar mengatakan untu kemungkinan besar menjadi binatang pembawa, yang kemudian menularkannya pada manusia. Belum diketahui dengan jelas asal mula virus ini menyebar, namun, beberapa peneliti menduga bahwa penyebaran virus berasal dari salah satu jenis Kelelawar yang banyak ditemukan di kawasan Timur Tengah. Unta hampir dipastikan menjadi sumber virus korona MERS di Timur Tengah. Hasil penelitian di negara tersebut menunjukkan kebanyakan unta, meski tidak semua, terinfeksi jenis virus yang secara genetik hampir identik dengan virus yang menginfeksi manusia. Penelitian ini dilakukan oleh tim dari Universitas Columbia, Universitas King Saud, dan EcoHealth Alliance. Penyakit itu awalnya diyakini telah berpindah dari unta ke manusia, pertama kali tampaknya menular lewat kontak yang dekat dengan hewan-hewan itu. Akan tetapi akhir-akhir ini, para petugas kesehatan yang merawat penderita MERS juga jatuh sakit akibat virus itu. Kesimpulan dicapai setelah para peneliti menemukan adanya kecocokan genetik 100 persen pada virus yang menginfeksi kelelawar jenis tersebut dengan manusia pertama yang terinfeksi.
5
Spekulasi lain yang terdapat di kalangan para peneliti menyebutkan bahwa selain Kelelawar, Unta juga diduga kuat berkaitan dengan asal mula dan penyebaran virus Corona, dimana ditemukan antibodi terhadap virus ini dalam tubuh hewan khas Timur Tengah itu. Mekanisme penyebaran virus Corona dari hewan ke manusia masih diteliti sampai saat ini, meskipun ada dugaan bahwa manusia pertama yang terinfeksi mungkin pernah secara tidak sengaja menghirup debu kotoran kering Kelelawar yang terinfeksi. Saat ini, para peneliti masih menyelidiki kemungkinan hewan lain yang menjadi mediator penularan virus Corona guna menangani meluasnya penyebaran penyakit ini, mengingat bahwa jenis virus ini dikatakan lebih mudah menular antar-manusia dengan dampak yang lebih mematikan dibandingkan SARS. Untuk itu juga para pejabat di badan kesehatan dunia (WHO) seperti informasi yang dilansir dari www.voaindonesia.com juga menyatakan serta prihatin prihatin bahwa virus MERS mungkin akan menular ke para peziarah kaum muslimin yang diperkirakan akan mengunjungi tempat-tempat suci di Arab Saudi bulan depan dalam bulan Ramadan, atau jutaan lagi diperkirakan akan datang bulan Oktober untuk menunaikan ibadah Haji di Mekah. Untuk itulah para jamaah haji Indonesia serta juga para tenaga kesehatan yang ikut serta dalam sebuah blog ini untuk selalu menjaga kesehatan dan melakukan tindakan pencegahan akan penularan penyakit yang disebabkan oleh karena corona virus yang disebut Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-Cov) ini.
6
2.4 Penularan MERS-CoV
Corona virus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan. Secara genetik kerabat paling dekat dari MERS-CoV yang telah ditemukan sampai saat ini merupakan corona virus yang berasal dari kelelawar, sehingga menimbulkan kecurigaan bahwa MERS-CoV juga berasal dari kelelawar. Ada juga bukti-bukti yang mengarahkan bahwa virus MERS-CoV ditransmisikan melalui kontak dengan unta atau kambing. Hasil penelitian menunjukkan kebanyakan unta, meski tidak semua, terinfeksi jenis virus yang secara genetik hampir identik dengan virus yang menginfeksi manusia.
Penularan Virus MERS-CoV Mekanisme penyebaran virus Corona dari hewan ke manusia masih diteliti sampai saat ini, meskipun ada dugaan bahwa manusia pertama yang terinfeksi mungkin pernah secara tidak sengaja menghirup debu kotoran kering Kelelawar yang terinfeksi.
Virus korona ini dapat menular antar manusia secara terbatas, dan tidak terdapat transmisi penularan antar manusia secara luas dan berkelanjutan. Mekanisme penularan belum diketahui, namun menurut Kemenkes RI (2013), kemungkinan penularannya dapat melalui penularan langsung, yakni melalui percikan dahak (droplet) pada saat pasien batuk atau bersin. Penularan tidak langsung dapat melalui kontak dengan benda yang terkontaminasi virus.
7
Terdapat hubungan epidemiologis langsung apabila dalam waktu 14 hari sebelum timbul sakit: 1.
Melakukan kontak fisik erat, yaitu seseorang yang kontak fisik atau berada dalam ruangan atau berkunjung (bercakap-cakap dengan radius 1 meter) dengan kasus probable atau konfirmasi ketika kasus sedang sakit. Termasuk kontak erat yang dimaksud antara lain: 1) Petugas kesehatan yang memeriksa, merawat, mengantar dan membersihkan ruangan di tempat perawatan kasus. 2) Orang yang merawat atau menunggu kasus di ruangan/ orang yang tinggal serumah dengan kasus. 3) Tamu yang berada dalam satu ruangan dengan kasus.
2.
Bekerja bersama dalam jarak dekat atau di dalam satu ruangan.
3.
Bepergian bersama dengan segala jenis alat angkut/ kendaraan.
2.7 Negara dan Kasus yang ditemukan
Terdapat 9 negara yang telah melaporkan kasus MERS-CoV (Perancis, Italia, Jordania, Qatar, Arab Saudi, Tunisia, Jerman, Inggris dan Uni Emirat Arab). Semua kasus berhubungan dengan negara di Timur Tengah (Jazirah Arab), baik secara langsung maupun tidak langsung.
Daerah Penyebaran Virus MERS-CoV
Sejak September 2012 s/d 01 Agustus 2013 jumlah kasus MERS-CoV yang terkonfirmasi secara global sebanyak 94 kasus dan meninggal 47 orang (CFR 50 %). Hingga saat ini belum ada laporan kasus di Indonesia.
8
2.8 Tanda, Gejala dan Tata Laksana
Kebanyakan orang yang terinfeksi dengan MERS-COV mengalami penyakit pernapasan akut parah dengan gejala demam, batuk, sesak napas. Beberapa orang juga memiliki gejala gastriintestinal seperti diare, mual, atau muntah. Bagi banyak orang dengan MERS, komplikasi yang lebih parah diikuti seperti pneumonia dan gagal ginjal. Sekitar 30% dari orang dengan MERS meninggal.
Pemeriksaan Virus MERS-CoV Virus corona diketahui dapat menimbulkan kesakitan pada manusia mulai dari yang ringan sampai berat, sehingga perlu mengenali manifestasi Infeksi Saluran Pernapasan Akut Berat (ISPA)/ SARI. Terdapat beberapa penilaian yang harus dilakukan sebelum menentukan pasien suspek MERS-CoV, yakni (Kemenkes RI, 2013):
1.
Anamnesis: demam suhu > 380 C, batuk dan sesak, ditanyakan pula riwayat bepergian dari negara timur tengah 14 hari sebelum onset.
2.
Pemeriksaan fisis: sesuai dengan gambaran pneumonia.
3.
Radiologi: Foto toraks dapat ditemukan infiltrat, konsolidasi sampai gambaran ARDS.
4.
Laboratorium: ditentukan dari pemeriksaan PCR dari swab tenggorok dan sputum.
9
2.7. CARA MENGATASI PENYAKIT MERS
Penderita Mers Penyakit ini dapat dicegah dengan selalu menjalankan pola hidup yang bersih dan sehat, diantaranya yaitu mengkonsumsi makanan yang bergizi dan higienis, beristirahat yang cukup, rajin berolahraga, selalu mencuci tangan dengan sabun menggunakan air mengalir, memakai masker atau menutup mulut dan hidung saat mengalami flu dan usahakan untuk tidak berada di luar rumah untuk sementara untuk mencegah penularan terhadap orang lain. Selain itu seringseringlah berkunjung ke dokter untuk melakukan cek kesehatan terutama jika mengalami gejala penyakit seperti batuk, demam, dan kesulitan bernapas dalam jangka waktu empat belas hari khususnya jika dalam waktu dekat akan berkunjung ke tempat wabah MERS
berada
periksalah ke dokter setiap 6 minggu sekali dan melakukan vaksinasi meningitis terlebih dahulu. Namun sampai saat ini belum ada vaksin atau obat yang dapat menyembuhkan penyakit ini, yang ada hanyalah obat untuk meringankan gejala atau akibat yang ditimbulkan dari penyakit MERS. Salah satu cara mengobati MERS adalah dengan pemberian obat vaksin untuk pengobatan hepatitis C yang secara klinis telah teruji mampu mengurangi frekuensi pertambahan replica virus MERS di dalam tubuh yang diujikan terhadap 6 kera yang telah terinfeksi penyakit MERS. Vaksin untuk hepatitis C ini merupakan perpaduan antara obat interferon-alpha 2b dan ribavirin yang hanya digunakan sebagai tahapan awal pengobatan pada infeksi MERS.
10
Vaksin Vit C Pada dasarnya penyakit MERS ini dapat sembuh dengan sendirinya bila dilakukan perawatan yang mendukung terhadap kondisi pasien yang dikarenakan adanya batasan virus MERS. Jika kondisi pasien mendukung untuk penyembuhan sampai saat batas virus ini tiba maka penyakit ini dapat sembuh, namun kenyataannya banyak pasien yang tidak tertolong karena tidak kuatnya kondisi tubuh untuk mencapai masa batas virus yang dikarenakan virus ini mengalami
menyerang system kekebalan tubuh
sehingga
banyak
yang
komplikasi penyakit lainnya seperti pneumonia dan bronkhitis yang
mempercepat pengrusakan imun tubuh sampai tidak kuat lagi menahan hingga akhirnya meninggal dunia. Virus ini tidak mudah menular jika hanya bersimpangan. Mers-Cov berpeluang besar menular pada kontak yang intens, seperti keluarga dari pengidap yang tinggal serumah, atau tenaga medis yang merawat pengidap.
11
BAB III KESIMPULAN
3.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil pencarian sumber informasi dari beberapa artikel, berikut adalah beberapa poin yang dapat disimpulkan. Penyakit Mers ( Middle Eastern Respiratory Syndrome Corona Virus) adalah penyakit saluran pernafasan yang sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian, Corona virus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan. Pada orang, corona virus dapat menyebabkan penyakit mulai dalam tingkat keparahan seperti flu biasa hingga Sindroma Pernapasan Akut atau SARS. Sampai saat ini, masih terus dilakukan investigasi mengenai pola penularan MERSCov, karena telah ditemukan adanya penularan dari manusia ke manusia yang saling kontak dekat dengan penderita. Belum diketahui dengan jelas asal mula virus ini menyebar, namun, beberapa peneliti menduga bahwa penyebaran virus berasal dari salah satu jenis Kelelawar yang banyak ditemukan di kawasan Timur Tengah. Penyakit ini dapat dicegah dengan selalu menjalankan pola hidup yang bersih dan sehat,
diantaranya
yaitu
mengkonsumsi
makanan
yang
bergizi
dan
higienis,
beristirahat yang cukup, rajin berolahraga, selalu mencuci tangan dengan sabun menggunakan air mengalir, memakai masker atau menutup mulut dan hidung saat mengalami flu dan usahakan untuk tidak berada di luar rumah untuk sementara untuk mencegah penularan terhadap orang lain. Jika dalam waktu dekat akan berkunjung ke tempat wabah MERS berada periksalah ke dokter setiap 6 minggu sekali dan melakukan vaksinasi meningitis terlebih dahulu. Namun sampai saat ini belum ada vaksin atau obat yang dapat menyembuhkan penyakit ini, yang ada hanyalah obat untuk meringankan gejala atau akibat yang ditimbulkan dari penyakit MERS. Salah satu cara mengobati MERS adalah dengan pemberian obat vaksin untuk pengobatan hepatitis C yang secara klinis telah teruji mampu mengurangi frekuensi pertambahan replica virus MERS di dalam tubuh
12
DAFTAR PUSTAKA
PERS RELEASE PAPDI (Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia) www.artikelkesehatan.info/mers-cov/ https://www.hellodoctor.co.id/.../sistem-pernapasan http://www.informasi-kesehatan.net/cara-mengatasi-virus-mers.html http://www.informasikesehatan.net/cara-mengobati-penyakit-mers.html http://www.republika.co.id/berita/nasional/umum/14/05/13/n5im4i-penanganan-merscov jangan-resahkan-masyarakat. http://askep-net.blogspot.com/2014/05/penyebab-tanda-gejala-virus-mers-cov.html http://askep-net.blogspot.com/2014/05/penyebab-tanda-gejala-virus-merscov.html#sthash.XM7zG6hW
13
14
