Luka (pulnus) adalah rusaknya kesatuan atau k!pnen "ar#n$an d#!ana se%ara spes#&k terdapat su'stans# su'stans# yan$ rusak atau h#lan$. Eek yan$ dapat d#!'ulkan leh luka adalah h#lan$nya seluruh atau se'a$#an un$s# r$an* respn stress s#!pas* perdarahan dan pe!'ekuan darah* knta!#nas# knta!#nas# 'akter# dan ke!aan sel (+,#er 1--). Luka adalah kerusakan knnyu#tas kul#t* !uksa !e!'ran dan tulan$ atau r$an tu'uh la#n (+,#er* 1--). Luka adalah h#lan$ atau rusaknya se'a$#an "ar#n$an tu'uh yan$ d#se'a'kan leh trau!a 'enda ta"a! atau tu!pul* peru'ahan suhu* ,at k#!#a* ledakan* sen$atan l#str#k atau $#$#tan he/an (R. 0"a!su H#dayat* H#dayat* 1--). Luka adalah ter$an$$unya (d#srupn) #nte$r#tas #nte$r#tas nr!al dar# kul#t dan "ar#n$an d# 'a/ahnya yan$ ter"ad# se%ara 'a2'a atau d#sen$a"a* tertutup atau ter'uka* 'ers#h atau terknta!#nas#* terknta!#nas#* super&%#al atau dala!.(3enurut +#ner dan Taylan). Luka !erupakan suatu kerusakan #nte$r#tas kul#t yan$ dapat ter"ad# keka kul#t terpapar suhu atau pH* ,at k#!#a* $esekan* trau!a tekanan dan rad#as#. Respn tu'uh terhadap 'er'a$a# %edera den$an prses pe!ul#han yan$ k!pleks dan d#na!#s yan$ !en$has#lkan pe!ul#han anat!# dan un$s# se%ara terus !enerus d#se'ut den$an penye!'uhan luka (4y%e 3. 5la%k* 6771). Luka adalah terputusnya knnu#tas suatu "ar#n$an leh karena adanya %edera atau pe!'edahan. Luka #n# '#sa d#klas#&kas#kan d#klas#&kas#kan 'erdasarkan struktur anat!#s* s#at* prses penye!'uhan dan la!a penye!'uhan. penye!'uhan. Adapun 'erdasarkan s#at ya#tu 8 a'ras#* kntus#* kntus#* #ns#s#* laseras#* ter'uka* penetras#* pun%ture* seps#s. Luka adalah suatu $an$$uan dar# knd#s# nr!al pada kul#t (Taylr* 1--). 0edan$kan pera/atan luka adalah suatu ndakan untuk !e!'unuh !#krr$an#s!e (3ans"er* (3ans"er* 6777). +eka luka !'ul* 'e'erapa eek akan !un%ul 8 1.
H#lan$nya H#lan$nya seluruh atau se'a$#an un$s# r$an
6.
Respn stres s#!pas
9.
Perdarahan dan pe!'ekuan darah
:.
+nta!#nas# +nta!#nas# 'akter#
.
+e!aan sel
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
6.
ETIOLOGI
1.
Trau!a Trau!a ta"a! yan$ !en#!'ulkan !en#!'ulka n luka ter'uka
6.
Trau!a tu!pul yan$ yan$ !enye'a'kan !enye'a'kan luka tertutup (;ulnus %%lusu!) < luka luka ter'uka ter'uka (;ulnus (;ulnus
a;ertu!) 9.
=at2,at k#!#a
:.
Rad#as#
.
0en$atan l#str#k
>.
Ledakan peru'ahan suhu
0e%ara ala!#ah penye'a' kerusakan harus d##den&kas# d##den&kas# dan d#henkan se'elu! !e!ula# pera/atan luka* serta !en$#den&kas#* !en$ntrl penye'a' dan aktr2aktr aktr2aktr yan$ !e!pen$aruh# penye!'uhan se'elu! !ula# prses penye!'uhan. penye!'uhan. 5er#kut #n# akan d#"elaskan penye'a' dan aktr2aktr aktr2aktr yan$ !e!pen$aruh# penye!'uhan luka 8 1.
Trau!a
6.
Panas dan ter'akar 'a#k &s#k !aupun k#!#a
9.
G#$#tan '#natan$ atau seran$$a
:.
Tekanan
.
Gan$$uan ;askular* ;askular* arter#al* ;ena atau $a'un$an $a'un$an arter#al dan ;ena
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
adalah luka yan$ se!'uh sesua# den$an per#de /aktu yan$ d#harapkan atau den$an kata la#n sesua# den$an knsep penye!'uhan luka akut den$an d#kata$r#kan se'$a# 8 a)
Luka akut pe!'edahan * %nth #ns#s#* eks#s# dan sk#n $raB
')
Luka 'ukan pe!'edahan* %nth luka 'akar
%)
Luka akut a%tr a%tr la#n * %nth %nth a'ras#* a'ras#* laseras#* atau #!n"ur# pada lap#san lap#san kul#t kul#t super&%#al super&%#al
'.
Luka krn#s
adalah luka yan$ prses penye!'uhannya !en$ala!# keterla!'atan atau 'ahkan ke$a$alan. Cnth luka deku'#tus* luka d#a'etes dan le$ ul%er.
5erdasarkan 5erdasarka n keh#lan$an "ar#n$an.
a.
0uper&%#al 8 luka hanya ter'atas pada lap#san epder!#s
'.
Pars#al (paral th#%kness) luka !el#pu ep#der!# dan der!#s
%.
Penuh(ull th#%kness) luka !el#pu ep#der!#s* der!#s dan "ar#n$an su' kutan 'ahan den$an "u$a
!el#'atkn tt* tendn* dan tulan$
5erdasarakan stad#u!
a.
0ta$e 1
Lap#san ep#der!#s utuh* na!un terden$an er#te!a atau peru'ahan /arna '.
0ta$e 6
+ehlan$an kul#t super&%#al den$an kerusakan lap#san ep#der!#s dan der!#s* er#te!a d# "ar#n$an yan$ nyer# panas* dan ede!a. %.
H#lan$nya H#lan$nya "ar#n$an su' kutan den$an ter'entuknya ter'entuknya rn$$a yan$ !el#'atkan tt* tendn* dan atau tulan$. Eksudat sedan$ sa!pa# 'anyak.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
'.
Luka !e!ar !e!ar (%ntus#n (%ntus#n und)* und)* ter"ad# ter"ad# ak#'at ak#'at 'enturan 'enturan leh leh suatu suatu tekanan tekanan dan dan d#karakter#sk d#karakter#skan an
leh %edar pada "ar#n$an lunak* perdarahan dan 'en$aak %.
Fulnus ter"ad# apa'#la ada suatu trau!a yan$ !en$ena# tu'uh yan$ '#sa d#se'a'kan leh trau!as!ekan#s* trau!as!ekan#s* peru'ahan suhu* ,at k#!#a* ledakan* sen$atan l#str#k* dan $#$#tan he/an atau '#natan$. Fulnus Fulnus yan$ ter"ad# dapat !en#!'ulkan 'e'erapa tanda dan $e"ala seper 'en$kak* krep#tas#* sh%k* nyer#* dan der!#tas atau '#sa "u$a !en#!'ulkan knd#s# yan$ le'#h ser#us. Tanda dan $e"ala yan$ !'ul ter$antun$ pada penye'a' dan pe ;ulnus. Prses yan$ ter"ad# se%ara ala!#ah '#la ter"ad# luka d#'a$# !en"ad# 9 ase 8 1.
@ase #na!s# atau la$phase la$phase 'erlan$sun$ sa!pa# har#. Ak#'at luka ter"ad# pendarahan* pendarahan* #kut
keluar sel2sel tr!'s#t radan$. Tr!'s#t !en$eluarkan prs#$ lal#!* tr!'sa!* t r!'sa!* 'ahan k#!#a tertentu dan asa! a!#n# tertentu yan$ !e!pen$aruh# pe!'ekuan darah* !en$atur tnus d#nd#n$ pe!'uluh darah dan khe!taks#s terhadap leuks#t. Ter"ad# Fasekntr#ks# dan prses pen$henan pendarahan. 0el radan$ keluar dar# pe!'uluh darah se%ara d#aped#s#s dan !enu"u dareh luka se%ara khe!taks#s. 0el !ast !en$eluarkan sertn#n dan h#sta!#ne yan$ !enun$$alkan perusea'#l#tas kap#ler* kap#ler* ter"ad# eksudas# %a#ran ede!a. Den$an de!#k#an !'ul tanda2tanda radan$ leuks#t* l#!s#t dan !ns#t !en$han%urkan dan !enahan ktran dan ku!an. 6.
dan pe!'entukan &'rsa yan$ 'erasal dar# sel2sel !asenk#!. 0erat Jserat 'aru d#'entuk* d#atur* !en$kerut yan$ dak perlu d#han%urkan den$an de!#k#an luka !en$kerut!en$e%#l. Pada ase #n# luka d##s# leh sel radan$* &'rlas* serat2serat kla$en* kap#ler2kap#ler kap#ler2kap#ler 'aru 8 !e!'entuk "ar#n$an ke!erahan den$an per!ukaan dak rata* d#se'ut "ar#n$an $ranulas#. Ep#tel sel 'asal d#tep# luka lepas dar# dasarnya dasarnya dan p#ndah !enututp# dasar luka. Prses !#$ras# ep#tel hanya 'er"alan keper!ukaan yan$ rata dan le'#h rendah* tak dapat na#k* pe!'entukan "ar#n$an $ranulas# 'erhen setelah seluruh per!ukaan tertutup ep#tel dan !ula#lah prses pende/asaan penye!'uhan luka. 9.
@ase re!del#n$ re!del#n$ ase #n# #n# dapat dapat 'erlan$sun$ 'erlan$sun$ 'er'ulan2'ulan. 'er'ulan2'ulan. D#katakan D#katakan 'erah#r 'erah#r '#la tanda2tanda
radan$ sudah h#lan$. Parut dan sek#tarnya sek#tarnya 'er/arna pu%at* p#s* le!as* dak ada rasa sak#t !aupun $atal. .
3ANI@E0TA0I +LINI0
Apa'#la seseran$ terkena luka !aka dapat ter"ad# $e"ala sete!pat (l%al) dan $e"ala u!u! (!en$ena#
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
K Nyer# ter"ad# karena kerusakan u"un$2u"un$ u"un$2u"un$ sara sensr#s. Intens#tas atau dera"at rasa nyer# 'er'eda2 'eda ter$antun$ pada 'erat luas kerusakan u"un$2u"un$ sara dan lkas# luka. K Perdarahan* Perdarahan* he'atnya perdarahan ter$antun$ ter$antun$ pada Lkas# luka* "en#s pe!'uluh darah yan$ rusak. K D#astase ya#tu luka luka yan$ !en$an$a atau atau tep#nya sal#n$ !ele'ar K Gan$uan un$s#* un$s# an$$ta 'adan akan ter$an$$u ter$an$$u 'a#k leh karena rasa nyer# nyer# atau kerusakan tendn. '.
Ge"ala u!u!
Ge"alatanda u!u! pada perlukaan dapat ter"ad# ak#'at penyul#k!pl#kas# penyul#k!pl#kas# yan$ ter"ad# seper syk ak#'at nyer# dan atau perdarahan yan$ he'at. >.
PE3ERI+0AAN DIAGNO0TI+
0e'elu! !en$ka"# knd#s# l%al pada te!pat luka* san$atlah penn$ untuk !en$ka"# pas#en se%ara !enyeluruh untuk !en$#den&kas# !en$#den&kas# !asalah yan$ le'#h luas yan$ !un$k#n !e!punya# eek !eru$#kan pada penye!'uhan luka. Pen$ka"#an dapat d#lakukan d#lakukan dala! : tahap* ya#tu pen$ka"#an terhadap8 1.
@aktr2aktr @aktr2aktr u!u! pas#en yan$ dapat !e!perla!'at penye!'uhan
6.
0e'a'2se'a' lan$sun$ dar# luka dan se$ala pat&s#l$# yan$ !endasar#nya !endasar#nya
9.
+nd#s# l%al pada te!pat luka
:.
+e!un$k#nan knsekuens# knsekuens# luka 'a$# seseran$
A. 1.
Pen$ka"#an u!u! pas#en Pen$kaa"#an u!u!
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
'.
Nyer#
Nyer# !erupakan suatu !asalah yan$ u!u! dan ser#n$kal# d#pandan$ rendah pada pas#en2pas#en yan$ !ender#ta luka. Penatalaksanaan Penatalaksanaan nyer# yan$ dak adekuat dapat !en"ad# l#n$karan setan yan$ terd#r# dar# kete$an$an kete$an$an tt* kelehan* ans#etas dan depres# yan$ dapat !e!perla!'at penye!'uhan den$an %ara !enekan eek&tas s#ste! #!un (3a#er dan Laudensla$er* Laudensla$er* 1-?). %.
T#dak 'ersed#a atau dak !a!pu !en$etahu# tentan$ knd#s# penyak#t Rasa kuran$ per%aya per%aya dan kedak!auan kedak!auan untuk 'erpars#pas# dala! pen$'atan pen$'atan Hu'u$an yan$ yan$ 'uruk den$an den$an petu$as +eter$antun$an +eter$antun$an pas#* pas#* penlakan pers#sten atau d#sps#s# e!s# n$$# Hu'un$an keluar$a yan$ 'uruk* h#dup send#r#
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
'erle'#han. Pen$ka"#an luka yan$ akurat dan terus !eneurs san$atlah penn$ untuk !eren%anakan penatalaksanaan l%al luka yan$ adekuat dan untuk !en$e;aluas# eek;#tasnya. Hal terse'ut "u$a penn$ untuk d#lakukan a$ar dapat !en$enal# kapan penye!'uhan 'erke!'an$ 'a#k* den$an !a!pu !en$enal# "ar#n$an $ranulas# dan ep#tel#al#sas# yan$ sehat. .
3en$ka"# knsekuens# knsekuens# luka
Penye'a' Penye'a' luka 'erpen$aruh lan$sun$ terhadap perasaan pas#en tentan$ luka #tu send#r# dan !un$k#n "u$a tentan$ knsekuens# knsekuens# &s#k* s%#al dan ak#'at ak#'at e!s#nal. +nsekuens# +nsekuens# dar# luka luka dapat d#$ln$kan d#$ln$kan ke dala!8 +nsekuens# &s#k8 keh#lan$an keh#lan$an un$s#* "ar#n$an parut dan nyer# nyer# krn#k +nsekuens# e!s#nal8 e!s#nal8 peru'ahan %#tra tu'uh* !asalah dala! hu'un$an hu'un$an s%#al* !asalah seksual +nsekuens# s%#al8 $a$al $a$al dala! !elaksanakan peran s%#al tertentu seper peker"aan atau adanya pe!'atasan ak;#tas dala! peran terse'ut. .
Penyul#t Penyul#t lan"ut lan"ut seper 8 kel#d dan parut h#pertr#&k dan kntraktur kntraktur
Da!pak terhadap s#ste! tu'uh 1.
+e%epatan !eta'l#s!e
4#ka seseran$ dala! keadaan #!!'#l#sas# !aka akan !enye'a'kan penekanan pada un$s# s#!pak serta penurunan katekla!#n dala! darah seh#n$$a !enurunkan ke%epatan !eta'l#s!e 'asal. 6.
+edakse#!'an$an +edakse#!'an$an %a#ran dan elektrl#t
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Dala! ps#s# dur terlentan$* pada s#rkulas# pul!nal ter"ad# per'edaan ras# ;enlas# den$an perus# sete!pat* "#ka se%ara !endadak !aka akan ter"ad# pen#n$katan pen#n$katan !eta'l#s!e (karena lahan atau #neks#) ter"ad# h#pks#a. %.
3ekan#s!e 'atuk dak eek
Ak#'at #!!'#l#sas# ter"ad# penurunan ker"a s#l#ar#s saluran pernaasan seh#n$$a sekres# !ukus %enderun$ !enu!puk dan !en"ad# le'#h kental dan !en$$an$$u $erakan s#l#ar#s nr!al. :.
0#ste! +ard#;askuler +ard#;askuler
a.
Pen#n$katan denyut nad#
Ter"ad# se'a$a# !an#estas# !an#estas# kl#n#k pen$aruh aktr !eta'l#k* endkr#n dan !ekan#s!e pada keadaan yan$ !en$has#lkan adrener$#k ser#n$ d#"u!pa# pada pas#en den$an #!!'#l#sas#. '.
Penurunan %ard#a% reser;e
D#'a/ah pen$aruh adrener$#k denyut "antun$ !en#n$kat* hal #n# !en$ak#'atkan /aktu pen$#s#an d#astl#k !e!endek dan penurunan #s# sekun%up. %.
Orthstak H#ptens#
Pada keadaan #!!'#l#sas# ter"ad# peru'ahan s#rkulas# per#er* per#er* d#!ana anter#r dan ;enula tun$ka# 'erkntraks# 'erkntraks# dak adekuat* ;asd#latas# ;asd#latas# le'#h pan"an$ dar# pada ;askntr#ks# ;askntr#ks# seh#n$$a darah 'anyak 'erku!pul d# ekstre!#tas 'a/ah* ;lu!e darah yan$ 'ers#rkulas# !enurun* "u!lah darah ke ;entr#kel saat d#astl#k dak %ukup untuk !e!enuh# perus# ke tak dan tekanan darah !enurun* ak#'atnya kl#en !erasakan pus#n$ pada saat 'an$un dur serta dapat "u$a !erasakan p#n$san. .
0#ste! 3uskulskeletal 3uskulskeletal
a.
Penurunan kekuatan tt
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Ter"ad# penurunan !eta'l#s!e kals#u!. Hal #n# !enurunkan persenya/aan persenya/aan r$an#k dan anr$an#k anr$an#k seh#n$$a !assa tulan$ !en#p#s dan tulan$ !en"ad# kerps. >.
0#ste! Pen%ernaan
a.
Anreks#a
Ak#'at penurunan dar# sekres# kelen"ar pen%ernaan dan !e!pen$aruh# sekres# kelen"ar pen%ernaan dan !e!pen$aruh# peru'ahan sekres# serta penurunan ke'utuhan kalr# yan$ !enye'a'kan !enurunnya nasu !akan. '.
+nspas#
3en#n$katnya 3en#n$katnya "u!lah adrener$#k akan !en$ha!'at pr#stalk usus dan sp#n%ter anus !en"ad# kntr#ks# kntr#ks# seh#n$$a rea'sr's# %a#ran !en#n$kat dala! %ln* !en"ad#kan ae%es le'#h keras dan ran$ sul#t 'uan$ a#r 'esar. .
0#ste! perke!#han
Dala! knd#s# dur terlentan$* renal pel;#s ureter dan kandun$ ken%#n$ 'erada dala! keadaan se"a"ar* seh#n$$a al#ran ur#ne harus !ela/an $aya $ra;#tas#* pel;#s renal 'anyak !enahan ur#ne seh#n$$a dapat !enye'a'kan8 !enye'a'kan8 Aku!ulas# endapan ur#ne d# renal pel;#s akan !udah !e!'entuk 'atu $#n"al dan tertahannya tertahannya ur#ne pada $#n"al akan !enye'a'kan 'erke!'an$ '#aknya '#aknya ku!an dan dapat !enye'a'kan I0+. ?.
0#ste! #nte$u!en
T#rah 'ar#n$ yan$ la!a* !aka tu'uh 'a$#an 'a/ah seper pun$$un$ dan 'kn$ akan tertekan seh#n$$a akan !enye'a'kan penurunan supla# darah dan nutr#s# ke "ar#n$an. 4#ka hal #n# d#'#arkan akan ter"ad# #s%he!#a* hypere!#s dan akan nr!al ke!'al# "#ka tekanan d#h#lan$kan dan kul#t d#!asase untuk !en#n$katkan !en#n$katkan supla# darah. 5e'erapa !asalah yan$ dapat ter"ad# dala! prses penye!'uhan luka adalah se'a$a# 'er#kut8
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.