Luka (pulnus) adalah rusaknya kesatuan atau k!pnen "ar#n$an d#!ana se%ara spes#&k terdapat su'stans# su'stans# yan$ rusak atau h#lan$. Eek yan$ dapat d#!'ulkan leh luka adalah h#lan$nya seluruh atau se'a$#an un$s# r$an* respn stress s#!pas* perdarahan dan pe!'ekuan darah* knta!#nas# knta!#nas# 'akter# dan ke!aan sel (+,#er 1--). Luka adalah kerusakan knnyu#tas kul#t* !uksa !e!'ran dan tulan$ atau r$an tu'uh la#n (+,#er* 1--). Luka adalah h#lan$ atau rusaknya se'a$#an "ar#n$an tu'uh yan$ d#se'a'kan leh trau!a 'enda ta"a! atau tu!pul* peru'ahan suhu* ,at k#!#a* ledakan* sen$atan l#str#k atau $#$#tan he/an (R. 0"a!su H#dayat* H#dayat* 1--). Luka adalah ter$an$$unya (d#srupn) #nte$r#tas #nte$r#tas nr!al dar# kul#t dan "ar#n$an d# 'a/ahnya yan$ ter"ad# se%ara 'a2'a atau d#sen$a"a* tertutup atau ter'uka* 'ers#h atau terknta!#nas#* terknta!#nas#* super&%#al atau dala!.(3enurut +#ner dan Taylan). Luka !erupakan suatu kerusakan #nte$r#tas kul#t yan$ dapat ter"ad# keka kul#t terpapar suhu atau pH* ,at k#!#a* $esekan* trau!a tekanan dan rad#as#. Respn tu'uh terhadap 'er'a$a# %edera den$an prses pe!ul#han yan$ k!pleks dan d#na!#s yan$ !en$has#lkan pe!ul#han anat!# dan un$s# se%ara terus !enerus d#se'ut den$an penye!'uhan luka (4y%e 3. 5la%k* 6771). Luka adalah terputusnya knnu#tas suatu "ar#n$an leh karena adanya %edera atau pe!'edahan. Luka #n# '#sa d#klas#&kas#kan d#klas#&kas#kan 'erdasarkan struktur anat!#s* s#at* prses penye!'uhan dan la!a penye!'uhan. penye!'uhan. Adapun 'erdasarkan s#at ya#tu 8 a'ras#* kntus#* kntus#* #ns#s#* laseras#* ter'uka* penetras#* pun%ture* seps#s. Luka adalah suatu $an$$uan dar# knd#s# nr!al pada kul#t (Taylr* 1--). 0edan$kan pera/atan luka adalah suatu ndakan untuk !e!'unuh !#krr$an#s!e (3ans"er* (3ans"er* 6777). +eka luka !'ul* 'e'erapa eek akan !un%ul 8 1.
H#lan$nya H#lan$nya seluruh atau se'a$#an un$s# r$an
6.
Respn stres s#!pas
9.
Perdarahan dan pe!'ekuan darah
:.
+nta!#nas# +nta!#nas# 'akter#
.
+e!aan sel
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
6.
ETIOLOGI
1.
Trau!a Trau!a ta"a! yan$ !en#!'ulkan !en#!'ulka n luka ter'uka
6.
Trau!a tu!pul yan$ yan$ !enye'a'kan !enye'a'kan luka tertutup (;ulnus %%lusu!) < luka luka ter'uka ter'uka (;ulnus (;ulnus
a;ertu!) 9.
=at2,at k#!#a
:.
Rad#as#
.
0en$atan l#str#k
>.
Ledakan peru'ahan suhu
0e%ara ala!#ah penye'a' kerusakan harus d##den&kas# d##den&kas# dan d#henkan se'elu! !e!ula# pera/atan luka* serta !en$#den&kas#* !en$ntrl penye'a' dan aktr2aktr aktr2aktr yan$ !e!pen$aruh# penye!'uhan se'elu! !ula# prses penye!'uhan. penye!'uhan. 5er#kut #n# akan d#"elaskan penye'a' dan aktr2aktr aktr2aktr yan$ !e!pen$aruh# penye!'uhan luka 8 1.
Trau!a
6.
Panas dan ter'akar 'a#k &s#k !aupun k#!#a
9.
G#$#tan '#natan$ atau seran$$a
:.
Tekanan
.
Gan$$uan ;askular* ;askular* arter#al* ;ena atau $a'un$an $a'un$an arter#al dan ;ena
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
adalah luka yan$ se!'uh sesua# den$an per#de /aktu yan$ d#harapkan atau den$an kata la#n sesua# den$an knsep penye!'uhan luka akut den$an d#kata$r#kan se'$a# 8 a)
Luka akut pe!'edahan * %nth #ns#s#* eks#s# dan sk#n $raB
')
Luka 'ukan pe!'edahan* %nth luka 'akar
%)
Luka akut a%tr a%tr la#n * %nth %nth a'ras#* a'ras#* laseras#* atau #!n"ur# pada lap#san lap#san kul#t kul#t super&%#al super&%#al
'.
Luka krn#s
adalah luka yan$ prses penye!'uhannya !en$ala!# keterla!'atan atau 'ahkan ke$a$alan. Cnth luka deku'#tus* luka d#a'etes dan le$ ul%er.
5erdasarkan 5erdasarka n keh#lan$an "ar#n$an.
a.
0uper&%#al 8 luka hanya ter'atas pada lap#san epder!#s
'.
Pars#al (paral th#%kness) luka !el#pu ep#der!# dan der!#s
%.
Penuh(ull th#%kness) luka !el#pu ep#der!#s* der!#s dan "ar#n$an su' kutan 'ahan den$an "u$a
!el#'atkn tt* tendn* dan tulan$
5erdasarakan stad#u!
a.
0ta$e 1
Lap#san ep#der!#s utuh* na!un terden$an er#te!a atau peru'ahan /arna '.
0ta$e 6
+ehlan$an kul#t super&%#al den$an kerusakan lap#san ep#der!#s dan der!#s* er#te!a d# "ar#n$an yan$ nyer# panas* dan ede!a. %.
H#lan$nya H#lan$nya "ar#n$an su' kutan den$an ter'entuknya ter'entuknya rn$$a yan$ !el#'atkan tt* tendn* dan atau tulan$. Eksudat sedan$ sa!pa# 'anyak.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
'.
Luka !e!ar !e!ar (%ntus#n (%ntus#n und)* und)* ter"ad# ter"ad# ak#'at ak#'at 'enturan 'enturan leh leh suatu suatu tekanan tekanan dan dan d#karakter#sk d#karakter#skan an
leh %edar pada "ar#n$an lunak* perdarahan dan 'en$aak %.
Fulnus ter"ad# apa'#la ada suatu trau!a yan$ !en$ena# tu'uh yan$ '#sa d#se'a'kan leh trau!as!ekan#s* trau!as!ekan#s* peru'ahan suhu* ,at k#!#a* ledakan* sen$atan l#str#k* dan $#$#tan he/an atau '#natan$. Fulnus Fulnus yan$ ter"ad# dapat !en#!'ulkan 'e'erapa tanda dan $e"ala seper 'en$kak* krep#tas#* sh%k* nyer#* dan der!#tas atau '#sa "u$a !en#!'ulkan knd#s# yan$ le'#h ser#us. Tanda dan $e"ala yan$ !'ul ter$antun$ pada penye'a' dan pe ;ulnus. Prses yan$ ter"ad# se%ara ala!#ah '#la ter"ad# luka d#'a$# !en"ad# 9 ase 8 1.
@ase #na!s# atau la$phase la$phase 'erlan$sun$ sa!pa# har#. Ak#'at luka ter"ad# pendarahan* pendarahan* #kut
keluar sel2sel tr!'s#t radan$. Tr!'s#t !en$eluarkan prs#$ lal#!* tr!'sa!* t r!'sa!* 'ahan k#!#a tertentu dan asa! a!#n# tertentu yan$ !e!pen$aruh# pe!'ekuan darah* !en$atur tnus d#nd#n$ pe!'uluh darah dan khe!taks#s terhadap leuks#t. Ter"ad# Fasekntr#ks# dan prses pen$henan pendarahan. 0el radan$ keluar dar# pe!'uluh darah se%ara d#aped#s#s dan !enu"u dareh luka se%ara khe!taks#s. 0el !ast !en$eluarkan sertn#n dan h#sta!#ne yan$ !enun$$alkan perusea'#l#tas kap#ler* kap#ler* ter"ad# eksudas# %a#ran ede!a. Den$an de!#k#an !'ul tanda2tanda radan$ leuks#t* l#!s#t dan !ns#t !en$han%urkan dan !enahan ktran dan ku!an. 6.
dan pe!'entukan &'rsa yan$ 'erasal dar# sel2sel !asenk#!. 0erat Jserat 'aru d#'entuk* d#atur* !en$kerut yan$ dak perlu d#han%urkan den$an de!#k#an luka !en$kerut!en$e%#l. Pada ase #n# luka d##s# leh sel radan$* &'rlas* serat2serat kla$en* kap#ler2kap#ler kap#ler2kap#ler 'aru 8 !e!'entuk "ar#n$an ke!erahan den$an per!ukaan dak rata* d#se'ut "ar#n$an $ranulas#. Ep#tel sel 'asal d#tep# luka lepas dar# dasarnya dasarnya dan p#ndah !enututp# dasar luka. Prses !#$ras# ep#tel hanya 'er"alan keper!ukaan yan$ rata dan le'#h rendah* tak dapat na#k* pe!'entukan "ar#n$an $ranulas# 'erhen setelah seluruh per!ukaan tertutup ep#tel dan !ula#lah prses pende/asaan penye!'uhan luka. 9.
@ase re!del#n$ re!del#n$ ase #n# #n# dapat dapat 'erlan$sun$ 'erlan$sun$ 'er'ulan2'ulan. 'er'ulan2'ulan. D#katakan D#katakan 'erah#r 'erah#r '#la tanda2tanda
radan$ sudah h#lan$. Parut dan sek#tarnya sek#tarnya 'er/arna pu%at* p#s* le!as* dak ada rasa sak#t !aupun $atal. .
3ANI@E0TA0I +LINI0
Apa'#la seseran$ terkena luka !aka dapat ter"ad# $e"ala sete!pat (l%al) dan $e"ala u!u! (!en$ena#
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
K Nyer# ter"ad# karena kerusakan u"un$2u"un$ u"un$2u"un$ sara sensr#s. Intens#tas atau dera"at rasa nyer# 'er'eda2 'eda ter$antun$ pada 'erat luas kerusakan u"un$2u"un$ sara dan lkas# luka. K Perdarahan* Perdarahan* he'atnya perdarahan ter$antun$ ter$antun$ pada Lkas# luka* "en#s pe!'uluh darah yan$ rusak. K D#astase ya#tu luka luka yan$ !en$an$a atau atau tep#nya sal#n$ !ele'ar K Gan$uan un$s#* un$s# an$$ta 'adan akan ter$an$$u ter$an$$u 'a#k leh karena rasa nyer# nyer# atau kerusakan tendn. '.
Ge"ala u!u!
Ge"alatanda u!u! pada perlukaan dapat ter"ad# ak#'at penyul#k!pl#kas# penyul#k!pl#kas# yan$ ter"ad# seper syk ak#'at nyer# dan atau perdarahan yan$ he'at. >.
PE3ERI+0AAN DIAGNO0TI+
0e'elu! !en$ka"# knd#s# l%al pada te!pat luka* san$atlah penn$ untuk !en$ka"# pas#en se%ara !enyeluruh untuk !en$#den&kas# !en$#den&kas# !asalah yan$ le'#h luas yan$ !un$k#n !e!punya# eek !eru$#kan pada penye!'uhan luka. Pen$ka"#an dapat d#lakukan d#lakukan dala! : tahap* ya#tu pen$ka"#an terhadap8 1.
@aktr2aktr @aktr2aktr u!u! pas#en yan$ dapat !e!perla!'at penye!'uhan
6.
0e'a'2se'a' lan$sun$ dar# luka dan se$ala pat&s#l$# yan$ !endasar#nya !endasar#nya
9.
+nd#s# l%al pada te!pat luka
:.
+e!un$k#nan knsekuens# knsekuens# luka 'a$# seseran$
A. 1.
Pen$ka"#an u!u! pas#en Pen$kaa"#an u!u!
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
'.
Nyer#
Nyer# !erupakan suatu !asalah yan$ u!u! dan ser#n$kal# d#pandan$ rendah pada pas#en2pas#en yan$ !ender#ta luka. Penatalaksanaan Penatalaksanaan nyer# yan$ dak adekuat dapat !en"ad# l#n$karan setan yan$ terd#r# dar# kete$an$an kete$an$an tt* kelehan* ans#etas dan depres# yan$ dapat !e!perla!'at penye!'uhan den$an %ara !enekan eek&tas s#ste! #!un (3a#er dan Laudensla$er* Laudensla$er* 1-?). %.
T#dak 'ersed#a atau dak !a!pu !en$etahu# tentan$ knd#s# penyak#t Rasa kuran$ per%aya per%aya dan kedak!auan kedak!auan untuk 'erpars#pas# dala! pen$'atan pen$'atan Hu'u$an yan$ yan$ 'uruk den$an den$an petu$as +eter$antun$an +eter$antun$an pas#* pas#* penlakan pers#sten atau d#sps#s# e!s# n$$# Hu'un$an keluar$a yan$ 'uruk* h#dup send#r#
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
'erle'#han. Pen$ka"#an luka yan$ akurat dan terus !eneurs san$atlah penn$ untuk !eren%anakan penatalaksanaan l%al luka yan$ adekuat dan untuk !en$e;aluas# eek;#tasnya. Hal terse'ut "u$a penn$ untuk d#lakukan a$ar dapat !en$enal# kapan penye!'uhan 'erke!'an$ 'a#k* den$an !a!pu !en$enal# "ar#n$an $ranulas# dan ep#tel#al#sas# yan$ sehat. .
3en$ka"# knsekuens# knsekuens# luka
Penye'a' Penye'a' luka 'erpen$aruh lan$sun$ terhadap perasaan pas#en tentan$ luka #tu send#r# dan !un$k#n "u$a tentan$ knsekuens# knsekuens# &s#k* s%#al dan ak#'at ak#'at e!s#nal. +nsekuens# +nsekuens# dar# luka luka dapat d#$ln$kan d#$ln$kan ke dala!8 +nsekuens# &s#k8 keh#lan$an keh#lan$an un$s#* "ar#n$an parut dan nyer# nyer# krn#k +nsekuens# e!s#nal8 e!s#nal8 peru'ahan %#tra tu'uh* !asalah dala! hu'un$an hu'un$an s%#al* !asalah seksual +nsekuens# s%#al8 $a$al $a$al dala! !elaksanakan peran s%#al tertentu seper peker"aan atau adanya pe!'atasan ak;#tas dala! peran terse'ut. .
Penyul#t Penyul#t lan"ut lan"ut seper 8 kel#d dan parut h#pertr#&k dan kntraktur kntraktur
Da!pak terhadap s#ste! tu'uh 1.
+e%epatan !eta'l#s!e
4#ka seseran$ dala! keadaan #!!'#l#sas# !aka akan !enye'a'kan penekanan pada un$s# s#!pak serta penurunan katekla!#n dala! darah seh#n$$a !enurunkan ke%epatan !eta'l#s!e 'asal. 6.
+edakse#!'an$an +edakse#!'an$an %a#ran dan elektrl#t
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Dala! ps#s# dur terlentan$* pada s#rkulas# pul!nal ter"ad# per'edaan ras# ;enlas# den$an perus# sete!pat* "#ka se%ara !endadak !aka akan ter"ad# pen#n$katan pen#n$katan !eta'l#s!e (karena lahan atau #neks#) ter"ad# h#pks#a. %.
3ekan#s!e 'atuk dak eek
Ak#'at #!!'#l#sas# ter"ad# penurunan ker"a s#l#ar#s saluran pernaasan seh#n$$a sekres# !ukus %enderun$ !enu!puk dan !en"ad# le'#h kental dan !en$$an$$u $erakan s#l#ar#s nr!al. :.
0#ste! +ard#;askuler +ard#;askuler
a.
Pen#n$katan denyut nad#
Ter"ad# se'a$a# !an#estas# !an#estas# kl#n#k pen$aruh aktr !eta'l#k* endkr#n dan !ekan#s!e pada keadaan yan$ !en$has#lkan adrener$#k ser#n$ d#"u!pa# pada pas#en den$an #!!'#l#sas#. '.
Penurunan %ard#a% reser;e
D#'a/ah pen$aruh adrener$#k denyut "antun$ !en#n$kat* hal #n# !en$ak#'atkan /aktu pen$#s#an d#astl#k !e!endek dan penurunan #s# sekun%up. %.
Orthstak H#ptens#
Pada keadaan #!!'#l#sas# ter"ad# peru'ahan s#rkulas# per#er* per#er* d#!ana anter#r dan ;enula tun$ka# 'erkntraks# 'erkntraks# dak adekuat* ;asd#latas# ;asd#latas# le'#h pan"an$ dar# pada ;askntr#ks# ;askntr#ks# seh#n$$a darah 'anyak 'erku!pul d# ekstre!#tas 'a/ah* ;lu!e darah yan$ 'ers#rkulas# !enurun* "u!lah darah ke ;entr#kel saat d#astl#k dak %ukup untuk !e!enuh# perus# ke tak dan tekanan darah !enurun* ak#'atnya kl#en !erasakan pus#n$ pada saat 'an$un dur serta dapat "u$a !erasakan p#n$san. .
0#ste! 3uskulskeletal 3uskulskeletal
a.
Penurunan kekuatan tt
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Ter"ad# penurunan !eta'l#s!e kals#u!. Hal #n# !enurunkan persenya/aan persenya/aan r$an#k dan anr$an#k anr$an#k seh#n$$a !assa tulan$ !en#p#s dan tulan$ !en"ad# kerps. >.
0#ste! Pen%ernaan
a.
Anreks#a
Ak#'at penurunan dar# sekres# kelen"ar pen%ernaan dan !e!pen$aruh# sekres# kelen"ar pen%ernaan dan !e!pen$aruh# peru'ahan sekres# serta penurunan ke'utuhan kalr# yan$ !enye'a'kan !enurunnya nasu !akan. '.
+nspas#
3en#n$katnya 3en#n$katnya "u!lah adrener$#k akan !en$ha!'at pr#stalk usus dan sp#n%ter anus !en"ad# kntr#ks# kntr#ks# seh#n$$a rea'sr's# %a#ran !en#n$kat dala! %ln* !en"ad#kan ae%es le'#h keras dan ran$ sul#t 'uan$ a#r 'esar. .
0#ste! perke!#han
Dala! knd#s# dur terlentan$* renal pel;#s ureter dan kandun$ ken%#n$ 'erada dala! keadaan se"a"ar* seh#n$$a al#ran ur#ne harus !ela/an $aya $ra;#tas#* pel;#s renal 'anyak !enahan ur#ne seh#n$$a dapat !enye'a'kan8 !enye'a'kan8 Aku!ulas# endapan ur#ne d# renal pel;#s akan !udah !e!'entuk 'atu $#n"al dan tertahannya tertahannya ur#ne pada $#n"al akan !enye'a'kan 'erke!'an$ '#aknya '#aknya ku!an dan dapat !enye'a'kan I0+. ?.
0#ste! #nte$u!en
T#rah 'ar#n$ yan$ la!a* !aka tu'uh 'a$#an 'a/ah seper pun$$un$ dan 'kn$ akan tertekan seh#n$$a akan !enye'a'kan penurunan supla# darah dan nutr#s# ke "ar#n$an. 4#ka hal #n# d#'#arkan akan ter"ad# #s%he!#a* hypere!#s dan akan nr!al ke!'al# "#ka tekanan d#h#lan$kan dan kul#t d#!asase untuk !en#n$katkan !en#n$katkan supla# darah. 5e'erapa !asalah yan$ dapat ter"ad# dala! prses penye!'uhan luka adalah se'a$a# 'er#kut8
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.