LP Hiperglikemia

BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr b bel elak akan ang g

Hiperglikemia merupakan keadaan peningkatan glukosa darah daripoada rentang kadar puasa normal 80 – 90 mg / dl darah, atau rentang non puasa sekitar 140 – 160 mg / 100 ml darah . ( Elizaeth !. "or#in, $001 % &en'ea &en'ea  tidak tidak diketah diketahui ui dengan dengan pasti pasti tapi tapi umumn' umumn'aa diketa diketahui hui kekura kekuranga ngan n insulin adalah pen'ea utama dan aktor herediter 'ang memegang peranan penting. )ang lain akiat pengangkatan pan*reas, pengrusakan se*ara kimia#i sel eta pulau langerhans. +akt +aktor or pred predisp ispos osisi isi hered heredite iter, r, oes oesit itas. as. +akt +aktor or imun imunol olog ogi i pada pada pend penderi erita ta hiperglikemia khususn'a - terdapat ukti adan'a suatu respon autoimun. espon ini mereupakan repon anormal dimana antiod' terarah pada aringan normal tuuh dengan *ara ereaksi terhadap aringan terseut 'ang dianggap seagai aringan asing. &ergeseran pola pen'akit saat ini terus teradi, dari pen'akit ineksi ke pen'akit degenerati. Hiperglikemi adalah pen'akit degenerati 'ang angka keadiann'a *ukup tinggi di eragai negara dan merupakan salah satu pen'akit 'ang menadi masalah kesehat kesehatan an mas'arak mas'arakat. at. orld Health Health 2rgani 2rganizati zation on (H2% (H2% memperk memperkirak irakan an umlah umlah  penderita hiperglikemi men*apai leih dari 180 uta i#a diseluruh dunia. 3eadian ini akan meningkat leih dari dua kali lipat pada tahun $00 (H2 $006%. enurut sur5ei 'ang 'ang dilaku dilakukan kan H2, H2, ndone ndonesia sia menemp menempati ati urutan urutan ke74 ke74 dengan dengan umlah umlah pender penderita ita hiperglikemi teresar di dunia setelah ndia, "ina, dan merika erikat. enurut data -epkes, umlah pasien hiperglikemi ra#at inap dan ra#at alan di rumah sakit menempati urutan pertama dari seluruh pen'akit endokrin (-epkes  $00:%. !umlah orang 'ang menderita hiperglikemi diperkirakan akan meningkat dengan *epat *epat dalam dalam $: tahun, tahun, dengan dengan perkir perkiraan aan pening peningkat katan an seesa seesarr 4$ persen persen teradi teradi pada pada nega negara ra erk erkem ema ang ng.. &erk &erkir iraan aan ini ini dida didasar sarka kan n pada pada peru perua aha han n demog demogra raii pada pada mas'arakat, tanpa mempertimangkan peruahan ga'a hidup. -i negara erkemang angka keadian keleihan erat adan dan kegemukan terus meningkat dengan *epat karena menurunn'a akti5itas isik dan an'ak makan. 3eadian ini meningkat dengan *epat pada angka keadian hiperglikemi(;lumer et al. $00%. Hiperglikemi merupakan salah satu masalah kesehatan 'ang erdampak pada produkti5itas dan dapat menurunkan mutu sumer da'a manusia. &en'akit ini tidak han'a erpengaruh se*ara indi5idu, tetapi 1

 uga pada sistem kesehatan suatu negara. alaupun elum ada sur5ei nasional, sealan dengan peruahan ga'a hidup termasuk pola makan mas'arakat ndonesia diperkirakan  penderita hiperglikemi ini semakin meningkat, terutama pada kelompok umur de#asa ke atas pada seluruh status sosial ekonomi. aat ini upa'a penanggulangan pen'akit hiperglikemi elum menempati skala prioritas utama dalam pela'anan kesehatan, #alaupun diketahui dampak negati 'ang ditimulkann'a *ukup esar antara lain komplikasi kronik pada pen'akit antung kronis, hipertensi, otak, sistem sara, hati, mata dan ginal (-iren
1. pa pengertian Hiperglikemia = $. . pa &emeriksaan diagnosti* Hiperglikemia = 8. pa penatalaksanaan Hiperglikemia = 9.
C. Tujuan Penulisan

dapun tuuan 'ang ingin disampaikan penulis dalam makalah suhan 3epera#atan 3lien dengan Hiperglikemi ini adalah ? 1. @uuan umum emerikan gamaran mengenai suhan 3epera#atan 3lien dengan Hiperglikemia se*ara teori. $. @uuan khusus a. -apat mengetahui pengertian Hiperglikemia  . -apat mengetahui epidemiologi Hiperglikemia *. -apat mengetahui etiologi Hiperglikemia d. -apat mengetahui patoisiologi Hiperglikemia e. -apat mengetahui maniestasi klinis Hiperglikemia . -apat mengetahui komplikasi Hiperglikemia g. -apat mengetahui &emeriksaan diagnosti* Hiperglikemia h. -apat mengetahui penatalaksanaan Hiperglikemia i.

-apat mengetahui konsep asuhan kepera#atan Hiperglikemia

BAB II 3

PEMBAHAAN

A. !"NEP DAAR HIPER#LI!EMIA $. Pengertian

Hiperglikemia merupakan keadaan peningkatan glukosa darah daripoada rentang kadar puasa normal 80 – 90 mg / dl darah, atau rentang non puasa sekitar  140 – 160 mg /100 ml darah . ( Elizaeth !. "or#in, $001 % enurut "hristine han*o*k (1999% erpendapat ah#a hiperglikemia adalah terdapatn'a glukosa dengan kadar 'ang tinggi didalam darah (rentang normal kadar glukosa darah adalah ,07:,0 mmol/ liter%. Hiperglikemi merupakan tanda 'ang iasan'a menunukan pen'akit diaetes mellitus.

%. E&iemi'l'gi

enurut

-iaeti*

+ederation,

organisasi

'ang

peduli

terhadap

 permasalahan diaetes, umlah penderita diaetes melitus 'ang ada di ndonesia tahun $001 terdapat :,6 uta i#a untuk usia diatas $0 tahun. &ada tahun $0$0 diestimasikan akan meningkat menadi 8,$ uta, apaila tidak dilakukan upa'a  peruahan ga'a hidup sehat pada penderita. (-epkes, $00:%

(. Eti'l'gi

&en'ea tidak diketahui dengan pasti tapi umumn'a diketahui kekurangan insulin adalah pen'ea utama dan aktor herediter 'ang memegang peranan  penting. )ang lain akiat pengangkatan pan*reas, pengrusakan se*ara kimia#i sel eta  pulau langerhans. +aktor predisposisi herediter, oesitas. +aktor imunologi pada penderita hiperglikemia khususn'a - terdapat ukti adan'a suatu respon autoimun. espon ini merupakan respon anormal dimana antiod' terarah pada aringan normal tuuh dengan *ara ereaksi terhadap aringan terseut 'ang dianggap seagai aringan asing.

4

). Pat'*isi'l'gi

Hiperglikemia dapat diseakan deisiensi insulin 'ang dapat diseakan oleh proses autoimun, kera pan*reas 'ang erleih, dan herediter. nsulin 'ang menurun mengakiatkan glukosa sedikit 'ang masuk kedalam sel. Hal itu isa men'eakan lemas dengan kadar glukosa dalam darah meningkat. 3ompensasi tuuh dengan meningkatkan glu*agon sehingga teradi proses glukoneogenesis. elain itu tuuh akan menurunkan penggunaan glukosa oleh otot, lemak dan hati serta peningkatan produksi glukosa oleh hati dengan peme*ahan lemak terhadap kelaparan

sel.

mengakiatkan

Hiperglikemia dehidrasi

dapat

meningkatkan

sehingga tuuh

umlah

urin

'ang

akan meningkatkan rasa haus

(pol'dipsi%. &enggunaan lemak untuk menghasilkan glukosa memproduksi adan keton 'ang dapat mengakiatkan anoreAia (tidak nasu makan%, naas au keton dan mual (nausea% hingga teradi asidosis. -engan menurunn'a insulin dalam darah asupan nutrisi akan meningkat seagai akiat kelaparan sel. enurunn'a glukosa intrasel men'eakan sel mudah terineksi. ;ula darah 'ang tinggi dapat men'eakan penimunan glukosa pada dinding pemuluh darah 'ang mementuk plak sehingga pemuluh darah menadi keras (arterosklerosis% dan ila plak itu telepas akan men'eakan teradin'a thromus. @hromus ini dapat menutup aliran darah 'ang dapat men'eakan timuln'a pen'akit lain (tergantung letak tersumatn'a, misal *ereral dapat men'eakan stroke, ginal dapat men'eakan gagal ginal,  antung dapat men'eakan mio*ard inark, mata dapat men'eakan retinopati%  ahkan kematian.

3ekurangan insulin 5

;lukosa masuk ke sel menurun

Glukosa darah meningkat

HIPERGLIKEMIA

 Jumlah urine meningkat

Penggunaan lemak untuk menghasilkan glukosa meninggal meningkat

Dehidrasi

Penimbunan glukosa pada dinding pembuluh darah  Terbentuk Plak

Hiperosmolalitas Polidipsi Koma

Kekurangan volume cairan kuran

rterosklerosi s

!ausea Kalori keluar

Jika terlepas akan terbentuk thrombus

Pen"umbatan pembuluh darah

#asa $apar &ata Poli'agia

Ketidakseimban gan nutrisi kurang

Kurang Pengetahu an

#etinopa ti

%erebra  Jantung Gin(al l

%troke

&)

6

Gagal gin(al

+. Mani*estasi !linik 

;eala a#al umumn'a 'aitu ( akiat tinggin'a kadar glukosa darah% ? a. &olipagi  . &olidipsi *. &oliuri d. 3elainan kulit, gatal7gatal, kulit kering e. asa kesemutan, kram otot . Bisus menurun g. &enurunan erat adan h. 3elemahan tuuh i.

Cuka 'ang tidak semuh7semuh

,. !'m&likasi Hi&erglikemia

-iagi menadi $ kategori 'aitu ? a. 3omplikasi akut 1% 3etoasidosis diaeti* $% 3oma hiperglikemik hiperismoler non ketotik  % Hipoglikemia 4% sidosis la*tate :% neksi erat

 . 3omplikasi kronik  1% 3omplikasi 5askuler  a% akro5askuler ? &!3, stroke , pemuluh darah perier   % ikro5askuler ? retinopati, neropati $% 3omplikasi neuropati a% Deuropati sensorimotorik, neuropati otonomik gastroporesis, diare diaetik,

uli7uli

neurogenik,

impotensi,

gangguan

releks

kardio5askuler. % "ampuran 5as*ular neuropati a% lkus kaki 4% 3omplikasi pada kulit *

-. Pemeriksaan Diagn'stik 

-iagnosis dapat diuat dengan geala7geala diatas F ;- G $00 mg ( &lasma 5ena %.
oral.

3riteria aru penentuan diagnostik Hiperglikemia menurut - menggunakan ;-& G 1$6 mg/dl. &emeriksaan lain 'ang perlu diperhatikan pada pasien hiperglikemi adalah ? ;lukosa darah

? eningkat $00 – 100 mg/dl, atau leih

sam lemak eas

? 3adar lipid dan kolesterol meningkat.

a. Hematokrit engkai

tingkat

dehidrasi

dan

seringkali

meningkat

akiat

hemokonsentrasi 'ang teradi setelah diuresis.  . <D/ kreatinin &eningkatan nilai dapat men*erminkan kerusakan sel karena dehidrasi atau tanda kegagalan ginal. *. Datrium ungkin menurun 'ang dapat men*erminkan perpindahan *airan dari intrasel. 3adar natrium 'ang tinggi men*erminkan kehilangan *airan/ dehidrasi erat atau reasorsi natrium dalam erespons terhadap sekresi aldosteron. d. 3alium #aln'a akan teradi hiperkalemia dalam erespons pada asidosis, namun selanutn'a kalium ini akan hilang melalui urine, kadar kalium asolute tuuh erkurang. Hemogloin glikosilat ? 3adarn'a meningkat $74 kali lipat dari normal 'ang men*erminkan kontrol - 'ang kurang selama 4 ulan terakhir ( lama hidup - % dan karenan'a sangat ermanaat dalam memedakan -3 dengan kontrol tidak adekuat. Bersus -3 'ang erhuungan dengan insiden. a. ;lukosa darah arteri

?
 pada H"2 (asidosis metaolik% dengan kompensasi alkalosis respiratorik.

+

 . @romosit darah

? Ht mungkin meningkat ( dehidrasi %, leukositiosis,

hemokonsentrasi, merupakan respon terhadap stress atau ineksi. *. milase darah

? ungkin meningkat 'ang mengindikasikan adan'a

 pankretitis akut seagai pen'ea dari -3. d. nsulin darah ?ungkin menurun / ahkan sampai tidak ada ( pada tipe 1 % atau normal sampai tinggi ( tipe  % 'ang mengindikasikan insuisiensi insulin/gangguan dalam penggunaann'a ( endogen /eksogen %. esisiten insulin dapat erkemang sekunder terhadap pementukan antiodi. (auto antiodi%. e. &emeriksaan ungsi tiroid ?

&eningkatan

aktiitas

hormon

tiroid

dapat

meningkatkan glukosa darah dan keutuhan akan insulin. . rine ? ;ula dan aseton positi, erat enis dan osmolalitas mungkin menigkat. . Penatalaksanaan

@uuan utama terapi Hiperglikemia adalah men*oa menormalkan akti5itas insulin dan

kadar glukosa darah dan upa'a mengurangi teradin'a

komplikasi 5askuler serta neuropati. da 4 komponen dalam penatalaksanaan hiperglikemia ? a. -iet 1% 3omposisi makanan ? a% 3arohidrat J 60  – >0   % &rotein J 10  – 1:  *% Cemak J $0  – $:  $% !umlah kalori perhari a% ntara 1100 7$00 kkal  % 3eutuhan kalori asal ? laki – laki ? 0 kkal / kg << &erempuan ? $: kkal / kg << *% &enilaian status gizi ? << << J A 100  @< – 100 3urus ? << 110  2esitas ila << G 110  2esitas ringan 1$0 – 10  2esitas sedang 10 – 140 ,

2esitas erat 140 – $00 2esitas morit G $00  % !umlah kalori 'ang diperlukan sehari untuk penderita - 'ang ekera  iasa adalah ? a% 3urus ? << A 40 – 60 kalori/hari  % Dormal (ideal% ? << A 0 kalori/hari *% ;emuk ? << A $0 kalori/hari d% 2esitas ? << A 10 – 1: kalori/hari tau *ara sederhana untuk mengetahui keutuhan dasar adalah seagai  erikut ? ntuk #anita ? (erat adan ideal A $: kal% F $0 untuk akti5itas ntuk pria ? (erat adan ideal A 0 kal% F $0 untuk akti5itas
glukosa

darah

(mengurangi

resistensi insulin,

meningkatkan sensiti5itas insulin% $% enurunkan erat adan % en*egah kegemukan 4% engurangi kemungkinan teradin'a komplikasi aterogenik, gangguan lipid darah, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi darah &rinsip ? "ontinuous, h'tmi*, nter5al, &rogressi5e, Enduran*e ("&E% "ontinuous

? erkesinamungan, terus7menerus tanpa henti, misal 0 menit

 ogging tanpa henti h'tmi*

? erirama 'aitu kontraksi dan relaksasi se*ara teratur (alan

kaki, ogging, erlari, erenang, ersepeda, menda'ung. ain gol, tenis, atau  adminton tidak memenuhi s'arat karena an'ak erhenti% nter5al ? selang7seling antara gerak *epat dan lamat (alan *epat diselingi  alan lamat, ogging diselingi alan% &rogressi5e ? ertahap sesuai kemampuan dari intensitas ringan sampai sedang hingga men*apai 0760 menit. asaran Heart ate ? >:78:  dari maksimum Heart ate. aksimum Heart ate ? $$07umur 

1-

Enduran*e

?

latihan

da'a

tahan

untuk

meningkatkan

kemampuan

kardiorespirasi, seperti alan (alan santai/*epat, sesuai umur%, ogging,  erenang, dan ersepeda. *. 2at hipoglikemi oral ? 1% uloniluria ? ;lienglamida, glikosit, gliguidon, glimeperide, glipizid. $%
11

B. !"NEP DAAR AUHAN !EPERA/ATAN HIPER#LI!EMIA $. Pengkajian

0 I1entitas

a. 3@B@ / @H@ 1% ;eala ?

Cemah, letih, sulit ergerak / eralan. 3ram otot, tonus otot

menurun. ;angguan tidur/ istirahat. $% @anda ? @akikardia dan takipnea pada keadaan istirahat atau dengan akti5itas. Cetargi/ disorientasi, koma. &enurunan kekuatan otot.  . 3C 1% ;eala ?

dan'a ri#a'at hipertensi   akut. 3laudikasi, keas, dan

kesemutan pada ekstremitas. lkus pada kaki, pen'emuhan 'ang lama. $% @anda ?

@akikardia. &eruahan tekanan darah postural  hipertensi. Dadi

'ang menurun / tak ada. -istritmia. 3rekels  -B! (;!3%. 3ulit panas, kering, dan kemerahan  ola mata *ekung. *. D@E;@ E;2 1% ;eala ?

tres tergantung pada orang lain. asalah inansial 'ang

 erhuungan dengan kondisi. $% @anda ?

nsietas, peka rangsang.

d. ECD 1% ;eala ?

&eruahan pola erkemih (poliuria%, nokturia. asa n'eri /

terakar, kesulitan erkemih (ineksi%, 3 aru / erulang. D'eri tekan adomen. -iare. $% @anda ?

rine en*er, pu*at, kuning  poliuri (dapat erkemang menadi

oliguria / anuria ika teradi hipo5olemia erat%. rine erkaut, au usuk  (ineksi%. domen keras, adan'a asites.
e. 3DD / "D 1% ;eala ?

Hilang nasu makan. ual / muntah. @idak mengikuti diet 

 peningkatan masukan glukosa / karohidrat. &enurunan erat adan leih dari periode eerapa hari / minggu. Haus. &enggunaan diuretik (tiazid%. $% @anda ?

3ulit kering / ersisik, tugor elek. 3ekakuan / distensi

adomen, muntah. &emesaran tiroid (peningkatan keutuhan metaolik  dengan peningkatan gula darah%.
. DE2ED2 1% ;eala ?

&using / pening. akit kepala. 3esemutan, keas kelemhan

 pada otot. &arestesia. ;angguan penglihatan. $% @anda ?

-isoreantasi mengantuk, letargi, stupor / koma (tahap lanut%.

;angguan memori (aru, masa lalu% ka*au mental. eleks tendon dalam (@-% menurun (koma%. kti5itas keang (tahap lanut dari -3%. g. D)E / 3ED)DD 1% ;eala ? domen 'ang tegang / n'eri (sedang / erat%. $% @anda ? aah meringis dengan palpitasi  tampak sangat erhati7hati h. &ED&D 1% ;eala ? erasa kekurangan oksigen, atuk dengan / tanpa sputum purulen (tergantung adan'a ineksi / tidak%. $% @anda ? Capar udara.
3EDD 1% ;eala ? 3ulit kering, gatal  ulkus kulit. $% @anda?-emam, diaoresis. 3ulit rusak, lesi / ulserasi. enurunn'a kekuatan umum / rentang gerak. &arestesia /paralisis otot termasuk otot7 otot pernapasan (ika kadar kalium menurun dengan *ukup taam%.

 .

E3C@

13

1% ;eala ?

aa 5agina (*enderung ineksi%. asalah impoten pada pria 

kesulitan orgasme pada #anita.

%. DIA#N"A !EPERA/ATAN

a. 3ekurangan 5olume *airan erhuungan dengan kegagalan mekanisme regulasai ditandai dengan haus, kelemahan, kulit kering, mukosa iir kering,  peningkatan konsentrasi urine.  . 3etidakseimangan nutrisi? kurang dari keutuhan tuuh erhuungan dengan aktor iologis ditandai dengan erat adan $0 atau leih di a#ah rentang  erat adan ideal *. -eisiensi pengetahuan erhuungan dengan kurang inormasi.

(. PERENCANAAN

-iagnose 1 @uuan dan 3H nter5ensi etelah etelah dierikan asuhan 1. 2ser5asi 5ital kepera#atan selama A $4

sign

1.

tiap 8 am.

asional engetahui keadaan

umum

klien.

 am diharapkan keutuhan *airan terpenuhi. 3H ?

$. 2ser5asi erat adan

a. Bital sign dalam atas

tiap pagi.

'ang teraik dari status *airan 'ang

normal

sedang

1% (@- 100710/>07

selanutn'a

90% $% (

$. emerikan hasil pengkaian

erlangsung dalam

dan

memerikan

*airan pengganti 167$0

A/

menit% % (Dadi 607100 A/ menit% 4% (uhu 67>K"%  . ntake output seimang *. @urgor kulit aik  d. ukosa iir lema e. 3apilari reill L $ detik 

. 2ser5asi turgor kulit tiap

pagi,

oser5asi

mukosa iir. 4. 2ser5asi muntah.

adan'a

.

erupakan

indi*ator

dari

dehidrasi

4. kekurangan *airan dan elektrolit menguah motilitas lamung, 'ang seringkali

akan

menimulkan

muntah. 14

etelah :. :. 2ser5asi

intake7

output tiap $4 am.

6. -elegasi

memantu

dalam

memperkirakan

kekurangan

5olume *airan tuuh.

pemerian

*airan sesuai indikasi.

6.

@ipe

dan

umlah

*airan

tergantung pada deraat kekurangan *airan dan respon pasien se*ara indi5idual.

-iagnose $ @uuan dan 3H etelah dierikan asuhan kepera#atan selama A $4  am diharapkan keutuhan nutrisi klien terpenuhi. 3H ?

nter5ensi 1. 2ser5asi 5ital sign tiap 8 am.

klien.

$. @imang erat adan tiap pagi.

 pagi

d.
4. 2ser5asi

adan'a

mual dan muntah.

menit

Bital

sign

atas

dalam

 atas normal 1% (@-

dapat

4. engetahui

:. &antau laoratorium

hasil gula

darah dan H.

intake

'ang

rendah

dapat

adekuat. :. H

normal .

. Hiperglikemi

ungsi lamung.

*. untah tidak ada

dalam

pemasukan

meningkatkan motilitas dan

 . ual tidak ada

e. H

$. engetahui

makanan 'ang adekuat.

. kur ising usus tiap

a.
asional 1. engetahui keadaan umum

'ang

mengindikasikan

asupan

nutrisi 'ang tidak adekuat. &eningkatan

gula

mengindikasikan

1007

daran asupan

nutrisi sel tidak terpenuhi.

10/>0790% $% ( 167$0 A/ menit% % (Dadi

6. eningkatkan

6. 3olaorasi 607100

 pemerian

insulin

pemasukan

nutrisi 'ang adekuat. 15

A/ menit% 4% (uhu

atau oat oral sesuai 67

indikasi.

>K"%

-iagnosa  @uuan dan 3H etelah dilakukan tindakan

nter5ensi 1. @inau ulang keadaan

asional 1.
kepera#atan selama selama

 pen'akit dan harapan

 pasien 'ang dapat

A $4 am diharapkan pA dapat

masa depan

memilih erdasarkan

mengungkapkan

inormasi.

 pemahamann'a dengan kriteria hasil ? 7 engidentiikasi

$. arankan pasien untuk

$. emantu untuk

tetap mempertahankan

meningkatkan perasaan

huungan tanda/geala

se*ara akti ad#al 'ang

men'enangkan, sehat,

dengan proses pen'akit

teratur dalam makanan,

dan untuk memahami

dan menghuungkan

tidur, dan latihan.

 ah#a aktiitas isik

geala dengan a*tor

'ang tidak teratur dapat

 pen'ea, dengan enar

meningkatkan keutuhan

melakukan prosedur 'ang

hormone.

 perlu dan menelaskan rasional tindakan, melakukan peruahan ga'a hidup dan

. -iskusikan mengenai

. en*egah kehilangan

 erpartisipasi dalam

diet seperti diet 'ang

 erat adan dan

 program pengoatan.

teratur, diet tinggi

menurunkan risiko

karohidrat dan tinggi

timuln'a hiperglikemia

 protein. nurkan untuk men'ertakan makanan tinggi karohidrat dalam  pemerian makanan tamahan diantara #aktu makan. 16

4. @ekankan pentingn'a mempertahankan  pemeriksaan gula darah setiap hari, #aktu dan dosis oat, diet, akti5itas,  perasaan atau sensasi dan  peristi#a dalam hidup.

4. emantu dalam men*iptakan gamaran n'ata dari keadaan pasien untuk melakukan *ontrol  pen'akitn'a dengan leih  aik dan meningkatkan  pera#atan diri atau kemandiriann'a.

). Im&lementasi !e&era2atan

-isesuaikan dengan inter5ensi

+. E3aluasi

a. "airan terpenuhi  . Dutrisi terpenuhi *. 3urang pengetahuan teratasi

BAB III PENUTUP

A. !esim&ulan

Hiperglikemia merupakan keadaan peningkatan glukosa darah daripoada rentang kadar puasa normal 80 – 90 mg / dl darah, atau rentang non puasa sekitar 140  – 160 mg /100 ml darah . @uuan utama terapi Hiperglikemia adalah men*oa 1*

menormalkan akti5itas insulin dan kadar glukosa darah dan upa'a mengurangi teradin'a

komplikasi

5askuler

serta

neuropati.

da

4

komponen

dalam

 penatalaksanaan hiperglikemia ? 1. -iet $. Catihan asmani . &en'uluhan 4. 2at erkaitan Hipoglikemia -iagnosa kepera#atan 'ang sering mun*ul ? 1. 3ekurangan 5olume *airan erhuungan dengan diuresis osmoti* (dari hiperglikemia%, kehilangan gastri* erleihan ? diare, muntah, masukan diatasi ? mual, ka*au mental. $. &eruahan nutrisi kurang

dari keutuhan

tuuh

erhuungan

dengan

ketidak*ukupan insulin, penurunan masukan oral anoreksia, mual, lamung  penuh, n'eri adomen, peruahan kesadaran. . 3urang pengetahuan (elaar% mengenai pen'akit, prognosis, dan keutuhan  pengoatan erhuungan dengan kurang pemaanan/ mengingat, kesalahan interpretasi, inormasi, tidak mengenal sumer inormasi.

DA4TAR PUTA!A

"or#in, Elizaeth !. $000. Buku Saku Patofisiologi. !akarta ? E;" Herdman, @.Heather. $01:. NANDA International Inc. nursing diagnoses: definitions & classification 2015-201! edisi 10. !akarta. E;"

1+

ansoer, ri. $008.  "a#ita Selekta

"edokteran! $disi 1. !akarta. edia

es*ulopius &ri*e, 'l5ia . $00:. Patofisiologi "onse# "linis Proses-Proses Pen%akit! olu'e 2. !akarta ? E;" meltzer, uzanne " M
1,