formulir catatan perkembangan pasien terintegrasiFull description
Deskripsi lengkap
Catatan perkembangan pasien dengan anemia
Catatan TerintegrasiFull description
Contoh PengisianFull description
Full description
Catatan TerintegrasiDeskripsi lengkap
Full description
Full description
Deskripsi lengkap
aDeskripsi lengkap
Contoh Pengisian
formulir catatan perkembangan pasien terintegrasi
Nama Pasien
:
No.RM
:
TGL Lahir
:
TGL/ JAM
DS :
Diagnosa Keperawatan NYERI LEMBAR ASUHAN KEPERAWATAN DAN CATATAN PERKEMBANGAN DO :
Tujuan : INTERVENSI o
o
o o
o
o
Kaji nyeri secara komprehensif (PQRST) Ajarkan tehnik non farmakologi (nafas dalam, relaksasi) Monitor TTV Berikan informasi yang akurat untuk meningkatkan pengetahuan terhadap nyeri Cek perintah pengobatan (obat, dosis,freq) yang diresepkan Berikan analgesik sesuai waktunya
TGL/ JAM
DS :
DO :
Tujuan : IMPLEMENTAS I
INTERVENSI o
o
o o
o
o
Kaji nyeri secara komprehensif (PQRST) Ajarkan tehnik non farmakologi (nafas dalam, relaksasi) Monitor TTV Berikan informasi yang akurat untuk meningkatkan pengetahuan terhadap nyeri Cek perintah pengobatan (obat, dosis,freq) yang diresepkan Berikan analgesik sesuai waktunya
TGL/ JAM
DS :
DO :
Tujuan : IMPLEMENTAS I
INTERVENSI o
o
o o
o
o
Kaji nyeri secara komprehensif (PQRST) Ajarkan tehnik non farmakologi (nafas dalam, relaksasi) Monitor TTV Berikan informasi yang akurat untuk meningkatkan pengetahuan terhadap nyeri Cek perintah pengobatan (obat, dosis,freq) yang diresepkan Berikan analgesik sesuai waktunya
S:
S:
S:
O:
O:
O:
A:
A:
A:
P:
P:
P:
IMPLEMENTASI
Nama Pasien
:
Diagnosa Keperawatan
No.RM
:
TGL Lahir
:
KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS
TGL/ JAM
DS :
LEMBAR ASUHAN KEPERAWATAN DAN CATATAN PERKEMBANGAN DO :
Tujuan : INTERVENSI o
o
o
o
o
o
o
Berikan oksigen sesuai kebutuhan Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi. Ajarkan batuk efektif Auskultasi suara nafas dan adanya suara tambahan Kelola nebulizer sebagaimana mestinya Gunakan suction sesuai indikasi Monitor, catat warna dan freq skret
TGL/ JAM
DS :
DO :
Tujuan : IMPLEMENTAS I
INTERVENSI o
o
o
o
o
o
o
Berikan oksigen sesuai kebutuhan Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi. Ajarkan batuk efektif Auskultasi suara nafas dan adanya suara tambahan Kelola nebulizer sebagaimana mestinya Gunakan suction sesuai indikasi Monitor, catat warna dan freq skret
TGL/ JAM
DS :
DO :
Tujuan : IMPLEMENTAS I
INTERVENSI o
o
o
o
o
o
o
S:
S:
S:
O:
O:
O:
A:
A:
A:
P:
P:
P:
Berikan oksigen sesuai kebutuhan Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi. Ajarkan batuk efektif Auskultasi suara nafas dan adanya suara tambahan Kelola nebulizer sebagaimana mestinya Gunakan suction sesuai indikasi Monitor, catat warna dan freq skret
