LATIHAN SOAL IKM UKMPPD 2017
1. Seorang peneliti peneliti mengamati perkembangan motorik anak-anak yang yang tinggal di daerah industri lebih lambat dibandingan dengan anak-anak yang tinggal di daerah pedesaan. Waktu dan sumber daya yang dimiliki peneliti memadai untuk melakukan penelitan dengan populasi yang besar dan waktu yang panjang. Apa desain penelitian yang digunakan? b. Cross sectional series c. Case control d. Case study e. Case series f. Cohort 2. Pada 1000 Kelahiran, terdapat terdapat 50 kematian neonates, 20 20 kematian neonatus akibat diare, 10 kematian neonatus akibat tetanus. Angka kasus tetatus yang tercatat adalah 5. Case fatality rate tetanus adalah … a. 5/20 b. 5/10 c. 5/50 d. 50/1000 e. 20/1000 3. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk untuk mengetahui hubungan antara
gangguan belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang (meninggal sebelum usia SD) sehingga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan di rumah sakit.Apakah bias yang paling mungkin terjadi? a. Self-selection bias b. P revalence-inci revalence-inci dence bias
c. Referral bias d. Non-respondent bias e. Differential loss loss to follow-up bias 4. Seorang dokter akan melakukan penelitian tentang hubungan antara usia dengan
derajat hipermetropia. Usia dibedakan menjadi 3 kelompok usia, yaitu 45-55 tahun, 55-65 tahun dan 65-75 tahun, sedangkan derajat hipermetropia dibedakan menjadi ringan, sedang dan berat. Apa skala penelitian tersebut ? a. Rasio b. Rating c. Ordinal d. Nominal e. Interval 5. Peneliti ingin membandingkan lama pemakaian suatu zat kimia (tahun) dengan
kejadian PPOK pada psien tersebut. Peneliti ingin mendapatkan perbandingan antara yang sebelum sebelum dan sesudah sesudah terkena PPOK. Apakah yang dipakai… a. Chi-square test b. Independent-T test
c. One sample test d. Paired test e. ANOVA test 6. Seorang dokter praktek diajak melakukan uji klinik fase III (randomized double blind control trial) untuk mengetahui perbandingan limvastatin dengan simvastatin (obat penurun kolesterol). Jumlah subyek pria dan wanita 300 orang, usia 45-65 tahun. Semua variable dikendalikan termasuk ketaatan minum obat. Tujuan dari uji klnik tersebut adalah… a. Efficacy b. Effectiveness c. Efficiency d. Reliability e. Safety Seorang dokter bertugas di puskesmas menggunakan metode problem solving cycle untuk menetapkan dan menyelesaikan masalah kesehatan di wilayahnya. Hasil analisis matriks penetapan masalah kesehatan adalah penyakit hipertensi menduduki skor tertinggi. Analisis selanjutnya yang dipilih adalah: a. Analisis SWOT b. PICO c. Diagram tulang ikan d. Diagram pareto e. Diagram pohon 8. Dokter X ingin melakukan penelitian mengenai hubungan usia lansia vs bukan usia lansia dengan intensitas olahraga. Pada uji ini intensitas olahraga dinyatakan dengan lebih jarang, sama sama saja, dan sering Apakah uji hipotesis yang yang digunakan? a. ANOVA b. Chi square c. Korelasi regresi d. Korelasi Pearson e. Korelasi Spearman 7.
9. Peneliti ingin melakukan penelitian tentang infeksi menular seksual pada pria
homoseksual. Pada studi kasus pria homoseks adalah 0,1%, jumlah yang sangat sedikit, sedangkan kebudayaan Indonesia sangat sulit menemukan objek penelitian. Sampling apa yang dibutuhkan? a. Simple random sampling b. Stratified random sampling c. Cluster random sampling d. Snowball sampling e. Quota sampling
10.
Pada suatu daerah, 3 penduduk meninggal karena DBD. Kasus DBD 456 per tahun. Dokter ingin mengetahui tingkat kematian dari penyakit DBD didaerah tersebut. Dari data tersebut dapat diketahui: a. Crude death rate b. Caused specific death rate c. Case fatality rate d. Proportional mortality rate
e. Standardized death rate
11.
12.
13.
Dilakukan penelitian terhadap siswa yang menderita hepatitis dan tidak menderita hepatitis untuk mengetahui faktor risiko penyakit. Parameter epidemiologi yang paling tepat: a. Odds ratio b. Insidensi c. Prevalensi d. Risk ratio e. Absolute ratio Penelitian mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian penyakit campak. Sejumlah 1000 anak telah mendapat vaksin campak di observasi selama 5 tahun. Didapatkan 10 anak di antaranya terkena campak, sedangkan di antara 1000 anak kelompok pembanding 100 anak terkena campak. Berapa angka kesakitan campak dari penelitian? a. Incidence rate 10% b. Prevalence rate 10% c. Cummulative incidence 11% d. Attack rate 0,5% e. Incidence density 5%
Puskesmas Z dengan gizi buruk Hasil dalam prosentase
K/B D/B N/B
Jan-2012 95 45 39
Feb-2012 94 44 40
Maret-2012 93 43 39
April-2012 92 43 38
keterangan K : bayi yg punya KMS D : bayi yang datang N : bayi yg naik timbangan berat-badanya B : banyaknya bayi Permasalahan ?
a. b. c. d. e.
14.
Rendahnya efektivitas program Rendahnya partisipasi masyarakat Rendahnya petugas pelayanan kesehatan Rendahnya bayi yg naik berat badanya Rendahnya pendapatan keluarga
Seorang dokter melakukan penelitian tentang perilaku hidup bersih dan sehat dengan cara melakukan wawancara terpimpin kepada ibu-ibu di puskesmas. Jenis data yang didapat adalah? a. Kualitatif
15.
b. Kuantitatif c. Tersier d. Ratio e. Interval Disuatu Puskesmas, ISPA selalu menduduki tingkat pertama dari 10 penyakit terbanyak. Seorang dokter merencanakan melakukan tindakan intervensi, tetapi sebelumnya ingin melakukan studi distribusi. Studi apa yang sesuai? a. Studi deskriptif b. Studi analitik c. Studi deskriptif - analitik d. Eksperemintal e. Observasional
16.
Peneliti ingin meneliti tentang hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kadar lipid. Didapatkan sampel sebanyak 66 pengguna kontrasepsi hormonal dan 97 non pengguna. Peneliti ingin mendapatkan perbandingan atau perbedaan mean kadar lipid dari kedua kelompok tersebut. Apakah yang dipakai a. Independent t-test b. One sample t-test c. Paired t-test d. Chi-square test e. ANOVA
17.
Dilakukan suatu penelitian uji diagnostik skrining kanker serviks, dengan hasil sebagai berikut:
Hasil skrining + Total
Status penyakit + 132 985 47 62295 179 63280
Total 1117 62342 63459
Nilai spesifisitas skrining Ca servix adalah: a. 132/179 b. 47/62342 c. 132/1117 d. 62295/62342 b. 62295/63280 18. Dr Bayu adalah seorang kepala puskesmas didesa Cakke. Dalam melaksanakan program penanggulangan TB, dr bayu melakukan pembagian tugas bersama dengan tenaga medis lainnya yang ada dipuskesmas. Termasuk fungsi apakah yang dijalankan oleh dr bayu dalam 5 star doctor ? a. Comunicator b. Decision maker
c. Care provider d. Manager e. Community leader 19. Seorang laki-laki usia 18 tahun, mengeluh lemah tidak bersemangat, pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/80, nadi 88 x/menit, suhu 36 derajat, RR 24 x / menit. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Dokter mendiagnosis pasien dalam keadaan tidak bugar dan menyarankan untuk olahraga teratur. Tindakan dokter merupakan : a. Promosi kesehatan b. Deteksi dini dan pengobatan segera c. Perlindungan spesifik d. Kuratif e. Rehabilitative
20.
Seorang Dokter Puskesmas ingin mengetahui data jumlah kasus baru Demam Berdarah Dengue (DBD) pada bulan Januari-Maret 2012 di wilayah kerjanya. Data kesakitan DBD di ambil dari dokter praktek di wilayah kerjanya, dan diperoleh data 0.6%. Hasil frekuensi f rekuensi penyakit tersebut adalah: a. Insidens b. Prevalens c. Attack rate d. Insidens rate e. Prevalens rate
21. Akan dilakukan penyuluhan mengenai manfaat pemberian ASI eksklusif.
Siapakah yang menjadi sasaran primer dari penyuluhan tersebut? a. Ibu hamil dan dan ibu yang menyusui b. Ketua RW c. Kader d. Petugas kesehatan e. Lurah
22.
Seorang dokter ingin mengetahui kelainan perkembangan pada bayi lahir prematur.Dokter tersebut mengumpulkan data bayi prematur di rumah sakit,kemudian mengikutinya selama 4 tahun. Design penelitian yang cocok adalah: a. Cross-sectional b. Cohort c. Case-control d. Clinicaltrial e. Deskriptif
23.
Suatu penelitian penelitian case control dilakukan terhadap terhadap 200 anak yang yang menderita katarak kongenital. kongenital. Terdapat 160 anak dengan dengan riwayat riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil.Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut? a. (40x200) / (120x200)
b. c. d. e.
(160x80) / (40x120) (160x120) / (80x40) (160x200) / (80x200) (160x40) / (80x120)
24.
Penelitian 100 sampel: 35 orang menderita Difteri ( 20 orang belum diimunisasi, 15 orang sudah diimunisasi), 65 orang tidak menderita Difteri (30 orang belum diimunisasi, 35 orang sudah diimunisasi). Berapa rasio prevalence nya: a. 0,75 b. 1,33 c. 1,73 d. 2,33 e. 3,33
25.
Nilai IMT (Indeks Massa Tubuh) diketahui berkorelasi dengan nilai kapasitas paru. Seorang peneliti ingin melihat sejauh manakah peningkatan IMT dapat menurunkan nilai kapasitas paru. Penurunan nilai kapasitas paru dinyatakan dalam %. Peneliti tersebut menetapkan menetapkan pertanyaan penelitian “seberapa besar korelasi antara peningkatan IMT dengan penurunan kapasitas paru? Analisa apakah yang digunakan? a. Spearman b. Pearson c. One way annova d. Chi-square e. Fisher
26.
Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada laki-laki menikah dalam rentang usia produktif. Penelitian akan dilakukan di seluruh kabupaten di Jateng. Karena banyaknya populasi dan keterbatasan waktu dan tenaga, maka akan digunakan teknik pengambilan sampel. Teknik pengambilan sampel yang sesuai? a. Systematic Random Sampling b. Cluster Random Sampling c. Simple Random Sampling d. Consecutive Sampling e. Convenience Sampling
27.
Dalam penelitian berikut, ingin dicari hubungan antara pajanan rokok terhadap kejadian kanker beberapa tahun kemudian. Hasilnya didapatkan data sebagai berikut: Kanker Paru Ya Tidak Merokok Ya 20 30 Tidak 5 45
Berapa resiko relatif merokok terhadap kejadian kanker paru? a. b. c. d. e.
1 2 3 4 5
28. Anak di sekolah SD yang berlokasi di dekat pembuangan sampah tidak masuk
sekolah. Ditemukan gejala mata kuning dan mual. Dokter setempat mempelajari fakta bahwa di desa lain tidak menunjukkan keadaan yang sama. Untuk mempelajari fakta ini dan memikirkan upaya mencegah epidemi di daerahnya maka dilakukan tindakan oleh dokter tersebut.Tindakan yang tepat: a. Melakukan pengobatan masal b. Melakukan penelitian epidemiologi sederhana c. Mengisolasi 12 anak tersebut d. Melaporkan ke ke kepala dinas kesehatan kesehatan setempat setempat e. Meliburkan sekolah umtuk sementara 29. Dokter ingin meneliti hubungan antara Infark Miokard Akut (IMA) dengan konsumsi MSG pada suatu daerah. Dokter membuat dua kelompok sampel yang pertama dengan IMA dan tanpa IMA. Kemudian dilihat dari kelompok tsb ada atau tidak penggunaan MSG rutin dalam 10 tahun terakhir. Metode penelitian apakah yang dipakai dokter tsb? a. Cohort b. Case Control c. Potong Lintang d. Experimental e. Deskriptif
KASUS UNTUK SOAL NO 30-31 30. Dari sebuah penelitian Cohort tentang hubungan merokok dengan kejadian Ca.paru, diperoleh data sebagai berikut: Jumlah sample penelitian 1.100 orang. Dari 370 orang perokok, 70 orang menderita Ca. Paru. Kelompok yang tidak merokok yang menderita Ca. Paru 30 orang dan yang tidak menderita Ca. Paru 700 orang. Peneliti ingin mengetahui ratio incidence rate kedua kelompok yang disebut juga dengan Relative Risk. Berapakah Relative Risk (RR)? A. 3,70 B. 6,41 C. 7,30 D. 5,47 E. 4,61 31. Peneliti ingin mengetahui perbedaan incidence rate kedua kelompok yang disebut juga dengan Attributable Risk Risk (AR). Berapakah Attributable Risk (AR)? (AR)? A. 41 per1000 B. 46 per 1000 C. 70 per 1000 D. 148 per 1000 E. 189 per 1000 32. Seorang wanita berusia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
mengalami demam selama 4 hari. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium darah, dokter mendiagnosis sebagai demam berdarah dengue (DBD). Dokter lalu memeriksa seluruh keluarganya yang menderita demam. Termasuk ke dalam apakah tindakan dokter tersebut? A. A. Deteksi dini B. Prompt treatment C. Disability limitation D. Pencegahan primer E. Pencegahan tersier 33. Dari suatu populasi terdapat 1200 wanita dan 800 pria. Dari 2000 orang tersebut
terdapat 400 bayi lahir hidup pada tahun tersebut. Pada tahun yang sama tercatat 250 kematian (terdiri dari 100 wanita dewasa dan 100 pria dewasa dan 50 bayi kurang dari 1 tahun, dari bayi-bayi tersebut 25 diantara meninggal sebelum usia 28 hari). Berapakah IMR (Infant (Infant Mortality Rate) Rate) dari populasi tadi? A. 50/200 x konstanta B. 50/250 x konstanta C. 50/400 x konstanta D. 50/2000 x konstanta E. 50/2500 x konstanta 34. Dari 1000 anak lahir hidup. 20 diantaranya terkena infeksi tetanus neonatorum, 15
diantaranya meninggal dunia. Sebelum usia 1 tahun diantara anak-anak tersebut 100 anak terkena diare 25 diantaranya meninggal dunia, 50 anak lainnya meninggal karena sebab lain. Berapakah Case fatality rate penyakit tetanus neonatorum? A. 15/20 B. 15/1000
C. 20/25 D. 25/100 E. 25/1000 35. Sebagai bentuk partisipasi terhadap program Kementrian Kesehatan, Puskesmas Kaduhejo aktif melakukan kegiatan imunisasi wajib untuk anak. Tindakan dokter ini termasuk: a. Early case detection b. Rehabilitation c. Prompt treatment d. Disabillity timitation e. Specific protection
36.
Diketahui di lingkungan warga angka keberhasilan pembasmian jentik meningkat menjadi 60% berkat usaha dokter dalam membimbing masyarakatnya. Disini dokter berperan sebagai? a. Care provider b. Decision maker c. Communicator d. Manager e. Community leader
37.
Kejadian luar biasa diare di 6 desa, jumlah penduduk 4500 orang. Angka kematian 1 orang, rawat jalan 46 orang, rawat inap 151 orang. Pada bulan sebelumnya jumlah kasus diare 51 orang dengan angka kematian 1 orang. Rate yang paling tepat untuk menentukan KLB pada kasus ini adalah? a. Incidence b. Prevalensi c. Incidence Rate d. Case fatality rate e. Case mortality rate
38.
Seorang pria datang dengan keluhan batuk lama. Dokter menanyakan pasien tinggal dengan siapa saja. Pasien mengatakan bahwa ia tinggal bersama, istri, anak dan kedua orang tua yg sakit-sakitan. Pola keluarga tersebut adalah ? a. Nuclear family b. Serial Family c. Extended family d. Cohabitating Family e. Commune Family
39.
Seorang dokter keluarga selalu memberikan informasi tentang hasil pemeriksaan dan perkembangan kondisi penyakit pasien tanpa menunggu permintaan dari pasien. Termasuk prinsip kedokteran keluarga yang mana yang diaplikasikan dokter tersebut ? a. Patient centered case b. Holistic care c. Comprehensive care d. Medical care
e.
Continuing care
40.
Sebuah penelitian belah lintang yang meneliti faktor resiko hipertensi di suatu kabupaten. Setelah dilakukan penelitian dan analisis didapatkan 3 faktor resiko penyebab tersering hipertensi, yaitu : obesitas, merokok, dan aktifitas fisik. Dalam penelitian ini ditentukan penyebab yang paling berpengaruh. Hipertensi berskala nominal dikotomi. Analisis multivariant apa yang paling tepat dari penelitian ini? a. Regresi linier b. Regresi logistic c. Korelasi Logistik d. Regresi Cox e. Uji korelasi kanonikal
41.
Seorang dokter ingin meneliti tentang penyakit tertentu dengan tingkat ilmu pengetahuan masyarakat di daerah tersebut. Kemudian dokter tersebut mengelompokkan masyarakat tersebut menjadi yang berpendidikan tinggi, sedang, dan rendah. Jenis sampling yang dilakukan dokter tersebut adalah: a. Simple random sampling b. Stratified random sampling c. Cluster random sampling d. Systematic random sampling e. Intentional sampling
42.
Penyakit avian influenza bermula di sebuah provinsi di cina. Pada bulan september 2004 angka kejadian meningkat lebih dari 2xlipat dalam periode 1 bulan dan menginfeksi penduduk di 3 provinsi yang berbeda di cina. Dalam 3 bulan, penyakit avian influenza telah menyebar di negara sekitar seperti vietnam, thailand, taiwan, hongkong, indonesia dan komboja. Jumlah kasus mencapai 1750 kasus dalam 3 bulan tersebut. Apakah kejadian epidemiologi yang sesuai dengan keadaan tersebut? a. Pandemi b. Endemi c. Epidemi d. Outbreak e. Kejadian luar biasa
43. Anda
seorang dokter yang ingin melakukan penelitian dengan tujuan membandingkan perilaku masyarakat sebelum dan sesudah penyuluhan, dalam hal ini penyuluhan DBD secara bertahap. Pengamatan dilakukan sebelum dan sesudah penyuluhan (desain penelitian pre-post). Apabila skala perilaku adalah interval,bagaimana cara menguji hipotesis penelitian tersebut? a. Uji T-berpasangan b. Uji Chi kuadrat c. Uji Wilcoxon d. Uji Mc Nemar e. Uji Kruskal-Wallis
44. Di sebuah posyandu, terdapat 100 balita yang terdata. Yang memiliki KMS ada 50
anak, yang ditimbang ada 40 anak, dan yang naik berat badannya ada 20 anak. Berapakah angka partisipasi masyarakat di posyandu tersebut? a. 40% b. 50% c. 60% d. 75% e. 80%
45.
Dilakukan penelitian efek hipervitaminosis A terhadap janin. Percobaan terhadap 50 ekor tikus betina yang terbagi menjadi 2 kelompok. Masing-masing kelompok terdiri dari 25 ekor tikus betina. Kelompok I diberi vitamin A. kelompok II diberi placebo. Didapatkan hasil tikus betina mati yang diberi vitamin A dan placebo adalah 2 dan 3. Rancangan eksperimen pada penelitian di atas? a. Eksperimen sejati/ True experimental b. Eksperimen semu/ Quasi experimental c. Preeksperimen d. Eksperimen terbuka e. Eksperimen pre & post test
46.
Seorang dokter puskesmas menyadari di lingkungan kerjanya terjadi peningkatan kasus difteri. Dokter menduga kasus ini terjadi karena angka cakupan imunisasi hanya 50%. Dokter ingin mengetahui adakah hubungan antara kurangnya angka cakupan imunisasi dengan angka kejadian difteri. Tetapi dokter tidak mengetahui angka prevalensi. Desain apa yang cocok untuk penelitian ini? a. Potong lintang b. Kasus control c. Kohort d. Deskripsi e. Kohort retrospektif
47.
Seorang perempuan berusia 45 tahun penyandang diabetes mellitus menderita tuna netra berat. Kadar gula dan kolesterol terkontrol dengan baik karena rajin diet dan berolahraga. Untuk tuna netra itu pasien dikirim ke dokter spesialis mata. Seminggu kemudian, pasien kembali dengan surat balasan dan surat kirim alih berisi nasihat pengolahan dan anjuran kirim ulang jika ditemukan gejala tertentu. Jenis pembagian wewenang pada pasien di atas adalah : Interval referral Split referral Collateral referral Cross referral Internal referral
a. b. c. d. e.
48.
Berikut data Puskemas X selama tahun 2011: Jumlah penduduk Jumlah penduduk laki-laki
10.003 5.001
Jumlah penduduk perempuan
5.002
Jumlah penduduk perempuan usia 25-49 tahun
2100
Kematian total
103
Bayi lahir hidup dan mati
300
Bayi lahir hidup
290
Kematian bayi < 1 bln
5
Kematian bayi <1 tahun
10
Jumlah kematian perempuan usia 25-49 tahun
25
Jumlah kematian ibu hamil
5
Dari data demografi tersebut, berapakah angka Infant mortality rate selama tahun 2011? a. b. c. d. a.
49.
5/103 5/300 5/290 10/300 10/290
Wanita 55 tahun meninggal setelah menderita radang paru-paru hebat. Berdasarkan hasil laboratorium standar WHO yaitu PCR ditemukan virus H5N1 pada dahak pasien. Pasien tinggal di daerah yang dinyatakan cluster flu burung. Dalam 1 minggu terdapat 3 kasus serupa. Termasuk kejadian apa kasus tersebut? a. Probable case b. Possible case c. Definite case d. Suspect case e. Certain case
Seorang TKI berasal dari negara luar yang terinfeksi polio. TKI tidak pernah menunjukkan gejala klinis. Saat pulang ia menulari orang di sekitarnya. Apa peran TKI tersebut : a. Biological vektor b. Mechanical vektor c. Convalescent carrier d. Healthy carrier e. Incubatory carrier 51. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil. Keluhan disertai dengan banyak makan, namun berat badan terus turun. Riwayat penyakit keluarga diketahui ibu pasien menderita Diabetes dan ayah pasien menderita Hipertensi. Ayah dan ibu pasien berpisah saat pasien berusia 10 tahun, ayah pasien meninggal mendadak setahun yang lalu. Pasien memiliki seorang anak laki-laki berusia 30 tahun dan seorang anak perempuan berusia 27 tahun. Apa metode yang digunakan digunakan untuk mengetahui mengetahui masalah pada keluarga keluarga pasien?
50.
a. b. c. d. e.
52.
Family Apgar Family Circle Family Lifeline Family Life Cycle Family Genogram
Hasil Scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode PAHO adalah sebagai berikut: Masalahke Besarnya Derajat Ketersediaan Kepedulian sehatan masalah keparahan teknologi masyarakat dan pejabat TBC
4
6
9
3
Hipertensi
8
4
9
8
Gizi Buruk
2
4
5
2
Diare
6
4
7
2
DBD
3
5
3
7
Masalah kesehatan yang menjadi prioritas adalah... a. b. c. d. b.
53.
TBC Hipertensi Gizi buruk Diare DBD
Perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan ulkus pada kaki kiri. Pasien mempunyai riwayat hipertensi. Pasien datang ke praktek dokter. Dokter kemudian memberi informasi tentang penyakit tersebut dan tentang gizi pasien. Tindakan dokter tersebut termasuk penanganan penyakit ber dasarkan aspek... a. Holistik b. Menyeluruh c. Kolaboratif d. Berkesinambuingan e. Kontinyu
54. Anda adalah seorang kepala Puskesmas. Bulan ini anda mendapat laporan
bahwa ada beberapa warga yang dirawat di RS karena DHF, hal pertama apa yang akan anda lakukan? a. Lakukan fogging fogging focus meliputi 100 rumah dan sekitarnya, sekitarnya, penyuluhan penyuluhan 3M, kelambunisasi, insektisida b. Pemeriksaan epidemiologi epidemiologi seperti pemeriksaan pemeriksaan jentik. Jika 3 rumah ada jentik atau 3 orang demam, dilakukan dilakukan fogging focus c. Pemeriksaan jentik berkala. Jika 10 rumah ada jentik, lakukan fogging focus d. Memakai kader untuk pemeriksaan pemeriksaan jentik berkala dan penyuluhan 3M plus
e. Meminta SO dari keluarga keluarga pasien yang dikeluarkan dikeluarkan RS, kirim ke dinas, minta fogging focus
55.
Puskesmas memiliki 6 orang kader. Pencapaian program yang dilakukan dalam 1 tahun diantaranya melakukan penimbangan 10x, cakupan KB 85%, cakupan imunisasi 80%, cakupan KIA 65%, cakupan gizi 60%, cakupan dana sehat 40%. Upaya apa yang dapat dilakukan oleh puskesmas untuk meningkatkan program kesejahteraan masyarakat? a. Penambahan jumlah kader b. Penambahan penimbangan c. Peningkatan cakupan gizi d. Peningkatan dana sehat e. Penambahan program puskesmas
56.
Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang tingkat pengetahuan anak FK pada tiga tingkatan. Dimana tingkat pendidikan tahun pertama berbeda dengan tahun kedua dan ketiga. Teknik pemilihan sampel a. Simple b. Cluster c. Stratified d. Consecutive e. systematic
57.
Seorang dokter akan melakukan imunisasi BCG di suatu daerah, maka dalam hal ini dokter meminta kader daerah dan petugas puskesmas untuk mendata berpa balita yang akan diimunisasi dan menyiapkan logistic keperluan vaksinasi tersebut. Peran dokter disini sebagai? a. Manager b. Care provider c. Communicator d. Community leader e. desicion maker
Seorang dokter akan melakukan sebuah penelitian eksperimental di suatu Puskesmas terhadap Ibu hamil dengan suplementasi yang berbeda-beda yaitu Fe, Zn, kombinasi Fe+Zn. Efektivitas dapat diperoleh dari pengukuran kadar hemoglobin (gr/dl). Kadar hemoglobin diperoleh dalam 3 kelompok ibu hamil ( ibu hamil dengan suplemen Fe, ibu hamil dengan suplemen Zn, dan ibu hamil dengan kombinasi Fe+Zn). Studi penelitian yang tepat terhadap penelitian diatas adalah? a. Speraman b. ANOVA satu arah c. T - Independent d. T - paired e. Chi Squre 59. Laki-laki datang dengan keluhan kemerahan kulit dan terasa gatal. Pasien akan menikah bulan depan. Apakah saran anda kepada calon istri berupa pencegahan tipe 2? a. Skrining
58.
b. c. d. e.
Imunisasi Penyuluhan Pantang seks Pemakaian kondom
60.
seorang dokter puskesmas ingin meneliti faktor yang mempengaruhi kepatuhan pengobatan pada penderita tb. salah satu yang menjadi faktor yaitu jarak antara rumah pasien dan puskesmas. oleh karena itu dokter akan mendata 2 kelompok. pasien yg telah selesai pengobatan dan pasien yang drop out. kemudian dokter akan mendatangi rumah rumah pasien tersebut dan mengukur jarak antara rumah pasien ke puskesmas. Apa rancangan penelitian terbaik? a. Epidemiologi b. Eksperimental c. cross sectional d. cohort e. case control
61.
Penderita TB, 56 orang (tahun 2010) meningkat menjadi 75 orang (tahun 2011). Data ini dikumpulkan oleh kader kesehatan dengan mendatangi rumah ke rumah secara rutin. a. survey sentinel b. survey epidemiologi pasif c. survey epidemiologi aktif d. survey epidemiologi khusus e. survey epidemiologi rutin berkelanjutan
62.
Pasangan suami istri datang ke dokter ingin punya anak. Istri tampak diam dan menunduk saja. Apa yang sebaiknya anda lakukan sebagai dokter? a. mengarah pasien untuk menyampaikan keluhannya keluhannya b. menyuruh datang ke dokter ahli c. mengatakan bahwa masih masih banyak banyak pasien yg mengantri mengantri diluar d. menyuruh datang lagi besok e. menyuruh pulang
63.
Seorang pria datang berobat ke puskesmas dengan keluhan utama batuk lama. Kemudian dokter menjelaskan penyakit tersebut kepada masyarakat melalui radio lokal setempat. Disini dokter berperan sebagai ? a. Care provider b. Decision maker c. Communicator d. Manager e. Community leader
64.
Seorang dokter ingin meneliti adanya hubungan antara merokok dengan penyakit tuberkulosis paru dalam 1 tahun, teknik apakah yang dipergunakan… a. Cohort Study b. Cross Sectional Study c. Case Control Study
d. Deskriptif e. Eksperimen 65.
Puskesmas mengadakan program pembangunan yaitu memperbaiki lantai rumah seluruh warga dengan semen, dengan diadakan nya pembangunan tersebut, keuntungan apa yang didapatkan oleh pihak puskesmas? a. Mengendalikan faktor risiko b. Meningkatkan kesejahteraan rakyat c. Membantu pengambilan keputusan dalam pencegahan penyakit d. Penyembuhan penyakit menular e. Promosi kesehatan
Sebuah studi observasional tentang risiko kejadian tumor otak dengan penggunaaan telepon seluler. Tiga puluh orang dengan glioblastoma multiformis dan 30 orang sehat dengan usia dan jenis kelamin yang sama rata akan mengikuti studi ini. Mereka akan diwawancarai tentang penggunaan telepon selulernya, kemudian dibandingkan dengan risiko kejadian tumor otak.Metode apa yang digubakan untuk menilai rationya? a. Ratio Odds b. Relative Risk c. Ratio Prevalensi d. Koefisien Kontangensi e. Population Attributed Risk 67. Suatu uji klinik membandingkan efek obat penurun lemak baru “lipicid” dengan obat standar simvastatin. 84 pasien dislipidemia dislipidemia masuk masuk dalam studi ini. Dan secara acak dibagi menjadi 2 kelompok perlakuan. Setelah 12 minggu perlakuan, kolesterol total di ukur pada kedua kelompok tersebut . Setelah dilakukan pengolahan data, uji normalitas data dan uji kolmogorov-smirnov menunjukkan p= 0.45Apa metode analisis data yang paling tepat adalah: a. Uji kruskal-wallis b. Uji T independen c. Uji T berpasangan d. Mann-whitney e. Uji wilcoxon
66.
68.
Seorang laki-laki 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu. Pasien baru berkunjung dari saudara dengan batuk berdahak lama dan dalam pengobatan 6 bulan dibawah pengawasan POM. Tahapan yang dialami pasien ? a. Suscepbility b. Presimptomatik c. Clinical disease d. Recovery e. Disability
69.
Puskesmas akan memberikan penyuluhan tentang DBD kepada kader kesehatan dan tokoh masyarakat. Promosi kesehatan yang dibuat a. Leaflet b. Poster c. Film
d. e.
Stiker Majalah
70.
Dokter Puskesmas melakukan penelitian ASI eksklusif. Dokter melakukan penelitian untuk mengetahui asosiasi antara pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan sikap ibu tentang ASI eksklusif. Didapatkan data r=0,6 , p=0,03 (α=0,05). Interpretasi hasil penelitian ? a. Asosiasi rendah yang signifikan secara statistic b. Asosiasi rendah tidak signifikan secara statistic c. Asosiasi sedang yang signifikan secara statistic d. Asosiasi sedang tidak signifikan secara statistic e. Asosiasi kuat yang signifikan secara statistic
71.
Seorang dokter akan melakukan penelitian hubungan antara penjudi dengan kejadian kanker hati. Dari data didapatkan fakta bahwa penjudi mempunyai resiko penyakit kanker hati yang meningkat. Data lain menyebutkan bahwa penjudi mempunyai kebiasaan mengkonsumsi alkohol, kebiasaan mengkonsumsi alkohol meningkatkan resiko kanker hati. Hal-hal yang mempengaruhi analisis hasil penelitian adalah: a. Bias b. Chance c. Confounding d. Variabel perantara e. Variabel luar
Dokter A yang merupakan pimpinan PKM di Jateng saat ini sedang melakukan program identifikasi masalah. Ditemukan di Desa B prevalensi campak yang melebihi angka standard karena angka vaksinasi campak kurang dari 80% selama 2 tahun berturut-turut. Program yang sesuai untuk penanganan masalah tersebut adalah a. Catch up campak b. Backlog fighting program c. Crash program d. SUB PIN e. PIN 73. Data puskesmas X dari juli-desember 2011 tentang 5 penyakit
72.
Diar Tipu ISP e s A
Pneumoni Chikun a gunya
Juli
60
4
320 2
0
Agustus
67
3
325 0
0
Septemb er
77
2
327 0
0
Oktober
78
2
330 0
0
Novembe 80 r
3
333 0
0
Desembe 89 r
4
345 0
14
Manakah penyakit yang memiliki angka peningkatan (rate ( rate of increase) increase) tertinggi? a. Diare b. Tipus c. ISPA d. Pneumonia e. Chikungunya 74. Suatu penelitian dengan Cross sectional ingin melihat hubungan antara minum vitamin C dan influenza. Peserta penelitian adalah 400 or ang. Dari 400 orang tersebut murid yang influenza ada 150, yang minum vitamin C 200 dan dari yang minum vitamin C 50 diantaranya influenza . Berapakh Prevalens influenza pada murid SD kls 6 tersebut? A. 150/ 400 x konstanta B. 150/1000 x konstanta C. 200/400 x konstanta D. 200/1000 x konstanta E. 250/400 x konstanta 75. Berapakah Prevalens minum vitamin C pada murid SD kls 6 tersebut? A. 150/400 x konstanta B. 150/1000 x konstanta C. 200/400 x konstanta D. 200/1000 x konstanta E. 250/ 1000 x konstanta 76. Berapakah Prevalens influenza pada kelompok minum vitamin C? A. 50/100 B. 50/200 C. 100/200 D. 150/200 E. 150/250 77. Berapakah Prevalens Ratio pada penelitian tersebut ? A. 1/3 B. 1/2 C. 1 D. 2 E. 3 78. Seorang peneliti akan melakukan suatu studi prevalensi. Dari berbagai desain penelitian yang ada, Apakah desain studi yang paling tepat digunakan? A. Kohort B. Kualitatif C. Experiment D. Case control E. Cross sectional 79. Seorang peneliti akan menggunakan desain penelitian cohort. Peneliti mengetahui ciri spesifik dari desain penelitian tersebut. Pada desain cohort, di awal penelitian, kriteria apakah yang harus dipenuhi oleh semua subyek? A. Bebas dari paparan B. Bebas dari penyakit C. Bebas dari pengamatan D. Memiliki karakteristik yang sama E. Bebas dari paparan dan penyakit
80. Suatu Penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang menderita
katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat i bunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut?. A. (40x200) / (120x200) B. (160x80) / (40x120) C. (160x40) / (80x120) D. (160x120) / (80x40) E. (160x200) / (80x200) 81. Seorang peneliti melakukan studi case control untuk mengetahui h ubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrol di masyarakat. Ternyata riwayat asfiksia tidak diperoleh dari catatan medik namun berdasarkan wawancara pada ibu penderita dan ibu anak dengan gangguan belajar cenderung lebih ingat riwayat kelahiran anaknya. Apakah bias yang paling mungkin terjadi?. A. Data collection bias B. Surveillance bias C. Diagnostic bias D. Reporting bias E. Recall bias 82. Saudara bekerja sebagai dokter puskesmas di kecamatan,dengan jumlah penduduk per 1 januari 2010 sebesar 90.000 orang, dan pada 31 Desember 2008 sebesar 110.000 orang. Dinas Kesehatan setempat melaporkan keadaan penyakit DM pada tahun 2008 sebagai berikut : Januari 50 penderita lama dan 10 penderita baru, sedangkan penderita baru pada bulan Maret 15 orang, Mei 10 orang, Juli 5 orang, Agustus 5 orang, September 10 orang, dan Desember 20 orang. Saudara akan merencanakan tindakan penanggulangan penyakit DM. Berapakah incidence rate penyakit DM di kecamatan tersebut pada tahun 2010? A. 0,12 % B. 0,08 % C. 0,07 % D. 0,06 % E. 0,05 % 83. Di sebuah Posyandu, jumlah balita ada 50 orang, dan jumlah kader ada 6 orang. Hasil evaluasi kegiatan di Posyandu selama 3 tahun terakhir adalah sebagai berikut : rerata frekuensi penimbangan setiap tahun 10 kali, cakupan KIA 75 %, KB 60 %, imunisasi 90 %, dana sehat 40 %, rerata D/S 90 %, dan ada satu program tambahan. Dokter sebagai manajer berkeinginan untuk meningkatkan status posyandu tersebut. Apakah status posyandu setelah ditingkatkan oleh dokter tersebut? A. Pratama B. Mandiri C. Purnama D. Madya E. Swadana
84. Survei Kesehatan Rumah Tangga yang dilakukan oleh DEPKES RI menga
mbilsubjek penelitian seluruh penduduk Indonesia. Sampel diambil dari 20 provin si yang dianggap mewakili seluruh penduduk Indonesia. Dari masingmasing provinsidiambil sampel 30% dari jumlah kabupaten dan kota yan g ada. Dari tiap-tiap kabupaten ini maka diambil sampel 50% dari jumlah kecamatan yang ada. A pakah teknik pengambilan sampel yang paling sesuai dengan kasus diatas? a. Simple random sampling b. Stratified random sampling c. Multi-stages random sampling d. Cluster random sampling e. Systematic random sampling 85. Seorang dokter menemukan kasus diare disentriform di tempat kerjanya. Dokter t ersebut akan melakukan penelitian tentang hubungan antara ketersediaan air bersi h dengan kejafian diare. Penelitian ingin dilakukan dalam waktu yang singkat dan biay a yang murah. Apakah Desain penelitian yg sesuai ? A. Case report B. Cross sectional C. Case series D. Case control E. Cohort 86. Di sebuah kabupaten, terjadi kesakitan diare yang menyebabkan >300 warga berobat ke Puskesmas. Dilaporkan 106 pasien dirawat di Puskesmas.dan 2 pasien meninggal. Diduga kasus diare ini disebabkan oleh bakteri E. coli yang terkandung dalam air minum. Warga mengkonsumsi air sungai yang tidak dimasak terlebih dahulu. Korban yang meninggal umumnya disebabkan dehidrasi berat dan terlambat mendapatkan pertolongan medis. Sebelumnya, angka kesakitan diare hanya sekitar 150. Dokter puskesmas tersebut menyatakan hal ini sebagai Kejadian Luar Biasa (KLB). Apakah dasar pertimbangan pertimbangan penetapan hal hal tersebut? A. Penyakit diare merupakan merupakan penyakit yang berpotensi berpotensi wabah. B. Jumlah pasien berobat yang meningkat secara mendadak mencapai 300 orang. C. Frekuensi diare meningkat lebih dari 2 kali lipat dibandingkan periode sebelumnya. sebelumnya . D. Terjadinya peristiwa kematian penderita 2 kali lebih banyak dibandingkan periode sebelumnya. E. Kejadian diare yang meningkat membutuhkan penanggulangan segera untuk mencegah kematian 87. Ditinjau dari faktor lingkungan, faktor apakah yang paling mungkin merupakan
penyebab terjadinya peningkatan kasus diare di atas? A. Meningkatnya jumlah bakteri bakteri E coli. B. Sumber air minum yang tercemar oleh bakteri E. coli C. Perilaku penduduk untuk hidup bersih dan sehat kurang baik. D. Tingkat pengetahuan masyarakat tentang diare masih rendah. E. Program kesehatan lingkungan Puskesmas Puskesmas tentang sanitasi kurang berjalan
88. Suatu Kejadian Luar Biasa penyakit diare dilaporkan terjadi di 6 desa yang
berpenduduk total 4.500 jiwa. Korban meninggal 1 orang. Pasien rawat jalan sebanyak 46 orang sementara itu pasien yang dirawat inap sebanyak 151 orang. Jajaran kesehatan setempat telah melakukan pendirian Posko, pengobatan kasus, droping obat dan logistik, pelacakan tambahan, kaporisasi dan Chlorinisasi, koordinasi dengan rumah sakit, sampel usap dubur, penyuluhan/PHBS, Monev dan pelaporan. Berapakah besarnya angka morbiditas yang dilaporkan pada peristiwa terjadinya KLB ? A. Insidens = 197/4500 B. Prevalens = 197/4500 C. Attack rate = 197/4500 D. Case Fatality Rate (CFR) = 1/197 E. Cumulative incidence = 197/4500 89. Suatu penelitian dirancang untuk mengetahui faktor risiko yang mungkin menjadi penyebab terjadinya penyakit stroke pada orang dewasa. Dari kepustakaan diketahui bahwa prevalens stroke adalah 8% pada orang dewasa. Faktor-faktor yang diduga menjadi risiko antara lain: tekanan darah tinggi, obesitas, kadar kolesterol yang tinggi, riwayat penyakit diabetes mellitus (DM). Cenderung pada laki-laki dewasa. Apakah rancangan penelitian yang digunakan bila i ngin diketahui faktor penyebab dari penyakit stroke pada kasus di atas ? A. Studi Kros seksional. B. Studi kasus kontrol C. Studi longitudinal D. Studi korelasi. E. Studi kasus 90. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas X, banyak pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit kepala dengan riwayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak t idak banyak? A. Cohort B. Clinical trial C. Descriptive D. Case control E. Cross- sectional 91. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang lahir prematur akan mengalami gangguan pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian dengan mengumpulkan data-data bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun. Apakah jenis penelitian yang paling cocok? A. A. Cohort B. Descriptive C. Clinical trial D. Case control E. Cross sectional
92. Seorang laki-laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya di daerah
dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai sumber mata air, akan tetapi dekat rumahnya terdapat septic tank tetangganya. Berapakah jarak minimal yang paling tepat tepat antara kedua struktur tersebut? A. ≥ 3 M B. ≥ 5 M C. ≥ 7 M
D. ≥ 10 M E. ≥ 13 M 93. Sebuah puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air di desa tersebut. Larva tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang kebetulan berada di air dan menyebabkan penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat? A. Waterborne disease B. Water-based disease C. Water-related disease D. Water-privation disease E. Water-dispersed infection
