LAPORAN PENDAHULUAN SKIZOFRENIA

LAPORAN PENDAHULUAN SKIZOFRENIA A. Definisi Skizofrenia

1. Skizofre Skizofrenia nia adalah adalah suatu suatu bentuk bentuk psikosa psikosa fungsio fungsional nal dengan dengan ganggu gangguan an utama utama pada pada proses fikir serta disharmoni (keretakan, perpecahan) antara proses pikir, afek/emosi, kamauan kamauan dan psikomot psikomotor or diserta disertaii distors distorsii kenyataa kenyataan, n, terutama terutama karena karena waham waham dan halusinasi; asoisasi terbagibagi sehingga timbul inkoherensi, afek dan emosi perilaku bizar. !. Skizofr Skizofrenia enia merupak merupakan an bentuk bentuk psikosa psikosa yang yang banyak banyak di"umpa di"umpaii dimanam dimanamana ana namun namun fakto faktorr penye penyeba babny bnya a belum belum dapa dapatt diide diidenti ntifik fikasi asi seca secara ra "elas "elas.. #raep #raepeli elin n menye menyebu butt gangguan gangguan ini sebagai demensia preco$ ( demensia artinya kemunduran intelegensi intelegensi dan artinya muda/sebelum waktunya). precox artinya

B. Etiologi Skizofrenia

%erdapat beberapa teori yang dikemukakan para ahli yang menyebabkan ter"adinya skizofrenia. %eori teori tersebut antara lain& 1. 'ndokrin %eori ini dikemuka dikemukakan kan berhubu berhubung ng dengan dengan sering sering timbulny timbulnya a Skizofre Skizofrenia nia pada pada waktu waktu pubertas, waktu kehamilan atau puerperium dan waktu klimakterium, tetapi teori ini tidak dapat dibuktikan. !. etabolisme %eori ini mengemukakan bahwa skizofrenia disebabkan karena gangguan metabolisme karena penderita tampak pucat, tidak sehat, u"ung e$tremitas agak sianosis, nafsu makan makan berkura berkurang ng dan berat berat badan badan menurun menurun serta serta pada penderita penderita dengan dengan stupor stupor katatonik konsumsi zat asam menurun. ipotesa ini masih dalam pembuktian dengan pemberian obat halusinogenik seperti meskalin dan asam lisergik diethylamide (*S+ !). -batobat tersebut dapat menimbulkan ge"alage"ala yang mirip dengan ge"ala ge"ala skizofrenia, tetapi reersible. . %eori 0dolf eyer Skizofre Skizofrenia nia tidak tidak disebab disebabkan kan oleh penyakit penyakit badania badaniah h sebab sebab hingga hingga sekaran sekarang g tidak tidak dapat ditemukan kelainan patologis anatomis atau fisiologis yang khas pada susunan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













saraf saraf tetap tetapii eyer eyer menga mengaku kuii bahw bahwa a suatu suatu kons konstit titus usii yang yang infer inferior ior atau atau peny penyaki akitt badania badaniah h dapat dapat mempeng mempengaruh aruhii timbulny timbulnya a Skizofre Skizofrenia. nia. enurut enurut eyer eyer Skizofre Skizofrenia nia merupakan suatu reaksi yang salah, suatu maladaptasi, sehingga timbul disorganisasi kepr kepriba ibadi dian an dan dan lama lama kelam kelamaa aan n oran orang g ters tersebu ebutt men"a men"auh uhkan kan diri diri dari dari keny kenyata ataan an (otisme). . %eori %eori Sigmund 2reud %eori ori Sigmu Sigmund nd freud freud "uga "uga termas termasuk uk teor teorii psiko psikoge genik nik.. enuru enurutt freud freud,, skizof skizofren renia ia terdapat& 1) #elemahan ego, yang dapat timbul karena penyebab psikogenik ataupun somatik !) Superego dikesampingkan sehingga tidak bertenaga lagi dan 3d yamg berkuasa serta ter"adi suatu regresi ke fase narsisisme ) #ehilangaan kapasitas untuk pemindahan (transference) sehingga terapi psikoanalitik tidak mungkin. . 'ugen 4leuler 5enggunaan istilah Skizofrenia menon"olkan ge"ala utama penyakit ini yaitu "iwa yang terpecah belah, adanya keretakan atau disharmoni antara proses berfikir, perasaan dan perbuatan. perbuatan. 4leuler membagi ge"ala Skizofrenia men"adi ! kelompok kelompok yaitu ge"ala primer (gangguan proses pikiran, gangguan emosi, gangguan kemauan dan otisme) ge"ala sekunder (waham, halusinasi dan ge"ala katatonik atau gangguan psikomotorik yang lain).

%eori tentang skizofrenia yang saat ini banyak dianut adalah sebagai berikut& 1. 6enetik %eori ori ini telah telah dibuk dibuktik tikan an deng dengan an pene penelit litian ian tentan tentang g keluar keluarga gak kelu eluar arga ga pende penderit rita a skizofre skizofrenia nia terutama terutama anakan anakanak ak kembar kembar satu satu telur telur sehingg sehingga a dapat dapat dipastik dipastikan an factor factor genetik turut menentukan timbulnya skizofrenia. 0ngka kesakitan bagi saudara tiri 7,8 1,9 :, bagi saudara kandung kandung 1 :, bagi anak dengan dengan salah satu orang tua yang menderita Skizofrenia 7<9 :, kembar ! telur !1 : dan kembar satu telur <19< :













ipotesis dopaminmenyatakan bahwa skizofrenia disebabkan oeraktiitas pada "aras dopa dopamin mine e mesol mesolimb imbik. ik. al al ini diduk didukun ung g denga dengan n temua temuan n bahw bahwa a amfeta amfetamin min yang yang ker"anya meningkatkan pelepasan dopamine, dapat menginduksi psikosis yang mirip skizofre skizofrenia nia dan obat anti anti psikoti psikotik k beker"a beker"a dengan dengan mengeb mengeblok lok resepto reseptorr dopamin dopamine, e, terutama reseptor + !. . ipotesis 5erkembangan Saraf Studi Studi autopsi autopsi dan studi studi pencitr pencitraan aan otak memperli memperlihatk hatkan an abnormal abnormalitas itas struktur struktur dan morfologi otak penderita skizofrenia antara lain berupa berat orak ratarata lebih kecil <: dari dari norma normall dan dan ukura ukuran n anter anterior iora ant nteri erior or yang yang : lebih lebih pend pendek, ek, pembe pembesar saran an entrikel otak yang nonspesifik, gangguan metabolisme di daerah frontal dan temporal serta kelainan susunan seluler pada struktur saraf di beberapa korteks dan subkortek. Studi neuropsikologis mengungkapkan deficit di bidang atensi, pemilihan konseptual, fungsi eksekutif dan memori pada penderita skizofrenia.

. Pe!"agian Skizofrenia

#raepelin membagi Skizofrenia dalam beberapa "enis berdasarkan ge"ala utama antara lain & 1. Skizofrenia Simplek

Sering timbul pertama kali pada usia pubertas, ge"ala utama berupa kedangkalan emosi dan kemunduran kemauan. 6angguan proses berfikir sukar ditemukan, waham dan halusinasi "arang didapat, "enis ini timbulnya perlahanlahan. 2. Skizofrenia ebefrenia

5ermulaannya perlahanlahan atau subakut dan sering timbul pada masa rema"a atau antaraa 1! tahun. 6e"ala yang menyolok ialah gangguan proses berfikir, gangguan kemauaan dan adaanya depersenalisasi atau double personality. 6angguan psikomotor













%imbulnya pertama kali umur 17 tahun dan biasanya akut serta sering didahului oleh stress emosional. ungkin ter"adi gaduh gelisah katatonik atau stupor katatonik. 4. Skizofrenia 5aranoid

6e"ala yang menyolok ialah waham primer, disertai dengan wahamwaham sekunder dan halusin halusinasi. asi. +engan +engan pemeriks pemeriksaan aan yang yang teliti teliti ternyat ternyata a adanya adanya ganggua gangguan n proses proses berfikir, gangguan afek emosi dan kemauan. 5. 'pisode Skizofrenia akut

6e"ala Skizofrenia timbul mendadak sekali dan pasien seperti dalam keadaan mimpi. #esada #esadarann rannya ya mungkin mungkin berkabu berkabut. t. +alam +alam keadaa keadaan n ini timbul timbul perasaa perasaan n seakan seakanaka akan n dunia luar maupun dirinya sendiri berubah, semuanya seakanakan mempunyai suatu arti yang khusus baginya. 6. Skizofrenia >esidual

#eadaan #eadaan Skizofrenia Skizofrenia dengan ge"ala primernya 4leuler, tetapi tidak "elas adanya ge"ala ge"ala sekunder. #eadaan ini timbul sesudah beberapa kali serangan Skizofrenia. 7. Skizofrenia Skizo 0fektif

+isamping ge"ala Skizofrenia terdapat menon"ol secara bersamaaan "uga ge"alage"al depresi (skizo depresif) atau ge"ala mania (psikomanik). ?enis ini cenderung untuk men"adi sembuh tanpa defek, tetapi mungkin "uga timbul serangan lagi.













SKIZOFRENIA

D. #anifestasi Klinik Skizofrenia

1. 6e"ala 5rimer 6angguan proses pikir (bentuk, langkah dan isi pikiran). @ang paling menon"ol adalah gangguan asosiasi dan ter"adi inkoherensi 6angguan afek emosi 1) %er"adi kedangkalan afekemosi afe kemosi !) 5aramimi dan paratimi (incongruity of affect / inadekuat) ) 'mosi dan afek serta ekspresinya tidak mempunyai satu kesatuan ) 'mosi berlebihan ) ilangnya kemampuan untuk mengadakan hubungan emosi yang baik 6angguan kemauan 1) %er"adi kelemahan kemauan kem auan !) 5erilaku negatiisme atas permintaan ) -tomatisme & merasa pikiran/perbuatannya dipengaruhi oleh orang lain 6e"ala psikomotor 1) Stupor atau hiperkinesia, logorea dan neologisme !) Stereotipi ) #atelepsi & mempertahankan posisi tubuh dalam waktu yang lama ) 'cholalia dan echopra$ia 0utisme. !. 6e"ala Sekunder Aaham alusinasi 3stilah ini menggambarkan persepsi sensori yang salah yang mungkin meliputi salah satu dari kelima kelima pancain pancaindra. dra. halusin halusinasi asi pendeng pendengara aran n dan penglih penglihatan atan yang paling paling umum ter"adi, halusinasi penciuman, perabaan, dan pengecapan "uga dapat ter"adi •

•

•

•

•

• •













RENTANG RESPON SKIZOFRENIA

F. Penatalaksanaan Skizofrenia 1. %era$i %era$i So!atik &#e'ika!entosa(

-bat -batob obata atan n yang yang digun digunaka akan n untu untuk k mengo mengoba bati ti Skizo Skizofre frenia nia dise disebut but antip antipsik sikoti otik. k. 0ntipsikotik 0ntipsikotik beker"a mengontrol halusinasi, delusi dan perubahan perubahan pola fikir yang ter"adi pada Skizofrenia. 5asien mungkin dapat mencoba beberapa "enis antipsikotik antipsikotik sebelum mendapa mendapatkan tkan obat obat atau kombinas kombinasii obat obat antipsi antipsikoti kotik k yang yang benarb benarbena enarr cocok cocok bagi bagi pasien. 0ntipsikotik pertama diperkenalkan 7 tahun yang lalu dan merupakan terapi obatobatan pertama yang efekitif untuk mengobati Skizofrenia. %erdapat  kategori obat antipsikotik yang dikenal saat ini, yaitu antipsikotik antipsikotik konensional, konensional, newer atypical atypical antipsycotics, dan Blozaril (Blozapine)















-bat antipsikotik yang paling lama penggunannya disebut antipsikotik konensional. Aalaupun sangat efektif, antipsikotik konensional sering menimbulkan efek samping yang serius. Bontoh obat antipsikotik konensional antara lain & •

aldol (haloperidol) . Stelazine ( trifluoperazine)

•

ellaril (thioridazine) <. %horazine ( chlorpromazine)

•

=aane (thiothi$ene) . %rilafon (perphenazine)

•

5roli$in (fluphenazine) 0kibat berbagai berbagai efek samping yang dapat ditimbulkan ditimbulkan oleh antipsikotik antipsikotik konensional, konensional, banyak ahli lebih merekomendasikan penggunaan newer atypical antipsycotic . 0da ! pengecualian pengecualian (harus dengan antipsikotok antipsikotok konensional). Perta!a, pada pasien yang sudah mengalami perbaikan (kema"uan) yang pesat menggunakan antipsikotik konensional tanpa efek samping yang berarti. 4iasanya para ahli merekomendasikan untuk meneruskan pemakaian antipskotik antipskotik konensional. konensional. Ke'*a, bila pasien mengalami kesulitan minum pil secara reguler. 5roli$in dan aldol dapat diberikan dalam "angka wakt waktu u yang ang lama lama ( long dengan an inte inter ral al ! ! ming minggu gu ( disebu long acting acting ) deng disebutt juga juga depot depot formulations). +engan depot formulation , obat dapat disimpan terlebih dahulu di dalam

tubuh lalu dilepaskan secara perlahanlahan. perlahanlahan. Sistem depot formulation formulation ini tidak dapat digunakan pada newer atypic antipsychotic. ". Ne+er At,$-al Anti$s,-oti-

-batobat -batobat yang tergolong tergolong kelompok ini disebut atipikal karena prinsip ker"anya berbda, serta serta sedik sedikit it menimb menimbulk ulkan an efek efek sampi samping ng bila bila diba dibandi nding ngkan kan deng dengan an antip antipsik sikoti otik k













menurunkan "umlah sel darah putih yang berguna untuk melawan infeksi. 3ni artinya, pasien yang mendapat Blozaril harus memeriksakan kadar sel darah putihnya secara reguler. 5ara ahli merekomendaskan penggunaan. Blozaril bila paling sedikit ! dari obat antipsikotik yang lebih aman tidak berhasil. Sediaan -bat 0nti 5sikosis dan +osis 0n"uran

No

Nama Generik

1.

Klorpromazin

Sediaan

Tablet, Tablet, 25 dan 100 mg,

Dosis

150 - 600 mg/hari

Ine!"i 25 mg/ml 2

#aloperidol

Tablet, Tablet, 0,5 mg, 1,5 mg, 5 mg,

5 - 15 mg/hari

Ine!"i 5 mg/ml 3

$er%enazin

Tablet Tablet 2, 4, & mg

4

'l(%enazin

Tablet Tablet 2,5 mg, 5 mg

5

'l(%enazin de!anoat

6

)e*omeprazin

Tablet Tablet 25 mg, Ine!"i 25 mg/ml

7

Tri%l(perazin Tri%l(perazin

Tablet Tablet 1 mg dan 5 mg

10 - 15 mg/hari

&

Tioridazin Tioridazin

Tablet Tablet 50 dan 100 mg

150 - 600 mg/hari

+

(lpirid

Tablet Tablet 200 mg

In 25 mg/ml

Ine!"i 50 mg/ml

12 - 24 mg/hari 10 - 15 mg/hari 25 mg/2-4 mingg( 25 - 50 mg/hari

300 - 600 mg/hari 1 - 4 mg/hari

10

$imozid

Tablet Tablet 1 dan 4 mg

1 - 4 mg/hari

11

i"peridon

Tablet Tablet 1, 2, 3 mg

2 - 6 mg/hari













SKIZOFRENIA

Pe!ilian O"at *nt*k E$iso'e &Serangan( Perta!a

=ewer atypical antipsycoic merupakn terapi pilihan untuk penderita Skizofrenia episode episode pertama pertama karena karena efek samping samping yang yang ditimbul ditimbulkan kan minimal dan resiko resiko untuk untuk terkena tardive dyskinesia lebih rendah. 4iasanya obat antipsikotik membutuhkan waktu beberapa saat untuk mulai beker"a. Sebelum diputuskan pemberian salah satu obat gagal dan diganti dengan obat lain, para ahli biasanya akan mencoba memberikan obat selama < minggu (! kali lebih lama pada Blozaril) Pe!ilian O"at *nt*k kea'aan rela$s &ka!"*(

4iasanya timbul bila pendrita berhenti minum obat, untuk itu, sangat penting untuk untuk menge mengetah tahui ui alasa alasan n menga mengapa pa pende penderit rita a berhe berhenti nti minum minum obat obat.. %erkada rkadang ng pend penderi erita ta berhen berhenti ti minum minum obat obat kare karena na efek efek sampin samping g yang yang ditim ditimbu bulka lkan n oleh oleh obat obat tersebut. 0pabila hal ini ter"adi, dokter dapat menurunkan dosis menambah obat untuk













Pengo"atan Sela!a fase Pen,e!"*an

Sangat penting bagi pasien untuk tetap mendapat pengobatan walaupun setelah sembuh. 5enelitian terbaru menun"ukkan  dari  pasien yang behenti minum obat setelah setelah episode episode petama petama Skizofre Skizofrenia nia dapat dapat kambuh. kambuh. 5ara 5ara ahli ahli merekome merekomendas ndasikan ikan pasienpasien Skizofrenia episode pertama tetap mendapat obat antipskotik selama 1! ! bulan sebelum mencoba menurunkan dosisnya. 5asien yang mendertia mendertia Skizofrenia Skizofrenia lebih dari satu episode, atau balum sembuh total pada episode pertama membutuhkan membutuhkan pengobatan yang lebih lama. 5erlu diingat, bahwa penghentian pengobatan merupakan penyebab tersering kekambuhan dan makin beratnya penyakit. Efek Sa!$ing O"at/o"at Anti$sikotik

#arena penderita Skizofrenia memakan obat dalam "angka waktu yang lama, sangat penting untuk menghindari dan mengatur efek samping yang timbul. ungkin masal masalah ah terbe terbesar sar dan dan terser tersering ing bagi bagi pend penderi erita ta yang yang menggu mengguna naka kan n antip antipsik sikoti otik k konensi konensiona onall ganggu gangguan an (kekaku (kekakuan) an) pergera pergerakan kan ototot otototot ot yang yang disebut disebut "uga 'fek samping 'kstra 5iramidal (''5). +alam hal ini pergerakan men"adi lebih lambat dan kaku, sehingga agar tidak kaku penderita harus bergerak (ber"alan) setiap waktu, dan akhirnya mereka tidak dapat beristirahat. 'fek samping lain yang dapat timbul adalah trem tremor or pada pada tang tangan an dan dan kaki kaki.. #ada #adang ngk kad adan ang g dokt dokter er dapa dapatt memb member erik ikan an obat obat antik antikol oline inergi rgik k (biasa (biasany nya a benz benztro tropi pine) ne) bersa bersamaa maan n deng dengan an obat obat antips antipsiko ikotik tik untuk untuk mencega mencegah h atau mengobati mengobati efek samping samping ini. 'fek samping samping lain yang dapat dapat timbul timbul adalah tardive dyskinesia dimana ter"adi pergerakan mulut yang tidak dapat dikontrol, protruding tongue, dan facial facial grimace. grimace. #emungkinan ter"adinya efek samping ini dapat













antipsikotik atipikal. +iet dan olah raga dapat membantu mengatasi masalah ini. 'fek samping lain yang "arang ter"adi adalah neuroleptic malignant syndrome , dimana timbul dera"at kaku dan termor yang sangat berat yang "uga dapat menimbulkan komplikasi berupa berupa demam demam penyakit penyakitpe penyak nyakit it lain. lain. 6e"ala 6e"alage"a ge"ala la ini membutu membutuhkan hkan penang penangana anan n yang segera. 2. %era$i %era$i Psikososial

a. %era$i %era$i $erilak*

%eknik perilaku menggunakan menggunakan hadiah ekonomi dan latihan ketrampilan sosial untuk meningka meningkatkan tkan kemampua kemampuan n sosial, sosial, kemampua kemampuan n memenuh memenuhii diri diri sendiri sendiri,, latihan latihan praktis, dan komunikasi interpersonal. 5erilaku adaptif adalah didorong dengan pu"ian atau hadiah yang dapat ditebus untuk halhal yang diharapkan, seperti hak istimewa dan pas "alan di rumah sakit. +engan +engan demikian, demikian, frekuensi frekuensi perilaku perilaku maladaptif maladaptif atau menyimpang seperti berbicara lantang, berbicara sendirian di masyarakat, dan postur tubuh aneh dapat diturunkan. ". %era$i %era$i "erorintasi/kel*arga

%erapi ini sangat sangat berguna berguna karena karena pasien pasien skizofre skizofrenia nia seringk seringkali ali dipulang dipulangkan kan dalam keadaan remisi parsial, keluraga dimana pasien skizofrenia kembali seringkali mendapatkan manfaat dari terapi keluarga yang singkat namun intensif (setiap hari). Setelah Setelah periode periode pemulang pemulangan an segera, segera, topik topik pent penting ing yang yang dibah dibahas as dida didalam lam terap terapii keluarg keluarga a adalah adalah proses proses pemulih pemulihan, an, khususn khususnya ya lama dan kecepatannya. kecepatannya. Seringkali, anggota keluarga, didalam cara yang "elas mendorong sanak saudaranya yang terkena















%erapi kelompok bagi skizofrenia biasanya memusatkan pada rencana, masalah, dan hubungan dalam kehidupan nyata. #elompok mungkin terorientasi secara perilaku, terorientasi secara secara psikodin psikodinamik amika a atau tilikan, tilikan, atau atau suporti suportif. f. %erapi kelompok kelompok efektif efektif dalam menurunkan isolasi sosial, meningkatkan rasa persatuan, persatuan, dan meningkatkan meningkatkan tes realita realitas s bagi bagi pasien pasien skizofre skizofrenia. nia. #elompok #elompok yang yang memimpin memimpin dengan dengan cara cara suporti suportif, f, bukannya dalam cara interpretatif, tampaknya paling membantu bagi pasien skizofrenia. '. Psikotera$i in'i)i'*al

5enelitian yang paling baik tentang efek psikoterapi indiidual dalam pengobatan skizofrenia telah memberikan data bahwa terapi alah membantu dan menambah efek terapi farmakologis. farmakologis. Suatu konsep penting di dalam psikoterapi bagi pasien skizofrenia adalah perkembangan suatu hubungan terapetik yang dialami pasien sebagai aman. 5engalaman 5engalaman tersebut tersebut dipengaruhi dipengaruhi oleh dapat dipercayanya dipercayanya ahli terapi, "arak emosional antara ahli terapi dan pasien, dan keikhlasan ahli terapi seperti yang diinterpretasikan oleh pasien. ubungan antara dokter dan pasien adalah berbeda dari yang ditemukan di dalam dalam peng pengob obata atan n pasien pasien nonpsi nonpsikot kotik. ik. enegak enegakkan kan hubung hubungan an seringk seringkali ali sulit sulit dilakukan; pasien skizofrenia seringkali kesepian dan menolak terhadap keakraban dan













+okter +okter harus harus "uga menga"arka menga"arkan n pasien pasien dan pengas pengasuh uh serta serta keluar keluarga ga pasien pasien tentang tentang skizofre skizofrenia. nia. 5erawatan 5erawatan di rumah rumah sakit sakit menurun menurunkan kan stres stres pada pasien dan membantu mereka menyusun aktiitas harian mereka. *amanya perawatan rumah sakit tergantung dari keparahan penyakit pasien dan tersedianya fasilitas pengobatan rawat "alan. >encana >encana pengobatan pengobatan di rumah sakit harus memiliki orientasi orientasi praktis ke arah masalah kehidupan, perawatan diri, kualitas hidup, peker"aan, dan hubungan sosial. 5erawa 5erawatan tan di rumah rumah sakit sakit harus harus diarahka diarahkan n untuk untuk mengika mengikatt pasien pasien dengan dengan fasilita fasilitas s perawatan termasuk keluarga pasien. 5usat perawatan dan kun"ungan keluarga pasien kadang membantu pasien dalam memperbaiki kualitas hidup.

0. Poon #asala Skizofrenia













a. 3dentitas Sering ditemukan pada usia dini atau muncul pertama kali pada masa pubertas. b. #eluhan Ftama #eluhan #eluhan utama yang yang menyebab menyebabkan kan pasien pasien dibawa dibawa ke rumah rumah sakit sakit biasany biasanya a akibat akibat adanya kumunduran kemauan dan kedangkalan emosi. c. 2aktor 5redisposisi 2aktor predisposisi sangat erat terkait dengan faktor etiologi yakni keturunan, endokrin, metabolisme, susunan syaraf pusat, kelemahan ego. d. 5sikososial 1) 6enogram -rang tua penderita skizofrenia, salah satu kemungkinan anaknya 1< : skizofrenia, bila keduanya menderita 7<9 :, saudara tiri kemungkinan 7,81,9 :, saudara kembar !1 :, saudara kandung 1 :. !) #onsep +iri #emu #emund ndur uran an

kema kemaua uan n dan dan keda kedang ngka kala lan n emos emosii yang yang meng mengen enai ai pasi pasien en akan akan

mempengaruhi konsep diri pasien.













'mosi dangkal 8) 0fek +angkal, tak ada ekspresi roman muka. 17) 3nteraksi Selama Aawancara Benderung tidak kooperatif, kontak mata kurang, tidak mau menatap lawan bicara, diam. 11) 11) 5ersepsi %idak terdapat halusinasi atau waham. 1!) 5roses 4erfikir 6angguan proses berfikir "arang ditemukan. 1) #esadaran #esada #esadaran ran berubah berubah,, kemampua kemampuan n mengada mengadakan kan hubung hubungan an dengan dengan dan pembatas pembatasan an dengan dunia luar dan dirinya sendiri sudah terganggu pada taraf tidak sesuai dengan kenyataan (secara kualitatif). 1) emori %idak ditemukan gangguan spesifik, orientasi tempat, waktu, orang baik.













SKIZOFRENIA















. >encana













. %indak ndaka an













. #epe #epera rawa wata tan n













6.

a. Diagnosa keperawatan: Isolasi sosial b.d harga diri rendah

+iagnosa

5erencanaan %u"uan

#eperawatan 3solasi sosial

%*1*an *!*!

b.d harga diri

#lien dapat

rendah

melakukan

#riteria asil



3nterensi

>asional





hubungan sosia secara bertahap %*1*an k*s*s 2 a. #lien dapat

a. 4ina hubungan saling percaya

#lien dapat

mengungkapkan

•

membuna

perawaannya

hubungan saling b. 'kspresi wa"ah

ubungan saling

Sapa klien secara ramah baik

percaya akan

secara erbal maupun nonerbal

menimbulkan kepercayaan klien













berdampingan h. #lien mau mengutarakan masalah yang dihadapi

mengungkapkan perawaannya tentang penyakit yang diderita c. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien d. #atakana pada klien bahwa dia adalah seorang yang berharga dan bertanggung "awab serta mampu menolong dirinya sendiri a. +iskusikan kemampuan dan aspek

%*1*an k*s*s 3

#lien mampu

#lien dapat

mempertahankan

positif yang dimilikiklien dan beri

akan meningkatkan

mengidentifikasi

aspek yang positif

reinforcement atas kemampuan

harga diri klien

kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

mengungkapkan perasaannya b. Saat bertemu klien hindarkan memberi penilaian negatif

>einforcement positif















#lien dapat

beraktiitas sesuai

yang dapat dilakukan setiap hari

kegiatan secara

menetapkan dan

kemampuan

sesuai kemampuan, kegiatan

mandiri men"adi

mandiri, kegiatan dengan bantuan

modal awal untuk

kegiatan sesuai

minimal, kegiatan dengan bantuan

meningkatkan harga

kemampuan

total

diri

merencanakan

b. #lien mengikuti %0# %0#













dukungan

selama klien dirawat

diri klien

c. 4antu keluarga menyiapkan lingkungan dirumah b. Diagnosa keperawatan: resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi pendenganran b.d menarik diri

+iagnosa

5erencanaan













d. 0da kontak mata e. #lien mau duduk

•

4eri perhatian kepada klien

b. 4eri kesempatan untuk

berdampingan

mengungkapkan perawaannya

dengan perawat

tentang penyakit yang diderita c. Sediakan waktu untuk













#lien dapat

menyebutkan

keuntungan dan manfaat bergaul

dapat meningkatkan

menyebutkan

keuntungan

dengan orang lain

harga diri

keuntungan

berhubungan

bersosialisasi

dengan orang lain,

mengungkapkan perasaannya

dengan orang lain

misalnya banyak

tentang keuntungan berhubungan

b. 4eri kesempatan kepada klien untuk













berhubungan dengan orang lain c. Diagnosa keperawatan: Kurang perawatan diri b.d menarik diri

+iagnosa #eperawatan #urang

5erencanaan %u"uan %*1*an *!*!

#riteria asil

3nterensi

>asional



























LAPORAN PENDAHULUAN SKIZOFRENIA

Recommend Documents