Klasifikasi NSAID by Dion Faisal

Non Steroid Anti Inflamatory Drugs (NSAID)

ASAM KARBOKSILAT

DERIVAT ASAM Aspirin SALISILAT Benorilat Diflunisal Salsalat

ASAM ASETAT

DERIVAT ASAM ASETAT INDEN/INDOL Indometasin Sulindak Tolmetin

ASAM ENOLAT

DERIVAT ASAM FENILASETAT

Diklofenak Fenklofenak

DERIVAT ASAM PROPIONAT

As. Tiaprofenat Fenbufen Fenoprofen Flurbiprofen Ibuprofen Ketoprofen Naproksen

DERIVAT ASAM FENAMAT

As. mefenamat Meklofenamat

DERIVAT OKSIKAM

Piroksikam Tenoksikam Ampiroksikam Lornoksikam Meloksikam Droksikam

DERIVAT PIRAZOLON

Azapropazone Fenilbutazone Oksifenbutazon

KLASIFIKASI NON STEROID ANTI INFLAMATORY DRUGS (NSAID) Nama Golongan

Derivat Asam Salisilat

Derivat Asam Propionat

Nama Generik/ Dagang Aspirin (Aspilet, Farmasal, Aptor)

Ibuprofen (Bufect, bufect forte, Fenris, Proris, Dofen 200/400)

Mekanisme kerja

Indikasi

Menghambat sintesa prostaglandin

Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi Antiplatelet agregasi

Menghambat siklooksigenase scr reversible (menghambat sintesa PG), scr nonselektif ↓pemb. PG &tromboksan A2, efek bervariasi pd sintesis lipoksigenase & produksi leukotrien, antiinflamasi, antipiretik, aktivitas analgetik, menghambat agregasi platelet.

Antiinflamasi & Analgetik RA, OA, dismenorhea primer, gout, nyeri, demam, tokolisis pd persalinan prematur, mencegah ↓kognisi, , Ca colon, fibrosis kistik, sakit kepala

Bentuk Sediaan Obat (BSO) & dosis Generik Tablet 80 mg, 500 mg Paten: Tab salut enteric 50 mg, 80 mg, 100 mg, 160 mg, 500 mg

Interaksi obat

ACE inhibotor: menurunkan efek antihipertensi Antasida: menurunkan konsentrasi salisilat Kortikosteroid: Dosis; meningkatkan Dws 325-1000 risiko ulkus dari mg/4-6 dosis GI dan Anak 10-15 meningkatkan mg/kg/dosis ekskresi salisilat Diltiazem: meningkatkan efek antiplatelet Anikoagulan: meningkatkan risiko perdarahan Generik: tablet Aminoglikosida: 200 mg, 400 mg ↓bersihan aminog Children’s motrin: dgn ↑kadar syr 100 mg/5mlx60 aminoglikosid & ml potensi toksisitasnya (tu Dosis: antiinflamasi indometasin pd dewasa 3-4x400-800 bayi premature) mg. Maksimal 3200 Antikoagulan: mg/hari. Analgetik ↑↑hipoprotrombin 3-4x200-400 emia, ↓agregasi mg,maksimal 1600 platelet dgn mg/hari. ↑perdarahan Anak 20 mg/kgBB/ lambung hari (<1600 mg/hari antiHT: analgetik, >1600 menghambat efek mg/hr inti inflamasi) antiHT obat tsb corticosteroid:↑res iko ulkus GI siklosporin:↑nefro toksik litium:↓bersihan litium (mllPG)-

Efek Samping Obat (ESO)

Perhatian penggunaan

ADME

Referensi

Gangguan GIT seperti mual, rasa tidak enak di perut, kram, heart burn, reaksi alergi

Hipersensitif, Gangguan perdarahan, Perdarahan GIT, Gangguan fungsi hepar & ginjal, Hamil trimester III, Ulkus peptikum, Asma

A: cepat dan baik diabsorbsi di GIT per oral daripada per rektal D: protein binding 80-90% terdisitribusi luas M: di hepar E: melalui urine T ½ 2-3 jam.

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakolo gi dan terapi. FKUI

CNS:ansietas, bingung, depresi, dizziness, mengantuk, lemah, insomnia, tremor CV: CHF, disritmia, HT, edema perifer, takikardi EENT: pandangan kabur, kehilangan pendengaran, tinnitus GI: anoreksia, hepatitis kolestasis, konstipasi, keram, diare, mulut kering, flatulens, perdarahan GI, jaundice, mual, ulkus peptik,

riwayat penyakit saluran cerna bagian atas, ulkus peptikum, kegagalan fungsi ginjal, gagal jantung, hipertensi & keadaan lain yg berhubungan dengan retensi cairan & gangguan koagulasi intrinsik. Jgn digunakan pada kehamilan trimester 3

A: per oral onset ½ jam, puncak 1-2 jam D M: hepar metabolit inaktif dalam 24 jam E: Tdk dieksresi ke ASI T ½ 2-4 jam


GU: azotemia, serum toksik hematuri, MTX: ↓sekresi nefrotoksisitas, MTX dr oliguria renal↑kadar Heme: diskrasia MTX darah, ↑wkt PPA: Rx HT akut perdarahan K-sparing diuretic:↑hiperkale Kulit: pruritus, purpura, ruam, mi Triamterene: ARF berkeringat bersama dgn indometasin.

Derivat Asam Fenamat

Asam mefenamat (Analspec, Landson, Benostan, Asimat, Dolfenal, Mefinal, Molasic, Ponstan Pfi)

Inhiibisi Siklooksigenase reversible (inh.sintesis PG), scr nonselektif ↓pemb. PG & tromboksan A2, efek bervariasi pd sint. Lipooksigenase& pproduksi leukotrien; antiinflamasi, antipiretik, aktiv analgetik, menghambat agregasi platelet

Dismenorhea, demam, menorhagia, OA, nyeri LBP, sindrom premenstrual, rheumatoid arthritis

Tablet 500mg kapsul 250 mg Dosis: Dewasa: per oral 500 mg pc, kemudian 250 mg/6 jam (tidak >7 hari)

Aminoglikosida:↓ CNS: dizziness, bersihan &↑kadar sakit kepala, light aminoglikosida & headedness potensi toksisitas CV: nyeri dada, Antikoagulan : CHF, disritmia, hipoprotrombinem edema, HT, ia, ↓agregasi hipotensi, platelet palpitasi, dgn↑resiko takikardia perdarahan ENT: mata kering, lambung ggn pendengaran, Anti HT: inhibisi diare, dyspepsia, efek anti HT flatulence, ukus Corticosteroid: duodenal/gaster, ↑ulserasi gaster hepatitis, nausea, Siklosporin:↑resik adanya darah dlm o nefrotoksik feses, pancreatitis, Lithium:↓bersihan muntah litium GU: ARF MTX:↓sekresi Heme:agranulosit MTX dr osis, eusinofilia, leucopenia, renal↑kadar neutropeni, MTX pansitopeni, PPA: Rx trombositopeni hipertensif K-sparing diuretic: Metab: hiperglikemi, ↑potensi hiperkalemi, hiperkalemi hipoglikemi, Triamteren: ARF hiponatremi + indometasin Resp: (hati-hati dgn bronkospasm.disp NSAID ) lain nea,

Kehamilan, Ulkus peptikum

A:per oral; kadar puncak 2-4 jam, D:ikatan protein >90 % M: di liver E: urin (metabolit) T ½ 2-4 jam


Derivat Asam Fenilasetat

Diklofenak (Aclonac, Diclomec, Nadifen, Voltadex)


Antiinflamasi, Analgesik , Osteoarthritis, Rheumatoid arthritis, Ankylosing spondylitis, Dysmenorrhea, Actinic keratoses

Tablet 50 mg, 100 mg, Tablet salut selaput 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg Tablet dispersibel 50 mg, Kapsul SR 100 mg, Tetes 15 mg/mL, Ampul 25 mg/3mL, 75 mg/3 mL Dosis Dewssa 50-100 mg/2-3x/hari Anak 2-3 mg/kg/hari

Derivat Asam Asetatinden/ indol

Indometasin (Dialon, Benocid)


Antiinflamasi, Analgesik

Derivat Pirazolon

Fenilbutazon (Phenylbuta-

Urikosurik menghambat reabsorpsi as. Urat di tub.prox.,meningk atkan ekskresi as.urat;menghamb at sekresi tubulus

Hiperurisemia terkait gout & arthritis gout, adjuvant ATB:↑&memperpa njang konsentrasi serum penisilin&cephalos phorin;kalsinosis.

zon Berlico, Akrofen, Berlizon)

Urikosurik Tx gout

Kapsul 75 mg, 100 mg, tablet 25 mg,

fotosensititvitas, ruam Aminoglikosida: Sakit kepala, kram meningkatkan abdomen, mual, konsentrasi muntah, aminoglikosida konstipasi, diare, Antikoagulan: rash, edema meningkatkan perifer atau retensi risiko cairan, gangguan hipoprotrombinem penglihatan, ia, menurunkan overdose ARF, aggregasi platelet ulkus peptikum, Antihipertensi: perdarahan GI, menurunkan efek jaundice, antihipertensi nephrotixic kortikosteroid: (hematuria, meningkatkan dysuria, risiko gi bleeding proteinuria).

Aminoglikosida: meningkatkan konsentrasi Dosis aminoglikosida Dewasa 100-200 Antikoagulan: mg/2x/hari meningkatkan Anak 1-2 risiko mg/kg/hari hipoprotrombinem ia, menurunkan aggregasi platelet Antihipertensi: menurunkan efek antihipertensi kortikosteroid: meningkatkan risiko perdarahan GIT Kapl salut selaput Steroid anabolic, 125 mg kumarin, insulin, (Fenilbutazon obat hipoglikemik Berlico) oral, alcohol, asetosal atau Dosis: RA aktif, OA NSAID yg lain, akut, Spond.ankilosa kortikosteroid aktif 300-600 mg/hari terbagi 3-4 dosis, dapat diturunkan 200-300

Hipersensitif, Porphyria, Ulkus peptikum, Laktasi Gangguan fungsi hepar & ginjal

A: onset 30 menit, peak 2-3 jam, dan durasi 8 jam D: protein binding 99%, distribusi luas M: di hepar E: melalui urine T1/2 1,2-2 jam


Gangguan GI, Ulkus peptikum, diskrasia darah, Diskrasia darah reaksi berat,Gangguan hipersensitif, fungsi hepar, ginjal, tinitus, & jantung berat, peningkatan kadar Hipertensi, BUN, SGOT, Pankreatitis berat, SGPT, & ALP, Hipersensitif, penurunan volume Hamil urine, mengantuk, palpitasi.

A : PO baik di GI D : protein binding 92-99% M: di hepar E: melalui urine dan empedu dalam bentuk utuh dan metabolitnya T1/2 2-4 jam


Retensi Na&Cl & ↓diuresis odemavolum e plasma  payah jantung dizziness,sakit kepala GI: anoreksi, mual, muntah, GU: nyeri costovertebral,

A: D: M:mikrosom hati oksifenbutazon& J-OH fenil butazon E:T1/2 50-65 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakolo gi dan

Ggn GI, karvas, ggn hepar (ikterus&hepatitis) KI: Px riwayat inflamasi pd abdomen dg/tanpa ulkus/diskrasia darah. Px ulkus peptikum. Ggn koagulasi darah.HT berat. Penyakit tiroid,

=efek antiinflamasi salisilat Antirematik>>> Urikosurik>> Krn ES, tdk digunakan u AG&AP

Derivat Oksikam

Piroksikam (Felden)

memproduksi efek analgetik dan antipiretik dengan menghambat sintesis prostaglandin

terbagi. Berikan bersama makanan u/ cegah iritasi

Rheumatoid artritis akut dan kronis, osteoartritis

Kapsul 10 mg, 20 mg Dosis: Dewasa 1020 mg/hari dosis tunggal. Anak 0,2-0,3 mg/kgbb/hari maksimum 15 mg/hari

Aminoglycosida, Antikoagulan, Antihipertensi, kortikosteroid, Siklosporin, Lithium, Methotrexate, Phenilpropanolam in, triamterence

sindr.nefrotik, urinasi Heme: anemia, anemia aplastik, an.hemolitik (G6PD) Pemakaian kronik :↑anemia aplastik & agranulositosis

rhinitis akut yg diperburuk dgn asetosal/penghambat sintesa PG yg lain. GGn berat f/I jantung, hati & ginjal.

FKUI

Dispepsi, Mual, Dizzines, Diare, Konstipasi,Nyeri abdomen dan kram, Stomatitis, Hipertensi, Urtikaria, Disuria, Ecimosis, Pandangan kabur, insomnia

Ulkus pepikum, Inflamasi kronis di GIT, Ulserasi atau perdarahan GIT, hipersensitif


Klasifikasi NSAID by Dion Faisal

Recommend Documents