Penetapan SK Kewajiban Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien Menetapkan: 1. Setiap tenaga klinis di UPTD Puskesmas Kerek mempunyai kewajiban dan berperan aktif dalam upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien. 2. Tenaga klinis yang dimaksud pada diktum kesatu adalah dokter, perawat, bidan dan tenaga kesehatan lain yang bertanggung jawab melaksanakan asuhan pasien. 3. Setiap Tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan pasien dalam memberikan pelayanan kesehatan. 4. Tenaga klinis wajib berperan aktif mulai dari identifikasi permasalahan mutu layanan
klinis,
melakukan
analisis,
menyusun
rencana
perbaikan,
melaksanakan dan menindaklanjuti. Identifikasi permasalahan mutu layanan klinis dilakukan dengan menggunakan indikator-indikator pelayanan klinis. 5. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
-
Penetapan Budaya Mutu Keselamatan Paien dalam Pelayanan Klinis 1. Seluruh
karyawan puskesmas
harus
menerapkan
budaya
mutu
dan
keselamatan pasien dalam pelayanan klinis 2. Budaya mutu keselamatan psien yang dimaksud pada dictum kesatu terlampir dalam keputusan ini 3. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
4. Hambatan/masalah dalam pelaksanaan kegiatan bulan lalu : 5. Perumusan alternatif pemecahan masalah: 6. Rencana kerja bulan berikutnya: -
Pelaksanaan pengukuran Indikator Sasaran Keselamatan Pasien dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis
7. Jam Penutupan : 15.30 WIB
Kerek, 29 Mei 2017 Pimpinan Rapat, Ketua Tim Manajemen Mutu
Notulis
Drg. Saifullah Amri
Rumpiati, Amd.,Keb NIP.19700102 199003 2 007
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
N
SASARAN
O
KESELAMATAN
INDIKATOR
AREA
TARGET
Laboratorium
100%
Ruang pendaftaran
100%
Ruang Farmasi
100%
1. Ruang Tindakan 2. Ruang pemeriksaan umum 3. Ruang Kesehatan gigi dan mulut 4. Ruang KIA/KB 5. Ruang P2P 6. Laboratorium
≥ 80%
PASIEN
1
2
3
Ketepatan Identifikasi Pasien
Ketepatan Pemberian Obat Kepada Pasien Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium Tidak adanya kesalahan pengambilan rekam medis Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat Angka kepatuhan cuci tangan
INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN
NO
INDIKATOR
AREA
TARGET
1
Angka kepatuhan pemakaian APD
1. Ruang Tindakan 2. Ruang pemeriksaan umum 3. Ruang Kesehatan gigi dan mulut 4. Ruang KIA/KB 5. Ruang P2P 6. Laboratorium 7. Ruang Farmasi
≥ 80%
2
Angka kepatuhan penggunaan informed consent
1. Laboratorium 2. Ruang Tindakan 3. RuangKesehatan Gigi dan Mulut 4. Ruang KB
≥ 80%
3
Angka kepatuhan cuci tangan
1. Ruang Tindakan 2. Ruang pemeriksaan umum 3. Ruang Kesehatan gigi dan mulut 4. Ruang KIA/KB 5. Ruang P2P 6. Laboratorium 7. Ruang Farmasi
≥ 80%
4
Angka Kepatuhan terhadap SOP
1. Ruang Tindakan 2. Ruang pemeriksaan umum 3. Ruang Kesehatan gigi dan mulut 4. Ruang KIA/KB 5. Ruang P2P 6. Laboratorium 7. Ruang Farmasi 8. Ruang pendaftaran
≥ 80%
5
Petugas paham dengan hak dan kewajiban pasien
1. Ruang Tindakan 2. Ruang pemeriksaan umum 3. Ruang Kesehatan gigi dan mulut 4. Ruang KIA/KB 5. Ruang P2P 6. Laboratorium 7. Ruang Farmasi 8. Ruang pendaftaran