KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ANANDA SRENGAT
/ SK /RSUA /II/ 2018
NOMOR :
TENTANG
KEBIJAKAN MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM UM UM ANANDA SRENGAT
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ANANDA SRENGAT,
Menimbang
:
a.
bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di lingkungan RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT! SRENAT! dipe"lukan adanya kebi#akan $ebagai landa$an penyelengga"aan pelayanan ke$ehatan%
b.
bahwa be"da$a"kan pe"timbangan pe"timbangan $ebagaimana dimak$ud dimak$ud pada hu"u& a di ata$! dipandang pe"lu menetapkan Kebi#akan Mana#emen 'a$ilita$ dan Ke$ela Ke$elamat matan an pada pada Rumah Rumah Sakit Umum Dae"ah
denga dengan n Keputu Keputu$an $an
Kepala Rumah Sakit% Mengingat
:
(.
Undang)Undang N*m*" ( Ta Tahun (+ ( +,- tentang Ke$elamatan Ke"#a /NRI Tahun Tahun (+,- N*m*" (! T/NRI N*m*" 0+(12%
0.
Undan dang)U g)Undan ndang g N*m*" *m*" 01 Tah Tahu un 0--0 0--0 tent tentan ang g 3ang 3angun unan an edu edung ng /NRI Tahun Tahun 0--0 N*m*" (45! T/NRI N*m*" 505,2% 505,2%
4.
Unda Undang ng)U )Und ndan ang g N*m N*m*" *" (4 Tahun ahun 0--4 0--4 tent tentan ang g Ket Keten enag agak ake" e"#a #aan an /NR /NRII Tahun 0--4 N*m*" 4+! T/NRI N*m*" 50,+2%
5.
Undan dang)U g)Undan ndang g N*m*" m*" 0+ Tah Tahun un 0--5 0--5 ten tentan tang 6"ak 6"akttik Ked Ked*kte *kte"a "an n /NRI Tahun 0--5 N*m*" ((7! T/NRI N*m*" 554(2%
8.
Undan dang)U g)Undan ndang g N*m*" *m*" 4- Tah Tahu un 0--+ --+ tenta entan ng Keten etenag agaali$ li$t"ik t"ikan an /NRI Tahun Tahun 0--+ N*m*" (44! T/NRI N*m*" 8-802%
7.
Undang)Undang N*m*" 40 Tahun 0--+ tentang 6e"lindungan dan 6engel*laan /ingkungan Hidup /NRI Tahun 0--+ N*m*" (5-! T/NRI N*m*" 8-8+2%
,.
Unda Undang ng)U )Und ndan ang g N*m N*m*" *" 47 Tahun ahun 0--+ 0--+ tent tentan ang g Ke$ Ke$eh ehat atan an /N /NRI RI Tahun ahun 0--- N*m*" (55! T/NRI N*m*" 8-742%
1.
Undang)Undang N*m*" 55 Tahun 0--+ tentang Rumah Sakit /NRI Tahun 0--+ N*m*" (84! T/NRI N*m*" 8-,02%
+.
Undang)Undang N*m*" 04 Tahun 0-(5 tentang 6eme"intahan Dae"ah /NRI Tahun 0-(5 N*m*" 055! T/NRI N*m*" 58,12! $ebagaimana telah diubah bebe"apa kali te"akhi" dengan Undang)Undang N*m*" + Tahun 0-(8 tentang 6e"ubahan Kedua Ata$ Undang)Undang N*m*" 04 Tahun 0-(5 tentang 6eme"intahan Dae"ah /NRI Tahun 0-(8 N*m*" 81! T/NRI N*m*" 87,+2%
(-.
6e"atu"an 6eme"intah N*m*" 0, tahun 0-(0 tentang I9in /ingkungan
6e"atu"an Mente"i Tenaga Ke"#a N*m*" 6ER. -8MEN(++7 tentang ((.
Si$tem Mana#emen Ke$elamatan dan Ke$ehatan Ke"#a%
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" (7+(MENKES6ER;III0-(( (0.
tentang Ke$elamatan 6a$ien Rumah Sakit%
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" (5, Tahun 0-(- tentang 6e"i9inan Rumah Sakit% (4. 6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" 45- Tahun 0-(- tentang Kla$i&ika$i Rumah Sakit% (5. 6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" 84-MENKES6ER0--, tentang <"gani$a$i dan Tata Ke"#a dalam 6engamanan 'a$ilita$ Ke$ehatan (8.
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan
$ebagaimana telah diubah dengan
048(Menke$6e"0-(( tentang 6e"ubahan ata$ 6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" 84-MENKES6ER0--, tentang <"gani$a$i dan Tata Ke"#a dalam 6engamanan 'a$ilita$ Ke$ehatan 6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan%
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" 57 Tahun 0-(4 tentang Regi$t"a$i Ketenagake"#aan% (7. 6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan N*m*" 87 Tahun 0-(5 tentang Kla$i&ika$i dan 6e"i9inan Rumah Sakit% (,. 6e"atu"an
Mente"i
/ingkungan
Hidup
dan
Kehutanan
N*m*"
6.87Men/H)Set#en0-(8 tentang Tata =a"a Dan 6e"$ya"atan Tekni$ (1.
6engel*laan /imbah 34 Da"i 'a$ilita$ 6elayanan Ke$ehatan%
6e"atu"an Dae"ah
N*m*" ( Tahun 0--1 tentang 6*k*k)6*k*k
6engel*laan Keuangan Dae"ah $ebagaimana telah diubah te"akhi" dengan 6e"atu"an Dae"ah N*m*" (( Tahun 0-(4% (+. 6e"atu"an Dae"ah
N*m*" (( Tahun 0--1 tentang 6embentukan
/embaga Tekni$ Dae"ah $ebagaimana telah diubah bebe"apa kali te"akhi" dengan 6e"atu"an Dae"ah 0-.
N*m*" 5 Tahun 0-(7 tentang 6e"ubahan
Kedua ata$ 6e"atu"an Dae"ah
N*m*" (( Tahun 0--1 tentang
6embentukan /embaga Tekni$ Dae"ah%
Undang)Undang Republik Ind*ne$ia N*m*" 40 Tahun 0--+ Tentang 6e"lindungan Dan 6engel*laan /ingkungan Hidup%
0(.
Keputu$an Mente"i
Ke$ehatan N*m*" (0-5MENKESSK>0--5
tentang 6e"$ya"atan Ke$ehatan /ingkungan Rumah Sakit%
00. 04.
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan Republik Ind*ne$ia N*m*" 0, Tahun 0-(, tentang 6ed*man 6en?egahan dan 6engendalian In&ek$i di 'a$ilita$ 6elayanan Ke$ehatan%
05.
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan Republik Ind*ne$ia N*m*" 77 Tahun 0-(7 Tentang Ke$elamatan dan Ke$ehatan Ke"#a Rumah Sakit
08.
6ed*man Tekni$ 3angunan Rumah Sakit kela$ 3 Di"ekt*"at 3ina 6elayanan 6enun#ang Medik dan Sa"ana Ke$ehatan Di"ekt*"at 3ina Upaya Ke$ehatan Kement"ian Ke$ehatan RI tahun 0-(0.
07
6ed*man Tekni$ 6"a$a"ana Rumah Sakit
Si$tem 6"*tek$i Kebaka"an
Di"ekt*"at 3ina 6elayanan 6enun#ang Medik dan Sa"ana Ke$ehatan Di"ekt*"at 3ina Upaya Ke$ehatan Kement"ian Ke$ehatan RI tahun 0-(0 07.
6e"atu"an Mente"i Ke$ehatan Republik Ind*ne$ia N*m*" 05 Tahun 0-(7 Tentang 6e"$ya"atan Tekni$ 3angunan Dan 6"a$a"ana Rumah Sakit
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
:
KE3I@AKAN
MANA@EMEN
'ASI/ITAS
DAN
KESE/AMATAN
6ADA
RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT. KESATU
:
Membe"lakukan kebi#akan Mana#emen 'a$ilita$ dan Ke$elamatan pada RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT.
KEDUA
:
Kebi#akan Mana#emen &a$ilita$ dan Ke$elamatan $ebagaimana dimak$ud diktum KESATU te"?antum dalam lampi"an yang me"upakan bagian tidak te"pi$ahkan da"i
keputu$an ini. KETIA
:
Keputu$an ini mulai be"laku $e#ak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di 3lita" pada tanggal .................... 0-(1 DIREKTUR RUMAH SAKIT ANANDA SRENGAT,
dr. Ta!" Sr" G"!a Ra#da"
Tembu$an : (.
..................................%
0.
....................................
/AM6IRAN KE6UTUSAN KE6A/A RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT N
: : :
......................... .............. ......................... 0-(1 KE3I@AKAN MANA@EMEN
'ASI/ITAS
DAN
KESE/AMATAN
RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT
KEBIJAKAN MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PADA RUMAH SAKIT ANANDA SRENGAT
A.
KEPEMIMPINAN DAN PEREN$ANAAN
6ADA
(.
Rumah $akit melakukan pe"awatan bangunan gedung mengedepankan ke$elamatan! ke$ehatan! kenyamanan! dan kemudahan danatau tidak mengganggu penghuni pa$ien! kelua"ga! $ta& dan
0.
pengun#ung2 Rumah Sakit $e$uai dengan pe"$ya"atan atau ketentuan yang be"laku. 6impinan mengetahui dan mentaati pe"atu"anpe"undang)undangan mengenai peme"ik$aan
4.
&a$ilita$lingkungan "umah $akit. Sa"ana dan p"a$a"ana "umah $akit ha"u$ dalam keadaan te"peliha"a dan be"&ung$i dengan baik
5. 8.
$e"ta ha"u$ memenuhi $tanda" pelayanan! keamanan! ke$elamatan! dan ke$ehatan ke"#a. Rumah $akit melakukan pemeliha"aan $a"ana dan p"a$a"ana $e?a"a be"kala dan te"uku". Dilak$anakan $e"ti&ika$i untuk alat)alat te"tentu $e$uai dengan ketetapan dalam pe"atu"an
pe"undang)undangan. 7. Rumah Sakit mene"apkan mana#emen &a$ilita$ dan ke$elamatan yang e&ekti& meliputi pe"en?anaan! pendidikan! dan pemantauan multi di$iplin meliputi : a. me"en?anakan "uang! pe"alatan dan $umbe" daya yang dibutuhkan aga" aman dan e&ekti&
,.
b.
untuk menun#ang pelayanan% $elu"uh $ta& dididik tentang &a$ilita$! ?a"a mengu"angi "i$ik* dan bagaimana mem*nit*" dan
?.
melap*"kan $itua$i yang menimbulkan "i$ik*% k"ite"ia kine"#a digunakan untuk mengealua$i $i$tem yang penting dan untuk
d.
mengidenti&ika$i pe"baikan yang dipe"lukan% unit n*n h*$pital ?a&eta"ia atau t*k*2 #uga mematuhi "en?ana mana#emen dan ke$elamatan
&a$ilita$. Rumah Sakit membuat m*nit*"ing yang menyediakan data in$iden! ?ede"a dan ke#adian lainnya yang mendukung pe"en?anaan dan pengu"angan "i$ik* lebih lan#ut.
B.
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN LINGKUNGAN 6"*g"am mana#emen "i$ik* dipe"lukan untuk mengel*la "i$ik*)"i$ik* di lingkungan pelayanan pa$ien
dan tempat ke"#a $ta&. Rumah $akit menyu$un $atu p"*g"am induk atau bebe"apa p"*g"am te"pi$ah yang meliputi $ebagai be"ikut: 1. K%&%'a#a!a da K%a#aa a. Keselamatan – $e#auh mana bangunan! a"ea! dan pe"alatan "umah $akit tidak menimbulkan bahaya atau "i$ik* bagi pa$ien! $ta&! atau pengun#ung b. Keamanan– pe"lindungan te"hadap ke"ugian! ke"u$akan! gangguan atau ak$e$! atau penggunaan *leh pihak yang tidak be"wenang. - B da '"#)a(*a Bpenanganan! penyimpanan! 2. Ba(a B%r)a(a*a da B%ra+ penggunaan bahan "adi*akti& dan lainnya dikendalikan! $e"ta limbah be"bahaya ditangani $e?a"a aman. 3. P%a'aa B%+aa - %#%r%&" B"e$p*n$ pada wabah! ben?ana! dan keadaan da"u"at di"en?anakan dan be"#alan e&ekti&. 4. Pr!%&" K%)aara - Fire Safety B0+, property dan pa"a penghuni dilindungi da"i bahaya 5.
kebaka"an dan a$ap. P%ra'a!a #%d"& Bpemilihan! pemeliha"aan! dan penggunaan tekn*l*gi dengan ?a"a yang aman
untuk mengu"angi "i$ik*. 6. S"&!%# 3%4a - !"'"!a& Bpemeliha"aan $i$tem li$t"ik! ai"! dan $i$tem penun#ang lainnya dengan tu#uan mengu"angi "i$ik* kegagalan *pe"a$i*nal.
C.
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
(. 0.
Semua unit ke"#a ha"u$ melak$anakan p"*g"am peningkatan mutu dan ke$elamatan pa$ien. Rumah $akit pe"lu mempunyai p"*g"am pengel*laan ke$elamatan keamanan yang kegiatannya meliputi a2 melakukan a$e$men "i$ik* $e?a"a k*mp"ehen$i& dan p"*akti& untuk mengidenti&ika$i bangunan! "uangana"ea! pe"alatan! pe"ab*tan! dan &a$ilita$ lainnya yang be"p*ten$i
menimbulkan ?ede"a. Sebagai ?*nt*h! "i$ik* ke$elamatan yang dapat menimbulkan ?ede"a atau bahaya te"ma$uk di anta"anya pe"ab*tan yang ta#am dan "u$ak! ka?a #endela yang pe?ah! keb*?*"an ai" di atap!$e"ta l*ka$i tidak ada #alan kelua" $aat te"#adi kebaka"an. Ka"ena itu! "umah $akit pe"lu melakukan peme"ik$aan &a$ilita$ $e?a"a be"kala dan te"d*kumenta$i aga" "umah $akit dapat melakukan pe"baikan dan menyediakan angga"an untuk mengadakan pe"gantian atau C upgrading % b2 melakukan a$e$men "i$ik* p"ak*nt"uk$i pra construction risk assessmen/ 6=RA 2 $etiap ada k*nt"uk$i! "en*a$i! atau penghan?u"an bangunan demolish% ?2 me"en?anakan dan melakukan pen?egahan dengan menyediakan &a$ilita$ pendukung yang aman dengan tu#uan men?egah ke?elakaan dan ?ede"a! mengu"angi bahaya dan "i$ik*! $e"ta mempe"tahankan k*ndi$i aman bagi pa$ien! kelua"ga! $ta&! dan pengun#ung% d2 men?iptakan lingkungan yang aman dengan membe"ikan identita$ badge nama $ementa"a atau tetap 2 pada pa$ien! $ta&! peke"#a k*nt"ak! tenant penyewa lahan! kelua"ga penunggu pa$ien 2 ! atau pengun#ung pengun#ung di lua" #am be$uk dan tamu "umah $akit 2 $e$uai dengan "egula$i "umah $akit% e2 melindungi da"i ke#ahatan pe"*"angan! kehilangan! ke"u$akan! atau peng"u$akan ba"ang &2
milik p"ibadi% melakukan m*nit*"ing pada dae"ah te"bata$ $epe"ti "uang bayi dan kama" *pe"a$i $e"ta dae"ah yang be"i$ik* lainnya $epe"ti "uang anak! lan#ut u$ia! dan kel*mp*k pa$ien "entan yang tidak dapat melindungi di"i $endi"i atau membe"i tanda minta bantuan bila te"#adi
4.
bahaya Setiap petuga$ wa#ib mematuhi ketentuan dalam ke$elamatan dan ke$ehatan ke"#a K42 te"ma$uk
5.
penggunaan alat pelindung di"i dalam melak$anakan tuga$. Setiap pihak ketiga yang beke"#a di RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT wa#ib mematuhi
p"*g"am ke$elamatan dan mutu yang telah ditetapkan. 8. 3angunan dan &a$ilita$ di RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT
mempe"hatikan a$pek
7.
ke$elamatan dan keamanan pa$ien dan ka"yawan. 6engawa$an te"hadap &a$ilita$ ke$elamatan diealua$i dan dilap*"kan $e?a"a be"kala kepada
,.
Kepala. RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT mene"apkan atu"an dila"ang me"*k*k di a"ea "umah
1. +.
$akit. Rumah $akit menyelengga"akan pelayanan Hem*diali$a. Untuk men#amin keamanan! $emua $ta&! pengun#ung! end*"pedagang dan lainnya di "umah$akit di identi&ika$i dan dibe"i tanda pengenal badge2 yang $ementa"a atau tetap atau langkah identi&ika$i lainnya! #uga $elu"uh a"ea yang $eha"u$nya aman! $epe"ti "uang pe"awatan
bayi ba"u lahi"! ayang aman dan dipantau% (-. Rumah Sakit melakukan peme"ik$aan $elu"uh gedung pelayanan pa$ien dan mempunyai "en?ana untuk mengu"angi "i$ik* yang nyata $e"ta menyediakan &a$ilita$ &i$ik aman bagi pa$ien! kelua"ga! $ta& dan pengun#ung ((. Rumah Sakit me"en?anakan dan mengangga"kan untuk meningkatkan atau mengganti $i$tem! bangunan atau k*mp*nen be"da$a"kan ha$il in$pek$i te"hadap &a$ilita$ dan tetap mematuhi pe"atu"an pe"undangan (0. Rumah Sakit menganali$a $itua$i! dengan melihat $umbe" daya yang kita miliki! $umbe" dana yang te"$edia dan bahan p*ten$ial apa yang mengan?am ke$elamatan dan keamanan beke"#a di "umah $akit (4. Mem*nit*"! mengendalikan! mengealua$i dan me"en?anakan pengembangan K4 Rumah Sakit dilak$anakan *leh kepanitiaan yang di$ebut 6anitia Ke$elamatan dan Ke$ehatan Ke"#a Rumah Sakit 6K4RS2.
(5. Melak$anakan $*$iali$a$i ke$elamatan dan keamanan ke"#a kepada $elu"uh ka"yawan dalam bentuk pelatihan! lea&let! p*$te"! penyuluhan dan lain B lain. (8. Dalam melak$anakan tuga$nya $etiap petuga$ wa#ib mematuhi ketentuan dalam K4 Ke$elamatan dan Ke$ehatan Ke"#a2! te"ma$uk penggunaan alat pelindung di"i A6D2! $e"ta $elalu menga?u pada pen?egahan dan pengendalian in&ek$i. D.
BAHAN BERBAHA5A (. Segala #eni$ pengadaan 3ahan 3e"bahaya dan 3e"a?un 342 ha"u$ menye"takan Material Safety
Data Sheet MSDS2. 0. 6engel*laan limbah padat dan ?ai" dikel*la *leh Unit Sanling dan 6emula$a"an @ena9ah. 4. 6embuangan limbah ha"u$ dibedakan limbah in&ek$iu$ dan n*n in&ek$iu$. 5. 6embuangan #a"um $untik dikumpulkan di tempat yang tidak tembu$ puncture proof 2 dan 8.
dihan?u"kan 6eme"ik$aan kualita$ uda"a ambient ! ai" limbah! dan ai" be"$ih dilakukan *leh 3alai 3e$a" Teknik Ke$ehatan /ingkungan atau lab*"at*"ium $wa$ta yang telah te"ak"edita$i K*mite
7.
Ak"edita$i Na$i*nal KAN2. 6enyelengga"aan pelayanan kebe"$ihan lingkungan dan penghi#auan! keamanan! pa"ke"! laundry! pengendalian binatang pengganggu! dan pengel*laan limbah 3ahan 3e"a?un dan 3e"bahaya 342 di RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT
dilakukan *leh pihak ketiga yang telah
beke"#a$ama dengan RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT
dan pengawa$annya men#adi
,.
tanggung #awab Unit Sanling dan 6emula$a"an @ena9ah. 6enanganan! penyimpanan dan penggunaan 3ahan 3e"bahaya dan 3e"a?un 342 ha"u$
1.
dikendalikan dan /imbah 34 dibuang $e?a"a aman. Rumah Sakit mempunyai "en?ana tentang inenta"i$! penanganan! penyimpanan dan penggunaan bahan be"bahaya $e"ta pengendalian dan pembuangan bahan dan limbah
be"bahaya +. Setiap bahan be"bahaya dan be"a?un 342 pada wadah atau kema$an ha"u$ di?antumkan penandaan yang meliputi nama dagang! bahan akti&! i$i be"at nett*! kalimat pe"ingatan dan tanda atau $imb*l bahaya (-. Rumah Sakit mema$tikan bahwa bahan be"bahaya dan be"a?un te"$ebut te"pi$ah da"i bahan B bahan lain dan #auh da"i api ((. Rumah Sakit ha"u$ mengetahui $i&at dan ka"akte"i$tik da"i penanganan! penyimpanan dan penggunaan 34 te"$ebut yang meliputi: a. Identi&ika$i 6*ten$ial 3udaya 1) Identi&ika$i dan penilaian "e$ik* dilak$anakan *leh petuga$ yang be"k*mpeten petuga$ 2)
b.
te"kait! gudang! lab*"at*"ium! "adi*l*gi dan ap*tik2. 6enentuan penanganan bahanmate"ial dilak$anakan $e?a"a manual atau mekani$
ditetapkan be"da$a"kan ha$il identi&ika$i. Si$tem 6engangkutan! 6enyimpanan dan 6embuangan 1) Si$tem pengangkutan bahan mate"ial yang dite"ima untuk pemindahan da"i pengangkutan ke dalam gudang dilakukan $e?a"a manual yang dilak$anakan 2)
dengan pe"lakuan yang bena" guna menghinda"i tumpahan atau ?e?e"an. 6emindahan ini dilakukan dengan tenaga manu$ia dengan mempe"gunakan alat bantu t"*li. 6emindahan $e?a"a mekani$ pada umumnya tidak dilakukan mengingat
be"at bahan yang diangkut tidaklah te"lalu be"at. 3) 6enyimpanan Spe$i&ika$i #eni$2 lainnya gudangpenempatan ha"u$ te"pi$ah da"i bahan lain2 dilengkapi dengan label 34 dan MSDS yang $e$uai dengan $pe$i&ika$i! khu$u$ dengan bahan)bahan 34 ha"u$ dibe"i label pe"ingatan yang #ela$ untuk diketahui bahaya da"i ?.
ma$ing)ma$ing bahan dan ?a"a penanganan. 6emindahan dan 6enggunaan
1)
Dalam pengambilan bahan mate"ial da"i gudang untuk dipe"gunakan di l*ka$i ke"#a ha"u$ mempe"hatikan a$pek K4 menghinda"i tumpahan! keb*?*"an! ?e?e"an dan
2)
ke"u$akan2 $e$uai dengan petun#uk ped*man tekni$ yang be"laku. 6etuga$ pelak$ana yang menangani pemindahan dan penggunaan
ha"u$
mempe"hatikan a$pek K4 dan ha"u$ mengenakan A6D! alat bantu yang memadai dan apabila te"#adi tumpahan atau ?e?e"an pada $aat pemindahan ha"u$ ditangani d.
$e$uai dengan in$t"uk$i ke"#a dan ped*man ke"#a yang be"laku. 6engendalian 3a"ang)ba"ang Ru$ak dan Kadalua"$a 3ahan)bahan yang diidenti&ika$i telah mengalami ke"u$akan
dan
kadalua"$a
ditempatkan di tempat yang aman $e?a"a khu$u$! tidak dapat dipe"gunakan! te"?atat e.
dan penanganannya ha"u$ $e$uai dengan in$t"uk$i ke"#a. 6embuangan dan 6enyimpanan 3a"ang beka$ yang dinyatakan tidak dapat dipe"gunakan lagi ha"u$ di$impan $e$uai ketentuan
yang
be"laku!
ditempatkan
$e?a"a
khu$u$
dan
te"?atat
aga"
tidak
dipe"gunakan lagi. 1) Khu$u$ wadah beka$ bahan 34 ha"u$ di be"i label dengan #ela$ $e$uai $i&at bahan 2)
te"$ebut be"a?un! i"ita$i! k*"*$i& dan lain Blain2. adah beka$ bahan kimia ?ai" di$impan dan tidak dibena"kan dipakai untuk
3)
kegiatan lain. 6enanganan limbah padat dan limbah ?ai" $e$uai dengan 6e"atu"an 6e"undangan
4)
yang be"laku 6e"atu"an /ingkungan Hidup2. Melak$anakan $*$iali$a$i penanganan! penyimpanan
dan
penggunaan
bahan
be"bahaya dan be"a?un 342 kepada $elu"uh ka"yawan dalam bentuk pelatihan! penyuluhan dan lain)lain. 5) Dalam melak$anakan tuga$nya $etiap petuga$ wa#ib mematuhi ketentuan dalam K4 Ke$elamatan dan Ke$ehatan Ke"#a2! te"ma$uk penggunaan alat pelindung di"i A6D2! $e"ta $elalu menga?u pada pen?egahan dan pengendalian in&ek$i. E.
KESIAPAN PENANGGULANGAN BEN$ANA 1. Rumah $akit mengembangkan dan memeliha"a p"*g"am mana#emen di$a$te" untuk menanggapi
keadaan di$a$te" $e"ta ben?ana alam atau lainnya yang memiliki p*ten$i te"#adi dima$ya"akat 2. Dalam keadaan da"u"at! ben?ana! dan k"i$i$ lainnya maka ma$ya"akat ha"u$ dapat melindungi kehidupan dan ke$e#ahte"aan penduduk yang te"kena dampaknya te"utama dalam hitungan menit dan #am $ege"a $etelah dampak atau kete"papa"an te"$ebut. . Rumah Sakit menyu$un p"*g"am mana#emen disaster te"$ebut. 6"*g"am te"$ebut menyediakan p"*$e$ untuk a2 menentukan #eni$ yang kemungkinan te"#adi dan k*n$ekuen$i bahaya! an?aman! dan ke#adian% b2 menentukan integ"ita$ $t"uktu"al di ingkungan pelayanan pa$ien yang ada dan bagaimana ?2 d2 e2 &2
bila te"#adi ben?ana% menentukan pe"an "umah $akit dalam pe"i$tiwake#adian te"$ebut% menentukan $t"ategi k*munika$i pada waktu ke#adian% mengel*la $umbe" daya $elama ke#adian te"ma$uk $umbe")$umbe" alte"nati&% mengel*la kegiatan klini$ $elama ke#adian te"ma$uk tempat pelayanan alte"nati& pada waktu
ke#adian% g2 mengidenti&ika$i dan penetapan pe"an $e"ta tanggung #awab $ta& $elama ke#adian% dan p"*$e$ mengel*la keadaan da"u"at ketika te"#adi k*n&lik anta"a tanggung #awab p"ibadi $ta& dan tanggung #awab "umah $akit untuk tetap menyediakan pelayanan pa$ien
F.
BEN$ANA DAN KEBAKARAN
(.
6en?egahan dan 6engendalian Kebaka"an di Rumah Sakit ditetapkan! $ebagai be"ikut :
a. b.
0.
te"$edia $i$tem detek$i *t*mati$ api dan a$ap kebaka"an di "umah $akit% te"$edia alat pemadam api "ingan dan hydrant di "umah $akit dengan #umlah yang ?ukup
dan $e$uai dengan pe"$ya"atan dan ketentuan yang be"laku% ?. te"$edia "ambu)"ambupetun#uk eakua$i apabila te"#adi kebaka"an di "umah $akit. 3e"da$a" ata$ ha$il a$e$men "i$ik* "umah $akit aga" menyu$un p"*g"am untuk a) pen?egahan kebaka"an melalui pengu"angan "i$ik* $epe"ti penyimpanan dan penanganan bahan)bahan mudah te"baka" $e?a"a aman! te"ma$uk ga$)ga$ medi$ yang mudah te"baka" $epe"ti *k$igen% b) penanganan bahaya yang te"kait dengan k*n$t"uk$i apapun di atau yang be"dekatan dengan bangunan yang ditempati pa$ien% c) penyediaan #alan kelua" yang aman dan tidak te"halangi apabila te"#adi kebaka"an% d) penyediaan $i$tem pe"ingatan dini! detek$i dini $epe"ti detekt*" a$ap! ala"m kebaka"an! dan pat"*li kebaka"an fire patrols 2 % dan e) penyediaan mekani$me pemadaman api $epe"ti $elang ai"! bahan kimia pemadam api
4.
?hemical suppressants 2 ! atau $i$tem sprinkler Si$tem p"*tek$i kebaka"an diin$pek$i! diu#i ?*ba dan dipeliha"a $eku"ang ) ku"angnya $etiap 7
5.
bulan $ekali $e"ta did*kumenta$ikan. Rumah Sakit memilki tim penanggulangan ben?ana ma$$al dan tim tanggap da"u"at kebaka"an yang telah te"latih dan memahami =*de Red.
G.
PERALATAN MEDIS
(.
Alat medi$ yang menggunakan $ina" peng)i*n ha"u$ memenuhi ketentuan atau pe"$ya"atan yang
0.
be"laku $e"ta ha"u$ diawa$i *leh lembaga yang be"wenang. 6e"alatan medi$ yang be"ada di "umah $akit dilakukan u#i &ung$i atau dikalib"a$i $e?a"a be"kala aga" pe"alatan medi$ $e$uai dengan $tanda" atau ketentuan yang be"laku *leh balai pengu#ian
4.
&a$ilita$ ke$ehatan atau in$titu$i pengu#ian &a$ilita$ ke$ehatan. 6etuga$ yang be"k*mpeten meng*pe"a$ikan dan memeliha"a pe"alatan "umah $akit aga" be"&ung$i dengan baik $e$uai dengan $tanda" yang be"laku $e"ta melakukan pen?atatan dan mengealua$i pe"alatan "umah $akit $e?a"a be"kala $e$uai pe"$ya"atan atau ketentuan yang
be"laku. 5. 6enggunaan dan penyalu"an ga$ medi$ di "umah $akit ha"u$ memenuhi pe"$ya"atan atau ketentuan tekni$ yang be"laku aga" aman bagi pa$ien! kelua"ga pa$ien! $ta&! pengun#ung! dan 8.
lingkungan "umah $akit. 6engel*laan pe"alatan medi$ di unit)unit pelayanan ha"u$ te"d*kumenta$ikan dan wa#ib
7.
dikalib"a$idiealua$i $e$uai ketentuan yang be"laku. 6ena"ikan alat yang ma$ih be"ga"an$i yang melibatkan pe"u$ahaanend*" mengikuti alu"
,.
"egula$i Rumah Sakit $e$uai k*nt"ak pengadaan alat yang dibuat $ebelumnya. Rumah $akit me"en?anakan dan mengimplementa$ikan p"*g"am untuk pengadaan alat medi$
1.
untuk men#amin
kete"$ediaan
dan
be"&ung$ilayak
pakainya
pe"alatan
medi$
te"$ebut. 'a$ilita$ yang "u$ak atau $udah tidak dapat dipe"baiki kembali $ege"a dimuta$i kebagian pengu"u$ ba"ang dan dibuatkan be"ita a?a"a pengembalian ba"ang *leh pengu"u$ ba"ang
+.
be"da$a"kan ka#ian da"i bagian tekni$i medi$ $ebagai "e&e"en$inya. Untuk penambahan pengadaan2 alat medi$ ba"u di$ebabkan *leh alat yang $udah "u$ak atau keku"angan #umlah p*pula$i alat yang dipe"lukan dalam pelayanan dapat di a#ukan alat medi$ yang ba"u kepada kepala in$tala$i ma$ing)ma$ing unitbagian dengan men?antumkan $pe$i&ika$i
alat yang dibutuhkan. (-. Setiap pe"gantian dan pengadaan ba"ang yang dilakukan pen?atatan ke inenta"i$ alat ma$ing) ma$ing bagianunit.
((. Rumah $akit me"en?anakan dan mengimplementa$ikan p"*g"am untuk peme"ik$aan! u#i ?*ba dan pemeliha"aan pe"alatan medi$ dan mend*kumenta$ikan ha$ilnya. Untuk men#amin kete"$ediaan dan be"&ung$ilayak pakainya pe"alatan medi$! "umah $akit . (0. Rumah $akit mengumpulkan data ha$il m*nit*"ing te"hadap p"*g"am mana#emen pe"alatan medi$. Data te"$ebut digunakan dalam menyu$un "en?ana kebutuhan #angka pan#ang "umah $akit untuk peningkatan dan penggantian pe"alatan. (4. Setiap ke"u$akan pada &a$ilita$ "umah $akit $ege"a dibuat b*n pe"mintaan pe"baikan ba"ang atau b*n pe"mintaan pe"gantian ba"ang. (5. 'a$ilita$ yang $udah tidak dapat dipe"baiki kembali $ege"a dimuta$i kebagian pengu"u$ ba"ang dan dibuat be"ita a?a"a pengembalian ba"ang *leh pengu"u$ ba"ang be"da$a"kan ka#ian da"i bagian tekni$i medi$ $ebagai "e&e"en$inya. (8. 6eme"ik$aan ha$il u#i ?*ba dan $etiap kali pemeliha"aan did*kumenta$ikan. (7. 6engadaan dan pe"gantian alat medi$ dilak$anakan *leh unit pengadaan ata$ pe"mintaan da"i u$e" pengguna2 yang beke"#a $ama dengan tekni$i medi$ untuk pengka#ian $pe$i&ika$i tekni$. (,. Setiap pe"gantian dan pengadaan ba"ang yang dilakukan pen?atatan ke inenta"i$ alat ma$ing)ma$ing bagian. (1. Untuk melak$anakan k**"dina$i dan ealua$i wa#ib dilak$anakan "apat "utin bulanan minimal ( $atu2 bulan $ekali. (+. /ap*"an inte"n dan ek$te"n dilakukan $etiap bulan. 0-. Rumah $akit mempunyai $i$tem pena"ikan kembali p"*dukpe"alatan. 0(. Rumah $akit mempunyai p"*$e$ identi&ika$i! pena"ikan dan pengembalian atau pemu$nahan p"*duk dan pe"alatan medi$ yang dita"ik *leh pihak pab"ik atau $upplie". 00. Rumah $akit membuat p"*$edu" yang mengatu" penggunaan $etiap p"*duk atau pe"alatan yang dita"ik kembali. 04. 6engendalian dalam penggunaan ba"ang)ba"ang "u$ak dan kadalua"$a ha"u$
diidenti&ika$i
$e?a"a bena"! ba"ang yang $udah "u$ak atau kadalua"$a di$impan ditempat yang aman $e?a"a khu$u$! tidak dipe"gunakan! te"?atat dan penanganannya ha"u$ $e$uai dengan in$t"uk$i ke"#a . 05. 6emeliha"aan alat medi$ me"upakan $uatu upaya yang dilakukan aga" pe"alatan ke$ehatan te"$ebut dapat be"tahan lebih lama. 08. Untuk melak$anakan k**"dina$i dan ealua$i wa#ib dilak$anakan "apat "utin bulanan minimal $atu bulan $ekali.
H. SISTEM U!"!#
(.
Rumah $akit menetapkan "egula$i pengel*laan $i$tem utilita$ yang $eku"angku"angnya meliputi a2 Kete"$ediaan ai" dan li$t"ik 05 #am $etiap ha"i dan dalam waktu tu#uh ha"i dalam $eminggu $e?a"a te"u$ mene"u$% b2 Membuat da&ta" inenta"i$ k*mp*nen)k*mp*nen $i$tem utilita$! memetakan pendi$t"ibu$iannya! dan melakukan update $e?a"a be"kala% ?2 6eme"ik$aan! pemeliha"aan! $e"ta pe"baikan $emua k*mp*nen utilita$ yang ada di da&ta" inenta"i$% d2 @adwal peme"ik$aan! te$ting! dan pemeliha"aan $emua $i$tem utilita$ be"da$a" ata$ k"ite"ia $epe"ti "ek*menda$i da"i pab"ik! tingkat "i$ik*! dan pengalaman "umah $akit% e2 6elabelan pada tua$)tua$ k*nt"*l $i$tem utilita$ untuk membantu pemadaman da"u"at
0.
$e?a"a ke$elu"uhan atau $ebagian. Rumah $akit memiliki p"*$e$ eme"gen$i untuk melindungi penghuni "umah $akit da"i ke#adian
4.
te"ganggunya! te"k*ntamina$i atau kegagalan $i$tem pengadaan ai" minum dan li$t"ik. 6etuga$ melakukan u#i ?*ba $i$tem eme"gen$i da"i ai" minum dan li$t"ik $e?a"a te"atu" $e$uai
5.
dengan $i$tem dan ha$ilnya did*kumenta$ikan. Si$tem li$t"ik! ai"! A=! telep*n dan ga$ medi$ $e?a"a te"atu" dipe"ik$a dan dipeliha"a.
8.
Rumah $akit dengan pe"#an#ian dan pe"$etu#uan yang telah di$epakati dapat menyewakan lahan di dalam lingkungan RUMAH SAKIT ANANDA SRENAT dengan atu"an yang be"laku.
!.
MONITORING PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN 1. Rumah $akit mengumpulkan data da"i $etiap p"*g"am mana#emen "i$ik* &a$ilita$ dan lingkungan
untuk mendukung "en?ana mengganti atau meningkatkan &ung$i upgrade 2 tekn*l*gi medik 2. M*nit*"ing p"*g"am mana#emen "i$ik* &a$ilita$ dan lingkungan melalui pengumpulan data dan anali$i$nya membe"ikan in&*"ma$i yang dapat membantu "umah $akit men?egah ma$alah! menu"unkan "i$ik*! membuat keputu$an $i$tem pe"baikannya! $e"ta membuat "en?ana untuk meningkatkan &ung$i upgrade 2 tekn*l*gi medik! pe"alatan! dan $i$tem utilita$. $.
PENDIDIKAN STAF
(.
6elatihan K4RS di$elengga"akan untuk membudayakan ke$elamatan dan ke$ehatan ke"#a! dan
0.
pelak$anaannya dik**"dina$ikan *leh In$tala$i 6endidikan dan 6enelitian Diklit2. 6elatihan penanggulangan kebaka"an dan penanganan ben?ana ma$$al dilakukan $etiap ( $atu2
4. 5. 8.
tahun $ekali be$e"ta $imula$inya. 6elatihan penanganan tumpahan 3ahan 3e"bahaya dan 3e"a?un dilakukan 7 enam2 bulan $ekali. 6elatihan peningkatan k*mp*ten$i pada pengel*la pe"alatan ke$ehatan.
6elatihan peningkatan k*mp*ten$i pada pengel*la $y$tem keli$t"ikan6UI/.
DIREKTUR RUMAH SAKIT ANANDA SRENGAT,
dr. Ta!" Sr" G"!a Ra#da"
