PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS) POKJA MFK
NO
1.
2.
STANDAR & ELEMEN PENILAIAN MFK 4; EP 2 Program tersebut memastikan bahwa semua staf, pengunjung dan pedagang / vendor dapat diidentifikasi, dan semua area yang berisiko keamanannya dimonitor dan dijaga keamananya (lihat juga AP 5.1; EP 2 dan AP 6.2; EP 1) MFK 4.1; EP 1 Rumah sakit mempunyai hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini dan akurat yang didokumentasikan MFK 4.1; EP 2 Rumah sakit mempunyai rencana mengurangi risiko yang nyata berdasarkan pemeriksaan tersebut MFK 4.1; EP 3 Rumah sakit memperlihatkan kemajuan dalam
LANGKAH PEMENUHAN EP Memastikan semua staf, pengunjung dan vendor vendor dapat diidentifikasi.
-
Pendokumentasian hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini dan akurat - Tindak lanjut atas temuan dalam pemeriksaan tersebut - Evaluasi dalam upaya mengurangi risiko.
METODE PERBAIKAN Pemberian identitas kepada staf, pengunjung dan vendor
INDIKATOR PENCAPAIAN Bukti identitas kepada staf, pengunjung dan vendor
PENANGGUNG JAWAB Ketua POKJA MFK
Desember 2016
-
-
Ketua POKJA MFK
September 2017
Dokumentasi hasil pemeriksaan fasilitas terkini dan akurat - Melakukan tindak lanjut atas hasil - Melakukan evaluasi pelaksanaan tindak lanjut
Hasil pemeriksaan fasilitas terkini - Bukti tindak lanjut atas hasil pemeriksaan - Hasil evaluasi pelaksanaan tindak lanjut
WAKTU
KET
3.
melaksanakan rencananya MFK 9.1; EP 3 Rumah sakit merencanakan sumber listrik dan air minum alternatif dalam keadaan emergensi MFK 10 Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan
6.
Membuat panduan daftar pengadaan sumber listrik dan air serta alternatifnya
Bukti panduan daftar pengadaan sumber listrik dan air serta alternatifnya
Ketua POKJA MFK
Mei 2017
-
-
-
Bukti panduan / SPO tentang pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci - Daftar harian pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci - Bukti uji coba
Ketua POKJA MFK
Januari 2017
Ijin IPAL
Ketua POKJA MFK
September 2017
Sertifikat
Ketua POKJA MFK
Oktober 2017
MFK 10 Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan
Meningkatkan sistem pengelolaan limbah rumah sakit.
Membuat panduan / SPO tentang pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci. - Melakukan pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci - Melakukan uji coba - Dokumentasi Perbaikan IPAL sesuai standard dan berijin
MFK 11.2
Mengikutsertakan staf
Pelatihan
4.
5.
Adanya regulasi rumah sakit tentang pengadaan sumber listrik dan air serta sumber alternatifnya Adanya regulasi tentang tentang pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci. - Melakukan pemeriksaan dan pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci. - Melakukan uji coba sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci.
Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan
pada pelatihan pemeiharaan peralatan medis dan sistem utiliti
pemeiharaan peralatan medis dan sistem utiliti kepada staf
pelatihan
