FASILITAS FISIK No. Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Tanggal Terbit
No. Revisi
Halaman
01
1/1
Ditetapkan oleh Direktur
Fasilitas fisik adalah semua area bangunan yang ada di lingkungan rumah sakit Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam pembangunan fisik di rumah sakit .Agar tidak ditemukan resiko bagi pasien ,pengunjung dan petugas terhadap bangunan fisik rumah sakit Agar menimbulkan kenyaman bagi pasien, pengunjung,petugas rumah sakit SK Direktur tentang kebijakan pelayanan pembangunan fisik rumah sakit no / direktur/ ….. KEPMENKES NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
a. Lokasi bangunan
tidak bertingkat minimal 1.5 kali luas bangunan,luas lahan bangunan bertingkat minimal 2 kali luas bangunan dasar. Luas bangunan minimal adalah 50 m2 per tt. Perbandingan jumlah tt dengan luas lantai untuk ruang perawatan dan ruang isolasi adalah : 1. Ruang bayi Ruang perawatan minimal 2m2/TT Ruang isolasi minimal 3.5 m2/TT 2. Ruang dewasa/ anak Ruang perawatan minimal 4.5m2/TT Ruang isolasi minimal 6m2/TT 3. Persyaratan luas ruangan sebaiknya berukuran minimal Ruang periksa3 x 3m2 Ruang tindakan 3 x 4m2
Ruang tunggu 6 x 6 m2 4. Ruang bangunan yang digunakan untuk ruang perawatan mempunyai: Rasio TT dengan kamar mandi 10TT :1 bebas serangga dan tikus kadar debu maksimal 150uq/m3 dengan pengukuran rata – rata 24 jam tidak berbau terutama h2s dan atau NH3 Pencahayaan 100 – 200 lux Suhu 26 – 27 0 c dengan AC atau suhu kamaar dengan sirkulasi udara baik Kelembaban 40 – 50% dengan AC dan kelembaban udara ambivalen tanpa AC Kebisingan < 45Dba
b. Lantai-lantai ruangan bahan yang kuat,kedap air.tidak licin mudah dibersihkan dan bewarna terang -lantai kamar mandi dan wc dari bahan kedap air,tidak licin, mudah dibersihkan,mempunyai kemiringan yang cukup dan tidak ada genangan air ruang operasi lantai rata tidak mempunyai pori,menggunakan bahan vinyl anti elektrostatik dan tidak mudah terbakar c. dinding -dinding bewarna terang,rata,cat tidak luntur dan tidak mengandung logam berat -sudut dinding dengan dinding.dinding dengan lantaidinding dengan langit – langit membentuk konus ( tidak membentuk siku) -dinding kamar mandi dan wc dari bahan kedap air dan kuat permukaan dinding keramik rata,,sisa permukaan keramik dibagi sama kiri dan kanan -khusus ruang radilogi dinding dilapisi Pb minimal 2mm atau setara dengan dinding bata ketebalan 30cm serta dilengkapi jendela kaca anti radiasi -dinding ruang laboratorium dibuat dari bahan porselen atau keramik setinggi 1.5m dari lantai
d. pintu/ jendela pintu harus cukup tinggi minimal 270 cm dan lebar 120 cm pintu dapat dibuka dari luar khusus pintu darurat menggunakan pegangan panic( panic handle ).penutup pintu otomatisdan membuka kearah tangga darurat/ arah evakuasi dengan bahan tahan api minimal 2 jam ambang bawah jendela minimal 1m dari lantai khusus jendela yang berhubungan langsung keluar memakai jeruji khusus ruang operasi pintu terdiri dari 2 daun,mudah dibuka tetapi dapat menutup sendiri khusus ruang radiologi pintu terdiri dari 2 daun pintu dan dilapisi Pb 2mm atau setara dinding bata ketebalan 30cm dilengkapi dengan lampu merah tanda bahaya radiasi serta dilengkapi jendela kaca anti radiasi e.Plafound rangka plafond kuat dan anti rayap permukaan plafound bewarna terang,mudah dibersihkan,tidak mengandung bahan asbes llangit dengan ketinggian minimal 2,8m dari lantai langit – langit menggunakan bahan anti jamur khusus ruang operasi harus disediakan gantungan lampu bedah dengan profil baja double INP 20 yang dipasang sebelum pemasangan langit – langit f. ventilasi pemasangan ventilasi alamiah dapat memberikan udara yang cukup , luas minimum 15% dari luas lantai ventilasi mekanik disesuaikan dengan peruntukan ruangan,untuk ruang operasi kombinasi antara AC,fan,Exhauser harus dapat memberikan tekanan positif ventilasi AC dilengkapi dengan filter bahteri g. Atap atap kuat ,tidak bocor,tidak menjadi perindukan serangga,tkus dan binatang lainnya atap dengan ketinggian lebih dari 10 meter harus menggunakan penangkal petir h. Sanitasi closet,urinoar ,wastafel dan bak mandi dari bahan kualitas baik, utuh dan tidak cacat, serta mudah dibersihkan
urinoar dipasang/ditempel pada dinding, kuat berfungsi dengan baik wastafel dipasang rata, tegak lurus dinding, kuat,tidak menimbulkan bau dilengkapi tisu yang dapat dibuang (disposable tissues) Bak mandi tidak berujung lancip, tidak menjadi sarang nyamuk dan mudah dibersihkan Indeks perbandingan jumlah tempat tidur pasien dengan jumlah toilet dan kamar mandi 10.1 Indeks perbandingan jumlah pekerja dengan jumlah toiletnya dan kamar mandi 20.1. Air untuk keperluan sanitasi seperti mandi,cuci,urinoar,wastafel,closet keluar dengan lancar dan jumlahnya cukup. i.Air bersih Kapasitas/ reservoir sesuai dengan kebutuhan Rumah sakit (250-500 liter/ tempat tidur) Sistem penyediaan air bersih menggunakan jaringan PAM atau sumur dalam (atertesis) Air bersih dilakukan pemeriksaan fisik,kimia dab biologi setiap 6 bulan sekali Sumber air bersih dimungkinkan dapat digunakan sebagai sumber air dalam penaggulangan kebakaran j.Pemipaan (plumbing) sistem pemipaan menggunakan kode warna :biru untuk pemipaan air bersih dan merah untuk pemipaan kebakaran pipa air bersih tidak boleh bersilang dengan pipa air kotor intalasi pe, mipaan tidak boleh berdekatan atau berdampingan dengan instalasi listrik k.Saluran saluran keliling bangunan drainase dari bahan yang kuat ,kedap air dan berkualitas baik dengan dasar mempunyai kemiringan yang cukup ke arah aliran pembuangan saluran air hujan tertutup telah dilengkapi bak kontrol dalam jarak tertentu dan ditiap sudut pertemuan bak kontrol dilengkapi penutup yang mudah di buka/ditutup memenuhi syarat teknis serta berfungsi dengan baik i.jalur yang melandai/lereng (ramp) kemiringan rata-rata 10-15 derajat Ramp untuk evakuasi harus satu arah dengan lebar minimum
140 cm, khusus ramp koridor dapat dibuat dua arah dengan lebar minimal 240 cm, kedua ramp tersebut dilengkapi pegangan rambatan,kuat,ketinggi an 80 cm Area awal dan akhir ramp harus bebas dan datar, mudah untuk berputar tidak licin Setiap ramp dilengkapi lampu penerangan darurat, khusus ramp evakuasi dilengkapi dengan pressure fan untuk membuat tekanan udara positif m. tangga lebar tangga minimum 120 cm jalan searah dan 160 cm jalan dua arah lebar injakan minimum 28 cm tinggi injakan maksimum 21 cm tidak berbentuk bulat/spiral memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang seragam memiliki kemiringan injakan <90 derajat dilengkapi pegangan minimum pada salah satu sisinya.Pegangan rambat mudah dipegang ketinggian 60-80 cm dari lantai, bebas dari segala instalasi tangga diluar bangunan dirancang ada penutup tidak kena air hujan n.jalur pejalan kaki (pedestrian track) tersedia jalur kursi roda dengan permukaan keras/stabil kuat dan tidak kemiringan 7 derajat setiap jarak 9 meter ada border drainase searah jalur ukuran minimum 120 cm (jalur searah), 160 (jalur 2 arah) tepi jalur pasang pengaman o.area parkir area parkir harus tertata dengan baik mempunyai ruang bebas disekitarnya untuk penyandang cacat disediakan ramp trotoar diberi rambu penyandang cacat yang bisa membedakan untuk mempermudah dan membedakan dengan fasilitas parkir bagi umum parkir dasar (basement)dilengkapi dengan exhauster yang memadai untuk menghilangkan udara tercemar didalam ruang dasar (basement) dilengkapi petunjuk arah dan disediakan tempat sampah yang memadai serta pemadam kebakaran p.Pemandangan (landscape): jalan, taman
Akses jalan harus lancar dengan rambu-rambu yang jelas Saluran pembuangan yang melewati jalan harus tertutup dengan baik dan tidak menimbulkan bau Tanam-tanaman dengan baik dan tidak menutupi ramburambu yang ada Jalan dalam area rumah sakit pada kedua belah tepinya dilengkapi dengan kansten dan dirawat Harus tersedia area untuk tempat berkumpul (public corner) Pintu gerbang untuk masuk dan keluar berbeda dan dilengkapi dengan gardu jaga Papan nama rumah sakit dibuat rapi, kuat jelas,atau mudah dibaca untuk umum,terpampang dibagian depan rumah sakit Taman tertata rapi, terpelihara dan berfungsi memberikan keindahan , kesejukan kenyamanan bagi pengunjung maupun pekerja dan pasien rumah sakit UNIT TERKAIT
Seluruh ruangan di lingkungan rumah sakit Bukittinggi
Achmad Mochtar
INDEKS ANGKA KUMAN MENURUT FUNGSI RUANG UNIT PERIODE JULI S/D DESEMBER 2014 DI RS......................... NO
RUANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
operasi bersalin pemulihan/perawatan Observsi bayi Perawataan bayi Pperawatan premature Icu Jenazah Pengindraan medis Laboratorium Radiologi Sterilisasi Dapur Gawat darurat Administrasi/pertemuan Ruang luka bakar
KONSENTRASI MAKSIMUM MIKROORGANISMME PER M2 UDARA( CFU/M2) 10 200 200 – 500 200 200 200 200 200 – 500 200 200 – 500 200 – 500 200 200 – 500` 200 200 – 500 200
HASIL
INDEKS KADAR GAS DAN BAHAN BERBAHAYA DALAM UDARA RUANG RUMAH SAKIT .................................................. NO PARAMETER KIMIAWI
RATA – WAKTU PENGUKURAN
1 2 3 4 5 6 7 8
8 jam 8 jam 1 tahun 1 jam -24 jam 30 menit ---
Karbon monoksida Carbon dioksida Timbale Nitrogen dioksida Radon Sulfur dioksida Formaidehida Total senyawa organic yg mudah menguap
KONSENTRASI MAKSIMUM SEBAGAI STANDAR 10.000uq/m3 1 ppm 0.5 uq/m3 200 uq/ m3 4/ pci/liter 125 uq/m3 100 g/m3 1 ppm
HASIL
INDEKS PENCAHAYAAN MENURUT JENIS RUANG DI RS.......................... NO RUANG
INTENSITAS CAHAYA ( LUX ) 100 – 200 Maksimal 50
1
Ruang pasien _ saat tidak tidur _ Saat tidur
2 3
Ruang operasi umum Meja operasi
300 – 500 10.000 – 20.000
4 5 6 7 8 9 10
Anastesi dan pemulihan Endoscopy/lab Sinar x Koridor Tangga Admintrasi/ kantor Ruang alat/gudang
300 – 500 75 – 100 Minimal 60 Minimal 100 Minimal 100 Minimal 100
KETERANGAN Warna cahaya sedang
Sedang tanpa bayangan
Malam hari
HASIL
INDEKS KEBISINGAN MENURUT RUANGAN ATAU UNIT DI RS.......................... No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Ruangan atau Unit Ruang pasien: -Saat tidak tidur -Saat tidur Ruang opperasi,umum Anestesi,pemulihan Endoskopi, Laboratorium Sinar X Koridor Tangga Kantor/Lobby Ruang alat/gudang Farmasi Dapur Ruang Cuci Ruang Isolasi Ruang Poli Gigi
Kebisingan Max waktu pemaparan 8 jam dalam saatuan dBA 45 40 45 45 65 40 40 45 45 45 45 78 78 40 80
Hasil
INDEKS FASILITAS SANITASI RUMAH SAKIT DI RS........................ No 1 2 3 4
Jumlah Tempat Tidur s/d 10 s/d 20 s/d 30 s/d 40 Setiap penambahan 10
Jumlah Toilet 1 2 3 4 Tempat tidur harus
Jumlah kamar mandi 1 2 3 4 Ditambah 1 toilet dan 1
Hasil
Kamar mandi
INDEKS PERBANDINGAN JUMLAH KARYAWAN DENGAN JUMLAH KAMAR MANDI DI RS............................................. No 1 2 3 4 5 Setiap
Jumlah tempat tidur s/d 20 s/d 40 s/d 60 s/d 80 s/d 100 Penambahan 20
Jumlah Toilet
Karyawan
Jumlah kamar mandi
Hasil
Panduan Tata Laksana Pemeliharaan Ruang Bangunan No 1 2
Keterangan Kegiatan pembersihan ruang minimal dilakukan pagi dan sore hari Pembersihan lantai diruangan perawatan pasien
Hasil
PENGADAAN ALAT MEDIS No. Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Tanggal Terbit
No. Revisi
Halaman
01
1/1
Ditetapkan oleh Direktur
Fasilitas fisik adalah semua area bangunan yang ada di lingkungan rumah sakit Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam pengadaan alat medis di rumah sakit . SK Direktur tentang kebijakan pelayanan pengadaan alat medis rumah sakit no / direktur/ ….. KEPMENKES NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
A. TERENCANA 1. Ruangan membuat perencanaan sesuai kebutuhan,setiap tahun melalui rapat ruangan 2. Perencanaan tersebut dikumpulkan pada bidang masing terkait 3. Masing masingbidang melakukan pengelompokan sesuai jenis alat dan proiritas 4. Masing masing bidang mengirimkan kebutuhan kebidang perencanaan 5. Bidang perencanaan meMbawa kerapat direksi/ struktural tentang rekapitulasi kebutuhan alat medis tersebut. 6. Melalui rapat bersama diputuskan pembelian alat medis tersebut dengan melibatkan unsur terkait seperti komite medis, smf,ka instalasi dan karu/kapoli 7. Pembelian alat medis dialkukan setelah dana belenja teralisasi seperti APBN/ APBD/ atau melalui dana BLUD 8. Barang yang sudah dibeli akan didistribusikan kepada ruangan setelah melalui panitia penerima sesuai spesifikaasi yang diminta. 9. Barang yang dibeli sudah terakumulasi dengan SOP
pemakaian dan pemeliharaan alat B. Tidak terencana 1. Permintaan alat dibuat dengan membuat usualan pada direktur dengan menggunakan analisa yang logis 2. Direktur akan memberikan disposisi untuk dilakukan pembelian barang tersebut jika dari analisa direktur diterima 3. Disposisi akan diberikan pada wadir terkait untuk melakukan pembelian alat medis tersebut 4. Waadir terkait akan melakukan pembelian dengan memberikan dispoisi pada ketua KPA untuk pembelian barang tersebut. 5. KPA akan melakukan pembelian pembelian sesuai spesifikasi yang dimuinta 6. Barang diserah terimakan pada ruang yang meeminta setelah melalui penerima barang dengan disertai sop penggunaan dan pemeliharaan alat UNIT TERKAIT
Seluruh ruangan di lingkungan rumah sakit Bukittinggi
Achmad Mochtar
PENARIKAN KEMBALI ALAT MEDIS/ RECALL No. Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
Tanggal Terbit
No. Revisi
Halaman
01
1/1
Ditetapkan oleh Direktur
Fasilitas fisik adalah semua area bangunan yang ada di lingkungan rumah sakit Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam penarikan kembali alat medis di rumah sakit ysng tidak layak digunakan lagi / rusak . SK Direktur tentang kebijakan pelayanan penarikan kembali alat medis di rumah sakit ysng tidak layak digunakan lagi / rusak sakit no / direktur/ ….. KEPMENKES NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
PROSEDUR 1. Ruangan membuat laporan kerusakan alat pada IPS 2. IPS melakukan pemeriksaan keruangan terkait dan memberikan SPK dengan kesimpulanalat tersebut tidak dapat diperbaiki dan dipergunakan lagi 3. Ruangan melaporkan pada bagian rumah tangga bahwa ada alat/ barang yang akan di recall dengan menyertai surat serah terima dan lampiran SPK dari IPS 4. Rumah tangga menjemput barang keruangan dan menerima barang tersebut, memasukan pada gudang sampai dilakukan penghapusan aset 5. Ruangan melakukan penghapusan aset pada kartu kendali alat yang terdapat diruangan masing - masing UNIT TERKAIT
Seluruh ruangan di lingkungan rumah sakit Bukittinggi
Achmad Mochtar
STANDAR PERALATAN MEDIS DIRUMAH SAKIT No. Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
Tanggal Terbit
No. Revisi
Halaman
01
1/1
Ditetapkan oleh Direktur
Alat medis adalah …. Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam penyediaan alat medis dirumah sakit . SK Direktur tentang kebijakan pelayanan standar pelayanan alat medis di rumah no / direktur/ ….. KEPMENKES NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 907/menkes/SK/VII/ 2012 tentang syarat-syarat dan pengawasan kwalitas air minum
PROSEDUR
a. Mamiliki Perizinan b. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh balai pengujian fasilitas Kesehatan dan /atau instistusi pengujian fasilitas fasilitas kesehatan yang berwenang c. Tersertifikasi badan atau lembaga terkait d. Peralatan yang menggunakan sinar pengion harus memenuhi ketentuan dan harus diawasi oleh lembaga yang berwenang e. Penggunaan peralatan medis dan nonmedis di rumah sakit harus dilakukasn sesuai dengan indikasi medis pasien f. Pengoperasian dan pemeliharaan peralatan Rumah sakit harus dilakukan oleh petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya. g. Pemeliharaan peralatan harus didokumentasi dan dievaluasi berkala dan bersinabungan.
UNIT TERKAIT
Seluruh ruangan di lingkungan rumah sakit Bukittinggi
Achmad Mochtar
STANDAR PENGGUNAAN SUMBER AIR MINUM No. Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbit
No. Revisi
Halaman
01
1/1
Ditetapkan oleh Direktur
PENGERTIAN
Air minum adalah air yang melalui prosese pengelolaan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam penggunaan sumber air minum dirumah sakit . SK Direktur tentang kebijakan pelayanan standar pelayanan penggunaan sumber air minum alat di rumah sakit no / direktur/ ….. KEPMENKES NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
KEBIJAKAN
PROSEDUR
.a. Inspeksi sanitasi air minum dan air bersih 1 tahun 1 kali b. Pengambilan pengiriman , dan pemeriksaan sampel air bersih dengan kapasitas tempat tidur 101 s/d 400 air minum 6 sampel dan air bersih 6 sampel c. Melakukan analisis inspeksi sanitasi pemeriksaan laboratorium d.Pemeriksaan kimia air minum dan/atau air bersih dilakukan minimal 2 (dua) kali setahun (sekali pada musim kemarau dan sekali pada musim hujan)dan titik pengambilan sampel masing-masing pada tempat penampungan (reservoir), dan keran terjauh dari reservoir e. . Titik pengembalian sampel air air untuk pemeriksaan mikrobiologik terutama pada air kran dari ruang dapur, ruang operasi, kamar bersalin, kamar bayi dan ruang makan tempat penampungan (reservair) secara acak pada kran-kran sepanjang sitem distribusi pada sumber air dan titik lain yang
rawan percemaran f. Pengambilan dan pengiriman sampel air dapat dilaksanakan sendiri oleh pihak rumah sakit atau pihak ketiga yang direkomendasikan oleh dinas Kesehatan g. Sewaktu-waktu dinasn kesehatan provinsi, kabupaten/kota dalam rangka pengawasan (uji petik) penyelenggarakan penyehatan lingkungan rumah sakit, dapat mengambil langsung sampel air pada sarana penyediaan air minum dan atau air bersih rumah sakit untuk diperiksakan laboratorium h. Setiap 24 jam sekali rumah sakit harus melakukan pemeriksaan kualitas air pengukuran sisa khlor bila menggunakan disinfektan kaporit, pH dan kekeruhan air minum atau air bersih yang berasal dari sistem perpipaan dan pengelolaan air pada titik tempat yang dicurigai rawan pencemaran j.. Petugas Sanitasi atau penanggung jawab pengelolaan kesehatan lingkungan melakukan analisis hasil inspeksi sanitasi dan pemeriksaan laboratorium k. . apabila dalam hasil pemeriksaan kualitas air terdapat parameter yang tidak sesuai dari satandar maka harus dilakukan pengelolaan sesuai parameter yang menyimpan UNIT TERKAIT
Seluruh ruangan di lingkungan rumah sakit Bukittinggi
Achmad Mochtar
PANDUAN SISITIM UTILITY/ PENDUKUNG RS......................................... BAB I. DEFENISI I.I AIR MINUM Air minum adalah air yang melalui proses pengelolaan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum . Sumber penyediaan air minum dan untuk keperluan rumah sakit berasal dari perusahaan air minum , air yang didistribusikan melalui tengki air, air kemasan dan harus memenuhi syarat kualitas air minum Persyaratan 1. Kualitas air minum Sesuai dengan Kepustusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 907/menkes/SK/VII/ 2012 tentang syarat-syarat dan pengawasan kwalitas air minum 2. Kwalitas air yang digunakan di ruang khusus a. Ruang Operasi bagi rumah sakit yang menggunakan air yang sudah seperti PDAM, sumur bor dan sumber lain untuk keperluan operasi dapat melakukan pengelolaan tambahan dengan catridge filter dan dilengkapi dengan disinfeksi menggunakan ultra fiolet (UV) b.Ruang farmasi dan Hemodialisa air yang digunakan di ruang farmasi terdiri dari air yang dimurnikan untuk peyiapan obat, penyiapan injeksi dan pengenceran dan hemodialisa .Tata laksana 1. Kegiatan pengawasan kwalitas air dengan mendekatan surveilans kwalitas air antara lain meliputi: a. Inspeksi sanitasi terhadap sarana air minum dan air bersih b. Pengambilan pengiriman , dan pemeriksaan sampel air bersih c. Melakukan analisis inspeksi sanitasi pemeriksaan laboratorium dan d. Tindak lanjut berupa perbaikan sarana dan kwalitas air 2. Melakukan Inspeksi sanitasi sarana air minum dan air bersih rumah sakit dilakukan minimal 1 tahun sekali, petunjuk teknis inspeksi sanitasi sarana penyediaan air sesuai dengan petunjuk dikeluarkan Direktorat Jenderal PPM dan PL ,Departemen Kesehatan 3. Pengambilan sampel air pada sarana penyediaan air minum dan waktu air bersih rumah sakit tercantum dalam tabel 1.9
tabel 1.9 Jumlah sampel untuk pemeriksaan Mikrobiologi Menurut jumlah tempat tidur Jumlah tempat tidur 25-100 101-400 401-1000 1000
Jumlah air minum sampel air perbulan untuk Pemeriksaan Mikrobiologik Air Minum Air bersih 4 4 6 6 8 8 10 10
4.Pemeriksaan kimia air minum dan/atau air bersih dilakukan minimal 2 (dua) kali setahun (sekali pada musim kemarau dan sekali pada musim hujan)dan titik pengambilan sampel masing-masing pada tempat penampungan (reservoir), dan keran terjauh dari reservoir 5. Titik pengembalian sampel air air untuk pemeriksaan mikrobiologik terutama pada air kran dari ruang dapur, ruang operasi, kamar bersalin, kamar bayi dan ruang makan tempat penampungan (reservair) secara acak pada kran-kran sepanjang sitem distribusi pada sumber air dan titik lain yang rawan percemaran 6. sampel air pada butir 3 dan 4 tersebut diatas dikirim dan diperiksakan pada laboratorium yang berwenang atau yang ditetapkan oleh menteri kesehatan atau pemerintah daerah setempat 7. Pengambilan dan pengiriman sampel air dapat dilaksanakan sendiri oleh pihak rumah sakit atau pihak ketiga yang direkomendasikan oleh dinas Kesehatan 8. Sewaktu-waktu dinasn kesehatan provinsi, kabupaten/kota dalam rangka pengawasan (uji petik) penyelenggarakan penyehatan lingkungan rumah sakit, dapat mengambil langsung sampel air pada sarana penyediaan air minum dan atau air bersih rumah sakit untuk diperiksakan laboratorium 9. Setiap 24 jam sekali rumah sakit harus melakukan pemeriksaan kualitas air pengukuran sisa khlor bila menggunakan disinfektan kaporit, pH dan kekeruhan air minum atau air bersih yang berasal dari sistem perpipaan dan pengelolaan air pada titik tempat yang dicurigai rawan pencemaran 10. Petugas Sanitasi atau penanggung jawab pengelolaan kesehatan lingkungan melakukan analisis hasil inspeksi sanitasi dan pemeriksaan laboratorium 11. apabila dalam hasil pemeriksaan kualitas air terdapat parameter yang dari standar maka harus dilakukan pengelolaan sesuai parameter yang menyimpan
STANDAR PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA RUMAH SAKIT No. Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN TUJUAN
Tanggal Terbit
No. Revisi
Halaman
01
1/1
Ditetapkan oleh Direktur
. Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair, gas Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam
pembuangan limbah berbahaya rumah sakit KEBIJAKAN
. SK Direktur tentang kebijakan pelayanan standar pelayanan
pembuangan limbah berbahaya rumah sakit no / direktur/ ….. KEPMENKES NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit
PROSEDUR
.a. Inspeksi sanitasi air minum dan air bersih 1 tahun 1 kali b. Pengambilan pengiriman , dan pemeriksaan sampel air bersih dengan kapasitas tempat tidur 101 s/d 400 air minum 6 sampel dan air bersih 6 sampel c. Melakukan analisis inspeksi sanitasi pemeriksaan laboratorium d.Pemeriksaan kimia air minum dan/atau air bersih dilakukan minimal 2 (dua) kali setahun (sekali pada musim kemarau dan sekali pada musim hujan)dan titik pengambilan sampel masing-masing pada tempat penampungan (reservoir), dan keran terjauh dari reservoir e. . Titik pengembalian sampel air air untuk pemeriksaan mikrobiologik terutama pada air kran dari ruang dapur, ruang operasi, kamar bersalin, kamar bayi dan ruang makan tempat penampungan (reservair) secara acak pada kran-kran sepanjang sitem distribusi pada sumber air dan titik lain yang rawan percemaran
f. Pengambilan dan pengiriman sampel air dapat dilaksanakan sendiri oleh pihak rumah sakit atau pihak ketiga yang direkomendasikan oleh dinas Kesehatan g. Sewaktu-waktu dinasn kesehatan provinsi, kabupaten/kota dalam rangka pengawasan (uji petik) penyelenggarakan penyehatan lingkungan rumah sakit, dapat mengambil langsung sampel air pada sarana penyediaan air minum dan atau air bersih rumah sakit untuk diperiksakan laboratorium h. Setiap 24 jam sekali rumah sakit harus melakukan pemeriksaan kualitas air pengukuran sisa khlor bila menggunakan disinfektan kaporit, pH dan kekeruhan air minum atau air bersih yang berasal dari sistem perpipaan dan pengelolaan air pada titik tempat yang dicurigai rawan pencemaran j.. Petugas Sanitasi atau penanggung jawab pengelolaan kesehatan lingkungan melakukan analisis hasil inspeksi sanitasi dan pemeriksaan laboratorium k. . apabila dalam hasil pemeriksaan kualitas air terdapat parameter yang tidak sesuai dari satandar maka harus dilakukan pengelolaan sesuai parameter yang menyimpan UNIT TERKAIT
Seluruh ruangan di lingkungan rumah sakit Bukittinggi
Achmad Mochtar
PANDUAN BAHAN BERACUN DAN BERBAHAYA RS................... BAB I DEFENISI . Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair, gas Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah medis padat dan non medis Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi,limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimiawi,limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi Limbah padat non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit diluar medis yang bersal dari dapur perkantoran, taman dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikroorganisme,bahan kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan Limbah gas adalah semua limbah yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di rumah sakit seperti incenerator dapur, perlengkapan generator, anestesi dan pembuatan obat citotoksik. limbah infeksius dalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak secara rutin dan ada dilingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah virulensi yang cukup untuk menularkan penyakit pada manusia. Limbah sangat insfeksius adalah limbah berasal dari pembiakan dan stock bahan sangant infeksius,otopsi organ binatang percobaan dan bahan lain yang telah diinokulasi,terinfeksi atau kontak dengan bahan yang sangan infeksius Limbah sitotoksis adalah limbah dari bahanyang terkontaminasi dari persiapan dan pemberian obat sitototoksis untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup
BAB II. RUANG LINGKUP
Meliputi : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Limbah padat Limbah cair Gas Infeksius Sangat infeksius sitoktosisi
BAB III TATA LAKSANA A. .Persyaratan 1. Limbah medis padat a. Minimasi limbah 1. setiap rumah sakit harus melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber 2. setiap rumah sakit harus mengelola dan mengawasi penggunaan bahan kimia yang berbahaya dan beracun 3. setiap rumah sakit harus melakukan pengelolaan stok bahan kimia dan farmasi 4. setiap peralatan yang digunakan dalam pengelolaan limbah medis mulai dari pengumpulan, pengangkutan dan pemusnaan harus melalui sertifikasi dari pihak yang berwenang b. Pemilahan,pewadahan pemanfaatan kembali dan daur ulang 1.Pemilahan limbah harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah 2.Minimasi limbah adalah upaya yang dilakukan rumah sakit untuk mengurangi jumlah limbah yang dihasilkan dengan cara mengurangi bahan (reduce), menggunakan kembali limbah (reuse) dan daur ulang limbah (reycle)
