Instrumen Audit Tb

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PUSKESMAS KERTA MUKTI Desa Kerta Mukti Kecamatan Mesuji Raya Kode Pos 30681 email : [email protected] [email protected]

INSTRUMEN AUDIT PROGRAM TB PARU

Nama unit yang diaudit : Unit Pelayanan & Program Program P2 TB Paru. Auditor

: 1. dr. Paradila, 2. Badingin, S.Kep 3. Rosmala, Am. Keb 4. Florensa, Am. Keb 5. drg. M. Syarwahadi Kusuma

Waktu pelaksanaan

: 14-16 Mei 2018

Kriteria Audit

: Permenkes 67 tahun 2016

Instrumen Audit

: Daftar Pertanyaan Wawancara

No 1

Kriteria audit Permenkes 67 th 2016 Paragraf 4 (Penemuan dan Penanganan Kasus TB Paru) pasal 11

Daftar Pertanyaan Bagaimana cara yang dilakukan petugas dalam memenuhi cakupan penemuan kasus TB Paru ?

Fakta lapangan Dilakukan pengambilan spesimen dahak dan pemeriksaan suspek TB Paru.

Temuan audit Belum ada SOP yang sistematis dan tersusun dengan baik oleh pemegang program. Cakupan sampai saat ini 5 kasus dari 29 kasus.

Rekomendasi audit Membuat SOP Pengambilan Spesimen Dahak dan Pemeriksaan Suspek Pasien TB Paru yang sistematis dan mengacu pada Permenkes 67 Tahun

Jelaskan tindakan aktif yang dilakukan petugas untuk menemukan kasus TB ?

Dilakukan pelacakan suspek pasien TB yang merupakan kontak erat dengan pasien TB Paru positif

Bagaimana cara petugas dalam melakukan pemeriksaan specimen dahak ?

Melakukan pemeriksaan specimen dahak

Bagaimana cara petugas dalam menilai kondisi rumah pasien TB Paru ?

Melakukan pemeriksaan ventilasi, pemberian materi PHBS, dan sanitasi rumah

Bagaimana cara petugas dalam mengenali dini kasus TB Paru pada kontak pasien TB di rumah?

Melakukan pemeriksaan pada kontak pasien TB dirumah.

1. Belum ada register pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan kunjungan rumah. 2. Register pasien TB Paru belum memuat data dan informasi lengkap mengenai pasien TB Paru positif 3. Jumlah pasien TB Paru berobat sesuai standar baru mencapai 71% dari target 100% Belum dilaksanakan sesuai SOP dengan standar dari Permenkes, SOP belum sistematis dan tersusun. Tidak memiliki buku kerja dan dokumentasi kegiatan. Belum ada SOP kunjungan rumah dengan sumber yang dapat divalidasi. Tidak memiliki buku kerja dan dokumentasi kegiatan Belum ada SOP kunjungan rumah dengan sumber yang dapat divalidasi. Tidak

2016 Perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan pasien TB Paru dengan membuat buku register.

Membuat SOP pemeriksaan specimen dahak dan buku kerja & dokumentasi kegiatan. Membuat SOP kunjungan rumah dan buku kerja & dokumentasi kegiatan. Membuat SOP kunjungan rumah dan buku kerja & dokumentasi

memiliki buku kerja dan dokumentasi kegiatan Bagaimana langkah yang dilakukan petugas dalam menentukan kasus tb paru (penetapan dan klasifikasi tipe pasien TB) ?

2

Pasal 12

Bagaimana petugas memahami dan melaksanakan prosedur pemberian KDT OAT ? Bagaimana cara petugas untuk menanggulangi efek samping OAT?

Melakukan kegiatan penegakan diagnosis TB secara runut dari anamnesa hingga hasil pemeriksaan lab dan diagnosa pasien TB Paru Melalui pelatihan dan standar penanganan pasien TB Paru Melalui pemantauan ESO, pelaksanaan PIO

3

Pasal 13

Bagaimana komitmen antara pasien dan petugas untuk dapat melakukan pengobatan TB Paru sesuai standar ?

Menentukan jadwal pengambilan obat, PMO, pencatatan di buku register

4

Bab VII

Bagaimana cara petugas melakukan pelacakan pada pasien yang tidak teratur minum obat ?

Menghubungi pasien tersebut

Bagaimana cara petugas melakukan tindak lanjut pada pasien yang tidak minum obat secara teratur ?

Melakukan prosedur pengkajian pasien yang loss follow up dan pemeriksaan dahak ulang, untuk

kegiatan.

Telah sesuai dengan SOP dan standar penegakan diagnosis pasien TB Paru

SOP kurang jelas

Perbaikan SOP

Tidak konsisten dilakukan, ditemukan hanya pada 50% kasus yang dilakukan. Tidak terdokumentasi dalam bukti berupa buku kerja, foto, pencatatan tidak lengkap Tidak melakukan pelacakan langsung ke alamat pasien, hanya 20% kasus yang dilakukan pelacakan dari total kasus yang putus obat. Tidak tercatat dalam register, prosedur belum tertulis dalam bentuk SOP

Perbaikan upaya pelayanan sesuai standar. Perbaikan dokumentasi kegiatan, register dan pencatatan. Melakukan kunjungan rumah dan sweeping

Membuat SOP follow up pasien, perbaikan register.

menentukan pengobatan selanjutnya






Waktu pelaksanaan

: 14-16 Mei 2018

Kriteria Audit


Instrumen Audit

: Compliance Rate Penemuan Suspek Pasien TB oleh Petugas TB Paru

No 1

2

Kegiatan Penemuan secara Pasif melalui penyuluhan dengan mengkoordinasikan kepada semua layanan Penemuan secara Aktif pada kelompok :

Ya

Tidak √

Tidak berlaku

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

15

a. Kelompok pada reiko tinggi sakit TB (ODHA) b. Kelompok rentan tertular TB c. Anak <5 tahun pada keluarga TB d.Kontak dengan pasien TB resisten obat Penjaringan suspek TB Paru Anamnesa suspek TB Paru Mengisi buku daftar suspek TB Paru Memberikan penjelasan pentingnya pemeriksaan dahak Memberikan pot dahak yang sudah diberi label sewaktu kunjungan pertama Memeriksa kekentalan warna dan volume dahak Memberikan pot dahak pagi dan sewaktu untuk kunjungan kedua Mengisi form TB.05 untuk diserahkan ke laboratorium Menerima jawaban dengan form TB 05 dan memasukkannya ke form TB. 06 Bila hasil positif dilanjutkan dengan pengobatan pasien TB sesuai protap Bila hasil negative dilakukan pemeriksaan ulang Bila hasil positif dilanjutkan dengan pengobatan pasien TB, bila negative dilanjutkan pengobatan dengan antibiotik selama dua minggu Bila masih batuk dilanjutkan dengan rujuk, untuk pemeriksaan rontgent thorax Total Tingkat Kepatuhan (compliance rate)

√ √ √ √ √ √ √ √

√

√ √

√

√

√

√ √

√

15 5 Jumlah Ya dibagi dengan jumlah (Ya+Tidak) x 100 %

1 15/20 x 100% = 75%






Waktu pelaksanaan

: 14-16 Mei 2018

Kriteria Audit


Instrumen Audit

: Compliance Rate Penegakkan Diagnosis TB Pasien Dewasa oleh Petugas TB Paru

No 1 2

Kegiatan Anamnesis Pemeriksaan Fisik

Ya

Tidak √ √

Tidak berlaku

3 4 5 6 7

Pemeriksaan dahak S-P-S Pemeriksaan penunjang Pembobotan Skor Penetapan Diagnosis Total Tingkat Kepatuhan (compliance rate)

√ √ √ √

5 Jumlah Ya dibagi dengan jumlah (Ya+Tidak) x 100 %

5/5 x100% = 100%

Instrumen Audit Tb

Recommend Documents