INTRODUCCION La salu salud d de la pobl poblac ació ión n es un impo importa rtant nte e obje objetiv tivo o anhe anhela lado do para para todo todo profesional de la salud, sin embargo existen situaciones adversas que ponen en peligro este objetivo como la difícil situación social y económica que obliga a la población a vivir vivir en condiciones riesgosas, exponiéndose exponiéndose a muchas enfermedades enfermedades que pueden afectar y poner en peligro su estado de salud general. El Servicio Rural y Urbano Marginal de salud (SERUMS) es un programa de servicio a la comunidad efectuado por los profesionales de salud, como condición previa para ingresar a laborar en los establecimientos del sector público. Tiene por finalidad contribuir y asegurar la atención de salud en beneficio de la población de bajos recursos económicos de las zonas rurales y urbano marginales del del país país,, orie orient ntad ado o a desa desarr rrol olla larr acti activi vida dade dess prev preven entitivo vo prom promoc ocio iona nale less en establecimientos de salud, como acción complementaria para el cumplimiento de los planes de desarrollo y sectoriales de salud. Con la creación de este servicio, el Tecnólogo Médico Médico en la especialidad de Laboratorio Clínico, tiene el perfil bien definido, por que está capacitado para realizar el diagnóstico de laboratorio clínico como soporte al diagnóstico clínico, así mismo, realiza investigación en la búsqueda de nuevas técnicas técnicas de diagnóstico, evaluación, evaluación, prevención, control, erradicación y vigilancia de ciertas enfermedades que causan daño daño en Salud Salud Públic Pública, a, Tambié También n tiene tiene la capaci capacidad dad de realizar realizar proyecci proyección ón a la comunidad en campañas de prevención contra vectores de algunas enfermedades, así como la identificac identificación ión de brotes epidemio epidemiológic lógicos os de las infecciones infecciones virales, virales, parasitarias, bacterianas, etc. de manera directa e indirecta con el propósito de lograr la superación de las necesidades de salud del paciente, familia y comunidad; asegurando la satisfacción plena del paciente con un servicio de calidad. El presente informe refleja las diferentes actividades realizadas en el año de SERUMS comprendido entre 17 de Octubre del 2005 al 17 de Octubre del 2006 basadas en el diagnóstico situacional y el plan operativo local, también podrán encontrar las respectivas conclusiones y recomendaciones.
1. DIAGNO DIAGNOSTI STICO CO SITUAC SITUACION IONAL AL 1.1.SITUACIÓN GEO-POLÍTICA 1.1.1. 1.1.1. Antecedent Antecedentes es Históricos Históricos A comienzos del siglo XX, el desarrollo urbano en Lima comenzó a extenderse y abrió paso a la fundación de un próspero barrio residencial de hermosas casonas cuya belleza arquitectónica, ha marcado un estilo colonial, que aún persiste. Llegó la luz eléctrica, las redes de agua potable y la vida de los vecinos, de lo que actualmente es el distrito de Jesús María, cambió radicalmente. En estas stas área reas, tamb tambié ién n se cons constr truy uye eron ron impo import rtan ante tess edif edific icac acio ione ness como como el Club Club Lawn Lawn Tenn Tennis is,, el Jock Jockey ey Club Club,, el Hipódromo de Santa Beatriz y las nuevas y amplias residencias de la época que en esa época eran consideradas las mejores en todo Lima. Lima. Post Poster erio iorm rmen ente te,, en lo que que fue fue el “Bos “Bosqu que e Mata Matamu mula la”” se construyó el Hospital “Edgardo Rebagliatti Martins”, perteneciente al entonc entonces es Seguro Seguro Social Social del Emplea Empleado, do, el cual cual pasó pasó a llamar llamarse se Instituto Peruano de Seguridad Social y actualmente se denomina EsSalud. En 193 1930, sus sus pobl poblad ador ores es se agru agrup paron aron par para form formar ar la urbanización Jesús María y en 1943 se conformó una comisión encargada de gestionar su autonomía a fin de lograr una mejor adminis administra tració ción n de recurso recursos. s. Su crecimi crecimient ento o vertig vertigino inoso so hacia hacia necesa necesaria ria una indepen independe denci ncia a económ económica ica.. Los vecino vecinoss Jacob Alavedra y Mafuelo Cáceres, tomaron la iniciativa y terminaron por constituir el Comité Cívico pro distrito de Jesús María. Después Después de diversas diversas y exitosas exitosas gestiones gestiones política políticas, s, el 30 de Novi Noviem embr bre e de 1956 1956,, en legi legisl slat atur ura a pres presid idid ida a por por José José Gálv Gálvez ez Barrenechea, el Congreso de la República aprobó la Ley 14763, creando el distrito de Jesús maría, pero la norma no fue promulgada. El 17 de Diciembre de 1963, el Presidente de la República, arquitecto Fernando Belaúnde Ferry, promulgó la citada ley y marcó el nacimiento oficial del distrito de Jesús María.. Tras Tras habe habers rse e suce sucedi dido do 17 alca alcald ldes es,, la actu actual al gest gestió ión n está está encabezada por el alcalde. Carlos Bringas Claeyssen, quien desde el primer día de trabajo, pone énfasis en resolver los principales prob proble lema mass del distr istrit ito o, como omo por ejemp jemplo lo se ha logr logra ado la recuperación de muchas calles y avenidas como una de las tareas principales dentro de un plan de recuperación integral del ornato, para hacer hacer de Jesús María María un distrito distrito no sólo seguro, seguro, sino sino limpio y ordenado.
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1. DIAGNO DIAGNOSTI STICO CO SITUAC SITUACION IONAL AL 1.1.SITUACIÓN GEO-POLÍTICA 1.1.1. 1.1.1. Antecedent Antecedentes es Históricos Históricos A comienzos del siglo XX, el desarrollo urbano en Lima comenzó a extenderse y abrió paso a la fundación de un próspero barrio residencial de hermosas casonas cuya belleza arquitectónica, ha marcado un estilo colonial, que aún persiste. Llegó la luz eléctrica, las redes de agua potable y la vida de los vecinos, de lo que actualmente es el distrito de Jesús María, cambió radicalmente. En estas stas área reas, tamb tambié ién n se cons constr truy uye eron ron impo import rtan ante tess edif edific icac acio ione ness como como el Club Club Lawn Lawn Tenn Tennis is,, el Jock Jockey ey Club Club,, el Hipódromo de Santa Beatriz y las nuevas y amplias residencias de la época que en esa época eran consideradas las mejores en todo Lima. Lima. Post Poster erio iorm rmen ente te,, en lo que que fue fue el “Bos “Bosqu que e Mata Matamu mula la”” se construyó el Hospital “Edgardo Rebagliatti Martins”, perteneciente al entonc entonces es Seguro Seguro Social Social del Emplea Empleado, do, el cual cual pasó pasó a llamar llamarse se Instituto Peruano de Seguridad Social y actualmente se denomina EsSalud. En 193 1930, sus sus pobl poblad ador ores es se agru agrup paron aron par para form formar ar la urbanización Jesús María y en 1943 se conformó una comisión encargada de gestionar su autonomía a fin de lograr una mejor adminis administra tració ción n de recurso recursos. s. Su crecimi crecimient ento o vertig vertigino inoso so hacia hacia necesa necesaria ria una indepen independe denci ncia a económ económica ica.. Los vecino vecinoss Jacob Alavedra y Mafuelo Cáceres, tomaron la iniciativa y terminaron por constituir el Comité Cívico pro distrito de Jesús María. Después Después de diversas diversas y exitosas exitosas gestiones gestiones política políticas, s, el 30 de Novi Noviem embr bre e de 1956 1956,, en legi legisl slat atur ura a pres presid idid ida a por por José José Gálv Gálvez ez Barrenechea, el Congreso de la República aprobó la Ley 14763, creando el distrito de Jesús maría, pero la norma no fue promulgada. El 17 de Diciembre de 1963, el Presidente de la República, arquitecto Fernando Belaúnde Ferry, promulgó la citada ley y marcó el nacimiento oficial del distrito de Jesús María.. Tras Tras habe habers rse e suce sucedi dido do 17 alca alcald ldes es,, la actu actual al gest gestió ión n está está encabezada por el alcalde. Carlos Bringas Claeyssen, quien desde el primer día de trabajo, pone énfasis en resolver los principales prob proble lema mass del distr istrit ito o, como omo por ejemp jemplo lo se ha logr logra ado la recuperación de muchas calles y avenidas como una de las tareas principales dentro de un plan de recuperación integral del ornato, para hacer hacer de Jesús María María un distrito distrito no sólo seguro, seguro, sino sino limpio y ordenado.
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CREACION DEL CENTRO DE SALUD: El Centro de Salud de Jesús María nace del convenio firmado entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de educación: un primero de Octubre de 1973 oficializándose su creación el día 25 de Marzo de 1974 , inicia sus actividades en el Centro Educativo Diego Ferré ubicado en la Av. General garzón 925. Tras 10 años y por término del convenio, el Centro de Salud se traslada a las instalaciones que ocupa actualmente, el cual fue otorgado por el servicio funerario de los trabajadores de salud, según oficio OEASA Nº 2378-84. 1.1.2. Ubicación Geográfica: El distrito de Jesús Maria está localizado en la parte central oeste de la provincia de Lima, siendo uno de los 43 distritos de dicha provincia. EXTENSION. El distrito de Jesús María tiene una extensión de 4,57 km cuadrados de superficie. ALTITUD. Se encuentra a una altitud de 103 m.s.n.m. LIMITES. El distrito de Jesús María limita de la siguiente forma : Por el Norte con el distrito de Breña y Lima Metropolitana. Por el Oeste con el distrito de Pueblo Libre y Breña. Por el Sur con el distrito de San Isidro. Por el Este con el distrito de Lince, y Lima Metropolitana. FLORA Y FAUNA: El distrito de Jesús María está constituido por grandes áreas verdes, como la del Campo de Marte, además cuenta con 25 parques que hacen un total de 347,534 metros cuadrados, los cuales constituyen un ecosistema para la vida de las aves en el distrito. 1.1.3. Factores Climatológicos: El clima local tiene variaciones estacionales, en los meses de invierno presenta una humedad relativa de 97 %, con temperaturas mínimas y máximas de 14 °C y 20 °C respectivamente. En verano la humedad relativa es de 82% en promedio, con temperaturas mínimas y máximas de 18 °C y 29 °C respectivamente. La precipitación en Lima Metropolitana es escasa, las Inversiones Térmicas tienen las mayores intensidades en los meses de invierno,
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presentándose situaciones especiales durante la presencia del fenómeno El Niño, en donde todos los patrones atmosféricos son afectados de tal manera, que se llega a tener temperaturas máximas de hasta 32 °C. El clima del Distrito de Jesús Maria es variable pero con altos índices de humedad. Cuenta con una temperatura mínima de 12º en invierno y 28º en verano. En invierno es característica la neblina, la fina garúa o llovizna y la gran nubosidad.
SITUACION CON RESPECTO A EVENTOS ADVERSOS QUE OCASIONAN DESASTRES: Del análisis de los factores que ocasionan eventos adversos y que pueden ocasionar desastres corresponden principalmente a fenómenos naturales que afectan a la capital del Perú como sismos, ya que el distrito se encuentra ubicado en la zona de la costa así como también incendios especialmente en las zonas tugurizadas y por el mal uso de la energía eléctrica. La Municipalidad de Jesús María ha determinado 6 zonas de riesgo principales por presentar viviendas hacinadas con riesgo de colapso con servicios básicos escasos, problemas ambientales por contaminación, etc, que traen como consecuencia una población que pone en riesgo su estado de salud general. Estas son: Zona 1: Entre las cuadras 13 y 19 de Jr. Huiracocha hacia las avenidas Arnaldo Márquez y Hermilio Valdizán. Zona 2: Entre las cuadras 1 y 4 de la Av. Cuba, Av. Coronel Zegarra, Av. Mariscal Millar y adyacentes. Zona 3: Entre las cuadras 5 y 11 de la Av. General garzón hacia las avenidas Arnaldo Márquez y Brasil. Zona 4: Vivienda con alto riesgo de colapso ubicada en la intersección de las cuadras 24 de la Av. General Garzón y Juan de Aliaga. Zona 5: Vivienda hacinada con riesgo alto de colapso ubicada en la cuadra 8 del Jr. Domingo Millán. Zona 6: Vivienda hacinada con riesgo de alto colapso ubicada en la esquina del Jr. Huiracocha y Luzuriaga. 1.1.4. Comunicaciones, vías de acceso, transporte y distancia en horas a la dirección Salud y a otros centros de salud. El distrito de Jesús Mari por ser una zona urbana cuenta con una gran variedad de medios de comunicación y transporte (ómnibus, combis, micros y taxis), existen además como medios de comunicación e información: Servicios de Correos salas de cines emisoras de radio, estación de televisión anuncios publitarios cabinas telefónicas servicios de fax, cabinas de Internet etc. 5
El Centro de Salud de Jesús Maria es de fácil acceso para los pobladores ya que cuenta con avenidas principales y líneas de transporte urbano. El Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI, también se ubica en el distrito de Jesús Maria y brinda los principales datos estadísticos procesados para ser difundidos ante la comunidad con el fin de lograr la efectividad de las políticas socioeconómicas y mejorar las condiciones de vida de la población. Las vías más importantes son: Av. Salaverry, Av. Mariátegui, Arnaldo Márquez, General Garzón, 06 de Agosto, Horacio Urteaga, Cuba, San Felipe etc. Las avenidas Brasil Arenales, Av. 28 de Julio y Daniel Alcides Carrón (antes Pershing) sirven como líneas divisorias de los distritos aledaños.
DISTANCIA Y TIEMPO REFERENCIAL AL CENTRO DE SALUD DE JESUS MARIA LUGAR
DISTANCIA
TIEMPO
VIA
Hospital Arzobispo Loayza
1.15 Km.
20 min.
Av. Alfonso Ugarte
Hospital San Bartolomé
1.15 Km.
20 min.
Av. Alfonso Ugarte
Hospital Santa Rosa
1.00 Km.
15 min.
Av. Bolívar
Hospital PNP
1.00 Km.
10 min.
Av. Brasil
1.10 Km.
20 min.
Av. Salaverry
DISA V Lima Ciudad
2.80 Km.
30 min.
Av. 28 de Julio
Hospital de Niño
1.30 Km.
10 min.
Av. Brasil
Hospital Militar Central
1.10 Km.
10 min.
Av. Brasil
Hosp. Martins
Edgardo
Rebagliatti
Fuente: Oficina de Estadística – C.S Jesús María
1.2.SITUACION DEMOGRAFICA El Distrito de Jesús Maria cuenta con una población proyectada para el año 2006 de 73, 472 habitantes, conformada por 36, 879 mujeres correspondiente al 50.19% de la población total y 36,593 varones que corresponde al 49.81 % de la población total del distrito. La mayoría de la población se encuentra entre los 15 y 24 años de edad entre ambos sexos..
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1.2.1.
Pirámide Poblacional por edad y Sexo: EDAD
HOMBRE 3163 3126 3364 3728 3806 3592 3140 2754 2413 1966 1576 1223 938 735 522 314 233
0–4 5–9 10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 - 54 55 – 59 60 – 64 65 – 69 70 – 79 80 y +
MUJER 3002 3004 3351 3770 3778 3564 3166 2804 2440 1977 1584 1258 994 803 606 415 363
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE JESUS M ARIA: 2006
80 y+ 75 - 79
70 - 74 65 - 69
60 - 64
A55 - 59 D50 - 54 E E45 - 49 D 40 - 44 S O35 - 39 P U30 - 34 R25 - 29 G
MUJ ER HOMBRE
20 - 24 15 - 19
10 - 14 5-9
0-4
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 3200 3400
POBLACION
7
3600 3800
DISTRITO DE JESUS MARIA GRUPO QUIN QUENALES PORCENTAJE PORCENTAJE HOMBRES MUJERES DE EDAD % % TOTAL 36593 49.81 36879 50.19 0-4 3163 4.31 3002 4.09 5-9 3126 4.25 3004 4.09 10-14 3364 4.58 3351 4.56 15-19 3728 5.07 3770 5.13 20-24 3806 5.18 3778 5.14 25-29 3592 4.89 3564 4.85 30-34 3140 4.27 3186 4.34 35-39 2754 3.75 2804 3.82 40-44 2413 3.28 2440 3.32 45-49 1966 2.68 1972 2.68 50-54 1576 2.15 1564 2.13 55-59 1223 1.66 1258 1.71 60-64 938 1.28 994 1.35 65-69 735 1.00 808 1.11 70-74 522 0.71 606 0.82 75-79 314 0.43 415 0.56 80 a + 233 0.32 363 0.49 POBLACION 73,472 TOTAL Fuente: Oficina de Estadística e Informática DISA V Lima Ciudad
1.2.2. Densidad Poblacional: Población : 73,472 habitantes Superficie : 4,6 km2 Densidad poblacional : 15,972 Hab / km2 ( habitantes por km2) 1.2.3.
Profesionales de la Salud
PROFESIONALES MEDICOS PARA MEDICOS Y DE LA SALUD MEDICOS ENFERMERAS ODONTOLOGOS OBSTETRICES TECNOLOGOS MEDICOS
NUMERO POR CADA MIL HABITANTES 0.11 0.18 0.13 0.06 0.05
Fuente: INEI Censo 1993
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1.3.SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA 1.3.1.
Fuentes de Trabajo y Productividad La centralización de la población de las actividades económicas ha propiciado desplazamiento a otros distritos como ocurre en el Distrito de Jesús Maria en donde las actividades formales se han visto sustituidas por informales, como se da el comercio ambulatorio. De esta manera se ha observado una concentración relativa del comercio ambulatorio a lo largo de las principales avenidas y alrededor de 27,528 trabajadores. Según el INEI de los cuales el 64.96 % (17,883) son empleados y un 14.26% (3,926) son trabajadores independiente.
OBREROS
POBLACION TOTAL HOMBRE MUJER 1,219 981 238
% 4.43
EMPLEADOS TRABAJO FAMILIAR NO REMUNERADO TRABAJO DEL HOGAR
17,883 593 2,359
9,993 235 205
7,890 358 2,154
64.96 2.15 8.57
TRABAJADOR INDENDIENTE
3,926
2,684
1.242
14.26
EMPLEADO / PATRON
1,548
1,118
430
5.62
27,528
15,216
12,312
100%
CATEGORIA DE OCUPACION
TOTAL Fuente: INEI 2005
1.3.2.
Índice de Escolaridad El nivel de educación alcanzado por los habitantes del distrito de Jesús Maria, encontramos un mayor % (29.71%) con nivel de educación superior universitaria completa, con 16, 906 personas le sigue el grupo con educación secundaria completa (21.47%) con 12.217 personas seguidamente del grupo con nivel de educación superior no universitario completa con (10.72%) con 6, 098 personas. Nivel de Educación alcanzado
Población
%
Sin nivel Educación Inicial Educación Primaria incompleta Educación Primaria Completa Educación Secundaria Incompleta Educación Secundaria Completa Educación Superior No Universitaria Incompleta Educación Superior No Universitaria completa Educación Universitaria Incompleta Educación Universitaria Completa TOTAL Fuente: INEI 2005
1,949 960 3,786 2,448 4,515 12,217 2,100 6,098 5,920 16,906 56,899
3.43 1.69 6.65 4.30 7.94 21.47 3.69 10.72 10.40 29.71 100 %
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1.3.3.
Índice de Analfabetismo Es considerada población analfabeta aquella formada por las personas mayores de 10 años, que no saben leer ni escribir incluyendo de esta manera a quines solo leen o escriben, el número de analfabetos es un buen indicador del nivel de desarrollo educativo alcanzado por una sociedad, ya que su magnitud pone en evidencia la iniquidad que presenta el sistema educativo y su dificultades para garantizar un mínimo de educación a la población según el INEI la tasa de analfabetismo en el distrito de Jesús Maria es 1.4% para la población que corresponde aproximadamente a 525 habitantes. Un mínimo 0.1% no especifica su condición CONDICION DE ALFABETISMO EN EL DISTRITO DE JESUS MARIA CONDICION DE ALAFABETISMO
POBLACION %
Distrito de Jesús Maria
100
Saben Leer y Escribir
98.5
No saben Leer ni Escribir
1.4
No especifican Fuente: INEI 1993
0.1
1.3.4.
Viviendas según material de construcción: En la zona urbana predominan viviendas construidas en material noble e independiente con servicio de agua y desagüe sin embargo existen corralones, callejones y azoteas cuya construcción es de material noble adobe y esteras con servicio de agua y desagüe comunes y en algunos casos se abastecen de pilones. Material Predominante
Total
Ladrillo
14,630
Piedra o Sillar con Cal o cemento
8
Adobe o Teja
1,097
Quincha
92
Piedra con barro
0
Madera
83
Estera
2
Total
15,912
Fuente: INEI 2005
1.3.5.
Servicios Básicos según distrito Distrito Poblador
Jesús Maria Fuente INEI 2005
Luz %
Agua %
Desagüe
99.43
85.22
84.51
La viviendas del Distrito de Jesús Maria cuenta con servicios básicos de abastecimiento de agua y servicios higiénicos a través de 10
una red pública dentro de las viviendas así como también, disponen de alumbrado público eléctrico adecuado. Son pocas las viviendas que cuentan con servicios de abastecimiento de agua y servicios higiénicos a través de una red publica fuera de la vivienda pero dentro del edificio; también existen algunas viviendas que carecen de servicios higiénicos. A menor abastecimiento de servicios básicos mayor será el riesgo de adquirir enfermedades 1.3.6. Relación de Instituciones Públicas Privadas, Centro Educativos y Entidades Religiosas.
Instituciones Públicas Instituto de Estudios Peruanos Asociación Filomena Tomaira Pacsi – Servicios a la Mujer Asociación Nacional de Asistentas Sociales del IPSS Asociación Solidaridad Países Emergentes ASPEM Chirapaq Centro de culturas Indias Forum Solidaridad Perú Instituto de Salud y Trabajo ISAT Programa Laborar de Desarrollo PLADES Red Latinoamericana de Mujeres Transformando la Economía. Asociación de ayuda al Niño Quemado Asociación de Damas voluntarias del Distrito de Jesús Maria Instituto Mundo Libre Instituto Nacional de Estadística e Informática Ministerio de Trabajo Ministerio de Salud Ministerio de Agricultura Sede de la Comandancia General de la FAP Oficina Nacional de Procesos Electorales SENAMHI Juzgado de Paz Letrado Hospital del Seguro Social de EsSalud Edgardo Rebagliatti Martins Hospital Central Militar Hospital de la PNP Luis N. Sáenz Centro Nacional de Alimentación y Nutrición CENAN Colegio de Enfermeras Colegio de Nutricionistas • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • • • •
Instituciones Privadas • • • • •
Instituto Alianza Francesa de Lima Instituto Alemán Goethe Instituto de Administración de Negocios y Finanzas Instituto Peruano de Paternidad Responsables INPARES Universidad del Pacifico 11
• • • • • • • • • • • • •
Universidad Alas Peruana Universidad Inca Gracilazo de la Vega Universidad Cristiana del Perú Maria Inmaculada Embajada de Gran Bretaña Embajada de Guatemala Embajada de Polonia Embajada de Italia Embajada de Japón Embajada de Bélgica Embajada de Argentina Televisora Frecuencia Latina Canal 02 Club de Leones Rotary Club Internacionales Club Lawn Tenis de la Exposición
Centros Educativos Centro Educativo Nacional de Mujeres Teresa Gonzáles de Fanning. Centro.Educativo Nacional. Nº 091 de la Residencial San Felipe Centro Educativo Nacional Nº 090 de la Residencial San Felipe Centro Educativo Nacional CAP. FAP José Abelardo Quiñones Centro Educativo Especial Nº 08 Perú Holanda Centro Educativo Nacional Diego Ferrer Centro Educativo Nacional de Mujeres Gabriela Mistral Centro Educativo Particular John Dewey Centro Educativo Particular James Monroy Centro Educativo Particular Reyna del Carmelo Centro Educativo Particular San Antonio de Papua Centro Educativo Particular San Patricio Centro Educativo Particular Santa Maria de Fátima Centro Educativo Particular Santa Rita de Casia Centro Educativo Particular San Felipe Centro Educativo Particular Santa Sofía •
• • • • • • • • • • • • • • •
Entidades Religiosas • • • •
Parroquia de Nuestra Señora del Sagrado Corazón Parroquia San Antonio de Papua Parroquia San José Parroquia Santa Maria de Madre de la Iglesia
1.3.7. Organismo Comunales Los comités y las juntas vecinales zonales son el órgano de representación ciudadana que trabajan en coordinación con el municipio y se crean por mandato de la constitución política del Perú Art. 31 y la Ley Orgánica de Municipalidades Nº 23853, ART. 79 Y 80 se crearon el 14 de julio de 1996.
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Existen 23 comités de vasos de leches y 04 comedores populares a nivel de Distrito de Jesús Maria. Estas organizaciones comunales brindan apoyo a los pobladores ante el menor requerimiento de estos pues son la parte activa y determinante en la búsqueda de un menor desarrollo de la zona y mejores condiciones de vida de la población que mas requiere. ORGANIZACIÓN COMUNAL EN EL DISTRITO DE JESUS MARIA ORGANIZACIÓN Comité del Programa del Vaso de Leche Comedores Populares
CANTIDAD 23 04
Fuente : Municipalidad de Jesús Maria
1.4.ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 1.4.1. Indicadores Positivos: 1.4.1.1. Tasa Bruta de Natalidad: Este indicador expresa la frecuencia anual de nacimientos vivos que ocurren en un determinado ámbito geográfico. Índice porcentual de la Tasa Bruta de Natalidad del Distrito de Jesús Maria. Nacimientos X 1,000 = 1287 X 1000 = Nº de Habitantes 73472 Fuente: Oficina de Estadística de la DISA V Lima Ciudad
17,52
1.4.1.2. Tasa Global de Fecundidad Este indicador es el principal determinante de la dinámica demográfica su tendencia demuestra una reducción sistemática pero aún resulta elevada en los ámbitos geográficos donde las condiciones de vida están muy deprimidas diversos estudios explican que la caída de la tasa global de fecundidad se debe al progresivo incremento de uso de anticonceptivos, mayor acceso a los servicios de salud y una mejora de nivel educativo de la población Índice Porcentual de la Tasa Global de Fecundidad en el Distrito de Jesús Maria. Nacimientos X 1,000 = 1287 X 1000 = 59.88 MEF 21493 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la DISA V Lima Ciudad.
13
1.4.1.3. Expectativa de Vida al Nacer Este indicador representa el promedio de años que espera vivir un recién nacido, donde las condiciones de vida y morbilidad des de la fecha de su nacimiento, van a persistir durante toda su vida Proyección de la Expectativa de Vida al Nacer de los Habitantes del Distrito de Jesús Maria Años
Edad
Sexo
Edad
1995 - 2000 2000 - 2005
76.5 77.7
Hombres Mujeres
74.3 79.5
2005 - 2010
78.4
Promedio
76.6
2010 -2015
79.0
2015 - 2020 Fuente: INEI 2005
80.3
Expectativa de Vida del Distrito de Jesús Maria
1.4.2. Indicadores negativos 1.4.2.1. Diez Primeras causas de Morbilidad general Considera las diez primeras causas de morbilidad a nivel del C.S Jesús María, correspondiente al período 2005. Se observó que mayores son los casos de rinofaringitis aguda y rinitis aguda con predominancia en la población infantil, también son frecuentes las afecciones del sistema digestivo. Nº DE CASOS J00.X 1248 J02.9 709
Nº
ENFERMEDAD
01 02
Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda Faringitis Aguda No especifica
03
Diarrea Acuosa, incluye Colitis Enteritis, Enterocolitis, Gastroenteritis, Gastroenterocolitis
A09.X0
702
5.23
04
Enfermedad Diarreica Acuoasa sin Desidratación
A09.X1
691
5.14
05
Bronquitis Aguda, no Especificada
J20.9
672
5.00
06
Vaginitis Aguda
N76.0
618
4.60
07
Caries de la Dentina
K02.1
446
3.32
08
Faringo Amigdalitis Aguda Asma No Especificada, Asma de Aparición tardía, Bronquitis Asmática, SOB Sibilancia , Hiperactividad Gastritis No Especificada Otras Causas TOTAL DE CASOS
J06.8
358
2.67
J45.9
235
1.75
K29.7
225 11,464 13,421
1.68 85,42 100%
09 10 11
14
CIE
% 9.30 5.28
1.4.2.2. Diez Primeras causas de Morbilidad específica Nº
ENFERMEDAD
CIE
Nº DE CASOS
%
01
Caries de la dentina
K02.1
476
3.55
02
Absceso periapical sin fístula
K04.7
194
1.45
03
Gingivitis aguda
K05.0
174
1.30
04
Necrosis de la pulpa
K04.1
162
1.21
05
Caries dental no específica
K02.9
136
1.01
06 07
Raíz dental retenida
K08.3
41
0.31
Depósitos (acresiones) en los dientes
K03.6
40
0.30
08
Pulpitis
K04.0
37
0.28
09
Periodontosis
K05.4
35
0.26
10
Periodontitis aguda
K05.2
29
0.22
11
Otras Causas
12097
90.13
13421
100%
Total de casos
FUENTE: oficina de informática del C.S. JESUS MARIA
1.4.2.3. Diez Primeras causas de Mortalidad general Considera las 10 primeras causas de mortalidad de distritos de la DISA V lima Ciudad del primer trimestre del 2005, no se encontró Información del distrito de Jesús María ni tampoco más actualizada. Nº DE CASOS J189 42
9.72
02 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación
I219
17
3.96
03
Septicemia no especificada
A419
16
3.73
04
Otras cirrosis del hígado y las no especificadas
K746
16
3.73
05
Hipertensión esencial (primaria) Tumor maligno del estómago, parte no especificada
I10H
14
3.26
C169
13
3.03
Nº
ENFERMEDAD
01
Neumonía No Especificada
06
CIE
%
07
Insuficiencia renal crónica, no especificada
N189
13
3.03
08
Tumor maligno de la próstata
C61
12
2.80
09
Tumor maligno del colon, parte no especificada Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o esquémico
C189
11
2.57
I64A
10
2.33
265
61.77
10
Otras
Fuente: Oficina de Estadística e informática DISA V L.C.
15
1.4.2.4. Diez Primeras causas de Mortalidad específica Nº
ENFERMEDAD
01
Neumonía no especificada Tumor maligno del estómago, parte no especificada Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico
02 03
Nº DE CASOS J18.9 46
8.23
C16.9
25
4.47
I64
22
3.94
CIE
%
04
Hipertensión esencial (primaria)
I10
19
3.39
05
Bronconeumonía, no especificada
J18.0
16
2.86
06 Infarto agudo de miocardio, sin otra especificación I21.9 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, 07 C34.9 parte no especificada 08 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas K74.6
16
2.86
16
2.86
15
2.68
09
Tumor maligno de la próstata
C61
13
2.33
10
Insuficiencia renal crónica, no especificada
N89
12
2.15
359
64.22
559
100%
Otras causas TOTAL
FUENTE: Of. De Estadística e informática DISA V L.C.
1.5.ESTADO ACTUAL DEL C. S. JESUS MARIA El C. S. Jesús María es parte integrante de la Red de establecimientos de la Dirección de Salud V Lima ciudad del Ministerio de salud, forma parte de la microrred Nº 3. Cuenta con un área total de 900 m2 aprox., de los cuales 746 m2 es área construida y 154 m2 constituye área libre. 1.5.1. Ubicación Geográfica del C.S Jesús María El C.S Jesús María se encuentra ubicado en la Av. Arnaldo Márquez 1750, en el distrito de Jesús María.
16
1.5.2. Infraestructura, Ambientes, Nivel de Implementación Actualmente, el C. S. Jesús María presenta una infraestructura pobre, con consultorios en su mayoría edificados con triplay, deficientes ante cualquier desastre natural de gran intensidad que pudiera presentarse y declarado zona de alto riesgo no habitable por defensa civil. DISTRIBUCION ACTUAL DEL C.S. JESUS MARIA AMBIENTE
Nº
AMBIENTE
Nº
Jefatura Secretaria
01 01
Rayos X CRED
01 01
Consultorio de Medicina
04
PCT
01
Consultorio de Pediatría
02
SIS
01
Consultorio de Odontología
02
Servicio Social - Almacén
01
Servicio de Inmunizaciones
01
Estadística
01
Consultorio de Obstetricia
01
Contabilidad
01
Consultorio de Psicología
01
Caja
01
Consultorio de Nutrición Consultorio de Medicina Física y Rehabilitación Tópico
01
Servicio de Personal
01
01
Sanemianto Ambiental
01
01
Vestidor
01
Triaje
01
Almacén General
01
Admisión
01
Servicios Higiénicos
05
Farmacia
01
Vigilancia
01
Laboratorio 01 Fuente: Jefatura del C.S Jesús María
Botaderos
02
Además el C.S Jesús María cuenta con: Telefax, bloqueadores de teléfono, equipo de perifoneo, parlantes, teléfonos, computadoras, impresoras, caja fuerte, máquina registradora, aspirador de secreciones, refrigeradoras, balanzas, fetoscopio, unidades dentales, equipo de rayos X universal, balón de oxígeno con manómetro, esterilizadoras, nebulizadoras, otoscopio, espectrofotómetro, centrífuga de tubos y capilares, baño María, reloj marcador, televisor a color, etc.
17
1.5.3. Organigrama Estructural y Funcional. Recursos Humanos del sistema Organigrama Funcional JEFATURA CS. JESÚS MARIA COMITÉ DE GESTIÓN
SECRETARIA
SERVICIOS INTERMEDIOS
ADMINISTRACION OFICINA DE PERSONAL
SERVICIOS FINALES
LABORATORIO CLÍNICO
OFICINA DE ABASTECIMIENTO
SERVICIO DE RAYOS X
OFICINA DE CONTABILIDAD
SERVICIO DE ENFERMERÍA
MEDICINA GENERAL
PEDIATRÍA
OBSTETRICIA GINECOLOGÍA
PSICOLOGÍA
OFICINA DE ESTADÍSTICA
SERVICIO SOCIAL CIRUGÍA MENOR SERVICIO DE NUTRICIÓN ODONTOLOGÍA SERVICIO DE
SERVICIO DE TERAPIA FÍSICA
18
1. Jefatura: Médico Jefe Dirige, plantea, organiza, coordina, controla las actividades del centro de salud. También desarrolla labores asistenciales y otorga documentos de salud. 2. Secretaria Recibe, clasifica, registra, despacha, tramita, archiva la documentación, redacta los documentos que indica el médico jefe. 3. Comité Técnico Supervisa, programa, asesora y evalúa. 4. Contabilidad Administra los ingresos y egresos propios. Efectúa la captación de ingresos de dinero en efectivo, expide facturas, boletas, recibos o tickets correspondientes al usuario por prestación de bienes y servicios. Arqueo diario de caja. Coordina con abastecimiento para el gasto mensual de caja chica. 5. Abastecimiento Coordina pedidos mensuales Coordina con el responsable de caja chica y médico jefe para las compras de insumos para el centro de salud. Realiza el inventario mensual. Supervisa al personal de limpieza. Coordina con el área de logística para el cambio de materiales y ropa. 6. Personal Aplica y difunde los dispositivos legales y vigentes, directivas y comunicados en forma oportuna. Coordina y realiza seguimiento de los procesos administrativos, ceses y otros propios del área de personal. Realiza el rol de vacaciones. Mantiene el control de la asistencia del personal. 7. Enfermería Organiza, evalúa, coordina y asigna funciones. Supervisa al personal técnico de enfermería. Participa en la planificación, programación, ejecución y evaluación de los programas de salud a su cargo. 8. Laboratorio Decepciona y toma muestras para su respectivo proceso. Realización de exámenes. Organiza y dirige al personal de laboratorio. Supervisa al personal de laboratorio.
19
9.
Rayos X Toma de placas radiográficas. Controla el mantenimiento y conservación de equipos. Organiza el archivo de radiología. (No se encuentra habilitado )
10. Farmacia Administra los medicamentos del establecimiento. Coordina con los diferentes servicios para el petitorio de medicamentos y con laboratorio el de reactivos. Coordina con contabilidad. 11. Servicio Social Realiza consultas sociales y elabora los informes mensuales. Evaluación socioeconómica del SIS Realiza visitas domiciliarias. Participa en los programas y campañas de salud. Elabora informes estadísticos, narrativos, mensuales y anuales. Realiza actividades intra y extramurales. 12. Saneamiento Ambiental Realiza acciones para el buen estado del centro de salud Coordina acciones sanitarias con los colegios y comunidad. Inspecciona los servicios públicos Realiza campañas de zoonosis. 13. Nutrición Brida orientación nutricional y evaluación de pacientes. Realiza visitas domiciliarias a los pacientes en riesgo nutricional. Realizan sesiones demostrativas de alimentación. 14. Estadística Evalúa, planifica, capacita, supervisa el servicio de admisión y archivo. Procesa datos estadísticos de los diferentes programas. Respalda y procesa datos estadísticos para apoyar la planificación y evaluación del centro. 15. Medicina General Registra historias clínicas de pacientes con datos y signos clínicos. Brinda atención médica y tratamiento a los casos. Coordina con el servicio de emergencia Realiza actividades educativas. 16. Pediatría Brida atención a los niños en forma integral.
20
Coordina con los programas de CRED, PAI y con nutrición. Realiza labores educativas. 17. Psicología Brinda atención psicológica a la población infantil, adolescente y adulta. Realiza orientación vocacional, educativa, psicosexual, escuela de padres. Realiza estudios psicológicos, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos. Realiza actividades de prevención y atención psicológica en centros educativos e instituciones de la jurisdicción 18. Obstetricia Brida consulta obstétrica: examina, diagnostica, pronostica, prescribe y administra tratamiento especializado a la mujer en etapa concepcional. Brinda consulta de planificación familiar, prescribe y aplica métodos anticonceptivos. Realiza la promoción y detección precoz de cáncer ginecológico de cerviz y mama. Promueve y ejecuta actividades de psicoprofilaxis.
21
RECURSOS HUMANOS EXISTENTE RECURSOS HUMANOS Médicos Enfermeras Tecnólogo Médico de Laboratorio Odontólogo Asistentas Sociales Nutricionistas Obstetriz Tecnólogo Médico de Terapia Física y Rehabilitación Psicólogos Asistente en Servicio Social I Técnico de Laboratorio Técnico de Enfermería Secretaria Asistente Administrativos Técnico de Estadística Artesano Seguridad Limpieza Tec. de Archivo Trabajador de Servicio
NOMBRADOS CONTRATADOS
DESTACADOS SERUMS INTERNOS SALEN VIENEN 02 01 01 -
07 04 01
-
02 02 -
01 -
-
-
01 01 01
01 -
01 01
-
-
-
01 -
-
02 13
02 01 01 -
01
01 03 01 01
01 01 01 03 03 03 02 -
-
-
-
01
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Asis.Serv. Recursos 01 Naturales Fuente: Of. De Personal del C.S. Jesús María
22
-
1.5.4. Funciones asignadas al SERUMS del C. S. Jesús María Actividades asistenciales: − − − −
Verificación de la solicitud de análisis. Obtención de muestras de sangre. Recepción de muestras de orina y heces. Procesamientos de muestras según área.
Pruebas Hematológicas − − − − − −
Hemoglobina Hematocrito Hemograma Tiempo de coagulación y sangría Velocidad de sedimentación globular Grupo sanguíneoo
Pruebas Inmunológicas − − − − − − −
Pruebas serológicas (RPR) Aglutinaciones Sub Unidad Beta Factor Reumatoideo Proteína C Reactiva Antiestreptolisina (ASO) Prueba rápida para HIV
Pruebas Bioquímicas − − − − − − − − − −
Glucosa Colesterol HDL LDL Triglicéridos Urea Creatinina Transaminasas (TGO,TGP) Fosfatasa Alcalina Bilirrubinas
Urianálisis −
Examen completo de orina
Microbiología − − −
Examen parasicológico Test de Graham Baciloscopía
23
Urocultivo Actividades Preventivo Promocionales Intramurales −
− −
−
−
Charlas de bioseguridad al personal del Centro de salud Charlas informativas sobre la importancia de exámenes de laboratorio durante el control pre-natal en gestantes. Charlas informativas sobre la importancia de los exámenes de laboratorio a los adultos mayores Charla sobre la tuberculosis a los pacientes del programa de PCT
Actividades Preventivas Promocionales Extramurales −
−
−
−
Campaña de despistaje de anemia en diferentes centros educativos: Teresa Gonzáles de Fanning, José Abelardo Quiñones, Gabriela Mistral, así como también en el Instituto de Bienestar familiar (Inabif). Campaña de descarte de parasitosis en diferentes centros educativos: Teresa Gonzáles de Fanning, José Abelardo Quiñones, Gabriela Mistral, cuna jardín Dominguito Savio y en el Instituto de Bienestar Familiar (Inabif). Campaña de grupo sanguíneo en la población, en apoyo al Instituto nacional de salud por su aniversario.
Actividades Administrativas − − −
−
Elaboración del plan operativo. Reporte de resultados de laboratorio al SIS y a admisión. Coordinación con centros educativos para la realización de campañas. Apoyo en la elaboración de la estadística mensual.
24
1.5.5.
Puestos de salud bajo responsabilidad
MINISTERIO DE SALUD
MICRORED Nº 1
MICRORED Nº 2
MICRORED Nº 3
MICRORED Nº 4
Centros de Salud: Conde Vega Baja. Juan Perez Carranza Mirones Mirones Bajo San Sebastián Und. Vecinal Nº 3 V. M. P. Socorro Breña
Centros de Salud: Jesús Maria Magdalena San Miguel Hospital Sta. Rosa
Centros de Salud Max Arias Sch. El Pino El Porvenir San Luis San Cosme Lince
Centros de Salud Villa Victoria Porvenir Surquillo Miraflores San Isidro
−
− − −
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
− − −
−
1.5.6.
Población asignada al establecimiento de salud POBLACION URBANA
73,472 Hab.
RURAL
-------
TOTAL
73,472 Hab.
25
−
− − −
1.5.7.
Servicios que brinda el Centro de salud La población del distrito de Jesús María proyectada para el año 2006 es de 73,472 habitantes. El 60% del total de la población está asignada al establecimiento, esta es de 37,566 habitantes. Servicios Asistenciales Servicios Intermedios Enfermería Laboratorio Rayos X Farmacia Nutrición Saneamiento Ambiental Servicios Finales Medicina General Pediatría Obstetricia Tópico Odontología Psicología Servicio Social Actividades Extramurales Visitas domiciliarias Campañas de salud integral Vacunación en la comunidad Supervisión a promotores de salud Charlas educativas
1.5.8. Horario de Atención del establecimiento El centro de salud de Jesús María atiende en los horarios de : Lunes a viernes de 8:00 am a 7:00 pm Sábados de 8:00 am a 2:00 pm. 1.5.9. Programas de salud del C.S Jesús María Existen 4 áreas o etapas de vida: Etapa de Vida Niño Control de enfermedades respiratorias agudas (CIRA) Control de enfermedades diarreicas agudas (CEDA) Control de crecimiento y desarrollo del niño (CRED) Estrategia Nacional de Inmunizaciones Nutrición Psicología Salud bucal Servicio social Promoción de la salud 26
Pediatría Violencia intrafamiliar SISVAN
Etapa de Vida Adolescente Control de crecimiento y desarrollo del adolescente Nutrición Psicología Salud bucal Pediatría Violencia intrafamiliar Servicio social Promoción de la salud Etapa de Vida Adulto Control de zoonosis Programa de control de tuberculosis Control de malaria y otras enfermedades metaxémicas Violencia intrafamiliar Salud reproductiva y planificación familiar Control materno Peri natal Control de enfermedades de transmisión sexual y SIDA Prevención del cáncer de cuello uterino Nutrición Salud bucal Psicología Servicio social Promoción de la salud Etapa de Vida Adulto Mayor Nutrición Salud bucal Medicina Psicología Servicio social Promoción de la salud
27
1.5.10. Programas de Salud bajo Responsabilidad del Profesional ESTRATEGIAS DE SALUD
PROFESIONAL RESPONSABLE
Seguro Integral de Salud
Dr. Luis Mori Portocarrero
Programa de Control de Tuberculosis
Dr. Roberto Canales La Rosa
Programa del Adulto Mayor Programa de Malaria y otras Enfermedades Metaxémicas
Dra. Magaly Rojas Gallo
Programas de Zoonosis Programa de Control de Enfermedades Respiratorias Agudas CIRA Programa de Control de Enfermedades Diarreicas Agudas Cólera
Dra. Virginia La Torre Bustinza
Vigilancia Epidemiológica Activa
Dra. Soky Del Castillo Cabrera
Programa de Capacitación
Dr. José Matos Quintanilla
Programa de Salud Bucal
Dra. Liliana Ponce Ugaz
Programa de Salud Mental
Lic. Carmela Seguín Villanueva
Programa de Violencia Intrafamiliar Estrategia Nacional de Inmunizaciones
Lic. Eulalia Chahuas
Programa de Promoción de la Salud
Lic. Celia Cabello Zegarra
Programa de Vida Etapa Adolescente Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo CRED
Lic. Maria Flores Beltrán
E.V.A. Programa de Control Materno Perinatal Programa de Salud Reproductiva y Planificación Familiar Lic. Mónica Tello Benites Programa enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA Programa de Control de Cáncer de Cuello Uterino
Fuente: oficina de estadística e informática C.S. Jesús María
28
2. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 2.1. Análisis FODA FORTALEZAS
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Presencia de profesionales de la salud, comprometidos con la Institución y dispuestos a brindar servicio de calidad a la comunidad
Faltas de Insumos y reactivos para la implementación de métodos microbiológicos
Fácil acceso de la población al Centro de Salud
Inestabilidad social y económica de la población
Presencia del personal profesional SERUMS que colaboran en diversas áreas
Falta de Capitación sobre planeamientos de bioseguridad
Falta de personal Tarifas Reducidas en capacitado para brindar los costos de las atención en los atenciones y en servicios que medicamentos actualmente no están operativos
Organización y Fortalecimiento de diversos programas de salud
Stress Laboral
variedad en el horario de atención
Sistema de información oportuna a través de HIS MIS y programas de salud
Infraestructura Inadecuada con mobiliario precario que impide brindar una adecuada atención a la población
Apoyo del Laboratorio Referencial de la DISA V Lima Ciudad
Falta de Mobiliarios, Computadoras y equipos de salud
Objetivos comunes y buenas relaciones y con instituciones del distrito : Municipio, Comisaría, Colegios que permiten la realización de actividades promoci8onales
Colaboración de promotores de la salud que se identifican con su comunidad en la búsqueda de mejorar la calidad de vida
29
existencia de Hospitales Clínicas y Centros Particulares que son competidores potenciales
2.2. Priorización de Problemas de Salud Encontrados en el Estudio Diagnóstico
EN SALUD
SANEAMIENTO AMBIENTAL
SOCIALES
ADMINISTRATIVOS
Aumento de la morbilidad de TBC y de casos de TBC Multidrogo resistente
Falta de conocimiento en la Población sobre Saneamiento preventivo
Aumento del Comercio ambulatorio
Demora en la emisión de resultados por el Laboratorio Referencial
Embarazo no planificado y no deseado en la población de Jesús Maria
Elevado índice de embarazo en adolescente
Prevalencia de Anemia en Niños Menores de 02 años
Falta de ingresos Falta de Promoción y Inadecuados económicos en Difusión de Programas servicios básicos los hogares lo y poco conocimiento en algunos que limita la de los servicio por sectores del Distrito atención en parte de la población salud Ambientes de atención en el Presencia de Perdida de resultado Centro de Salud delincuencia y de Laboratorio en el reducidos y drogadicción Servicio de admisión mobiliario insuficiente Incremento de aumento de zonas y áreas casos de tugurizada lo que escasez de insumos violencia motiva familiar hacinamiento
30
2.3. Formulación de la Situación esperada: Planeamiento de Objetivos y Actividades PROBLEMA
Desconocimiento del personal de las medidas de Bioseguridad
METAS PROGRAMADAS
ESTRATEGIAS
Mejorar el sistema de eliminación del material biológico
Mejorar la Bioseguridad en el Laboratorio
Capacitación al personal sobre medidas de Bioseguridad permanentemente
Lograr que el personal aprenda y aplique las medidas de bioseguridad
Lograr que el personal difunda estos conocimientos
Solicitar los materiales e insumos de bioseguridad
ampliar el numero de mesas de trabajo para que cada area tenga su propio espacio
Solicitar la construcción de mas mesas de trabajos
OBJETIVOS
Obtener mayor área Inmobiliario insuficiente en de trabajo para la el servicio de Laboratorio realización de pruebas
Falta de reactivo para la realización de algunas pruebas
Falta de implementación de métodos de Laboratorio en Microbiología
realizacion de pruebas que actualmente no se realiza (bilirrubinas, proteínas totales, aglutinaciones etc. )
lograr la realizacion de estas pruebas en el Centro de solicitar la Salud y no tener adquisión de estos que derivarla al reactivos Laboratorio Referencial
Implementar metodología para el diagnostico microbiológico
solicitar la adquision de medios materiales y reactivos para cultivos microbiológicos
Adecuar la infraestructura para el funcionamiento del Laboratorio de Microbiología
31
Lograr la implementación de métodos para la realizacion de cultivos
Solicitar la ampliación de áreas de trabajo
3. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma del plan propuesto.
32
3.1. Actividades Preventivo Promocionales Intramurales MESES
TOTAL
OCT.
NOV.
DIC.
ENE.
FEB.
MARZ.
ABR.
MAY.
JUN.
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
E
P
E
P
E
P
E
P
E
1 Charla de Bioseguridad
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
Charla de Toma de Muestra
0
1
1
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
0
Charla de Importancia 3 de pruebas de control Pre Natal a Gestantes
0
1
3
3
2
3
0
1
3
1
2
3
2
1
4
2
Charla de la Importancia de 4 Exámenes de Laboratorio a los Adultos Mayores
0
0
2
0
1
2
2
0
3
1
2
2
3
1
2
Charla sobre la TBC a 5 los pacientes del programa
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
1
0
2
6
3
5
6
3
2
6
3
5
5
6
3
Nº
2
ACTIVIDADES
Total
JUL.
AGOST
SET.
P
E
P
E
P
Nº
%
Nº
%
0
0
0
0
0
0
2
100
1
50
0
0
0
1
0
0
0
4
100
3
75
4
4
3
1
3
2
2
1
28
100
23
82.1
1
1
0
1
0
2
1
1
0
20
100
8
40
0
0
1
0
0
1
0
1
0
0
5
100
3
60
7
3
7
4
4
2
6
4
3
1
61
Programados
Ejecutados
42
3.2. Actividades Preventivo Promocionales Extramurales MESES OCT.
NOV.
P
E
P
E
P
0
0
4
6
Charlas Educativas a la Comunidad sobre 2 prevención de 0 Enfermedades transmisibles
0
0
3
Descarte de anemia en cunas y colegios
1
0
4
Descarte de Parasitosis en cunas y colegios
0
5
Campaña de Grupo Sanguíneo Total
Nº
ACTIVIDADES
Charla Educativas 1 sobre EDAS en Colegios
DIC.
TOTAL
ENE.
FEB.
MARZ.
ABR.
MAY.
JUN.
E
P
E
P
E
E
P
E
P
E
P
E
P
1
0
0
0
0
0
0
0
2
0
1
2
2
0
1
1
3
2
3
3
1
0
2
1
0
0
1
0
0
1
0
1
0
1
0
0
1
0
2
0
2
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
7
7
2
2
3
4
4
5
1
0
5
34
JUL.
AGOST
SET.
P
E
P
E
P
Nº
%
Nº
%
1 2
1
2
0
3
0
17
100
10
58. 8
2
1
1
0
2
0
1
0
16
100
8
50
1
1
0
0
1
1
0
1
1
8
100
6
1
0
2
0
1
1
1
0
0
0
7
100
5
71. 4
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
2
100
1
50
2
4
3
7
2
4
4
6
0
6
1
50
E
Programados Ejecutados
30
75
3.2. Actividades Preventivo Promocionales Extramurales MESES OCT.
NOV.
P
E
P
E
P
0
0
4
6
Charlas Educativas a la Comunidad sobre 2 prevención de 0 Enfermedades transmisibles
0
0
3
Descarte de anemia en cunas y colegios
1
0
4
Descarte de Parasitosis en cunas y colegios
0
5
Campaña de Grupo Sanguíneo Total
Nº
ACTIVIDADES
Charla Educativas 1 sobre EDAS en Colegios
DIC.
TOTAL
ENE.
FEB.
MARZ.
ABR.
MAY.
JUN.
E
P
E
P
E
E
P
E
P
E
P
E
P
1
0
0
0
0
0
0
0
2
0
1
2
2
0
1
1
3
2
3
3
1
0
2
1
0
0
1
0
0
1
0
1
0
1
0
0
1
0
2
0
2
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
7
7
2
2
3
4
4
5
1
0
5
JUL.
AGOST
SET.
P
E
P
E
P
Nº
%
Nº
%
1 2
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10
58. 8
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16
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8
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1
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8
100
6
1
0
2
0
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1
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0
0
7
100
5
71. 4
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
2
100
1
50
2
4
3
7
2
4
4
6
0
6
1
50
E
Programados Ejecutados
75
30
34
3.3. Actividades Administrativas MESES OCT.
NOV.
P
E
P
E
P
0
0
1
1
Apoyo en la 2 Elaboración de Banderolas
0
0
0
Apoyo en la Elaboración de la 3 Estadística Mensual del servicio
1
1
1
10
Coordinación para la 5 ejecución de Campañas 1
Nº
1
4
ACTIVIDADES
Elaboración del Plan Operativo
Reporte de Resultado del Laboratorio
Total
12
ENE.
FEB.
MARZ.
ABR.
MAY.
E
P
E
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E
E
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E
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E
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3
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2
66. 6
0
1
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0
3
100
2
66. 6
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
100
10
83. 3
5
20 15 10
7
10
5
15
8
20 15 15 10 20 20 20 15 15 15 10
5
20 20 185
100
140
75. 6
6
1
1
1
1
0
1
0
2
0
1
100
7
77. 7
6
23 18 12 10 12
6
16 10 22 16 18 11 22 23 21 16 16 17 15
7
22 21 211
1
DIC.
TOTAL
0
0
2
35
0
1
2
JUN.
0
0
JUL.
0
1
AGOST
SET.
0
Programados Ejecutados
9
161
3.3. Actividades Administrativas MESES OCT.
NOV.
P
E
P
E
P
0
0
1
1
Apoyo en la 2 Elaboración de Banderolas
0
0
0
Apoyo en la Elaboración de la 3 Estadística Mensual del servicio
1
1
1
10
Coordinación para la 5 ejecución de Campañas 1
Nº
1
4
ACTIVIDADES
Elaboración del Plan Operativo
Reporte de Resultado del Laboratorio
Total
12
DIC.
TOTAL
ENE.
FEB.
MARZ.
ABR.
MAY.
E
P
E
P
E
E
P
E
P
E
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E
P
E
P
E
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%
Nº
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0
0
0
0
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0
1
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0
0
0
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0
0
0
3
100
2
66. 6
0
1
1
0
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0
1
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0
0
0
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0
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0
0
3
100
2
66. 6
1
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1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
100
10
83. 3
5
20 15 10
7
10
5
15
8
20 15 15 10 20 20 20 15 15 15 10
5
20 20 185
100
140
75. 6
6
1
1
1
1
0
1
0
2
0
1
100
7
77. 7
6
23 18 12 10 12
6
16 10 22 16 18 11 22 23 21 16 16 17 15
7
22 21 211
1
0
0
2
0
1
2
JUN.
0
JUL.
0
0
AGOST
1
SET.
Programados Ejecutados
0
9
161
35
3.4. Actividades Asistenciales s a b e u r P a i g o l o n u m n I
ACTIVIDADES Sub. Unidad Beta RPR Aglutinaciones Hematocrito Hemoglobina Hemograma
a i g o l o t a Velocidad m e Tiempo H
a c i m í u q o i B
a í g o l o i b o r c i M
MESES OCT. NOV. DIC. ENE. FEB. MARZ. ABR. P E P E P E P E P E E P E P
MAY. E P
JUN. E P
TOTAL JUL. AGOST SET. Programados Ejecutados E P E P E P Nº % Nº %
10 10 8 12 12 10 18 15 12 15 15 12 10 10 15 15 12 10 15 10 10 15 15 10
152
100
144
25 10 30 30 35
25 8 25 25 30
25 10 35 35 40
20 12 30 30 35
20 12 30 30 40
18 15 35 35 25
15 25 35 35 30
18 20 30 30 20
30 25 30 30 30
25 15 30 30 25
25 15 25 25 30
20 15 30 30 30
15 10 35 35 35
25 8 35 35 30
20 12 35 35 40
15 8 30 30 30
25 10 35 35 25
20 7 35 35 25
265 170 365 365 400
100 100 100 100 100
246 93 148 87.0 360 99 360 99 325 81
de Sedimentación 10 8
5
7
5
5 12 10 8
5
8
5 10 7
8
6 10 5 10 8
8
5
8
5
102
100
76
75
1 1 15 60 30 15 15 35 15 15
1 1 8 40 25 10 10 30 12 12
1 1 10 50 25 10 10 30 15 15
0 0 10 45 20 10 10 25 8 8
0 0 20 60 45 12 12 20 12 12
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2 2 25 45 40 10 10 20 8 8
1 1 20 60 50 10 10 35 10 10
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1 1 30 70 50 10 10 45 15 15
0 0 20 45 45 12 12 25 15 0
1 1 25 60 60 10 10 40 10 10
0 0 20 50 40 8 8 20 20 20
10 10 244 720 540 140 140 425 175 175
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
7 7 206 590 465 121 121 345 140 140
70 70 84 82 86 86 86 81 80 80
Orina
65 50 70 55 60 65 70 70 65 75 60 55 65 60 70 60 70 65 70 70 70 75 60 70
795
100
770
97
Heces
60 45 50 35 50 35 55 50 60 55 60 50 70 65 60 50 70 70 70 65 65 75 60 70
730
100
665 91.0
BK
50 35 40 45 50 50 45 35 40 45 50 40 45 35 40 35 35 30 50 35 50 40 35 50
530
100
475 89.6
de Coagulación Tiempo de Sangría Grupo Sanguíneo Glucosa Colesterol HDL LDL Triglicéridos Urea Creatinina
2 2 12 50 45 10 10 30 15 15
2 2 8 35 30 8 8 35 8 8
15 20 25 25 35
0 0 15 60 30 15 15 30 20 20
20 20 20 20 30
0 0 15 55 30 8 8 25 12 12
1 1 12 70 40 15 15 30 15 15
30 15 30 30 25
1 1 30 50 40 10 10 30 15 15
36
0 0 20 40 35 8 8 35 10 10
25 8 25 25 40
1 1 20 70 60 15 15 40 15 15
20 10 30 30 35
1 1 15 60 55 12 12 40 8 8
15 8 35 25 30
95
0 0 25 70 60 10 10 40 15 15
1 1 25 65 50 15 15 35 15 15
3.4. Actividades Asistenciales s a b e u r P a i g o l o n u m n I
Sub. Unidad Beta RPR Aglutinaciones Hematocrito Hemoglobina Hemograma
a i g o l o t a Velocidad m e Tiempo H
a c i m í u q o i B
a í g o l o i b o r c i M
MESES OCT. NOV. DIC. ENE. FEB. MARZ. ABR. P E P E P E P E P E E P E P
ACTIVIDADES
MAY. E P
JUN. E P
TOTAL JUL. AGOST SET. Programados Ejecutados E P E P E P Nº % Nº %
10 10 8 12 12 10 18 15 12 15 15 12 10 10 15 15 12 10 15 10 10 15 15 10
152
100
144
25 10 30 30 35
25 8 25 25 30
25 10 35 35 40
20 12 30 30 35
20 12 30 30 40
18 15 35 35 25
15 25 35 35 30
18 20 30 30 20
30 25 30 30 30
25 15 30 30 25
25 15 25 25 30
20 15 30 30 30
15 10 35 35 35
25 8 35 35 30
20 12 35 35 40
15 8 30 30 30
25 10 35 35 25
20 7 35 35 25
265 170 365 365 400
100 100 100 100 100
246 93 148 87.0 360 99 360 99 325 81
de Sedimentación 10 8
5
7
5
5 12 10 8
5
8
5 10 7
8
6 10 5 10 8
8
5
8
5
102
100
76
75
1 1 15 60 30 15 15 35 15 15
1 1 8 40 25 10 10 30 12 12
1 1 10 50 25 10 10 30 15 15
0 0 10 45 20 10 10 25 8 8
0 0 20 60 45 12 12 20 12 12
0 0 30 50 50 10 10 35 15 15
2 2 25 45 40 10 10 20 8 8
1 1 20 60 50 10 10 35 10 10
0 0 20 50 50 8 8 35 12 12
1 1 30 70 50 10 10 45 15 15
0 0 20 45 45 12 12 25 15 0
1 1 25 60 60 10 10 40 10 10
0 0 20 50 40 8 8 20 20 20
10 10 244 720 540 140 140 425 175 175
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
7 7 206 590 465 121 121 345 140 140
70 70 84 82 86 86 86 81 80 80
Orina
65 50 70 55 60 65 70 70 65 75 60 55 65 60 70 60 70 65 70 70 70 75 60 70
795
100
770
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Heces
60 45 50 35 50 35 55 50 60 55 60 50 70 65 60 50 70 70 70 65 65 75 60 70
730
100
665 91.0
BK
50 35 40 45 50 50 45 35 40 45 50 40 45 35 40 35 35 30 50 35 50 40 35 50
530
100
475 89.6
de Coagulación Tiempo de Sangría Grupo Sanguíneo Glucosa Colesterol HDL LDL Triglicéridos Urea Creatinina
2 2 12 50 45 10 10 30 15 15
2 2 8 35 30 8 8 35 8 8
15 20 25 25 35
0 0 15 60 30 15 15 30 20 20
20 20 20 20 30
0 0 15 55 30 8 8 25 12 12
1 1 12 70 40 15 15 30 15 15
30 15 30 30 25
1 1 30 50 40 10 10 30 15 15
0 0 20 40 35 8 8 35 10 10
25 8 25 25 40
1 1 20 70 60 15 15 40 15 15
20 10 30 30 35
1 1 15 60 55 12 12 40 8 8
15 8 35 25 30
95
0 0 25 70 60 10 10 40 15 15
1 1 25 65 50 15 15 35 15 15
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4. EVALUACION 4.1. Evaluación Final El Servicio Urbano Marginal (SERUMS), brinda la oportunidad a los tecnólogos médicos de realizar labor preventivo promocional en la comunidad, es así que realicé charlas educativas en centros educativos y a grupos de pacientes del establecimiento de salud con la finalidad de transmitir conocimientos y concienciar a la población sobre el cuidado de la salud. También realicé visitas domiciliarias en apoyo al Programa Materno Peri natal, donde tuve la oportunidad de hablar con muchas gestantes y explicarles la importancia de las pruebas de laboratorio en el control prenatal, concientizándolas y animando a muchas de ellas a que continúen con sus controles en el servicio de obstetricia porque algunas no le daban la importancia del caso y no acudían a sus citas. Dentro de mis labores extramurales también estuvieron incluidos los descartes de anemia y parasitosis en centros educativos, cuna-jardín y en el INABIF, con la finalidad de detectar problemas de salud para su resolución. Trabajé en forma conjunta con los otros profesionales que llevan programas, colaborando con mi participación en campañas en centros educativos realizando descartes de anemia y parasitosis, donde
4. EVALUACION 4.1. Evaluación Final El Servicio Urbano Marginal (SERUMS), brinda la oportunidad a los tecnólogos médicos de realizar labor preventivo promocional en la comunidad, es así que realicé charlas educativas en centros educativos y a grupos de pacientes del establecimiento de salud con la finalidad de transmitir conocimientos y concienciar a la población sobre el cuidado de la salud. También realicé visitas domiciliarias en apoyo al Programa Materno Peri natal, donde tuve la oportunidad de hablar con muchas gestantes y explicarles la importancia de las pruebas de laboratorio en el control prenatal, concientizándolas y animando a muchas de ellas a que continúen con sus controles en el servicio de obstetricia porque algunas no le daban la importancia del caso y no acudían a sus citas. Dentro de mis labores extramurales también estuvieron incluidos los descartes de anemia y parasitosis en centros educativos, cuna-jardín y en el INABIF, con la finalidad de detectar problemas de salud para su resolución. Trabajé en forma conjunta con los otros profesionales que llevan programas, colaborando con mi participación en campañas en centros educativos, realizando descartes de anemia y parasitosis, donde profesionales de diversas áreas aportaron también lo suyo. Las actividades programadas fueron cumplidas en un porcentaje aceptable, y me dieron la oportunidad de trabajar con la comunidad directamente, conocer sus problemas y contribuir con mi trabajo en el mejoramiento de su salud, lo cual me llena de mucha satisfacción cono profesional de la salud
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones El Centro de salud Jesús maría brinda atención a una población considerada de mediano riesgo, pero muy susceptible de adquirir enfermedades infecto contagiosas, problemas de drogadicción, inestabilidad emocional, embarazo en adolescentes y alta incidencia de enfermedades a nivel de tracto respiratorio. Lamentablemente muchos de los pacientes no son atendidos adecuadamente debido a la precaria infraestructura del establecimiento y a los escasos recursos, insumos y materiales que muchas veces afecta al establecimiento. El centro de salud no cuenta con los requisitos mínimos de seguridad, siendo declarado como zona inhabitable por Defensa Civil. No se cuenta con un presupuesto para mejorar el estado de los consultorios, caracterizados muchos de ellos por no contar con una adecuada ventilación e iluminación. El servicio de Laboratorio no cuenta con las suficientes superficies para áreas de trabajo. La participación comunitaria es un ente importante y fundamental en el logro de mejorar el nivel de salud de la población. El trabajo de las actividades preventivo promocionales, necesita ser más constante para poder sensibilizar a la población y mejorar paulatinamente las condiciones precarias de vida de las personas.
38
